Аборт

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Радость материнства, безусловно, одно из самых острых чувств, которое испытывает женщина. Однако случается, что в силу физиологических или социальных причин она вынуждена принять крайне сложное решение о прерывании беременности. Согласно статистике ВОЗ, в мире в результате осложнений после абортов ежегодно умирает около 50 000 женщин, а каждая четвертая, прервавшая беременность, становится бесплодной. За столь ужасающей статистикой стоят тысячи сломанных жизней, а виной всему стремление сделать аборт анонимно, недорого, а значит, очень часто и некачественно.

Приказ МЗ РФ от 17.05.2007г. №335 «О рекомендуемом образце информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель».

Стоит ли советоваться со специалистом

Обычно процедура проводится по медицинским или социальным показаниям. К медицинским принято относить такие проблемы матери, как:

тяжелые формы заболевания сердца, сосудов, почек;
открытая форма туберкулеза;
злокачественные новообразования;
рак крови;
эпилепсия;
наследственные заболевания, в том числе гемофилия, прогрессирующие заболевания нервной системы, психические заболевания;
некоторые респираторные и вирусные заболевания, например, краснуха и даже грипп;
осложненный сахарный диабет;
физиологическая неразвитость беременной женщины и прочее.

Медицинским показанием является и патологии состояния плода:

хромосомные аномалии;
уродства;
нежизнеспособность плода в результате некоторых пороков развития и прочее.

Во избежание нежелательных последствий операцию лучше сделать на сроке до 12 недель.

Иногда женщину вынуждают к прерыванию беременности какие-то жизненные обстоятельства, например:

гибель супруга или его инвалидность без права на работу;
многодетность;
трудноразрешимые проблемы с жильем;
статус безработной;
беременность вследствие сексуального насилия и прочее.

В любом случае, женщине нужно подумать о своем здоровье, а значит, озаботиться поиском хорошего специалиста. Дешевые аборты обычно не предполагают даже беседу с врачом, хотя перед тем, как окончательно решиться, вам в обязательном порядке следует проконсультироваться у акушера-гинеколога и рассмотреть все варианты решения проблемы.

Какие анализы необходимо сдать

Для полноты картины акушеру-гинекологу потребуется информация о вашем здоровье, поэтому нужно будет сдать:

общий анализ крови и мочи;
мазок на микрофлору влагалища;
анализ для установления группы крови и резус-фактора, если нет такой информации;
УЗИ малого таза;
кровь на ВИЧ-инфекцию, гепатит и RW;
коагулограмму (данные о свертываемости крови).

Это стандартный набор анализов, однако, врач может назначить дополнительные исследования, если в этом будет нужда. Все результаты будут готовы в этот же день.

Какие методы прерывания беременности существуют сегодня

К медикаментозному методу можно прибегнуть в случае, если Вы успеваете сделать аборт на ранних сроках, не превышающих 42 дней.

Для этой цели используются различные лекарственные препараты последнего поколения группы антипрогестагенов и аналогов простагландина, которые хорошо зарекомендовали себя как средства, дающие практически стопроцентный положительный результат с минимальным риском осложнений.

Мини-аборт обычно рекомендуется специалистами при сроке до 6-7 недель. Процедуру выполняют при помощи специального аппарата – мануального вакуум-аспиратора. Несомненным плюсом данной методики является быстрое восстановление.

Каким именно методом воспользоваться, обычно решает врач. В своих рекомендациях он учитывает результаты осмотра, анализов, УЗИ, срок беременности.

Контроль и реабилитация

Сразу после процедуры вас переведут в палату под наблюдение лечащего врача. Чтобы убедиться в нормальном течении процесса выздоровления, доктор обычно назначает контрольное УЗИ и иногда лабораторные анализы.

При этом вмешательстве необходимо предельно минимизировать последствия для здоровья женщины, чтобы в будущем она могла вести нормальный образ жизни, а при желании – родить полноценного ребенка.

Сколько стоит аборт

Стоимость может варьироваться в зависимости от вида, назначаемых анализов и набора дополнительных опций. Например, женщинам с резус-отрицательной кровью необходимо будет ввести иммуноглобулин, чтобы предотвратить формирование антител к резус-фактору, что может навредить будущим беременностям.

Медикаментозный аборт (российские и зарубежные препараты)

-25%

До 31 августа первичный прием врача , в т.ч. ОН КЛИНИК Бейби со скидкой – от 1 875 ₽ вместо .

-35%

Высокоточное исследование за 20-30 минут. Сниженная лучевая нагрузка.

-30%

Консультация гинеколога и обследование для женщин (мазок на флору из влагалища, УЗИ органов малого таза) за 6 013 ₽ вместо ~~8 980 ₽~~!

-100%

Беременные женщины бесплатно могут проконсультироваться с акушером-гинекологом по программам наблюдения беременности.

-100%

Акция действует в гинекологии, урологии, проктологии, хирургии, травматологии, отоларингологии. Экономия от до

Аборт

Каждый год в мире проводится порядка 73 миллионов искусственных абортов. Ими заканчиваются шесть из 10 (61%) всех случаев нежелательной беременности и три из 10 (29%) всех случаев беременности (1).

Комплексные услуги по прерыванию беременности включены в опубликованный ВОЗ в 2020 г. перечень основных услуг здравоохранения. Аборт – несложное медицинское вмешательство, которое может эффективно осуществляться медикаментозным или хирургическим путем работниками здравоохранения различной специализации. В первые 12 недель беременности имеется также возможность безопасного самостоятельного выполнения полного или частичного медикаментозного аборта за пределами медицинского учреждения (например, дома). Для этого женщине должна предоставляться точная информация, качественные лекарственные препараты, а при необходимости или по желанию женщины – поддержка со стороны квалифицированного медицинского работника в течение процедуры.

Комплексная помощь в связи с прерыванием беременности включает в себя предоставление информации, выполнение аборта и послеабортный уход. Она предусматривает оказание помощи в случае выкидыша (самопроизвольного аборта или замершей беременности), потребности в искусственном аборте (плановом прерывании текущей беременности медикаментозным или хирургическим способом), неполном аборте, а также гибели (внутриутробной смерти) плода. Информация, приведенная в настоящем бюллетене, касается услуг по проведению искусственного аборта.

Масштаб проблемы

Аборт является безопасной медицинской процедурой, если проводится персоналом, обладающим необходимой квалификацией, на основе использования рекомендованных ВОЗ методов, соответствующих сроку беременности.

Однако женщины с нежелательной беременностью, не имеющие возможности воспользоваться безопасными и географически доступными услугами по ее прерыванию в обстановке уважения и недискриминации, нередко прибегают к небезопасным абортам.

По данным за 2010–2014 гг., 45% всех искусственных абортов были небезопасными. Одна треть всех небезопасных абортов проводилась в наименее безопасных условиях, то есть лицами, не имеющими квалификации, с использованием рискованных и инвазивных методов.

На развивающиеся страны приходится 97% всех небезопасных абортов. Более половины небезопасных абортов выполняется в Азии, главным образом в странах Южной и Центральной Азии. В Латинской Америке и Африки небезопасными являются большинство (примерно ¾) всех абортов. Почти половина всех абортов в Африке выполняется в наименее безопасных условиях (2).

Последствия недоступности качественных услуг по прерыванию беременности

Недоступность безопасных и приемлемых по цене услуг по прерыванию беременности, оказываемых своевременно и с уважением человеческого достоинства, а также стигматизация в связи с абортами создают риски для физического и психического благополучия женщин любого возраста.

Невозможность получения качественной помощи для прерывания беременности создает угрозу нарушения целого ряда прав человека, включая право женщин и девочек на жизнь; право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья; право на пользование результатами научного прогресса и их практического применения; право свободно и ответственно принимать решения относительно числа детей, времени их рождения и интервалов между рождениями; и право на свободу от пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания.

С небезопасным абортом предположительно связано от 4,7% до 13,2% ежегодных случаев материнской смерти (3). По оценкам, в развитых районах мира на каждые 100 000 небезопасных абортов приходится 30 случаев смерти женщин. Это число достигает 220 случаев смерти на 100 000 небезопасных абортов в развивающихся регионах (2). По оценкам за 2012 г., в одних только развивающихся странах 7 миллионов женщин в год проходили лечение в больницах в связи с осложнениями небезопасного аборта (4).

Небезопасное проведение абортов сопровождается такими рисками для физического здоровья женщины, как:

неполный аборт (неполное извлечение или изгнание плодного яйца из матки);
кровотечение (обильная кровопотеря);
инфекция;
перфорация матки (вызванная прокалыванием матки острым предметом); и
повреждение половых путей и внутренних органов из-за введения во влагалище или анус опасных предметов.

Ограничения на проведение абортов могут вызывать психологический стресс и стигматизацию и чреваты нарушением прав человека, включая право женщин и девочек на неприкосновенность частной жизни и право на недискриминацию и равенство, а также могут создавать для них финансовую нагрузку. Правила, вынуждающие женщин выезжать за пределы страны для получения помощи на законных основаниях или требующие прохождения консультации или соблюдения времени ожидания, приводят к потере дохода и другим финансовым затратам и могут сделать аборт недоступным для малообеспеченных женщин (5,6).

Согласно оценкам за 2006 г., на лечение осложнений, вызванных небезопасными абортами, в системах здравоохранения развивающих стран ежегодно затрачивалось 553 млн долл. США. Еще 922 млн долл. США составило снижение доходов домохозяйств в результате длительной утраты трудоспособности, обусловленной небезопасными абортами (8). Расширение доступа к современным методам контрацепции и качественным услугам по искусственному прерыванию беременности позволило бы странам и системам здравоохранения сэкономить значительные денежные средства (6,7).

По данным целого ряда аналитических обзоров, проведенных в 2021 г., регулирование абортов влияет на показатели фертильности и негативно сказывается на образовании женщин, их занятости и положительном вкладе в рост ВВП. Правовой режим в отношении абортов может также иметь последствия для образовательных достижений детей и их заработка на рынке труда в течение дальнейшей жизни. Так, легализация абортов, сокращая количество случаев вынашивания нежелательной беременности и тем самым повышая вероятность того, что родившиеся дети будут желанными, может способствовать увеличению вклада родителей в воспитание детей, в том числе в получение образования девочками (7).

Расширение доступа к качественным услугам по прерыванию беременности

Имеющиеся фактические данные свидетельствуют о том, что ограничение доступа к услугам по прерыванию беременности не сокращает количество абортов (1); но негативно сказывается на безопасности и уважении человеческого достоинства женщин и девочек, которым удается совершить аборт. В странах, где проведение абортов жестко ограничивается законом, доля небезопасных абортов значительно выше, чем в странах с менее жестким законодательством (2).

Доступность безопасных услуг по прерыванию беременности с уважением человеческого достоинства ограничивается такими факторами, как высокая стоимость процедуры, стигматизация лиц, обращающихся за абортами, и медицинского персонала, а также отказы медицинских работников проводить аборты по моральным или религиозным основаниям. Дополнительными препятствиями служат ограничительные законодательные нормы и неоправданные с медицинской точки зрения требования, включая криминализацию абортов, обязательное соблюдение периода ожидания, предвзятое информирование или консультирование, требование о получении разрешения третьей стороны, а также положения, ограничивающие категории медицинских учреждений и специалистов, которые могут оказывать услуги по прерыванию беременности.

Для обеспечения доступности услуг по прерыванию беременности для всех нуждающихся необходимо принять комплекс мер в правовой, медицинской и социальной сферах. Создание благоприятных условий для оказания качественной и комплексной помощи в связи с абортами возможно при соблюдении трех базовых условий:

уважение прав человека, в том числе в рамках соответствующего законодательства и политики;
наличие и доступность информации; и
наличие повсеместно доступной и стабильно функционирующей системы оказания финансово приемлемой медицинской помощи.

Стабильное функционирование системы оказания медицинской помощи обеспечивается целым рядом факторов, включая:

выработку политики на основе фактических данных;
всеобщий охват услугами здравоохранения;
стабильные поставки качественных и недорогих медицинских изделий и оборудования;
наличие достаточного количества медицинских работников различной специализации, оказывающих услуги по прерыванию беременности в доступных для пациенток местах;
доступность различных механизмов оказания услуг в связи с абортами, например, проведение абортов в медицинских учреждениях, с использованием цифровых технологий и самостоятельно, что позволяет выбирать способ оказания услуги в зависимости от ценностных установок и предпочтений беременной, имеющихся ресурсов и национальных и местных условий;
обучение медицинских работников навыкам безопасного и уважительного оказания услуг по прерыванию беременности, содействия принятию взвешенных решений женщинами и применения регулирующих аборты положений законодательства и политики;
поддержка медицинских работников и их защита от стигматизации; и
предоставление средств контрацепции для предупреждения нежелательной беременности.

Наличие и доступность информации предполагает:

комплексное сексуальное просвещение на основе имеющихся фактических данных;
распространение достоверной, непредвзятой и научно обоснованной информации о способах прерывания беременности и контрацепции.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ предоставляет мировому сообществу рекомендации по техническим и политическим аспектам применения контрацептивных средств в целях предупреждения незапланированной беременности, распространения информации об услугах по прерыванию беременности, оказания помощи в связи с прерыванием беременности (в том числе в случае выкидыша, искусственного аборта, неполного аборта и гибели плода) и после аборта. В 2021 г. ВОЗ опубликовала обновленное сводное руководство по оказанию помощи по прерыванию беременности, включающее все рекомендации ВОЗ и описания передовых методов в трех основных сферах, затрагивающих оказание такой помощи: законодательство и политика, организация клинической помощи и оказание услуг.

ВОЗ также ведет Глобальную базу данных о мерах политики в отношении абортов. Эта интерактивная онлайновая база данных содержит подробную информацию о законодательстве, политике, стандартах здравоохранения и рекомендациях в отношении абортов по всем странам.

По запросу ВОЗ оказывает техническую поддержку странам в адаптации рекомендаций по охране сексуального и репродуктивного здоровья к их специфическим условиям, а также в укреплении национальной политики и программ, связанных с контрацепцией и услугами по безопасному прерыванию беременности. Также разрабатывается система мониторинга и оценки качества услуг по прерыванию беременности.

ВОЗ является соучредителем Специальной программы ПРООН/ЮНФПА/ЮНИСЕФ/ВОЗ/ Всемирного банка по научным исследованиям, разработкам и подготовке научных кадров в области воспроизводства населения, которая осуществляет научные исследования по вопросам оказания клинической помощи, регулирования абортов, стигматизации абортов, а также внедренческие исследования, посвященные методам предупреждения небезопасного аборта в общинах и на уровне систем здравоохранения. Кроме того, ВОЗ осуществляет мониторинг глобального бремени проблемы небезопасных абортов и ее последствий.

3. Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob Health. 2014 Jun; 2(6):e323-33.

4. Singh S, Maddow-Zimet I. Facility-based treatment for medical complications resulting from unsafe pregnancy termination in the developing world, 2012: a review of evidence from 26 countries. BJOG 2015; published online Aug 19. DOI:10.1111/1471-0528.13552.

5. Coast E, Lattof SR, Meulen Rodgers YV, Moore B, Poss C. The microeconomics of abortion: A scoping review and analysis of the economic consequences for abortion care-seekers. PLoS One. 2021 Jun 9;16(6):e0252005. doi: 10.1371/journal.pone.0252005. PMID: 34106927; PMCID: PMC8189560.

6. Lattof SR, Coast E, Rodgers YVM, Moore B, Poss C. The mesoeconomics of abortion: A scoping review and analysis of the economic effects of abortion on health systems. PLoS One. 2020 Nov 4;15(11):e0237227. doi: 10.1371/journal.pone.0237227. PMID: 33147223; PMCID: PMC7641432.

7. Rodgers YVM, Coast E, Lattof SR, Poss C, Moore B. The macroeconomics of abortion: A scoping review and analysis of the costs and outcomes. PLoS One. 2021 May 6;16(5):e0250692. doi: 10.1371/journal.pone.0250692. PMID: 33956826; PMCID: PMC8101771.

8. Vlassoff et al. Economic impact of unsafe abortion-related morbidity and mortality: evidence and estimation challenges. Brighton, Institute of Development Studies, 2008 (IDS Research Reports 59).

Аборт: виды, последствия, реабилитация

Несмотря на то, что сейчас, как никогда раньше, развит рынок средств предохранения от нежелательной беременности, аборт продолжает оставаться распространенным методом контрацепции. И это всегда печалит, поскольку данная операция имеет множество осложнений.

Оправдать аборт можно лишь в единичных случаях: юный возраст девушки, изнасилование, серьезные заболевания плода или матери, отсутствие денежных средств на содержание малыша или необходимой жилплощади.

Аборт – это процедура по искусственному прерыванию беременности. Делают ее до 22 недель в гинекологических отделениях. Прерывание беременности до 12 недели выполняется по желанию женщины, остальные же считаются поздними и производятся только по медицинским и социальным показаниям. После 28 недели прерывание беременности носит название преждевременных родов. Решение по поздним абортам принимает специальная комиссия.

В наши дни врачи делают несколько видов абортов. Рассмотрим наиболее популярные операции.

Медикаментозный аборт. Пожалуй, самая часто встречающаяся процедура. Проводят ее на ранних сроках беременности (до 9 недель). Она является наиболее безопасной. Идеальным считается срок 4-5 недель. Врач осматривает пациентку, делает ей УЗИ. При отсутствии противопоказаний женщина выпивает специальный препарат в таблетках. Плод умирает, прерывание беременности происходит в течение 48 часов. Все это время пациентка должна находится в медицинском учреждении под наблюдением специалистов. Негативным последствием является неполный аборт и гормональный сбой. Врачи рекомендуют через 2 дня сделать контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что полость матки полностью очистилась.

Хирургический аборт. Этот вид прерывания беременности считается самым опасным и непростым. Производится не позднее 12 недели под общим наркозом. Перед операцией женщина сдает анализы, проходит ряд обследований. Врач расширяет шейку матки, затем с помощью специального инструмента выскабливает полость матки.

Такой вид аборта часто приводит к различным травмам. Например, к разрыву матки. Нередко после процедуры возникают воспаления и рубцы, который в дальнейшем могут привести к бесплодию.

Вакуумный аборт. Его еще называют мини-абортом. Он легче переносится организмом и менее опасный, чем хирургический. Делают его, когда срок беременности не превышает 12 недель. Перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр и сдает несколько анализов. Если противопоказаний нет, назначают этот вид аборта. Пациентку перед процедурой анальгизируют местными анестетиками. Врач раскрывает канал шейки матки и с помощью специального вакуум-аспиратора удаляет содержимое. Процедура длится 5-10 минут под наблюдением аппарата УЗИ. После вакуумного прерывания беременности также может возникнуть воспаление и произойти гормональный сбой.

Осложнения после аборта

Осложнения после аборта делятся на поздние и ранние. Ранние проявляются в первый месяц с момента проведения процедуры:

непереносимость наркоза;
воспаление и сепсис;
разрыв шейки матки;
гематометра;
кровотечения;
проблемы с венами.

Поздние проявляются спустя 1 месяц после процедуры:

эндометриоз;
бесплодие;
нарушение менструального цикла;
синдром Ашермана;
гормональный сбой;
спаечный процесс;
внематочная беременность;
опухолевые образования;
хронические воспаления женских половых органов.

Реабилитация после прерывания беременности

На восстановление после аборта организму требуется ни один месяц. Ускорить процесс помогут ряд действий. Прежде всего, необходимо обеспечить покой мышцам брюшного пресса. Врачи не советуют носить тяжести. Необходимо временно прекратить все занятия спортом, избегать запоров.

Женщинам запрещают принимать ванну, посещать баню и сауну, находиться в комнатах с высокой температурой. Все это может спровоцировать сильное кровотечение. Разрешается только теплый душ.

Во время периода восстановления врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек. Полностью исключить употребление алкоголя и сократить до минимума количество выкуриваемых сигарет.

Женщина должна соблюдать режим питания. Кушать нужно небольшими порциями нежирную хорошо витаминизированную пищу 4-5 раз в день. Внимательно следить за качеством, составом и сроком годности продуктов, поскольку отправление может спровоцировать появление осложнений.

Пациентке необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача: посещать маммолога и гинеколога, принимать лекарственные препараты, пройти курс физиотерапии, сделать на 7 день после операции УЗИ. Иногда женщине может понадобиться помощь психолога. Не советуют в реабилитационный период посещать многолюдные места. Есть риск заразится гриппом, ОРВИ или случайно получить травму области живота.

Дорогие женщины, берегите себя, думайте о своем здоровье! Не забывайте, что главное ваше предназначение - быть матерью, а здоровые дети рождаются только у здоровых матерей!

Последствия аборта

Что такое аборт знает каждая женщина, а вот как делают аборт, каковы показания и противопоказания, последствия – известно далеко не всем.

Абортом называется прерывание беременности, произошедшее самопроизвольно либо искусственно сроком до 22 недель при массе плода до 500 г. Чем оправдывают аборт Зачем плодить нищету? Беременность наступила в результате изнасилования. Родители против ребенка или муж говорит, что уйдет. Если мать может умереть родами? Если известно, что родится больной ребенок? Родители алкоголики. Другие причины абортов. Лозунги в защиту абортов Каждый ребенок должен быть желанным. Каждая женщина имеет право распоряжаться собственным телом. Никто не должен навязывать другим своей религиозной морали. Узаконенный аборт - безопасен. Аборт - не убийство т.к. плод не является человеком.

По течению процесса выделяют аборты:

Самопроизвольное прерывание подразделяется по сроку, на котором беременность в силу различных причин была прервана:

1. Ранний самопроизвольный аборт – самопроизвольное прерывание на сроке до 12 недель.

2. Поздний – самопроизвольное прерывание на сроке от 14 до 22 недели.

3. Привычный — такое название получило самопроизвольное прерывание, повторившееся более двух раз.

Искусственное прерывание беременности также классифицируют по условиям, в которых выполнялась манипуляция:

· Безопасный аборт – выполняемый в специализированном учреждении под контролем профильных специалистов.

· Небезопасный – выполняемый в ненадлежащих условиях, зачастую неспециалистами. Именно выполнение манипуляции в небезопасных условиях является причиной послеоперационных осложнений, приводящих к печальным последствиям и заканчивающихся гибелью женщины.

Прерывание может быть:

Инструментальный путь решения, в зависимости от срока и выбранного способа экстракции, бывает следующих видов:

· Вакуум-экстракция – применяется на ранних сроках до 12 недель.

· Дилатация, кюретаж – по своей сути напоминает выполняемую достаточно часто гинекологическую процедуру раздельного выскабливания.

· Роды, вызываемые искусственно – применяются на более поздних сроках.

По особенностям клинического течения разделяют аборты:

· Начавшийся, в ходу.

Безопасные и небезопасные аборты

Выполнение небезопасных абортов – достаточно сложная и актуальная проблема современной гинекологии. Статистика абортов в мире, согласно данным ВОЗ, свидетельствует, что несмотря на быстрое развитие современной медицины, улучшение и увеличение доступности оказания медицинской помощи даже в бедных странах с низким уровнем жизни, ежегодное количество выполняемых небезопасных абортов составляет более 20 миллионов случаев. Из них примерно 5 миллионов заканчиваются кровотечениями, перфорациями матки, септическими осложнениями, приводящими к смертельному исходу порядка 50 тысяч женщин.

Даже для развитых стран показатель смертности среди женщин, которым был сделан небезопасный аборт составляет 30 случаев на 100 000 случаев небезопасного аборта. А для стран Африки показатель достигает более 500 смертельных исходов на 100 000 небезопасных абортов.

Риск осложнений небезопасных абортов прогрессивно увеличивается с увеличением срока беременности. Как правило, вероятность такого аборта выше при ограничениях доступности выполнения безопасного прерывания, отсутствии должной просветительской деятельности и пропаганды приёма противозачаточных препаратов, как альтернативы искусственному прерыванию беременности.

С целью выполнения безопасного аборта в специализированном медицинском учреждении, как и для любого медицинского инвазивного вмешательства, существуют показания:

1. Осознанный выбор женщины. В срок до 12 недель законодательно закреплено право женщины на выбор: прерывать или не прерывать беременность.

2. Констатация в результате выполненного обследования внутриутробной гибели плода, патологических состояний плода.

3. Возникшие во время беременности непредвиденные осложнения, несущие угрозу жизни женщины.

4. Подтвержденная результатами обследования внематочная беременность.

5. Критические изменения состояния здоровья женщины, требующие немедленного вмешательства, непосредственно не связанные с протеканием беременности: необходимость трансплантации органов, проведение химиотерапевтического, лучевого лечения в связи с выявленным на фоне беременности онкологическим заболеванием. Следует учесть, что описанная клиническая ситуация не является абсолютным показанием для прерывания беременности. Во всех описанных случаях учитывается желание и право

женщины на сохранение беременности, несмотря на высокий риск фатальных исходов как для матери, так и для ребёнка.

6. Юридический аспект, заключающийся в праве прерывания беременности, возникшей в результате изнасилования, сроком до 22 недель.

Общими относительными противопоказаниями являются:

· Острые воспалительного, инфекционного характера заболевания половых путей.

· Диагностированная внематочная беременность.

· Срок, превышающий 12 недель. Исключение составляет необходимость выполнения манипуляции по медицинским показаниям.

· Наличие резус-конфликта при первой беременности.

Перед тем, как делается аборт, существует необходимый обязательный перечень обследований.

Медикаментозное прерывание беременности

ВОЗ рекомендует применение медикаментозного прерывания на сроке беременности до 9 недель, но не более 49 дней с момента последнего менструального кровотечения.

Показаниями для такого вида аборта являются:

· Желание женщины. (при условии, если срок позволяет использование данного метода).

· Наличие медицинских показаний, выявленных до указанного срока.

· Непереносимость лекарственных препаратов.

· Серьезная сопутствующая патология в фазе обострения, нарушение реологических свойств крови.

Проводится манипуляция в условиях специализированного учреждения, под присмотром специалиста. Как правило, не требует стационарного пребывания женщины, приём препаратов может осуществляться амбулаторно.

Госпитализация требуется при возникновении осложнений:

1. При возникновении кровотечения, требующего неотложного вмешательства.

2. При неполном аборте.

3. При появлении выраженных побочных реакций в виде проявлений аллергии, диспепсических расстройств, неукротимой рвоты, диареи, лихорадки.

Эффективность медикаментозного прерывания составляет от 92 до 98%.

При назначении такого способа прерывания нежелательной беременности следует учитывать важный психоэмоциональный фактор: медикаментозное воздействие психологически гораздо легче переносится женщинами, нежели использование инструментальных методов.

Относится к инструментальным методам. Является рекомендованным ВОЗ способом безопасного прерывания беременности на сроке до 12 недель.

Результативность этого метода составляет практически 100 %, а вероятность осложнений по статистическим данным не превышает 0,1%.

Показаниями для выполнения вакуум-аспирации являются:

· Желание пациентки прервать беременность на сроке до 12 недель.

· Неполное прерывание после предшествовавшего медикаментозного аборта.

· Наличие медицинских показаний для прерывания до 12 недель беременности.

Процедура выполняется в специализированном гинекологическом учреждении. Чаще всего амбулаторно. Применяются местные анестетики с целью обезболивания во время процедуры.

· Маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства при невозможности остановки консервативным путём.

· Неполный аборт – при невозможности выполнить ультразвуковой контроль после инцизии.

· Головокружение, тошнота, рвота, проявления выраженной слабости – имеют временный характер, существенно не оказывают влияния на отдаленные последствия.

Важно помнить, что после вакуум-аспирации необходимо соблюдение полового покоя не менее 2-3-х недельного срока.

Инструментальный аборт (кюретаж)

Ещё до недавнего времени это был единственный способ прерывания нежелательной беременности.

Показания для проведения:

· На сегодняшний день именно такой способ прерывания применяется на сроках более 12 недель исключительно с учетом медицинских показаний.

· При неполной аспирации после мини-инвазивной манипуляции, при визуализации остаточной ткани плодного яйца во время ультразвукового контроля полости матки.

Требует для проведения условий операционной гинекологического стационара. Выполняется под общей внутривенной анестезией.

Механизм того, как делают аборт (кюретаж), подобен выполнению раздельного выскабливания, проводимого с диагностической целью: через раскрытый наружный зев и цервикальный канал специальным инструментом (кюреткой) выскабливается весь функциональный слой матки с плодным яйцом.

· Травмирование стенок матки, перфорация матки, повреждение слизистой оболочки шейки матки с последующим развитием эрозий.

· Возникновение воспалительных процессов органов репродуктивной системы.

Искусственное вызывание родов

Выполняется на более поздних сроках. По сути представляет собой аборт, но с существенными отличиями:

· Наличие исключительно медицинских показаний: констатация факта внутриутробной смерти плода, выявление несовместимых с жизнью тяжелых аномалий развития ребёнка.

· Осложнения беременности, выявленная тяжелая патология у матери, требующая безотлагательного лечения, влекущая вероятность смертельных последствий для матери.

Отдаленные последствия аборта

Последствия прерывания беременности разделяют на:

· Ранние. Это ранние послеоперационные осложнения.

Необходимо понимать, что прерывание беременности при отсутствии ранних осложнений вовсе не означает, что аборт является безобидной, не оказывающей влияния на организм, процедурой.

Отдаленными последствиями являются:

1. Нарушения гормонального баланса организма, проявляющиеся нарушениями цикла.

2. Возникновение опухолевых образований молочных желез.

3. Опухолевые и предопухолевые фоновые заболевания органов женской половой сферы.

4. Хронические воспалительные заболевания органов таза.

5. Возникновение спаечного процесса в малом тазу.

7. Психоэмоциональная травма, переживания. 8. Психологические последствия абортов

Аборт оставляет след не только на теле, но и на душе матери. Женщин, совершивших аборт, преследуют тяжкие переживания, могущие довести до самоубийства. Психологические последствия аборта получили название "Послеабортный синдром".

9. Воспоминания женщин, сделавших аборт Если Вы хотите сделать аборт, послушайте женщин, которые уже совершили его. Возможно, Вы не вполне отдаете себе отчет и не знаете, что может Вас ожидать после совершения аборта.

Безусловно, право каждой женщины решать вопрос о сохранении или прерывании беременности. Принятие решения должно подразумевать спокойный и взвешенный анализ всех «за» и «против».

Аборт (прерывание беременности)

Аборт – это крайний метод, который применяется при незапланированной беременности. Прерывание беременности проводят также при возникновении ситуаций, при которых вынашивать ребенка опасно для жизни и здоровья женщины. Процедура выполняется в лечебных учреждениях имеющих специальную лицензию под врачебным контролем. В СПб клинике «На Сенной» можно сделать аборт с применением современных без операционных методов.
.

Стоимость аборта

Наименование	Цена
Обследование перед вакуумным (хирургическим) прерыванием: прием гинеколога с УЗИ для определения срока, анализы	3500
Осмотр перед фарм абортом: консультация врача, УЗИ, анализ мазка. (1 визит)	2500
Медикаментозное прерывание (2 визит) прием таблеток Китай,Россия,Франция	2400/4000/15500
Вакуумная аспирация на сроке до 6 недель под местным обезболиванием	6500
Вакуумная аспирация до 6 недель беременности с внутривенным наркозом (сон-отдых)	8500
Вакуумный аборт (от 6 до 2,5 месяца) с внутривенной анестезией	10500
Хирургическое прерывание беременности (9-11 недель) с общим наркозом	12500
Прерывание беременности (с 11 до 12 недель) под внутривенным наркозом	15000₽
Осложненное течение к основной услуге	1500₽
Контрольное УЗИ после аборта	800₽

*Для медикаментозного аборта препаратами производства Россия и Франция, действует дополнительная опция «гарантийный талон». В случае если из полости матки не полностью выходят части плодного яйца или сгустки крови, вакуумная аспирация проводится пациенту бесплатно. Цена аборта общая остается не изменой.

Услугу выполняют гинекологи клиники «На Сенной»

Главный врач, акушер-гинеколог

Врач гинеколог, врач УЗИ

Запишитесь на прием прямо сейчас!

Отделение гинекологии в МЦ «На Сенной»

Консультация гинеколога

УЗИ в гинекологии

Прерывание беременности (аборт)

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Диагностика в гинекологии

Анализы в гинекологии

Ведение беременности

УЗИ в акушерстве

Контрацепция

Опущение гениталий, недержание мочи

Гинекологические заболевания

Виды прерывания беременности и их особенности

Современное развитие технологий в гинекологии направлено на разработку методов лечения для сохранения репродуктивного здоровья женщин. Медицинский аборт также прошел эволюционное развитие от хирургического выскабливания до без операционного прерывания беременности таблетками.

Хирургический аборт.

Был основным методом, который применяли гинекологи в 20-е столетии. Этот способ имел достаточно высокий процент серьезных осложнений от бесплодия до материнской смертности. Суть способа, при помощи заточенной петли (кюретки) содержимое матки удаляется путем выскабливания стенок. Сегодня эта методика практически не применяется. Более того, в основном приказе регламентирующем порядок оказания помощи по акушерству и гинекологии №572 МЗ РФ этот способ исключен из рекомендованных видов прерывания беременности сроком до 12 недель.

Вакуумный аборт.

Технический прогресс активно внедрялся и в медицине. С появлением вакуумного аппарата, гинекологи стали делать хирургический аборт без травматизма для внутренней поверхности матки. Такой способ, в разы снизил количество осложнений. Через трубочку введенную в полость детородного органа содержимое отсасывается. Отделение тканей плодного яйца в отличие от хирургического способа происходит за счет создания отрицательного давления которое создается в матке. Такая техника не повреждает функциональный слой эндометрия. Сегодня вакуумное прерывание беременности является методом выбора при сроке беременности от 7 до 12 недели. О том как выполняется процедура в СПб клинике «На Сенной» ознакомиться тут.

Медикаментозное прерывание.

В 1988 впервые синтезировали и начали изучение препарата, который блокировал прогестерон и приводил к прекращению развития эмбриона и выкидышу. Уже в 2000-е медикаментозный аборт практически заменил хирургические методы и стал единственным без операционным способом прерывания. Сейчас аборт таблетками считается наиболее щадящим способом, который должен быть методом выбора для избавления от беременности сроком не превышающей 7-8 недель.

Он имеет преимущества перед другими видами, такие как:

нет хирургического вмешательства в организм;
исключены побочные реакции от анестезии;
не требует нахождения в отделении гинекологии;
планирование последующей беременности можно через 3 месяца.

Подробно как проходит процедура в нашем центре можно прочитать здесь.

Обследование и этапы проведения

Перед процедурой прерывания потребуется пройти ряд обязательных обследований, список диагностических процедур отличается в зависимости хирургический или без операционный способ будет применен. Ниже в таблице приведен обязательный объем обследования:

Вид обследования	Медикаментозный	Вакуумный
Прием врача гинеколога с осмотром	+	+
УЗИ для определения срока	+	+
Консультация по контрацепции	+	+
Консультация психолога	+	+
Мазок на флору и gn.	+	+
Группа крови и резус-фактор	+	+
Клинический анализ крови		+
Кровь на свёртываемость	+
Кровь на антитела к ВИЧ, гепатиту В и С, сифилису		+
Старше 35 лет и курящим консультация терапевта	+	+
ЭКГ старше 45 лет	+

Этапы проведения очень схожи между собой. Запишитесь на прием к гинекологу в СПб медицинский центр «На Сеной» по телефону 984-55-10 или оставьте заявку заполнив форму на сайте и мы вам перезвоним. На первичной консультации врач сделает вам УЗИ для уточнения срока и в зависимости от этого расскажет о возможных методах прерывания, осложнениях, симптомах и преимуществах. Берутся необходимые лабораторные тесты. Далее женщине дается время для обдумывания и принятия окончательного решения. На втором этапе если нет противопоказаний выполняется аборт в зависимости от выбранной методики. Далее чтобы убедится в отсутствии осложнений после процедуры назначается повторный визит через 7-14 дней. На контрольном осмотре гинеколог делает УЗИ и консультирует о том как восстановить организм после аборта, а также современных надежных методах контрацепции для планирования материнства.

Противопоказания

Любое медицинское вмешательство имеет противопоказания, ниже перечислены общие ограничения для всех видов абортов и отдельно указаны для медикаментозного способа:

Общие:

Воспалительные заболевания сопровождающиеся повышением температуры (до полного выздоровления);
В мазке повышены лейкоциты более 20 в поле зрения;
Срок беременности превышает 12 недель;
На УЗИ не видно плодного яйца и подозревается внематочная беременность;
Заболевания крови сопровождающиеся плохой свертываемостью;
Анемия с уровнем Hb ниже 90г/л;

Дополнительно для медикаментозного вида:

Миома матки с узлом выше 50 мм.
Рубец на матке после кесарева сечения если после операции прошло менее 3 месяцев;
Прием гормональных препаратов на основе преднизолона.

Помните, что аборт – крайняя мера. Если возникла ситуация, в которой нет выхода кроме аборта, врачи нашей клиники сделают все, чтобы данная процедура прошла как можно более безопасно и надежно, не причинив вред вашему организму.

ВНИМАНИЕ! Перед проведением процедуры искусственного прерывания требуется проконсультироваться с врачом-гинекологом и выявить возможные противопоказания

Читайте также: