Можно ли вылечить хронический гастрит вызванный хеликобактер пилори
Бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) является одной из самых распространенных инфекций человека. В мире не менее 50% населения инфицировано Хеликобактер пилори. В России этот микроорганизм выявляется у 80% людей старше 18 лет [1, 2].
Открытие инфекции Хеликобактер пилори в 1983 году вызвало революционные изменения представлений о причинах развития многих распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Авторам этого открытия, австралийским ученым Робину Уоррену и Барри Маршалу, в 2005 году была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине [3].
Изображение является художественным. Подготовлено на основе описания бактерии Helicobacter pylori, приведенного в источниках 4, 5.
Хеликобактер пилори представляет собой спиралевидно изогнутую палочку, на одном конце которой имеются жгутики. Местом обитания Хеликобактер пилори в организме человека служит желудок и двенадцатиперстная кишка. Бактерия либо свободно передвигается в слое слизи с помощью жгутиков, либо прикрепляется к эпителиальным клеткам слизистой оболочки. Хеликобактер пилори – один из немногих микробов, приспособившихся к обитанию в условиях высокой кислотности желудочного сока [4, 5].
Пути передачи инфекции
Несмотря на интенсивное изучение, пути передачи инфекции Хеликобактер пилори остаются не до конца изученными. Считается, что микроорганизм передается от человека к человеку при близком контакте через слюну (поцелуи, облизывание сосков при кормлении детей) и фекально-оральным путем (несоблюдение правил личной гигиены). Бактерия также может передаваться через воду и продукты питания. Большинство людей заражаются Хеликобактер пилори еще в детском возрасте. Источниками инфекции чаще всего являются инфицированные родители, братья и сестры, сверстники в детских садах и школах [4, 5, 6, 7].
Иммунный ответ организма человека в подавляющем большинстве случаев не уничтожает Хеликобактер пилори. Без лечения человек остается инфицированным на протяжении всей жизни. Однако после успешного лечения, особенно у взрослых, риск повторного заражения невелик и составляет несколько процентов в год [5, 8].
Вопреки частому заблуждению, Хеликобактер пилори не является безобидным микроорганизмом. Присутствие этой бактерии в слизистой оболочке приводит к ее повреждению, возникновению воспаления и развитию хронического хеликобактерного гастрита. При этом хронический гастрит развивается у ВСЕХ пациентов, инфицированных Хеликобактер пилори. Это объясняет чрезвычайно широкое распространение этого заболевания [9].
В свою очередь, вызванный инфекцией Хеликобактер пилори хронический гастрит служит патологическим фоном, на котором возникают такие серьезные заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рак желудка. Язвенная болезнь развивается приблизительно у 10% пациентов, инфицированных этой бактерией [4, 5, 9]. На сегодняшний день Хеликобактер пилори рассматривается как опасный для человека канцерогенный фактор. Связь данной инфекции и рака желудка считается доказанной и признана Всемирной организацией здравоохранения [10].
Стрессы, неправильное питание и алкоголь не являются причинами хронического гастрита и язвенной болезни!
Диагностика
Существует несколько методов диагностики инфекции Хеликобактер пилори. Выбор того или иного теста осуществляется врачом и обычно зависит от конкретной ситуации.
Если пациенту выполняется гастроскопия с забором образцов слизистой оболочки (биоптатов), то наиболее подходящими методами служат гистологическое исследование биоптатов, а также специальный уреазный тест, позволяющий выявить наличие данной инфекции за несколько минут [1].
Если гастроскопия не проводится, то Хеликобактер пилори может быть выявлена с помощью мочевинного дыхательного теста. Пациент выпивает специальный раствор мочевины, которая распадается в желудке при наличии там Хеликобактер пилори. Продукты распада мочевины с помощью специальных приборов определяются в выдыхаемом воздухе.
Также бактерия может быть выявлена с помощью анализов крови (антитела к Хеликобактер пилори) и кала (тест на антигены Хеликобактер пилори) [1, 4, 11].
