Пульмикорт при коклюше у детей можно ли

Хотела поделиться своей историей про общение с врачами и лечение против течения (что ли быть мне поэтом?).

Вся история имела место в Европейской стране со средне развитой медициной.

Однажды после прогулки мой ребенок пришел домой слегка покашливая. Чувствовал он себя при этом прекрасно, температуры не было, покашливание жить не мешало. Через несколько дней этот кашель ощутимо сполз вниз по горлу и начал “увлажняться”. Ну, подумали мы, еще неделька и все пройдет. Но нет, к концу первой недели кашель стал напрягающим, его стало много и часто. Однажды ночью ребенок проснулся от настолько сильного кашля, что у него не было передышки на вдох. Вместо вдоха получался странный свистящий звук. Сказать, что мы испугались — это не сказать ничего.

Ту ночь я провела за компьютером, пытаясь выяснить что это. Я знала слово ларингоспазм, но нужно было выяснить, точно ли это он. Потому что кроме ларингоспазма могло быть еще куча причин, по которым ребенок добрую минуту не мог вдохнуть и ларингоспазм — не самая страшная из них. Ну, так уж я устроена, я очень стараюсь избегать самоутешения, поэтому начинаю проверять диагнозы от самых серьезных, чтобы не успокоиться на чем-то подходящем легком и не пропустить чего-то опасного. Онкология — отметаю сразу, потому что не похоже вообще. Астма, бронхиальная обструкция — нет, потому что если проблема в легких, то трудности должны быть с выдохом, а не вдохом. Коклюш — кашель тяжелее в ночное время (у нас был преимущественно днем, первые несколько дней — только днем) — отметаю. Остается ларингоспазм на фоне ларинго-трахеита. Утром идем к врачу, она выдает тот же диагноз, я выдыхаю, комкаю бумажку с пятью наименованиями лекарств и готовлюсь провести ближайшие несколько ночей в ванной. Ночь в ванной, влажно невыносимо, ребенок спит полусидя — никакого облегчения, тот же спазм посреди ночи. Но теперь я его не боюсь, успокаиваю малыша, мы справляемся буквально за несколько секунд.

В ту неделю, что мы жили с диагнозом ларинго-трахеит я заметила, что ребенок кашляет на порядок меньше, когда мы гуляем на улице (причем лучше всего — вечером возле нашей речки, где прохладно и мокро) и что ребенок кашляет на порядок больше от эмоциональных нагрузок, от скуки, от бега-прыга.

Когда неделя прошла без каких-либо подвижек в состоянии (частый кашель днем, нормальное настроение, отсутствие температуры), я начала думать: что за ерунда, почему мой крепкий здоровый ребенок никак не может справиться с несчастным ларингитом. Снова гугл мне в руки и на этот раз диагноз очевиден — коклюш. Теперь я была более внимательна и увидела, что в первом периоде коклюша кашель не сильный, не навязчивый и его невозможно отличить от обычной простуды. Вот оно бинго! Читаю, как лечат коклюш. Понимаю, что на таком сроке его уже не лечат, потому что бактерии уже скорее всего и так передохли или передохнут в ближайшие дни, а все остальное лечится временем.

Снова иду к врачу, чтобы обсудить диагноз (к другому врачу на этот раз). Врач, узнав, что ребенок без прививок, сходу задает пару метких вопросов про характер кашля и подозревает коклюш, заслужив этим долю моего уважения. И тут же теряет очки, произнеся слово “антибиотики”. Спрашиваю ее, действительно ли она считает назначение антибиотиков эффективным лечением коклюша после трех недель болезни? Врач набирает пару очков, вместо ответа просто перестав произносить слово “антибиотики” всуе. Отпускает нас с обещанием, что все скоро пройдет.

Оно бы может и прошло, если бы из клиники мы не принесли ротавирус, который настиг ребенка на следующий день. Рвота, понос, потеря веса. Вероятно, обезвоживание, хотя я очень старалась поить. Мой прыгунок лежит на кровати с тоскливыми глазами. На третий день сползает на пол поиграть и играет лежа, потому что нет сил сидеть. На четвертый день после очередной рвоты я звоню подруге и прошу привезти гомеопатическую аптечку, пишу гомеопату, которая может помочь он-лайн. Я точно знаю, что гомеопатия работает, я видела, но тем не менее это был наш первый гомеопатический опыт. До сих пор я старалась дать организму возможность справиться самому, но теперь четыре дня ребенок практически без еды… После пары горошинок ребенок требует есть. Вечером. Впервые за четыре дня он вечером попросил есть. И слазит на ковер играть. Сидя. И просит книжку перед сном.

