Чума особливо небезпечне захворювання

Деякі види мікроорганізмів є хвороботворними, або патогенними. Вони викликають хвороби рослин, тварин та людини. Такі хвороби як проказа, чума, тиф, холера, малярія, туберкульоз та багато інших у далекі часи забирали тисячі життів, сіючи забобони та страх серед населення. Людство довгий час не знало, що ці хвороби викликаються мікроорганізмами. Не було і засобів боротьби із заразними хворобами. Тому інфекційні захворювання людини іноді набували масового розповсюдження, яке називається епідемією, або пандемією.

Особливо небезпечні інфекційні хвороби - інфекційні хвороби (у тому числі карантинні: чума, холера, жовта гарячка), що характеризуються важкими та (або) стійкими розладами здоров'я у значної кількості хворих, високим рівнем смертності, швидким поширенням цих хвороб серед населення.

Основу дії ураження біологічних небезпечних речовин складають хвороботворні мікроорганізми (бактерії, віруси, рикетсії, грибки) та вироблені ними токсини, дія факторів ураження яких поширюється на людей, тваринний і рослинний світ.

Інфекційні хвороби людей - це захворюваність хвороботворними мікроорганізмами і яка передається від хворої людини або тварини здоровій людині. Інфекційні хвороби проявляються в виді епідемічних осередків.

Епідемічним процесом називають процес виникнення і розповсюдження інфекційних захворювань серед людей і який представляє собою неперервну ланцюгову послідовність виникнення однорідних інфекційних захворювань людей. Він виявляється в формі епідемічної і екзотичної захворюваності.

Епідемічна захворюваність або ендемія - це постійна реєстрація на визначеній території захворюваності, яка властива даній місцевості. Екзотична захворюваність відмічається при завозі збудників на територію, яка вільна від даної інфекційної хвороби.

Спорадична захворюваність - це звичайний рівень захворюваності, який властивий відповідній хворобі в даній місцевості.

Епідемічним вибухом називають обмежений за часом і на визначеній території різкий підйом захворюваності, яка пов'язана з одночасним зараженням людей.

Захворюваність визначається відношенням числа захворювань за певний відрізок, часу до числа жителів даного району, міста в той самий період.

Смертність - це число смертей від даного захворювання, яке визначено коефіцієнтом на 100 тисяч, 10 тисяч і 1000 чоловік, що охоплені епідемічним спостереженням.

Летальність - це процент померлих від числа хворих даним інфекційним захворюванням.

Шляхи передачі збудника — це визначені елементи навколишнього середовища або їх комбінації, які забезпечують перенос збудника від джерела до оточуючих людей в конкретних епідемічних умовах.

Основні шляхи передачі збудників інфекційних небезпечних захворювань людей і сільськогосподарських тварин:

Всі інфекційні захворювання людей розділяються на 4 групи:

- інфекції дихальних шляхів;

- інфекції зовнішніх покровів.

Бактеріальними захворюваннями є чума, туберкульоз, холера, правець, проказа, дизентерія, менінгіт та ін. Від чуми в середні віки загинули десятки мільйонів людей. Ця хвороба наводила на людей панічний жах. Вважається, що у ХХ ст. небезпека чуми зникла. Туберкульозні бактерії відкрив Р. Кох у 1882 р., але повністю ця хвороба не переможена. Холера в Європу занесена у 1816 р., до 1917 р. в Росії холерою перехворіло більше 5 млн людей, половина з яких померла. Зараз випадки холери рідкі.

Віруси (від лат. virus ¾ яд) ¾ найдрібніші неклітинні частинки, що складаються із нуклеїнової кислоти (ДНК або РНК) та білкової оболонки (кансиду). Мають вигляд палички, сферичні тощо. Розмір від 20 до 300 нм і більше. Віруси ¾ внутрішньоклітинні паразити: розмножуючись тільки у живих клітинах, вони використовують їх ферментативний апарат і перемикають клітину на синтез зрілих вірусних частинок ¾ віріопів. Віруси дрібніші бактерій у 50 раз. Їх не видно у світловому мікроскопі. Вони не затримуються найтоншими фарфоровими фільтрами. Віруси розповсюджені повсюди

Отже, віруси мають наступні особливості, порівнюючи з бакте­ріями. Для вірусів характерна така властивість як фільтрованість, тобто вони проходять через фільтри.

Характеристика деяких збудників інфекційних захворювань людей

Дата публикования: 2015-10-09 ; Прочитано: 10457 | Нарушение авторского права страницы

studopedia.org - Студопедия.Орг - 2014-2020 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.002 с) .

Особливо небезпечні інфекції (ГОІ) або інфекційні захворювання – це хвороби, яким властивий високий ступінь заражуваність. Вони раптово з’являються і швидко поширюються, відрізняються важкою клінічною картиною і високим ступенем летальності. Що ж це за патології, і які профілактичні заходи вживати, щоб не заразитися, читайте далі.

Що це за перелік?

До особливо небезпечних інфекцій відносять умовну групу гострих інфекційних хвороб людини, які відповідають двом характеристикам:

• можуть з’явитися раптово, швидко і масово поширитися;
• важко протікають і припускають високу летальність.

перелік ГОІ

Всесвітньою Організацією Охорони Здоров’я був складений цілий список з понад ста хвороб, здатних швидко і масово поширюватися серед населення. Спочатку, за даними на 1969 рік, в цей список входило всього 3 захворювання:

Однак пізніше список був значно розширений і все патології, які в нього увійшли, умовно були розділені на 2 групи:
1. Захворювання, які носять незвичайний характер і можуть вплинути на здоров’я населення. До них відносять:

• віспу;
• грип людини;
• поліомієліт;
• важкий гострий респіраторний синдром.

2. Захворювання, будь-який прояв яких оцінюється як загроза, оскільки ці інфекції здатні чинити серйозний вплив на здоров’я населення і швидко поширитися в міжнародних масштабах. Сюди ж відносять захворювання, які представляють регіональну або національну проблему. До них відносять:

• холеру;
• легеневу форму чуми;
• жовту лихоманку;
• геморагічні лихоманки (Ласса, Марбург, Ебола, лихоманка Західного Нілу);
• лихоманку денге;
• лихоманку Рифт-Валлі;
• менінгококову інфекцію.

У Росії до цих хвороб додані ще дві інфекції – сибірська виразка і туляремія.
Всі ці патології характеризуються важким перебігом, високим ризиком смертності і, як правило, складають базу для біологічної зброї масового ураження.

Класифікація особливо небезпечних інфекцій

Все ГОІ класифікують на три типи:
1. конвенційні захворювання. На такі інфекції поширюються міжнародні санітарні правила. це:

• бактеріальні патології (чума і холера);
• вірусні захворювання (віспа мавп, геморагічні вірусні лихоманки).

2. Інфекції, які вимагають міжнародного нагляду, але не підлягають проведенню спільних заходів:

• бактеріальні (висипний і поворотний тифи, ботулізм, правець);
• вірусні (ВІЛ, поліомієліт, грип, сказ, ящур);
• протозойні (малярія).

3. Не підлягають нагляду ВООЗ, знаходяться під регіонарним контролем:

Найпоширеніші ГОІ

Найбільш часто зустрічаються небезпечні інфекції слід розглянути окремо.

Гостре особливо небезпечне захворювання, яке відноситься до зоонозних інфекцій. Джерелом і розповсюджувачем інфекції є гризуни (в основному, щури та миші), а збудником – чумна паличка, стійка до умов зовнішнього середовища. Чума передається переважно трансмісивним шляхом через укуси бліх. Вже з початку прояви хвороби вона протікає в гострій формі і супроводжується загальною інтоксикацією організму.
До відмінних симптомів можна віднести:

• сильний жар (температура може підніматися до 40 ° С);
• нестерпний головний біль;
• мова покривається білим нальотом;
• гіперемія обличчя;
• марення (в запущених випадках, коли хвороба не лікується правильним чином);
• вираз страждання і жаху на обличчі;
• геморагічні висипання.

Лікується чума антибіотиками (стрептоміцином, тераміцин). Легенева форма завжди закінчується летальним результатом, так як виникає гостра дихальна недостатність – хворий гине протягом 3-4 годин.

Гостра кишкова інфекція з важкої клінічної картиною, високим відсотком летальності і підвищеним ступенем распространяемості. Збудник – холерний вібріон. Зараження відбувається в основному через заражену воду.
симптоматика:

• раптовий рясний пронос;
• рясна блювота;
• зменшення сечовиділення внаслідок зневоднення;
• сухість язика і слизової оболонки рота;
• зниження температури тіла.

Успіх терапії багато в чому залежить від своєчасності поставленого діагнозу. Лікування передбачає прийом антибіотиків (тетрацикліну) і внутрішньовенне рясне введення спеціальних розчинів, щоб заповнити дефіцит води і солей в організмі хворого.

Одна з найбільш високо заразних інфекцій на планеті. Відноситься до антропонозной інфекцій, хворіють на неї виключно люди. Механізм передачі – повітряно-крапельний. Джерелом вірусу натуральної віспи вважається заражена людина. Інфекція передається і від зараженої матері плоду.
З 1977 року не зареєстровано жодного випадку зараження віспою! Однак віруси чорної віспи досі зберігаються в бактеріологічних лабораторіях США і Росії.
Симптоми інфекції:

• раптове підвищення температури тіла;
• різкі болі в області попереку і крижів;
• висип на внутрішній поверхні стегон, нижньої частини живота.

Лікування віспи починається з негайній ізоляції хворого, основа терапії – гамма-глобулін.

Гостра геморагічна трансмісивна інфекція. Джерело – мавпи, гризуни. Переносниками є комарі. Поширена в країнах Африки і Південної Америки.
Симптоми перебігу хвороби:

• почервоніння шкіри обличчя та шиї на першій стадії хвороби;
• набряк повік і губ;
• потовщення мови;
• сльозотеча;
• біль в печінці і селезінці, збільшення розмірів цих органів;
• почервоніння змінюється желтушностью шкіри і слизових.

Якщо несвоєчасно поставлений діагноз, самопочуття хворого погіршується з кожним днем, відзначається кровоточивість з носа, ясен і шлунка. Можливий летальний результат від поліорганної недостатності. Захворювання легше запобігти, ніж лікувати, тому проводиться вакцинація населення в районах, де часті випадки патології.

Інфекція зоонозного характеру, розглядається як зброя масового ураження. Збудник – нерухома паличка-бацила, яка мешкає в грунті, звідки і заражаються тварини. Основним переносником хвороби вважається велику рогату худобу. Шляхи зараження людини – повітряно-крапельний і аліментарний. Виділяють 3 види захворювання, від чого і буде залежати симптоматика:

• шкірний. У хворого утворюється на шкірі пляма, яка з часом перетворюється на виразку. Хвороба носить важкий характер, можливий летальний результат.
• Шлунково-кишковий. Відзначаються такі ознаки: раптове підвищення температури тіла, кривава блювота, болі в животі, кривавий пронос. Як правило, дана форма носить летальний характер.
• Легеневий. Протікає найважчим чином. Відзначається висока температура, кривавий кашель, порушення у функціонуванні серцево-судинної системи. Через кілька днів хворий вмирає.

Лікування полягає в прийомі антибіотиків, але важливіше – введення вакцини, яка перешкоджає зараженню.

Бактеріальна зоонозних інфекція. Джерело – гризуни, велику рогату худобу, вівці. Збудник – грам паличка. Механізм проникнення в організм людини – контактний, аліментарний, аерозольний, трансмісивний.
симптоми:

• висока температура;
• загальне нездужання;
• болю в попереку і литкових м’язах;
• гіперемія шкіри;
• ураження лімфовузлів;
• плямиста або петехіальний висип.

У порівнянні з іншими ГОІ, туляремія піддається лікуванню в 99% випадків.

До переліку ГОІ відносять пташиний грип – важку інфекцію вірусного характеру. Джерело інфекції – перелітні водоплавні птахи. Людина може захворіти при неправильному догляді за зараженими птахами або при вживанні м’яса зараженої птиці в їжу.
симптоми:

• висока температура (може триматися до декількох тижнів);
• катаральний синдром;
• вірусна пневмонія, від якої і гине хворий в 80% випадків.

карантинні інфекції

Це умовна група інфекційних захворювань, при якій накладають карантин тій чи іншій мірі. Вона не рівнозначна з ОНІ, але в обидві групи потрапляють багато інфекцій, які вимагають накладання строго державного карантину із залученням військових сил, щоб обмежити пересування потенційно заражених людей, захистити вогнища ураження і т. П. До таких інфекцій відносяться, наприклад, віспа і легенева чума.
Варто відзначити, що останнім часом ВООЗ зробила кілька заяв про те, що недоцільно накладати строгий карантин при виникненні в тій чи іншій країні холери.

Методи діагностики ГОІ

Виділяють наступні методи діагностики ГОІ:
1. Класичні:

• мікроскопія – вивчення мікроскопічних об’єктів під мікроскопом;
• полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
• реакція аглютинації (РА);
• реакція імунофлюоресценції (РІФ, метод Кунса);
• проба з бактериофагом;
• биопроба на піддослідному тварині, імунітет якого знижено штучно.

• індикація збудника;
• антигени збудника (АГ);
• реакція зворотної пасивної гемаглютинації (РОПГА);
• реакція коагглютинации (РКА);
• імуноферментний аналіз (ІФА).

профілактика

Профілактика ГОІ проводиться на найвищому рівні, щоб запобігти поширенню захворювань по території держави. У комплекс первинних профілактичних заходів входить:

• тимчасова ізоляція зараженого з подальшою госпіталізацією;
• постановка діагнозу, скликання консиліуму;
• збір анамнезу;
• надання хворому першої допомоги;
• забір матеріалу для лабораторного дослідження;
• виявлення контактних осіб, їх реєстрація;
• тимчасова ізоляція контактних осіб до моменту виключення їх зараження;
• проведення поточної і заключної дезінфекції.

Залежно від типу інфекції, профілактичні заходи можуть відрізнятися:

• чума. У природних вогнищах поширення проводяться спостереження за чисельністю гризунів, їх обстеження та дератизація. У прилеглих районах проводиться вакцинація населення сухий живою вакциною підшкірно або накожно.
• холера. Профілактика включає в себе також роботу з осередками поширення інфекції. Проводиться виявлення хворих, їх ізоляція, а також ізоляція всіх осіб, що контактують із зараженим. Здійснюється госпіталізація всіх підозрілих хворих з кишковими інфекціями, проводиться дезінфекція. До того ж потрібно контроль на даній території за якістю води та продуктів харчування. Якщо існує реальна загроза, вводиться карантин. При загрозі поширення проводиться імунізація населення.
• сибірська виразка. Здійснюється виявлення хворих тварин з призначенням карантину, дезінфекція хутряного одягу при підозрі на зараження, проведення імунізації за епідемічними показниками.
• віспа. Методи профілактики полягають в вакцинації всіх дітей, починаючи з 2-х років, з наступною ревакцинацією. Цей захід практично виключає виникнення віспи.
• Жовта лихоманка. Також здійснюється вакцинація населення. Дітям показано введення вакцини з 9-місячного віку.

Отже, особливо небезпечні інфекції – це смертельні інфекції, які мають високий ступінь заразність. За найкоротші терміни вони здатні вразити більшу частину населенню, тому вкрай важливо дотримуватися всіх запобіжних заходів в роботі з зараженими тваринами і птахами, а також своєчасно проводити вакцинацію.

Особливо небезпечні інфекції характеризуються високою вірулентністю і патогенністю.

Відео: особливо небезпечні інфекції

чума - Гостре інфекційне захворювання, що відноситься до групи зоонозів. джерелом інфекції є гризуни (щури, ховрахи, піщанки і ін.) і хвора людина. Захворювання протікає у формах бубонної, септичної (рідко) і легеневої. Найбільш небезпечна легенева форма чуми. Збудник інфекції - чумна паличка, стійка в зовнішньому середовищі, добре переносить низькі температури.