Лечение
Лечение инфекции Хеликобактер пилори (антихеликобактерная терапия) направлено на ее полное уничтожение (эрадикацию) в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишке. С этой целью могут применяться специальные схемы, состоящие из 3–4 препаратов. Антихеликобактерная терапия может быть назначена только врачом и должна проводиться согласно современным отечественным и международным рекомендациям. Курс лечения обычно составляет 10–14 дней [12, 13].
Схемы антихеликобактерной терапии обычно включают препараты нескольких групп [12, 13]:
- лекарственные средства, снижающие секрецию соляной кислоты (ингибиторы протонной помпы);
- антибиотики;
- препараты висмута (висмута трикалия дицитрат – Де-Нол ® ).
Эффективность висмута трикалия дицитрата (Де-Нол ® ) в отношении Хеликобактер пилори впервые была показана нобелевским лауреатом Барри Маршаллом [14]. Де-Нол ® обладает мощным антибактериальным действием в отношении Хеликобактер пилори и значительно повышает эффективность антибиотиков, входящих в схемы лечения этой инфекции [4, 15, 16, 17, 18, 19]. В отличие от многих антибиотиков, устойчивость Хеликобактер пилори к препарату Де-Нол ® не развивается никогда [20]. Помимо бактерицидного, этот препарат оказывает на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки выраженное защитное (цитопротективное) действие. Де-Нол ® способствует ускорению заживления дефектов слизистой оболочки, улучшению кровообращения и выделения слизи, оказывает противовоспалительное действие [4, 15, 21].
Эффективность современных схем лечения инфекции Хеликобактер пилори составляет 80–90%. Обычно через 1–1,5 месяца после завершения лечения врач рекомендует пройти повторное исследование для оценки эффективности уничтожения инфекции. Если бактерия не была уничтожена, может быть назначена вторая схема терапии, содержащая антибиотики [12].
Две стадии гастрита возникают друг за другом. Первая стадия – острый гастрит. Появляется резко, сопровождается резкими болями в желудке, тяжестью, тошнотой и рвотой, изжогой, отрыжкой кислой, головокружением или недомоганием. Такой гастрит вызывается неправильным питанием, употреблением алкоголя в больших количествах, по причине приёма лекарственных средств либо острой инфекции.
Вторая стадия – хронический гастрит. Преимущественно хронический гастрит переходит из первой стадии – острого гастрита. Сопровождается тошнотой после еды, неприятным запахом изо рта, метеоризмом, поносом или запором. Во время хронического гастрита человек мучается перечисленными признаками в период обострения болезни. Гастрит без хеликобактера практически не встречается.
Ко второй стадии относится хеликобактерный гастрит. Вид заболевания вызывается бактерией, напоминающей спираль. Микроб носит название хеликобактер пилори. Микроорганизм попадает в желудок и двенадцатиперстную кишку. По слизистой оболочке желудка бактерия с лёгкостью передвигается по стенкам органа.
Гастрит, ассоциированный с Helicobacter Pylori: что это
Кроме того, что воспаление слизистой желудка вызывает множество неприятных симптомов, оно нарушает пищеварительные процессы и усвояемость питательных веществ. Но наибольшую опасность представляет собой hp-ассоциированный гастрит с этой бактерией, с точки зрения прогнозов: по различным оценкам, язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки развивается у 15-24% больных, и не намного реже воспаление приводит к атрофическим процессам в слизистой желудка — одному из предрасполагающих факторов рака.
Поэтому вызванный Helicobacter Pylori гастрит нуждается в своевременном и профессиональном лечении — это позволит восстановить здоровье и качество жизни, а также защитит от возможных осложнений.
Диетическое восстановление
Если значение в лечении гастритов, не вызванных хеликобактером, придается соблюдению диеты, то в случае бактериального гастрита основой является воздействие на причину и ее устранение. Стенка желудка разрушена бактерией, дальнейшее повреждение купируют медикаментозно, а восстанавливать целостность слизистой и налаживать моторику органа стоит грамотным питанием.
Первое условие, которое нужно соблюдать – это щадящая нагрузка. Для этого необходимо есть маленькими порциями, приготовленными в ограниченном количестве масла, умеренно посоленные, без острых специй блюда. Организму нужны силы: преодолеть болезнь и сгладить воздействие антибактериальной терапии.
Для этого необходимо разнообразное, частое поступление всех микроэлементов, белков, жиров и углеводов с пищей. Рыба, мясо, молочные продукты, овощи и фрукты должны подвергаться тепловой обработке. Их лучше запекать в духовке, готовить на пару или с помощью мультиварки.
Гастрит антральный НР – ассоциированный (тип В)
Первостепенная тактика лечения – эффективная эрадикация НР в слизистой оболочке желудка, стабилизация общего статуса больного и пролонгация (удлинение) периода ремиссии. Европейской ассоциацией гастроэнтерологов Маастрихт II (2000г.) рекомендовано проводить целенаправленно эрадикацию НР только у больных атрофическими гастритами.
Продолжительность эрадикационной терапии в среднем составляет — от 7 до 14 дней и напрямую зависит от статуса НР:
- Степень инфицированности;
- Активность уреазного теста;
- Активность воспалительного процесса.
Комбинация препаратов обычно трехкомпонентная, включает в себя кроме ингибитора протонной помпы (основной представитель — омепразол) два сочетаемых антибактериальных препарата:
- кларитромицин и амоксициллин, либо:
- фуразолидон и кларитромицин.
Если больной страдает герпесвирусной инфекцией 4-го типа в стадии обострения, амоксициллин не назначается. Возможно включение в схему лечения противовирусного препарата.
При неэффективности первой линии терапии – необходимо назначение четырехкомпонентной терапии. Обычно к схеме лечения добавляется тетрациклин в терапевтической дозе. Идеальный вариант — назначение антибактериальной терапии после определения чувствительности к ней НР.
Принципы назначения симптоматических препаратов следующие:
- Прокинетики (мотилак).
- Препараты, адсорбирующие избыточный газ в кишечнике (кремний содержащие).
- Нормализация дисбиоза (пробиотики и эубиотики).
Очень хорошо зарекомендовали себя бифидумбактерин, субалин, бифиформ, биоспорин.
Если секреция соляной кислоты снижена, к лечению подключают:
- плантаглюцид по 1 г дважды в день перед приемом пищи;
- сок подорожника по 15мл 2-3 раза в день, он к тому же обладает хорошими репаративными и противовоспалительными свойствами;
- аппетитные горечи.
Из фитопрепаратов, облегчающих проявление метеоризма, можно назначить ромазулан либо специальный ветрогонный сбор, содержащий несколько трав со схожим действием. Ацидинпепсин, бетацид, абомин или пепсидил — первоочередные препараты, назначаемые с целью заместительной терапии при ахилии. Необходимо с той же целью назначение препаратов, содержащих набор различных ферментов поджелудочной железы: дигестал, панкурмен, солизим, панцитрат и т.д.
Весьма эффективный и при этом безопасный метод лечения хронического атрофического гастрита, который лучше применять не в качестве монотерапии, а в совокупности с другими препаратами, назначаемыми лечащим врачом – ежедневное, в течение одного месяца употребление прополиса в дозе примерно 10 грамм. Необходимое условие: тщательное пережевывание прополиса.
Лечение заболевания
Терапия этого заболевания отличается от схемы лечения гастрита без бактерии. Основное отличие заключается в том, что гастрит без Хеликобактер не требует приёма антибиотиков.
Лечение хеликобактерного гастрита сориентировано на уничтожение Хеликобактер пилори. Чтобы избавиться от заболевания, проводится тройная или четырехкомпонентная терапия.
При тройной терапии назначаются следующие медикаментозные средства:
- ингибитор протонного насоса – Лансопразол, Рабепразол;
- антибиотик – Кларитромицин;
- антибиотик Амоксициллин или противомикробный препарат Метранидазол.
При четырехкомпонентной терапии принимают:
- ингибитор протонного насоса – Пантопразол, Эзомепразол;
- препараты висмута;
- противомикробный препарат – Метронидазол;
- антибиотик – Тетрациклин.
Такая терапия гастрита с хеликобактер пилори продолжается 7–14 дней. За это время у большинства больных инфекция полностью устраняется. После этой схемы лечения нужно провести диагностику слизистой оболочки для определения наличия или отсутствия бактерий.
Хеликобактер-ассоциированный гастрит: симптомы
Самостоятельное лечение Helicobacter Pylori-ассоциированного хронического гастрита невозможно: для устранения инфекции и вреда, который она нанесла желудку, требуется участие квалифицированных и опытных специалистов и применение медицинского оборудования последнего поколения. Поэтому при наличии одного или нескольких из перечисленных ниже симптомов, обязательно обратитесь к врачу:
- боль в верхней части живота, которая может возникать как непосредственно после приема пищи, так и спустя 1-2 часа;
- нарушения стула, выражающиеся в склонности к запорам на начальном этапе развития болезни, а по мере ее развития — в чередовании запоров и диареи;
- изжога и/или частая отрыжка с кислым вкусом;
- диспепсический синдром (чувство быстрого насыщения, ощущение тяжести в желудке, распирающее ощущение в эпигастральной области);
- нарушения аппетита.
Хеликобактер-ассоциированный гастрит — заболевание, которое нуждается в профессиональном подходе к лечению. Только так становится возможным устранить причину проблемы и не допустить развития язвенной болезни желудка или атрофических процессов в его слизистой оболочке.
Профилактика
Чтобы предостеречь себя от заражения хеликобактерным гастритом, важно позаботиться об этом. В первую очередь необходимо соблюдать правила личной гигиены, затем придерживаться правильного питания, при приеме лекарств также следует соблюдать определенную осторожность и строго следовать инструкции. При первых признаках дискомфорта в желудке нужно обратиться к специалистам и пройти назначенное обследование. Если у одного из близких обнаружена хеликобактерная инфекция, остальные члены семьи входят в группу риска и также должны проходить плановые обследования. Необходимо позаботиться об укреплении иммунитета, принимать витамины, пересмотреть свой образ жизни, изменив его на более здоровый.
Тревожные симптомы ассоциированного хеликобактерного гастрита
Хеликобактер пилори – гастрит, возникающий от вредного воздействия этого микроорганизма, имеет 3 стадии развития, каждая из которых сопровождается определёнными симптомами.
Начальная, имеющая повышенную, или (что бывает достаточно редко) нормальную кислотность. Для неё характерны следующие общие симптомы:
- Эпигастральные боли, возникающие часа через 2 после приёма пищи;
- Частая отрыжка с кисловатым привкусом, переходящая в изжогу;
- Нарушения стула (склонность к запорам).
Аппетит в основном не нарушается, лишь изредка отмечается его повышение. При развёрнутой стадии хеликобактерного гастрита признаки те же, только их проявление становится более острым.
А вот для последней, хронической, стадии этого хеликобактер-ассоциированного гастрита будут уже характерны признаки атрофии, проявляющиеся в слизистой оболочке пищеварительного органа. Среди них наибольшее распространение имеют следующие симптомы:
- Несварение желудка (возникающая в нём тяжесть после приёма даже небольшого количества пищи);
- Отсутствие аппетита;
- Наличие диареи, связанной с тем, что барьерная функция соляной кислоты оказывается нарушенной;
- Имеющая тухлый вкус отрыжка и металлический привкус во рту;
- Значительное снижение массы тела.
Жалобы пациентов при гастрите хеликобактер пилори полностью схожи с жалобами больных язвой желудка. Это голодные боли, проявляющиеся с утра (натощак), частые запоры, отрыжка кислым, изжога. Если на них не обратить своевременного внимания и не начать необходимое лечение, заболевание начинает очень быстро прогрессировать.
При этом добавляются следующие признаки бактериального гастрита – тошнота, по большей части переходящая в рвоту и имеющая в своём составе кровянистые включения, а также вздутие живота, появляющееся из-за излишнего газообразования, вызываемого жизнедеятельностью Helicobakter pylori.
В том случае, если у человека появился хотя бы один из вышеперечисленных признаков, следует не задумываясь обращаться к специалисту, а не списывать это на то, что, возможно, съедено что-то недостаточно качественное, и нужно выпить но-шпу, чтобы неприятные симптомы прекратились.
Только своевременная диагностика органов ЖКТ на наличие хеликобактерного гастрита позволит принять все необходимые меры своевременно, и не допустить перехода болезни в более тяжёлую стадию. Современные методы исследования предполагают точность определения НР гастрита до 99%.
Причины и факторы риска
В первую очередь, способность хеликобактерной бактерии поразить желудок зависит от активности иммунной защиты человека. Вторым важным фактором является индивидуальная особенность конкретного штампа (рода) бактерии. Так, штампы, выделенные у больных язвенным процессом биологически агрессивнее, чем у пациентов с гастритами, которые в свою очередь агрессивнее, чем штампы бессимптомных носителей.
Бактерия хеликобактер пилори попадает в пищевой тракт извне, через рот, со слюной болеющего человека. Факторами риска являются:
- нестерильные медицинские инструменты, зараженные микроорганизмом (зонды, шпатели);
- приборы в общепите (тарелки, ложки, вилки, ножи);
- грязные руки;
- немытые продукты;
- поцелуи с носителем бактерии.
В семье, где один из представителей болен бактериальным гастритом, заражению подвергаются все.
Эрозивный гастрит нр ассоциированный гастрит
Болезнь может возникать в острой или хронической форме. Учитывая факторы, вызывающие ассоциированные недуги в хронической стадии, выделяют первичный и вторичный тип ассоциированной болезни. Появление первичного типа характерно при нарушенном пищеварении, возникнем при неправильном рационе. Вторичный тип может появиться как следствие других заболеваний, например, гастритов, панкреатитов и т. д.
Существует несколько классификаций нр ассоциированного гастродуоденита. При наличии определенного уровня кислотности выделяют такие виды, как нормальный гастродуоденит, ассоциированная болезнь с пониженным или повышенным уровнем секреторной функции.
Появление гастродуоденита связано с размножением бактерии helicobacter pylori. Хеликобактер является причиной появления недуга в 80% случаев.
При запущенных стадиях невозможно определить наличие хеликобактера, потому что пищеварительная среда становится непригодной для его существования. Правильно составленный рацион, активный образ жизни, отказ от вредных привычек – это основные пункты, необходимые для сохранения здоровья и предотвращения появления воспалительных процессов в пищеварительном тракте. При появлении неприятных признаков при ассоциированном гастродуодените нужно немедленно обращаться к врачу, чтобы не появились осложнения.
Воспалительные процессы на начальной стадии могут характеризоваться такими признаками, как:
- появление изжоги, отрыжки с кислым запахом;
- повышение аппетита;
- болевые ощущения в области под ложечкой, которые появляются через 2 часа после приема пищи;
- возможно возникновение запоров.
- ухудшение аппетита;
- чувство тяжести в желудочной области, возникающее вследствие непереваренной пищи;
- болевые ощущения в желудочной зоне, имеющие тупой характер;
- пониженная барьерная функция соляной кислоты ведет к появлению поносов;
- появление металлического привкуса;
- проявление отрыжки, которая может иметь запах употребленной пищи, а иногда имеет тухлый характер;
- резкая потеря веса;
- могут появляться трещины в ротовых уголках, которые называют заедами;
- появление тошноты.
Если хеликобактер распространилась в область двенадцатиперстной кишки, у пациента начинаются такие признаки:
- чувство горечи во рту, которое может сопровождаться отрыжкой желчи;
- появление тошноты и рвоты;
- болевые ощущения в области правого подреберья.
Профилактические меры
Высокую степень риска появления гастрита хеликобактерного типа имеют люди, которые страдают от алкогольной зависимости и табакокурения, а также неправильно питаются. В первую очередь, профилактические меры включают в себя отказ от:
- курения;
- спиртосодержащих напитков;
- жирной пищи;
- чрезмерно сладких или соленых продуктов;
- копченостей.
В продаже есть лекарственные средства, которые используются для профилактики гастрита и заболеваний желудка. Но доктора считают их неэффективными и вредными.
Для предотвращения возникновения патологии нужно отказаться от продуктов, содержащих опасные добавки. Желательно, чтобы человек соблюдал режим питания и употреблял пищу в определенное время. Кушать нужно маленькими порциями, но часто. В сутки потребуется пить не менее 2 литров чистой воды. Соблюдение всех рекомендаций помогает существенно снизить риск появления гастрита хеликобактерного типа.
О хеликобактере можно узнать из видео:
Особенности течения гастрита, асоциированного с HP
Диагностика хеликобактерного гастрита: гастроскопия, биопсия, хелик-тест
Помимо стандартных методов обследования больного (анализы крови, мочи, кала, УЗИ внутренних органов), при подозрении на хронический гастрит бактериальной природы в обязательном порядке проводится гастроскопия. Желудок осматривается через зонд, на конце которого находится камера с подсветкой. Оценивается изменение слизистой желудка, его поверхность осматривают на наличие эрозий, язв, новообразований.
Во время гастроскопии проводится биопсия тканей из разных отделов желудка. Полученные образцы направляют на микроскопическое исследование. Используя специальную окраску препаратов, доктор под микроскопом может определить присутствие Helicobacter pylori в желудке пациента. Более простым и доступным методом является проведение хелик-теста (уреазный дыхательный тест). Это абсолютно безболезненное исследование, основанное на способности бактерии HP проявлять уреазную активность. Пациент выпивает раствор мочевины, а затем дышит через специальную трубку с индикатором. В результате реакции гидролиза идет выделение газа, которое отмечается в трубке изменением окраски.
Если в организм проникают бактерии типа хеликобактер пилори, существует большая вероятность возникновения хеликобактерного гастрита. В большинстве своем, патология протекает по хроническому типу и отличается слабовыраженной клинической симптоматикой.
Наличие возбудителя не всегда вызывает проблемы со здоровьем. Многие пациенты даже не предъявляют никаких жалоб. Согласно статистике, хеликобактерная природа воспаления желудка встречается у каждого второго жителя Земли. Специалисты связывают воздействие бактерии на организм с возникновением злокачественных новообразований.
Схема лечения гастрита с хеликобактер практически не отличается от терапии других форм заболевания. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение возбудителя. Заболевание хорошо поддается лечебной терапии и имеет хорошие прогнозы.
Что такое хеликобактер пилори?
Helicobacter pylori представляет собой спиралеобразный микроорганизм, колонии которого локализуются в антральном отделе желудка. Органы пищеварительной системы являются хорошим местом обитания инфекции, так как для ее размножения не требуется много воздуха. Бактерия может стать причиной развития таких заболеваний, как атрофический гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, лимфома.
Бактерия является главной причиной развития рака некардиального отдела желудка. Проникая в желудок, бактерия начинает вырабатывать особе вещество, которое по своим свойствам схожа с аммиаком. Оно нейтрализует соляную кислоту, понижает кислотность и создает благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры.
Helicobacter pylori делает желудочный сок жидким и неспособным выполнять свою защитную функцию. Бактерии поражают эпителий, снижая его функциональную способность. Болезнетворные микроорганизмы быстро размножаются и заселяют желудок.
Инфекция провоцирует выработку цитотоксина, который образует эрозии и язвы. Развитие заболевания напрямую связано с состоянием иммунной системы. Многие люди являются лишь носителями инфекции, но сами не болеют.
Причины гастрита и механизм развития
Хеликобактерный гастрит возникает по причине заражения инфекцией. Заразиться можно через поцелуй, продукты питания, медицинский инструментарий, бытовые предметы. Чаще всего заражаются дети.
Формирование патологического процесса проходит в несколько основных этапов:
- патогенная микрофлора проникает в пилорический отдел желудка, в котором присутствует высокое содержание мочевины. Бактерия превращает мочевину в аммиак, создавая вокруг себя щелочную среду;
- хеликобактер пилори фиксируется к клеткам эпителия благодаря тому, что продуцирует муциназу – вещество, которое делает желудочный сок более жидким;
- после повреждения клеток эпителия происходит активное размножение инфекционных агентов. Это приводит к активизации воспалительной реакции;
- увеличение секреции гастрина приводит к формированию гастрита с повышенной кислотностью;
- дальнейшее поражение приводит к образованию дефектов – язв и эрозий.
Признаки
Симптомы гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори, не отличаются от других форм заболевания:
- боли в районе желудка после приема пищи;
- отрыжка горьким или кислым;
- чувство жжения в пищеводе;
- налет на языке;
- диарея, сменяющаяся задержкой стула;
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- жажда;
- ощущение тяжести;
- метеоризм;
- изменение привкуса во рту;
- урчание живота;
- неприятный запах изо рта;
- трещинки в уголках рта;
- потеря веса;
- кожные высыпания.
Хеликобактерная инфекция вызывает ноющие боли на протяжении длительного периода времени. Часто диагноз ставится на фоне имеющегося гастрита невыясненной этиологии и когда у близких родственников выявляли бактерию.
Разновидности
В зависимости от места локализации бактерии, специалисты выделяют острую, хроническую и латентную форму заболевания. Латентный гастрит характеризуется бессимптомным течением. Острая форма характеризуется гипертермией, поносом, тошнотой, рвотой.
Хроническая форма развивается в несколько стадий. Сначала атрофические изменения локализуются на маленьком участке органа, затем происходит истончение всей внутренней стенки желудка. Прогрессирование процесса чревато возникновением язвенной болезни.
Заболевание характеризуется разрушением слизистой оболочки желудка. На ранних стадиях дефекты могут быть незначительными и локализоваться на внешней оболочке желудка. По мере распространения симптомов клиническая симптоматика становится более выраженной.
Эрозивный гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, проявляется в виде таких симптомов: тяжесть после еды, приступ тошноты, изжога, рвота, понос с примесями крови, тупой характер боли в эпигастрии.
Важное диагностическое значение представляет эндоскопическое исследование. Также врач может назначить рентгенологическое исследование, общий анализ крови, а также кал на скрытую кровь.
Основу лечения составляет устранение бактерии. В качестве антибактериальных средств используется Тетрациклин, Левофлоксацин, Кларитромицин.
Вторым этапом лечебного процесса является нормализация кислотности желудка. Для этого назначают антацидные препараты. Наряду с этим, часто используются ферментативные препараты. И заключительным этапом является восстановление слизистой оболочки желудка.
Атрофическое воспаление желудка считается предраковым состоянием. Хеликобактерная инфекция вызывает хроническое повреждение клеток и ослабляет местные защитные свойства слизистой оболочки желудка. Это приводит к тому, что токсические вещества и свободные радикалы беспрепятственно проникать в ткани и повреждать клетки.
Раннему лечению заболевания препятствует тот факт, что начальные стадии патологического процесса абсолютно никак себя не проявляют. Нарушение всасывания витаминов и железа провоцирует появление анемического синдрома. Бактериальное поражение вызывает диспепсические расстройства – нарушение процессов пищеварения.
Основной задачей гастроэнтерологов является предупреждение раковой трансформации. При своевременном лечении значительного улучшения состояния эпителия можно ожидать примерно через пять лет. Для нейтрализации инфекционного процесса назначают антихелинобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, а также препараты висмута.
Характеризуется воспалением исключительно поверхностного слоя желудка. Поверхностная форма считается самой легкой формой недуга. Заболевание вызывает нарушение моторной функции. Медикаментозное лечение дополняется диетой и народным лечением.
Диагностическое обследование
Людей, находящихся в группе риска крайне важно обследовать на наличие инфекционного агента. Знание того, что гастрит с хеликобактер пилори может озлокачествляться, побуждает выделить время на обследование.
Для выявления возбудителя назначают анализ крови на наличие антител к хеликобактерной инфекции. Анализ кала также может выявить генетический материал болезнетворного микроорганизма. Дыхательный тест способен обнаружить уреазу – фермент, выделяемый бактерией. Но все же наиболее информативным является проведение фиброгастроскопии.
Показанием к проведению исследованию на Helicobacter pylori являются такие симптомы:
- непонятные боли, метеоризм, бурчание, изжога, тяжесть, понос или запор;
- быстрое опьянение от небольших дозировок спиртного. Дело в том что бактерии нарушают процесс переработки пищи и действие ферментов, перерабатывающих алкоголь;
- плохое самочувствие после употребления жирного, жареного, острого;
- приступы тошноты и рвоты.
Саму бактерию в крови обнаружить невозможно, потому что она туда не попадает. Место обитания хеликобактер пилори является желудок и кишечник. В крови можно определить наличие антител и иммуноглобулинов. Для исследования подходит венозная кровь.
