Чтобы не заболеть туляремией

Туляремия является острым инфекционным заболеванием, которое поражает лимфатические узлы, кожные покровы, в некоторых случаях зев, легкие, глаза, при этом наблюдается выраженная интоксикация. Туляремию могут провоцировать такие бактерии как мелкие коккобациллы. Можно выделить три вида бактерий – среднеазиатский, африканский и европейско-азиатский. Источником заболевания являются разные виды грызунов, птицы, собаки и зайцы. Бактерии выделяют не только дикие животные, но и домашние. Но больше всего распространяют их грызуны – ондатра, полевая и водяная крыса. Человек не может заражать окружающих, он только носитель туляремии.

Как можно заразиться туляремией?

Сначала возбудитель может попадать к птице или животному через иксодовые клещи.

Человек, когда контактирует с больным животным, заражается от него туляремией, если совершает сбор инфицированных грызунов, снимает шкуры, также может заразиться через продукты питания, воду, которые инфицированы грызунами.

Также часто человек заболевает туляремией, из-за насекомых – кровососов – клещей, блох, комаров, слепней. Заболевание можно подхватить, если вдохнуть пыль от овощей, зерна, соломы, которые заражены. Уже доказано, что люди, которые работают на производстве и перерабатывают природное сырье – спиртовое, сахарное, паточное и т.д. рискую заболеть туляремией. Также подвержены данному заболеванию – работники мясокомбинатов, если забивают крупный рогатый скот, овец, на которых были клещи.

Что происходит в организме человека во время туляремии?

Когда бактерии попали уже кожным путем, дыхательным или через слизистую глазную оболочку, желудочно-кишечный тракт в организм, заболевание начинает клинически протекать, первым делом появляются папулы, пятна, язвы и везикулы. Когда туляремийные бактерии распространяются в лимфатических узлах, они там начинают активно размножатся, затем развивается воспалительный процесс. Когда гибнет франциселл, начинает появляться эндотоксин, который усугубляет заболевание, потому что воспаление доходит до кровяной системы, у человека наблюдается общая интоксикация в организме.

Если у человека развивается генерализованная форма туляремии, может быть поражена печень, легкие и селезенка. При этом во всех системных органах, лимфатических узлах начинают активно образовываться гранулемы, лимфоидные элементы, затем они могут нагнаиваться и самостоятельно скрываются, язва в данном случае заживает очень долго.

Симптомы туляремии

1. За местом образования процесса можно выделить такие формы как абдоминальную, бубонную, язвенную, глазную, ангинозную.

2. За длительностью заболевание может быть затяжным, острым или рецидивирующим.

3. За степенью тяжести туляремия протекает в легкой, средней или тяжелой форме.

Именно от формы и зависит симптоматика туляремии. Заболевание длится до одного месяца. При этом у человека резко повышается температура тела до 40 градусов, затем развивается общая интоксикация – сильная головная боль, озноб, боль в мышцах, общая слабость, анорексия. Лихорадочное состояние может быть разным, чаще всего длится до двух недель. Когда осматривают больного, замечают брадикардию, низкое артериальное давление.

После того, как бактерия проникла кожным путем, может развиваться бубонная форма, которая похожа с инфекционным лимфаденитом. Могут быть поражены разные лимфоузлы – бедренные, подмышечные и паховые. В этом месте появляется сильная боль, лимфоузлы значительно увеличиваются, боль постепенно исчезает, затем начинает образовываться бубон, который начинает нагнаиваться и образовывает свищ.

Если заболевание проникло через глаза, может быть поражены слизистая глазная оболочка, на ней появляются эрозии и язвы, выходит желтый гной, отекают веки. Это одна с тяжелых форм протекания заболевания.

Ангинозная форма возникает в том случаи, если человек заразился туляремией через воду или еду. В данной ситуации возникают болевые ощущения в области горла, человеку тяжело глотать. После осмотра миндалин, можно заметить их увеличение и отечность. На них может образовываться серовато-белый налет, от него довольно тяжело избавится, при этом язычок и небо сильно отекают. Затем миндалины полностью могут разрушиться и образуют глубокие язвы, которые в дальнейшем оставляют после себя рубцы. Образовываются бубоны туляремии под челюстью, на шее, около ушей.

При абдоминальной форме поражаются мезентеральные лимфатические узлы. В данном случае наблюдается сильная боль в области живота, рвота, тошнота, анорексия, диарея. Когда врач дотрагивается до живота, начинает сильно болеть в области пупка, потому что сильно раздражена брюшная область.

При легочной форме туляремии могут быть поражены бронх или легкие. Если проблемы возникают с бронхиальной системой, человека начинает беспокоить сухой кашель, боль в грудине, можно услышать хрипы, которые являются сухими. Данная форма имеет легкое протекание, человек выздоравливает уже на 12 день.

В случаи поражения легких, туляремия протекает остро, с лихорадкой, в дальнейшем возможны такие осложнения как абсцесс, плеврит или гангрена в легочной системе.

Особенно тяжелой и опасной является генерализованная форма туляремии, она похожа на инфекционный сепсис или тиф. Высокая температура долгое время не падает. У человека начинает спутываться сознание, появляются галлюцинации. Заглушенные сердечные тоны, понижается артериальное давление.

Осложнения туляремии

Если вовремя не принять меры при заболевании, может быть токсический шок, вторичная пневмония, миокардит, менингит, полиартрит.

Диагностика туляремии

Если подозревается данное заболевание, очень важно сдать анализ крови, он покажет повышенное СОЭ, повышенный уровень лейкоцитов. Также используются серологическая методика для исследования туляремии, возможны кожно-аллергические пробы на тулярин.

Лечение туляремии

Внутримышечно назначаются инъекции с гентамицинов, стрептомицинов. Внутрь больному могут назначить доксициклин. Очень важно пройти полный курс лечения антибиотиками, такими как левомицетин, цефалоспорин, рифампицин.

Также обязательно больной туляремией должен принимать антигистаминные и противовоспалительные медикаментозные средства, комплекс витаминов и сердечные лекарства. Наружно лечат бубоны и кожные язвы, для этого выписываются специальные мази, назначают компрессы, физиотерапевтические процедуры. Если бубон нагнаивается, его нужно срочно вскрыть и дренировать.

Таким образом, туляремия является довольно опасным заболеванием, которое нужно незамедлительно лечить.

Туляремия — зооантропонозная инфекция, неконтагиозное заболевание, возбудителем которого является микроскопическая бактерия — Francisella tularensis. Случаи заболевания туляремией особенно учащаются жарким и влажным летом, когда наблюдается массовый вылет кровососущих насекомых.

Пути заражения инфекцией

Тяжелыми формами туляремии в основном болеют грызуны — полевые мыши, крысы, ондатры, нутрии и т. д. Бактериальная инфекция может проникнуть в организм человека несколькими путями:

• Трансмиссивным — через укусы насекомых, что вызывает бубонную или кожно-бубонную форму заболевания. Трансмитеррами выступают кровососущие насекомые, напившиеся ранее крови зараженного туляремией животного: некоторые виды мух (особенно серые мясные мухи), кровососки, оводы, слепни, шершни, жигалки, реже — комары.
• Алиментарным — при употреблении зараженной воды (колодезной, родниковой и т. д.) или продуктов питания (овощей, фруктов, круп и т. д.), траченных грызунами. Известно, что больные туляремией животные регулярно испытывают жажду, поэтому часто тянутся к воде. Сюда же они отправляют и продукты своей жизнедеятельности. При употреблении зараженной пищи или воды возбудитель локализуется в миндалинах человека — так называемая ангинозно-бубонная форма туляремии.
• Контактным: при занесении инфекции в глаза через грязные руки возникает так называемая глазо-бубонная форма. Кроме того, инфицирование может произойти при разделке тушки или мяса зараженного туляремией животного без использования защитных перчаток (кожно-бубонная форма).
• Аэрогенным: вдыхание мелких пылевых частиц, на которых присутствует бактериальная инфекция, может спровоцировать появление легочной формы туляремии. В этом случае подхватить заболевание можно при ворошении сена, загрязненного продуктами жизнедеятельности больных животных (мышей, крыс и т. д.).

Для проникновения инфекции в организм через микроповреждения на слизистой оболочке или коже достаточно всего нескольких десятков микробов. При этом чтобы пройти барьерную функцию желудка и попасть в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), нужно порядка ста тысяч бактерий.

Возникновение так называемой гематогенной диссеминации, когда возбудитель через место первичного внедрения распространяется по всем органам и тканям организма, может привести к летальному исходу. В данном случае имеет место септическая форма туляремии.

К счастью, туляремия не передается от больного к здоровому человеку. Поэтому болезнь не имеет эпидемического характера, в отличие от истинной чумы, кори и других крайне контагиозных заболеваний.

Основные симптомы туляремии

Инкубационный период заболевания (промежуток времени от момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов) довольно короткий и длится около одной-двух недель.

Возможны следующие проявления туляремии:

• Высокая температура. Инфицирование сопровождается резким повышением температуры тела. Хотя самочувствие больного остается удовлетворительным.
• Появление язвы на теле. При трансмиссивном пути заражения в месте внедрения бактерии образуется безболезненная язва.
• Ангина. В случае употребления зараженного продукта или вдыхания мелких частиц, содержащих возбудителя заболевания, инфекция может осесть в носоглотке и вызывать воспаление небных миндалин — ангину, сопровождающуюся увеличением и гиперемией гланд, а также появлением боли в горле при глотании.
• Конъюнктивит. Попадание или занесение инфекции в глаза (например, через грязные руки) вызывает воспаление конъюнктивы.
• Кашель. Если бактерии проникли в легкие, возникает тяжелое поражение легких (пневмония), сопровождающееся кашлем. Легочная форма является довольно опасной и может привести к смертельному исходу.
• Туляремийный бубон. Практически при всех формах заболевания регионарно по отношению к месту внедрения инфекции в организм происходит воспаление лимфатического узла — лимфаденопатия. В результате образуется так называемый туляремийный бубон — как при бубонной чуме. Впоследствии может произойти его нагноение и возникнуть гнойный лимфаденит.

Лечение бактериальной инфекции

Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое адекватное лечение исключит развитие тяжелых последствий заболевания. При подтверждении диагноза больной госпитализируется в инфекционное отделение стационара.

На ранних этапах туляремия прекрасно лечится соответствующими антибактериальными препаратами. Инфекция генетически чувствительна к тетрациклину и всем антибиотикам тетрациклинового ряда, а также стрептомицину — антибиотику из группы аминогликозидов.

Кстати, у некоторых недружественных стран, нарушающих конвенцию, Francisella tularensis стоит на вооружении как биологическое оружие. По прогнозам Всемирной организации здравоохранении (ВОЗ), пятьдесят килограммов подобного биооружия, рассеянного по городу с населением пять миллионов человек, может вызвать около двух десятков тысяч смертей и порядка четверти миллиона случаев заражения тяжелой инфекционной болезнью.

Как не заразиться опасной бактерией?

Люди, работающие в погребах или с животными, должны надевать перчатками, респираторы, а также защитные очки, чтобы избежать проникновения в организм инфекции.

Важно следить за стоянием продовольственных хранилищ, складов, а также домашних погребов, подвалов, где хранятся продукты (овощи, фрукты, крупы и т. д.). При появлении крыс или мышей рекомендуется вызывать соответствующие службы для уничтожения вредителей.

Кстати, против туляремии также была разработана соответствующая вакцина, которая позволяет предупредить заражение бактериальной инфекцией. В этом случае проводится накожная (скарификационная) вакцинация — так же как при оспе и чуме. Подобная прививка противопоказана детям до семи лет.

Туляремия является природно-очаговым инфекционным заболеванием, которое поражает лимфатические узлы. В основном, туляремия, симптомы и лечение которого заслуживает большого внимания, характеризуется не только лихорадкой, но и интоксикацией.

Основными переносчиками и возбудителями этого заболевания являются мыши и водяные крысы, ондатры и прочие грызуны.

Заразиться туляремией можно только в том случае, если контактировать с животным, например, нередко заболевание поражает охотников, которые разделывают туши зараженных животных.

Туляремийная палочка, являющаяся возбудителем заболевания, погибает при кипячении за 2 минуты, однако во внешней среде она может сохраняться достаточно долго. Если рассматривать, по регионам, где возможно заразиться туляремией, то она присутствует во всех областях России, причем туляремийная палочка очень восприимчива человеческим организмом, но это заболевание не передается от человека к человеку, поэтому больной вполне может находиться в обществе, но в тоже время, он требует серьезного лечения.

Возбудитель попадает в организм человека через слизистые оболочки или же через кожу, где развивается очаговое воспаление. Размножившись, микробы попадают в регионарные лимфатические узлы, где продолжают размножаться, если не принять конкретных действий по прекращению размножения микроб и ликвидации очага заболевания.

Туляремия может развиваться на протяжении двух недель, после чего появляются явные признаки заболевания – температура тела достигает 39-40 градусов, наблюдается озноб, слабость и головные боли. В некоторых случаях может быть рвота, боли в мышцах и головокружение.

Также происходят изменения глаз больного – они становятся красными, а буквально на второй день повышения температуры, диагностируются увеличение лимфоузлов, которые находятся на шее и под мышками. Если не производить лечение, то заболевание может продолжаться длительный период времени, а пораженные лимфоузлы накапливают гнойные субстанции. При правильном лечении, туляремия практически не дает осложнений, в противном случае, у человека обязательно будут поражены другие органы, кроме лимфоузлов.

Важный момент – человек только единожды за свою жизнь может заболеть на туляремию, потому что после лечения у него в организме вырабатывается невосприимчивость к нему. При лечении используют антибактериальные препараты – левомицетин и тетрациклин, а также аминогликозиды. Лечение будет проводиться до тех пор, пока у человека не нормализуется температура тела, и на пятый день нормальной температуры можно прекращать прием антибактериальных препаратов.

Кроме того, больной должен получать достаточсное количество витамин, а в некоторых случаях, если болезнь была затяжной, то не лишним будет переливание крови. Если же в течении болезни появилась флюктуация бубона, то без хирургического вмешательства не обойтись – делают разрез и опорожняют бубон. Больной может покинуть стационар только в том случае, если он полностью выздоровел.

• 583 просмотра

По теме

Народная медицина

Инфекция может быть как системной, и тогда на первый план выступает токсическое действие агента на организм, так и локальной, в этом случае образуются локальные нагноения. Инфекционному поражению может подвергнуться любая, без исключения, часть тела человека. Отличительная особенность всех инфекционных заболеваний - их способность передаваться от человека к человеку. Заразиться остеохондрозом или переломом лодыжки нельзя, а вот острыми респираторными заболеваниями болеют почти все.

Одна из наиболее неприятных характерных черт инфекционных заболеваний - наличие у них инкубационного периода. От момента заражения до момента появления первых симптомов заболевания всегда проходит какое-то время. Оно может быть разным, от нескольких часов при ОРВИ до нескольких лет и даже десятилетий при болезни куру, но оно есть всегда. И что самое неприятное, в это время человек, хотя и ощущает себя совершенно здоровым, на самом деле является носителем заболевания: он распространяет патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и другие) и заражает тем самым других людей.

Защититься от инфекционных заболеваний несложно, и для этого вовсе необязательно ходить круглые сутки в маске или респираторе. Достаточно соблюдать элементарные правила гигиены и по возможности укреплять свой иммунитет различными способами - закаливанием, приёмом народных лекарственных средств и другими.

В этом разделе рассказывается, какие есть инфекционные заболевания, какие меры профилактики необходимо принимать и как быстрее всего избавиться от инфекции.

Туляремия – это редкое, но крайне опасное заболевание, которое обычно поражает кожу, глаза, лимфатические узлы и легкие. Данная болезнь в основном поражает млекопитающих, особенно грызунов, кроликов и зайцев. Инфицироваться могут птицы и овцы, а также домашние животные: собаки, кошки и хомяки.

К человеку туляремия переходит несколькими путями, включая укусы насекомых или прямой контакт с инфицированным животным. Инфекция очень заразна и потенциально опасна для жизни. Но если ее вовремя диагностировать, она эффективно лечится с помощью отдельных антибиотиков.

Обычно симптомы этой инфекции проявляются в течение 3-5 дней после заражения. Хотя иногда она дает о себе знать только через 2 недели.

Существует несколько разновидностей болезни. С какой из них сталкивается больной, зависит от того, каким образом и в какую часть тела проникает возбудитель туляремии . Каждая разновидность болезни имеет отдельный набор симптомов. Далее мы коротко их рассмотрим.

Это самая распространенная форма болезни . Её симптомы включают:

• Образование язвочек в месте заражения – обычно от укуса насекомого или животного,
• Отек и болезненность лимфатических узлов,
• Повышение температуры, озноб,
• Головная боль,
• Физическое истощение.

Симптомы идентичны ульцерогландулярной, но без язвочек на коже.

Эта разновидность заболевания затрагивает глаза. Её симптомы:

• Боль в глазах,
• Покраснение глаз,
• Отек и выделения из глаз,
• Образование язвочки внутри века,
• Высокая чувствительность к свету.

Обычно эта форма развивается после употребления плохо приготовленного мяса диких животных или питья загрязненной воды. В данном случае инфекция поражает ротовую полость, горло и пищеварительный тракт. Симптомы туляремии в данном случае включают:

• Повышение температуры,
• Боль в горле,
• Образование язвочек во рту,
• Рвоту,
• Диарею,
• Воспаление миндалин,
• Отек шейных лимфатических узлов.

Этот тип инфекции напоминает симптомы типичной пневмонии:

Иногда инфекция проникает в легкие.