В общем, это не рекламная статья гомеопатического лечения, но опыт у нас хороший. Ребенку с каждым днем лучше, рвоты нет, аппетит есть, вес медленно, очень медленно ползет вверх. И вот после прогулки температура, внезапно, на ровном месте. Снова записываюсь к врачу, врач делает страшные глаза и направляет в госпиталь, в госпитале снова делают страшные глаза, ребенок худой, слабый, звучит слово “пневмония”, хотя никто из врачей конкретно ничего в легких пневмонийного не слышит. Я опущу часть наших госпитальных перипетий, потому что это будет длинновато. Перейду сразу к рекомендуемому лечению. Итак, диагноз бронхит. Ждем анализ на коклюш. Риск пневмонии, по словам врачей. Назначения: антибиотик и препарат пульмикорт. Спрашиваю, почему антибиотик, по каким признакам они определили, что у ребенка какие-то проблемы бактериального происхождения. Отвечают, так коклюш же. Сую ссылку на пабмед, где написано, что коклюшной бактерии у ребенка уже просто не может быть. Что они планируют лечить антибиотиками? Второй препарат — еще веселее. Пульмикорт, действующее вещество будесонид. Забиваю в пабмед, чтобы посмотреть, как этот препарат используется в лечении пневмонии. Все ссылки, которые выпадают по сочетанию “будесонид пневмония” о том, что этот препарат риск пневмонии ПОВЫШАЕТ. Оказывается, это кортикостероид, который используют для лечения астмы. Естественно, как кортикостероид, он подавляет иммунную реакцию в бронхах, поэтому его применение связывают с повышением риска пневмонии. Я не знаю… на этом месте моя голова отказалась что-либо понимать. Я пыталась обсудить этот вопрос с врачами. Они разделились на адекватных, которые могли говорить по-английски, выслушали меня, почитали мои ссылки, поговорили между собой и, кажется, меня поняли. И не адекватных, которые заступили на смену на следующий день, сделали ряд нелестных замечаний обо мне, моих методах лечить ребенка, первый раз услышали от меня слово “пабмед” и ничего, похоже, не поняли.

В общем, ушли мы домой в тот же день под расписку, потому что температура у ребенка упала сама через два часа после подъема. Я этот скачок связываю с тем, что у него после ротавируса был какой-то сбой с терморегуляцией и он просто перегрелся. Потому что я что-то такое замечала. Конечно, перед уходом врачи воспользовались возможностью меня как следует напугать. Рассказать, что я замордую ребенка, что я вообще не способна адекватно заботиться о его здоровье, что я думаю, что интернет может мне заменить медобразование. Ну, все как обычно, ничего нового они мне про меня не рассказали.

Дома выпили еще другую гомеопатию и еще одну, от кашля. Резко стало лучше.

Сейчас ребенок в норме, кашля нет. Коклюш длился два месяца от первого кашля до последнего. У меня все записано :)

П.С. Я делаю эту запись анонимной, но, если будет необходимость, смогу ответить на вопросы через модераторов.

Опасное заболевание коклюш требует оперативного лечения. Ингаляции при помощи небулайзера назначаются в комплексе проводимых терапевтических процедур. Рекомендации врача обязательны.

Ингаляционное лечение коклюша – эффективно и быстро

Ингаляции при коклюше помогают оперативно избавиться от болезни, восстановить здоровье. Но применять данный метод необходимо только после осмотра врача и по его рекомендации. Как правило, процедура осуществляется в комплексе с другими лекарственными препаратами.

Коклюш – это достаточно опасное заболевание, имеющее бактериальную природу. Возбудителем здесь является коклюшная палочка, а распространение недуга осуществляется воздушно-капельным путем. Считается, что наиболее подвержены данному недугу, именно дети. Неокрепшая иммунная система детей не позволяет в полном объеме справляться с инфекцией. Вот почему ингаляции при коклюше у детей – процедура, которая назначается достаточно часто.

Симптомы заболевания

Прежде чем выяснять, можно ли делать ингаляции при коклюше, необходимо изучить основные симптомы при коклюше. Чаще всего такой болезни подвержены дети в возрасте от 3 до 6 лет.

Симптомы заболевания, на начальной стадии, мало в чем отличаются от обычного ОРЗ, поэтому родители изначально не придают особого значения такой простуде. Появляются прозрачные слизистые выделения, повышается температура тела, периодически возникает кашель. А чуть позже болезнь начинает прогрессировать и вот уже в лечение вводятся различные специализированные лекарства. Так при коклюше зачастую делают ингаляции с препаратом Беродуал.

Если не принимать никаких мер, постепенно накапливающиеся болезнетворные микроорганизмы попадают в кровь, и вот после этого симптоматика резко усиливается. Ингаляция при коклюше детям препаратом Беродуал, назначенная в первые дни (инкубационный период 7-10 дней), позволяет свести к минимуму негативное воздействие болезни.

Эффективный метод

Многих родителей интересует вопрос, можно ли при коклюше делать ингаляции? Ответ очевиден – не только можно, но по возможности и нужно. Единственное предостережение – необходимо получить разрешение у лечащего врача. Опытный специалист не только укажет рецептуру, но и подскажет наиболее эффективный, действенный метод для каждого конкретного пациента. Например, использовать пульмикорт для ингаляций при коклюше.

Ингаляции – это не только самый эффективный метод, но и возможность доставить лекарственное средство, к пораженным органам верхних дыхательных путей минуя кровеносную систему и желудочно-кишечный тракт. Вот почему ингаляции при коклюше у детей небулайзером назначаются практически без ограничений и в том числе – даже грудничкам.

Используем небулайзер

Благодаря развитию современной медицины, появлению различных видов препаратов и техники в свободной продаже, ингаляции небулайзером при коклюше можно назначать и проводить в домашних условиях. Купить компактный прибор можно в специализированных магазинах медицинского оборудования по доступной цене.

Суть проведения ингаляции с Беродуалом и пульмикортом при коклюше заключается в преобразовании внутри прибора лекарственного средства в аэрозоль с мельчайшими фракциями взвешенных частиц препарата. Далее, вместе с парами воды обеспечивается проникновение препаратов в самые отдаленные, труднодоступные концы разветвления бронхиального дерева. Важно: стандартными средствами, а также при помощи обычных ингаляций на паровой бане достичь такого эффекта вряд ли получится.

Порядок выполнения процедуры

Как только врач скажет можно ли при коклюше ингаляции проводить в конкретном случае, можно приступать к лечению. Порядок действий следующий:

• Установить небулайзер на ровную поверхность, подключить к электрической сети.
• Наполнить чашу дистиллированной водой или специальным физ. раствором.
• Добавить в емкость лекарство (в виде раствора). Конечно же, предварительно необходимо узнать у доктора, какие нужно делать ингаляции при коклюше.
• Вдыхать средство с помощью специальной маски до полного использования раствора или в течение времени, определенного медицинским работником.
• Повторное использование оставшейся после процедуры жидкости не допускается.

Будьте здоровы и берегите здоровье ваше и ваших детей!

Огромное количество патологий органов дыхательной системы сопровождаются влажным, аллергическим или сухим кашлем. Причем зачастую, кашель является первичным симптомом наиболее сложного недуга, который может привести к таким серьезным осложнениям, как бронхит или пневмония. Снять приступы удушья и предупредить осложнения при бронхите и простуде, сопровождающейся кашлем, помогает применение действенного препарата для ингаляций – Пульмикорт, благодаря действию которого можно существенно улучшить нормализацию дыхания и устранить отечность.

• Противопоказания и побочные действия препарата

Фармакологические свойства препарата и показания к проведению ингаляций

Благодаря содержанию в препарате активного вещества – будесонида, оказывается благотворное влияние на организм, что выражается в противовоспалительном и противоаллергическом эффекте. Главная особенность пульмикорта состоит в том, что данное средство является гормональным препаратом, относящимся к группе кортикостероидов.

Действующее вещество, находящееся в составе медикамента, подавляет воспалительные процессы в организме, и уменьшает аллергические реакции.

Допускается длительное применение препарата, однако положительный результат может быть заметен уже после первой недели проведения ингаляций. На фоне приема медикамента, легкие больного начинают производить намного меньше слизи, и, как следствие, в бронхах происходит уменьшение воспалительных процессов.

Поскольку будесонид является легко всасываемым веществом, то он стремительно вступает во взаимодействие с белками, находящимися в организме больного, и достаточно быстро выводится из него вместе с мочой.

Существует три основных формы выпуска препарата: суспензия, порошок и раствор. Назначается пульмикорт при сильном кашле для проведения ингаляций всем пациентам, независимо от возрастной группы (исключение – дети до полугода).

Для того, чтобы получить максимальный эффект от использования препарата, рекомендуется проводить процедуры при помощи специального прибора – небулайзера. Данный ингаляционный аппарат крайне прост и удобен в применении, а приобрести его можно практически в любой аптеке.

Перед тем, как приступать к лечению, необходимо вначале проконсультироваться со своим лечащим доктором и разобраться, в каких конкретно случаях рекомендуется лечение пульмикортом, и какие существуют показания к применению медикамента.

Следующие заболевания являются предпосылкой к проведению ингаляции:

• хронический или затяжной кашель неизвестной этиологии,
• инфекции дыхательных органов,
• легочные заболевания, в частности, хобл (хроническая обструктивная болезнь легких),
• астма,
• обструктивный бронхит,
• фарингит,
• 
  любая форма ринита,
• профилактика роста полипов,
• легочная эмфизема,
• ларинготрахеит,
• плоский красный лишай,
• псориаз,
• ларингит,
• аллергический насморк.

Несмотря на то, что гормональные ингаляции оперативно помогают устранить отечность в бронхах и устранить кашель, его необходимо использовать после консультации с доктором, который поможет правильно подобрать дозировку, и назначить подходящий курс лечения.

Как и любое лекарственное средство, пульмикорт имеет определенные противопоказания, при которых использование медикамента строго запрещается:

• 
  детский возраст – до полугода,
• легочный туберкулез 3 и 4 стадии,
• сифилис кожный,
• грибковые заболевания,
• кожный туберкулез,
• цирроз печени,
• вирусные заболевания кожи,
• персональная непереносимость компонентов медикамента,
• не рекомендуется применение, если у больного наблюдаются некоторые патологии почек,
• повышенная температура тела может послужить поводом для отмены ингаляций,
• опухолевые новообразования в области лицевого кожного покрова.

Если проигнорировать противопоказания, это может привести к осложнениям и спровоцировать возникновение побочных эффектов.

В случае передозировки, чрезмерно длительного использования препарата и игнорирования противопоказаний, могут наступить побочные действия, которые выражаются в следующем:

• депрессивное состояние,
• возникает чувство сухости в ротовой полости,
• проявляются отметки на коже в виде синяков непонятного происхождения,
• в исключительных случаях может произойти спазм или отек бронхов,
• 
  раздражение в области горла,
• мигрень,
• аллергическая реакция (сыпь, крапивница, дерматит),
• перевозбуждение,
• недомогание,
• охриплость,
• нарушение сна,
• редко – нарушение функций надпочечников.

Чтобы исключить вероятность осложнений и побочных реакций со стороны организма, принимать решение о том, стоит ли использовать пульмикорт для проведения ингаляций, должен только врач-пульмонолог.

Особенности проведения ингаляций у детей

В зависимости от вида текущего заболевания и персональных показателей ребенка, препарат можно использовать по единой схеме, но с различными дозировками:

• 
  Пульмикорт допускается назначать деткам, чей возраст больше полугода. В этом случае допустимая норма препарата составляет от 0.25 до 0.5 миллиграмм препарата в день,
• ребенок, чей возраст превышает двенадцать лет, может рассчитывать на дозировку в пределах от 1 до 2 миллиграмм средства в день.

Во время лечения, ребенку достаточно делать от 2 до 4 вдохов препарата. Для достижения наибольшего эффекта от ингаляции рекомендуется использовать специальный прибор небулайзер через мундштук, благодаря чему пары препарата проникают непосредственно в легкие.

Эффект усилиться может в том случае, если вдыхать лекарство правильно, а именно: неторопливо и размеренно. Что же касается совсем маленьких деток, то для них предусмотрена в комплекте к небулайзеру специальная маска, существенно облегчающая процесс проведения ингаляции.

Важно отметить, что применение Пульмикорта оказывает благоприятное воздействие на большое число различных заболеваний у детей:

Что касается проведения процедур у детей во время увеличения температуры, то этот фактор является предпосылкой для отмены ингаляций. Однако медикамент разрешается использовать при температуре в процессе лечения спазма бронхов и стеноза. Более того, если Пульмикорт бал назначен в качестве профилактики, то отменять ингаляции ребенку, даже при повышенной температуре, не рекомендуется, поскольку это может лишь ухудшить его состояние.

Продолжительность лечения и конкретная дозировка для деток устанавливается только лечащим врачом в зависимости от возраста маленького пациента, текущего заболевания и отсутствия противопоказаний.

Особенности проведения ингаляций у взрослых, и женщин в период беременности

Что касается дозировки, допустимой у взрослых, в частности, пожилых людей, то она колеблется от 0.5 до 4 мг в день, если препарат прописывается с профилактической целью.

В случаях лечения обострившихся заболеваний, когда наблюдается усиление кашля, допускается увеличение допустимой нормы до 2 мг медикамента в день.

Если прописанная доза лекарства составляет 1 мг в день, то проводить ингаляцию требуется вечером, перед сном. Если же доза превышает 1 мг, то ее делят на две процедуры, которые рекомендуется проводить дважды в сутки – утром и вечером.

Если врачом был прописан разовый суточный прием препарата в объеме 2 мг Пульмикорта в сутки, то процедуру проводят 1 раз без разбавления медикамента.

Препарат продается в форме суспензии, которую обязательно требуется разводить раствором натрия хлорида 0.9% в стандартном соотношении 1:1.

Важно помнить, что использовать разведенную суспензию, предназначенную для ингаляции, можно не поздней тридцати минут. После чего она теряет все полезные свойства.

Независимо от того, будет проводиться ингаляция у взрослого или ребенка, перед процедурой всегда необходимо ополаскивать рот, что не даст развиться кандидозу. По окончании ингаляции так же требуется прополоскать рот (когда используется мундштук) или промыть лицо водой (когда используется маска), которые прилагаются к аппарату небулайзер.

Что касается продолжительности процедуры, то она зависит от возраста больного и прописанной дозировки, однако в среднем она составляет пять-десять минут в день.

Надо отметить, что противопоказаний относительно использования Пульмикорта у беременных и кормящих выявлено не было. Поэтому препарат назначается в том случае, если риск для плода гораздо ниже, чем польза от проведения ингаляций этим средством. Более того, во время лактации так же отсутствуют противопоказания в отношении Пульмикорта. Однако, Пульмикорт при беременности и вскармливании всегда назначается в минимальных дозах.

На сегодняшний день, самый легкий и эффективный способ избавления от большинства патологий органов дыхания за кратчайшее время – это Пульмикорт, применяемый для ингаляций. Однако всегда стоит помнить о том, что неправильная дозировка гормонального лекарства Пульмикорт и отсутствие рекомендаций врача-пульмонолога могут оказать негативное влияние на организм больного. Только доктор сможет определить правильную дозировку медикамента для каждого отдельного случая. Самолечение может привести к обратным последствиям.

Добрый день все откликнувшимся на данную проблему врачам. Подниму тему, так как сдали анализы и многие из них уже готовы. По самочувствию: после двухдневного перерыва в кашле и "похода" в сад на два дня, ребенок снова стал кашлять. Кашляет ночью, один приступ за ночь бывает, как правило, который останавливается приемом антигистаминного (эриус/супрастин) и ингаляцией физраствором. Обратились за консультацией к лору. По итогам назначена полидекса в нос, 3 раза в день, лоратадин 1/2 таб. в день. Лор-врач сказал, что причина именно ночного кашля в том, что ребенок откашливает образовывающуюся слизь, поэтому кашель влажный. Днем эпизоды кашля единичные на данный момент.
И вот результаты пока имеющихся анализов. Привожу ниже:
№
Исследование
Расчетная дата выполнения
Значение
Ед. измерения
Нормальные значения
Статус

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
1
Гемоглобин
18/10/2016
132
г/л
108 - 132
2
Эритроциты
18/10/2016
5.21 ++
x10*12/л
4.0 - 4.4
3
Гематокрит
18/10/2016
42.1 ++
%
4
Средний объем эритроцитов (MCV)
18/10/2016
81
фл
77 - 83
5
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)
18/10/2016
25.3
пг
6
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС)
18/10/2016
314 --
г/л
336 - 344
7
Цветовой показатель
18/10/2016
0.76 --

0.85 - 1.00
8
Тромбоциты
18/10/2016
479 ++
x10*9/л
209 - 351
9
Лейкоциты
18/10/2016
9.61
x10*9/л
5.5 - 15.5
10
Незрелые гранулоциты
18/10/2016
0.14 ++
10*9/л
0 - 0.06
11
Незрелые гранулоциты %
18/10/2016
1.5 ++
%
0 - 0.8
12
Нейтрофилы сегментоядерные
17/10/2016
4.43
x10*9/л
1,50 - 8,50
13
Нейтрофилы сегментоядерные %
18/10/2016
46.1
%
32 - 54
14
Эозинофилы
17/10/2016
0.35 +
x10*9/л
0.02 - 0.30
15
Эозинофилы %
18/10/2016
3.6
%
1 - 5
16
Базофилы
18/10/2016
0.14 ++
x10*9/л
0 - 0.07
17
Базофилы %
18/10/2016
1.5 ++
%
0 - 1
18
Моноциты
17/10/2016
0.73
x10*9/л
0.00 - 0.80
19
Моноциты %
18/10/2016
7.6
%
4 - 8
20
Лимфоциты
17/10/2016
3.96
x10*9/л
2.00 - 8.00
21
Лимфоциты %
18/10/2016
41.2
%
34 - 56
22
СОЭ (по Вестергрену)
18/10/2016
15 ++
мм/час
0 - 10
СЕРОЛОГИЯ
23
Вирус простого герпеса 1 IgG
18/10/2016
7.3
Ед/мл
Смотри текст
22.0 - антитела обнаружены
24
Вирус простого герпеса 1 IgM
18/10/2016
0.5
коэф.позитив.
Смотри текст
1.1 - антитела обнаружены
25
Вирус простого герпеса 2 IgG
18/10/2016
0.5
Ед/мл
Смотри текст
22.0 - антитела обнаружены
26
Вирус простого герпеса 2 IgM
18/10/2016
0.6
коэф.позитив.
Смотри текст
1.1 - антитела обнаружены
27
Цитомегаловирус IgG
18/10/2016
82.3 ++
АЕ/мл
Смотри текст
6.0 - антитела обнаружены
28
Цитомегаловирус IgM
18/10/2016
0.2
коэф.позитив.
Смотри текст
1.0 - антитела обнаружены
34
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ(VCA)
18/10/2016
0.0
коэф.позитив.
Смотри текст
1.00 - антитела обнаружены
35
Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA)
18/10/2016
2.5 +
коэф.позитив.
Смотри текст
1.00 - антитела обнаружены
36
ИММУНОЛОГИЯ
38
Иммуноглобулин IgE общий (Immulite)
298.0 +
МЕ/мл

Простите заранее, что, возможно, скопировалось все не в очень удобной форме. С сайта гемотеста по другому не выходит. Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста результаты. Я так понимаю, не очень хороший ОАК у нас (тромбоциты, СОЭ, незрелые гранулоциты, базофилы) и т.д. Обнаружен ВЭБ? IgE сильно повышен. О чем это все говорит и что с этим всем делать дальше? Бордетелла пертутис, хламидии пневмонии и микоплазма пневмонии пока в процессе выполнения в лаборатории.
Спасибо большое, очень жду ответа, переживаю!
В сад ходить нам нельзя? Дали направление на вакцинацию ОПВ, тоже нельзя?

Пульмикорт при коклюше: помогает или нет? Пошаговая инструкция разведения. О мерах предосторожности

Мира, тепла и благополучия всем заглянувшим!

На сегодняшний день Пульмикорт – очень популярный препарат. Особенно в педиатрической практике. К большому счастью, ни детям, ни себе я его никогда прежде не применяла – не было нужды. Но в конце прошлого года нежданно-негаданно со мной приключилось весьма неприятное обстоятельство – я заболела коклюшем. Дело в том, что я – медик в детском учреждении. А ввиду того, что многие родители от прививок сейчас отказываются, все болезни, которые лет 10-15 назад фиксировались очень редко (я думала, что они вообще скоро исчезнут), сейчас бушуют с новой силой. А я – на переднем фланге, все больные проходят через меня.

Я, конечно, считаю себя крепким орешком (за много лет иммунная система чем только не натренировалась), однако всему есть предел, и Bordetella pertussis (коклюшная палочка) в этот раз взяла надо мной верх.

Не знаю, была ли привита я в детстве, - документы не сохранились. Наверное, была, потому что родители от прививок не отказывались. Но у данной прививки есть лимит – лет через 15 её действие ослабевает. А у меня прошло куда больше времени!

И вот, как-то ночью, измученная сильными продолжительными приступами, я попросила мужа сбегать в круглосуточную аптеку за Пульмикортом – решила зацепиться ещё за одну соломинку, правда, уже другой фармгруппы…

ОПИСАНИЕ

Вскоре он принёс мне вот такую пачку:

Цена – 1304 рубля.

Внутри пачки находится: инструкция по применению и 4 продолговатых конверта из ламинированной фольги:

В каждом конверте находится по 5 спаянных между собой полиэтиленовых контейнеров с лекарством (у меня на фото трёх не хватает, так как они уже пошли в дело):

Вот перед вами отсоединённый контейнер с одной дозой суспензии, равной двум мл:

В данном случае дозировка – 0,5 мг/мл. Есть вариант препарата с меньшей дозировкой – 0,25 мг/мл. Его обычно берут детям.

Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 часов.

Состав и происхождение:

Состав дублируется на каждом конверте:

Срок годности и серия:

Предупреждение на упаковке, что препарат предназначен только для ингаляций с использованием небулайзера (не для инъекций!):

Ультразвуковые ингаляторы тоже нельзя использовать.

Данная информация размещена и на каждом конверте:

Показания к применению:

• Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикостероидами.
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)

Противопоказания:

• Повышенная чувствительность к будесониду.
• Детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными): у пациентов с грибковыми, вирусными, бактериальнымиинфекциями органов дыхания, циррозом печени; при назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов.

Что особенно ценно – препарат не противопоказан при беременности и лактации. Однако применять его надо крайне осторожно и в минимально возможной дозировке, ведь это всё-таки гормональное средство.

КАК ЗАПРАВИТЬ ПУЛЬМИКОРТ В НЕБУЛАЙЗЕР?

Сначала важная информация:

Пульмикорт суспензию смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропиума бромида; разбавленную суспензию следует использовать в течение 30 мин.

А теперь все приготовления поэтапно:

1. Подготавливаем ингалятор, лекарство и растворитель.
2. Отсоединяем контейнер, легонько его встряхиваем и, держа вертикально (головкой с крылом вверх), осторожно поворачиваем это крыло и отрываем.
3. Подносим контейнер к чаше небулайзера, переворачиваем и аккуратно выдавливаем в резервуар всё содержимое. Если нам нужен только 1 мл (половина дозы), то выдавливаем до горизонтальной разметки, как я уже указывала выше.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУЛЬМИКОРТОМ

1. В первую очередь надо убедиться в отсутствии противопоказаний, поэтому лечение данным средством без консультации врача я крайне не рекомендую. Также у будесонида – действующего вещества данного препарата – имеется особенное взаимодействие с некоторыми другими лекарствами (они указаны в инструкции), и это надо обязательно учитывать.
2. Пульмикорт – гормональный препарат, пусть и местного действия, поэтому легкомысленно к нему относиться не стоит. Особенно при лечении детей. Длительное бесконтрольное его применение может спровоцировать сбой в работе надпочечников и задержку роста.
3. Суспензия может вызывать раздражение кожи, поэтому предпочтительнее во время ингаляций пользоваться мундштуком. Если всё-таки приходится применять маску, хорошо умойте лицо после процедуры.
4. Будесонид, будучи глюкокортикоидом, подавляет местный иммунитет, вследствие чего на слизистой рта может буйно разрастись грибок. Чтобы этого не произошло (не развился кандидоз), после ингаляции нужно тщательно прополоскать рот тёплой водой.
5. Обязательно промывайте составные части ингалятора с разрешёнными моющими средствами и хорошо просушивайте после каждого использования. Если этого не делать, то вместе с ингаляцией можно занести в ослабленную дыхательную систему ещё какую-нибудь бяку.

ПОМОГ ЛИ МНЕ ПРЕПАРАТ?

Да, помог. В моём состоянии произошли следующие изменения:

• Примерно на 2/3 снизилось количество приступов. Если раньше за ночь я вскакивала с кровати раз 6, то теперь всего пару раз – во второй половине ночи и рано утром. В самый первый раз я сделала ингаляцию где-то в 03:30 после долгого изнурительного кашля с репризами, после чего впервые спала почти до самого утра. Это для меня стало большим облегчением.
• Приступы стали менее интенсивны и продолжительны. Снизилось количество мокроты.
• В связи со всем вышеперечисленным, я стала более спокойна, уже нет так панически боялась заснуть (дневные приступы пугали меньше). В общем, хоть немного стала высыпаться, а это многое значит!

КАК Я ЛЕЧИЛАСЬ?

Всё делала по инструкции. Перед самым сном проводила одну ингаляцию с полной дозой препарата (естественно разбавленной физраствором, как написано выше). И сразу ложилась спать, чтобы эффекта хватило на как можно дольше. То есть, один раз в сутки. Этого мне было достаточно, чтобы чувствовать себя более-менее сносно.

Ввиду того, что количество потребляемого препарата я стремилась свести к минимуму, то через 5 дней решила попробовать уснуть без него – ингаляцию на ночь не сделала. И напрасно – снова вскакивала за ночь несколько раз. На вторую ночь стало ещё хуже, поэтому, устав от кашля, часа в 2 я опять сделала ингаляцию и благополучно проспала почти до самого утра.

Так продолжалось ещё 3 дня, а на четвёртый мы уехали в деревню встречать Новый год (на всякий случай замечу, что к этому времени я была уже не заразна). Естественно, засиделись за столом до 3-х часов ночи, но я всё-таки нашла в себе силы сделать перед сном ингаляцию. Спала всю ночь сном младенца, даже под утро не было приступа. Что удивительно – на следующий день у меня почти совсем прекратился приступообразный кашель. Даже на ночь мне не захотелось дышать Пульмикортом. И я спала практически без приступов. Ну, был, естественно, кашель, но какой-то слабенький по сравнению с тем, что было до этого.

Я просто уверена, что вылечил меня чистый деревенский воздух. Я дышала им с наслаждением – он такой лёгкий, почти невесомый, кристально чистый – не сравнить с нашим, городским, - тяжёлым и вонючим… Но от благ цивилизации очень трудно отказаться, поэтому приходится возвращаться в пропитанный дымом заводов и выхлопными газами мегаполис…

В деревне я пробыла неделю, а как только вернулась домой, кашель снова усилился. Хотя был уже далеко не тот, что раньше. Поэтому Пульмикорт я применять больше не стала – теперь уже справлялась сама. В общей сложности, кашляла я, как и положено, около 100 дней, не меньше, с постепенным снижением патологических симптомов вплоть до полного выздоровления.

Итак, всего мною было истрачено 10 контейнеров.

РОЛЬ ПРЕПАРАТА В ОБЛЕГЧЕНИИ СОСТОЯНИЯ

Кашель при коклюше – последствие действия нейротоксина возбудителя на кашлевой центр. Естественно, местное воздействие гормонального средства вряд ли на этот центр влияет. Но мне стало легче. Почему? Я думаю, что Будесонид (действующее вещество) снял аллергическую составляющую. А она у меня была – практически в самом начале болезни, когда я ещё даже толком не знала, что заболела, у меня вдруг появились экземовидные зудящие островки на груди и бедре. Видимо, так организм отреагировал на внедрение коклюшной палочки. Прошли они самостоятельно после затихания кашля.

В принципе, антигистаминные препараты (2 вида) я принимала и до Пульмикорта, но они не особенно помогли, а Пульмикорт помог, и довольно ощутимо.

Есть и ещё одна мысль – у препарата есть один побочный эффект, который я в полной мере ощутила – он сушит слизистые оболочки. Да, есть такое – чувствуется сухость во рту. Поэтому, наверное, и количество мокроты уменьшилось. А так как её количество уменьшилось, то и раздражать бронхи она стала меньше, - ослабла ещё одна причина кашля.

Возможно, я ошибаюсь в своих суждениях, но больше никакие мысли на ум не приходят.

ВЫВОД

Знаю, что многие часто и длительно применяют Пульмиикорт, - я пролечилась им недолго, но могу сказать одно – препарат серьёзный и действенный. Мне он помог, несмотря на то, что моего заболевания в списке показаний нет. Поэтому и решила написать о своём опыте – вдруг кому-нибудь пригодится. Однако надо помнить о том, что организм у всех разный, и то, что помогло одному, у другого может не сработать.

Кроме быстропроходящей сухости во рту, никаких побочных эффектов я не заметила. Но и курс у меня был достаточно короткий. Хотя, судя по отзывам, препарат переносится хорошо даже при более продолжительном лечении.

Радует, что лекарство может применяться при беременности и лактации. Естественно, очень осторожно.

Единственный минус – высокая цена. Но это в наше время не удивительно…

Спасибо за внимание! Надеюсь, что была полезной. Обязательно консультируйтесь со специалистом перед применением!