Что такое бактериемия в эпизоотологии

БАКТЕРИЕМИЯ (бактери[и] + греческий haima кровь) — присутствие бактерий в крови; термин применяется также при проникновении в кровь и размножении в ней и других микроорганизмов (вирусов, простейших, грибков), однако появляется тенденция к выделению понятия вирусемия и др.

Бактериемия имеет место при чуме, туляремии, сибирской язве, брюшном тифе, а также при многочисленных риккетсиозах, спирохетозах, желтой лихорадке, сезонных энцефалитах, сонной болезни, лейшманиозах, малярии, филяриатозах и др.

Обязательность бактериемии при указанных заболеваниях явилась основой для формирования в процессе эволюции специфического (так называемого трансмиссивного) механизма передачи их возбудителей, который реализуется посредством кровососущих членистоногих (вши, комары, москиты, клещи), заражающихся во время питания на больном человеке или животном. При этом для каждой трансмиссивной инфекции характерен свой переносчик, в организме которого возбудитель может переживать или размножаться. Лишь в отдельных случаях заражение кровяными инфекциями зоонозной природы (чума, сибирская язва, туляремия) может произойти с помощью второстепенного механизма передачи инфекции путем прямого контакта с больными животными <например, при разделке туши, снятии шкурок с убитых грызунов) или загрязненными их кровью и выделениями предметами (например, при обмолоте зерна), когда возбудитель проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Эпидемиологическое значение бактериемии зависит от ее интенсивности (так называемой напряженности): чем напряженнее бактериемия, тем больше заражаемость переносчиков во время кровососания. Так, комар Anopheles заражается только от больного малярией, в 1 мкл крови которого содержится не менее одного-двух гаметоцитов (В. А. Башенин, 1955). Напряженность бактериемии, зависящая от вирулентности возбудителя и сопротивляемости организма больного, количественно характеризуется концентрацией микроорганизмов в единице объема крови.

Бактериемия наблюдается не только при кровяных инфекциях, но также при брюшном тифе и паратифах, бруцеллезе и др. Основной путь распространения этих инфекций фекальнооральный. Однако в результате наступающей бактериемии вследствие генерализации процесса возбудитель получает возможность выделяться в окружающую среду не только через кишечник, но и через другие органы (например, почки), благодаря чему возможности распространения возбудителей инфекции, а следовательно, и частоты заражения восприимчивых людей (животных) расширяются.

Случаи бактериемии описаны при так называемых токсинемических инфекциях (дифтерия, газовая гангрена, столбняк и др.), когда, вероятнее всего, она является следствием резкого угнетения барьерфиксирующей роли ретикулоэндотелиальной системы в результате токсикоза.

Все чаще сообщают о явлениях бактериемии за счет так называемых условно патогенных микроорганизмов — представителей нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых оболочек при таких тяжело протекающих заболеваниях, как лейкозы, лучевые и ожоговые поражения и т. п. Такую бактериемию, в отличие от патогенетически обусловленной, принято называть неспецифической. Полагают, что она развивается вследствие резкого ослабления функции многочисленных механизмов естественной резистентности (А. М. Яковлев и О. С. Краснопевцева, 1964; Η. М. Соколова с соавторами, 1967, и др.).

Широко проводимые в нашей стране санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и противоэпидемические мероприятия, все возрастающий уровень санитарно-гигиенических знаний населения обеспечили резкое сокращение заболеваемости инфекционными болезнями, в том числе инфекциями, для которых характерны явления бактериемии. Однако все еще большое эпидемиологическое значение имеет бактериемия (вирусемия) при инфекционном гепатите (болезнь Боткина). Так, Мак-Каллем (F. О. MacCallum, 1944) с соавторами, установил, что сыворотка больных инфекционным гепатитом и вирусоносителей вызывает типичные заболевания инфекционным гепатитом у реципиентов-волонтеров, а Фегт (H. Voegt, 1942) и Ниф (J. R. Neefe, 1944) с соавторами, показали, что заражение волонтеров наступает также при переливании им крови больных инфекционным гепатитом в инкубационном периоде. Установлено, что вирусемия отмечается в 80% случаев в начале и в 50—60% — в конце заболевания инфекционным гепатитом (С. С. Киореску, 1967).

Широкое распространение безжелтушных, атипично протекающих случаев инфекционного, гепатита, длительность инкубационного периода, все возрастающее число доноров и объемов переливания крови и ее дериватов, а также массовое проведение профилактических прививок и различных инъекций требуют серьезной регламентации и разработки научно обоснованного контроля за условиями заготовок, переработки и использования препаратов крови с учетом широты распространения инфекционного гепатита.

Микробиологическая диагностика бактериемии

Для микробиологической диагностики бактериемии пользуются: 1) бактериоскопическим, 2) бактериологическим, 3) биологическим методами. Поскольку бактериемия наиболее выражена в начальном периоде инфекционного процесса и интенсивность ее понижается по мере задержки бактерий клетками ретикулоэндотелиальной системы, исследование крови должно проводиться в ранние сроки заболевания. Кровь рекомендуется брать у больного до начала специфического лечения, так как под влиянием сульфаниламидов, антибиотиков и других лечебных средств микробы меняют свою морфологию и утрачивают способность к росту на искусственных питательных средах. Асептически взятую у больного кровь необходимо, по возможности, быстро доставить в лабораторию или хранить до исследования в холодильных шкафах, леднике или другом прохладном месте. Бактериоскопия нативных или окрашенных препаратов крови широко используется при лептоспирозах, малярии, возвратном тифе, чуме, сибирской язве и др. В тех случаях, когда возбудитель плохо окрашивается (лептоспиры), проводят бактериоскопию нативных мазков крови. Для этого из верхнего слоя цитратной крови, отстоявшейся в течение 1—1,5 часов при комнатной температуре, приготавливают препараты методом раздавленной капли и микроскопируют их в темном поле с сухой системой (объектив X 40). На темном поле препарата выделяются серебристо-белые лептоспиры.

Для получения окрашенного мазка на предметное стекло, ближе к одному из его концов, наносят каплю крови и шлифованным стеклом делают скользящее движение справа налево, равномерно распределяя кровь тонким слоем по всей поверхности стекла. Правильно приготовленный мазок имеет светло-розовую окраску и одинаковую толщину на всем своем протяжении.

Для приготовления толстой капли наносят пастеровской пипеткой каплю крови на середину предметного стекла или прикладывают стекло непосредственно к капле крови, выступающей из пальца. Нанесенную на стекло кровь размазывают бактериальной петлей так, чтобы диаметр образующегося мазка соответствовал величине однокопеечной монеты. Стекло оставляют в горизонтальном положении до подсыхания крови. Приготовленные на предметном стекле мазки высушивают на воздухе и затем фиксируют. В качестве фиксаторов можно использовать безводный метиловый спирт, этиловый 95% спирт или жидкость Никифорова (смесь спирта и химически чистого эфира в соотношении 1 : 1). Мазки погружают в фиксатор на 5—15 минут, а затем высушивают на воздухе и окрашивают (см. Окраска микроорганизмов). В некоторых случаях для обнаружения возбудителей в крови используют люминесцентную микроскопию (см.).

Наибольшее значение имеет бактериологический метод исследования, в основе которого лежит получение чистой культуры возбудителя болезни и дальнейшее ее изучение. Он обычно применяется для обнаружения бактерий в крови при тех инфекциях, где бактериемия обусловливает генерализацию патологического процесса (тифо-паратифозные заболевания, туляремия, лептоспирозы и др.). Для посева кровь берут стерильно из локтевой вены или мочки уха (при лептоспирозах). Можно использовать также сгустки крови, предназначенной для реакции Видаля. Обычно в ранние сроки заболевания (первая неделя) для посева берут около 10 мл крови, а в более поздние, когда количество бактерий в ней уменьшается,— 20 мл. Объем питательной среды должен в 10 раз превышать количество крови во избежание проявления ее бактерицидных свойств.

Типичным случаем микробиологической диагностики бактериемии является бактериологическое исследование (для выявления бактериемии) при тифо-паратифозных заболеваниях (см. Брюшной тиф).

Биологический метод диагностики бактериемии заключается во введении крови больного лабораторным животным с последующим выделением микробов из органов трупа, а также в заражении переносчиков инфекции (вшей и других членистоногих). Этот метод применяется при вирусных инфекциях, риккетсиозах, туляремии, чуме, сибирской язве.

Бактериемия лучевая

Воздействие на организм ионизирующих излучений в дозах, вызывающих острую лучевую болезнь (250 р и более), сопровождается повышением проницаемости большинства биологических барьеров и угнетением иммунологической реактивности. Следствием этого является развитие бактериемии за счет микробов — представителей естественной аутофлоры кишечника, дыхательных путей, кожных покровов и пр. Главным источником эндогенной инфекции является кишечник. Наиболее часто выделяются E. coli (22%), E. paracoli (42%), В. proteus vulgaris (13%), стрептококки (6%), анаэробы (1—3%). Изучение сроков и динамики развития аутоинфекции при лучевой болезни (см.) позволило выделить следующие периоды.

Период стерильности (первые сутки) характеризуется отсутствием микробов во всех тканях.

Период обсемененности регионарных лимфатических узлов (2—3 суток) характеризуется наличием бактерий только в лимфатических узлах.

Бактериемический период (3—7 суток) может быть назван периодом относительной компенсации защитных механизмов, так как способность очищения крови от бактерий полностью не утрачена, хотя наступает снижение поглотительной способности ретикулоэндотелия, особенно по отношению к живым микроорганизмам. Он характеризуется появлением большого количества микробов в селезенке; в крови бактерий мало или они не выделяются совсем.

Период декомпенсации защитных механизмов (последние дни жизни организма) с известной оговоркой может быть назван септическим. Он характеризуется резким возрастанием количества микробов и в органах, и в крови в связи с активным размножением микробов в тканях облученного животного. Такое возрастание не может быть объяснено усилением поступления бактерий из кишечника, так как проницаемость тканей не увеличивается по сравнению с первыми днями болезни. При различных дозах радиации и у разных животных эти периоды наступают не в одинаковые сроки или не наступают совсем. При облучении в несмертельных дозах период декомпенсации не развивается, бактериемия наступает позже.

Библиогр.: Микробиологические методы исследования при инфекционных заболеваниях, под ред. Г. Я. Синая и О. Г. Биргера, М., 1949; Петров Р. В. Иммунология острого лучевого поражения, М., 1962, библиогр.; Руководство по микробиологической диагностике инфекционных болезней, под ред. К. И. Матвеева, М., 1973; Соколова Н. М., Ч e н-Майрансаева Т. П. и Плечиков JI. 3. О бактериемии у больных злокачественными опухолями яичников, Вопр, онкол., т. 15, Jvft 7, с. 46, 1969, библиогр.; Яковлев А. М. и Крас-нопевцева О. С. К методике исследования неспецифической бактериемии, Лаборат. дело, Jvft 11, с. 682, 1964; F e 1 -пег J. М. a. Dowell Y. R. Вас-teroides bacteremia, Amer. J. Med., v. 50, p. 787, 1971, bibliogr.; Hermans P. E. a. Washington J. A. Polymicrobial bacteremia, Ann. intern. Med., v. 73, p. 387, 1970, bibliogr.; К a g η о f f M. F., Armstrong D. a. Blevins A. Bacteroides bacteremia, Cancer (Philad.), v. 29, p. 245, 1972, bibliogr.; Martin С. M. a. o. Gram-negative rod bacteremia, J. infect. Dis., v. 119, p. 506, 1969 bibliogr. *

A. А. Сумароков, Л. Ф. Колобова; P. В. Петров (рад.), H. В.Чумаченко (бакт.).

Общая информация

Бактериемия — это присутствие бактерий в циркулирующем кровотоке (крови).

• Бактериемия может возникнуть в результате обычной деятельности (например, тщательной чистки зубов), медицинских или стоматологических процедур или инфекций (таких как пневмония или инфекция мочевыводящих путей).
• Наличие искусственного сердечного клапана или наличие отклонений в работе сердечного клапана повышает риск развития бактериемии или возникновения проблем.
• Бактериемия обычно не вызывает симптомов, но иногда бактерии накапливаются в определенных тканях или органах, вызывая серьезные инфекции.
• Перед проведением некоторых стоматологических и медицинских процедур пациентам с высоким риском осложнений назначаются антибиотики.

Как правило, бактериемия, особенно если она возникает во время обычной деятельности, не вызывает инфекций, поскольку бактерии обычно присутствуют только в небольших количествах и быстро выводятся из кровотока иммунной системой. Но если бактерии присутствуют в крови достаточно долго и их достаточно много, особенно у людей с ослабленной иммунной системой, бактериемия может привести к другим инфекциям и иногда вызывать серьезную реакцию всего тела, называемую сепсисом.

Бактерии, которые не удаляются иммунной системой, могут накапливаться в различных местах по всему телу, вызывая следующие инфекции:

• Ткани, покрывающие мозг (менингит).
• Мембрана, которая окружает сердце (перикардит).
• Клетки, выстилающие сердечные клапаны и сердце (эндокардит).
• Кости (остеомиелит).
• Суставы (инфекционный артрит).

При бактериемии бактерии склонны откладываться и накапливаться в определенных структурах организма, например, в аномальных сердечных клапанах. Бактерии особенно склонны накапливаться в любых искусственных материалах в организме, таких как внутривенные катетеры и искусственные (протезные) суставы и клапаны сердца. Эти скопления (колонии) бактерий могут оставаться прикрепленными к участкам материалов и высвобождать бактерии в кровоток непрерывно или периодически.

Причины бактериемии

Бактериемия может возникнуть во время:

• определенных общих процедур;
• медицинских или стоматологических процедур;
• бактериальных инфекций;
• рекреационной инъекции препаратами.

Некоторые обычные процедуры иногда вызывают бактериемию у здоровых людей. Например, энергичная чистка зубов может вызвать бактериемию, потому что бактерии, которые живут в деснах вокруг зубов, попадают в кровоток. Бактерии также могут попадать в кровоток из кишечника во время пищеварения. Бактериемия, возникающая во время обычной деятельности, редко приводит к инфекциям.

Медицинские или стоматологические процедуры могут привести к бактериемии. Во время стоматологических процедур (таких как чистка зубов стоматологом-гигиенистом) бактерии, живущие в деснах, могут сместиться и попасть в кровоток. Бактериемия также может возникать при установке катетеров или трубок мочевого пузыря в пищеварительном или мочевом тракте. Бактерии могут присутствовать в области, в которую был вставлен катетер или трубка (например, мочевой пузырь или кишечник). Поэтому, хотя используются стерильные методы, эти процедуры могут ввести бактерии в кровоток. Хирургическое лечение инфицированных ран, абсцессов (скоплений гноя) и пролежней может привести к попаданию бактерий из зараженного участка в кровоток, что вызовет бактериемию.

При некоторых бактериальных инфекциях, таких как пневмония и кожные абсцессы, бактерии могут периодически попадать в кровоток, вызывая бактериемию. Многие распространенные в детстве бактериальные инфекции могут увеличивать наличие бактерий в крови.

Инъекционное введение рекреационных лекарств может вызвать бактериемию, поскольку используемые иглы обычно загрязнены бактериями и люди часто не очищают свою кожу должным образом.

Патофизиология

Все бактериальные инфекции зависят от иммунной системы хозяина, которая зависит от ее генетической сигнатуры, а также от врожденных и приобретенных недостатков. Клеточные врожденные и адаптивные иммунные ответы ответственны за первоначальное очищение от микробов, в то время как печень и селезенка фильтруют активные бактерии уже в циркулирующей крови.

В своей основной форме бактерии начинают колонизировать место своего первичного местоположения. В этот момент бактерии могут становиться преходящими и клинически незначимыми или могут избегать иммунного ответа хозяина, увеличиваться в количестве и становиться локальной инфекцией, которая в конечном итоге может мигрировать в другие части тела. Если бактерии жизнеспособны и попадают в циркулирующий кровоток, инфекция все еще может спонтанно исчезать или прогрессировать до сепсиса.

Первым барьером для бактериальной инвазии является поверхность кожи и слизистой оболочки. Условия, которые мешают этим естественным защитным барьерам, обычно являются медицинские процедуры, которые проходят через кожу и анатомическое просветление. Кроме того, события могут ускорить срыв защитного барьера, например из-за травмы, ожогов, язв и естественных элементов старения.

Симптомы бактериемии

Как правило, бактериемия, возникающая в результате общих процедур, таких как стоматологические процедуры, носит временный характер и не вызывает никаких симптомов. Бактериемия, возникающая в результате других клинических состояний, может вызвать повышение температуры.

Если у людей с бактериемией есть лихорадка, учащенное сердцебиение, озноб, низкое кровяное давление, желудочно-кишечные симптомы (такие как боль в животе, тошнота, рвота и диарея), учащенное дыхание и/или спутанность сознания, — это может свидетельствовать о сепсисе или септическом шоке.

Бактериемия и сепсис часто используются взаимозаменяемо: однако это разные термины. Бактериемия — это термин, обозначающий присутствие бактерий в крови человека. В некоторых ситуациях бактериемия не вызывает каких-либо симптомов и не обязательно представляет серьезную опасность для больных. Например, вероятно, что бактерии локально попадают в кровоток каждый раз, когда мы чистим зубы.

Сепсис — это клиническое заболевание, в которое также входят присутствие бактерий в крови, поэтому его часто путают с бактериемией. Тем не менее, сепсис также имеет клинический компонент и включает воспаление организма с рядом других серьезных симптомов, таких как лихорадка, спутанность сознания и учащенное дыхание.

Диагностика

Если подозревают бактериемию, сепсис или септический шок, врачи обычно собирают образец крови, чтобы сделать анализ в лаборатории. При необходимости врачи могут взять бактерии из других образцов (например, мочи или мокроты).

Лечение​ бактериемии

Наличие бактерий в крови почти всегда требует лечения антибиотиками. Это связано с тем, что существует высокий уровень смертности от прогрессирования процесса до сепсиса, в случае задержки приема антибиотиков.

Лечение бактериемии следует начинать с эмпирической антибиотической терапии. Любому пациенту с признаками или симптомами бактериемии или положительным посевом крови следует начинать с внутривенного введения антибиотиков. Выбор антибиотика определяется наиболее вероятным источником инфекции и характерными организмами, которые обычно вызывают эту инфекцию.

Другие важные соображения включают прошлый опыт использования антибиотиков пациентом, тяжесть симптомов и любые аллергические реакции на антибиотики. Антибактериальная терапия должна быть сужена, предпочтительно до одного препарата, после возвращения образцов крови с выделенной конкретной бактерией.

Не существует оптимальной продолжительности лечения. В большинстве случаев лечение антибиотиками следует продолжать в течение 7-14 дней и всегда следует вводить парентерально. Пероральные препараты рекомендуются, когда пациенты находятся в состоянии лихорадки не менее 48 часов и в остальном клинически стабильны.

Профилактика

Люди с высоким риском осложнений, вызванных бактериемией (например, с сердечным клапаном или искусственным суставом, определенными нарушениями сердечного клапана), часто получают антибиотики перед процедурами, которые могут вызвать бактериемию. Они назначаются при:

• стоматологических процедурах;
• хирургическом лечение инфицированных ран;
• установки катетера в мочевой пузырь.

Антибиотики помогают предотвратить бактериемию и, следовательно, инфекции и развитие сепсиса.

Прогноз и осложнения

Пациенты с бактериемией, которых лечат антибиотиками и за которыми наблюдают, имеют хорошие результаты. Но редко бактериемия может вызывать эндокардит, остеомиелит, пневмонию, целлюлит (инфекция), менингит, сепсис и полиорганную дисфункцию с последующей смертью.

За последние четыре десятилетия доступность лучших антибиотиков и вакцинация привели к снижению уровня смертности среди людей всех возрастов. До эры вакцинации уровень смертности от бактериемии составлял более 20%. Сегодня наибольшую озабоченность вызывает развитие устойчивости к антибиотикам, которая в настоящее время распространена в отношении большинства организмов.

• Бактериемией называется присутствие микроорганизмов в крови.
• Эндотоксемией называется присутствие в крови эндотоксинов (которые могут вызвать эндотоксический шок).
• Септицемия является системным заболеванием, связанным с присутствием микроорганизмов и их эндотоксинов в крови.

Бессимптомная бактериемия может быть встречаться у здоровых животных, например, во время стоматологических процедур, и бактерии эффективно уничтожаются комплементом, антителами и моноцитарно-макрофагиальной системой.

Хроническая бактериемия (например, бактериальный эндокардит) может приводить к разнообразным инфекционным и иммуноопосредованным заболеваниям.

• очищение макрофагами
• пиелонефриты и абсцессы почек
• дискоспондилиты
• инфекционные артриты
• эндокардиты
• абсцессы центральной нервной системы
• абсцессы печени
• распространение инфекции
• бактериемия
• хроническая инфекция
• образование иммунного комплекса
• артриты
• увеиты
• гломерулонефриты
• васкулиты

Тяжелая септицемия, вызванная грамотрицательными микроорганизмами, может протекать с явлениями эндотоксемии и эндотоксического шока. Подобное состояние может также развиться при поступлении эндотоксинов в кровь из других источников, например, при пиометре или нарушении кишечного барьера.

Клинические признаки хронической бактериемии у собак и кошек сходны с признаками хронического бактериального эндокардита.

Септический/эндотоксический шок вызывает повышение температуры, расширение капилляров и депонирование крови, шунтирование крови в тканях и активация иммунной, свертывающей и других систем. Прогресс заболевания приводит к снижению функции миокарда, падению давления и развитию ДВС-синдрома. В некоторых случаях развивается гипогликемия.

Клинические признаки включают:

• повышение температуры и озноб (нарушение терморегуляции)
• тахикардию (в ответ на депонирование крови и гипотензию)
• слабый и нитевидный пульс (гиповолемия)
• гиперемию слизистых оболочек (расширение сосудов)
• диарею (особенно у собак)
• острые респираторные нарушения (особенно у кошек)
• спонтанные или чрезмерные кровотечения (ДВС-синдром)
• судороги (гипогликемия)

При хронической бактериемии у собак и кошек в крови могут присутствовать те же микроорганизмы, что и при бактериальном эндокардите. По литературным данным, из крови кошек чаще всего выделяют сальмонеллы (Доу и др.). К грамотрицательным микроорганизмам, выделяющимся при бактериемии и эндотоксемии, относятся E.coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Pseudomonas aerugenosa и Proteus spp.

Клинические признаки хронической бактериемии могут быть сходны с признаками, наблюдающимися при разнообразных неопластических и первичных иммуноопосредованных заболеваниях.

Эндотоксический шок следует дифференцировать от гиповолемического и кардиогенного шока по данным истории болезни и ранним клиническим признакам. Так как шок является распространенным конечным состоянием, дифференциация его причин на поздних стадиях болезни на основании только клинического осмотра очень сложна. Тем не менее, при клиническом осмотре нужно попытаться выяснить первичный источник инфекции и/или эндотоксинов.

Исследование при хронической бактериемии должно включать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологические посевы крови и мочи, обзорную рентгенографию и ультразвуковое исследование, эхокардиографию и иммунологические тесты.

При сепсисе и эндотоксемии, вызванными грамотрицательными микроорганизмами, следует провести все вышеперечисленные исследования, и, кроме того, необходимые тесты для определения тяжелых метаболических нарушений, например, анализ газов в крови, определение свертываемости крови, продуктов деградации фибрина.

Необходимо определить источник хронической бактериемии или образования эндотоксинов, и провести лечение или удаление.

Лечение в это время должно включать:

1. Внутривенное введение жидкостей

• нужно вводить ударные дозы для поддержания объема циркулирующей крови
• коллоиды вводить как можно раньше
• можно вводить цельную кровь или плазму в разнообразных пропорциях
• введение ударных доз гипертонических солевых растворов (7,5%) может дать хороший эффект (собакам: 4–8 мг/кг; кошкам: 2–6 мг/кг)

2. Внутривенное введение больших доз антибиотиков

• следует давать перорально питательные вещества, чтобы обеспечить целостность слизистой оболочки пищеварительного тракта
• антиэндотоксины могут значительно улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, что даст возможность хирургического лечения первоначального заболевания
• кроме того, существует несколько спорных, имеющих минимальный лечебный эффект или потенциально опасных, несмотря на доказанную эффективность, методов лечения эндотоксического шока. К таким методам относятся:
  • - однократное внутривенное введение метилпреднизолона в форме сукцината натрия в дозе 30 мг/кг, предложенное для лечения шока, и эффективное в определенных случаях эндотоксического шока у собак (при условии своевременного введения). Однако, эффективность этого метода для лечения септического шока у собак не доказана, и его использование увеличивает риск развития вторичных инфекций. При лечении любых форм шока, особенно эндотоксического, следует избегать неспецифического применения других глюкокортикоидов в меньших дозах (при любых способах введения).
  • - ранняя антипростагландиновая терапия, например, флуниксин меглумином, может дать кратковременный эффект, но ее применяют крайне осторожно из-за риска развития почечной недостаточности и язвы желудка, особенно при сильном кровенаполнении тканей и предшествующем введении кортикостероидов. Сведений о применении капрофена и других современных антипростагландиновых препаратов при эндотоксическом шоке очень мало.

эпизоотоло́гия (от эпизоотия и греч. lógos — учение), наука, изучающая закономерности эпизоотического процесса, то есть причины и условия возникновения и распространения инфекционных болезней животных, и разрабатывающая методы профилактики и борьбы с ними. Э. тесно связана с ветеринарной микробиологией и иммунологией. Она использует методы клинической диагностики, а также необходимые ей данные патологической анатомии, физиологии, терапии и фармакологии; разрабатывает профилактические и противоэпизоотические мероприятия совместно с зоогигиеной, ветеринарной санитарией и организацией ветеринарного дела. Болезни, общие человеку и животным, Э. изучает в тесном контакте с эпидемиологией и медицинской микробиологией. Кроме того, Э. связана с географией, экономикой сельского хозяйства, а также с зоологией и паразитологией. Э. пользуется своим оригинальным эпизоотологическим методом исследования. Использование всех его приёмов и способов представляет собой эпизоотологический анализ, с помощью которого изучают характер, уровень и динамику эпизоотического процесса, происходящего на определённой территории за определённый отрезок времени. В свою очередь эпизоотологический анализ даёт необходимые сведения для эпизоотологического прогнозирования.

Подлинного расцвета Э. достигла после открытия микроорганизмов (А. Левенгук) и особенно после работ Л. Пастера, Р. Коха, Д. И. Ивановского, Э. Дженнера. Большое влияние на развитие Э. оказали работы русских учёных: И. И. Мечникова, Л. С. Ценковского, X. И. Гельмана, О. И. Кальнинга и др. После Великой Октябрьской социалистической революции в СССР значительно выросла сеть ветеринарных научно-исследовательских учреждений и бактериологических лабораторий, были организованы ВИЭВ, ВГНКИ и другие научно-исследовательские ветеринарные институты; биологические препараты стали производить на многочисленных биофабриках, увеличился выпуск ветеринарных специалистов. Эти факторы положительно сказались на развитии Э. Советские учёные — эпизоотологи и микробиологи — совместно с практическими ветеринарными специалистами добились ликвидации на территории СССР чумы и перипневмонии крупного рогатого скота, сапа и ограничения распространения сибирской язвы, классической чумы свиней и других инфекционных болезней. Особенно большой вклад в Э. внёс С. Н. Вышелесский. С его именем связаны достижения в области изучения сапа, туберкулёза, бруцеллёза, сибирской язвы, инфекционного энцефаломиелита лошадей, болезней молодняка животных и др. Важное значение имели исследования Н. А. Михина, Ф. А. Терентьева и С. Г. Колесова, И. И. Лукашёва, Я. Е. Колякова, И. В. Поддубского, Я. Р. Коваленко, М. Д. Полыковского, Ф. И. Каган, В. Т. Котова, С. Я. Любашенко, С. Н. Муромцева, Е. С. Орлова, П. С. Соломкина, Р. Ф. Сосова, Н. В. Лихачёва, В. П. Назарова, В. Н. Сюрина, А. А. Полякова, М. С. Ганнушкина и др. В результате изучения особенностей эпизоотического процесса при отдельных болезнях разработаны мероприятия по их предупреждению и ликвидации, предусматривающие воздействия на все звенья эпизоотической цепи, а также разработаны государственные планы ликвидации таких болезней, как туберкулез, бруцеллёз и др. Изучение зооантропонозов, совершенствование мер профилактики и борьбы с инфекционными болезнями общими животным и человеку, — постоянная задача Э. В связи со специализацией и концентрацией животноводства, созданием крупных животноводческих комплексов особенно острыми стали такие проблемы, как изучение методов экспресс-диагностики инфекционных болезней эффективных средств специфической профилактики и способов массовых обработок животных. К основным проблемам современной Э. относятся, выяснение причин периодичности ряда болезней, теоретическое обоснование мер борьбы с такими особо опасными болезнями, как ящур, бешенство, сибирская язва, туберкулёз, бруцеллёз и др., исследования по эволюции инфекционных болезней, изучение микробоносительства, эпизоотического процесса при инфекционных болезнях, вызываемых условно патогенной микрофлорой, исследование зависимости эпизоотического процесса от природных и социально-экономических факторов, разработка единой стандартной методики эпизоотологического исследования, унификация эпизоотологической терминологии и др. С изобретением новейших приборов и аппаратов использованием методов биохимии, биофизики и генетики значительно расширились возможности изучения возбудителей инфекционных болезней. Это открывает перспективу разработки более совершенных и высокоспецифичных методов диагностики и производства диагностикумов и надежных вакцинных препаратов. Применение в Э. методов цитологии, цитохимии и радио-биологии расширяет возможности изучения патогенеза инфекционных болезней. Внедрение в практику эпизоотологических исследований математических методов (в том числе использование электронно-вычислительных машин) открывает перспективу математического моделирования эпизоотического процесса и создаёт основы для научного прогнозирования вспышек инфекционных болезней животных.

Литература:
Ганнушкин М. С., Общая эпизоотология, 4 изд., М.,1961;
Бакулов И. А., Таршис М. Г., География болезней животных зарубежных стран, М., 1971;
Эпизоотология под ред. Р. Ф. Сосова, 2 изд., М., 1974;
Словарь эпизоотологических терминов, М., 1975;
Руководство по общей эпизоотологии, под ред. И. А. Бакулова и А. Д. Третьякова, М., 1979.

Ветеринарный энциклопедический словарь. — М.: "Советская Энциклопедия" . Главный редактор В.П. Шишков . 1981 .

эпизоотология — эпизоотология … Орфографический словарь-справочник

ЭПИЗООТОЛОГИЯ — (от эпизоотия и . логия) область ветеринарии, изучающая закономерности развития эпизоотического процесса и разрабатывающая методы профилактики и меры борьбы с инфекционными или инвазионными болезнями животных … Большой Энциклопедический словарь

эпизоотология — сущ., кол во синонимов: 1 • ветеринария (5) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

Эпизоотология — (от Эпизоотия и . Логия ветеринарная наука о причинах возникновения, условиях распространения и угасания заразных болезней животных (т. е. о закономерностях эпизоотического процесса) и методах профилактики и борьбы с ними. … … Большая советская энциклопедия

ЭПИЗООТОЛОГИЯ — (от эпизоотия и logos слово, учение), наука, изучающая закономерности протекания эпизоотии, процесса, т. е. причины я условия возникновения и распространения заразных болезней ж ных, и разрабатывающая на этой основе меры профилактики и борьбы с… … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

эпизоотология — (от эпизоотия и lógos — слово, учение), наука, изучающая закономерности протекания эпизоотического процесса, то есть причины и условия возникновения и распространения заразных болезней животных, и разрабатывающая на этой основе меры… … Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

эпизоотология — и; ж. [от греч. epi на, над и zōon животное, живое существо и logos учение] Раздел ветеринарии, изучающий причины возникновения и распространения эпизоотии и разрабатывающий меры борьбы с ними. * * * эпизоотология (от эпизоотия и . логия),… … Энциклопедический словарь

эпизоотология — (см. эпизоотия + . логия) область ветеринарии, изучающая закономерности развития эпизоотии и раэрабатывающая методы предупреждения этих болезней и меры борьбы с ними. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. ЭПИЗООТОЛОГИЯ и, мн. нет, ж … Словарь иностранных слов русского языка

эпизоотология — (эпизоотия + греч. logos учение, наука) область ветеринарии, изучающая закономерности эпизоотического процесса и разрабатывающая меры борьбы с эпизоотиями и профилактики инфекционных болезней животных … Большой медицинский словарь

Эпизоотология — ж. Раздел ветеринарии, изучающий причины возникновения и распространения эпизоотий, а также разрабатывающий меры борьбы с ними. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой