Нольпаза для лечения хеликобактер пилори

Нольпаза описание препарата

Данное лекарственное средство производится в виде таблеток и лиофилизата, используемого для приготовления раствора для внутривенного введения.

Последнее представляет собой светлый порошок. Он может быть слегка спрессован: это не ухудшает терапевтические свойства данного препарата. Перед введением лиофилизат разводят 5%-ной глюкозой или физраствором. Таблетки Нольпаза светло-желтые, овальной формы. Они выпускаются по 14, 28 и 56 пилюль в упаковке.

Основное действующее вещество в этом лекарственном средстве – пантопразол. Поскольку таблетки выпускается двух видов, то в одних присутствует 20 мг данного компонента, а в других – 40 мг. В растворе для капельного введения содержится 40 мг пантопразола.

Этот медикамент очень востребован среди гастроэнтерологов. Его прописывают при патологиях, сопровождающихся избыточной выработкой соляной кислоты, и для заживления язв, которые появились из-за агрессивного действия желудочного сока.

Эффект от приема данного лекарственного средства не заставляет себя долго ждать. По сути, медикамент действует очень быстро. Спустя полчаса-час препарат Нольпаза обеспечивает облегчение. Однако максимальный эффект наблюдается лишь после 2-2,5 часа после приема медикамента. После отмены этого лекарственного средства нормализация продуцирования соляной кислоты произойдет лишь через 3-4 дня.

Эффект от приема данного лекарственного средства не заставляет себя долго ждать по сути медикамент действует очень быстро

Обычно это лекарство назначается потому, что оно относится к группе ингибиторов протонной помпы – препаратов, которые блокируют выделение солярной кислоты внутри желудка. Чрезмерное ее выделение приводит к возникновению гиперацидного и алиментарного гастрита, рефлюкс-эзофагита, язв желудка.

Курс приема препарата состоит из двух недель. Эффект от таблеток наступает сразу, но для того чтобы его закрепить, необходимо время.

Существует несколько общих рекомендаций, которые необходимо взять на вооружение всем, кому прописана Нольпаза при гастрите:

• препарат принимается раз в сутки по 20 мг перед едой;
• максимальная длительность курса приема – не более месяца. Затем необходимо приостановить лечение гастрита, Нольпаза повторно может приниматься только после месячного перерыва;
• беременных и женщинам, кормящим грудью, препарат противопоказан;
• нельзя принимать таблетки лицам, моложе 18 лет;
• дозировка детально описана в инструкции, отклоняться от нее и проявлять инициативу не стоит.

Так как Нольпаза при гастрите снижает кислотность желудка, усвоение других препаратов будет затруднено. А это значит, они могут действовать не так эффективно, как рассчитывает лечащий врач. При выявлении наличия бактерии Хеликобактер пилори прием препарата возможен. Но только в дозе 40 мг и в паре с сильным антибиотиком.

Применение препарата Нольпаза при гастрите

Для достижения необходимого эффекта данный медикамент принимают курсами. Продолжительность лечения и дозировка определяется доктором в каждом конкретном случае индивидуально. Независимо от того, какова Нольпаза дозировка, важно помнить следующее правило: таблетки глотаются целиком и запиваются большим количеством воды. Нольпаза 20 мг это минимальная дозировка лекарственного средства.

Нольпаза 20 мг прописывается раз в сутки (с утра до еды) в следующих случаях:

• при легкой степени эрозивно-язвенного рефлюкса;
• в качестве профилактического средства при гастрите;
• при противорецидивном лечении язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Независимо от того какова Нольпаза дозировка важно помнить следующее правило таблетки глотаются целиком и запиваются большим количеством воды

Нольпаза 40 мг- такая дозировка считается стандартной. Если доктором прописана Нольпаза 40, пациент может либо принимать 1 таблетку 40 мг, либо 2 пилюли по 20 мг. В первом случае лекарственное средство употребляется сутра, во втором – после пробуждения и вечером.

Такая дозировка назначается в следующих случаях:

• при тяжелой форме эрозивно-язвенного рефлюкса;
• при терапии Золлингера-Эллисона;
• для уничтожения бактерий Helicobacter pylori;
• при лечении пациентов с тяжелыми поражениями печени.

Согласно общим рекомендациям, вот как принимать таблетки Нольпаза:

• при эрозивно-язвенном рефлюксе – от 1 до 1,5 месяцев;
• при гастрите – от 2 до 8 недель;
• при лечении патологии, спровоцированной бактериями Helicobacter pylori, — 1-2 недели;
• при терапии синдрома Золлингера-Эллисона – от 0,5 до 1 месяца.

Нольпаза при гастрите

Нольпаза – хороший вариант при гастрите, поскольку проверен временем и имеет меньше противопоказаний. Таблетки воспринимаются организмом с легкостью, после курса лечения эффект остается, не пропадая сразу. Как и любые таблетки, Нольпаза нуждается в назначении врача.

Если вы решили самостоятельно пить эти таблетки, то это решение стоит обсудить с врачом. Бывает индивидуальная непереносимость, поэтому стоит перестраховаться, чтобы не сделать себе же хуже.Эти таблетки выполняют лишь одну функцию, блокирую выделение кислоты, но не выводят ее. Исходя из этого, относятся к группе ингибиторов.

Принимать эти таблетки ради профилактики нельзя, для приема необходимо основание:

• язва желудка;
• гастрит (алиментарный, гиперацидный);
• рефлюкс-эзофагит (в некоторых случаях).

Если вы решили самостоятельно пить эти таблетки то это решение стоит обсудить с врачо

Если возникли проблемы после приема нестероидных противовоспалительных или кортикостероидов, то этот препарат так же может помочь, но подробную информацию стоит получить у лечащего врача.

Чтобы лекарство имело действительно лечащий эффект, а не скрывала проблему на время, необходимо пройти специальный курс лечения. Курс лечения подразумевает в себе принятие таблеток длительным сроком, минимально, в течение двух недель. Нольпаза – это сильный препарат, от которого эффект будет заметен практически сразу, но для закрепления результата потребуется время.

Препарат не безобидный, но серьезных побочных эффектов он вызвать не может. Противопоказаний у этого лекарства нет. Лекарство нельзя принимать, если имеется индивидуальная непереносимость либо вы употребляете Атазанавир.

При лечении гастрита разных стадий вы должны первым делом наведаться к гастроэнтерологу. Дозировка должна быть аналогичной той, которая написана на упаковке. Если гастроэнтеролог предлагает увеличить или уменьшить дозировку, то допустить такое можно, если вес больного человека имеет отклонения от нормы.

Люди с пониженным весом могут принимать меньше таблеток. Тем, кто страдает от излишнего веса, следует увеличить дозировку, но стоит помнить, что побочные эффекты возможны от передозировки. Врачи рекомендуют избегать приема этого препарата, если есть серьезные проблемы с почками.

Как принимать препарат Нольпаза при гастрите

Таблетки следует принимать регулярно. Лучше это делать каждый день.

Перед тем как принимать препарат убедитесь в наличии соответствующих показаний такие медикаменты запрещено применять в профилактических целях

Правила приёма Нольпазы при лечении гастрита

Нольпаза помогает вылечить гастрит. Самостоятельно начинать принимать лекарство не рекомендуется. Следует обратиться к гастроэнтерологу, провести процедуры по изучению слизистой желудка, и только потом начать лечение по поставленному диагнозу.

При приёме таблеток кратковременным курсом, для снятия симптомов и болей, можно получить временный эффект от лекарства и в дальнейшем заработать рецидив или осложнение. Для долговременного закрепления здорового состояния желудка нужно придерживаться ряда правил. Для полного выздоровления необходимо пройти полный курс, назначенный доктором. Длительный период приёма обеспечивает качественный и надёжный результат.

Принимать таблетки надо строго по рецепту врача, ежедневно и регулярно. Суточная доза должна составлять 20 мг пантопразола (одна таблетка), чтобы организм не среагировал на медикамент побочными явлениями и ухудшением состояния.

Принимать таблетки надо строго по рецепту врача ежедневно и регулярно

Нольпаза выпускается в форме таблеток и инъекционных растворов. В зависимости от рецепта пациент должен пить таблетки или делать уколы. При инъекциях допускается суточная доза пантопразола в количестве 40мг. Если нужно вводить антибиотик вместе с инъекцией, врач подберёт его индивидуально каждому пациенту. Лечение гастрита должно проходить в течение месяца. Далее делается перерыв на неделю, две, чтобы не произошло привыкания к препарату. В период отдыха не следует принимать лекарства.

Самолечение может усугубить общее состояние и привести к нежелательным последствиям. Для наибольшего эффекта следует внимательно изучить инструкцию по взаимодействию медикамента с другими лекарственными препаратами. Если в области желудка присутствуют боли, принимать противовоспалительные нестероидные лекарства в качестве обезболивания категорически запрещено! Препараты вызывают развитие язв с осложнениями.

Для лечения гастритов врач может назначить аналогичный Нольпазе препарат. Хорошими аналогами служат Омез, Омепразол, Гастрозол, Пантопразол, Ультоп, Санпраз, Контролок. Каждый из перечисленных медикаментов также имеет свои побочные реакции и противопоказания. Ознакомиться с ними можно в инструкции к лекарствам.

Принцип действия на организм у них идентичен, все относятся к ингибиторным лекарственным средствам, действующим как протонный насос, блокирующий секрецию соляной кислоты. Отличие в цене обусловлено странами – производителями, рекламой и узнаваемостью медикамента среди покупателей.

Отзывы о препарате Нольпаза

Отзывы пациентов о препарате Нольпаза:

Гастрит? Эзофагит? Нольпаза победит! Нольпаза при гастрите, вызванным коварной Helicobacter pylori.

Что такое гастрит я впервые узнала в возрасте 16-ти лет, когда будучи студенткой, питалась на бегу, предпочитая перекус в сухомятку, качественному домашнему обеду. И когда мой желудок, а вместе с ним поджелудочная и желчный пузырь, дали сбой, меня с острой болью под левым ребром отвезли в отделение скорой помощи. ФГДС, узи и вердикт врача : эрозивный гастрит и холецистит.

Это было в начале 2000-х, лечение было простым лечебная диета и препарат Мезим. Так я и жила много лет, старалась правильно питаться, исключая все вредное для пищеварения, в период обострения принимала Мезим или Микразим.

Но в 2013 году, это было спустя год после родов, у меня очень сильно разгулялся гастрит, не помогала ни лечебная диета, ни ферментные препараты. Зная, какие безразличные к пациентам, врачи в нашей больнице, я отравилась на прием в платную клинику, к гастроэнтерологу.

Опять осмотр врача, узи, эта страшная процедура ФГДС , и вновь знакомый диагноз: эрозивный гастрит, эзофагит, холецистит, увеличена поджелудочная и прочие "прелести". Слава Богу, что наука не стоит на месте, и гастроэнтеролог мне научно-популярно объяснил, что скорее всего мой гастрит был вызван такой бактерией, как Helicobacter pylori.

подробнее о Helicobacter pylori:

Helicobacter pylori (лат. - спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка, традиционная транскрипция — Х(Г)еликоба́ктер пило́ри) — спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, рака желудка и, возможно, некоторые случаи лимфом желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Спиральная форма бактерии, от которой произошло родовое название Helicobacter, как полагают, определяет способность этого микроорганизма проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и облегчает движение бактерии в слизистом геле, покрывающем слизистую желудка.

Предварительно показав мне видеоматериал об этой коварной бактерии, врач предложил пройти воздушный тест на определение Helicobacter pylori ( естественно за доп. плату), я согласилась.

В итоге, тест дал положительный результат:

Вот она причина бед, которая столько лет мучила меня!

Лечение было весьма своеобразным для меня, так как до этого врача, мне никто не говорил, что гастрит лечится антибиотиками, как никто и не говорил о самой Helicobacter pylori...

Эрадикация Helicobacter pylori проходила препаратами первой линией трехкомпонентной терапии, среди которых был препарат Нольпаза и 2 антибиотика в убойной дозировке. Названия антибиотиков я в отзыве указывать не буду, по той причине,что их должен назначать врач.

Препарат Нольпаза (или Пантопрозол) является ингибитором протонной помпы.

Ингибиторы протонной помпы являются наиболее эффективными и современными лекарственными средствами при лечении язвенных поражений желудка, двенадцатиперстной кишки (в том числе, связанных с инфицированием Helicobacter pylori) и пищевода, обеспечивающими уменьшение кислотности и, как следствие, агрессивности желудочного сока.

1 таблетка Нольпазы содержит:

Активное вещество: пантопразола натрия сесквигидрат 45,10 мг (соответствует пантопразолу — 40 мг);

Вспомогательные вещества: маннитол; кросповидон; натрия карбонат безводный; сорбитол; кальция стеарат;

Оболочка: гипромеллоза; повидон; титана диоксид (Е171); краситель железа оксид желтый (Е172); пропиленгликоль; метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1); 30% дисперсия (дисперсия Эудрагит L30D, помимо метакриловой кислоты и этилакрилата сополимера и воды, содержит в качестве эмульгаторов натрия лаурилсульфат (0,7%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии) и полисорбат 80 (2,3%, рассчитано по сухому веществу в дисперсии), тальк, макрогол 6000.

Фармокодинакимика:

Ингибирует фермент H+-K+-АТФазу (протонный насос) в париетальных клетках желудка, тем самым блокируя заключительную стадию синтеза соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2–2,5 ч. Не влияет на моторику ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3–4 сут.

Показаниями к применению препарата Нольпаза являются:

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в т.ч. эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании;
эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемомНПВС;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);
эрадикация Helicobacter pylori в комбинации с двумя антибиотиками;
синдром Золлингера-Эллисона и другие патологические состояния, связанные с повышенной желудочной секрецией.

Форма выпуска и стоимость препарата:

Препарат выпускается в упаковках, количеством таблеток 14 и 28 штук.

Дозировка: 20 мг и 40 мг.

Упаковка Нольпазы 40 мг, содержащая 14 таблеток, обойдется примерно в 250 рублей.

Производство: КRКА, Словения.

Мой опыт лечение гастрита и эрадикации Helicobacter pylori препаратом Нольпаза:

Как я уже описывала выше, схема лечения предполагала прием препарата Нольпаза совместно с двумя антибиотиками, в течении 7-ми дней.

Препарат Нольпаза я употребляла дозировкой 40 мг 2 раза в сутки ( то есть 80 мг в день ), Побочные эффекты были, в виде тошноты, но я не поняла то ли от Нольпазы, то ли от антибиотиков. В итоге, семь дней я отмучилась. Затем, в течение месяца я принимала аналог Креона 10 000 и Хофитол для нормализации работы желчного пузыря.

В общем-то за месяц лечения я забыла что такое боль в желудке, изжога и проблемы с пищеварением. Сдав повторно воздушный тест на определение Helicobacter pylori, он показал отрицательное значение.

И вот по прошествии 3-х лет, хочу сказать, что благодаря правильной схеме лечения гастрита и эрадикации Helicobacter pylori, я забыла что такое боль в желудке. Около полугода назад я вновь сдала тест на определение Helicobacter pylori, и он снова был отрицательный! (правда иногда возникают трудности с застоем желчи, но это уже совсем другая история, связанная с деформацией желчного пузыря.)

Если вас часто мучают признаки гастрита и язвенной болезни, не отказывайтесь от прохождения воздушного теста на определение Helicobacter pylori, возможно все беды именно от этой вредоносной бактерии, которую так тяжело устранить, но вполне реально.

Главное подобрать правильное лечение и грамотного специалиста.

Здоровья всем и каждому

Продолжаем цикл статей о таком опасном микроорганизме, как бактерия хеликобактер пилори. Статья посвящена теме: хеликобактер пилори симптомы и лечение. В ней показана эрадикация хеликобактерии согласно Маастрихта V, приведены современные методы антихеликобактерной терапии — первая, вторая и третья линии, описано, какие препараты лучше применять в схемах и почему, как избежать неприятных побочных эффектов. Также, какие анализы сдать, чтобы определить успешность терапии.

Симптомы инфицирования подробно описаны в предыдущей статье (ссылка чуть выше). Здесь все внимание уделим стандартам лечения, особенно - медикаментозным схемам с антибиотиками от хеликобактера.


Терапия народными способами всегда подвергалась сомнению и возможна лишь как дополнительное средство — параллельно с хеликобактерной терапией во время ремиссии гастрита или язвы. Острые состояния лечатся только антибиотиками. Какие антибиотики эффективны — описано в общепринятых схемах.

О питании (диете) и народных способах терапии будет по отдельной статье. Планирую предоставить видео врача, который применяет БАДы для эрадикации хеликобактера и некоторые народные рецепты — когда нет возможности назначать антибиотики по ряду причин.

Хеликобактер пилори симптомы и лечение у взрослых и детей. Схемы эрадикации

Диагностике, симптомам и лечению Helicobacter pylori (Hp) посвящены ряд согласительных конференций медиков, где были разработаны эффективные схемы лечения. В 2015 году прошла последняя — 5 конференция по изучению H. рylori-инфекции.

В ноябре 2015 года в г. Флоренция (Италия) состоялась очередная согласительная конференция Европейской группы по изучению Helicobacter pylori (Hp), на которой был принят Маастрихтский консенсус V (Маастрихт V), посвященный современным аспектам диагностики и лечения инфекции Hp.

Особое внимание было уделено:

• повышению резистентности (устойчивости) Hp к ранее эффективным схемам антибактериального лечения, что требует доработки терапевтических стратегий;
• высокой эффективности первичной и вторичной профилактики рака желудка;
• публикации нового Киотского консенсуса, результатом которого является определение хронического гастрита как инфекционного заболевания, вызванного Helicobacter pylori;
• разработке рекомендаций по лечению всех инфицированных лиц, независимо от симптомов и осложнений, если нет противопоказаний или конкурирующих соображений.

Ниже в свете основных положений Маастрихта V даны непосредственные рекомендации по лечению инфекции Hp и особенностям ведения Hp-инфицированных пациентов.

Лечение зависит в первую очередь от чувствительности бактерии на тот или иной антибиотик. Поэтому существует ряд схем, когда вместо одного антибитотика используется другой или схема без него.

В Маастрихтском консенсусе-5 содержатся 5 разделов, соответствующих 5 рабочим группам, их разрабатывавшим. Остановимся на одном из них — лечении хеликобактериоза по Маастрихту V.

Эффективность лечения инфекции Hp зависит от:

• резистентности (устойчивости) бактерии к метронидазолу, кларитромицину и другим антибиотикам;
• приверженности больного лечению;
• продолжительности лечения;
• наличия сопутствующего ожирения, курения и некоторых других факторов.

Постепенно растет резистентность H. pylori к ключевым антибиотикам и, соответственно, снижается эффективность эрадикационных схем.

Во всех случаях эффективность и переносимость лечения можно повысить путем дополнительного применения пробиотиков, а также усиления кислотоснижающей терапии. Маастрихтский консенсус призывает использовать с этой целью те пробиотики, которые доказали свою эффективность в клинических исследованиях (Lactobacillus, Saccharomyces boulardii, Bacillus clausii). Важным является достаточная длительность пробиотической терапии, которая должна превышать 2 недели.

Проведение эрадикации Helicobacter pylori беременным не показано. Схемы лечения детей при терапии пилорического хеликобактера не отличаются от взрослых (возможна коррекция дозы в зависимости от веса ребенка).
Иногда врачи предлагают детям лечение народными способами и диетой, применение прополиса, чеснока, но практика показывает — полной эрадикации без антибиотиков не достичь.

Правда, давно существует патент на лечение H. pylori водным раствором прополиса совместно с прополисом в масле. Опишу суть метода в статье о лечении хеликобактера народным способом.

Единственной и эффективной схемы лечения хеликобактериоза и эрадикации бактерии нет. Ниже приведены ряд схем лекарственной терапии согласно рекомендациям консенсуса в определенных случаях.

В качестве первичного лечения рекомендуется классическая тройная терапия, как стандарт лечения:

• ИПП (Ингибитор Протонной Помпы — стандартная доза). Один из ингибиторов: омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, рабепразол 20 мг
• кларитромицин (500 мг 2 раза в день) или джозамицин (1000 мг 2 раза в день) или нифурател (400 мг 2 раза в день)
• амоксициллин (1000 мг 2 раза в день)

Все препараты принимать 2 раза/сутки на протяжении 10-14 дней.

Повышение pH=понижение кислотности. Использование высоких доз ИПП (двойная доза два раза в день) повышает эффективность трехкомпонентной терапии.

Часто рекомендуется после завершения лечения (10-14 дней) еще месяц пропить ИПП (при остром течении гастрита или язвы). Некоторые гастроэнтерологи рекомендуют к классической тройной терапии добавлять Де-Нол — как обволакивающее слизистой оболочки желудка, что увеличивает эффективность лечения.

Альтернативой (при предшествующем применении метронидазола или кларитромицина по другим показаниям) может служить невисмутовая сопутствующая квадротерапия:

1. амоксициллин (1000 мг)
2. кларитромицин (500 мг)
3. тинидазол (500 мг) или метронидазол (500 мг)
4. ИПП (стандартная доза)

Все препараты принимать 2 раза/сутки в течение 10-14 дней.

При известной или установленной аллергии на пенициллины рекомендуется квадротерапия на основе висмута:

• висмута субцитрат (субсалицилат, висмута трикалия дицитрат, он же Де-Нол) 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день продолжительностью 10–14 дней (препарат oкpaшивaeт в тeмный цвeт фeкaлии и язык)
• тетрациклина гидрохлорид (500 мг) 4 раза/сутки
• метронидазол (500 мг) или тинидазол (500 мг) 3 раза/сутки
• ИПП (стандартная доза) 2 раза/сутки

Длительность терапии — 10-14 дней.

Посмотрите схему антихеликобактерной терапии первой линии:

Повторное лечение применяется в случаях отсутствия эрадикации после лечения первой линии (диагностируется через 4 недели при помощи С-мочевинного дыхательного теста или фекально-антигенного теста).

В случае отсутствия эффекта от классической тройной терапии рекомендуется квадротерапия на основе висмута:

1. висмута субцитрат (субсалицилат) 120 мг
2. тетрациклина гидрохлорид (500 мг) 4 раза/сутки
3. метронидазол (500 мг) или тинидазол (500 мг) 3 раза/сутки
4. ИПП (стандартная доза) 2 раза/сутки

Принимать в течение 10-14 дней.

Альтернативой или в случае отсутствия эффекта от висмутсодержащей квадротерапии рекомендуется тройная терапия с фторхинолонами:

• ИПП (стандартная доза)
• левофлоксацин (500 мг)
• амоксициллин (1000) мг

Все лекарства принимать 2 раза/сутки в течение 10-14 дней.

На рисунке ниже — схема антихеликобактерной терапии второй линии

Третья линия терапии рекомендуется только с учетом установления чувствительности Hp к антибиотикам.

Оптимальная длительность эрадикационной терапии по рекомендации консенсуса не менее чем 10 дней, но при высокой резистентности к антибиотику она должна быть назначена на 14 дней. Это решает врач-гастроэнтеролог или инфекционист.

Прием на протяжении 7 дней значительно сокращают вероятность эрадикации бактерии.

Антибиотики необходимо применять вместе (амоксициллин в сочетании с кларитромицином или с другим по схеме). Прием их последовательно, с разрывом по времени (сначала один, через некоторое время — другой) значительно уменьшает эффективность. Рекомендован прием одновременно, с интервалом в 12 часов, например: утром в 9:00, вечером — в 21:00.

Часто спрашивают, какое средство принимать и как долго для восстановления микрофлоры и исключения дисбактериоза. В большинстве случаев микрофлора восстановится сама, но можно пропить Энтерол дней 10 после окончания лечения.

Предлагаю посмотреть видео, где доктор Мясников говорит об антибиотиках против хеликобактерии и почему ее нужно лечить.

После лечения хеликобактер пилори антибиотиками по схеме, необходимо выяснить, удалось избавиться от инфекции или нет.
Для этого сдают анализ на каловый антиген, уреазный тест с меченым углеродом или биопсия на Hp. Желательно сдать два вида анализа.

По анализу крови на антитела не выяснить удалась эрадикация Helicobacter pylori или нет.

Для исключения ложноотрицательных результатов прекращается прием лекарств:

• за две недели до анализа — лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП)
• минимум за 4 недели – антибиотиками и соединениями висмута

По сути, должен пройти месяц после полного завершения лечения и тогда можно сдать анализ на хеликобактериоз, чтобы найти подтверждение полной эрадикации.

Как антибиотик влияет на хеликобактерию

Большинство людей думает, что проглотив капсулу антибиотика, она по пищеводу попадает в желудок и там начинает разрушать колонии инфекции. Но это не так.

Накопление антимикробных препаратов в слизистой оболочке желудка происходит во время фазы распределения из системного кровотока. Не местное действие антибиотика. Сначала происходит всасывание и уже потом распределение из системного кровотока приводит препарат в слизистую оболочку желудка.

Концентрация антимикробного препарата в слизистой оболочке желудка прямо пропорциональна его концентрации в сыворотке крови, которая, в свою очередь, зависит от биодоступности препарата. Вот почему Флемоксин солютаб ® (см. ниже) — растворимая форма Амоксициллина, обладает хорошим базисом, задатками, чтобы его использовать в составе эрадикационной терапии.

В терапии выбираем Амоксициллин с высокой биодоступностью - Флемоксин солютаб ® . Есть еще одна особенность этого препарата — это его высокая степень абсорбции (всасывания) в желудочно-кишечном тракте по сравнении с другими формами Амоксициллина. Это делает солютаб более безопасным среди других форм препарата (капсул, таблеток).
(из выступления к.м.н., доцента Лапиной Т.Л., транслировавшейся 26 ноября 2013 года).

Абсорбция лекарств представляет собой природный процесс всасывания, а именно проникновение лекарственных веществ через мембраны клеточной стенки непосредственно в лимфу и кровь. При оценке качества лекарственного препарата абсорбция является основным важным показателей фармакокинетики.

Как уменьшить побочные реакции при лечении

При любой схеме лечения возможно ухудшение самочувствия, слабость, тахикардия, тошнота, рвота, понос. В случае диареи добавляем Лоперамид или Энтерол, при сильной головной боли — анальгетики.

Что можно сделать, чтобы процесс лечения был менее тяжелый? Ответ один: не экономить на цене препаратов. Есть дорогие и есть более дешевые антибиотики. Все зависит от производителя. При покупке более дорогих брендовых производителей таблеток побочные реакции намного меньше. Иногда могут совсем отсутствовать.

Так, Джозамицин лучше покупать как Вильпрафен ® солютаб производства ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Нидерланды).

Амоксициллин лучше покупать как Флемоксин солютаб ® производства ASTELLAS PHARMA EUROPE B.V. (Нидерланды). Флемоксин лучше растворять в небольшом объеме воды, форма позволяет. Выше о нем сказано больше.

Де-Нол — покупать ДЕ-НОЛ ® производства ASTELLAS PHARMA EUROPE. При плохой переносимости можно разделить Де-Нол на 4 приема по 1 таблетке. Принимать минут за 20 до еды — столько времени препарату нужно, чтобы связаться со слизистой желудка и образовать защитную пленку.

Качественный кларитромицин — это КЛАЦИД ® таблетки, производитель: ABBOTT LABORATORIES GmbH (Германия). Обратить внимание чтобы не было CP — это пролонгированная форма, нужна обычная.

Качественный нифурател — Макмирор ® Производитель: POLICHEM S.r.L. (Италия).

Таблетки перечисленных производителей имеют лучшую переносимость и биодоступность, меньше вызывают побочные действия, что даст возможность выдержать 14-дневную терапию.

Учитывая описанные нюансы выше, готовое решение схемы с очень хорошей переносимостью (на базе чистых оригинальных солютабных форм антибиотиков) выглядит так:

• Флемоксин солютаб по 1000 мг 2 раза в день (20 штук);
• Вильпрофен солютаб по 1000 мг 2 раза в день (10 штук, 2 упак);
• Де-нол 2 таб 2 раза в день за полчаса до еды (56 таб, 1 упак) — отдельно от антибиотиков;
• Нольпаза 20 мг 2 раз в день (не помню размер упаковки);

Все это принимать 10, а лучше — 14 дней.
Нольпазу и АБ-солютабы оба утром до еды за полчаса и перед ужином за полчаса
а Де-нол в обед до еды и перед сном.

Предупреждение: схема носит информационный и просветительный характер. Самолечение опасно для здоровья.

Тем, кто дочитал до конца, выдаю бонус: есть отличный форум , на котором сможете сравнить ваши схемы лечения. Там же ознакомитесь с различными отзывами по поводу терапии инфекции. К сожалению, задать вопросы врачам уже не удастся — они покинули форум.

Итог: в статье о хеликобактер пилори симптомах и лечению изложены положения Маастрихт 5, приведены современные схемы антихеликобактерной терапии — первая, вторая и третья линии, описано, какие препараты лучше применять в схемах и почему, как избежать неприятных побочных эффектов.