Это редкая, но крайне опасная форма болезни, которая вызывает:

• Очень высокую температуру,
• Экстремальное физическое истощение,
• Рвоту и диарею,
• Увеличение селезенки (спленомегалия),
• Увеличение печени (гепатомегалия),
• Пневмонию.

Каковы причины туляремии ?

Эта болезнь не встречается естественным образом у людей и не переходит от человека к человеку. Её диагностируют по всему миру, особенно в сельской местности. Многие птицы, млекопитающие и насекомые инфицированы возбудителем туляремии – бактерией Francisella tularensis. Этот микроорганизм способен неделями жить в почве, воде и плоти мертвых животных.

В отличие от некоторых инфекционных заболеваний, которые распространяются от животных к людям только одним путем, туляремия передается несколькими способами. Болезнь распространяется через:

• Укусы насекомых. Хотя многие насекомые способны передать эту инфекцию, чаще всего виноваты клещи и мухи-златоглазки, или пестряки. Укусы клещей – самая распространенная причина ульцерогландулярной туляремии .
• Контакт с больным или мертвым животным. Ульцерогландулярная разновидность инфекции может развиться после укуса инфицированным животным. Чаще всего после укуса зайца или кролика. Бактерия проникает в кожу через небольшие порезы, ссадины или укусы, и на месте раны образуется язвочка. Глазожелезистая форма болезни появляется в том случае, если человек протирает глаза после контакта с инфицированным животным.
• Воздух. Бактерия из почвы может попадать в воздух во время садоводства, строительства или других видов деятельности, которые затрагивают землю. Вдыхание бактерии способно привести к пневмонической туляремии . Также заразиться могут люди, которые работают в лаборатории с возбудителем.
• Загрязненную еду или воду. Такое встречается редко, но заразиться можно после употребления недоготовленного мяса инфицированного животного или питья загрязненной воды. В данном случае развивается орофарингеальная форма нарушения. Температурная обработка уничтожает возбудителя туляремии , поэтому очень важно готовить мясо при температуре минимум 74 градуса по Цельсию.

Если её вовремя не вылечить, болезнь может быть смертельной. Среди вероятных осложнений:

• Воспаление легких (пневмония),
• Инфекция в участке вокруг головного и спинного мозга ( менингит ). Это очень опасное, а иногда и смертельное состояние. При менингите инфекция затрагивает жидкость и мембраны (мозговые оболочки), которые окружают головной и спинной мозг,
• Перикардит – отек и раздражение тонкой мембраны, которая обволакивает сердечную мышцу,
• Костная инфекция (остеомиелит).

Как предотвратить туляремию ?

В настоящее время не существует вакцины от бактерии Francisella tularensis. Если человек живет или работает в условиях, где эта инфекция распространена, необходимо следовать мерам предосторожности:

• Защищать себя от насекомых. Если вы часто бываете в местах, где распространены клещи, носите одежду с длинным рукавом и длинные брюки. Кроме того, необходимо фиксировать штаны в носках. Носите широкополую шляпу, чтобы защитить лицо и шею. И обязательно проверяйте свою кожу и одежду на наличие клещей.
• Использовать репелленты против насекомых. Не забывайте точно следовать рекомендациям производителей. Используйте репелленты аккуратно – не перебарщивайте с ними и всегда смывайте их с одежды в конце дня.
• Быть осторожным при работе с землей. Носите маску при перекапывании земли, очистке сорняков, пересадке растений и даже при кошении травы.
• Осторожно обращаться с животными. Если вы охотитесь или ухаживаете за зайцами или кроликами, носите перчатки и защитные очки. После контакта с животным обязательно мойте руки с мылом и горячей водой. Готовьте мясо диких животных с особой тщательностью. Не снимайте кожу с животного, который выглядит больным.
• Защищать своих питомцев. Домашний скот или питомцы могут распространять туляремию , если они были укушены инфицированным клещом или ели зараженное мясо. Чтобы ваши питомцы были в безопасности, не отпускайте их гулять без присмотра. Регулярно проверяйте их кожу и шерсть на наличие блох или клещей. Не позволяйте им контактировать с дикими или мертвыми животными.

Поскольку данная болезнь встречается редко и имеет схожие с другими нарушениями симптомы, её тяжело диагностировать. Врачи могут исследовать образцы крови или мокроты, которые культивируются, чтобы стимулировать рост бактерий.

