Газовая гангрена микробиология презентация

Лабораторная диагностика Исследуемый материал: некротизированные ткани, отечная жидкость, экссудат из ран, кровь

Методы диагностики: Бактериоскопический Бактериологический Биологический

Ускоренная диагностика - биопроба на животных, газо- жидкостная хроматография

Экспресс-диагностика (микроскопия материала, РИФ, посев в среды Китта-Тароцци, Вильсон-Блера и молоко)

Газовая гангрена

Препараты для лечения и профилактики Антибиотики - используют при лечении

Антитоксические сыворотки - лошадиные поливалентные применяют для профилактики при ранениях, а также для лечения при первых признаках газовой гангрены. После идентификации возбудителя вводят сыворотки, содержащие антитела против токсина данного вида клостридий

Анатоксины созданы, но не нашли широкого применения

Газовая гангрена

"Лампасные" разрезы кожи, мышц, фасций с иссечением некротизированных
участков, дренирование раны с промыванием раствором перекиси водорода и антибиотиков Рана остается открытой,
абсолютный покой конечности.

Противогангренозная сыворотка при нарастании интоксикации – ампутация конечности.

Гипербарическая оксигенация,

Столбняк

Столбняк – острая анаэробная раневая токсикоинфекция с нервно-судорожным синдромом.

Проявляется в виде судорог поперечно- полосатой мускулатуры. Столбняком болеют люди и животные (лошади, мелкий рогатый скот – наиболее восприимчивы). От человека к человеку столбняк не передается.

Иммунитет изучен недостаточно, возможны повторные случаи заболевания ( редко)

Возбудитель столбняка

Характеристика Clostridium tetani – грамположительная палочка, подвижная - перетрих, капсулу не образует, формирует

терминально расположенную спору, растет на среде Китта-Тароцци, сахарном и кровяном агаре, ферментативная активность слабая

Возбудитель столбняка

Факторы патогенности Экзотоксин состоит из 2 фракций: Тетаноспазмина и тетанолизина

Поражает нервные ткани и провоцирует спазм поперечнополосатых мышц

Разрушает эритроциты и подавляет фагоцитоз

Столбняк

Возбудитель обитает в кишечнике теплокровных

Почва ( длительно сохраняются в виде спор)

Входные ворота - раны (часто поверхностные)

В ране в анаэробных условиях споры превращаются в вегетативные клетки

Столбняк –раневая инфекция

Входными воротами для возбудителя столбняка могут стать как незначительные бытовые раны: потертости, занозы, порезы, ожоги, так и более глубокие, полученные в результате серьезных ранений.

Столбняк

Столбняк у человека протекает по нисходящему типу

Инкубационный период 6-14 дней. Редко 1-2 дня, иногда 1 месяц.

Спазм жевательных мышц
мимических скелетных
судороги
опистотонус Смерть в результате асфиксии

Иммунитет изучен недостаточно, полагают, что он не вырабатывается

Презентация на тему: " Семейство Bacillaceae Род Clostridium - Возбудитель столбняка Cl.tetani - Возбудители газовой гангрены: C.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.histolyticum." — Транскрипт:

1 Семейство Bacillaceae Род Clostridium - Возбудитель столбняка Cl.tetani - Возбудители газовой гангрены: C.perfringens, C.novyi, C.septicum, C.histolyticum

2 Морфология Гр+ палочки с закруглёнными концами, C.perfringens образует капсулу Неподвижны В неблагоприятных условиях образуют споры

3 C. р erfringens (чистая культура) окраска по Граму C. р erfringens – окраска по Бурри-Гинсу (вокруг красных палочек видна бесцветная капсула на фоне туши)

4 Мазок изгноя при смешанной анаэробной инфекции. Видны как минимум 3 разные клостридии.

5 C.perfringens. Электронная микроскопия

6 Растут на средах с низким окислительно- восстановительным потенциалом: клостридиум агар, среда Вильсон-Блэр, железосульфитное молоко Рост на железо-сульфитном агаре Cl. р erfringens культуральные свойства

7 Тип дыхания: облигатные анаэробы; Биохимически активны: расщепляют углеводы с образованием большого количества газа, высокая протеолитическая активность; масляно-кислое брожение Антигены: по антигенной специфичности продуцируемых токсинов выделяют 5 серотипов C. р erfringens от А до Е; тип А чаще вызывает газовую гангрену, А,С, Д,Е вызывают пищевые токсикоинфекции

9 Факторы патогенности Бета – токсин – обуславливает очаговый отек, геморрагии и сегментарный кишечный некроз (гангрена кишечника) Эпсилон – токсин – увеличивает сосудистую проницаемость слизистой кишечника Иота – токсин –летальный токсин, вызывает некроз и повышает проницаемость сосудов. Энтеротоксин – пищевые токсикоинфекции

11 Патогенез Газовая гангрена - анаэробная раневая инфекция. обычно развивается после тяжелых проникающих ранений, сопровождающихся нарушением кровоснабжения и загрязнением раны землей; причинами газовой гангрены могут быть хирургические операции и в/м инъекции.гангренапроникающих ранений В месте повреждения размножение клостридий вызывает некроз тканей, усиливающийся распад ткани создает все более благоприятные условия для анаэробных палочек; процесс постоянно интенсифицируется. В кровь попадают токсины и продукты распада тканей – общая интоксикация.

12 Клиника Газовая гангрена имеет короткий инкубационный период - почти всегда менее 3 сут и часто менее 24 ч.. Первые симптомы – сильная боль и набухание тканей вокруг раны Отек и интоксикация быстро нарастают. Отделяемое становится обильным, приобретает характерный сладковатый запах.Отделяемое становится обильнымсладковатый запах Во время хирургической обработки мышцы могут казаться бледными из-за выраженного отека, однако они не сокращаются при пересечении скальпелем. На разрезе мышцы имеют вид вареного мяса и не кровоточат. В дальнейшем они становятся черными и рыхлымимышцы могут казаться бледнымине сокращаются при пересечении скальпелемНа разрезе мышцы имеют вид вареного мяса и не кровоточатчернымирыхлыми Крепитация (похрустывание при пальпации – результат обильного газообразования) нередко определяется по всей поверхности тела. Крепитация Сознание длительное время остается ясным, несмотря на артериальную гипотонию и почечную недостаточность. Спутанность сознания и кома наступают только перед смертью артериальную гипотониюпочечную недостаточность Спутанность сознаниякома

14 Лабораторная диагностика Материалом для исследований служат биоптаты поражённых тканей (включая участки, примыкающие к очагам некроза, и отёчную жидкость), перевязочный и шовный материал, одежда, образцы почвы. Транспорт клинического экземпляра производится строго в анаэробных условиях Методы: 1.Быстрая диагностика: иммунофлуоресцентный; клинический диагноз подтверждается при обнаружении грамположительных Иммунофлуоресценция палочек в отсутствии лейкоцитов Клостридии

15 Лабораторная диагностика 2.Бактериологический метод 1 этап. Посев на элективные питательные среды (предварительное прогревание уничтожит неспоровые бактерии) 2 этап. Макро- и микроскопическое изучение колоний. Двойная зона гемолиза при росте Clostridium perfringens на Columbia agar

16 Клостридии створаживают молоко Виден разрыв столбика агара за счет образования большого количества газа

18 Лабораторная диагностика 2. Бактериологический метод 3 этап. Биохимическая идентификация на системах API-20A 3. Биопроба на мышах – реакция нейтрализации токсина антитоксином