Відео: Пензенські медики відпрацювали дії при появі в регіоні особливо небезпечних інфекцій

шляхи передачі чуми пов`язані з наявністю комах (бліх та ін.) - трансмісивний. При легеневій формі чуми інфекція передається повітряно-крапельним шляхом (При вдиханні крапельок мокроти хворої людини, що містить збудник чуми).

симптоми чуми проявляються раптово через три дні після зараження, при цьому спостерігається сильна інтоксикація всього організму. На тлі сильного ознобу швидко підвищується температура до 38-39 "С, з`являється сильний головний біль, гіперемія обличчя, мова покривається білим нальотом. У більш важких випадках розвиваються марення галлюцинаторного порядку, синюшність і загостреність рис обличчя з появою на ньому вираження страждання, іноді жаху . Досить часто при будь-якій формі чуми спостерігаються різноманітні шкірні явища: геморрагическое висипання, пустулезная висип і ін.

При бубонної формі чуми, яка виникає, як правило, при укусі заражених бліх, кардинальним симптомом є бубон, який представляє собою запалення лімфатичних вузлів.

Розвиток вторинної септичної форми чуми у хворого з бубонної формою також може супроводжуватися численними ускладненнями неспецифічного характеру.

Первинна легенева форма представляє найбільш небезпечну в епідемічному відношенні і дуже важку клінічну форму хвороби. Початок її раптове: швидко підвищується температура тіла, з`являються кашель і рясне виділення мокротиння, яка потім стає кривавою. У розпал хвороби характерними симптомами є загальне пригнічення, а потім збуджено-маячний стан, висока температура, наявність ознак пневмонії, блювота з домішкою крові, синюшність, задишка. Пульс частішає і стає ниткоподібним. Загальний стан різко погіршується, сили хворого згасають. Хвороба триває 3-5 днів і без лікування закінчується смертю.

Лікування. Лікування всіх форм чуми проводиться із застосуванням антибіотиків. Призначаються стрептоміцин, террамицин і інші антибіотики окремо або в поєднанні з сульфаніламідами.

Профілактика чуми. У природних вогнищах проводяться спостереження за чисельністю гризунів і переносників, обстеження їх, дератизація в найбільш загрозливих районах, обстеження і вакцинація здорового населення.

Особлива роль в боротьбі з чумою відводиться своєчасному виявленню перших випадків захворювання, негайній ізоляції та госпіталізації хворих. Всі особи, які стикаються із хворими, зараженими речами і трупом людини, який помер від чуми, також ізолюються на шість діб. Проводиться екстрена профілактика антибіотиками всіх стикалися з хворим. На населений пункт, в якому виявлений хворий, накладається карантин. Забороняється виїзд населення.

Вакцинація здійснюється сухий живою вакциною підшкірно або накожно. Розвиток імунітету починається з 5-7-го дня після одноразового введення вакцини.

холера

холера - гостра кишкова інфекція, відрізняється тяжкістю клінічного перебігу, високою летальністю і здатністю в короткі терміни принести велику кількість жертв. збудник холери - Холерний вібріон, який має вигнуту форму у вигляді коми і володіє великою рухливістю. Останні випадки спалаху холери пов`язані з новим типом збудника - вібріоном Ель-Тор.

Найнебезпечнішим шляхом поширення холери є водний шлях. Це пов`язано з тим, що холерний вібріон може зберігатися у воді протягом декількох місяців. Холері також властивий і фекально-оральний механізм передачі.

Інкубаційний період холери становить від декількох годин до п`яти днів. Вона може протікати безсимптомно. Можливі випадки, коли в результаті важких форм захворювання холерою люди вмирають в перші дні і навіть години хвороби. Діагноз ставиться з застосуванням лабораторних методів.

Основні симптоми холери: раптовий водянистий профузний пронос з плаваючими пластівцями, що нагадує рисовий відвар, що переходить згодом в кашкоподібний, а потім і в рідкий стілець, рясна блювота, зменшення сечовиділення внаслідок втрати рідини, що призводять до стану, при якому падає артеріальний тиск, пульс стає слабким, з`являється сильна задишка, синюшність шкірних покривів, тонічні судоми м`язів кінцівок. Риси обличчя хворого загострюються, очі і щоки запали, мова і слизова оболонка рота сухі, голос сиплий, температура тіла знижена, шкіра холодна на дотик.

лікування: масивне внутрішньовенне введення спеціальних сольових розчинів для заповнення втрати солей і рідини у хворих. Призначають прийом антибіотиків (тетрацикліну).

При загрозі захворювання, а також на територіях, де відзначені випадки холери, проводять імунізацію населення убитої холерної вакциною підшкірно. Імунітет до холери нетривалий і недостатньо високої напруженості, в зв`язку з цим через шість місяців проводять ревакцинацію шляхом одноразового введення вакцини в дозі 1 мл.

сибірська виразка

сибірська виразка - Типова зоонозних інфекція. Збудник захворювання - товста нерухома паличка (паличка) - має капсулу і спору. Спори сибірки зберігаються в грунті до 50 років.

джерело інфекції - Домашні тварини, велика рогата худоба, вівці, коні. Хворі тварини виділяють збудника з сечею і випорожненнями.

Шляхи поширення сибірської виразки різноманітні: контактний, харчової, трансмісивний (через укуси комах - гедзя і мухи-жигалки).

Інкубаційний період захворювання короткий (2-3 дні). За клінічними формами розрізняють шкірну, шлунково-кишкову і легеневу сибірську виразку.

При шкірній формі сибірки спочатку утворюється пляма, потім папула, везикул, пустула і виразка. Хвороба протікає важко і в окремих випадках закінчується смертельним результатом.

При шлунково-кишковій формі переважаючими симптомами є раптовий початок, швидкий підйом температури тіла до 39-40 ° С, гострі, ріжучі болі в животі, кривава блювота з жовчю, кривавий пронос Зазвичай хвороба триває 3-4 дні і найчастіше закінчується смертю.

Легенева форма має ще більш важкий перебіг. Для неї характерні висока температура тіла, порушення діяльності серцево-судинної системи, сильний кашель з виділенням кривавої мокротиння. Через 2-3 дні хворі гинуть.

Відео: У центрі уваги вогнища особливо небезпечних інфекційних захворювань

лікування. Найбільш успішним є раннє застосування специфічної протівосібіреязвенний сироватки в поєднанні з антибіотиками. при догляді за хворими необхідно дотримуватись заходів особистої безпеки - працювати в гумових рукавичках.

профілактика виразки включає в себе виявлення хворих тварин з призначенням карантину, дезінфекцію хутряного одягу при підозрі на зараження, проведення імунізації за епідемічними показниками.

натуральна віспа

Клінічний перебіг віспи починається з інкубаційного періоду, що триває 12-15 днів.

Можливі три форми натуральної віспи:

Легка форма віспи характеризується відсутністю висипу. Загальні поразки виражені слабо.

Натуральна віспа звичайного типу починається раптово з різкого ознобу, підйому температури тіла до 39-40 ° С, головного болю і різких болів в області крижів і попереку. Іноді це супроводжується появою на шкірі висипки у вигляді червоних або червоно-багряних плям, вузликів. Висип локалізована в області внутрішньої поверхні стегон та нижньої частини живота, а також в області грудних м`язів і верхньої внутрішньої частини плеча. Висип зникає через 2-3 дня.

В цей же період знижується температура, самопочуття хворого поліпшується. Після чого з`являється оспенная висип, яка покриває все тіло і слизову оболонку носоглотки. У перший момент висип має характер блідо-рожевих щільних плям, на вершині яких утворюється бульбашка (пустула). Вміст бульбашки поступово каламутніє і нагнаивается. У період нагноєння хворий відчуває підйом температури і гострий біль.

Геморагічна форма віспи (Пурпура) протікає важко і часто закінчується смертю через 3-4 дні після початку захворювання.

лікування грунтується на застосуванні специфічного гамма-глобуліну. Лікування всіх форм віспи починається з негайній ізоляції хворого в боксі або окремій палаті.

профілактика віспи полягає в поголовної вакцинації дітей починаючи з другого року життя і наступних ревакцинації. В результаті цього випадки захворювання віспи практично не зустрічаються.

При виникненні захворювань натуральною віспою проводять ревакцинацію населення. Осіб, які перебували в контакті з хворим, ізолюють на 14 діб в лікарню або в розгортається для цього тимчасовий стаціонар.

Форми чуми

Прийнято розрізняти дві основні клінічні різновиди чуми:

• локалізована (До неї належать шкірна та бубонна форми) -
• генерализированная (Легенева і септична форми).

Щороку в світі реєструється приблизно 3 тисячі випадків бубонної чуми. При зазначеній формі інкубаційний період може тривати від 2 до 6 днів, іноді від 1 до 12 днів. Перші прояви хвороби пов'язані з формуванням болючих конгломератів (бубонов) - лімфатичних вузлів частіше пахових, рідше пахвових і шийних.

Якщо в перші дні стан хворого в цілому задовільний, то до четвертого-п'ятого дня спостерігається його значне погіршення. Виключно важкий стан відзначається при генералізації процесу і переході бубонної форми хвороби у вторинно-легеневу або вторинно-септичну форму.

При легеневої формі чуми спочатку з'являється озноб, потім температура тіла досягає фебрильних значень. Ознаки сепсису стають все більш вираженими. Хворий різко слабшає, відчуває головний і м'язовий біль, запаморочення. Він може втрачати свідомість або відчувати сильне збудження, метатися в ліжку. Шкіра набуває синюшного відтінку. З розвитком пневмонії з'являється кашель з мокротою. Оскільки пінисте кровянистое відокремлюване містить палички чуми, саме воно стає джерелом інфікування оточуючих людей.

При септичній формі вірогідність летального результату найбільш висока. Початок хвороби характеризується стрімким підйомом температури, появою марення, задишки, ускладнень в роботі опорно-рухового апарату. Потім виявляються такі септичні ознаки, як невеликі шкірні крововиливи, блювота кривавими масами, синдром кровоточивості різних органів.

Початкова стадія шкірної форми чуми, що має найменшу поширення, характеризується відсутністю видимої реакції. Іноді на місці укусу зараженим тваринам виникає хворобливе ущільнення, яке незабаром перетвориться в везикули і гнійники. У завершальній фазі захворювання відзначається формування хворобливих карбункулів.

Симптоматика

Основні симптоми чуми:

• стрімко наростаюча лихоманка-
• нудота, блювання, інтенсивні головні болю-
• болі в м'язах, тремор, іноді судорогі-
• порушення координації рухів-
• гіперемія, почервоніння очних яблок-
• симптом "кривавої роси" -
• одишка-
• зниження артеріального тиску-
• страх смерті.

Причини зараження чумою

Збудник хвороби - чумна паличка (Yersinia pestis), Що стала відомою науці тільки в к. XIX сторіччя. Бактерія стійка до низьких температур, комфортно почуває себе в мокроті протягом десяти днів-у воді, на забруднених слизом одязі, білизні і предметах побуту - до 90 днів-у похованих трупах - до 1 року. Вона миттєво гине при кип'ятінні, а при 550С здатна прожити не більше 10-15 хвилин.

Природні вогнища і резервуари чумної палички:

• гризуни дикі (піщанки, ховрахи, бабаки, полівки) і синантропні (щури, миші) -
• дикі тварини (зайці, піщухи, деякі види м'ясоїдних хижаків) -
• верблюди.

Саме існування природних вогнищ Yersinia pestis пов'язане з гризунами, велика чисельність яких, в поєднанні з високим рівнем сприйнятливості, забезпечує постійну присутність збудника в популяції тварин.

Така блоха постійно відчуває почуття голоду, потреба задоволення якого змушує її переходити від одного господаря до іншого. Тривалість життя блохи не перевищує 10 днів, але за цей термін може відбуватися зараження десятків людей.

Воротами інфекції можуть виявитися не тільки шкірні покриви, а й слизові оболонки травного тракту, дихальних шляхів, кон'юнктиви. Інфікування людей можливо при полюванні на гризунів і подальшій обробці їх тушок. Відзначалися випадки масового зараження чумної паличкою після прирізки хворого верблюда, зняття шкури, обробці верблюжого м'яса. Від інфікованої людини також може здійснюватися передача чуми. У таких випадках має значення повітряно-крапельний шлях поширення чумної палички.

Чума має порівняно невелику поширеність, однак пильну увагу вчених до чумної палички не слабшає. Поясненням даним фактом служать наступні обставини.

1. Природні резервуари існують практично на всіх континентах. Вони не виявлені лише в Австралії та Антарктиді. Позбутися від цих вогнищ неможливо, а це означає, що людству доведеться і надалі жити з чумою на одній планеті.
2. Учені не виключають, що Yersinia pestis може використовуватися в якості бактеріологічної зброї. Вдихання повітря, в якому розпорошеного хвороботворний мікроорганізм, здатне призвести до інфікування величезної кількості людей.

Діагностика чуми

У постановці діагнозу найважливіша роль відводиться епідеміологічному анамнезу. При виявленні хворого з ознаками бубонної чуми або важкої пневмонії, що приїхав з однією із зон, ендемічних по чумі (В'єтнаму, Бірми, Болівії, Еквадору, Туркменії, Казахстану, Каракалпакії та ін.), Лікар приймає рішення про способи локалізації передбачуваного інфекційного захворювання і методах його точної діагностики.

Використовуються бактериоскопия, бактеріологічні, біологічні методи виявлення збудника чуми, а також виявлення чумної палички за допомогою флуоресцентних антитіл. Постановка діагнозу здійснюється на основі досліджень:

• крові-
• вмісту нагноівшіеся лімфовузла, яке витягується шляхом пункціі-
• мокроти-
• вмісту свищів і виразок.

Слід зазначити, що застосовуються в наші дні методи медикаментозної профілактики практично виключають ймовірність зараження медичних працівників, що контактують з хворим.

Лікування хворих на чуму

Для комплексного лікування чуми застосовуються патогенетичні, етіотропні і симптоматичні засоби. Найбільшою ефективністю володіють антибіотики стрептомицинового і тетрациклінового ряду. Використовуються сульфаніламідні препарати і лікувальна протичумна сироватка. При інтоксикації призначається внутрішньовенне введення сольових розчинів.

Хворому показаний постільний режим і щадне харчування. Нерідко у випадках падіння артеріального тиску, що свідчить про генералізації процесу і розвитку сепсису, виникає необхідність у проведенні реанімаційних заходів.

У випадках розвитку геморагії (кровоточивості) при легеневій формі негайно вживають заходів для купірування тромбогемаррогіческого синдрому. З цією метою хворому проводять плазмаферез - процедуру забору крові, її очищення і повернення в кровотік.

Профілактика

До неспецифічних профілактичних заходів належать:

• епідеміологічний нагляд за природними інфекційними очагамі-
• дії, спрямовані на скорочення кількості гризунів, дезінсекція-
• контроль стану людей, що знаходяться в зоні ризику-
• підготовка протичумних медичних установ і персоналу до роботи з хворими в степових местностях-
• попередження завезення чумної палички з іноземних держав (карантинні заходи в портових містах, дератизація суден, що здійснюють міжнародні рейси).

Специфічна профілактика передбачає щорічну імунізацію осіб, які проживають в зонах ризику або виїжджають туди. Для цієї мети створена протичумна вакцина. Таке щеплення здатна запобігти зараженню і розвиток найнебезпечнішого недуги.

Спеціальні профілактичні заходи для людей, що стикаються з хворими людьми і їхніми речами, трупами заражених тварин, передбачають використання тих же препаратів, що і для лікування чуми.

Трохи історії