Иногда диагностика туляремии выполняется после обнаружения в образце крови антител к бактерии. Но такой вид диагностики занимает несколько недель. При подозрении на пневмонию врачи направляют пациента на рентген грудной клетки.

Для лечения этой бактериальной инфекции назначают антибиотики стрептомицин или гентамицин. Их вводят либо в вену, либо внутримышечно. В зависимости от вида нарушения врачи могут назначить пероральный антибиотик доксициклин. Если у больного развились осложнения, ему назначат дополнительную терапию.

В целом после выздоровления у человека вырабатывается иммунитет к возбудителю туляремии . Но некоторых людей эта инфекция беспокоит повторно. По этой причине необходимо применять меры предосторожности – особенно лицам, которые контактируют с дикими животными или работают с землей.

1. Tularemia, Mayo Clinic,
2. Tularemia, Centers for Disease Control and Prevention,
3. Tularemia , HealthLine.

Ежегодно люди почти по всему миру начинают чесаться от противных укусов комаров. Это кажется просто неприятным событием и только, однако комары могут представлять опасность для жизни и здоровья не только людей, но и животных. Кровососущие насекомые являются переносчиками множества заболеваний, их называют трансмиссивными или арбовирусными. Комары активизируются, как только температура окружающей среды ночью устанавливается на +10° С.

Что такое туляремия?

Туляремийная палочка довольно живучая, она выживает при температуре +4 °С до месяца, на соломе или в зерне при 0 °С - до полугода, при температуре +20-30 °С - до 20 дней, а в шкурах умерших заражённых животных при +8-12 °С - до месяца. При воздействии высоких температурах и дезинфицирующих средств этот микроорганизм быстро погибает.

Источником и резервуаром инфекции являются грызуны, птицы, некоторые млекопитающие (зайцы, собаки, овцы и др.) Самый распространённый метод передачи этого заболевания - трансмиссивный, то есть, при укусе кровососущих насекомых (например, комаров). Больной человек не заразен. Вероятность заражения туляремией вне очага этой инфекции крайне мала, однако это возможно при контакте с продуктами и сырьём из эпидемически неблагополучных областей. Люди крайне восприимчивы к туляремии, заболевание развивается почти у всех инфицированных.

Туляремия в России

Возбудитель туляремии встречается практически по всему миру. Впервые он был найден в 1910 году в Калифорнии, далее туляремия была описана и во многих других странах. В России Francisella tularensis была впервые описана в 1926 году около Астрахани. Сейчас туляремия встречается практически по всей нашей стране, чаще в Северном, Центральном и Западно-Сибирском регионе, а также в Ростовской, Смоленской и Оренбургской областях, Республике Башкортостан и в Москве.

До 2000 года ежегодно регистрировалось 100-400 случаев этого заболевания в год. С 2000 по 2003 заболеваемость снизилась до 40-60 случаев в год, а затем снова начала повышаться, вплоть до того, что в 2013 году в Ханты-Мансийске было зафиксировано 800 случаев за год! Вспышки чаще случаются из-за массового размножения мышей. В настоящие дни ситуация с туляремией несколько лучше, благодаря вакцинации в эпидемически неблагоприятных районах. Заболеваемость сейчас не выше 400 случаев в год.

В группе риска заражения находятся жители вышеназванных регионов, а также:

• пастухи
• рыболовы и охотники
• персонал служб отлова и содержания бездомных животных
• сотрудники мясокомбинатов и животноводческих хозяйств
• люди, занимающиеся расчисткой и благоустройством леса
• специалисты по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции

На предприятиях, где существуют такие работники, а также во многих районах, где случаются вспышки туляремии, проводится массовая вакцинация от туляремии. Если вы живёте в вышеназванных областях, не следует упускать этот момент и обязательно получать свою прививку.

Симптомы туляремии

Форма болезни и, соответственно, течение различается от пути заражения, однако для всех форм есть и общие симптомы:

• Инкубационный период от несколько часов до месяца, чаще всего, 3-7 дней
• Острое начало - температура резко поднимается до 35,5-40 °С
• Лихорадка сохраняется длительно, до месяца, она может быть постоянной или попеременно повышаться и понижаться, на пике жара наблюдается эйфория и повышение активности
• Головная боль, боль в мышцах ног и спины
• Потеря аппетита
• Покраснение лица, глаз, конъюнктивы и других слизистых оболочек
• Сыпь различного типа
• Пониженное сердцебиение и артериальное давление
• Через несколько дней болезни увеличивается печень и селезёнка
• В тяжёлых случаях - рвота, носовые кровотечения

Остальные симптомы отличаются в зависимости от формы болезни. В зависимости от пути заражения развиваются следующие формы: язвенно-бубонная, бубонная, глазобубонная, ангинозно-бубонная, абдоминальная, лёгочная и генерализованная.

Путь заражения: трансмиссивный (при укусе кровососущего насекомого, в том числе комара).

Симптомы:

• Язва на месте укуса (небольшой глубины, с тёмной корочкой на дне)
• Набухшие лимфатические узлы (бубоны), ближайшие к месту укуса, набухают через 2-3 дня после начала болезни
• Бубоны могут быть в диаметра от 3 до 10 см
• У половины инфицированных бубоны рассасываются без следа, но медленно, до нескольких месяцев
• У другой половины пациентов через пару недель бубоны могут нагнаиваться и прорываться, образуя свищи, которые заживают очень медленно, оставляя после себя рубцы

Путь заражения: укус животного, контакт с заражённым животным

Симптомы такие же, как у язвенно-бубонной формы, за исключением язвы в месте укуса, такой язвы не образуется.

Путь заражения: попадание возбудителя на конъюнктиву с пылью, грязными руками, насекомыми

Симптомы:

• Покраснение, отек и болезненность глаза
• Ощущение песка в глазах
• Набухание
• Эрозии и язвочки с гнойным отделяемым на конъюнктиве
• Набухшие ближайшие лимфоузлы, которые либо рассасываются баз следа через пару месяцев, либо нагнаиваются с образованием свища и рубца
• Очень тяжёлое и длительное течение вплоть до потери зрения

Путь заражения: При употреблении плохо обработанного заражённого мяса и воды

Симптомы:

• Боль в горле
• Трудности с глотанием
• Покраснение и отёчность миндалин (обычно одной)
• Увеличенные миндалины с серым некротическим налётом
• С прогрессированием заболевания миндалины некротизируются, образуются плохо заживающие язвы и рубцы
• Набухание и воспаление околоушных, шейных и подчелюстных лимфоузлов со стороны поражённой миндалины
• Воспалённые лимфатические узлы (бубоны) либо рассасываются без следа в течение длительного времени, либо нагнаиваются с образованием свища и впоследствие рубца

Путь заражения: При употреблении плохо обработанного заражённого мяса и воды и дальнейшем заражении лимфатических сосудов брыжейки кишечника

Симптомы:

• Сильные боли в животе
• Тошнота, иногда рвота
• Анорексия
• Изредка диарея
• При ощупывании болезненность в области пупка
• Увеличение печени и селезёнки

Путь заражения: При вдыхании пыли, содержащей возбудителя туляремии

Симптомы:

При бронхитическом течении:

• Сухой кашель
• Умеренная боль за грудиной
• Общая интоксикация
• Лёгкое течении, выздоровление наступает через 10-12 дней

При пневмоническом течении:

• Длительное, изнуряющее начало заболевания
• Признаки пневмонии
• Продуктивный кашель со слизисто-гнойной, реже кровянистой мокротой
• Течение длительное и тяжёлое, до 2 месяцев и более
• Одышка
• Боль во всей грудной клетке
• Может осложняться абсцессами, плевритом, бронхоэктазами

Путь заражения: При любом пути заражения может развиться такая форм, обычно у людей с ослабленным иммунитетом

Симптомы:

• Длительно сохраняющаяся неправильная лихорадка
• Выраженная интоксикация
• Сильные мышечные боли
• Нарастающая слабость
• Головная боль
• Головокружение
• Бред и галлюцинации
• Спутанность сознания
• Частые осложнения в виде вторичной пневмонии, инфекционно-токсического шока, менингита и артритов

Туляремия - особо опасное заболевание, с тяжёлым течением и трудностями в лечении, поэтому важно проводить профилактику.

Диагностика и лечение туляремии

У некоторых форм туляремии довольно специфические симптомы, но они могут проявиться не сразу или проявиться необычно. Если вы живёте в районе, где случаются вспышки этого заболевания или работаете на предприятии с риском заражения, или просто путешествовали в страну или область, где была эпидемия туляремии, и у вас резко появился сильный жар, следует срочно обратиться к врачу.

В больнице диагноз туляремия ставится на основании:

• Осмотра (увеличенные лимфоузлы, покраснение лицо и глаз, сыпь, увеличение печени и селезёнки и так далее)
• Опроса (недавнее пребывание в эпидемически неблагоприятном районе, жалобы на слабость, тошноту, рвоту, резкий сильный жар, болезненность в области лимфоузлов и т.д.)
• Результатов лабораторных исследований

Самым точным подтверждением диагноза "туляремия" являются лабораторные исследования. Для диагностики могут провести кожную аллергологическую пробу. Это высокоспецифический метод ранней диагностики болезни. Другой вариант - воспользоваться серологическими методами (поиск антигенов в сыворотке или антигенов на поверхности эритроцитов, очень точный метод диагностики). И третий вариант - бактериологические или биологические методы. Последние представляют собой выделение чистых культур бактерий из крови или мокроты (на поздних стадиях болезни) или заражение лабораторных свинок, а затем посев их крови на специальные среды для опять же выделения бактерий.

Туляремия - это бактериальная инфекция, поэтому основной метод лечения - это использование антибиотиков. Чаще всего назначают антибиотики из группы аминогликозидов и антибиотики тетрациклинового ряда. Помимо этого специфического лечения, также назначают препараты для детоксикации организма и симптоматические средства, например, капельницы для восстановления объёма циркулирующей крови и регуляции давления. Также иногда производится хирургическое вскрытие и удаление нагноившихся бубонов, если они не вскрываются самопроизвольно.

Профилактика туляремии

Основными методами профилактики являются:

• Вакцинация каждого человека с 7-летнего возраста, проживающих в эпидемически неблагоприятных районах. Прививки также делают работникам сфер, где есть опасность заразиться туляремией (например, охотники, рыболовы, полеводы, мелиораторы, лица, направляемые на временную работу — геологи, строители и так далее). Вакцина является живой, иммунитет вырабатывается через 20-30 дней и длиться на протяжении 5 лет.
• Также в населённых пунктах проводятся дератизационные мероприятия, так как именно грызуны являются основными резервуарами туляремии. Если вы проживаете В сельской местности, где случаются вспышки туляремии, следует также озаботиться защитой от грызунов. А также продукты и воду лучше хранить там, где грызуны туда не доберутся, а также не употреблять пищу, в том числе грибы, со следами жизнедеятельности грызунов. Для питья, мытья овощей и фруктов, приготовления пищи следует использовать только кипяченую воду.
• Для того, чтобы избежать заражения при вдыхании заражённой пыли, работы, сопровождающиеся пылеобразованием, нужно проводить с использованием средств личной защиты (ватно-марлевая повязка или респиратор, перчатки).
• Даже если защититься от поражённых животных и не употреблять заражённую пищу и воду, это может вас не спасти, так как туляремию могут переносить кровососущие насекомые (комары, клещи и т.д.), соответственно, в профилактике туляремии большую роль играет защита от этих насекомых.

Для того, чтобы ваш двор стал менее привлекательным для комаров, можно воспользоваться естественными методами:

• Осмотрите свой двор и уберите всё, на чём может скапливаться вода, ведь такие объекты легко могут стать источником сотен комаров. Этим насекомым нужно минимальное количество воды для откладывания яиц, достаточно крышки от пластиковой бутылки, так что будьте внимательны.
• Прочищайте водостоки и дренажные системы, чтобы в них не собиралась вода.
• Выравнивайте углубления на участке, в которых может скопиться дождевая вода чтобы во дворе не было луж, пригодных для размножения комаров.
• Уберите полые брёвна пни, в них собирается довольно много воды, а также они являются ещё и отличным местом для зимовки комаров.
• Следите за целостностью москитных сеток на окнах, чтобы кровососущие насекомых не могли попасть в дом
• Установите жёлтые лампы, отпугивающие насекомых, может, они и не очень эффективны, но в этой борьбе все средства хороши
• Установите жёлтые лампы, отпугивающие насекомых, может, они и не очень эффективны, но в этой борьбе все средства хороши

Помимо этого, следует использовать репелленты (ДЭТА, свечи с цитронеллой и т.д.), но самое эффективное средство от комаров - хорошая ловушка для кровососущих насекомых. Ловушки от компании Mosquito Magnet не отпугивают комаров, а планомерно уничтожают самок этих насекомых. Если ваш двор окружён достаточно высоким непроницаемым забором, такая ловушка значительно уменьшит популяцию комаров на вашем участке и вы сможете наслаждаться безопасным отдыхом на улице. В нашем каталоге вы найдёте несколько ловушек Mosquito Magnet на выбор, чтобы вы могли подобрать лучший для себя вариант. А вот тут вы можете узнать, как они работают.

Защитите свою семью, домашних животных и гостей от болезней, переносимых комарами с ловушкой Mosquito Magnet - длительное, научно доказанное решение.