Влияют ли инфекции на гормоны

Chlamydia trachomatis обладают способностью вызывать длительную и часто субклиническую инфекцию, на фоне и при содействии которой могут развиваться различные воспалительные и пролиферативные процессы репродуктивной системы женщины. Хламидийная инфекция слизистой может с течением времени расшириться с шейки матки до эндометрия, фаллопиевых труб и яичников, вызывая нарушения овариального цикла. Заболевания, вызванные восходящей инфекцией Chlamydia trachomatis, включают воспаление тазовых органов, внематочную беременность и трубное бесплодие всё как результат хронического воспаления, которое вызывает фиброз и рубцевание, характеризующие хламидийную инфекцию. Хламидийная инфекция обладает тропизмом к клеткам цилиндрического эпителия слизистых оболочек [2]. У женщин Chlamydia trachomatis поражает апикальную поверхность поляризованных поверхностных клеток цилиндрического эпителия, тропизм которых усилен в эстроген-доминантных эпителиальных клетках эндометрия [3]. Ранее было показано, что женщины в большей степени подвержены хламидийной инфекции в пролиферативную фазу менструального цикла, которая вследствие гормонального эффекта является основным фактором риска для роста инфекций. Также было обнаружено, что эстрогены усиливают взаимодействие хламидий с клетками и внутриклеточное развитие их включений. Повышенные уровни эстрогенов могут способствовать персистенции хламидий напрямую, облегчая их внутриклеточное развитие, или опосредованно, модулируя профиль секреции цитокинов или клеток иммунной системы. По мнению ряда исследователей, хламидиоз протекает на фоне значительных изменений овариальной функции яичников. Авторами отмечалось снижение уровня прогестерона в крови инфицированных хламидиозом женщин [4]. В то же время имеются данные о снижении уровня прогестерона в крови у млекопитающих, зараженных хламидийной инфекцией [2].

Цель. Изучить влияние хламидийной инфекции на уровень прогестерона и эстрадиола в крови у женщин с воспалительными и пролиферативными процессами репродуктивных органов.

Материалы и методы исследования

В исследование включены женщины в возрасте от 27 до 43 лет без признаков патологии периферических эндокринных желез. Обследованы 30 женщин с воспалительными процессами, 50 с доброкачественными опухолевыми процессами половых органов, и 10 ‒ со злокачественным процессом в шейке матки, сочетанными с хламидийной инфекцией. Контролем служили женщины с аналогичными процессами без хламидиоза (30 и 50 чел. соответственно), а также здоровые женщины – 30 человек. В группе с воспалительными процессами значились: эндоцервицит, бартолинит; с доброкачественными процессами – эндоцервикоз с полипами цервикального канала, эндоцервицит с фолликулярно-мышечной гипертрофией шейки матки, гиперплазия слизистой цервикального канала и полипы шейки матки, хронический сальпингоофорит, кистозные изменения яичников. Исследования проводились в лютеиновую фазу цикла в период продукции прогестерона желтым телом.

Определение возбудителя хламидиоза осуществляли обнаружением антигена и ДНК хламидий методами ПИФ и ПЦР в мазках из цервикального канала и исследованием в крови IgG и IgM – антител к Chlamydia trachomatis. Концентрацию эстрадиола и прогестерона в крови определяли ИФА методом (наборы Хема, Россия). Статистическую обработку полученных данных проводили с использованием пакета компьютерных программ Statistica 6.0. Достоверность различий между количественными показателями вычисляли с помощью t- критерия Стъюдента.

Результаты исследованияи их обсуждение

Результаты исследований суммированы в табл. 1. При первичном инфицировании сначала появляются антитела класса IgМ, затем IgG, и только потом IgА. По мере угасания иммунного ответа снижение концентрации (титра) антител каждого из классов происходит в той же последовательности. Иммунный ответ при повторном проникновении возбудителя характеризуется быстрым нарастанием титра анитител IgG и IgА и практически полным отсутствием антител класса IgМ. Таким образом, обнаружение высокого титра антител класса Ig M свидетельствует об острой инфекции, а установление конверсии IgG-антител при увеличении их титра в 2 и более раз – о хронической. Пограничными значениями для титров антител IgM являются 1:50, а для антител IgG – 1:100, показатели выше этих значений рассматриваются как диагностические [1].

В группе женщин с воспалительными процессами на фоне хламидиоза были обнаружены антитела к Ig M с титром > 1:300-400,при этом титр Ig G не превышал 1:100 (табл. 1). Полученные результаты свидетельствуют о наличии острой стадии заболевания хламидийной инфекцией.

Показатели титра антител (IgG и IgM) к Chlamydia trachomatis в разных группах женщин (М ± m)

Здоровье женщины напрямую зависит от гормонального фона, который нужно поддерживать витаминами и минералами в зависимости от фазы цикла. В противном случае может произойти гормональный сбой. Каковы его симптомы и способы лечения — расскажем в этой статье.

С начала полового созревания в организме женщины происходят удивительные изменения, от которых зависит здоровье женщины, ее способность зачать ребенка, ее настроение и внешний вид. Стоит произойти небольшому гормональному сбою, как работа слаженной системы нарушается, что может привести к серьезным проблемам. Однако предупрежден — значит вооружен. Зная о том, из-за чего происходят гормональные нарушения, как их распознать и как вылечить, вы сможете вовремя позаботиться о своем здоровье и, возможно, предотвратить серьезную проблему.

Причины гормональных сбоев у женщин

В организме женщины — более 60 гормонов, и каждый из них выполняет важную функцию, регулируя работу той или иной системы или органа. Каждый месяц в теле женщины происходят циклические гормональные изменения, которые влияют не только на репродуктивную систему, но и на слаженную работу всего организма.

Если с гормонами все в порядке, то гормональный фон ровный, женщина хорошо себя чувствует, прекрасно выглядит. Однако такой баланс, к сожалению, очень легко может быть нарушен. В итоге физическое самочувствие ухудшается, могут развиться различные гинекологические заболевания. Скажем, сахарный диабет, ухудшение зрения, невозможность зачать и выносить ребенка — все это далеко не единственные серьезные последствия гормонального сбоя.

Важно знать!

Гормональный баланс крайне хрупок, одно только неполноценное питание может привести к сбою. Не стоит всерьез увлекаться новомодными диетами — они подрывают здоровье, а восстановление потребует много времени и усилий. Впрочем, если вы загружены работой, перекусываете на ходу пару раз в день, то вполне возможно, что проблемы с гормональным фоном также не заставят себя ждать. Прибавьте к этому напряженный график, сильный стресс, затяжную депрессию — и вот уже приходится обращаться к врачу.

В целом причины гормональных нарушений можно разделить на две группы:

Сбои в работе центральной нервной и эндокринной систем. За выработку гормонов в нашем организме отвечают поджелудочная железа, щитовидная железа и надпочечники, гипофиз и гипоталамус. Так, любые проблемы с ними приводят к гормональному дисбалансу. Он может быть вызван, например, употреблением оральных контрацептивов.

Гормональный фон также сильно зависит от вашего психологического состояния, поскольку нервная система напрямую влияет на работу эндокринной. Поэтому чем больше нагрузки на нервную систему, тем выше риск гормональных сбоев.

Патологические процессы. Любые инфекционные заболевания и в еще большей степени гинекологические болезни (поликистоз яичников, миома матки, кисты в груди) могут привести к нарушению нормальной выработки гормонов. Впрочем, мигрень (частая боль в голове) и другие патологические процессы также влияют на гормональный фон.

Конечно, немаловажную роль играет и генетическая предрасположенность. В этом случае речь идет о врожденных дефектах. Как правило, такая патология выявляется еще в подростковом возрасте и лечится долго и непросто.

Важно знать!

Еще одной важной причиной гормональных нарушений может быть банальный дефицит витаминов. Именно поэтому баланс гормонов важно поддерживать, своевременно принимая витамины и минералы в зависимости от фазы цикла.

Почти со 100% уверенностью можно говорить о гормональном сбое, если:

• У женщины нарушается менструальный цикл. Например, месячные не приходят вовремя, или приходят слишком часто (полименорея), или их продолжительность очень большая — более 7 дней (меноррагия). Скажем, если менструация не начинается в течение двух–четырех месяцев, при этом беременность исключена, или, наоборот, приходит уже через 10–15 дней после завершения предыдущей, то, скорее всего, у вас проблема с гормонами. Точно этот факт сможет установить только врач после обследования. Нормальным считается цикл 20–35 дней, любое отклонение от этого периода — повод насторожиться.

Кстати!

Слишком болезненные менструации, обильные месячные, плохое самочувствие в период критических дней, когда женщина не в состоянии вести привычный образ жизни, — еще несколько сигналов проверить гормональный фон, поскольку все эти признаки могут говорить о серьезных патологиях.

• Женщина в течение долгого времени не может зачать ребенка (как правило, говорят о сроке более года). В особенности на этот процесс оказывает влияние гормон прогестерон. Если его не хватает, то начинаются проблемы с зачатием: либо женщина вообще не может забеременеть, либо оплодотворенная яйцеклетка не удерживается в матке.
• У женщины появляются маточные кровотечения, не связанные с месячными (метроррагия). Такие кровотечения (особенно обильные и продолжительные) несут угрозу жизни. Происходить они могут нерегулярно, но даже одного раза достаточно, чтобы обратиться к врачу и провериться на гормональные нарушения и другие патологии.

Перечисленные выше симптомы относятся к специфическим. Однако сбои в гормональной сфере не всегда имеют такие признаки. Иногда гормональные расстройства проявляются неспецифическими недугами и часто просто игнорируются.

К тревожным симптомам можно отнести:

• слабость, быструю утомляемость, вялость, особенно когда для этого нет объективных причин;
• частые головные боли;
• любые нарушения сна: как бессонницу, так и постоянную сонливость;
• снижение либидо;
• активный рост волос на теле (чрезмерное оволосение);
• резкое похудение или, наоборот, набор веса при соблюдении прежнего образа жизни;
• сухость слизистой влагалища;
• выпадение волос, проблемы с кожей.

При обнаружении одного, а тем более нескольких симптомов желательно обратиться к врачу, чтобы исключить гормональный сбой и при постановке диагноза начать своевременное лечение.

Почему так важно вовремя распознать гормональный сбой? Дело в том, что он зачастую говорит о неполадках в организме, а порой и о тяжелых заболеваниях. Ничего не происходит на пустом месте. Конечно, хорошо, если окажется, что гормональный фон поменялся только из-за стресса на работе — тогда достаточно будет отдохнуть, отоспаться, взять отпуск, выпить курс витаминов. Но если причина серьезнее, то может потребоваться лечение — и чем раньше вы его начнете, тем больше шансов на успех.

Поэтому так важно вовремя провести диагностику. Для этого врач может назначить:

• анализы крови на гормоны (проводятся в разные дни цикла);
• УЗИ основных органов и систем;
• компьютерную томографию головного мозга.

По результатам анализов и обследований врач назначает лечение. В зависимости от выявленных проблем это может быть:

• Соблюдение специальной диеты, например селено-цинковой для подростков или вегетарианской во время климакса.
• Лечение половых инфекций. Если анализы показали наличие половых инфекций, то их обязательно нужно вылечить, поскольку воспалительный процесс в половых органах может быть одной из причин гормонального сбоя.
• Гормональная терапия. В этом случае женщине назначаются гормоны — в виде таблеток, вагинальных свечей, пластырей, кремов или инъекций. Если какого-то гормона не хватает или его вообще нет, то проводится так называемая заместительная гормональная терапия. Если какого-то гормона, наоборот, слишком много, то назначаются препараты, которые подавляют избыточную выработку. Чаще всего в гинекологии применяется циклическая терапия, когда препараты с разными гормонами чередуются.
• Циклическая витаминотерапия — один из продвинутых методов нормализации баланса гормонов, имеет доказанную эффективность. Его назначают в тех случаях, когда женщина по каким-то причинам не может применять гормональную терапию. Например, если гормонотерапия противопоказана (допустим, в возрасте до 20 лет или по другим причинам) либо если женщина от нее отказывается, опасаясь побочных эффектов. Тогда помогает прием специальных витаминных комплексов. Кстати, витаминный комплекс может быть назначен и в дополнение к гормональной терапии, в этом случае эффективность лечения выше.
• Оперативное вмешательство (например, лапароскопия, выскабливание матки). Требуется, к счастью, не всегда и применяется в том случае, если вышеперечисленные способы оказались не эффективны.

Помните, что в лечении гормонального сбоя крайне важна профилактика! Поэтому стоит беречь себя и свое здоровье, регулярно (не реже 2 раз в год) посещать гинеколога, следить за менструальным циклом, питанием и весом, пить витамины и минералы в зависимости от фазы цикла, да и просто легче относиться к жизни, к проблемам, не расстраиваться по пустякам, стараться высыпаться и меньше нервничать. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, при первых же подозрительных признаках необходимо срочно обратиться к врачу. Будьте здоровы!

В разговорах об особенностях поведения людей женского пола фигурируют гормоны — как причины негативных эмоциональных реакций, несогласия или конфликтности. Разбираемся, какие особенности поведения и самоощущения женщин можно объяснить циклами женских гормонов, в каких случаях это некорректно и как заметить реальные признаки гормональных нарушений, требующие визита к врачу.

ПМС не может быть универсальным объяснением

Одна из основных теорий возникновения предменструального синдрома считает его неадекватной реакцией организма женщины на изменение соотношения половых гормонов — эстрогенов и прогестерона — в конце менструального цикла.

Да, слабость, нагрубание молочных желез, тяжесть внизу живота, головная боль и повышенный аппетит накануне месячных бывают у 90 % людей женского пола — но это еще не ПМС. С настоящим ПМС, который серьезно сказывается на самочувствии и эмоциональном состоянии, знакомы только 10 % женщин.

Депрессия после родов — не просто плохое настроение, а серьезная проблема

А вот другое расстройство, вызванное резкими гормональными колебаниями из-за окончания периода вынашивания и родов — послеродовая депрессия — игнорируется большинством людей.

Тем не менее, по данным ВОЗ, каждая шестая новоиспеченная мать именно по причине этого недуга не только не испытывает радости после рождения ребенка, но и находится в опасном для здоровья и жизни состоянии клинической депрессии.

• уныние и потеря интереса к ранее любимым занятиям,
• вялость, апатия, слабость,
• нарушение аппетита,
• проблемы со сном,
• снижение концентрации внимания и ухудшение памяти,
• повышенный уровень тревожности, слезливость,
• ощущение собственной ничтожности, несостоятельности,
• беспокойство и чувство вины по поводу отсутствия любви к ребенку,
• суицидальные мысли.

Послеродовая депрессия — это реальная серьезная проблема. Женщина, страдающая этим расстройством, нуждается в понимании, поддержке и лечении. В противном случае депрессия может затянуться на годы и привести к другим серьезным проблемам со здоровьем.

Эмоциональные расстройства после аборта — медицинская проблема

Факт существования постабортной депрессии и вовсе признают единицы.

Аборт в шесть раз повышает риск суицида и провоцирует различные расстройства, в первую очередь — развитие депрессии и тревожных расстройств с паническими атаками. Поэтому постабортная реабилитация включает не только нормализацию нарушенных прерыванием беременности функций половой системы, но и восстановление психоэмоционального состояния женщины.

Какие проблемы действительно связаны с женскими гормонами

Самые главные женские гормоны — эстрогены и прогестерон.

Эстрогены — собирательное понятие, объединяющее три гормона: эстрадиол, эстрон и эстриол.

Благодаря эстрогенам женщина становится и остается всю жизнь женщиной: они отвечают за развитие молочных желез, распределение волос на теле по женскому типу, стимулируют рост матки и других детородных органов, регулируют менструальный цикл, участвуют в деторождении. Эстрогены образуются в основном фолликулами яичников и совсем немного — в коре надпочечников и других органах.

Интересно, что рецепторы к эстрогенам обнаружены не только в половых органах, но и в молочных железах, мочеиспускательном канале, печени, головном мозге. При изменении количества гормонов они начинают работать по-другому, что порой сказывается на самочувствии и состоянии здоровья.

Он тоже образуется в яичниках, в желтом теле, которое формируется на месте лопнувшего фолликула во второй половине менструального цикла.

Работу яичников координируют эндокринные центры головного мозга — гипоталамус и гипофиз. Они тоже вырабатывают гормоны и с их помощью влияют на синтез эстрогенов и прогестерона.

Фолликулостимулирующий гормон гипофиза запускает созревание фолликулов и контролирует синтез эстрогенов.

Пролактин тоже образуется в гипофизе. Он отвечает за лактацию, но вместе с тем косвенно влияет на работу яичников, тормозя их активность. Если уровень пролактина увеличивается вне беременности, яичники перестают работать нормально, и это осложняет зачатие.

В организме женщины, как и у мужчин, образуются андрогены, в частности тестостерон. В основном тестостерон синтезируется корой надпочечников и отвечает за либидо, силу, выносливость и целеустремленность, соотношение и распределение в организме мышечной и жировой ткани. Женский тестостерон — промежуточный продукт в процессе образования эстрадиола. Если нарушается созревание фолликулов, тестостерон остается невостребованным для синтеза эстрогенов. Его количество в организме увеличивается, что приводит к появлению и обострению мужских черт.

Чтобы узнать длину цикла, нужно сосчитать, сколько дней проходит между первым днем одной менструации и первым днем следующей. Если месячные начинаются раз в 36 и более дней, или, наоборот, приходят раньше, чем через 21 день, и если разница в продолжительности циклов больше 2–3 дней — нужна консультация врача. Причина нарушений — гормональные сбои.

О проблемах с гормонами также говорят менструации продолжительностью менее трех и более 7 дней, как слишком скудные, так и обильные, а также появление крови в середине менструального цикла. Всё это повод пойти к врачу.

Либидо женщины регулируют эстрадиол и тестостерон. Эстрогены, преобладающие в организме вплоть до овуляции в середине менструального цикла, улучшают самочувствие, повышают настроение, подталкивают к флирту. Исследования показывают, что снижение количества эстрогенов, как это бывает при угасании функции яичников в период менопаузы, приводит к снижению сексуального интереса (а прием гормонов с заместительной целью благотворно сказывается на половой жизни женщин менопаузального возраста).

Многие сходятся во мнении, что андрогены усиливают влияние эстрогенов, и назначают женщинам в менопаузе малые дозы мужских гормонов в дополнение к эстрогенам.

Чисто теоретически мужские гормоны должны делать женщину более решительной в поиске полового партнера и сексе.

Сегодня врачи не одобряют применение андрогенов на постоянной основе и не видят особых перспектив в разработке методов повышения женской сексуальности мужскими гормонами.

Многие женщины винят в лишних килограммах гормоны, и отчасти они правы: гормоны действительно влияют на вес.

Эстрогены регулируют аппетит посредством гормона лептина, вырабатываемого жировой тканью и контролирующего приемы пищи и насыщение. Если эстрогенов мало, количество лептина снижается, а это провоцирует голод и, как следствие, потребление большого количества пищи.

Влияние прогестерона на жировой обмен изучено мало. Вероятно, этот гормон увеличивает выработку инсулина, что приводит к снижению уровня сахара в крови и появлению чувства голода. Все эти факторы в сочетании с высококалорийным питанием и снижением физической активности становятся причиной появления лишних килограммов.

Если ваша талия вдруг стала исчезать и ее окружность перевалила за 80 см, это говорит о том, что внутри живота откладывается жир. Некоторые ученые видят выход в компенсации недостающего влияния эстрогенов с помощью гормональных препаратов. Но это только в крайнем случае. На первом месте, как всегда, здоровое питание, дневная активность и спорт.

Если женщине еще не пятый десяток, а ее кожа вдруг внезапно стала сухой, тусклой и дряблой, покрылась сеточкой мелких морщинок и пигментными пятнами, если на ней проступили тонкие прожилки кровеносных сосудов — это повод проверить гормональный фон.

Кожа — эстрогеночувствительный орган. В ней огромное количество рецепторов, которые взаимодействуют с эстрогенами, поэтому снижение влияния этих гормонов во многом обуславливает ухудшение ее состояния.

Эстрогены стимулируют работу клеток и их размножение. При уменьшении их влияния на эпидермис кожа становится сухой, начинает шелушиться, покрывается угрями и прыщами. Изменения в клетках, вырабатывающих меланин, ведет к появлению на коже пигментных и обесцвеченных пятен. А если замедляется синтез коллагена и эластина и ослабевает кожный каркас — могут проступать заметные преждевременные морщины.

Волосы тоже могут страдать от нехватки эстрогенов: становятся тонкими, безжизненными, начинают выпадать. Ногти истончаются, и отрастить их становится настоящей проблемой.

Выходом могут быть фитоэстрогены — растительные аналоги гормонов, которые вырабатывают яичники. Косметика с ними уже есть на прилавках магазинов и продается без рецепта.

Давно известно: сколько шоколада ни ешь, угри от него не появятся. Характер питания мало сказывается на активности сальных желез и тем более не влияет на появление черных точек на носу и щеках. Причина этих бед — снижение влияния эстрогенов и повышение чувствительности кожи к действию мужских гормонов, андрогенов.

Если только вы не из числа восточных женщин, которым национально свойственно бóльшее оволосение, ваши мама и бабушка не отличаются такой особенностью, а у вас вдруг появилось много жестких волосков на лице, стоит проверить гормоны.

Еще одно следствие негативного влияния повышенного уровня андрогенов на женский организм — андрогенная алопеция, или облысение.

Чтобы убедиться, что выпадение волос связано с андрогенами, недостаточно сделать анализ крови на тестостерон. В большинстве случаев количество тестостерона остается в пределах нормы. Зато можно обнаружить сниженное количество эстрогенов или признаки низкой чувствительности организма к ним кожи: угри, прыщи, сухость, шелушение и дряблость кожи, истончение и ломкость ногтей.

К сожалению, несмотря на косвенную взаимосвязь андрогенной алопеции с женскими гормонами, лечить ее с помощью эстрогенов не получается. Врачи используют лекарства, которые обладают антиандрогенным действием, предотвращают преобразование тестостерона во вредный дегидротестостерон и ускоряют рост новых волос.

Кандидоз, он же молочница, — заболевание, вызываемое дрожжеподобным грибом из рода Candida. По некоторым данным, с ним сталкиваются до 75 % женщин.

Исследования показывают, что повышенный уровень эстрогенов препятствует выходу лейкоцитов во влагалище и тем самым мешают срабатыванию защитного механизма. Кандидоз влагалища обычно сочетается с бурным размножением грибов в кишечнике. Кишечная кандида нарушает метаболизм эстрогенов в организме, что приводит к накоплению гормонов и увеличивает активность влагалищных грибов.

На фоне молочницы быстро развиваются другие вагинальные инфекции, часть из которых может приводить к бесплодию. А доминирование эстрогенов в организме провоцирует снижение полового влечения, развитие мастопатии, эндометриоза и миомы матки.

Бороться с молочницей помогают противогрибковые антибиотики и препараты, способствующие развитию нормальной вагинальной микрофлоры. Только восстановив иммунитет влагалища, можно надеяться на то, что грибы перестанут атаковать и будут вести себя смирно.

Инструкция по проверке гормонов

Если вышеописанные проблемы вам знакомы, нужно проверить гормоны. Сделать анализ крови на гормоны можно в любой независимой лаборатории — но за разъяснениями всё равно нужно будет пойти к гинекологу-эндокринологу.

• Кровь для анализа берут натощак, поэтому в лабораторию лучше пойти утром, не завтракая.
• За день до анализа нужно исключить алкоголь, секс, спортивные тренировки и тяжелый физический труд. По возможности ограничить курение.
• Нельзя принимать никакие гормональные препараты, а если вы не можете от них отказаться, предупредите об этом лаборанта.
• Старайтесь не нервничать: эмоциональные всплески влияют на выработку гормонов и на результат анализа.

Когда сдавать анализ, зависит от того, какой гормон вы хотите определить. Обычно диагностику проводят в два этапа — в первую и вторую фазы (половины) менструального цикла.

На 3–5-й день менструального цикла (считая от первого дня менструации при 28-дневном цикле) определяют:

• эстрадиол,
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
• лютеинизирующий гормон (ЛГ),
• пролактин.

Во второй половине цикла, на 22–23-й день (считая от первого дня менструации при 28-дневном цикле) сдают анализ на прогестерон и эстрадиол.

Если есть подозрения, что проблема связана с мужскими половыми гормонами , нужно сдать анализ на:

• свободный тестостерон;
• дигидротестостерон;
• андростендион (предшественник тестостерона);
• глобулин, связывающий половые гормоны (секс-стероид связывающий глобулин, андроген-связывающий глобулин, половой стероид-связывающий глобулин).

Анализ проводят в любой день менструального цикла, потому что образование мужских половых гормонов в организме женщины идет постоянно и мало зависит от фазы менструального цикла.

Чтобы проверить, приближается ли климакс, нужно сдать анализ на ФСГ и антимюллеров гормон (АМГ) — особое вещество, которое постоянно образуется в яичниках и позволяет судить об их функциональном резерве. Кровь для анализа нужно сдавать на 2–5-й день менструального цикла, но если менструации нет, можно сделать анализ в любой удобный день.

Нарушение выработки женских половых гормонов является на сегодня, к сожалению, очень актуальной темой. Выделяются тревожные признаки, которые могут быть сигналом гормонального дисбаланса: нарушение менструального цикла, болезненные, чересчур обильные или скудные менструальные кровотечения, невозможность забеременеть, невынашивание беременности, резкие скачки артериального давления, отечность, хроническая усталость, головные боли, расстройства пищеварения.

О гормональных нарушениях возможно судить и по характерным внешним изменениям. Например, ярко характеризует сбой нормального уровня женских гормонов нездоровая кожа лица (угри, акне, жирный блеск, шелушение). Повышенный рост волос в нетипичных для женщин местах. Излишняя жирность волос на голове открыто намекает на гормональный дисбаланс.

Гормональная регуляция в наших организмах

Гормоны — группа биологически активных веществ, которые выделяются железами внутренней секреции и нежелезистыми тканями. Их назначение — регулировать работу организма. Некоторые воздействуют на все системы сразу, другие имеют специфические ткани-мишени и действуют только на них.

Например, пролактин помимо прочего, вызывает рост молочных желез, увеличение числа долек и протоков в груди. Это значит, что в груди находятся ткани-мишени пролактина.

Гормональная система организма называется эндокринной системой.

1. В мозге: эпифиз, гипофиз, гипоталамус.

2. В торсе: щитовидная железа, тимус, надпочечники, поджелудочная железа.

3. Половая система: у женщин — яичники и во время беременности — плацента, у мужчин — яички.

Хотя у нас пока и нет досконального понимания механизма работы большинства гормонов, тем не менее ученые смогли разработать контрацептивы гормональные для женщин, а также лекарства для восстановления здорового гормонального фона.

2. Злоупотребление диетами. Так как эстрогены вырабатываются в жировой ткани, худощавые девушки почти наверняка имеют дисбаланс. Чтобы гормональный фон женщины был здоровым, у нее должно быть хотя бы немного жировых запасов.

3. Работа в ночную смену, недосыпание или частые перелеты между часовыми поясами вызывают нарушение суточного графика уровней гормонов и общего гормонального фона.

5. Рацион, богатый фитогормонами. Некоторые продукты и напитки содержат вещества, которые вызывают сбои у женщин и мужчин: например, пиво, попадая в женский организм, вызывает маскулинизацию женщин и феминизацию мужчин. Это значит, что у мужчин нарушается гормональный баланс и они становятся похожи на женщин: у них растет живот, быстро откладывается жир, увеличивается грудь и начинает свисать. У женщин нарушения также заметны: начинают расти волосы над губами и на подбородке и в других нежелательных местах, бедра становятся уже, а плечи — шире.

6. Усиленные занятия спортом, физические перегрузки. Нарушения у женщин могут начаться даже по такой неочевидной причине. К тому же занятия спортом во время менструации могут привести к эндометриозу.

7. Наследственность. Гормональные нарушения у женщин и мужчин в этом случае слабо поддаются лечению.

8. Перенесенные инфекции, особенно инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать нарушение гормонального фона.

9. Проживание в экологически неблагоприятном регионе.Гормональный баланс нарушается на 30% чаще у жителей индустриальных, загрязненных регионов.

10. Наличие паразитов в организме. Выделяя токсины, паразиты вызывают нарушение гормонального фона и другие проблемы со здоровьем.

Симптомы гормонального сбоя

Изменения в организме, пониженный или повышенный уровень гормонов может вызвать самые разнообразные симптомы гормональных отклонений: похудение и увеличение веса, рост волос в самых нежелательных местах или исчезновение волос оттуда, где они должны быть, акне и сухость кожи, а также более серьезные — вплоть до бесплодия.

Гормональный сбой у женщин симптомы может вызвать разные в зависимости от того:

• концентрация какого именно гормона нарушена;
• проблема в том, что гормона слишком много или, наоборот, недостаточно.

Гормональный сбой: симптомы общего характера, наиболее распространенные:

• Резкое увеличение веса или похудение, не связанное с изменением рациона.
• Проблемы с зачатием.
• Избыточный рост волос на теле у женщин.
• Постоянное чувство подавленности без достаточной причины или резкие перепады настроения.
• Нерегулярные менструации (сбит гормональный цикл).
• Тяжелое протекание предменструального синдрома.

Это далеко не полный перечень симптомов: нарушения у женщин и мужчин вызывают сахарный диабет, нарушения сна, дрожание пальцев, повышенную потливость, вялость и сонливость, выпадение волос, изменение тембра голоса, быстрый рост кистей и стоп и даже изменение черт лица.

Угревая сыпь — акне — также свидетельствует о нарушениях. У девушек и женщин ее вызывает либо слишком большое количество андрогенов в организме, либо ложный гормональный дисбаланс — когда количество мужских гормонов в норме, но рецепторы к ним слишком чувствительны и ведут себя так, будто андрогенов много.

В подростковом возрасте у девушки нарушение гормонального фона может стать причиной:

• недоразвития матки и молочных желез;
• отсутствия месячных.

В своей жизни женщина переживает гормональные нарушения несколько раз: в подростковом периоде, при каждой беременности — даже если был сделан аборт — и при климаксе. Механизм того, как работает гормональная регуляция, до конца не выяснен, но самые распространенные причины гормональных сбоев у женщин и мужчин известны.

Анализы

Анализ крови на гормоны щитовидной железы, гормоны гипофиза, половые гормоны назначают при разнообразных расстройствах, при которых наблюдаются симптомы сбоя эндокринной системы. В зависимости от лаборатории, где вы сдаете анализ крови, расшифровка на гормоны в норме может отличаться.

Также разные врачи, оценивая анализ крови на гормоны щитовидной или других желез внутренней секреции, могут придерживаться различных стандартов и считать ненормальными разные значения.

Если пару интересует планирование беременности, анализы на гормоны назначают не всегда. Гормональные анализы необходимы, если у женщины или мужчины наблюдается сбой, симптомы которого обнаружил врач.

Какие анализы сдают на гормоны? В большинстве случаев на анализ берут кровь, в некоторых — мочу.

Гормональные нарушения у женщин при беременности могут иметь серьезные последствия, поэтому гормональные анализы сдают все женщины. Однако перечень анализов отличается и зависит от состояния здоровья беременной и от перенесенных заболеваний. Изменение уровня гормонов происходит до того, как мать и плод начинают чувствовать симптом гормонального сбоя, поэтому вовремя проведенный анализ на гормоны, расшифровка которого показала отклонения, помогает предотвратить серьезные проблемы.

Какие анализы при беременности назначают всем?

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) — женский половой гормон, который при беременности выделяет плацента. Уровень ХГЧ — самый надежный способ определить, настала ли беременность. Появляется в крови через неделю после зачатия, в моче — одним-двумя днями позже. Анализ на половые гормоны на 16–20-й неделе — ХГЧ, эстриол и АФП — позволяет оценить возможные отклонения в развитии плода.

Прогестерон, как и другие женские половые гормоны, вырабатывается в яичниках и плаценте и обеспечивает нормальное протекание беременности. Его снижение указывает на то, что есть угроза выкидыша.

Свободный эстриол выделяется плацентой. В данном случае анализ дает возможность определить, насколько развит и активен кровоток в пуповине и плаценте. Как и прогестерон и некоторые другие женские половые гормоны, эстриол может указать на переношенную беременность. Также его концентрация важна в случаях, когда есть подозрение на задержку развития ребенка.

Альфа-фетопротеин (АФП) вырабатывается плодом. Его уровень может сигнализировать о пороках развития плода.

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), — белок, который, связывая половые гормоны, снижает их активность. Сдача анализов на гормоны часто сопровождается анализом на ГСПГ. При беременности его уровень помогает предусмотреть вероятность осложнений для матери и ребенка.

Дегидроэпиандростерона сульфат (ДЭА-сульфат). Анализ на гормоны при беременности вместо 17-КС часто включает определение уровня ДЭА-сульфата. Его концентрация может предупредить врачей об отставании роста плода, а также с 12–15-й недели позволяет оценить работу плаценты и кровоток в пуповине.

Тестостерон сдают, чтобы определить наличие развития врожденной дисфункции коры надпочечников.

Анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты анализов на гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа — Т3 и Т4, — позволяют оценить ход беременности и развития ребенка в целом. Если анализ крови на гормоны щитовидной показал снижение их концентрации, повышается риск гибели плода.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в гипофизе. Его мишень — щитовидная железа, в которой он стимулирует выработку гормонов Т3 и Т4. Анализ на гормоны щитовидной железы часто включает анализ на ТТГ, хотя он и не относится к гормонам щитовидной. Анализ на ТТГ, Т3 и Т4 может трактоваться по-разному исходя из того, каких норм придерживается врач (только в США сейчас действует 4 нормы, рекомендованные различными крупными организациями по здравоохранению).

Если сдать в разных лабораториях анализы на гормоны, расшифровка будет отличаться. Это связано с тем, что используются различные реагенты и методики, поэтому возьмите нормативные показатели там, где вы сдавали анализ. Пониженный или повышенный уровень не обязательно указывает на наличие заболевания или гормональные сбои у женщин и мужчин — просто пересдайте анализы в другом месте, учитывая нормы, принятые в этой лаборатории.

Анализы на гормоны, норма которых колеблется в зависимости от возраста, фазы менструального цикла, должен интерпретировать только врач. О том, где сдать анализы на гормоны, спросите врача.

Как и когда сдавать анализы на гормоны?

1.Сдача анализов производится натощак.

2.За 1 день до анализа нельзя заниматься сексом, пить спиртные напитки и курить.

3.За день до анализа ограничьте физические нагрузки.

4.Исказить результаты может стресс — лучше всего сдавать анализы в спокойном состоянии.

5.Если вы принимаете любые таблетки, особенно гормональные, сообщите об этом врачу. Бесполезны анализы на гормоны, расшифровка которых была произведена без учета приема гормональных препаратов и других средств, которые могут искусственно стимулировать или подавлять выработку гормонов.

Женские гормоны: анализ

Анализы на гормоны: когда сдавать

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Если вам назначили анализы на гормоны, когда сдавать их, уточните у своего врача — некоторые эндокринологи и гинекологи назначают другие дни

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

8–10-й день цикла

8–10-й день цикла

21–22-й день цикла

Результаты анализов на гормоны прогестерон и эстрадиол наиболее точны через 7 дней после овуляции

21–22-й день цикла

Гормонов щитовидной железы всего три: Т3 (трийодтиронин), Т4 (тироксин) и кальцитонин. Однако анализы крови на гормоны щитовидной включают также проверку концентрации других веществ, связанных с работой этой железы.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидки? Анализ на гормоны щитовидной железы может включать: анализ тиреотропного гормона, общего Т4, свободного Т4, общего Т3, свободного Т3, тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), тиреоглобулина, анализ на антитела к тиреоглобулину, к тиреоидной пероксидазе.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы может показать:

• норму;
• гипотиреоз — выделяется слишком мало;
• гипертиреоз — выделяется слишком много.

Перечень симптомов гормонального сбоя в щитовидной железе длинный, большинство симптомов неспецифичны, а в 80% случаев заболевшие вообще не ощущают никакого дискомфорта. Регулярное УЗИ раз в год, анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяют предупредить развитие заболеваний.

Анализ крови на гормоны щитовидной особенно важно проходить детям, так как эти вещества участвуют в процессах роста тканей, усвоения клетками кислорода, развития организма.

Анализ на ТТГ, Т3 и Т4 очень желательно проходить всем проживающим в регионах с повышенным радиоактивным фоном: попадание радиоактивного йода в организм вызывает заболевания щитовидки.

Анализ крови на гормоны щитовидной у детей помогает предотвратить развитие серьезных отклонений

• Если у новорожденного был проведен анализ крови, гормоны щитовидной железы вырабатываются недостаточно, это может свидетельствовать о развитии кретинизма.
• В детстве гипотиреоз тормозит рост конечностей (они становятся непропорционально короткими).
• Если у подростка был проведен анализ крови, гормоны щитовидной железы вырабатываются слабо, это может объяснить задержку полового созревания и увеличение веса.

Нормальные значения гормонального фона для взрослых (мужчин и небеременных женщин)

Гормон

Анализ на гормоны: норма