Вольтарен эмульгель при боли в мышцах

Вольтарен от болей в спине, мышцах, связках, суставах, при травмах и даже при варикозе. Как применять, почему он не греет, и ответы на другие вопросы.Состав. Действие. Противопоказания.

Вольтарен в форме 1%-го геля всегда держу в холодильнике "на всякий пожарный" и часто рекомендую своим пациентам. Это моя палочка-выручалочка в различных ситуациях.

Производитель солидный и уважаемый - NOVARTIS (Швейцария). Продаётся Вольтарен в тюбиках от 20-ти грамм (цена около 65 грн), есть 50-граммовые тюбики (115 грн) и 100-граммовые тюбики (155 грн). Внутри бело-прозрачный гель со слабым эвкалиптовым запахом:

Его нужно легонько втереть (как крем для лица) в кожу. Не натирать! Это не растирка!

Многих разочаровывает то, что после нанесения Вольтарена нет никаких ощущений - не печёт, даже не греет. значит, не действует, решают некоторые - и ошибаются. Ещё как действует! Но Вольтарен - это не перцовая настойка. Это лекарство с противовоспалительным действием.

это соответствует (в сравнении) содержанию диклофенака натрия 2 г

Вспомогательные вещества: карбомеры* - 1.1-1.7 г, цетостеаромакрогол - 2 г, кокоил каприлокапрат - 2.5 г, диэтиламин* - 0.89-1.37 г, изопропанол - 17.5 г, парафин жидкий - 2.5 г, олеиловый спирт - 0.75 г, ароматизатор эвкалиптовый - 0.1 г, пропиленгликоль - 5 г, бутилгидрокситолуол - 0.02 г, вода очищенная* - 64.22-65.32 г.

В отличие от других гелей и мазей с диклофенаком, это не диклофенак натрия, а диклофенак диэтиламин. Что это значит? А то, что гель впитывается быстро и полностью, он совершенно не оставляет жирного следа, как многие другие мази с диклофенаком. После впитывание очень слабый запах эвкалипта быстро исчезает и вы не пахнете лекарством на работе. И такая форма диклофенака намного эффективнее. Я перепробовала много разных "диклофеначных" средств и считаю, что Вольтарен - лучший.

У Вольтарена главное действие - противовоспалительное и противоотёчное, а также обезболивающее. Согревать он не должен.

Легко втирать в кожу там, где нужно, 2-3-4 раза в день, в зависимости от того, насколько серьёзная проблема.

— повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;

— склонность к приступам бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении аспирина или других НПВП;

— нарушение целостности кожных покровов (ранки, ссадины, царапины) в месте нанесения;

— III триместр беременности; период грудного вскармливания;

Случай из моей жизни.

Растяжение связки. Шла по улице, споткнулась, упала, очнулась гипс и "растянула" связку. Боль ужасная, допрыгала на здоровой ноге до дома (хорошо, что было рядом), а дальше - лечение: срочно на больное место Вольтарен (это область лодыжки, так что Вольтарена нужно было немного, с горошину) и холод (пузырь со льдом), а затем три раза в день нанесение Гепатромбина и Вольтарена (сначала Гепатромбин, через полчаса Вольтарен). Вольтарен не допустил развитие отёка, значительно облегчил боль. Хорошо, что он у меня был дома, до аптеки я бы на одной ноге не допрыгала

Случай из жизни номер два.

Боль в спине. Меня в таких случаях очень выручают простые упражнения, но если добавить Вольтарен (на поясницу хватает небольшого кол-ва, примерно с вишню), то боль уходит в два раза быстрее. Хорошо вместе с Вольтареном использовать утепление спины (я рекомендую вот такой пояс).

Случай номер три.

Производственная травма. Это я попробовала поработать дрелью-перфоратором. Ну уж очень любопытно было
На следующий день не могла взять ручку в руки! А я тогда работала в поликлинике, ручка у поликлинического врача - это чуть ли не главный рабочий инструмент
Что делать? Быстро втёрла в основание большого пальца, там, где болело, Вольтарен, через час ещё раз - стало значительно легче. Ещё через час втёрла третий раз - и уже смогла не только держать ручку, но и писать! Вечером ещё дозу - и наутро боль прошла.

Боль в суставе. Болело колено у мужа - артроз, к котором присоединился ещё и артрит. Вольтарен три раза в день в этом случае самостоятельно не справился, слишком серьёзным был воспалительный процесс. Нужно было ещё противовоспалительные средства внутрь и лежать. А потом, чтобы такое безобразие не повторялось, лечиться. желатином. Очень помогает!

Если болит много суставов, или все - обмазываться Вольтареном нет смысла - тогда нужны специальные уколы, или таблетки.

Боли в ногах при варикозе. Боли в мышцах. Как профилактику и лечение от варикоза я использую Гепатромбин. Но, если боль и отёк достаточно сильные, с Вольтареном всё проходит намного быстрее. Только сначала нужно нанести Гепатромбин, а через 30 минут - Вольтарен. Боль уходит очень быстро. Как-то раз дома не было Гепатромбина, а ноги вечером "гудели" - болели икроножные мышцы и под коленями, где вены - обошлась одним Вольтареном, смазала ноги на ночь - и утром как огурчик
.

Поэтому рекомендую Вольтарен всегда держать дома в аптечке!

Здоровья вам и вашим близким!

Другие мои отзывы, которые могут вам быть полезны:

Все мои отзывы здесь. Заходите, буду рада и отвечу на все ваши вопросы!

В наличии в 462 аптеках

Бренд:	Вольтарен
Производитель:	ГЛАКСОСМИТКЛЯЙН ХЕЛСКЕР
Завод производитель:	ГСК Консьюмер Хелскер С.А., Швейцария
Форма выпуска:	гель
Количество в упаковке:	20 г
Действующие вещества:	диклофенак
Дозировка:	10 мг/г
Назначение:	Боль и воспаление

Инструкция по применению для Вольтарен Эмульгель Voltaren Emulgel при боли в спине , мышцах и суставах , гель 1%, 20г

Описание

Активное вещество:
На 100 г:диклофенак диэтиламина 1.16 г, что соответствует содержанию диклофенака натрия 1 г.

Вспомогательные вещества:
карбомеры (карбопол 974Р) - 1.2 г, макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000) - 2 г, кокоил каприлокапрат (цетиол LC) - 2.5 г, диэтиламин - 0.9 г, изопропанол - 20 г, парафин жидкий - 2.5 г, ароматический крем 45 (содержит бензилбензоат) - 0.1 г, пропиленгликоль - 5 г, вода - 64.64 г.

Описание:
Гель для наружного применения 1% однородный, кремообразный, от белого до желтоватого цвета.

Форма выпуска:
20 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Фармакологическая группа:
M02AA15

Фармакодинамика:
НПВП для наружного применения. Диклофенак обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов. Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен® Эмульгель® оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.

Фармакокинетика:
Всасывание Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация активного вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сут). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось. Распределение При нанесении препарата на область пораженного сустава определяли концентрацию диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Cmax в плазме была приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального приема такого же количества диклофенака. Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%). Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме. Метаболизм Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак. Выведение Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Вольтарен Эмульгель: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Voltaren Emulgel

Код ATX: M02AA15

Действующее вещество: диклофенак

Производитель: Novartis Consumer Health (Швейцария)

Актуализация описания и фото: 23.10.2018

Цены в аптеках: от 174 руб.

Вольтарен Эмульгель – нестероидный противовоспалительный препарат.

Форма выпуска и состав

Вольтарен Эмульгель выпускается в форме геля для наружного применения: однородная белая или желтоватая кремообразная субстанция (гель 1% – по 20, 30, 50, 60, 75, 100, 120, 150 или 180 г в алюминиевых или ламинированных тубахпо 75 или 100 мл в алюминиевых флаконах с помповым пластиковым дозатором; в картонной пачке 1 туба или 1 флакон; гель 2% – по 20, 30, 50, 60, 75, 100, 120, 150 или 180 г в ламинированных тубах; в картонной пачке 1 туба).

Гель 1%, состав на 100 г:

• действующее вещество: натрия диклофенак – 1 г;
• вспомогательные вещества: макрогола цетостеарат (цетомакрогол 1000), карбомеры (карбопол 974 Р), диэтиламин, кокоил каприлокапрат (цетиол LC), изопропанол, ароматический крем 45 с бензилбензоатом, жидкий парафин, пропиленгликоль, вода.

Гель 2%, состав на 100 г:

• действующее вещество: натрия диклофенак – 2 г;
• вспомогательные вещества: цетостеаромакрогол, карбомеры, диэтиламин, кокоил каприлокапрат, жидкий парафин, изопропанол, эвкалиптовый ароматизатор, олеиловый спирт, бутилгидрокситолуол, пропиленгликоль, вода.

Фармакологические свойства

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и имеет выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Данное вещество неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2 типов, нарушая метаболизм арахидоновой кислоты.

Препарат Вольтарен Эмульгель назначается при болевом синдроме и воспалении в суставах, связках и мышцах ревматического или травматического происхождения, а также способствует уменьшению болей и отечности, обусловленной воспалительным процессом, увеличивает подвижность суставов.

Водно-спиртовая основа в составе Вольтарен Эмульгель оказывает охлаждающий и успокаивающий эффект.

Диклофенак всасывается через кожу в количестве, пропорциональном площади обработанной поверхности, и зависящем от суммарной дозы нанесенного препарата и степени гидратации кожи.

При нанесении геля 2% 2 раза в сутки на поверхность площадью 400 см 2 концентрация диклофенака в плазме соответствует его содержанию при использовании геля 1% 4 раза в сутки. На 7-е сутки относительная биодоступность препарата составляет 4,5% (для эквивалентного количества натриевой соли диклофенака). В случае ношения влагопроницаемой повязки степень всасывания не изменялась.

Диклофенак задерживается и распределяется в подверженных воспалению тканях (в частности, в суставах), где его содержание в 20 раз выше, чем в плазме.

Проводились измерения концентрации диклофенака в синовиальной оболочке, синовиальной жидкости и плазме в случае нанесения геля на кожу в области пораженного сустава. Максимальная концентрация в плазме в ходе исследования была примерно в 100 раз меньше в сравнении с пероральным приемом аналогичного количества диклофенака. С белками плазмы связывается 99,7% диклофенака, из которых с альбуминами – 99,4%.

Метаболизм диклофенака частично осуществляется посредством глюкуронизации неизмененной молекулы, однако в основном этот процесс осуществляется за счет одно- и многократного гидроксилирования. В результате образуется несколько фенольных метаболитов, большая часть из которых преобразуется в глюкуронидные конъюгаты. Существует два биологически активных фенольных метаболита, но их активность значительно ниже, чем у диклофенака.

Конечный период полувыведения диклофенака – 1–2 часа. Общий системный плазменный клиренс действующего вещества – 263±56 мл/мин. Период полувыведения метаболитов (в том числе и фармакологически активных) – от 1 до 3 часов. Период полувыведения одного из полностью неактивных метаболитов (3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенака) имеет большую длительность. С мочой выводится основная часть диклофенака и метаболитов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Вольтарен Эмульгель рекомендуется применять для лечения следующих состояний/заболеваний:

• боли в спине при дегенеративных и воспалительных заболеваниях позвоночника (остеоартроз, радикулит, ишиас, люмбаго);
• боли в суставах при остеоартрозе (коленные, суставы пальцев рук и пр.);
• боли в мышцах (вследствие перенапряжений, растяжений, травм, ушибов);
• воспаление, отечность суставов и мягких тканей вследствие травм или ревматических заболеваний (поражения периартикулярных тканей, бурсит, тендовагинит).

Противопоказания

• беременность (III триместр);
• период лактации;
• возраст до 12 лет;
• склонность к развитию кожных высыпаний, острых ринитов, приступов бронхиальной астмы при приеме ацетилсалициловой кислоты либо других нестероидных противовоспалительных препаратов;
• нарушение целостности кожного покрова на предполагаемом участке нанесения;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Вольтарен Эмульгель назначается с осторожностью):

• беременность (I, II триместры);
• эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта;
• печеночная порфирия в стадии обострения;
• тяжелые нарушения функции почек и печени;
• бронхиальная астма;
• нарушения свертываемости крови (склонность к кровотечениям, удлинение времени кровотечения, гемофилия и пр.);
• хроническая сердечная недостаточность;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Вольтарена Эмульгель: способ и дозировка

Вольтарен Эмульгель применяется наружно.

При лечении детей старше 12 лет и взрослых препарат наносится на пораженную поверхность и слегка втирается в кожу 3–4 раза в сутки. Необходимый объем препарата зависит от размеров болезненной зоны. Рекомендованная разовая доза – 2–4 г (по объему сопоставима с размерами вишни и грецкого ореха).

После нанесения препарата следует вымыть руки.

Длительность терапии определяется показаниями и отмечаемым эффектом (для усиления эффекта гель допускается применять совместно с прочими лекарственными формами Вольтарена). В случае отсутствия терапевтического эффекта спустя 2 недели от начала лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

При удалении защитной мембраны с ламинированных туб в качестве ключа используется навинчивающаяся крышка (углубление, имеющее выступы на внешней стороне крышки). Необходимо совместить углубление на наружной поверхности крышки и фигурную защитную мембранную тубу и повернуть. После поворота мембрана должна отделиться.

Перед первым открыванием алюминиевой тубы необходимо проколоть защитную мембрану специальным выступом на внешней стороне навинчивающейся полипропиленовой крышки.

Побочные действия

• паразитарные и инфекционные заболевания: очень редко – пустулезная сыпь;
• иммунная система: очень редко – ангионевротический отек, реакции гиперчувствительности (в том числе крапивница);
• дыхательная система: очень редко – астма;
• кожа и подкожные ткани: часто – дерматит (в том числе контактный дерматит), эритема, сыпь, зуд, экзема; редко – буллезный дерматит; очень редко – реакции фотосенсибилизации.

При усугублении указанных или прочих побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Передозировка

Учитывая низкую системную абсорбцию, при местном нанесении геля передозировка маловероятна. При случайном приеме препарата внутрь возможно появление системных побочных реакций.

В случае приема геля внутрь лечение должно включать промывание желудка, индукцию рвоты, применение активированного угля, симптоматическую терапию. Из-за высокой степени связывания диклофенака и белков плазмы крови (приблизительно 99%) проведение диализа и форсированного диуреза неэффективно.

Особые указания

Вольтарен Эмульгель наносится исключительно на неповрежденную кожу. Следует избегать попадания в открытые раны.

После нанесения препарата можно наложить бинтовую повязку, однако использование воздухонепроницаемых окклюзионных повязок запрещено.

Необходимо предотвращать попадание препарата в глаза, на слизистые оболочки и в рот.

В случае развития кожной сыпи вследствие нанесения препарата необходимо прекратить его использование.

Препарат содержит пропиленгликоль, поэтому у некоторых пациентов может развиться легкое местное раздражение при воздействии этого вспомогательного вещества. В составе Вольтарена Эмульгель также содержится бутилгидрокситолуол, вследствие чего возможно появление местных кожных реакций (например, контактного дерматита) или раздражения слизистых и глаз.

Вольтарен Эмульгель не влияет на возможность осуществления видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Данные по применению препарата Вольтарен Эмульгель у беременных отсутствуют, поэтому использование препарата в I и II триместрах допускается только по рекомендации врача, после сопоставления пользы для матери и потенциального риска для плода.

Вольтарен Эмульгель противопоказано применять в III триместре в связи с риском понижения тонуса матки. Также в этот период существует вероятность нарушений функции почек плода и последующего развития маловодия, возможно преждевременное закрытие артериального протока плода.

Данные о проникновении препарата в грудное молоко отсутствуют, поэтому гель не рекомендуется использовать в период грудного вскармливания. При необходимости использования препарата его не следует применять длительно. Запрещено наносить Вольтарен Эмульгель на поверхность молочных желез или на большие участки кожи.

Данные по влиянию препарата на фертильность человека отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Препарат запрещено использовать у детей до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Вольтарен Эмульгель следует с осторожностью применять при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Вольтарен Эмульгель следует с осторожностью применять при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

При лечении пациентов пожилого возраста препарат необходимо применять с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Вольтарен Эмульгель усиливает действие лекарственных средств, которые вызывают фотосенсибилизацию. Клинически значимое взаимодействие с другими веществами/препаратами не зафиксировано.

Аналоги

Аналогами Вольтарена Эмульгель являются: Аргетт Дуо, Аргетт рапид, Вольтарен, Вольтарен-Флотак, Вольтарен Акти, Вольтарен Офта, Вольтарен Рапид, Диклак, Дикло-Ф, Дикловит, Диклоген, Диклонат, Диклоран, Диклофенак, Диклофенаклонг, Диклофенакол, Доросан, Наклофен, Наклофен Дуо, Наклофен Протект, Наклофен СР, Ортофен, Ортофер, Пенсейд, Раптен Дуо, Раптен рапид, Табук-Ди.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Гель 1% отпускается без рецепта, гель 2% – по рецепту.

Отзывы о Вольтарене Эмульгель

Отзывы о Вольтарене Эмульгель свидетельствуют о том, что в большинстве случаев препарат помогает снять воспалительный процесс и болевой синдром местного характера. Кроме этого пользователи отмечают, что гель не имеет цвета и запаха и быстро впитывается.

Цена на Вольтарен Эмульгель в аптеках

Ориентировочная цена на Вольтарен Эмульгель составляет:

• гель 1%: 20 г – 235 р.; 50 г – 380 р.; 100 г – 470 р.; 150 г – 750 р.;
• гель 2%: 50 г – 460 р.; 100 г – 630 р.

• Дозировка: 2 %
• Фасовка: N1
• Форма выпуска: гель д/наружного применения Действующее вещество: -->
• Упаковка: туба с треуг.крышкой
• Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг АО
• Завод-производитель: Новартис Консьюмер Хелс (Швейцария)
• Действующее вещество: Диклофенак

• Все аптеки
• В любимых

Информация о товаре

• Дозировка: 2 %
• Фасовка: N1
• Форма выпуска: гель д/наружного применения Действующее вещество: -->
• Упаковка: туба с треуг.крышкой
• Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг АО
• Завод-производитель: Новартис Консьюмер Хелс(Швейцария)
• Действующее вещество: Диклофенак

Инструкция по применению Вольтарен гель при боли в спине, мышцах и суставах, гель 2%, 150г

100 г препарата содержат:

• Активное вещество: 2,32 г диклофенака диэтиламина, что соответствует 2 г диклофенака натрия.
• Вспомогательные вещества: карбомеры 1,1-1,7 г, цетостеаромакрогол 2,0 г, кокоил каприлокапрат 2,50 г, диэтиламин 0,89-1,37 г, изопропанол 17,50 г, жидкий парафин 2,50 г, олеиловый спирт 0,75 г, эвкалиптовый ароматизатор 0,10 г, пропиленгликоль 5,0 г, бутилгидрокситолуол 0,02 г, вода очищенная* 64,22-65,32 г.

Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.*

Вольтарен - для лечения острой боли в суставах. Благодаря активному действующему веществу – диклофенак – Вольтарен сразу проникает глубоко в сустав и накапливается, помогая облегчать боль и воспаление. Вольтарен достаточно наносить каждые 12 часов: утром и вечером.*

* Инструкция по медицинскому применению, РУ № ЛП-002267

Гель для наружного применения 2% однородный, кремообразный, от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.

НПВП для наружного применения. Диклофенак обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Вольтарен® Эмульгель® используется для устранения болевого синдрома и воспаления в суставах, мышцах и связках травматического или ревматического происхождения, способствуя уменьшению боли и отечности, связанной с воспалительным процессом, увеличивая подвижность суставов.

Благодаря своей водно-спиртовой основе Вольтарен® Эмульгель® оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект.

Количество диклофенака, всасывающегося через кожу, пропорционально площади обрабатываемой поверхности и зависит как от суммарной дозы наносимого препарата, так и от степени гидратации кожи. После нанесения на поверхность кожи площадью 400 см2 Вольтарен® Эмульгель®, гель для наружного применения 2% (2 нанесения в сутки), концентрация активного вещества в плазме соответствует его концентрации при использовании 1% геля диклофенака (4 нанесения в сут). На 7-й день относительная биодоступность препарата (отношение AUC) составляет 4.5% (для эквивалентной дозы натриевой соли диклофенака). При ношении влагопроницаемой повязки всасывание не изменялось.

При нанесении препарата на область пораженного сустава определяли концентрацию диклофенака в плазме, синовиальной оболочке и синовиальной жидкости. Cmax в плазме была приблизительно в 100 раз ниже, чем после перорального приема такого же количества диклофенака.

Связывание диклофенака с белками плазмы составляет 99.7%, главным образом с альбуминами (99.4%).

Диклофенак преимущественно распределяется и задерживается глубоко в тканях, подверженных воспалению, таких как суставы, где его концентрация в 20 раз выше, чем в плазме.

Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но преимущественно посредством однократного и многократного гидроксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов, большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин.

Конечный T1/2 составляет 1-2 ч. T1/2 метаболитов, включая два фармакологически активных, также непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов (3'-гидрокси-4'-метоксидиклофенак) имеет более длительный T1/2, однако этот метаболит полностью неактивен. Большая часть диклофенака и его метаболитов выводится с мочой.

Препарат применяют наружно.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу.

Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата - 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) - достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2.

Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть.

Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, пациент должен обратиться к врачу.

Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Тубы могут иметь как обычную крышку (круглой формы), так и инновационную крышку (треугольной формы), которая особенно удобна для использования при ограниченной подвижности суставов рук вследствие остеоартроза или других заболеваний суставов или травм.

Боли в спине при воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника (радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас); боли в суставах (в т.ч. суставы пальцев рук, коленные) при ревматоидном артрите, остеоартрозе; боли в мышцах (вследствие растяжений, перенапряжений, ушибов, травм); воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях (тендовагинит, бурсит, поражения периартикулярных тканей, лучезапястный синдром).

• Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
• склонность к возникновению приступов бронхиальной астмы, кожных высыпаний или острых ринитов при применении ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;
• нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения; I
• II триместр беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский возраст до 12 лет.

В связи с отсутствием данных по применению препарата Вольтарен® Эмульгель® при беременности, использование препарата в I и II триместрах беременности рекомендуется только по назначению врача, сопоставляя пользу для матери и риск для плода.

Препарат противопоказан в III триместре беременности в связи с возможностью понижения тонуса матки, нарушения функции почек плода с последующим развитием маловодия и/или преждевременного закрытия артериального протока плода.

В связи с отсутствием данных о выделении активного вещества препарата Вольтарен® Эмульгель® с грудным молоком, препарат не рекомендуется применять во время грудного вскармливания. Если все же необходимо использование препарата, то его не следует наносить на молочные железы или на большую поверхность кожи и не применять длительно.

Данные о влиянии препарата на фертильность отсутствуют.

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко: пустулезная сыпь.

Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), ангионевротический отек.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - астма.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - дерматит (включая контактный дерматит), сыпь, эритема, экзема, зуд; редко - буллезный дерматит; очень редко - реакции фотосенсибилизации.

Если любые из указанных выше побочных реакций усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные реакции, следует сообщить об этом врачу.

Вольтарен® Эмульгель® может усилить действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания.

Взрослым назначают внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Таблетки (капсулы) длительного действия - ретард назначают обычно 1 раз в сут.

Cвечи назначают обычно на ночь - по 1 свече в сут.

При уколах вводят 75 мг препарата внутримышечно, затем дальнейшее лечение проводят с применением таблеток или свечей.

Для детей старше 6 лет и подростков применяются только таблетки обычной продолжительности действия по 25 мг и, при необходимости, раствор для уколов. Суточная доза препарата - 2 мг/кг массы тела ребенка.

При наружном применении мазь следует нанести в количестве 2-4 г (в зависимости от площади болезненного участка) на пораженное место 3-4 раза в сутки. Повязку не накладывают.

Ввиду крайне низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна.

Симптомы: при случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.

Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы (около 99%).

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной порфирии (в фазе обострения), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также в I и II триместрах беременности и пациентам пожилого возраста.