Запястно пястный сустав лечение

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Симптомы артроза большого пальца.

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Другие проявления болезни:

• Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
• Снижение силы хвата
• Ограничение движений
• Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.

Когда стоит обратиться к врачу?

Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

Причины артроза большого пальца руки

Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.

В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.

Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

Факторы риска для артроза большого пальца

• Женский пол
• Возраст старше 40 лет
• Ожирение
• Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
• Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
• Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
• Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

Диагностика артроза большого пальца руки

Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

На снимках можно увидеть:

• Костные разрастания
• Уплотненную из-за стертого хряща кость
• Сужение суставной щели

Лечение артроза большого пальца руки

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Ортезирование — фиксатор для кисти

Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:

• Снятие боли
• Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
• Отдых для сустава

Лекарства

Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

Инъекции

• Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
• Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.

Операция при артрозе большого пальца

Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.

Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.

После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.

Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.

Рекомендации по самолечению

Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

• Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
• Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 — 60000 рублей в зависимости от объема вмешательства

Бурсит – это острое заболевание, при котором воспаляется синовиальная сумка сустава. Бурсит руки включает в себя несколько вариантов заболевания в зависимости от локализации. В международной классификации болезней (МКБ-10), бурситы получили код: М-70.

Причины и симптомы бурсита руки

Предназначение данных образований – устранение трения между сухожилием и костью. Воспалительный процесс приводит к нарушению функционирования конечности.

• Варикоз и остеохондроз: связь между недугами
• Симптомы остеохондроза сердца

Главные причины заболевания:

• различного характера травмы,
• гнойные воспалительные заболевания на руке (фурункул, карбункул, абсцесс),
• постоянная нагрузка на суставы руки. Это касается спортсменов (штангистов, теннисистов), людей физического труда,
• осложнение артрита,
• подагра,
• иммунодефицит. Организм теряет способность противостоять инфекции. Малейшая травма может привести к развитию гнойного воспалительного процесса.

Основные симптомы:

• боль во время движения,
• болезненная припухлость в области сустава,
• гиперемия кожи в области припухлости,
• ограниченность движений.

Виды заболевания по локализации

Виды синовиальных сумок:

• подкожные , располагаются в местах, где выступающая кость испытывает постоянное давление,
• подфасциальные , под фасцией и устраняют излишнее трение мышц,
• подсухожильные , под сухожилием мышц, устраняя трение сухожилия о костное образование. Обычно такие сумки сообщаются с полостью сустава,
• подмышечные , обеспечивают защиту мышц от трения о кость. Располагаются между мышечным брюшком и костным выступом (между большой ягодичной мышцей и вертелом бедренной кости).

Подобные образования являются важными вспомогательными аппаратами сустава. Их воспаление приводит к утрате полноценной функции конечности.

Виды бурсита по локализации:

• плечевой,
• локтевой,
• лучезапястный,
• воспаление синовиальной сумки пальца,
• колена,
• стопы,
• локтя.

В зависимости от динамики процесса:

• острый , симптоматика проявляется выражено и в течение небольшого промежутка времени после получения травмы,
• подострый , симптомы выражены в меньшей степени,
• хронический , в эту форму переходит в случае неправильного лечения, либо прерывания лечения,
• рецидивирующий , возникший повторно.

Лучезапястный сустав обеспечивает прочное соединение костей предплечья с кистью. Он образован:

• суставной поверхностью дистального конца лучевой кости,
• суставным диском,
• ближайшим рядом костей запястья, куда входит ладьевидная, полулунная, трехгранная кости.

Он является сложным суставом по своему строению. Форма сочленения эллипсоидная с двумя осями движения. Укреплен четырьмя связками: лучевой и локтевой коллатеральными связками, тыльной и ладонной лучезапястными связками.

Бурсит в области запястья имеет характерную особенность. Недуг при данной локализации протекает без тяжелых осложнений и стремительного прогрессирования. Чаще он встречается у женщин. К основным причинам относятся:

• травмы, полученные в результате занятия спортом или на производстве,
• травматизация в результате несчастного случая,
• чрезмерные постоянные нагрузки на сустав,
• осложнение артрита, подагры,
• туберкулез (реже),
• аутоиммунные заболевания,
• послеоперационное воспаление синовиальной сумки.

Бурсит лучезапястного сустава имеет следующие признаки:

• медленно нарастающая боль при прогрессировании,
• местное покраснение и повышение температуры в зоне гиперемии,
• отек (болезненный) в запястной области, который может захватить пальцы кисти, ладонь,
• ограниченность движений.

Наиболее безопасная форма – серозная.

В этом случае развивается асептическое воспаление. Купировать его намного проще. Если затягивать с лечением, вероятен переход в хроническую форму, особенностью которой является метеозависимость. При перемене погоды будет обостряться болевой синдром.

В случае присоединения инфекции, наблюдается общая интоксикация организма с лихорадкой, головокружением, тошнотой. В месте скопления гноя отек будет мягким. Процесс может перейти на кисть и пальцы, либо прорвать наружу, образовав свищ.

К суставам кисти, кроме лучезапястного, относятся:

• среднезапястный , образованный суставными поверхностями первого и второго ряда запястья. Он блоковидный по форме и функционально связан с лучезапястным сочленением,
• межзапястный.

Эти синовиальные соединения укреплены: лучистой связкой запястья, ладонной и тыльной межзапястными связками и межкостными межзапястными связками.

• запястно-пястные,
• запястно-пястный сустав большого пальца. По своей форме седловидный и обладает большой подвижностью,
• межпястные,
• пястно-фаланговые,
• межфаланговые.

Бурсит кисти руки или воспаление суставной сумки кисти, сопровождается симптоматикой, характерной для иных локализаций этого недуга:

• опухоль (шишка) в области сустава,
• постоянно нарастающая пульсирующая боль во время движений кисти. Может отдавать в область вдоль руки до плеча,
• невозможность крепко что-либо сжать и длительно удерживать,
• утрачивается функциональность кисти,
• отмечается сильная гиперемия и местное повышение температуры. Кисть горячая на ощупь.

Чаще всего причиной являются травмы, такие как царапины, удары, заусеницы, ушибы, уколы. В случае уменьшения резистентности (сопротивляемости организма) незначительные повреждения приводят к проникновению инфекции и активному размножению бактерий.

Пястно-фаланговое сочленение расположено между основанием проксимальной фаланги пальцев и суставной поверхностью головок пястных костей.

Отличительной чертой при воспалении околосуставной синовиальной сумки является затрудненное движение пальцами. Соединение фалангов с пястными костями отекает, болезненное. Любое движение вызывает распирающую или острую боль. Человек не в состоянии выполнять работу, требующую точные, мелкие движения.

Развивается из-за травм при падении. Часто поражается безымянный палец и мизинец.

Главная причина болезни – микротравмы и повреждения пальцев кисти. В случае появления воспаления можно наблюдать следующие проявления:

• кожа пальца становится гиперемированной, опухшей,
• палец отекает и имеет четкие границы опухоли,
• ощущение распирания,
• невозможность сжать или разжать пальцы. Человек не может выполнять элементарные действия: взять предмет, причесаться, почистить зубы,
• нарушается качества сна, ночью боль усиливается.

Недуг часто возникает вследствие тендинита сухожилия бицепса. Чтобы понять, что есть проблемы с сухожилием двуглавой мышцы плеча, необходимо обратить внимание на наличие таких симптомов:

• боль, распространяющаяся по ходу двуглавой мышцы плеча и, особенно, в области межбугорковой борозды, где проходит сухожилие этой мышцы,
• боль усиливается во время физической нагрузки. Особенно это заметно, если приходится поднимать груз выше уровня головы,
• во время работы или выполнения упражнений слышен щелчок, который свидетельствует о нестабильности сухожилия бицепса.

Подобное состояние является предрасполагающим фактором.

Причинами воспаления синовиальной сумки в области плеча являются травмы, полученные во время выполнения спортивных упражнений с нарушением техники (во время жима штанги и тд.) или на производстве. К иным причинам можно отнести растяжения, аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, артрит.

Симптомы, характерные для болезни:

• плечо отекает,
• появляется гиперемия,
• повышается температура (локально),
• появляется слабость конечности и быстрое утомление,
• невозможность долго удерживать руку в поднятом состоянии.

Методы лечения бурсита руки

Лечение болезни предполагает комплексный подход, включающий применение таких методов:

• антибактериальная терапия, если присутствует присоединение инфекционного агента или для профилактики перехода в гнойную форму,
• противовоспалительные лекарственные средства,
• обезболивающие препараты,
• пункция (с диагностической и лечебной целью),
• хирургическое лечение,
• физиотерапия.

Антибактериальная терапия

В начале назначаются препараты, обладающие широким спектром действия. Врач точно не может знать, каким микроорганизмом было вызвано гнойное воспаление. Это актуально и при профилактике.

Пункцию в этом случае проводят для установления характера экссудата, вероятного определения возбудителя, целенаправленного введения медикаментов (антибиотиков и противовоспалительных средств) в очаг воспаления. После получения пунктата определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам. После чего корректируют терапию, чтобы лечить недуг эффективно.

Противовоспалительные средства

Анальгезирующие препараты позволяют снять болевой синдром и обеспечить покой больному.

• Апитерапия остеохондроза
• Остеохондроз нервных окончаний
• Какой образ жизни оптимальный для остеохондроза

Хирургическое лечение

Хирургически лечиться необходимо при нагноении. Проводят частичное иссечение сумки с последующей обработкой антисептиками либо удаляют сумку полностью (бурсэктомия). Если произошли деструктивные процессы с необратимым нарушением функций сустава, сочленение резецируют и проводят операцию по созданию жесткого соединения костей (артродез).

Физиотерапия

Основными методами является:

• УВЧ,
• электрофорез,
• СВЧ-терапия,
• аппликации парафина.

Чаще к физиотерапии прибегают в периоде восстановления.

Самолечение в домашних условиях может навредить здоровью! Прежде чем использовать методы народной медицины, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Народная медицина пестрит различными рецептами, один из них

Йод оказывает раздражение, будьте внимательны во время применения данной смеси.

Методы восстановления после бурсита бицепса

Для скорейшего восстановления необходимо обеспечить полный покой конечности. Ее фиксируют косынкой (повязкой) или лонгетой.

Важны физиотерапевтические процедуры, которые путем воздействия на конечность физическими факторами, позволяют нормализовать обменные процессы, активировать регенерацию тканей за счет улучшения микроциркуляции крови и лимфы.

Часто применяют электрофорез. Он позволяет доставлять лекарство глубоко в ткани, чем обеспечивает скорейшее разрешение процесса и реабилитацию.

УВЧ-терапия заключается в действии колебаний электромагнитного поля на ткани. Образуется тепло, которое рассеивается в тканях и обеспечивает следующие эффекты:

• активизирует процессы заживления,
• увеличивает микроциркуляцию,
• усиливает проникновение клеток иммунной системы в очаг воспаления.

Восстанавливаться после подобной болезни поможет диета:

• исключить быстрые углеводы, консервацию, алкоголь, копченые продукты, сладкие напитки,
• употреблять любые овощи, фрукты, орехи, масла, а также продукты, содержащие желатин: холодец (студень), заливную рыбу, желе.

Довольно часто лучезапястный сустав начинает доставлять человеку неудобство. Причем значительное, поскольку руки участвуют во всех сферах нашей жизни, начиная с быта и самообслуживания и заканчивая работоспособностью, обеспечивающей нас средствами на существование.

Почему лучезапястный сустав находится на предплечье, а не на кисти? Это сочленение соединяет оба отдела руки. Строго говоря, этот сустав не принадлежит ни кисти, ни предплечью, поскольку находится на их стыке. Но за счет него обеспечивается многофункциональность конечности и способность совершать очень точные движения, оперировать мелкими предметами и при этом иметь возможность поднять и удержать значительные тяжести. Естественно, только лучезапястным суставом для решения всех этих задач не обойтись. Ему должны сопутствовать крепкие связки, развитые мышцы, надежные кости – и навыки, вкладываемые человеку в мозг, инстинкты и подсознание с момента его появления на свет.

Группы риска

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

В принципе, каждому из нас может понадобиться лечение лучезапястного сустава, которое вернет кистям былую подвижность, способность поднять собственного ребенка, погладить собаку или без труда выполнять профессиональные обязанности. Но у некоторых людей риск надолго стать наполовину инвалидом (а иногда и полным) гораздо выше. К ним относятся:

• те, кто занят тяжелым физическим трудом, где нагрузка в основном приходится на кисти рук. Например, гребцы, грузчики, лесорубы;
• офисные работники — от секретарей до программистов. Здесь риски даже возрастают, поскольку многие из таких сотрудников работают в нерасчетных условиях. К примеру, не соблюдено соотношение высоты стола и стула, и на запястья постоянно приходится избыточное давление;
• спортсмены, у которых активно и постоянно работают кисти рук – бадминтонисты, теннисисты, боксеры (последние — в наибольшей опасности в плане травм и ушибов лучезапястного сустава);
• люди, чья профессия предполагает постоянное участие мелкой моторики. К ним относятся швеи и кружевницы; расписчики блюд, яиц, чашек; музыканты, особенно играющие на струнных инструментах и имеющие дело с фортепиано.

Лечение лучезапястного сустава может потребоваться и рядовым обывателям – тем, кто жизни не мыслит без игр онлайн. Проводя много времени за компьютером, таким людям приходится совершать огромное количество однообразных движений кистью, которые серьезно перегружают лучевой сустав. На определенном этапе такой подход к собственным рукам оборачивается острыми его заболеваниями, переходящими в хронические формы.

Основные заболевания

Перечислять все патологии, которые могут поразить лучезапястный сустав — дело долгое. Остановимся на тех, с которыми врачи сталкиваются особенно часто.

Заболевание вызывается сжиманием упомянутого канала, нервы, проходящие через него, испытывают давление опухшими тканями. Опухание вызывают воспаление или нагрузка – монотонная и однообразная либо краткая, но чрезмерная.

Типичное проявление синдрома — рост интенсивности болей во время ночного отдыха. Многие больные жалуются на непроходящее онемение, которое затрагивает средний, указательный и большой пальцы. Нередки также слабость и неуклюжесть всей кисти или ее части.

Он развивается вследствие износа хрящевой ткани, которая покрывает поверхность сустава. На более поздних стадиях развивается и повреждение кости. Лучезапястный сустав деформируется и теряет подвижность. Процесс медленный, сопровождается болями, постепенно набирающими интенсивность.

• снижение подвижности кисти, особенно отчетливое по утрам;
• отечность в районе сустава;
• болезненность не только в движении, но и в состоянии покоя;
• похрустывание в суставе;
• подъем температуры в пораженной зоне;
• боль при пальпации сустава.

Остеоартрит развивается вследствие травмы, длительного неправильного положения кисти или возрастной деградации тканей.

При этом заболевании воспаляются сухожилия и сухожильные влагалища. Причины его развития все те же: напряжение кисти руки, чрезмерное разовое или хроническое, от монотонных движений либо же микротравмы.

К признакам тендовагинита относятся: боль при прощупывании мышц и сухожилий, утолщение в месте поражения, местное повышение температуры, болезненность при даже небольшом напряжении (например, при сжимании ладони в кулак).

Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения может привести к неприятным последствиям. Смертельным исходом тендовагинит не грозит, а вот частичной потерей работоспособности – вполне. Достаточно вспомнить в этом отношении Роберта Шумана, композитора и музыкального критика, который начинал, как пианист, но потерял возможность музицировать именно из-за хронического тендовагинита.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Они являются следствием длительного воспаления в организме пациента, наличия у него хронических патологий, в первую очередь – тонзиллита, миокардита и пиелонефрита.

Такие же последствия могут вызвать системные заболевания, затронувшие соединительную ткань или эпидермис – подагра, псориаз, болезнь Бехтерева, или красная волчанка. Но боль не локализована исключительно в лучезапястном суставе. Она затрагивает также спину, голеностоп, колени и сам позвоночник. В утренние часы ощущение скованности охватывает все тело, а болевой синдром, особенно интенсивный в это время, постепенно стихает, а к вечеру исчезает полностью.

Он возникает вследствие воспалений, травм, нагрузок, вызванных профессиональной спецификой, возрастными изменениями. Диагностировать артроз лучезапястного сустава на ранних стадиях сложно – боли слабовыраженные, и пациент на них обычно внимания не обращает. Равно как и на хруст, появляющийся при движении. К медикам больной идет тогда, когда боль становится постоянной. Отечности при артрозе практически не наблюдается, подъема температуры, даже локального, тоже. Болезненность особенно ощутима при максимальном сгибании кисти, поднятии тяжести либо опоре на ладонь.

Так называется киста на запястье, похожая на шишку. Формируется она постепенно, на первых порах болезненных ощущений не доставляет и движений не ограничивает, поэтому больной просто не замечает гигрому. При ее росте сдавливаются ткани и нервные окончания; сначала появляется дискомфорт, позже он сменяется болями. Непринятие мер на этой стадии ведет к выпиранию образования на 2-5 сантиметров, значительному ограничению в подвижности кисти.

Чаще всего гигрома образуется у тех, кто входит в группу риска. Однако может появиться и в результате наследственной предрасположенности, а также физических повреждений: неудачном падении с упором на запястье, растяжении одной из связок, вывихе или переломе. Но такая шишка может образоваться без всяких причин (по крайней мере, видимых) или предпосылок. Причем гигрома развивается у людей какого угодно возраста, от маленьких детей до глубоких стариков.

Они могут быть диагностированы самим пострадавшим: боли весьма яркие, иногда доходящие до уровня нестерпимых. Что именно травмировано в лучезапястном суставе, определить может только врач, поскольку может сместиться головка кости, разорваться сухожилие или сломаться сам луч. Последняя травма считается самой сложной.

При травматическом поражении лучезапястного сустава наблюдается острая боль, быстрое отекание мягких тканей, ограничение в подвижности кисти или полное отсутствие возможности ею шевелить. Иногда имеет место деформация предплечья.

Принципы лечения

Терапия зависит от диагностированного заболевания и характера его протекания. Но чаще всего первый шаг, рекомендуемый врачом – обеспечение неподвижности пострадавшего сустава. Для иммобилизации может быть наложена гипсовая повязка или ортез.

Острые боли купируются обезболивающими препаратами; часто и при многих заболеваниях применяются новокаиновые блокады. Для снятия отечности, снижения болевого синдрома на пострадавшее место прикладывается холод. В некоторых случаях врачом прописываются антисептические препараты.

Воспалительный процесс останавливается препаратами нестероидной группы, для восстановления хрящевых тканей назначаются хондропротекторы.

В ряде случаев курс лечения включает антибиотики; если природа заболевания лучезапястного сустава имеет ревматоидный характер, их курс будет довольно продолжительным.

Ведется и сопутствующее лечение. Больной может нуждаться в восстановлении иммунитета, ему может понадобиться поддержание и восстановление функционирования сердечной мышцы, терапия почек, устранение подагрического приступа. При гигроме, если она не запущена, может в качестве лечения использоваться пункция. Во время процедуры в образование вводится игла, и жидкость, скопившаяся в его капсуле, откачивается шприцом. Современная медицина редко пользуется этой методикой. После проведения пункции оболочка гигромы остается на месте. Спустя какое-то время она может возникнуть снова. Зато для анализов и прогнозирования протекания заболевания пункция остается бесценной.

Когда острая фаза заболевания нивелирована, можно вводить другие методики лечения и восстановления. Они поддерживают и закрепляют эффект, которого смогло добиться первичное лечение лучезапястного сустава. Лечение на втором этапе зависит от диагноза. Так, при тендовагините упор делается на лазеротерапии, ударно-волновом воздействии и УВЧ; при артрозах и артритах больше внимания уделяется мануальным практикам; во время лечения туннельного синдрома хороший эффект оказывают контрастные ванночки в сочетании с массажем.

При гигроме все физиотерапевтические процедуры имеет смысл применять только на самой ранней стадии заболевания. В запущенных случаях (а именно с ними обычно приходится иметь дело врачам) действенными будут только операция.

В безвыходной ситуации

При гнойном воспалении лучезапястного сустава ставится дренаж, и в большинстве случаев этого бывает достаточно для выздоровления. Однако в отдельных случаях такая методика не дает результатов. Да и при других обстоятельствах, при разных диагнозах консервативное лечение может быть неэффективным. Если ремиссия неполная, а рецидивы слишком часты, если деградация сустава прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится иссечение оболочек воспалившихся сухожилий; в случае гигромы иссекается капсула новообразования либо оно выжигается лазером. Лечение проводится под местной анестезией. После операции обязательна тугая повязка, в отдельных случаях – иммобилизация кисти. Швы снимаются в период между пятым и седьмым днем после проведения вмешательства. Обычно послеоперационный период требует инъекционного введения антибиотиков.

Для окончательной реабилитации лучезапястного сустава потребуются физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, парафинотерапия, электрофорез, озокерит и воздействие лазером. Будут прописаны упражнения, направленные на восстановление полной подвижности кисти и разработку самого сустава. Ограничение нагрузки на пострадавшую руку может иметь довольно долгую продолжительность по времени.

Берегите свои руки, и лечение лучезапястного сустава вам никогда не понадобится. Но если уж ощущаете дискомфорт со стороны кистей, соизвольте отправиться на обследование, чтобы не лишиться способности к самообслуживанию и не остаться без работы.