Бруцеллез что это за слово

инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов, вызываемая микроорганизмами рода Brucella, передающаяся от больных животных человеку алиментарным или контактным путем; обычно протекает по типу хрониосепсиса с полиморфной клинической картиной, рецидивами и обострениями.

хроническое инфекционное заболевание человека и домашних животных (коров, овец, коз, свиней), вызываемое бруцеллами. Люди заражаются при уходе за больными животными и при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов. Признаки: волнообразная лихорадка, увеличение печени и селезенки, поражение суставов и многое др. Животные чаще заражаются с кормом и водой (свиньи и овцы - при случке); основной признак у животных аборт.

мальтийская лихорадка, болезнь Банга, общее острое или хронически протекающее инфекционно-аллергическое заболевание человека и животных. Характеризуется многообразием клинических проявлений, длительностью течения, поражениями нервной системы, костей и суставов. Возбудители Б. ≈ микроорганизмы бруцеллы трёх видов: козье-овечий (Brucella melitensis), бычий (Brucella abortus), свиной (Brucella suis).

От больных Б. коз, овец, крупного рогатого скота и свиней могут заражаться все виды животных и человек. Основной источник инфекции ≈ больные животные, от которых бруцеллы выделяются при аборте с плодом и маточными выделениями, с последом, молоком, мочой и калом.

Человек заражается Б. при употреблении зараженного бруцеллами молока, молочных продуктов (включая недостаточно выдержанную брынзу) и мяса (не подвергшегося необходимой кулинарной обработке) больных Б. животных, а также при уходе за больными животными, уборке помещений для зараженного скота, оказании помощи абортировавшему животному (плод и околоплодные воды очень заразительны). Возбудители Б. могут проникать в организм человека также через повреждения кожи и слизистых оболочек (ссадины, царапины и др.) и через дыхательные пути. Попав в организм, бруцеллы на короткий промежуток времени задерживаются лимфатическими узлами, а затем переходят в ток крови, заносятся с кровью в различные ткани и органы, вызывая здесь ответные защитные реакции. Наряду с этим происходит иммунологическая перестройка организма, который приобретает повышенную чувствительность к бруцеллам и продуктам их жизнедеятельности (сенсибилизируется); развивается аллергия . При Б. могут поражаться все органы и ткани. Известны бруцеллёзные эндокардиты, аортиты, тромбофлебиты, плевриты, бронхоадениты. У мужчин могут поражаться яички (орхиты, эпидидимиты); у женщин маточные трубы (сальпингиты), яичники (оофориты), матка (метриты). Часто наблюдаются выкидыши, причём беременность ухудшает течение Б. Чаще всего поражается опорно-двигательный аппарат ≈ суставы, сухожилия, связки. В типичных случаях болезнь проявляется через 2≈3 нед (инкубационный период). Повышается температура до 39≈40╟С, появляются сильные поты. В дальнейшем лихорадка принимает волнообразный характер ≈ после 2≈3-недельного лихорадочного периода наступает безлихорадочный период. Число таких волн может достигать 6≈7. Отмечается болезненность в пояснице и в мышцах шеи, увеличение печени и селезёнки. У больных, не получавших лечения, могут увеличиваться лимфатические узлы. В конце 1-го ≈ начале 2-го месяца заболевания поражается тот или иной крупный сустав; появляются боли при движении и в покое, припухают мягкие ткани, окружающие сустав, контуры сустава сглаживаются. Заболевание течёт длительно (около 3 мес., иногда затягивается до 2 и более лет) с рецидивами. Вследствие поражения суставов в них могут резко ограничиваться движения (контрактуры), что приводит к инвалидности. Б. распознаётся на основе проявлений болезни, выяснения причин и условий заражения (эпидемиологические данные), а также лабораторными исследованиями (реакции Райта и Хадлсона, кожная аллергическая проба Бюрне).

Лечение: в остром периоде и при рецидивах ≈ антибиотики, а при хроническом течении с рецидивами ≈ вакцинотерапия и антибиотики. При остаточных явлениях ≈ курортное лечение. Профилактика: меры предупреждения инфекции при контакте с больными животными или употреблении от них молочных продуктов и мяса. Прививки.

Лит.: Руднев Г. П., Зоонозы, 2 изд., М., 1959; Бунин К. В., Диагностика инфекционных болезней, М., 1965.

В организм животного возбудитель попадает чаще через пищеварительный тракт животных с кормом и водой; может проникнуть также через слизистые оболочки и кожу. Свиньи и овцы чаще заражаются половым путём ≈ при случке. Заражение Б. возможно при пользовании пастбищами и водопоем, где до этого были больные животные. Инфекция может распространяться и ухаживающим персоналом.

Попав в организм животного, бруцеллы поселяются и размножаются главным образом в беременной матке, в вымени, в селезёнке, лимфатических узлах, костном мозге и в семенных железах. Основной признак ≈ аборт. В первые годы возникновения Б. в хозяйстве аборты бывают у многих животных (до 20≈50% и более), затем встречаются единичные случаи. У больных также наблюдаются задержание последа, воспаление матки, вымени и суставов; у самцов воспаление семенников; у лошадей ≈ гнойные опухоли на затылке и в области холки. Часто заболевание протекает без клинических признаков, в связи с этим Б. диагностируют (определяют) специальными способами: бактериологическими (выделение возбудителя болезни), серологическими (исследование сыворотки крови животных) и аллергическими (введение в кожу животных препаратов, приготовленных из бруцелл). Б. распространён почти во всех странах мира и наносит большой экономический ущерб, так как ведёт к уменьшению потомства и снижению продуктивности животных. Значительные средства затрачиваются на проведение противобруцеллёзных мероприятий. Лечение больных животных не разработано. Для специфической профилактики Б. предложены вакцины из живых ослабленных бруцелл, которые рекомендуется прививать телятам и ягнятам. Против Б. проводят специальные и организационно-хозяйственные мероприятия, направленные на охрану благополучных по Б. и оздоровление неблагополучных хозяйств. Основное внимание уделяется выявлению и убою больных Б. животных, изолированному выращиванию здорового молодняка и уничтожению возбудителя Б. во внешней среде. Для ликвидации и профилактики Б. сельскохозяйственных животных в СССР проводят плановые противобруцеллёзные мероприятия.

Лит.: Юсковец М. К., Бруцеллёз сельскохозяйственных животных, М., 1960; Орлов Е. С., Бруцеллёз, в кн.: Ветеринарная энциклопедия, т. 1, М., 1968.

Бруцеллез передается через молоко - некоторые бруцеллы могут приобрести особую в отношении слизистой рта инвазивность и вызывать эти язвы, на которых мы с вами на всю жизнь сегодня насмотрелись и которыми страдает наш коллега, хоть он и не должен был попадать в это общество, поскольку - как-никак эпидемиолог.

Если бруцеллез, то заболеваемость в области в полтора-два раза подскочит и мы виноваты будем: меры профилактики ослабили.

Иной раз кажется, что это не бруцеллез вовсе, но ставишь его, и он подтверждается, и ты жалеешь потом, что отдал дань малодушию!

Медицинская наука была тогда разделена территориально и тематически: профессору с его кафедрой при дележе пирога достался не только весь здешний край, но и бруцеллез как болезнь и как тема для диссертаций: благо она тут водилась - он был ведущим специалистом в этом заболевании и большим его патриотом: воевал с соседями и как мог расширял его границы и владения.

Причиной заболевания могут быть: ревматизм, артрит, коллагенозы, бруцеллез, туберкулез, сифилис, аллергические заболевания, тонзиллиты, гаймориты, отиты.

А кто придумал нервный газ и превратил в оружие бруцеллез, энцефаломиелит, чуму и прочие заразные и незаразные штучки?

Пневмония, бронхиты, ангины, синуситы, воспаление среднего уха, бруцеллез, туляремия, холецистит, панкреатит, перитонит, фурункулез, остеомиелит, воспалительные гинекологические и урологические заболевания, гонорея.

Брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, пневмония, гонорея, трахома, менингит, в глазной практике для лечения глазных инфекционных заболеваний - конъюнктивит, блефарит.

Перед их приходом он извлек из архивов папку с делом о вспышке бруцеллеза и открыл страницу с актом, составленным комиссией.

Последствия бруцеллеза могут приобретать стойкий и необратимый характер, вызывая временную или постоянную потерю трудоспособности.

Во всех случаях нужно иметь в виду типичные именно для бруцеллеза осложнения, например, орхиты.

В борьбе с распространением бруцеллеза важную роль играют прививки среди животных специальными вакцинами.

Она вспомнила также, что когда-то читала статью о том, что в середине шестидесятых годов в этом центре были случаи заражения ученых туляремией, бруцеллезом, пситтакозом, вирусом конского энцефалита и другими тяжелейшими болезнями.

Летальный исход при бруцеллезе редок, но изнурительная болезнь часто приводит к инвалидизации.

Алексей, уязвленный в равной степени и диагнозом профессора и ее уходом, взял книгу об инфекциях, прочел наново главу о бруцеллезе, отнесся к этому диагнозу с еще большим сомнением, отложил справочник, взялся за Казанову.

Источник: библиотека Максима Мошкова

Транслитерация: brutsellez
Задом наперед читается как: зеллецурб
Бруцеллез состоит из 9 букв

инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella; оно передается человеку от домашних животных. Бруцеллез у человека называют также ундулирующей (волнообразной) лихорадкой, мальтийской лихорадкой, средиземноморской лихорадкой, болезнью Банга.
Возбудитель. Чаще всего возбудителями бруцеллеза у человека являются три вида микроорганизмов: Brucella abortus коров, B. melitensis овец и коз и B. suis свиней. Инфекции, вызываемые B. abortus, обычно протекают в более легкой форме. Заражение человека бруцеллезом происходит через мясо или молочные продукты от больных животных, а также через непосредственные контакты с ними.
Симптомы. Инкубационный период обычно продолжается от пяти дней до трех недель, но иногда растягивается до девяти месяцев.Наиболее частые симптомы - озноб и лихорадка, повышенная ночная потливость, различные боли и общая слабость. Примерно у половины больных увеличены лимфатические узлы и селезенка. При мальтийской лихорадке, которой местные жители заражаются от коз, наблюдается типичное волнообразное изменение температуры тела в течение суток: от 40° вечером до нормальной утром. Бруцеллез может вызвать серьезные осложнения. Поражение нервной системы иногда сопровождается развитием симптомов энцефалита или менингита. Нередко возникают артрит, неврит и эндокардит. После острого периода заболевание иногда приобретает затяжной, хронический характер, и у таких больных могут развиваться психоневротические симптомы. Специфические серологические тесты позволяют своевременно и надежно установить диагноз бруцеллеза.
Лечение и профилактика. В настоящее время для лечения острых и хронических форм бруцеллеза используют антибиотики тетрациклинового ряда. Для борьбы с бруцеллезом иммунизация неэффективна. К наиболее действенным мерам предупреждения инфекции среди людей относят ликвидацию бруцеллеза у сельскохозяйственных животных. Крупный рогатый скот вакцинируют, а вакцинация коз и свиней оказалась неэффективной, так что инфицированных животных обычно забивают.

БРУЦЕЛЛЕЗинфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Brucella; оно передается человеку от домашних животных. Бруцеллез у человека называют также ундулирующей (волнообразной) лихорадкой, мальтийской лихорадкой, средиземноморской лихорадкой, болезнью Банга.Возбудитель. Чаще всего возбудителями бруцеллеза у человека являются три вида микроорганизмов: Brucella abortus коров, B. melitensis овец и коз и B. suis свиней. Инфекции, вызываемые B. abortus, обычно протекают в более легкой форме. Заражение человека бруцеллезом происходит через мясо или молочные продукты от больных животных, а также через непосредственные контакты с ними.Симптомы. Инкубационный период обычно продолжается от пяти дней до трех недель, но иногда растягивается до девяти месяцев. Наиболее частые симптомы - озноб и лихорадка, повышенная ночная потливость, различные боли и общая слабость. Примерно у половины больных увеличены лимфатические узлы и селезенка. При мальтийской лихорадке, которой местные жители заражаются от коз, наблюдается типичное волнообразное изменение температуры тела в течение суток: от 40? вечером до нормальной утром.Бруцеллез может вызвать серьезные осложнения. Поражение нервной системы иногда сопровождается развитием симптомов энцефалита или менингита. Нередко возникают артрит, неврит и эндокардит. После острого периода заболевание иногда приобретает затяжной, хронический характер, и у таких больных могут развиваться психоневротические симптомы.Специфические серологические тесты позволяют своевременно и надежно установить диагноз бруцеллеза.Лечение и профилактика. В настоящее время для лечения острых и хронических форм бруцеллеза используют антибиотики тетрациклинового ряда. Для борьбы с бруцеллезом иммунизация неэффективна. К наиболее действенным мерам предупреждения инфекции среди людей относят ликвидацию бруцеллеза у сельскохозяйственных животных. Крупный рогатый скот вакцинируют, а вакцинация коз и свиней оказалась неэффективной, так что инфицированных животных обычно забивают.

инфекционный аборт, заразный выкидыш крупного и мелкого рог. скота и свиней, вызывается микробом- бруцеллой (у кр. рог. скота возбудитель носит название палочки Банга, отсюда-болезнь Банга). Микроб находится в абортированном плоде, последе, выделениях из половых путей, испражнениях, моче, молоке и мясе. Заражение происходит через рот загрязненным кормом, молоком, через кожу, при случке, руками обслуживающего персонала и т. п. Основной признак болезни-выкидыш во второй половине беременности, б. ч. один раз. Незадолго до выкидыша часто припухают срамные губы, и появляется истечение из влагалища. У самцов бывает опухание яичек. Наблюдаются поражения суставов (особенно часто у свиней). Однако заболевание может протекать и без видимых признаков. Роды могут происходить и в нормальный срок, но плод б. ч. рождается мертвым или нежизнеспособным. У коров наблюдается задержание последа. Больные жив. очень долго могут выделять заразу. Меры борьбы: отдельное содержание до отела вновь приобретаемых коров, с исследованием крови; исследование плода и его оболочек при выкидышах без выясненных причин (ушибы, тяжелые болезни и т. п.); скинутые плоды и их оболочки должны тщательно уничтожаться, а помещение тщательно обеззараживается. Больные жив. выделяются в особые группы с отдельными производителями. Приплод отделяется от больных матерей и не позже 10-го дня кормления молоком матери переводится на молоко здоровых коров. Т. к. болезнь заразна и для чел. (особ. Б. коз и овец), необходимо принимать меры личной профилактики. Молоко от больных коров должно обезвреживаться. При оказании помощи во время родов и при уходе за больными жив. соблюдать чистоту, не курить, смазывать ссадины и царапины на руках настойкой иода, скинутые плоды и плодовые оболочки не брать голыми руками; после оказания помощи мыть руки с мылом и обеззараживать их.

бруцеллез (brucellosis; бруцеллы + -оз: син.: Банга болезнь, Брюса болезнь, лихорадка гибралтарская, лихорадка мальтийская, лихорадка средиземноморская, лихорадка ундулирующая, мелитококкоз, мелитококция) — инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов, вызываемая микроорганизмами рода Brucella, передающаяся от больных животных человеку алиментарным или контактным путем; обычно протекает по типу хрониосепсиса с полиморфной клинической картиной, рецидивами и обострениями.
бруцеллез козье-овечьего типа — этиологический вариант Б., вызываемый Brucella melitensis; у человека характеризуется тяжелым течением с многократными рецидивами и разнообразными осложнениями.
бруцеллез коровьего типа — этиологический вариант Б., вызываемый Brucella abortus; у человека характеризуется относительно легким течением болезни.
бруцеллез острый (b. acuta) — клиническая форма Б., характеризующаяся лихорадкой, ознобами, обильным потоотделением, интоксикацией, полиаденитом, артритами, увеличением печени и селезенки, лейкопенией и нервно-вегетативными расстройствами.
бруцеллез свиного типа — этиологический вариант Б., вызываемый Brucella suis; у человека встречается редко, характеризуется относительно легким течением.
бруцеллез хронический (b. chronica) — клиническая форма Б., характеризующаяся длительным течением и многообразием симптомов, развивающихся соответственно преимущественному поражению тех или иных органов и систем на фоне аллергизации организма.

". 2.1. Бруцеллез - острое инфекционно-аллергическое, зоонозное заболевание с высокой потенциальной возможностью перехода в хроническую форму.

2.2. Возбудитель бруцеллеза относится к роду Brucella (II группа патогенности). Бруцеллы являются грамотрицательными, факультативными внутриклеточными патогенами, вызывающими заболевание у большого числа животных и человека. Род Brucella состоит из 9 самостоятельных видов, различающихся по биохимическим, метаболическим, антигенным и вирулентным характеристикам: B. melitensis представлен 3 биоварами, основной хозяин - козы и овцы, B. abortus - 7 биоварами (крупный рогатый скот), B. suis состоит из 5 биоваров, основной хозяин - свиньи, носителем 2 биовара являются зайцы, 4 биовара - олени, а 5 - мышевидные грызуны, B. neotomae (пустынные кустарниковые крысы), B. ovis (бараны), B. canis (собаки), B. ceti (китообразные), B. pinnipedialis (ластоногие), B. microti (серая полевка). Основное эпидемическое и эпизоотическое неблагополучие по бруцеллезу определяют носители трех основных видов возбудителя (B. melitensis, B. abortus, B. suis) - сельскохозяйственные животные. "

(мальтийская лихорадка, средиземноморская лихорадка, ундулирующая лихорадка) – распространенная, особенно в странах Европы, болезнь, вызываемая бруцеллами. Человек заражается от животных, главным образом мелкого рогатого скота, при уходе, употреблении в пищу молока и мяса, не прошедших термической обработки. Характеризуется рецидивирующей лихорадкой, поражением опорно-двигательного аппарата, половых органов, нервной системы, может приводить к инвалидизации. Особенно тяжело протекает бруцеллез козье-овечьего типа, вызванный Brucella melitensis. Первое описание мальтийской лихорадки сделал J. A. Marston, 1831–1911; возбудитель мальтийской лихорадки – Brucella – открыт британским военным врачом и паразитологом D. Bruce, 1855–1931, возбудителя аборта коров открыл B. Bang, 1848–1932, аборта свиней – G. Traum; в 1920 эти близкие микроорганизмы были объединены в один род и в честь Д. Брюса названы бруцеллами, а вызываемая ими болезнь – бруцеллезом. J. A. Marston. Report on fever (Malta). 11897; 39: 161–170.

(brucellosis), ЛИХОРАДКА МАЛЬТИЙСКАЯ (Malta fever), ЛИХОРАДКА СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ (Mediterranean fever), ЛИХОРАДКА УНДУЛИРУЮЩАЯ (undulant fever) хроническое заболевание сельскохозяйственных животных, вызываемое бактериями рода Brucella. Может передаваться человеку либо при непосредственном контакте с больным животным, либо через непастеризованное молоко, содержащее эти бактерии. Основные симптомы заболевания: головная боль, лихорадка, боли в различных участках тела, разбитость, потеря аппетита и слабость; иногда болезнь может переходить в хроническую форму в этом случае периодически возникают ее рецидивы. Нелеченное заболевание может длиться годами; для лечения рекомендуется длительное применение тетрациклиновых антибиотиков или стрептомицина.

(brucellosis; бруцеллы + -оз: син.: Банга болезнь, Брюса болезнь, лихорадка гибралтарская, лихорадка мальтийская, лихорадка средиземноморская, лихорадка ундулирующая, мелитококкоз, мелитококция) инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов, вызываемая микроорганизмами рода Brucella, передающаяся от больных животных человеку алиментарным или контактным путем; обычно протекает по типу хрониосепсиса с полиморфной клинической картиной, рецидивами и обострениями.

БРУЦЕЛЛЕЗ, хроническое инфекционное заболевание человека и домашних животных (коров, овец, коз, свиней), вызываемое бруцеллами. Люди заражаются при уходе за больными животными и при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов. Признаки: волнообразная лихорадка, увеличение печени и селезенки, поражение суставов и многое др. Животные чаще заражаются с кормом и водой (свиньи и овцы - при случке); основной признак у животных - аборт.

БРУЦЕЛЛЕЗ - хроническое инфекционное заболевание человека и домашних животных (коров, овец, коз, свиней), вызываемое бруцеллами. Люди заражаются при уходе за больными животными и при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов. Признаки: волнообразная лихорадка, увеличение печени и селезенки, поражение суставов и многое др. Животные чаще заражаются с кормом и водой (свиньи и овцы - при случке); основной признак у животных - аборт.

БРУЦЕЛЛЕЗ , хроническое инфекционное заболевание человека и домашних животных (коров, овец, коз, свиней), вызываемое бруцеллами. Люди заражаются при уходе за больными животными и при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов. Признаки: волнообразная лихорадка, увеличение печени и селезенки, поражение суставов и многое др. Животные чаще заражаются с кормом и водой (свиньи и овцы - при случке); основной признак у животных - аборт.

БРУЦЕЛЛЕЗ, хроническое инфекционное заболевание человека и домашних животных (коров, овец, коз, свиней), вызываемое бруцеллами. Люди заражаются при уходе за больными животными и при употреблении в пищу инфицированных мясных и молочных продуктов. Признаки: волнообразная лихорадка, увеличение печени и селезенки, поражение суставов и многое др. Животные чаще заражаются с кормом и водой (свиньи и овцы - при случке); основной признак у животных - аборт.

- хроническое инфекционное заболевание человека и домашнихживотных (коров, овец, коз, свиней), вызываемое бруцеллами. Людизаражаются при уходе за больными животными и при употреблении в пищуинфицированных мясных и молочных продуктов. Признаки: волнообразнаялихорадка, увеличение печени и селезенки, поражение суставов и многое др.Животные чаще заражаются с кормом и водой (свиньи и овцы - при случке);основной признак у животных - аборт.

корень - БРУЦЕЛЛ; суффикс - ЕЗ; нулевое окончание;
Основа слова: БРУЦЕЛЛЕЗ
Вычисленный способ образования слова: Суффиксальный

Слово Бруцеллез содержит следующие морфемы или части:

• ¬ приставка (0): -
• ∩ корень слова (1): БРУЦЕЛЛ;
• ∧ суффикс (1): ЕЗ;
• ⏰ окончание (0): -

бруцеллёз [по имени англ, врача bruce, открывшего микроб бруцелла] - мальтийская лихорадка - хроническое инфек-ционно-аллергическое заболевание человека и животных, вызываемое группой болезнетворных микробов - бруцеллами; люди болеют бруцеллезом, заражаясь от больных животных; поражаются все органы и ткани (многообразие признаков), но преимущ. нервная система, кости, суставы.

Ibrucellose II1) fièvre de Chypre 2) fièvre de Gibraltar 3) fièvre de Malte 4) fièvre méditerranéenne 5) fièvre ondulante 6) fièvre sudorale, fièvre sudoro-algique 7) maladie de Bang 8) mélitococcie 9) septicémie de Bruce

Бруцеллез представляет собой очень опасную и социально значимую инфекционную болезнь, сопровождающуюся высочайшим уровнем инвалидизации больных и приносящую значительный ущерб экономике (затраты на лечение и профилактику). Бруцеллез также называют мальтийской и тифо-малярийной лихорадками, заболеванием Банга и т.д.

Распространенность заболевания повсеместная. На территории Российской федерации бруцеллез чаще всего встречается на территории Ставрополя, Краснодара, Южного Урала, Алтая и Республики Дагестан.

Бруцеллез – что это такое

Бруцеллез – это системное зоонозное инфекционное заболевание, отличающееся многообразием механизмов передачи и сопровождающееся развитием лихорадочного синдрома, полиартрита, миозита, костных деформаций, а также поражения нервной и половой систем. Код заболевания по МКБ10 – А23.

Справочно. Источник и переносчик болезни – одомашненные животные. Дикие животные также отличаются чувствительностью к бруцеллезу, однако природных очагов инфекции не существует.

Бруцеллез вызывается бактериями рода Brucella из семейства Brucellaceae. Бруцеллы являются внутриклеточными паразитами, способными к продуцированию эндотоксинов (бактериальных токсинов). За счет наличия фермента гиалуронидазы, бактерии способны расщеплять содержащуюся в соединительной ткани гиалуроновую кислоту и быстро распространяться в органах и тканях.

Бруцеллез у людей вызывается 4-мя основными видами бактерий:

• melitensis (наиболее частая причина развития бруцеллеза у людей. Основными хозяевами бруцелл данного типа являются овцы и козы;
• abortus (источником заражения служат коровы, быки);
• suis (резервуаром бруцелл служат свиньи);
• canis (источником болезни являются собаки).

Возбудитель бруцеллеза отличается устойчивостью к воздействию окружающей среды. При попадании в:

• пресную воду, бруцеллы могут сохраняться более двух месяцев;
• молоко – около сорока дней;
• брынзу – более двух месяцев;
• твердые сыры – до года;
• сырое мясо – более трех месяцев, засоленное мясо хранит жизнеспособные бруцеллы около месяца;
• шерсть животных – около четырех месяцев.

Важно. Бруцеллы устойчивы к воздействию низких температур, однако моментально погибают во время кипячения (поэтому заразиться при употреблении термически обработанных мясных продуктов или кипяченого молока невозможно).

Возбудитель также отличается высокой чувствительностью к различным дезинфицирующим средствам и некоторым антибиотикам:

• тетрациклины,
• аминогликозиды,
• рифампицин,
• эритромицин.

Бруцеллез входит в группу зоонозных заболеваний (передающихся от животных человеку). Инфицирование происходит при контактировании с больными животными, вдыхании бактерий с воздухом (работа со шкурами, пухом и т.д.), употреблении инфицированных бактериями продуктов (мясо, молоко, сыры и т.д.).

Внимание. Алиментарный бруцеллез у человека, чаще всего, связан с употреблением молочных продуктов, не прошедших термической обработки. Мясо может стать причиной заражения в случаях, если оно было засолено или заморожено (строганина), а также недостаточно термически обработано (шашлык или стейк с кровью). Инфицирование при употреблении воды регистрируется крайне редко.

Контактное заражение, чаще всего, носит проф. характер. Обычно бруцеллезом болеют люди, работающие пастухами, доярками, ветеринарами, зоотехниками и т.д.

Входными воротами для бруцелл могут служить слизистые конъюнктив, респираторного и желудочно-кишечного тракта, а также кожа (при наличии микротравм).

Заражение может произойти во время:

• стрижки животных,
• вычесывании меха или пуха,
• обрабатывания шкур,
• уборки помещения, в котором содержатся животные (бактерии выделяются в окружающую среду вместе с экскрементами больного животного).

Важно. Больной человек эпидемиологической опасности не представляет и не может служить источником заражения. Исключение составляют беременные (передача от матери к плоду) и кормящие грудью женщины, так как бруцеллы могут проникать в грудное молоко, приводя к заражению ребенка во время кормления.

Бруцеллезом болеют преимущественно люди от 20-ти до 50-ти лет. Иммунитет после заболевания ненапряженный, через пять лет возможно повторное заражение.

Классификация заболевания

Бруцеллез у человека может протекать в:

• латентной форме (скрытый бруцеллез, в дальнейшем переходящий в острый);
• острой форме (длительность заболевания составляет до трех месяцев);
• подострой форме (от трех до шести месяцев);
• хронической форме (более полугода).

Острый и подострый бруцеллез разделяют по тяжести протекания инфекции на: легкий, среднетяжелый и тяжелый.

Хронические бруцеллезы разделяют на:

• первично-хронические (без острой фазы);
• вторично-хронические (развивается после перенесенного в остро или подострой форме).

По степени тяжести, хроническое заболевание может быть:

• компенсированным (пациент сохраняет трудоспособность);
• субкомпенсированным (такой бруцеллез сопровождается частичной утратой трудоспособности);
• декомпенсированным (сопровождается полной утратой трудоспособности).

Выделяют также резидуальный бруцеллез, включающий в себя отдаленные последствия и осложнения острого заболевания.

Патогенез развития заболевания

После попадания бруцелл в организм человека, они проникают в лимфу и фиксируются в регионарных лимфоузлах. При этом, в месте входных ворот (травмированные кожные покровы, конъюнктивы глаз и т.д.) изменений не наблюдается.

После активного размножения и накопления большого количества бруцелл в лимфоузлах, возбудитель начинает постепенно выходить в кровь, при этом его гибель сопровождается выделением большого количества токсинов.

Справочно. На этом этапе появляются первые признаки бруцеллеза у человека – лихорадка, реакции токсико-аллергического характера, а также поражается нервная система.

Далее, с током крови бруцеллы разносятся по всем органам и тканям, фиксируясь в печени, селезенке, эндокарде, мышцах, фасциях, суставных сумках и сухожилиях. Формирование отдаленных метастатических очагов может сопровождаться развитием специфического бруцеллезного сепсиса.

Бруцеллы способны длительное время сохраняться в пораженных тканях, вызывая воспаление, сопровождающееся образованием очагов некроза и специфических гранулем. В гранулемах могут сохраняться устойчивые к антибиотикам L-формы бактерий.

Важно. Именно за счет L-форм, способных при благоприятных условиях переходить в активно размножающиеся формы, бруцеллез у человека может протекать с развитием рецидивов.

Бруцеллез – симптомы у человека

Инкубационный период бруцеллеза у человека составляет от одной до шести недель (чаще до трех недель). В некоторых случаях период инкубации может увеличиваться до нескольких месяцев (при латентном начале). Симптомы бруцеллеза у человека развиваются постепенно и зависят от клинической формы течения заболевания:

• первично-латентный бруцеллез;
• остросептический;
• метастатический;
• вторично-латентный.

Внимание. При первично-латентном бруцеллезе, у инфицированого человека увеличиваются периферические лимфоузлы, отмечается субфебрильная температура, увеличивается потливость. Общее состояние мало нарушено, пациенты сохраняют работоспособность и, как правило, даже не считают себя больными.

При остросептическом начале бруцеллеза, у человека отмечается высокая волнообразная лихорадка (до 40-ка градусов), профузная потливость и озноб. Признаки общей интоксикации практически не проявляются, самочувствие пациента остается относительно удовлетворительным.

Отмечается также увеличение лимфоузлов (во всех группах), печени и селезенки (гепатолиенальный синдром отмечается к концу первой 1-й болезни). Увеличенные лимфоузлы безболезненны или малоболезненны при пальпации.

Остросептические формы характеризуются благоприятным течением и отсутствием формирования отдаленных метастатических очагов инфекции. Остросептическая форма не является сепсисом и, как правило, не представляет угрозы для жизни пациента.

Также у пациентов с бруцеллезом могут отмечаться:

• бессонница;
• повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессивные состояния, мании;
• серозные менингиты;
• боли и ломота в мышцах и суставах;
• покраснение шеи и лица на фоне бледного туловища и конечностей;
• тугоподвижность суставов;
• выраженная артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма;
• симптомы миокардитов, эндокардитов, перикардитов;
• у мужчин могут отмечаться симптомы орхита и эпидидимита.

Подострый бруцеллез у человека характеризуется рецидивирующим течением. Отмечается неправильная, волнообразная лихорадка с периодами пониженной температуры. Пациентов беспокоят сильные боли в мышцах и суставах, слабость, раздражительность, бессонница, снижение аппетита, депрессивные состояния, тревожность, сильные головные боли.

Также может отмечаться сильная жажда, сухость во рту, запор, боли в животе, парестезии (ощущения жара, ползанья мурашек, покалывания и т.д.). При поражении сердечно-сосудистой системы отмечают тахикардию, шумы в сердце, признаки блокады на ЭКГ, миокардиты, эндокардиты, перикардиты, признаки сердечной недостаточности.

Поражение респираторного тракта отмечается редко и, как правило, проявляется симптомами катаральных тонзиллитов, фарингитов или бронхитов.

Справочно. При тяжелых формах бруцеллеза может возникать вялотекущий серозный менингит. У пациента появляются сильные головные боли, светобоязнь, ригидность затылочных мышц и т.д.

При пальпации часто обнаруживаются болезненные образования различного размера (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре). Фиброзит может обнаруживаться в подкожной клетчатке, мышцах, сухожилиях. Также может развиваться бруцеллезный целлюлит.

Хроническая форма болезни может развиваться сразу, либо после перенесенной острой формы. Заболевание проявляется:

• выраженной интоксикационной симптоматикой,
• длительным субфибрилитетом,
• мышечной слабостью,
• раздражительностью,
• бессонницей,
• гепатолиенальным синдромом,
• лимфаденопатией (лимфатические узлы могут быть мягкими и безболезненными, а также плотными, безболезненными и склерозированными).

Справочно. Наиболее типичными проявлениями хронических форм заболевания являются поражения опорно-двигательной системы. Бруцеллезные полиартриты поражают преимущественно крупные суставы. Развитие бурситов сопровождается появлением шарообразных уплотнений над суставом, гиперемией кожи и отеком.

Подвижность в пораженном суставе ограничена, отмечается сильный болевой синдром, отек. В дальнейшем возможна выраженная деформация сустава из-за разрастания костной ткани. При прогрессировании заболевания поражается поясничный отдел позвоночника.

Наиболее диагностически значимым проявлением считается развитие сакроилеита (воспаления крестцово-подвздошного сустава).

Хронические формы болезни также сопровождаются развитием тяжелых миозитов, с формированием в толще мышц пальпируемых уплотнений. Миозиты проявляются частыми тупыми ноющими болями, усиливающимися после физической нагрузки или при смене погоды.

При поражении ЦНС возможно развитие:

• неврита,
• полиневрита,
• радикулита,
• энцефалита,
• менингита и т.д.

Внимание. Воспаления в половой системе могут сопровождаться развитием у мужчин – орхитов и эпидидимитов, а у женщин – сальпингитов, метритов и эндометритов. У беременных женщин, заболевание может стать причиной выкидыша или мертворождения плода.

Диагностика бруцеллеза

В анализе крови отмечают лейкопению, лимфоцитоз, высокое СОЭ. В анализах мочи – лейкоцитурию, микропротеинурию и микрогематурию. При проведении биохимического исследования крови отмечают повышение печеночных ферментов и билирубина.

Специфический анализ крови на бруцеллез проводится при помощи постановки реакции Райта, Хеддельсона, могут также использовать РПГА с бруцеллезными эритроцитарными диагностикумами.

В обязательном порядке учитывают данные эпид. анамнеза.

Бруцеллез – лечение

Лечение бруцеллеза осуществляется только в стационаре. При остром течении, больной госпитализируется на 26 дней, а при хроническом на 30-ть дней.

Длительность приема антибактериальных средств при бруцеллезе составляет 1.5 месяца. Назначают препараты:

• доксициклина, в комбинации со стрептомицином (первые пятнадцать дней) или с рифампицином;
• ко-тримоксазола с рифампицином;
• доксициклина с гентамицином;
• рифампицина с офлоксацином.

Справочно. Лечение бруцеллеза при помощи вакцины проводится крайне редко, в связи с высокой эффективностью антибактериальной терапии. Также, дополнительно могут назначаться НПВС, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства, иммуномодуляторы.

Прогноз

При своевременной и адекватной терапии прогноз благоприятный. При хронических формах возможна тяжелая инвалидизация, вследствие поражения ЦНС и опорно-двигательного аппарата.