Стоит учитывать тот факт, что антитела к хеликобактер пилори образуются примерно через месяц, поэтому отсутствие их крови не может гарантировать того, что в организме бактерии нет. Также после перенесенного недуга антитела могут еще длительное время находиться в крови, особенно это касается людей преклонного возраста.
Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты. Метод ПЦР подразумевает не просто выявление антител, а генетический код самого микроорганизма. Исследование отличается сверхточностью!
Исследование кала при подозрении на Helicobacter pylori – это хороший способ диагностики маленьких детей и людей преклонного возраста. Каловые массы являются неблагоприятным местом обитания бактерии, но все же патогенная микрофлора научилась приспосабливаться и к таким условиям. Кал исследуется методом ПЦР, о котором говорилось выше.
Проводится с целью определения углекислого газа. Бактерия продуцирует уреазу, которая расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ. Сначала пациент дышит в трубочку, после чего ему дают выпить раствор с мочевиной. После этого берут еще несколько дыхательных проб.
Материал для исследования берется непосредственно во время биопсии. Процедура позволяет определить локализацию бактерии и степень поражения слизистой оболочки. От стенки желудка отщипывается кусочек ткани. Исследование помогает также выявить наличие кист, полипов и рака.
Особенности лечения
Лечение гастрита, вызванного хеликобактерной инфекцией, требует комплексного подхода. Медикаментозное лечение включает в себя использование таких средств:
- антибиотики при гастрите: Кларитромицин, Тетрациклин, Амоксицилин. Их назначением занимается лечащий врач;
- противомикробных препаратов: Метронидазол, Трихопол, Тинидазол;
- ингибиторы для блокировки излишней выработки соляной кислоты: Рабепразол, Омепрозол;
- висмут содержащих препаратов: Де-нол, Вис-нол, Викаир.
Отдельно хочется сказать про Де-нол. Этот препарат образует защитную слизь и обладает восстановительной функцией. Средство способствует покрытию эрозий эпителием и рубцеванию язв. Уменьшить воспалительный процесс помогут спазмолитики, защитить клетки слизистой способны антациды, а при дефиците витаминов назначаются поливитаминные комплексы.
Народные советы
Обнадеживать себя мыслью о том, что травы помогут нейтрализовать бактерию, было бы глупо. Только антибактериальные и противомикробные препараты способны уничтожить хеликобактер пилори.
Но народные рецепты могут в совокупности ускорить процесс выздоровления и снять неприятные симптомы.
Употребляйте продукты пчеловодства – мед и прополис. Доказано, что прополис обладает иммуностимулирующими свойствами и помогает организму лучше бороться с заболеванием. Настой из семян льна является замечательным природным ингибитором. Лен обладает обволакивающими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами.
Диета
В период обострения заболевания следует соблюдать диету:
- частое дробное питание;
- исключить курение и алкоголь;
- употреблять пищу в теплом виде;
- избегать употребления мучного, сладкого, кислого, соленого, жирного, жареного;
- употреблять пищу в измельченном протертом виде;
- овощи и фрукты должны быть термически обработаны.
Профилактика
Если вы хотите избежать развития заболевания, не забывайте о простых правилах личной гигиены:
- тщательно мойте руки с мылом после прогулки, посещения уборной и перед приемом пищи;
- столовые приборы должны быть у каждого свои;
- не пейте с одной бутылки;
- пользуйтесь только свой зубной щеткой;
- обращайтесь в проверенные специализированные учреждения, где инструменты проходят тщательную дезинфекцию и стерилизацию.
Гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори, – это серьезное заболевание, способный вызывать язву и даже рак. Бактерия истончает слизистую оболочку, нарушает работу желез и ферментов, ухудшая процесс пищеварения. Заразиться болезнетворным организмом можно через поцелуй, рукопожатие, общее пользование бытовыми предметами.
Выявить наличие возбудителя можно с помощью анализа крови, кала, дыхательных проб, а также гастроскопии. Эффективное лечение – это комплекс антибактериальной терапии, народного лечения и диетического питания. Не занимайтесь самолечением, следуйте рекомендациям специалиста.
Читайте также: