Анатомия : Фасции спины.

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Мышцы
туловища
Musculi dorsi
Musculi thoracis
Musculi
abdominis
Поверхностные
мышцы
Поверхностные
мышцы
Мышцы
передней
стенки
Собственные
мышцы
Собственные
мышцы
Мышцы
боковой стенки
Мышцы
передней
стенки

Musculi
dorsi
Поверхностные
мышцы
m.trapesius
Собственные
мышцы
Первый
(поверхностный)
слой
Второй (средний)
слой
m. transversospin
alis
m.latissimus dorsi
m. splenius capitis
m.romboideus
major
m. splenius
cervicis
m. semispinalis
m. rhomboideus
miinor
m. erector spinae
mm. multifidi
m. levator
scapulae
m. serratus
posterior superior
m. serratus
posterior inferior
mm. rotatores
Третий (глубокий
слой
mm.
intertransversarii
mm. interspinales
mm. suboccipitf
iles

Первый (поверхностный)
слой
m. splenius
capitis
m. splenius
cervicis
СОБСТВЕННЫЕ МЫШЦЫ
m. erector spinae
m. iliocostalis
m. longissimus
m. spinalis
m. iliocostalis
lumborum
m. longissimus
thoracis
m. spinalis
thoracis
m. iliocostalis
thoracis
m. longiissimus
ciervicis
m. spinalis
cervicis
m. iliocostalis
cervicis
m. longiissimus
ciapitis
m. spinalis
capitis

Второй (средний) слой
СОБСТВЕННЫЕ МЫШЦЫ
m. transversospinali
s
m. semispinalis
mm. multifidi
mm. rotatores
m. semispinalis
thoracis
mm. rotatores
cervicis
m. semispinalis
cervicis
mm. rotatores
thoracis
m. semispinalis
capitis
mm.
rotatores lumborum

СОБСТВЕННЫЕ МЫШЦЫ
Третий (глубокий) слой
mm.
intertransversarii
mm.
interspinales
mm. suboccipitfiles
m. rectus capitis
posterior minor
m. rectus capitis
posterior major
m. obliquus
capitis inferior
m. obliquus
capitis superior
m.levatores
costarum

Musculi thoracis
Поверхностные
мышцы
Собственные
мышцы
m. pectoralis
major
mm. intercostales
externi
m.pectoralis
minor
mm. intercostales
interni
m. subclavius
m. serratus
anterior
mm. subcostales
m. transversus
thoracis

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ГРУДНОЙ СТЕНКИ
Поверхностное субпекторальное пространство ограничено задней поверхностью
большой грудной мышцы и передней поверхностью малой грудной мышцы.
Глубокое субпекторальное пространство ограничено задней поверхностью малой
грудной мышцы и листком собственной фасции.
Оба пространства заполнены соединительнотканной и жировой клетчаткой, которая
переходит в клетчатку подмышечной полости.

Musculi
abdominis
Мышцы
передней
стенки
Мышцы
боковой стенки
m. rectus
abdominis
m. obliquus
externus
abdominis
m. pyramidalis
m. obliquus
internus
abdominis
m. transversus
abdominis
Мышцы задней
стенки
m. quadratus
lumborum

ФАСЦИИ ЖИВОТА
1. Поверхностная фасция отделяет мышцы живота от подкожной клетчатки
2. Собственная фасция
•Поверхностная пластинка покрывает снаружи наружную косую мышцу живота и
развита наиболее сильно
•Средняя и глубокая пластинки покрывают спереди и сзади внутреннюю косую мышцу
живота, выражены слабее
3. Внутрибрюшная фасция покрывает внутреннюю поверхность поперечной мышцы, а
ниже пупка покрывает сзади прямую мышцу живота

ТОПОГРАФИЯ И СЛАБЫЕ МЕСТА
БРЮШНОЙ СТЕНКИ
Белая линия живота образована переплетением сухожильных волокон
апоневрозов всех широких мышц живота. Это фиброзная пластинка,
расположенная по срединной плоскости и ограниченная медиальными краями
прямых мышц живота. Располагается от мечевидного отростка грудины до
лобкового симфиза

ТОПОГРАФИЯ И СЛАБЫЕ МЕСТА
БРЮШНОЙ СТЕНКИ
Пупочное кольцо это отверстие, лежащее на середине белой линии живота, обычно
располагается на уровне межпозвонкового диска между III и IV поясничными позвонками.
Волокна, лежащие более поверхностно, связаны с пучками волокон сухожильного
растяжения наружной и внутренней косых мышц живота, более глубокие волокна имеют
круговое направление. Наружная поверхность пупочного кольца прикрыта поверхностной
фасцией живота, которая прирастает к внутреннему краю пупочного отверстия. Сразу же под
ней лежат наружные волокна пупочного кольца, имеющие разнообразное направление
волокон.
В
основе
пупочного
кольца
находится
мощный
слой
круговых
соединительнотканных волокон, составляющих стенку пупочного кольца.

ВЛАГАЛИЩЕ ПРЯМОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА
выше поперечной линии
(дугообразной линии)
ниже поперечной линии
(дугообразной линии)
апоневроз наружной косой мышцы живота
апоневроз внутренней косой мышцы живота
апоневроз поперечной мышцы живота
Поперечная фасция

ПАХОВЫЙ КАНАЛ
косо расположенный над медиальной половиной
паховой связки щелевидный промежуток, в котором у
мужчин заключен семенной канатик, у женщин круглая связка матки
апоневроз наружной косой мышцы живота
апоневроз внутренней косой мышцы живота
апоневроз поперечной мышцы живота
Поперечная фасция
Паховая связка

ОТВЕРСТИЯ ПАХОВОГО КАНАЛА
Глубокое паховое кольцо
представляет собой
воронкообразное выпячивание
поперечной фасции.
Снаружи ограничено паховой
связкой
изнутри – межъямковой связкой
Поверхностное паховое кольцо
ограничено:
сверху - медиальной ножкой апоневроза
наружной косой мышцы живота
снизу – латеральной ножкой апоневроза
наружной косой мышцы живота
латерально - поперечно расположенные
межножковыми волокнами
медиально - загнутой связкой

СТРОЕНИЕ ДИАФРАГМЫ
Поясничная часть диафрагмы
Реберная часть диафрагмы
начинается на внутренней поверхности
VI-VII нижних ребер
Грудинная часть диафрагмы
начинается на задней поверхности тела
грудины и ее мечевидного отростка
Сухожильный центр, где сходятся все
три части диафрагмы, представляет
собой тонкую сухожильную пластинку

отверстия
топография
содержимое
Отверстие нижней
полой вены
Сухожильный центр
Нижняя полая вена
Аортальное
отверстие
Между сухожильными
пучками медиальных
ножек (Th12-L1)
Аорта
Грудной проток
Пищеводное
отверстие
Между мышечными
пучками медиальных
ножек (Th10-Th11)
Пищевод
Правый и левый
блуждающие нервы
Щель между
медиальной и
промежуточной
ножками
Сбоку от позвоночного
столба (Th11-Th12)
Большой
внутренностный нерв
Непарная вена (справа)
Полунепарная вена
(слева)
Щель между
латеральной и
промежуточной
ножками
Сбоку от позвоночного
столба (Th11-Th12)
Малый внутренностный
нерв
Щель между
мышечными пучками
промежуточной ножки
Сбоку от позвоночного
столба (Th11-Th12)
Симпатический ствол
1. (

Фасции спины

К фасциям спины относится грудопоясничная фасция (fascia thoracolumbalis) (рис. 101, 102, 103), представляющая собой плотное фиброзное влагалище, в котором располагаются глубокие мышцы спины. Она состоит из двух листков. Поверхностный листок, который также называется задним, начинается на остистых отростках грудных, поясничных и крестцовых позвонков, по бокам прикрепляется к углам ребер, а внизу — к гребням подвздошной кости. Поверхностный листок грудопоясничной фасции в поясничном отделе более толстый, чем в области грудной клетки. На боковом крае мышцы, выпрямляющей позвоночник, поверхностный листок срастается с глубоким, образуя фиброзное влагалище, в котором и находится мышца, выпрямляющая позвоночник. Глубокий (передний) листок располагается только в поясничной области и натягивается между поперечными отростками поясничных позвонков, гребнем подвздошной области и XII ребром.

В затылочной области находится выйная фасция (fascia nuchae), которая залегает между поверхностными и глубокими группами мышц. По бокам выйная фасция переходит в поверхностный листок фасции шеи.

Поверхностный слой мышц грудной клетки

Подключичная мышца (m. subclavius), сокращаясь, смещает ключицу вниз и кнутри, удерживая ее в грудиноключичном суставе. При фиксированном положении плечевого пояса поднимает I ребро, выполняя функции вспомогательной дыхательной мышцы. Небольшая по размеру и продолговатая по форме подключичная мышца находится ниже ключицы, идя почти параллельно ей. Точкой начала мышцы являются кость и хрящ I ребра, а местом крепления — нижняя поверхность акромиальная части ключицы. Подключичная мышца прикрывается большой грудной мышцей.

Рис. 104. Поверхностные мышцы груди (вид сбоку):

1 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 2 — дельтовидная мышца; 3 — трапециевидная мышца; 4 — трехглавая мышца плеча; 5 — подостная мышца; 6 — малая круглая мышца; 7 — большая грудная мышца; 8 — большая круглая мышца; 9 — передняя зубчатая мышца; 10 — широчайшая мышца спины; 11 — наружная косая мышца живота; 12 — апоневроз наружной косой мышцы живота

Большая грудная мышца (m. pectoralis major) (рис. 90, 104, 106, 111) приводит и вращает плечевую кость вовнутрь, при горизонтальном положении руки опускает ее, смещая вперед и внутрь, а при фиксированном положении руки принимает участие в акте дыхания (вдох), расширяя грудную клетку и поднимая ребра. Эта широкая мышца располагается в передневерхней части грудной клетки и ограничивает спереди подмышечную ямку. Мышца начинается на внутренней половине ключицы, передней поверхности рукоятки и тела грудины, хрящах пяти-шести верхних ребер и передней стенке фиброзного влагалища прямой мышцы живота. Прикрепляется большая грудная мышца на гребне большого бугорка плечевой кости.

Малая грудная мышца (m. pectoralis minor) (рис. 111) смещает плечевой пояс вперед и вниз, при фиксированном положении лопатки поднимает ребра. Эта плоская треугольная мышца также прикрывается большой грудной мышцей. Точка ее начала располагается в местах соединения костной и хрящевой частей III–V ребер. Поднимаясь, мышечные пучки сходятся вместе и прикрепляются к клювовидному отростку лопатки.

Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) (рис. 90, 102, 104, 105, 106, 111) смещает лопатку вперед и кнаружи, оттягивая ее от позвоночного столба, а также участвует во вращении лопатки при подъеме руки до вертикального положения. Вместе с ромбовидной мышцей фиксирует лопатку, прижимая ее к поверхности грудной клетки. Эта плоская широкая мышца располагается в переднебоковом отделе грудной стенки. Верхняя ее часть прикрывается большой грудной мышцей. Мышца начинается на наружной поверхности восьми-девяти верхних ребер и на сухожильной дуге между I и II ребрами. Местом крепления являются медиальный край лопатки и ее нижний угол.

Фасции спины

К фасциям спины относится грудопоясничная фасция (fascia thoracolumbalis), представляющая собой плотное фиброзное влагалище, в котором располагаются глубокие мышцы спины. Она состоит из двух листков.

Поверхностный листок, который также называется задним, начинается на остистых отростках грудных, поясничных и крестцовых позвонков, по бокам прикрепляется к углам ребер, а внизу — к гребням подвздошной кости. Поверхностный листок грудопоясничной фасции в поясничном отделе более толстый, чем в области грудной клетки. На боковом крае мышцы, выпрямляющей позвоночник, поверхностный листок срастается с глубоким, образуя фиброзное влагалище, в котором и находится мышца, выпрямляющая позвоночник. Глубокий (передний) листок располагается только в поясничной области и натягивается между поперечными отростками поясничных позвонков, гребнем подвздошной области и XII ребром.

ФАСЦИИ СПИНЫ.

Различают три фасции спины:

1. Поверхностная фасция спины — тонкий соединительнотканный листок, часть общей подкожной фасции, покрывает поверхностные мышцы спины.

2. Выйная фасция, fascia nuchae, располагается в задней области шеи, между поверхностным и глубоким слоями мышц. Медиально она срастается с выйной связкой, латерально переходит в поверхностный листок фасции шеи, вверху прикрепляется к верхней выйной линии.

3. Пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis, образует плотное фиброзное влагалише, в котором залегают глубокие мышцы спины. Эта фасция состоит из двух листков — глубокого (переднего) и поверхностного (заднего).

Глубокий листок пояснично-грудной фасции натягивается между поперечными отростками поясничных позвонков, подвздошным гребнем и XII ребром. Он имеется лишь в поясничной области и залегает в промежутке между квадратной мышцей поясницы, m. quadratus lumborum, и мышцей, выпрямляющей позвоночник, m. erector spinae.

Поверхностный листок пояснично-грудной фасции прикрепляется внизу к подвздошным гребням, латерально доходит до углов ребер и медиально прикрепляется к остистым отросткам всех позвонков, кроме шейных. Наибольшей толщины он достигает в поясничной области, в верхних отделах значительно истончается. Латерально, по боковому краю m. erectoris spinае, поверхностный листок срастается с глубоким. Таким путем образуется фиброзное влагалище, в котором залегает поясничная часть m. erectoris spinae; верхние отделы этой мышцы располагаются в костно-фиброзном влагалище спины.

От поверхностного листка начинаются m. latissimus dorsi и m. serratus posterior inferior. От глубокого листка фасции, а также от места сращения его с поверхностным листком начинается поперечная мышца живота, m. transversus abdominis.

АТЛАС АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА - Г.Л. Билич - 2014

Спина занимает заднюю область туловища от наружного затылочного выступа и верхней выйной линии вверху до крестцово-подвздошных сочленений, задних отделов гребней подвздошных костей и копчика внизу. По бокам область спины ограничена условными задними подмышечными линиями (рис. 248). Задняя срединная линия проходит вдоль тела по остистым отросткам грудных позвонков, околопозвоночная линия идет вдоль позвоночного столба через реберно-поперечные суставы, лопаточная линия следует через нижний угол лопатки. На спине различают непарные области — позвоночную, крестцовую и парную — лопаточную, подлопаточную и поясничную, соответствующие одноименным анатомическим образованиям. Задняя область шеи называется выйной.

Мышцы спины располагаются послойно, все они парные. Различают поверхностные и глубокие мышцы спины (табл. 41). Поверхностные мышцы спины связаны с верхней конечностью—это трапециевидная, широчайшая мышца спины, большая и малая ромбовидные, мышца, поднимающая лопатку, верхняя и нижняя задние зубчатые. Они начинаются на позвоночнике, прикрепляются к лопатке, ключице, плечевой кости и осуществляют их движения. Зубчатые мышцы прикрепляются к ребрам. Широчайшую мышцу спины, которая закладывается в зачатке конечности, а затем переходит на туловище, прикрепляясь к его костям, относят к трункопетальным мышцам. Трапециевидная, большая и малая ромбовидные мышцы, мышца, поднимающая лопатку, являются трункофугальными, они развиваются из вентральных отделов миотомов и на основе жаберной мускулатуры. Своими дистальными концами эти мышцы переходят с туловища на конечности и прикрепляются к их костям.

Поверхностные мышцы спины плоские, они располагаются в три слоя. В первом слое лежат трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины, во втором — большая и малая ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопат ку, в третьем слое — верхняя и нижняя зубчатая мышцы.

Рис. 248. Рельеф мыши спины (мужчина), вид сзади (фотография)

Первый слой поверхностных мышц спины. Трапециевидная мышца (m. trapezius) плоская треугольная, обращенная широким основанием к задней срединной линии, а наружным тупым углом к лопатке, занимает верхнюю часть спины и заднюю область шеи. Вместе с одноименной мышцей противоположной стороны образует трапецию, которая обращена своими острыми углами вверх и вниз (рис. 249). Трапециевидная мышца начинается короткими сухожильными пучками на наружном затылочном выступе, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, на выйной связке, остистых отростках VII шейного и всех грудных позвонков, а также на надостистой связке. На уровне остистого отростка VII шейного позвонка обе мышцы образуют хорошо выраженную четырехугольную сухожильную пластинку (площадку), которая видна у живого человека как углубление. Пучки мышцы идут в латеральном направлении, конвергируя, и прикрепляются к костям плечевого пояса (рис. 250). Верхние пучки мышцы направляются вниз и латерально, прикрепляются к задней поверхности наружной трети ключицы. Более крупные и короткие средние пучки идут почти горизонтально от остистых отростков позвонков кнаружи, прикрепляются к акромиальному отростку лопатки и лопаточной ости. Нижние пучки мышцы направляются вверх и латерально, переходят в сухожильную пластинку, которая прикрепляется к лопаточной ости. На всем протяжении трапециевидная мышца располагается поверхностно. Ее верхний латеральный край образует заднюю сторону бокового треугольника шеи. Нижний латеральный край пересекает широчайшую мышцу спины и медиальный край лопатки снаружи, образуя медиальную сторону «аускультационного» треугольника. Нижняя сторона этого треугольника соответствует верхнему краю широчайшей мышцы спины, а латеральная — нижнему краю большой ромбовидной мышцы. При согнутой вперед в плечевом суставе руке лопатка смещается латерально и кпереди, размеры треугольника увеличиваются.

Функция: если все пучки одной мышцы сокращаются синхронно при фиксированном позвоночнике, лопатка приближается к позвоночнику. Верхние пучки мышцы поднимают лопатку; верхние и нижние пучки при одновременном сокращении вращают лопатку вокруг сагиттальной оси. При этом нижний угол лопатки смещается вперед и в латеральном направлении, а латеральный угол — кверху и медиально. При сокращении обеих мышц и фиксированных лопатках трапециевидные мышцы разгибают шейный отдел позвоночника и отклоняют голову назад, при одностороннем сокращении мышца слегка поворачивает лицо в противоположную сторону.

Кровоснабжение: поперечная артерия шеи, затылочная, надлопаточная, задние межреберные артерии.

Мышцы и фасции спины. Анатомия и строение мышц спины

Мышцы туловища располагаются сзади, спереди и по бокам по отношению к позвоночнику, послойно, обеспечивая его подвижность, а также движения ребер, головы, плечевого и тазового поясов, участвуют в образовании стенок полостей тела (грудной, брюшной, таза). Соответственно положению различают мышцы спины, груди, живота, промежности. Все скелетные мышцы, кроме диафрагмы, парные.

Мышцы и фасции спины

Спина занимает заднюю область туловища, от наружного затылочного выступа и верхней выйной линии вверху до крестцово-подвздошных сочленений, задних отделов гребней подвздошных костей и копчика внизу. По бокам область спины ограничена задними подмышечными линиями. На спине различают: непарные области – позвоночную и крестцовую, парные – лопаточную, подлопаточную и поясничную. Различают поверхностные и глубокие мышцы спины.

Поверхностные мышцы спины связаны с верхней конечностью. Это трапециевидная, широчайшая мышца спины, большая и малая ромбовидные, мышца, поднимающая лопатку, верхняя и нижняя задние ромбовидные (рис. 142, табл. 19). Они прикрепляются к лопатке, ключице и плечевой кости и осуществляют их движения. Верхняя и нижняя задние ромбовидные мышцы прикрепляются к ребрам.

К первому слою поверхностных мышц спины относятся трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины. Во втором слое поверхностных мышц спины, непосредственно под трапециевидной мышцей и широчайшей мышцей спины, лежат мышца, поднимающая лопатку, большая и малая ромбовидные мышцы, а также верхняя и нижняя задние зубчатые мышцы.

Рис. 142. Поверхностные мышцы спины: 1 – трапециевидная мышца; 2 – ременная мышца головы; 3 – большая и малая ромбовидные мышцы; 4 – нижняя задняя зубчатая мышца; 5 – пояснично-грудная фасция; 6 – широчайшая мышца спины

Таблица 19. Поверхностные мышцы спины

К глубоким мышцам спины относятся ременные мышцы шеи и головы, мышца, выпрямляющая позвоночник, а также поперечно-остистая, межостистые и межпоперечные мышцы (табл. 20).

Глубокие мышцы спины располагаются в три слоя.

В поверхностном (первом) слое лежат ременная мышца головы, ременная мышца шеи и мышца, выпрямляющая позвоночник (рис. 143). Они покрывают обширную поверхность спины и задней области шеи, начиная от крестца и до затылочной кости, и удерживают позвоночник в вертикальном положении.
В среднем (втором) слое расположена поперечно-остистая мышца, пучки которой ориентированы косо (рис. 144).
В глубоком (третьем) слое лежат межостистые, межпоперечные и четыре подзатылочные мышцы (рис. 145).

Таблица 20 Глубокие мышцы спины

Рис. 143. Мышца, выпрямляющая позвоночник: 1 – подвздошно-реберная мышца поясницы; 2 – длиннейшая мышца груди; 3 – остистая мышца груди; 4 – полуостистая мышца груди; 5 – подвздошнореберная мышца шеи; 6 – длиннейшая мышца шеи; 7 – нижняя косая мышца головы; 8 – длиннейшая мышца головы; 9 – большая задняя прямая мышца головы; 10 – полуостистая мышца головы; 11 – подвздошно-реберная мышца груди

Рис. 144. Глубокие мышцы спины, второй слой: 1 – полуостистая мышца головы; 2 – задняя малая прямая мышца головы; 3 – верхняя косая мышца головы; 4 – нижняя косая мышца головы; 5 – полуостистая мышца головы; 6 – полуостистая мышца шеи; 7 – полуостистая мышца груди; 8 – мышцы, поднимающие ребра; 9 – медиальные межпоперечные мышцы поясницы; 10 – грудопоясничная фасция (глубокая пластинка); 11 – подвздошно-реберная мышца; 12 – длиннейшая мышца груди; 13 – наружные межреберные мышцы; 14 – длиннейшая мышца шеи; 15 – межостистые мышцы

Рис. 145. Глубокие мышцы спины и затылка: 1 – задняя малая прямая мышца головы; 2 – верхняя косая мышца головы; 3 – межостистая мышца; 4 – многораздельные мышцы; 5 – короткие мышцы, поднимающие ребра; 6 – длинные мышцы, поднимающие ребра; 7 – медиальные межпоперечные мышцы поясницы; 8 – квадратная мышца поясницы; 9 – поперечная мышца живота; 10 – многораздельная мышца; 11 – мышцывращатели поясницы; 12 – многораздельные мышцы; 13 – мышцы-вращатели груди; 14 – полуостистая мышца; 15 – внутренняя межреберная мышца; 16 – наружная межреберная мышца

Пучки большинства этих мышц идут косо от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих позвонков, перекидываясь через один или несколько позвонков. Они образуют несколько слоев, причем в самом глубоком слое мышечные пучки наиболее короткие и прикрепляются к смежным позвонкам. Чем поверхностнее лежат мышечные пучки, тем они длиннее и через большее число позвонков перекидываются (до 5–6). В задней области шеи, под трапециевидной мышцей, располагаются ременные мышцы головы и шеи, являющиеся их разгибателями, и подзатылочные мышцы в количестве четырех (большая и малая задние прямые, верхняя и нижняя косые), которые осуществляют движения головы (табл. 21, рис. 146). В области спины выделяют поверхностную и глубокую (поясничногрудную) фасции. Поверхностная фасция спины – это часть общей поверхностной фасции, которая отделяет поверхностные мышцы от подкожной основы.

Рис. 146. Подзатылочные мышцы, вид сзади: 1 – малая задняя прямая мышца головы; 2 – верхняя косая мышца головы; 3 – большая задняя прямая мышца головы; 4 – нижняя косая мышца головы; 5 – полуостистая мышца шеи; 6 – длиннейшая мышца головы

Таблица 21 Подзатылочные мышцы

Пояснично-грудная фасция покрывает мышцы спины. Лучше всего эта фасция развита в поясничной области, где расщепляется на поверхностную и глубокую пластинки, между которыми залегает мышца, выпрямляющая позвоночник (рис. 147). Поверхностная пластинка пояснично-грудной фасции прикрепляется к остистым отросткам поясничных позвонков, надостистой связке и срединному крестцовому гребню. Глубокая пластинка этой фасции с медиальной стороны прикрепляется к поперечным отросткам поясничных позвонков, внизу – к подвздошному гребню, вверху – к нижнему краю XII ребра. У латерального края мышцы, выпрямляющей позвоночник, поверхностная и глубокая пластинки фасции соединяются друг с другом, образуя костно-фиброзное влагалище для этой мышцы. На уровне груди пояснично-грудная фасция в виде тонкой пластинки отделяет мышцу, выпрямляющую позвоночник, от поверхностных мышц. В задней (выйной) области шеи, кпереди от трапециевидной и ромбовидной мышц, залегает плотная выйная фасция, переходящая внизу в пояснично-грудную фасцию, а по бокам – в фасцию шеи.

Рис. 147. Пояснично-грудная фасция и ее пластинки. Горизонтальный разрез, вид сверху: 1 – глубокая пластинка пояснично-грудной фасции; 2 – большая поясничная мышца; 3 – поперечный отросток поясничного позвонка; 4 – тело поясничного позвонка; 5 – остистый отросток; 6 – мышца, выпрямляющая позвоночник; 7 – поверхностная пластинка пояснично-грудной фасции; 8 – место соединения поверхностной и глубокой пластинок пояснично-грудной фасции; 9 – квадратная мышца поясницы; 10 – наружная косая мышца живота; 11 – внутренняя косая мышца живота; 12 – поперечная мышца живота; 13 – левая почка; 14 – внутрибрюшная фасция; 15 – брюшина

Читайте также: