Циклоспороз
Добавил пользователь Morpheus Обновлено: 21.12.2024
Cyclospora cayetanensis is a parasite composed of one cell, too small to be seen without a microscope. This parasite causes an intestinal infection called cyclosporiasis.
How is Cyclospora spread?
Cyclospora is spread by people ingesting something—such as food or water—that was contaminated with feces (stool). Cyclospora needs time (typically, at least 1–2 weeks) after being passed in a bowel movement to become infectious for another person. Therefore, it is unlikely that Cyclospora is passed directly from one person to another.
Who is at risk for Cyclospora infection?
People living or traveling in tropical or subtropical regions of the world may be at increased risk for infection because cyclosporiasis is endemic (found) in some countries in these zones. In the United States, foodborne outbreaks of cyclosporiasis have been linked to various types of imported fresh produce. People can get infected with Cyclospora more than once.
What are the symptoms of Cyclospora infection?
The time between becoming infected and becoming sick is usually about 1 week. Cyclospora infects the small intestine (bowel) and usually causes watery diarrhea, with frequent, sometimes explosive, bowel movements. Other common symptoms include loss of appetite, weight loss, stomach cramps/pain, bloating, increased gas, nausea, and fatigue. Vomiting, body aches, headache, fever, and other flu-like symptoms may be noted. Some people who are infected with Cyclospora do not have any symptoms.
How long can the symptoms last?
If not treated, the illness may last from a few days to a month or longer. Symptoms may seem to go away and then return one or more times (relapse). It’s common to feel very tired.
What should I do if I think I might be infected with Cyclospora?
See your health care provider.
How is Cyclospora infection diagnosed?
Your health care provider will ask you to submit stool specimens to see if you are infected. You might be asked to submit more than one specimen from different days. Identification of this parasite in stool requires special laboratory tests that are not routinely done. Therefore, if indicated, your health care provider should specifically request testing for Cyclospora. In addition, your health care provider might have your stool checked for other organisms that can cause similar symptoms.
How is Cyclospora infection treated?
The recommended treatment is a combination of two antibiotics, trimethoprim-sulfamethoxazole, also known as Bactrim*, Septra*, or Cotrim*. People who have diarrhea should also rest and drink plenty of fluids.
I am allergic to sulfa drugs; is there another drug I can take?
No highly effective alternative drugs have been identified yet for people with Cyclospora infection who are unable to take sulfa drugs. See your health care provider to discuss potential options.
How is Cyclospora infection prevented?
Avoiding food or water that might have been contaminated with stool may help prevent Cyclospora infection.
Consumers and retailers should always follow safe fruit and vegetable handling recommendations:
Wash: Wash hands with soap and warm water before and after handling or preparing fruits and vegetables. Wash cutting boards, dishes, utensils, and counter tops with soap and hot water between the preparation of raw meat, poultry, and seafood products and the preparation of fruits and vegetables that will not be cooked.
Prepare: Wash all fruits and vegetables thoroughly under running water before eating, cutting, or cooking. Fruits and vegetables that are labeled “prewashed” do not need to be washed again at home. Scrub firm fruits and vegetables, such as melons and cucumbers, with a clean produce brush. Cut away any damaged or bruised areas on fruits and vegetables before preparing and eating.
Store: Refrigerate cut, peeled, or cooked fruits and vegetables as soon as possible, or within 2 hours. Store fruits and vegetables away from raw meat, poultry, and seafood.
* Use of trade names is for identification only and does not imply endorsement by the Public Health Service or by the U.S. Department of Health and Human Services.
This information is not meant to be used for self-diagnosis or as a substitute for consultation with a health care provider. If you have any questions about the parasites described above or think that you may have a parasitic infection, consult a health care provider.
Циклоспороз: особенности течения и клинические случаи Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Чабан Т. В., Чубач М. И., Бочаров В. М., Дзыгал Р. П., Пастерначенко Н. С.
Текст научной работы на тему «Циклоспороз: особенности течения и клинические случаи»
Матерюли конференцм / Proceedings of the Conference
счету количество Р.ргол>еаъ просвете альвеол, наличие разрушенных альвеоцитов 1-го типа, эозинофильный белковый экссудат и характерные признаки воспаления указывают на развитие ПП у данных больных.
При окраске препаратов реактивом Шиффа цисты окрашивались в розоватый цвет, а при серебрении по Грокотту в альвеолах определялись Р. Цгоуесг. Наблюдались многоядерные клетки, типа клеток «инородных тел». Во всех наблюдениях выявлено различной выраженности и распространенности альвеолярное повреждение вплоть до образования гиалиновых мембран и развития острого респираторного дистресс-синдро-ма. В альвеолах обнаруживались также разрушенные пневмоцисты, клеточные элементы воспаления, сгустки фибрина, фрагменты мембран сурфактанта и пенистые макрофаги.
Выводы. Таким образом, недиагностированная пневмоцистная пневмония и, как следствие, отсутствие соответствующей этиотропной терапии явились непосредственной причиной смерти больных.
На наш взгляд, на поздних стадиях ВИЧ-инфекции у больных при выявлении объективных клинических и рентгенологических признаков поражения легких следует проводить исследование мокроты, а при возможности — бронхолегочного содержимого методом ПЦР дня возможного обнаружения Р. ргтеа и решения вопроса о назначении соответствующей этиотропной терапии.
Чабан Т, В. \ Чубач М.И.\ Бочаров В. МЛ Дзыгал Р.П.1, Пастерначенко Н.С.2, Верба Н.В.1
Юдесский национальный медицинский университет■ г, Одесса, Украина 2КУ «Одесская городская клиническая инфекционная больница», г, Одесса, Украина
Циклоспороз: особенности течения и клинические случаи
Актуальность. Транспортировка различных патогенов между государствами и странами сегодня является неизбежной, поскольку многие продукты перевозятся на большие расстояния, что сопряжено с контактом с людьми. Высокий удельный вес импортированных продуктов из развивающихся стран приводит к тому, что диарея путешественников становится возможной и в высокоразвитых странах. При этом заболевшим необязательно совершать международные поездки.
Цель: показать особенности клинических проявлений и течения циклоспороза.
Материалы и методы. Данные историй болезни больных циклоспорозом, которые лечились в КУ «Одесская городская клиническая инфекционная больница».
Результаты. В Украине отмечены лишь единичные случаи завозного циклоспороза. К сожалению, большинству больных циклоспорозом чаще всего устанавливается диагноз «острый гастроэнтерит неясной этиологии», что во многом связано с отсутствием на-
стороженности и знаний врачей. В июне 2018 г. в Одессе лабораторно подтверждены 2 случая циклоспороза, привезенного из Мексики. Источником инфекции послужил, возможно, салат из свежих овощей.
Циклоспоридиоз, или циклоспороз — заболевание, вызванное простейшими Cyclospora cayetanensis, сопровождающееся выраженной диареей. Эти кокцидии таксономически связаны с изоспорами (род Isosporci) и Cryptosporidium parvum.
Cyclospora cayetanensis — новый возбудитель диа-рейного синдрома, возникающего у иммунокомпетен-тных, иммуноскомпрометированныхлиц, ВИЧ-инфи-цированных и больных СПИДом.
Инкубационный период составляет от 2 до 14 дней. Основной симптом — внезапная, водянистая диарея без крови, с лихорадкой, коликами в животе, тошнотой, анорексией, недомоганием и потерей веса. У иммуно-компетентных пациентов болезнь обычно заканчивается спонтанно, но может длиться в течение 9 недель.
У больных с угнетением клеточно-опосредованно-го иммунитета циклоспороз может явиться причиной тяжелой, непрекращающейся, обильной диареи, напоминающей криптоспоридиоз. Внекишечные заболевания у ВИЧ-инфицированных могут включать холецистит иди ссеминированную инфекцию.
Диагноз устанавливается в случае обнаружения оо-цист при микроскопическом исследовании кала. Обнаружение облегчается окрашиванием образцов кала по Цилю — Нильсену модифицированной кислотостойкой окраской или модифицированным сафранином.
В июне 2018 г. в КУ «Одесская городская клиническая инфекционная больница» поступили двое больных (П., 50 лет, и Д., 18 лет) с жалобами на диарею до 10 раз в сутки, тошноту, рвоту, потерю аппетита, чувство сухости во рту. Предварительный диагноз «острый гастроэнтероколит». При сборе анамнеза стало известно, что прибыли из Мексики, где питались в отеле, ели отварные яйца, мясные блюда, а также салаты из свежих овощей и фруктов. Воду употребляли бутилиро-ванную. Заболевание началось 10 дней назад с вышеперечисленных симптомов, за медицинской помощью не обращались, лечились самостоятельно, принимали энтеросорбенты и нифуроксазид.
При исследовании на простейшие обнаружены Cyclospora cayetanensis, у больного Д. в количестве 0—2— 4 ооцисты в поле зрения, а у больного П. в количестве 3—5—7 ооцист в поле зрения.
Обоим больным проводили регидратационную терапию, в качестве этиотропного лечения назначали ци-профлоксацин 1000 мг два раза в день в течение 7 дней.
Пациенты выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии, после троекратного контрольного отрицательного результата исследования кала на наличие ооцист Cyclospora cayetanensis.
Выводы. На наш взгляд, при острых гастроэнтеро-колитах и диареях неясной этиологии целесообразным является обследование на наличие ооцист Cyclospora cayetanensis, особенно в случаях, когда больные прибыли из регионов, эндемичных по циклоспорозу.
Циклоспороз
Возбудителем этой недавно открытой протозойной инфекции является Cyclospora cayetanensis, относящаяся к группе споровиков.
Жизненный цикл циклоспор не изучен, известны некоторые фазы развития его в организме человека.
Возбудитель выделяется с фекалиями в виде ооцист - округлых сферических образований, напоминающих ооцисты криптоспоридиев, но более крупных. Ооцисты в свежевыделенных фекалиях незрелые. B каждой ооцисте содержится 2 спороцис- ты, и в каждой из них находится 2 спорозоита, что существенно отличает представителей рода Cyclospora от рода Cryptosporidium (ооциста содержит 4 «обнаженных» спорозоита).
Циклоспоры являются внутриклеточньши паразитами и обитают в основном в тощей кишке.
Патогенез. Эндоскопические исследования выявили умеренную или выраженную гиперемию дистального отдела двенадцатиперстной и тощей кишки, атрофию ворсинок слизистой, эпителиальную дисплазию и гиперплазию крипт. Увеличение всасывания /Уксилозы. отмеченное в некоторых случаях циклоспорийной инфекции, указывает на вовлечение в процесс проксимальных отделов тонкого кишечника. У инфицированных циклоспорами, в отличие от инфицированных криптоспоридиями и изоспорами, в фекалиях, как правило, не обнаруживают лейкоциты и эритроциты. Возможно, диарея при циклоспорозе не связана непосредственно с поражением эпителия кишечника и имеет секреторную природу. B общем, патогенез диареи при циклоспорозе до настоящего времени окончательно не расшифрован.
По-видимому, инфекция не оставляет длительного протективного иммунитета. У пациентов, имеющих возбудителя в фекалиях, выявлены Ат к циклоспоре, у некоторых пациентов выявлено десятикратное повышение уровня специфических Ат в сыворотках крови в фазе выздоровления по сравненшб с острой фазой инфекции.
Клиническое течение циклоспороза весьма сходно с таковым при криптоспоридиозе и изоспорозе. Острое начало болезни отмечено у 68% больных, постепенное - у 32%.
Симптомы болезни обычно появляются на 1-7 дни после заражения, к основным симптомам относятся - водянистая диарея, утомляемость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, метеоризм и чувство распирания в животе, в некоторых случаях возникают боли в животе и миалгии. Многие пациенты теряют в весе.
Частота симптомов циклоспороза у 21 пациента-иностранца, проживавших в Непале в течение в среднем 9 месяцев, составляла: потеря аппетита - 100%, водянистая диарея - 90%, метеоризм - 86%, боли в животе - 76%, тошнота - 29%, примесь слизи в фекалиях - 19%, примесь крови в фекалиях - 10%, потеря веса - у 5%.
У иммунокомпетентных лиц диарея является самоограничивающей- ся, но может быть длительной. Выделение возбудителя у детей в Перу длилось в среднем 23 дня, при этом исчезновение симптомов болезни было связано с исчезновением возбудителя в фекалиях. Продолжительность диареи у больных в Непале составляла в среднем 43 дня, с колебаниями от 4 до 107 дней. B Чикаго во время вспышки циклоспороза в специализированном госпитале острые симптомы болезни продолжались в среднем 6,6 дня, но в некоторых случаях диарея сохранялась в течение нескольких недель после начала первых симптомов. Возбудители продолжали обнаруживаться в фекалиях в течение 8 недель после начала болезни и в течение 4 недель после прекращения диареи. У иммуно- скомпрометированных пациентов, особенно у пациентов с ВИЧ-инфек- цией, продолжительность диареи может быть самой различной, от нескольких дней до многих месяцев. B отличие от криптоспоридиоза и изоспороза, симптомы циклоспорийной инфекции могут спонтанно исчезать даже у иммуноскомпрометированных лиц без лечения.
Клинический диагноз обязательно нуждается в паразитологическом подтверждении.
Лечение. По иронии судьбы циклоспороз начал активно выявляться тогда, когда на смену триметоприму-сульфаметоксазолу при энтеритах из-за развития устойчивости к нему бактерий пришли препараты хино- лонового ряда. Между тем, сегодня триметоприм-сульфаметоксазол является практически единственной комбинацией препаратов, которая с удовлетворительной эффективностью опробована для лечения циклоспороза.
B контролируемом двойном слепом эксперименте, проведенном в Непале в клинике для иностранных пациентов, триметоприм- сульфаметоксазол получали 21 пациент и 19 получали плацебо. Препарат принимали в дозе 160 мг триметоприма и 800 мг сульфаметоксазола 2 раза в сутки в течение 7 суток. Спустя 3 дня после начала эксперимента продолжали выделять циклоспоры с фекалиями 71% пациентов, получавших препарат, и 100% тех, кто получал плацебо. Спустя 7 дней после начала эксперимента циклоспоры выявлялись только у 1 (6%) из полу-
чавших триметоприм-сульфаметоксазол пациентов и у 88% получавших плацебо. Исчезновение паразита коррелировало с клиническим улучшением состояния пациентов. Случаев рецидивов среди леченых пациентов не наблюдалось. Bce сходятся на том, что потерю жидкости при циклоспорийной диарее всегда нужно возмещать.
Эпидемиология. B настоящее время C.cayetanensis выделена только от человека. Она обнаружена у жителей Северной, Центральной и Южной Америки, Европы, Азии и Северной Африки, однако распространенность паразита в человеческой популяции не изучена. Большая часть изолятов этого возбудителя от человека была идентифицирована в фекалиях жителей развивающихся стран или у прибывших в США и Великобританию из Гаити, Мексики, Гватемалы, Пуэрто-Рико, Марокко, Кампучии, Пакистана, Индии и Соломоновых островов. Возбудитель также обнаружен у жителей Перу, Непала, и Папуа-Новой Гвинеи.
Возбудитель передается, по-видимому, водным путем и с некоторыми продуктами питания, которые могут загрязняться ооцистами циклоспор (сырое молоко, зелень).
Многие пациенты с циклоспорозом часто употребляли некипяченую воду и сырое молоко. При исследовании объектов окружающей среды циклоспоры обнаруживались в пробах воды из кранов в домах, где проживали больные циклоспорозом, а также в смывах с зелени салата, который употреблялся одним из заболевших.
Некоторые продукты питания, которые промывали контаминиро- ванной циклоспорами водой, привели к значительным пищевым вспышкам, среди которых самой массовой была вспышка в США в 1996 r., связанная с употреблением малины. Недавно было описано 50 случаев циклоспороза во Флориде, вызванных добавкой, содержащей салат-латук, и 48 случаев в Вирджинии, причиной которых стала салатная заправка, содержащая базилик.
Описан один случай инфекции, связанный с купанием в озере Мичиган. B 1989 г. в Чикаго произошла вспышка циклоспороза среди пациентов специализированного госпиталя - возбудитель был обнаружен у 11 (52,4%) из 21 больного диареей. Заболевание связывают с поломкой водопроводного насоса и последующим загрязнением воды в накопительном резервуаре.
Cyclospora cayetanensis - новый возбудитель диарейного синдрома, возникающего у иммунокомпетентных, иммуноскомпрометированных лиц, ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. B настоящее время во многих странах ведутся интенсивные исследования всех медицинских аспектов этого паразита.
Рекомендации по профилактике циклоспороза, потенциально опасного заболевания для больных с ВИЧ-инфекцией, были в 1997 г. опубликованы в совместном докладе Центра по контролю за болезнями и Обществом инфекционистов в США.
Циклоспороз
Циклоспороз — это инфекция тонкого кишечника, вызванная паразитом Cyclospora cayetanensis. Основные симптомы — жидкая диарея со спазмами в животе и тошнота.
Люди могут заразиться Cyclospora, потребляя импортированные продукты или воду, зараженные паразитом.
Симптомы циклоспороза могут быть более тяжелыми у людей с ослабленной иммунной системой Общие сведения об иммунной системе Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты. Прочитайте дополнительные сведения , например, у больных СПИДом Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция. Прочитайте дополнительные сведенияСимптомы могут быть разными, но включают жидкую диарею, спазмы в животе, повышение температуры и потерю веса.
Врач определяет инфекцию, обнаруживая Cyclospora в образцах кала.
Для лечения циклоспороза применяют триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX).
Циклоспороз чаще всего встречается в тропических и субтропических климатических зонах с плохими санитарными условиями. Жители и путешественники в эндемических зонах подвергаются риску заражения. В США вспышки этой инфекции были связаны с импортированными свежими продуктами, такими как малина, базилик, стручковый горошек, салат месклан и кинза.
Симптомы циклоспороза
Основным симптомом циклоспороза является внезапная, бескровная, водянистая диарея и тошнота. Другие симптомы включают повышение температуры, спазмы в животе, рвоту, утомляемость и потерю веса. Симптомы у людей с нормальной иммунной системой длятся от нескольких дней до месяца и дольше. Возможны рецидивы.
У людей с ослабленной иммунной системой, включая больных СПИДом Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция. Прочитайте дополнительные сведенияДиагностика циклоспороза
Для диагностики циклоспороза образец кала исследуют под микроскопом для выявления яиц Cyclospora. Специальные методы могут быть использованы для увеличения шансов выявления яиц. В некоторых референтных лабораториях используют молекулярные методы для выявления ДНК паразита.
Если с помощью анализа кала не удалось выявить причину стойкой диареи, врачи могут использовать гибкий зонд с оптической системой ( эндоскоп Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Эндоскопия также может применяться для лечения многих расстройств, поскольку. Прочитайте дополнительные сведения ) для обследования верхней части пищеварительного тракта и взятия образца ткани (биопсия) для изучения под микроскопом и анализа на ДНК паразита.
Профилактика циклоспороза
В случае регистрации вспышек следует избегать употребления потенциально зараженных фруктов или овощей из этого региона. Во время путешествий в тропические и субтропические регионы широкого распространения инфекции следует избегать употребления в пищу продуктов, не подвергающихся термической обработке, например, салатов и овощей, а также не употреблять воду и лед, которые могут быть загрязнены. Важно мытье рук с мылом и водой. Кипяченая питьевая вода безопасна. Фильтрация воды через фильтр 0,1 или 0,4 микрон позволяет удалить цисты Cyclospora и других паразитов, а также бактерии, вызывающие заболевания.
Лечение циклоспороза
Инфицированным людям с симптомами могут назначить триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX) для приема внутрь.
У больных СПИДом Более серьезные симптомы Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это вирус, который постепенно разрушает некоторые лейкоциты и может привести к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция. Прочитайте дополнительные сведенияПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.
Циклоспороз
Циклоспориаз - это заболевание, вызываемое инфекцией Cyclospora cayetanensis, патогенным простейшим, передаваемым фекалиями или пищей и водой, загрязненными фекалиями. Сообщалось о вспышках из-за зараженных фруктов и овощей. Он не передается от человека к человеку, но может быть опасен для путешественников как причина диареи.
Содержание
- 1 Причина
- 2 Диагноз
- 3 Профилактика
- 4 Лечение
- 5 Эпидемиология
- 5.1 Циклоспориаз у больных СПИДом
Причина
Циклоспориаз в первую очередь поражает людей и других приматов. Когда ооциста Cyclospora cayetanensis попадает в тонкий кишечник, она проникает в слизистую оболочку, где инкубируется около одной недели. После инкубации инфицированный человек начинает испытывать сильную водянистую диарею, вздутие живота, лихорадку, спазмы желудка и мышечные боли.
Паразит особенно поражает тощую кишку тонкой кишки. Из девяти пациентов в Непале, у которых был диагностирован циклоспориаз, у всех было воспаление собственной пластинки вместе с увеличением плазмы в собственной пластинке. Ооцисты также наблюдались в дуоденальных аспиратах.
Ооцисты часто присутствуют в окружающей среде в результате использования загрязненной воды или человеческих фекалий в качестве удобрения.
Диагноз
Диагноз может быть затруднено из-за отсутствия распознаваемых ооцист в кале. Тесты на основе ПЦР ДНК и кислотостойкое окрашивание могут помочь в идентификации.
Профилактика
В настоящее время не существует вакцины для предотвращения циклоспориаза у людей, но есть вакцина для снижения гибели плода у овец.
Лечение
Инфекцию часто лечат триметопримом / сульфаметоксазолом, также известным как бактрим или ко-тримоксазол, поскольку традиционных антипротозойных препаратов недостаточно. Чтобы предотвратить передачу, следует тщательно готовить пищу и избегать питья воды из ручьев.
Эпидемиология
В 2010 году отчет о передаче Cyclospora через плавание в долине Катманду был опубликован в журнале Института медицины. Исследователи обнаружили, что открыто испражняемые образцы стула человека вокруг жилых помещений пловца и возле бассейна были положительными на Cyclospora. Однако они не обнаружили паразита в стуле собак, птичьем стуле, навозе крупного рогатого скота, образцах овощей или пробах воды. Они пришли к выводу, что вода в бассейне, загрязненная из-за загрязнения окружающей среды, могла вызвать инфекцию, поскольку паразиты могут сопротивляться хлорированию в воде.
Инфекции циклоспориаза хорошо известны в Непале. В одном исследовании Тирт Радж Гимире, Пурна Нат Мишра и Дживан Бахадур Шерхан собрали образцы овощей, сточных вод и воды из прудов, рек, колодцев и муниципальных кранов в долине Катманду с 2002 по 2004 год. Они обнаружили Cyclospora в редисе, цветная капуста, капуста и листья горчицы, а также сточные воды и речная вода. Это первое эпидемиологическое исследование определило сезонный характер вспышек циклоспориаза в Непале в сезон дождей с мая по сентябрь.
Циклоспориаз у больных СПИДом
В начале эпидемии СПИДа в начале 1980-х годов. циклоспориаз был определен как одна из наиболее серьезных оппортунистических инфекций среди пациентов со СПИДом.
В 2005 году Гимайр и Мишра сообщили о случае циклоспориаза у пациента с низким гемоглобином и предположили, что этот кокцидий может участвовать в снижении гемоглобина из-за отсутствия иммунной системы. В 2006 году их группы опубликовали документ о роли циклоспориаза у пациентов с ВИЧ / СПИДом и пациентов, не инфицированных ВИЧ / СПИДом, в долине Катманду.
В 2008 году индийские исследователи опубликовали отчет об эпидемиологии Cyclospora в Больные ВИЧ / СПИДом в Катманду. Они исследовали пробы почвы, речной воды, сточных вод, куриного стула, собачьего стула и стула на улицах и обнаружили в них положительную реакцию на Cyclospora. Они также оценили несколько факторов риска развития циклоспориаза у больных СПИДом.
Вспышки
В период с июня по август 2013 года от множественных независимых вспышек этого заболевания в США заболел по меньшей мере 631 человек в 25 штатах. Позднее расследования определили, что салатная смесь в мешках стала причиной вспышки в Айове и Небраске.
В период с 21 июля по 8 августа 2017 г. Департамент здравоохранения штата Техас (DSHS) был уведомлен о 20 случаях циклоспориаза среди людей, которые обедали в сети ресторанов средиземноморского стиля (сеть A) в районе Хьюстона.
31 июля 2018 г. Министерство сельского хозяйства штата (USDA) выпустило предупреждение для общественного здравоохранения в отношении некоторых салатов из говядины, свинины и птицы, а также продуктов обертывания, потенциально загрязненных Cyclospora. Заражение произошло из-за измельченного салата ромэн, используемого в этих продуктах.
В июне 2020 года CDC и другие регулирующие органы начали расследование вспышки циклоспориаза на Среднем Западе США, связанной с упакованной салатной смесью. 27 июня 2020 года Fresh Express объявила о добровольном отзыве более 91 продукта Fresh Express и салатов под собственной торговой маркой.
Читайте также: