Цветовое допплеровское картирование. Тканевая допплерография

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.12.2024

Ультразвуковое исследование мошонки с использованием цветового допплеровского картирования представляет собой метод сонографического исследования, при котором помимо непосредственно ультразвуковой визуализации анатомических структур мошонки визуализируется кровоток в виде разноцветных зон на экране УЗ-аппарата. Такой вид ультразвукового сканирования называется триплексным.

Визуализация кровотока при проведении ультразвукового исследования возможна благодаря эффекту Допплера. В соответствии с ним ультразвук обладает свойством изменения частоты при отражении от движущихся в сторону датчика или от него объектов. Движущимся объектом является поток крови, посредством анализа изменения частоты ультразвукового сигнала можно сделать заключение о наличии, направлении и скорости кровотока в исследуемых сосудах. Визуально кровоток отображается на экране в виде разноцветных зон, цвет которых позволяет врачу-диагносту определить указанные выше характеристики кровотока.

Аудитория риска

Допплерография мошонки применяется у больных при наличии следующих симптомов или признаков заболеваний:

изменение формы и объема мошонки;
боль в мошонке;
отек, покраснение тканей мошонки;
подозрение на опухолевые заболевания или другие патологические образования мошонки и расположенных в ней органов;
варикоцеле (синоним варикозного расширения венозной системы семенного канатика);
тромбоз сосудов яичка;
перекрут яичка;
при травмах мошонки.

Подготовка и проведение исследования

Какой либо специальной подготовки для выполнения ЦДК структур мошонки не требуется. Процедура является абсолютно безопасной и безболезненной. Применяются специальные ультразвуковые датчики, позволяющие получить ультразвук нужных частотных характеристик. На датчик наносится гель, препятствующий образованию между контактной поверхностью датчика и кожей мошонки воздушных прослоек, подавляющих ультразвуковой сигнал.

Врач-диагност поочередно располагает датчик в различных участках мошонки, получая ультразвуковую визуализацию ее структур. Для ЦДК производится переключение в допплер-режим, при этом на экране аппарата зоны кровотока представляются в виде разноцветных участков, по цвету и яркости которых врач делает заключение о наличии, интенсивности и направлении кровотока.

После выполнения исследования пациент может вести привычный образ жизни, каких либо ограничений, связанных с выполнением ЦДК мошонки, не существует. При необходимости получения дополнительных данных или уточнения динамики развития заболевания назначаются повторные сеансы ЦДК через определенный период времени.

Методы исследования

При проведении цветового допплеровского картирования структур мошонки используется комбинация классического ультразвукового изображения и допплерографии в виде распределения зон кровотока в мошонке в виде разноцветных зон. При проведении исследования сначала используется ультразвуковая визуализация без применения допплерографии, а затем проводится исследование в допплер-режиме.

Показатели

Показатель

Интерпретация

Наличие патологических образований в мошонке

Определяются тканевые или жидкостные образования, участки кальциноза

Выявляется наличие кровоснабжающих сосудов, обычно при диагностике опухолей

Интенсивность кровотока в сосудах мошонки, наличие нарушений кровоснабжения

Определяются изменения кровоснабжения структур мошонки при тромбозе сосудов, перекруте яичка, варикозном расширении вен семенного канатика и т.д.

Какие заболевания диагностирует

С помощью цветового допплеровского картирования структур мошонки можно выявить признаки следующих заболеваний:

варикоцеле;
тромбоз сосудов яичка;
перекрут яичка;
повреждение сосудов яичка, наличие гематом;
опухолевые процессы в мошонке.

Зуд мужских половых органов	24185
Зуд женских половых органов	21016
Гермафродитизм	17376
Добавочные молочные железы и соски	15335
Ларингит хронический	14560
Гинекомастия	14296
Болезнь Фордайса	14129
Лейкоплакия вульвы	14029
Киста наружных половых органов	13802
Киста кости	13362
Половое созревание раннее	13178
Лигаментоз	12436
Синегнойная инфекция	12406
Кровоизлияние в глаз	12379
Кардиомиопатия дисгормональная	12376
Стеноз привратника желудка	11476
Аллергия весенняя	11181
Нимфомания	11101
Фиброма	10814
Разрыв влагалища	10605
Энцефалопатия	10515
Ринит гнойный	10468
Миелопатия	10393
Гематома подкожная	10067
Синдром Протея	10020
Аномалии женских половых органов	9844
Парциальная эпилепсия	9825
Гипоплазия яичка	9750
Туберкулез	9408
Болезнь Шляттера	9273

Войдите на Medclub или Зарегистрируйтесь

Цветовое допплеровское картирование. Тканевая допплерография

Цветовое допплеровское картирование является разновидностью ИВ допплерографии, при которой кровоток или движение миокарда изображаются разными цветами (обычно красным, синим и зеленым) или их комбинацией, что зависит от скорости, направления и наличия турбулентности.

В каждом участке изображения частотный сдвиг измеряется, преобразуется в цифровой формат, автоматически сопоставляется с заданной цветовой схемой (автокорреляция) и выводится на экран на фоне двухмерного изображения. При оценке кровотока в полостях сердца поток, направленный к датчику и имеющий положительный частотный сдвиг, кодируется оттенками красного. Кровоток, направленный от датчика и имеющий отрицательный частотный сдвиг, колируется оттенками синего.

Оценки в пределах каждого первичного цвета задаются высокими скоростями, не достигающими предела Nyquist. Когда скорость становится выше этого предела, появляется искажение цвета. Турбулентность отражает степень отклонения скоростей в определенной области от средней скорости и кодируется обычно оттенками зеленого.

В связи с этим аномальный кровоток легко распознать по комбинации многочисленных цветов, соответствующих направлениям, скоростям и степени турбулентности. Ширину и размер аномального внутриполостного кровотока используют для оценки степени регургитации на клапанах или выявления впутрисердечных шунтов.

Почти все структурные и гемодинамические сердечные аномалии нарушают кровоток и, следовательно, приводят к изменениям при цветовом допплеровском картировании. Его также используют для определения диастолической дисфункции и длительности фаз сердечного цикла. На рисунке продемонстрированы динамические изменения клапанной регургитации и гемодинамики, записанные с помощью допплерографии и цветового допплера.

Другое важное применение цветового допплеровского картирования — параметрическая визуализация, отражающая характеристики кровотока или скорость движения тканей, включая длительность пиков скорости.

Тканевая допплерография

Тканевая допплерография отражает движение тканей или структур, скорость или частотный сдвиг у которых намного ниже, чем скорость кровотока. При допплерографическом исследовании кровотока измеряют скорость тока эритроцитов (обычно > 20 см/сек, но может достигать 800 см/сек при клапанной патологии). Миокард движется с намного меньшей скоростью (< 30 см/сек), чем кровь, но с более высокой амплитудой отражения. В связи с этим ИВ допплерография была модифицирована для записи низких скоростей движения миокарда и отсечения высоких скоростей кровотока. ТД также может быть представлена в цветовом режиме.

Главное ограничение регистрации скорости движения ткани заключается в том, что при ТД может быть пере- или недооценка реальной скорости или функции тканей из-за поступательного движения или предела ограничений. Анализ скорости деформации (е) миокарда поможет преодолеть эти ограничения путем измерения реальной скорости укорочения и удлинения участка миокарда.

Деформация (с) представляет собой изменение длины во время сокращения и расслабления миокарда, выраженное в %. Укорочение представляют отрицательными, а удлинение — положительными величинами деформации и ее скорости.

Изображение движения тканей (TTI, Tissue Tracking Imaging) — это интеграл скорости движения ткани в течение реального времени. Он помогает оценить локальную сократимость миокарда и улучшить визуальную количественную диагностику нарушений сократительной функции миокарда.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией и цветным картированием

Эходопплеркардиография — это инструментальный метод исследования сердца и кровеносных сосудов, при котором применяются ультразвуковые технологии.

Оформите заявку на услугу, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Эходопплеркардиография — это инструментальный метод исследования сердца и кровеносных сосудов, при котором применяются ультразвуковые технологии. Как и при «рутинных» (М-режимной и двухмерной) эхокардиографиях (ЭхоКГ), данная методика использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать изображение сердца. Но помимо этого, чтобы определить скорость и направление кровотока, она дополняется эффектом Допплера.

Эхокардиография с допплерометрией, допплеровская эхокардиография — другие названия этой процедуры.

Основные режимы визуализации, применяемые при УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца в основном используется для получения двухмерного изображения этого органа и близлежащих магистральных сосудов. А также с помощью этой методики можно оценить скорость и направление кровотока, что требует применение эффекта Допплера. В зависимости от того, как обрабатывается и отображается на мониторе эхо-сигнал, различают следующие режимы ЭхоКГ:

Двухмерный (2D режим). На монитор выводится изображение сердца в разрезе (в двух измерениях). Данный способ является основным при визуализации этого органа, позволяет детально рассмотреть анатомические отклонения и аномальные движения миокарда, клапанов.
М-режим (M-mode). Это «усеченный» вариант предыдущего, при котором используется для анализа только одномерное изображение. Основное внимание уделяется одной из линий 2D трассировки, что позволяет более детально исследовать движения створок клапанов и сердечной мышцы.

Для облегчения выявления турбулентного движения (завихрений) существует порог скорости, выше которого происходит изменение цвета (во многих аппаратах это зелены). «Мозаичный» узор на участке турбулентного потока позволяет легко установить регургитацию (смену направления движения), что помогает определить степень недостаточности клапанов.

Наличие режимов визуализации сердца не означают, что для каждого из них необходим отдельный УЗИ аппарат. Все современные ультразвуковые приборы для эхокардиографии способны воспроизвести данные режимы. Для этого врачу необходимо только «переключить тумблер» или поменять датчик.

Для получения “полной картины заболевания” обычно используется сочетание нескольких методов визуализации следующих структур:

клапанов;
четырех камер сердца;
перегородок между ними;
перикарда;
внутрисердечных масс;
миокарда.

Так, например, эхокардиография с допплерометрией и цветным допплеровским картированием (ЦДК), которая является сочетанием 2D и М-режимов с допплерометрией, очень полезна при оценке митрального стеноза. Первые два способа визуализации позволяют заподозрить кальцификацию клапана (аномальное движение его створок).

Допплерометрия демонстрирует при этой патологии повышенную скорость кровотока (признак сужения) и может быть использована для оценки «эффективной площади отверстия» (степени выраженности стеноза).

Эхокардиография наиболее полезна при диагностики следующих патологий:

пороках сердца: при дисфункции клапана, для контроля за протезами;
при нарушениях функции левого желудочка: используется для выяснения причины (постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия и т. д.) и определения фракции выброса (ФВ);
мерцательной аритмии — оценка структурной причины, риска тромбоэмболии и предполагаемого ответа на кардиоверсию;
хронической сердечной недостаточности;
кардиомиопатиях;
инфекционном эндокардите: включает оценку поражения клапанов, а также степень тяжести гемодинамических нарушений;
после ишемического инсульта головного мозга с целью определения возможной сердечной причины образования эмболов;
перикардиальной патологии — наличия жидкости в околосердечной сумке; с помощью эхокардиографии (под ее контролем) можно безопасно удалить перикардиальную жидкость при тампонаде сердца;
патологии грудного отдела аорты: аневризма, расслоение.

Информация, которая предоставляется с помощью ЭхоКГ, чрезвычайно полезна для врачей при диагностике различных состояний, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тем не менее, очень важно, чтобы «клиент» понимал, что существует множество «нюансов», которые влияют на правильную постановку диагноза, связанных с эхокардиографией.

Опыт врача, проводящего исследование, вид используемого оборудования — факторы, влияющие на точность диагностики. Неправильно проведенное ультразвуковое исследование, как правило, приводит к избыточному назначению ненужных тестов или даже хирургических вмешательств.

Преимущества и недостатки допплерометрии сердца

ЭхоКГ способна определить направление кровотока, измерить скорость движения крови и сердечной стенки, если она дополняется эффектом Доплера. Одним из недостатков эхокардиографии с допплеровским анализом является то, что для получения точных результатов ультразвуковой луч и поток крови должны быть максимально параллельны, что ограничивает возможность исследовать некоторые отделы сердца.

Измерение скоростных характеристик позволяет оценить:

Допплерэхокардиография позволяет измерить все вышеперечисленные параметры, которые очень важны при оценке детской сердечной патологии (врожденные пороки) без использования инвазивной процедуры — катетеризации сердца. Помимо этого, назначение эхокардиографии с допплеровским анализом ребенку не несет никакой угрозы по сравнению с компьютерной томографией, где используется рентгеновское излучение.

Как ЭхоКГ выполняется (совместно с допплерометрией)

Эхокардиография считается довольно простой медицинской процедурой, не требующей серьезной подготовки. Во время исследования пациента размещают на кушетке. Оператор держит в руке датчик (устройство, напоминающее компьютерную мышь), медленно его перемещает по коже грудной стенки исследуемого. Предварительно врач наносит на кожу специальный гель, чтобы облегчить передвижение датчика. В процессе исследования доктор может попросить перевернуться на тот или иной бок, задержать дыхание на несколько секунд. Процедура обычно длится от 30 до 60 минут.

Эхокардиографию иногда сочетают со стресс-тестом. Сначала выполняют ЭхоКГ в состоянии покоя, а затем повторяют ее во время физических упражнений. Это помогает определить функциональные изменения в сердечной мышце в период перенапряжения. Отклонения могут косвенно указывать на заболевания коронарных артерий.

Трансэзофагеальная ЭхоКГ — методика ультразвукового исследования, которая позволяет более детально просмотреть некоторые отделы сердца (которые плохо визуализируются при обычной, трансторакальной), а также часто используется для получения изображения во время операции на этом органе. Как правило, оно проводится под действием внутривенного наркоза. Тонкий зонд проводится по пищеводу до уровня расположения сердца.

На сегодняшний день эхокардиография с допплеровским анализом — это неотъемлемая составляющая полного ультразвукового исследования сердца, позволяющая поставить правильный диагноз.

Цветовое допплеровское картирование. Тканевая допплерография

Корпорация FUJIFILM Healthcare Corporation (президент: Акио Ямамото, «FUJIFILM Healthcare») сегодня объявила о том, что компания FUJIFILM Healthcare присоединилась к группе Fujifilm Group и начала работу после того, как подразделение диагностической визуализации компании Hitachi было переведено в корпорацию FUJIFILM Corporation 31 марта 2021 года.

Дорогие посетители!

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте Fujifilm Healthcare Corporation! Пожалуйста, выберите интересующий Вас раздел в меню ниже или воспользуйтесь поиском.

Перед началом работы с сайтом ознакомьтесь с условиями использования, приведёнными ниже.

Передовые решения

На сегодняшний день мы предлагаем исчерпывающий набор решений для высококачественной диагностики в широком диапазоне областей применения.

Наши ультразвуковые системы обеспечивают уверенную визуализацию в передовых режимах исследования, поддерживают набор инновационных датчиков, могут быть оснащены программами для продвинутого анализа и при этом исключительно удобны в работе и надёжны. Всё это обеспечивает непревзойдённые скорость, комфорт и качество диагностики.

Области исследования

Благодаря выдающейся универсальности наших систем, возможно их эффективное использование в широком диапазоне клинических областей применения: как в повседневной рутинной практике, так и в узкой специализации. Эта особенность является одним из основных преимуществ сканеров Fujifilm!

Общая радиология

Кардиология

Ангиология

Акушерство

Гинекология

Урология

Помощь на месте

Хирургия

Дополнительно

Векторное картирование кровотока

Инновационный метод от Fujifilm для исследования кровотока в сердце

Высокая детализация и проникающая способность для визуализации мельчайших изменений!

Допплер-ультразвуковое исследование

Допплерография – это современный высокоинформативный метод ультразвуковой диагностики заболеваний сосудов, основанный на использовании эффекта Доплера. Целью УЗДГ является определение объема и скорости кровотока, а так же наличия препятствий для него.

Из истории метода

Изменение (или сдвиг) частоты и длины звуковых и ультразвуковых волн, отражающихся от подвижных объектов относительно неподвижного регистратора, называется эффектом Доплера. Сдвиг частоты прямо пропорционален скорости движущихся объектов. Движение, направленное в сторону датчика, проявляется увеличением частоты, движение от датчика – снижением. Явление было названо в честь австрийского ученого-физика К. Доплера (К.Doppler), впервые описавшего его в 1842 г.

В медицинской диагностике эффект Доплера применяется с ультразвуковым и с лазерным излучением, но более широкое распространение получили ультразвуковые методы.

в 1966 г разработаны допплеровские системы с выделением направления,
в 1967 – импульсные системы,
1971 г – допплеровская визуализация,
1974 г – дуплексные системы эхо-импульсного типа,
1979-82 – цветовое допплеровское картирование (ЦДК или CFM) в режиме реального времени,
1994 г – допплеровская тканевая визуализация (энергетический допплер).

Суть метода допплерографии

Допплерография – это метод УЗИ диагностики, основанный на эффекте Доплера: изменение частоты УЗ-волн, отраженных от движущихся эритроцитов. Допплеровский сдвиг частоты позволяет судить о скорости и направлении кровотока. В результате передачи серии ультразвуковых импульсов в ткани на экране монитора получают график, демонстрирующий изменение скорости кровотока с течением времени на заданной глубине (допплеровский спектр или частотный спектр эхо-сигналов, поступающих от кровотока).

Такой спектральный (или импульсный) режим позволяет на основе оценки кровотока вычислить ряд важных параметров. Метод УЗ-допплерографии (или «слепой допплер») позволяет оценить лишь одну функцию – проходимость сосуда, на основе графика кровотока. Поскольку отсутствует визуализация сосудов, нельзя уточнить причину выявленного нарушения его проходимости.

Моно режим УЗДГ считается устаревшим. Это был первый этап развития УЗ-допплерографии, когда исследователю приходилось на глаз выставлять глубину сканирования в предполагаемом местонахождении сосуда. Графический спектр кровотока получался в слепую, без визуального подтверждения, откуда он получен.

Усовершенствованный и более информативный метод – дуплексное ультразвуковое сканирования (УЗДС). Современный УЗИ-сканер выполняет одновременно две функции (дуплекс):

анатомическое исследование сосудов,
качественное и количественное исследование кровотока.

УЗДС дает информацию о состоянии сосуда и окружающих тканей в В-режиме (серый спектр) и позволяет оценить гемодинамические явления с использованием эффекта Доплера.

Дуплексное сканирование отображает сосуд в двух плоскостях – вдоль и поперек. Двухмерная визуализация сосудов позволяет оценивать их проходимость и причины ее нарушения (стеноз, наличие тромбов и бляшек, извитость хода, аномалии развития), а так же скорость и направление кровотока.

Технологический режим, при котором дуплексное сканирование проходит с использованием цветного допплеровского картирования, называется триплексным сканированием. Цветовой режим дает информацию о качественном состоянии кровотока, его характере (равномерный или турбулентный, с множественными завихрениями), а спектральный режим – количественную, или информацию о скорости кровотока.

Цветовой режим дает более точную оценку проходимости сосудов. Исследуется состояние как венозных, так и артериальных сосудов. Красный цвет на мониторе показывает кровоток, направленный в сторону датчика, синий – направление кровотока от датчика.

В режиме триплексного сканирования способен работать любой стационарный сканер среднего или экспертного класса, произведенный ведущими мировыми фирмами в течение последних 10 лет.

Преимущество метода

УЗ-допплерография, позволяющая проводить наблюдения в режиме реального времени, является неинвазивным и безопасным методом исследования параметров циркуляции крови и состояния сосудов. Преимущество УЗДГ в том, что он позволяет получить результат безболезненно и без побочных эффектов для пациента, без лучевой нагрузки и практически без прямых противопоказаний. Его можно применять и у детей.

Допплерография исследует так же скорость сокращения сердечной мышцы и движения сердечных клапанов. В отличие от ангиографии, метод УЗДГ совершенно безвреден, поскольку не нуждается во введении контрастных веществ.

Преимущества допплерографии особенно очевидны в акушерской практике. Метод позволяет изучать состояние кровотока плода, маточных артерий и пуповины, а так же регистрировать ЧСС плода.

Дуплексное сканирование широко используется в сосудистой хирургии.

Метод способствует ранней диагностике заболеваний и предупреждению развития осложнений. Может выполняться повторно неоднократно, что может быть необходимо для оценки динамики заболевания на фоне терапии.

Читайте также: