В настоящее время для того, чтобы наверняка убедиться в том, что отсутствует в крови инфекция, нужно просто сдать анализ, который даст достаточную информацию для постановки диагноза. С помощью него можно выявить даже так называемые скрытые инфекции, которые существуют в вашем организме, негативно на него воздействуют, но никак не проявляются. Это скрытая угроза, которая через время может привести к острому хроническому заболеванию с негативными последствиями для всего организма.

Некоторые особенности

На сегодняшний день специалисты различают две группы инфекций – это TORCH-инфекции и инфекции, передающиеся половым путем.

К TORCH-инфекциям относятся:

К следующей группе относятся половые инфекции такие, как:

1. Папилломавирус. В инкубационный период, который длится до трех месяцев, может никак не проявляться, а затем на коже или ее слизистой, возможно, даже на внутренних органах, образуются паппиломы и бородавки, напоминающие цветную капусту, только имеющие при этом светло-розовый цвет.
2. Уреаплазмоз. Может себя не проявлять, некоторые специалисты считают, что это инфекция условная и не требует лечения. Но из-за слабого иммунитета или параллельного течения другого заболевания половой системы может привести к эрозии шейки матки, циститу или уретриту.
3. Гонорея. Венерическая инфекция, поражающая мочеполовую систему как у женщины, так и у мужчины. Проявляет себя в виде воспаления придатков и матки, цирвита (различных выделений не только из половых органов, но и случается из заднего прохода), цистит (инфекция мочеполовой системы и мочевыводящих путей), уретрит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почек).
4. Микоплазмоз. Инфекция, которая может долго себя не проявлять, но потом появляются различные симптомы, указывающие на ее присутствие в организме: это тянущие боли внизу живота, выделения из влагалища, зуд и жжение во время мочеиспускания и возможные боли при половом акте.

Анализ крови на инфекции: разновидности и показатели

Как можно заметить, большинство инфекций по симптоматике очень похожи, и только для того, чтобы достоверно узнать, какое именно заболевание поразило ваш организм, необходимо сдавать анализы на инфекции в крови. Сейчас существует две их разновидности: это Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и Иммуноферментный анализ (ИФА).

Для ИФА в качестве материал берется только кровь. Ее исследуют на наличие определенных белков, которые отвечают за ту или иную инфекцию, что на 100% дает возможность определить вид возбудителя.

Для ПЦР исследований можно брать не только кровь, но и сперму, слюну, мочу, выделения из влагалища. Данный анализ является самым точным, так как может обнаружить бактерии и инфекции даже в единичном количестве клеток на ранних сроках, когда еще другие методы бессильны.

Наличие любого вида вирусной или бактериальной инфекций можно выявить даже с помощью обычного общего анализа крови. Об этом свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов – бесцветных кровяных тельцев, которые отвечают за всю иммунную систему организма и борются с любыми видами инородных тел, инфекций и бактерий. Также может наблюдаться повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Но важно понимать, что данные показатели просто свидетельствуют о наличии инфекций, а ПЦР и ИФА-исследования дают возможность поставить точный диагноз.

Скрытые инфекции: подготовка к сдаче анализов

В зависимости от общего состояния организма некоторые инфекции могут протекать долгое время бессимптомно, при этом нарушая работу некоторых органов и переходя в хроническую стадию, которую со временем очень тяжело вылечить. К таким инфекциям специалисты относят: хламидиоз, герпес, сифилис, гонорею, микоплазмоз, уреаплазмоз и трихомониаз. Именно поэтому данные заболевания очень распространены в наше время, так как вы можете даже не знать о их существовании в вашем организме и жить, заражая других людей половыми инфекциями.

Для того, чтобы предостеречь себя и близких вам людей от нежелательных последствий, необходимо сдавать периодически кровь на скрытые инфекции.

Важно знать, что к сдаче крови на инфекции нужно подготовиться, для этого необходимо придерживаться таких правил:

• исключить алкоголь, употребление жареной, жирной и соленой пищи за 2 дня до сдачи анализа;
• за пару часов до исследования не курить;
• с утра, через 10-12 часов после последнего приема пищи;
• за день до анализов отказаться от физических нагрузок;
• на 10-14 дней до исследований исключены приемы противовирусных, противомикробных и других препаратов и сильнодействующих антибиотиков;
• если планируете провести какую-либо компьютерную диагностику, рентген или УЗИ, то стоит отложить это на время после сдачи анализа.

Сдавать данные анализы в первую очередь необходимо людям, имеющим большое количество половых партнеров, отдающим предпочтение незащищенному половому акту, и женщинам, планирующим беременность, так как многие инфекционные и вирусные заболевания передаются от матери к ребенку как еще в утробе, так и при рождении.

Данные исследования очень важны, ведь если вовремя не излечиться от инфекции, то через плаценту к плоду могут проникнуть любые инфекции, поражающие формирующиеся органы такие, как сердце, почки, печень, слизистые малыша и даже головной мозг. Такое соседство с инфицированным организмом матери может привести к врожденным порокам, а иногда даже к гибели ребенка.

Существуют случаи, когда можно самому заподозрить наличие инфекции или , проявляется это следующими симптомами:

• повышенная температура;
• озноб, горячка, лихорадка;
• расстройства кишечника – понос и диарея;
• тошнота, рвота;
• вялое самочувствие, упадок сил, сонливость;
• бледный цвет лица;
• отсутствие аппетита;
• учащенное сердцебиение (тахикардия).

Важно понимать, что в отдельных случаях появление вирусов, бактерий и инфекций в организме происходит из-за неправильного образа жизни.

Необходимо поддерживать свой иммунитет любыми известными способами, так как именно он защищает нас от негативного влияния чужеродных тел на организм. Здоровое питание, хороший и здоровый сон, ограничение в употреблении алкогольных напитках, умеренная физическая нагрузка, защищенный половой акт, отсутствие стрессов и периодическая сдача анализов повысят ваши шансы уберечься от любого рода заражения или вовремя его выявить и излечить.

На протяжении жизни каждый сталкивается с самой разной инфекцией. Часть может переболеть острыми инфекционными заболеваниями по несколько раз на протяжении года, другая часть страдает хроническими инфекционными заболеваниями, и им приходится находиться на диспансерном наблюдении у инфекциониста пожизненно.

Инфекционные заболевания считаются довольно обширной группой, которыми могут болеть не только люди, но и различные животные.

Развитие патологии начинается с момента попадания в организм инфекционного агента, но клинические проявления развиваются только по окончанию инкубационного периода.

По характеру течения они могут быть острыми, хроническими и скрытым, для их точного определения проводятся анализы на инфекции.

Стоит отметить некоторые моменты, которые могут привести к развитию инфекционного заболевания:

• Различного рода снижение иммунного статуса при иммунодефицитных состояниях, при наличии сопутствующих заболеваний, детский или преклонный возраст, онкологическая патология, патология системы крови, промежуток времени после проведения операции по трансплантации.
• Наличие снижения резистентности входных ворот для инфекции – слизистых, что отмечается при частых простудах, после удаления миндалин, оперативное лечение, хроническая патология ЖКТ и другие.
• Влияние погодных факторов – переохлаждения, высокая влажность, сильный ветер.
• Несоблюдение правил личной гигиены.
• Пренебрежительное отношение к использованию барьерных средств индивидуальной защиты при контакте с больным инфекционным заболеванием.

Наиболее часто встречающие симптомы инфекционных заболеваний:

• Повышение температуры является наиболее встречаемым клиническим проявлением инфекционных заболеваний.
• Изменение физиологической окраски кожных покровов и видимых слизистых, опаски мочи и каловых масс характерно для инфекций поражающих печень.
• Появление на поверхности кожных покровов высыпаний, чаще на пике повышения температуры.
• Характерные для аллергии проявления, но при неэффективности лечения аллергологом.
• Диспепсические проявления, продолжающиеся 2 недели и более.
• Е неспецифическим симптомам можно отнести – общую слабость, быструю утомляемость, головную боль и прочие.

Анализы на инфекции — какие сдают

При развитии любых симптомов после контакта с больным человеком, животным, домашним скотом или птицей; укуса насекомым, грызуном; совершения поездки в страны с тропическим или субтропическим климатом.

При их выявлении не стоит затягивать с посещением врача-инфекциониста, который в зависимости от эпидемиологического анамнеза назначит проведение соответствующих анализов крови для определения инфекции.

Для дополнительного исследования могу быть использованы:

• прямые диагностические методы – выявляют возбудителя заболевания и наличие антигенов к ним,
• непрямые диагностические методы.

К прямым диагностическим методам относятся:

• Микробиологические методы диагностики необходимы для выявления бактериальной и вирусной инфекции, для этого производится забор материала у больного, который в последующем высевается на специальные питательные среды, помещающиеся в специальные установки, создающие благоприятные условия для роста колоний патогенов. Преимуществом этих методов является точное определение возбудителя инфекционного заболевания. Единственным недостатком данной диагностики является длительность получения точного результата спустя 10 дней после сдачи анализов.
• Полимеразная цепная реакция помогает определить антигены инфекционных возбудителей в более короткие сроки, ведь при некоторых инфекционных заболеваниях специфическое лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы предупредить развитие тяжелых соматических патологий. И в этом помогает ПЦР-диагностика. В ходе проведения анализа определяются ДНК и РНК патогена в исследуемом материале, не зависимо от того жив патоген или погиб.
• Иммуноферментный анализ направлен на выявление не только антигенов возбудителя, но и антител к нему, которые вырабатываются иммунной системой организма больного.

Для проведения прямых диагностических исследований необходим материал, это может быть – кровь, слизистое отделяемое из носа или зева, моча, желчь, спинномозговой ликвор, биоптаты пораженных органов и тканей.

Иммуноферментный анализ, реакция агглютинации, реакция непрямой гемагглютинации, реакция пассивной гемагглютинации, реакция торможения гемагглютинации и другие.

В ходе данных исследований в крови больного возможно определение специфических иммуноглобулинов – антител к патогену. Реакции могут определять иммуноглобулины М, которые свидетельствуют о развитии острого процесса; иммуноглобулины G говорят о хроническом течении инфекции. Для их проведения необходима сыворотка крови больного, забор крови должен производиться в утреннее время и только натощак.

К дополнительным методам диагностики, которые помогут при постановке точного диагноза и оценки состояния больного относятся параклинические методы диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, копрограмма, УЗИ, МРТ и другие.

Данные анализы на инфекции сдаются при подозрении развития инфекционных заболеваний, которые способны длительное время протекать без явных клинических проявлений, точнее от нескольких месяцев до нескольких лет.

Такое течение характерно для хламидиоза, микоплазмоза, вируса папилломы человека, цитомегаловируса и других инфекций передающихся половым путем.

Чтобы провести анализы на инфекции у мужчин кроме крови из вены и других материалов, берется материал из уретры.

Чтобы провести анализы на инфекции у женщин возможно взятие мазка из цервикального канала.

Преимущественно проведение обследования на выявление инфекции, особенно передающейся половым путем, проводится при незащищенном половом акте с больным партнером и планировании беременности, чтобы перед зачатием пройти курс лечения.

Для получения направления на обследование необходимо посетить специалиста, а сдавать анализы можно в государственных учреждениях, частных клиниках или независимых лабораториях по желанию.

Взятие материала для лабораторных исследований у инфекционных больных

Таблица 7 . Способы и сроки взятия материала для лабораторных исследований у инфекционных больных

Материал для лабораторного исследования

День от начала
болезни

Срок, через
который
лаборатория
может
дать заключение

1. Остатки пищевых продуктов (консервы, колбасы, окорок, красная рыба), рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, мочу собирают в стерильную посуду или банки после предварительного 15-минутного кипячения их. Количество материала должно быть не менее 100 г, по возможности из различных мест. Посев производят на среду Китта — Тароцц или казеиново-грибную.

С момента
заболевания

Предварительный
ответ на
следующий день,
окончательный
через
3—4 дня

2. Кровь (2 мл из пальца или из вены) для введения лабораторным животным

Лабораторными животными служат мыши или морские свинки. Белым мышам кровь вводят внутримышечно в количестве 0,5 мл. Мыши гибнут через 4—6 ч. Наблюдение ведется 10 дней. Морским свинкам кровь вводят внутрибрюшинно в количестве 2 мл. Гибель наступает через 24—36 ч

1. Кровь (5—10 мл из вены) берут во флакон с 50—100 мл желчи или желчного бульона для получения гемокультуры

С начала
заболевания и в
течение всего
лихорадочного
периода

Предварительный
ответ через 2 дня,
окончательный -
через 4 дня

Посев лучше производить у постели больного

2. Кровь (2 мл из пальца или из вены) берут в пробирку для реакции агглютинации Видаля и гемагглютинации

С 8—9-го дня
болезни

На следующий
день

Реакцию агглютинации повторяют 2—3 разя с интервалом 2—6 дней

3. Кал (3—5 г) берут в стерильный патрон или стерильную банку с глицернновой смесью. Носев производят на среды: Плоскирева, Эндо, Левина и н a среды накопления (Мюллера или Кауфмана) с по следующим пересевом на среду Вильсона — Блера

Предварительный
ответ через 2 дня,
окончательный -
через 4 дня

4. Желчь (дуоденальное содержимое) собирают в стерильную пробирку, помещают в термостат на 18—20 ч и производит посев в среду Плоскирева, Эндо и Левина

5. Мочу (50 — 100 мл) собирают в стерильную банку. Перед посевом мочу центрифугируют и производят посев из осадка на те же среды что и кал

1. Кровь из вены (6 — 10 мл) для получения гемокультуры (посев на мясо-пептонный или печеночный бульон в две колбы по 3—5 мл крови)

С момента
заболевания и
в течение всего
лихорадочного
периода

Через 20—
25 дней

2. Моча, фекальные массы, желчь, мокрота, экссудат из бурситов и костный мозг для посева на печночный и мясо-пептонный бульоны и агары. Мочу и взвесь испражнений предварительно центрифуги руют; посев производят из осадка

Костный мозг получают путем пункции грудины

3. Кровь (2 мл из пальца или из вены) для реакции агглютинации Райта и Хеддльсона

С 8—9-го дня
болезни

При постановке
реакции Райта -
на
следующий день,
Хеддльсона —
в тот же день

1. Испражнения (3—5 г) берут в патрон или пробирку с глицериновой смесью в соотношении 1:3. При наличии в испражнениях крови, слизи, гноя их необходимо включить в посевной материал.

С момента
заболевания,
повторно
в течение
заболевания и
после
выздоровления

Предварительный
ответ—на 2-й день,
окончательный —
на 4-й

Посев испражнений лучше производить у постели больного. Материал следует собирать вне периода применения антибиотиков

2. Кровь (2 мл) для реакции не япрямой гемагглютинации

С первой
недели
болезни

На следующий день

Пленку или слизь из зева и носоглотки берут на стерильный ватный тампон для посева на среду Клауберга и на свернутую сыворотку.

Через 24 и 48 ч делают предварительные мазки с сыворотки, красят синькой, разведенным фуксином или по Нейссеру

С 1-го дня
заболевания

Предварительный
ответ дают через
24— 48 ч,
окончательный -
через 4—5дней

Материал из зева рекомендуется брать натощак или не ранее чем через 2 ч после еды. Тампоны переслать в лабораторию немедленно после взятия материала. При отсутствии этой возможности тампоны следует смочить 5% раствором глицерина, приготовленного на физиологическом растворе

1. Слизь из задней стенки глотки берут на стерильный ватный тампон. Посев производит тут же на угольно-казеиновый агар, предварительно орошенный раствором пенициллина ( 7.5 ЕД).

С 1-го дня
болезни или
контакта с
больным

Предварительный
ответ—на 3-и
сутки,
окончательный —
на 5-е сутки

Тампоном материал забирают для ранней диагностики и, для обследования лиц соприкасавшихся с больным

С 1-го дня
болезни

Кал (3—5 г) берут в пробирку с физиологическим раствором или с глицериновой смесью; необходимо выбрать слизистые комочки и стараться взять последние порции кала

Посев лучше производить у постели больного

1. Кровь из локтевой вены—10— 12 мл; 2 мл используют для микроскопического исследования, 4 мл засевают на водопроводную воду с добавлением кроличьей сыворотки, 4 мл дефибринируют и используют для постановки биологической пробы.

Сразу после
микроскопии
Через 6—10 дней
(после посева)

1,5—2 мл исследуемого материала вводят морским свинкам непосредственно в сердце или в брюшную полость. Наибольшее количество лептоспир обнаруживается в печени и почках погибшего животного

2. Кровь из пальца (2 мл) для реакции агглютинации и лизиса.

3. Мочу (0,5-1 мл), взятую стерильно, засевают на 3-4 пробирки среды, содержащей сыворотку кролика, кроме того, используют для микроскопического исследования

С 7-8-го дня до
3 мес от начала
заболевания

4. Ликвор (спинномозговую жидкость) берут исключительно по клиническим показаниям в количестве 4-6 мл и засевают на водопроводную воду с кроличьей сывороткой, кроме того, используют для микроскопического исследования

1. Кровь (6-10 мл) из вены берут стерильным шприцем и вводят морской свинке

В разгаре
лихорадочного
периода

2. Кровь (2 мл) из пальца или из вены для реакции связывания комплемента и агглютинации

Кровь из пальца в виде двух мазков и двух толстых капель на предметных стеклах

Во время
приступа, лучшее
на высоте
лихорадочного
присутпа

1. Спинномозговая жидкость в количестве 5-10 мл подвергается центрифигурированию; из осадка делают посев на агаре с асцитом и мазки красят по Граму

Сразу после
бактериоскопии,
окончательный —
на следующий день

2. Слизь из носоглотки берут при помощи стерильного ватного тампона и тут же опускают в пробирку с небольшим количеством стерильного бульона. Несколько капель бульона со смытой слизью помещают на чашку с асцит-агаром

С 1-го дня и
после
исчезновения
клинических
явлений

Слизь из носоглотки исследуют с диагностической целью и для выявления бактерионосительства

1. Содержимое везикул или пустул берут в пастеровскую пипетку и помещают в стерильные пробирки. Пробирки плотно закрывают пробками, заливают парафином или заклеивают лейкопластырем. В лаборатории производят посев путем заражения куриных эмбрионов и культуры ткани. Одновременно производят отбор материала для вирусоскопического исследования — на обезжиренных предметных стеклах делают мазки (окраска серебрением по методу Морозова).

2. Кровь (1-2 мл) для определения титра антигемагглютинации и постановки реакции связывания комплемента

В тот же день после
вирусоскопии
На следующий день

Кровь (2 мл) для реакции связывания комплемента

С 8-10-го дня
заболевания

На следующий
день

Реакцию связывания комплемента необходимо производить повторно, начиная с 20-25-го дня болезни

1. Испражнения в количестве 15-20 г сохраняют на холоде (от 0 до 4°) или при комнатной температуре в 50% глицерине. Материал используют для заражения культуры тканей.

В ранние сроки
заболевания

2. Глоточные смывы получают после повторного прополаскивания горла стерильными жидкостями (дистиллированная вода, бульон) и используют для заражения культуры тканей

В течение первых
7-8 дней болезни

3. Материал из зева. Зев протирают двумя стерильными тампонами, которые переносят в пробирку с 1-2 мл стерильной воды или бульона. Заражают культуру тканей.

1. Рвотные массы (50-100 г) собирают в стерильную или прокипяченную банку. Посев на среды Левина, Плоскирева и среду накопления Мюллера. Перед посевом рвотные массы нейтрализуют 10% раствором соды.

С момента
заболевания

Предварительный
ответ через 2 дня,
окончательный-
через 3-4 дня

2. Промывные воды центрифугируют и осадок засевают на те же среды, что и рвотные массы

С момента
заболевания

3. Испражнения (4-5 г) собирают в стерильную пробирку или банку, лучше с глицериновой смесью (соотношение 1:3). Посев на те же среды, что и рвотные массы.

Повторно с
момента
заболевания и до
выздоровления

4. Мочу (20-30 мл) центрифугируют, осадок засевают на те же среды, что и рвотные массы

5. Кровь (5-10 мл) из локтевой вены на гемокультуру. Посев на 10-20% желчный бульон или среду Раппопорта (соотношение 1:10)

6. Кровь (1-2 мл) из локтево вены или из пальца для серологических исследований

На следующий день

7. Остатки пищи, употребляемой больным, и продукты, из которых она приготовлена, в количестве 50-60 г из разных мест забирают в стерильную банку. Посев на те же среды, что и рвотные массы

С момента
заболевания

Предварительный
ответ через 2 дня,
окончательный
через 3-4 дня

1. Слизь из носа, гнойное отделяемое язв, пунктаты подкожных абсцессов засевают на глицеринизированный картофель, мясо-пептонный агар и мясо-пептонный бульон. Мазки окрашивают по Граму и Романовскому — Гимзе. Ставят биологическую пробу.

С 1-го дня
заболевания

Мазки и посевы редко дают положительный результат, поэтому прибегают к методу заражения животных

2. Кровь (5—10 мл) из вены для постановки реакции связывания комплемента (реакция Борде—Жангу) и реакции агглютинации

На следующий
день

Стерильно взятый материал, лучше из закрытых абсцессов, вводят в брюшную полость морской свинки (самцу). Через 2—4 дня у животного появляется отечность мошонки вследствие орхита

1. При кожной форме содержимое везикул, пустул, отделяемое язвы забирают стерильной пипеткой или шприцем; при их отсутствии — стерильным тампоном.

Посев на мясо-пептонный бульон и агар с кровью. Мазки окрашивают по Граму или по Романовскому — Гимзе. Ставят биологическую пробу.

С 1-го дня
заболевания

После
бактериоскопии
в тот жё день,
окончательный —
на следующий день.
При биологической
пробе — на 2—
4-й день

Биологическую пробу ставят на белых мышах и морских свинках. Исследуемый материал вводят подкожно: белым мышам — 0,2—0,3 мл. морским свинкам —0,5—1 мл

2. При легочной форме мокроту собирают в стерильные банки и производят посев на мясо-пептонный бульон и агар с кровью. Мазки красит по Граму и Романовскому — Гимзе. Ставят биологическую пробу.

Животные обычно погибают на 2—4-й день, наблюдение ведется 10 дней. Из органов погибшего животного делают посевы, мазки, отпечатки

3. При кишечной форме испражнения собирают в стерильные банки и производят посев на мясо-пептонный бульон и агар с кровью. Мазки красят по Граму и Романовскому — Гимзе. Ставят биологическую пробу.

С 1-го дня
заболевания

После
бактериоскопии —
в тот же день. При
бактериологической
пробе — на 2-4-й
день

4. Кровь (2—3 мл) при всех формах заболевания берут из пальца или из вены. Посев. Мазки. Биологическая проба.

5. Секционный материал: лимфатические узлы, печень, селезенка, легкие, мозг и кровь. При кишечной форме — участки кишечника, при кожной форме — участки пораженной кожи.

6. В лабораторию должны быть доставлены части туши подозрительного животного, меховые и шерстяные вещи, изготовленные из подозрительного сырья (для постановки реакции термопреципитации Асколи)

Сразу после
возникновения
предположения
об их
зараженности

При работе с сибирской язвой соблюдаются такие же меры предосторожности, как и при других особо опасных инфекциях

1. Мокрота утренняя или суточная в банке с широким горлом. Посев на специальные среды Гона, Петраньяни и др. Мазки. Биопроба на морских свинках.

С 1-го дня
заболевания

В тот же день
после
бактериоскопии

Биопробу ставят на морских свинках. Материал вводят внутрикожно или подкожно в количестве 1—2 мл

2. Промывные воды желудка. К 3—5 мл промывных вод добавляют двойное по объему количество 6% серной кислоты, центрифугируют и из осадка делают мазки, посев на специальные среды, ставят биопробу.

Гибель животного наступает на 4—6-й неделе

3. Моча суточная. Из осадка после центрифугирования делают посев на специальные среды, ставят биопробу и делают мазки.

4. Спинномозговую жидкость в количестве 5—10 мл переливают в стерильную пробирку и оставляют на холоде на 24 ч. Образуется пленка, из которой делают посев, мазки и ставят биопробу

С 1-го дня заболевания

В тот же день
после
бактериоскопии

1. При язвенно-бубонной и бубонной форм из первичного аффекта (пустулы, язвы), пораженного лимфатического узла материал забирают стерильно, производят посев на яичные среды, ставят биопробу. Мазки окрашивают по Романовскому — Гимзе.

С начала
заболевания
до 3 нед

Предварительный -
после
бактериоскопии,
окончательный -
на 3—6-е сут

Биопробу ставят на белых мышах и морских свинках. Мышам вводят 0,3—0,5 мл. морским свинкам—1—2 мл исследуемого материала. Мыши погибают на 3—4-е сут, морские свинки — на 6— 8-е сут. Животных выдерживают 15—20 дней

2. При глазо-бубонной форме наряду с пунктатом бубона материал берут дифтерийным тампоном с конъюнктивы глаза, делают мазки-отпечатки, ставят биологическую пробу.

3. При легочной форме мокроту забирают в стерильную широкогорлую банку с притертой пробкой. Слизь из зева берут стерильным тампоном. Делают мазки-отпечатки, ставят биопробу.

4. При всех формах туляремии можно брать кровь для гемокультуры в количестве 5—10 мл из вены.

С 1 -го до
8-го дня

На следующий
день

5. Кровь (2—3 мл) берут в стерильную пробирку для реакции агглютинации.

Реакцию агглютинации повторяют 2—3 раза с интервалом 3—4 дня для выявления нарастания титра.

6. Трупы павших грызунов предварительно опускают в сосуд с керосином для уничтожения эктопаразитов. Материалом для исследования служат кусочки лимфатических желез, легких, селезенки, крови из сердца. Производят посев на свернутую желточную среду. Мазки-отпечатки окрашивают по Романовскому — Гимзе

1. Кал (3—5) в специальном патроне или в плотно закрытой стерильной пробирке

С момента
заболевания

Предварительно
через 6 и 12 ч.
окончательно
через 24— 36 ч

Материал забирают в халате, косынке или шапочке, перчатках, клеенчатом переднике, нарукавниках и резиновых сапогах.

2. Рвотные массы (если их нет, то предметы, загрязненные ими)

3. Два мазка из кала на предметных стеклах

4. По эпидемиологическим показаниям в лабораторию направляют пищевые продукты (200 г) или воду (не менее 1 л)

5. Секционный материал (отрезок тонкой кишки 10—15 см, желчный пузырь)

1. При бубонной и язвенно-бубонной форме материал забирают из бубона, пустул, язв, карбункула, готовят мазки, производят посев на месте на мясо-пептонный aгap и среду Туманского

С момента
заболевания

По мазкам — в тот
же день (после
бактериоскопии).
На 2—3-й день
после посева;
по биопробе
- на 5—7-й день

Отбор материала производят в полном противочумном костюме I типа. При заборе материала к больному следует подходить со стороны спины.

Шприц должен быть хорошо пригнан. После забора материал тщательно упаковывают и пломбируют

2. При легочной форме забирают мокроту в специальный патрон, делают мазки

3. При кишечной форме-испражнения (3—5 г). Производят посев. Делают мазки и ставят биопробу

4. Кровь (10 мл) засевают на питательные среды у постели больного (гемокультура), затем помещают в термостат при 37°

С момента
заболевания

По мазкам —
в тот же день
(после
бактериоскопии).
На 2—3-й день
после посева:
по биопробе
— на 5-7- й день

5. Секционный материал

6. Трупы павших животных, блохи с животных

Энцефалит
клещевой
(весенне-
летний)

1. Кровь (2 -3 мл) дефибринируют и в количестве 0,03 мл вводят интрацеребрально белым мышам

С начала
заболевания

2. Спинномозговую жидкость в количестве 0,03 мл вводят белым мышам

3. Мочу собирают в стерильный сосуд и в количестве 0.03 мл вводят интрацеребрально белым мышам

4. Кровь (2 мл) из пальца или из вены для постановки реакции связывания комплемента и обнаружения в сыворотке крови вирус нейтрализующих антител