Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желез.
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 21.12.2024
Уникальное издание международного коллектива авторов, посвященное клиническим проявлениям, диагностике и лечению болезней слизистой оболочки полости рта и губ. Это первый перевод книги на русский язык.
Материал изложен в современной, ориентированной на клиническую практику форме. Приведены необходимые лабораторно-диагностические и терапевтические мероприятия. Издание богато иллюстрировано большим количеством прекрасных цветных фотографий, многие из которых совершенно уникальны по содержанию и качеству, что дает все основания считать его одновременно атласом и руководством.
Издание предназначено для дерматологов, стоматологов, отоларингологов, а также врачей общей практики, терапевтов и педиатров.
Оглавление
Общие сведения и клиническое обследование полости рта
1. Основные положения онтогенеза
2. Анатомия полости рта
- Губы
- Преддверие полости рта — vestibulum oris
- Небо
- Язык
- Дно полости рта
- Зубы
3. Гистология слизистой оболочки полости рта
4. Основные положения физиологии полости рта
5. Последовательность и порядок клинического обследования полости рта
- Общая патология слизистой оболочки полости рта
6. Высыпания и иммунопатология
7. Возрастные физиологические и патологические изменения
8. Физиологические и патологические изменения в период беременности
- Гингивит беременности
- Эпулис беременности
- Пигментация десен
- Ангиомы
- Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ
9. Экзема губ и экземоподобные хейлиты
- Простой хейлит
- Аллергический и неаллергический контактный хейлит
- Хейлит облизывания
- Эксфолиативный хейлит
- Ангулярный хейлит (заеды)
- Поражение губ при атопической экземе
10. Макрохейлия
- Транзиторная отечность губ
- Стойкое увеличение губ
11. Гландулярный хейлит
12. Приобретенные специфические заболевания языка (глоссопатии)
- Географический язык и очаговый мигрирующий стоматит (stomatitis areata migrans)
- Черный волосатый язык
- Увеличение налета на языке
- Неврологические глоссопатии
- Жжение и боли в языке
13. Увеличение языка, макроглоссия
14. Гиперплазия десен (макрулия)
15. Отек или увеличение околоушных слюнных желез
- Опухоли
- Синдром Шегрена
- Синдром Хеерфордта (febris uveoparotidea)
- Другие паротиты
- Другие причины увеличения околоушных слюнных желез
16. Афтозные заболевания неинфекционного генеза
- Рецидивирующие афты
- Единичные афты
- Афты Беднара
- Болезнь Бехчета
17. Вегетирующий пиостоматит
18. Нарушения пигментации
- Пигментации слизистой оболочки полости рта
- Витилиго
19. Крапивница и ангиоотеки
- Крапивница кожи губ
- Наследственные и приобретенные ангиоотеки вследствие дефицита С1-ингибитора
20. Псориаз
21. Болезнь Рейтера
22. Красный плоский лишай
23. Реакция «трансплантат против хозяина» после трансплантации костного мозга
- Острая реакция «трансплантат против хозяина»
- Хроническая реакция «трансплантат против хозяина»
24. Розацеа
25. Периоральный розацеаподобный дерматит
26. Многоформная экссудативная эритема и синдром Стивенса-Джонсона
27. Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита)
28. Везикулезные и буллезные иммунные дерматозы
- Вульгарная пузырчатка
- Паранеопластическая пузырчатка
- Вегетирующая пузырчатка
- Листовидная пузырчатка, эритематозная пузырчатка
- Буллезный пемфигоид
- Рубцующийся пемфигоид слизистых оболочек
- Линейный IgA-дерматоз
- Герпес беременных
- Приобретенный буллезный эпидермолиз
- Герпетиформный дерматит
29. Десквамативный гингивит
30. Некротизирующая сиалометаплазия
31. Кровоизлияния в полости рта
- Посттравматические гематомы
- Тромбоцитопенические кровоизлияния в слизистую полости рта
- Нарушения свертываемости крови
- Кровоизлияния в слизистую оболочку полости рта вследствие повреждения сосудов
- Пурпура при диспротеинемиях и парапротеинемиях
32. Вирусные заболевания
- Простой герпес
- Ветряная оспа
- Опоясывающий лишай
- Герпангина (болезнь Загорского)
- Острый лимфонодулярный фарингит
- Пузырчатка полости рта и конечностей
- Инфекция ящура человека (эпидемический стоматит)
- Везикулярный стоматит
- Оспа натуральная (variola vera)
- Вакцинальная болезнь
- Контагиозная эктима
- Корь (morbilli)
- Краснуха (rubeola)
- Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка Пфейффера)
- Грипп
- Эпидемический паротит (свинка)
- Инфекции вируса папилломы человека
- Оральные папилломы
- Вульгарные бородавки
- Плоские юношеские бородавки
- Остроконечные кондиломы (condylomata acuminata)
- Очаговая гиперплазия эпидермиса (болезнь Хека)
- Контагиозный моллюск
- Синдром Кавасаки, слизисто-кожный лимфонодулярный синдром
- ВИЧ-инфекция, СПИД
33. Бактериальные заболевания
- Контагиозное импетиго
- Фолликулит, фурункул
- Шанкриформная пиодермия
- Рожистое воспаление
- Пародонтопатии, бактериальные заболевания десен и опорного аппарата зубов
- Неодонтогенные абсцессы мягких тканей слизистой полости рта
- Нома (cancrum oris
- Стрептококковый стоматит
- Скарлатина
- Дифтерия
- Болезнь кошачьих царапин
- Гонорея
- Мягкий шанкр (шанкроид, ulcus molle)
- Сифилис
- Фрамбезия
- Туберкулез
- Лепра
- Актиномикоз
- Другие бактериальные инфекционные заболевания
34. Микозы
- Кандидоз (молочница)
- Гистоплазмоз
- Мукормикозы
- Паракокцидиоидомикоз
- Другие микозы слизистой оболочки полости рта
- Микозы, вызванные нитевидными грибами (дерматомикозы или tinea)
35. Заболевания, вызванные простейшими, членистоногими и другими паразитами
- Лейшманиоз
- Мигрирующая личинка (larva migrans)
- Другие паразитарные заболевания
36. Механические травматические повреждения
- Травмы, острые и хронические раздражения
- Амальгамная пигментация
37. Актинические, термические и электрические повреждения
- Актинические повреждения
- Термические и электрические повреждения
38. Аллергический и неаллергический (токсический) контактный стоматит, химические повреждения
- Аллергический контактный стоматит
- Гранулематозные воспалительные реакции
- Токсический контактный стоматит, химические ожоги
- Uranitis glandularis
- Отек курильщиков
- Лейкокератоз курильщиков (leukokeratosis nicotinica palati)
- Экзогенные пигментации зубов
39. Профессиональные заболевания слизистой оболочки полости рта
- Острые профессиональные заболевания, несчастные случаи на рабочем месте
- Хронические профессиональные заболевания
40. Нежелательные лекарственные реакции
- Эрозивно-язвенный стоматит, «мукозит»
- Аллергические пятнистые и пурпурозные энантемы
- Ангиоотеки слизистой оболочки полости рта, языка и гортани, крапивница
- Стойкие лекарственные энантемы
- Многоформная экссудативная эритема
- Токсический эпидермальный некролиз
- Медикаментозная пузырчатка
- Лихеноидные лекарственные реакции
- Аллергическая пурпура при резком падении числа тромбоцитов
- Неаллергические формы пурпуры
- Пигментации
- Вегетирующая энантема, вызванная йодом и бромом
- Черный волосатый язык
- Пигментации языка под воздействием местных медикаментов
- Красный гладкий язык
- Медикаментозные изменения зубов
- Гиперплазия десен
- Ксеростомия, сиалопения
- Сиалорея
- Нарушение вкусовых ощущений (притупление, отсутствие и расстройство вкусовой чувствительности)
- Запах изо рта
- Побочные местные реакции при приеме медикаментов внутрь
41. Склеродермия
- Ограниченная склеродермия (морфеа)
- Прогрессирующая гемиатрофия лица
- Системная склеродермия
42. Лишай склеротический и атрофический
43. Дерматомиозит
44. Красная волчанка
- Системная красная волчанка
- Подострая кожная красная волчанка
- Дискоидная красная волчанка
45. Синдром Шегрена, синдром сухости
46. Узелковый панартериит
47. Гигантоклеточный артериит (arteriitis temporalis)
48. Плазмоцитоз орифициальный (Plasmocytosis orificialis)
49. Фиброз подслизистых тканей полости рта
50. Неприятный запах изо рта (Foetor ex ore), галитоз (зловонное дыхание)
51. Ксеростомия
52. Cиалорея
53. Cамоповреждения, изменения слизистой полости рта вследствие психически аномального поведения, артефакты
54. Доброкачественные гранулемы и гранулематозы
- Реактивные гранулемы
- Другие гранулематозные заболевания
55. Злокачественные гранулематозы
- Гранулематоз Вегенера
- Злокачественная гранулема (granuloma gangraenescens)
- Гистиоцитозы клеток Лангерганса, гистиоцитоз Х
56. Гетеротопии, аномалии, дефекты и пороки развития
- Эктопия сальных желез
- Волоски на слизистой полости рта
- Струма корня языка
- Язычные миндалины
- Увеличение лимфоидной ткани у корня языка
- Эндометриоз
- Двойная губа
- Синдром Ашера
- Аномалии губных уздечек, добавочные уздечки, добавочные складки на слизистой полости рта
- Складчатый язык
- Ромбовидный глоссит
- Анкилоглоссия
- Придаток язычка
- Врожденные свищи
- Врожденные расщелины
- Другие расщелины
- Врожденные кисты
- Torus palatinus (возвышенность небная, торус небный
- Torus mandibularis (возвышенность нижнечелюстная, торус нижнечелюстной)
- Множественные экзостозы
- Симметричные периферические фибромы челюсти
- Врожденная срединная бороздка нижней губы
57. Генодерматозы
- Пахионихия врожденная
- Дискератоз врожденный
- Дисплазия наследственная слизисто-эпителиальная
- Дискератоз доброкачественный наследственный внутриэпителиальный
- Дискератоз фолликулярный Дарье
- Пузырчатка хроническая доброкачественная семейная
- Ихтиозы
- Синдром Папийона-Лефевра
- Пигментная ксеродерма
- Наследственный эпидермолиз
- Акаталаземия
- Эктодермальные дисплазии
- Черный акантоз
- Белый семейный невус слизистой оболочки
- Синдром Элерса-Данлоса (cutis elastica)
- Псевдоксантома эластическая
- Синдром Пейтца-Егерса (полипоз с пигментными пятнами)
- Синдром МакКьюна-Олбрайта
- Наследственный фиброматоз десен
- Нейрофиброматоз типа I
- Туберозный склероз
- Болезнь Ослера-Рендю-Вебера
- Пламенеющий невус
- Cиндром Стерджа-Вебера-Краббе
- Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера
- Сенильная ангиома губ
- Краевая ангиома
- Синдром хондродисплазии-гемангиомы
- Синдром голубого невуса (blue-rubber-bleb-nevus-syndrom)
- Опухолевидные венозные деформации
- Cиндром Дауна
- Синдром Ульриха-Тернера
- Синдром Кауден
- Множественные эндокринные неоплазии типа IIb
- Синдром Карни (миксомы, пигментные пятна и эндокринная гиперреактивность)
58. Доброкачественные опухоли
- Эпулисы
- Фиброма
- Папилломы, фиброэпителиомы
- Множественные оральные папилломы, оральный папилломатоз
- Атипичная фиброзная гистиоцитома
- Келоиды, гипертрофические рубцы
- Липома
- Ювенильная ксантогранулема
- Верруциформная ксантома
- Миксома
- Хондрома и остеохондрома
- Гемангиомы
- Лимфангиомы
- Миома
- Неврогенные опухоли
- Зернисто-клеточная опухоль
- Мастоцитоз, мастоцитома
- Меланоцитарные пигментные пятна и опухоли
- Кератоакантома
- Эпидермальный невус
- Оральная меланоакантома
- Бородавчатая дискератома
- Доброкачественные опухоли придатков эпидермиса
- Опухоли слюнных желез
59. Актинический кератоз
60. Лейкоплакии
61. Злокачественные опухоли
- Базальноклеточная карцинома
- Синдром невоидной базальноклеточной карциномы
- Плоскоклеточный рак
- Болезнь Боуэна
- Эритроплакия
- Веррукозный рак
- Карцинома сальных желез
- Злокачественные опухоли слюнных желез
- Карцинома клеток Меркеля
- Злокачественная меланома
- Саркома
- Метастазы в полости рта
62. Паранеоплазии
63. Изменения в полости рта как сопутствующие симптомы гематологических заболеваний
- Апластическая анемия
- Железодефицитная анемия
- Пернициозная анемия
- Полицитемия
- Лейкопения, агранулоцитоз
- Периодическая или циклическая нейтропения
- Тромбоцитопеническая пурпура
- Лейкозы
- Неходжкинская лимфома
- Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз
64. Изменения слизистой оболочки полости рта при авитаминозах и других заболеваниях, связанных с дефицитом питательных веществ
- Заболевания, связанные с дефицитом витаминов
- Дефицит железа
- Дефицит цинка
- Дефицит белка
65. Изменения слизистой оболочки полости рта при заболеваниях обмена веществ и накопления
- Подагра
- Синдром Леша-Найена
- Липоидозы
- Гиперлипопротеинемии
- Муцинозы
- Амилоидозы
- Липоидный протеиноз
- Синдром Фабри
- Болезнь Гоше, болезнь Нимана-Пика
- Болезни порфиринового обмена
- Муковисцидоз
- Гемохроматоз
66. Эндокринологические заболевания
- Сахарный диабет
- Гипотиреоз
- Болезнь Аддисона
67. Изменения на слизистой оболочке полости рта при других заболеваниях внутренних органов
- Заболевания печени
- Заболевания почек
- Заболевания желудочно-кишечного-тракта
Название: Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника, диагностика и
Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желез.
Эксфолиативный хейлит. Слизистая киста. Опухоли добавочных слюнных желёз.
Эксфолиативный хейлит — хроническое заболевание губ, характеризующееся появлением на них трещин, десквамацией эпителия и образованием геморрагических корочек. Развитию эксфолиативного хейлита способствуют С. albicans, инфекционные поражения полости рта, стресс и привычка облизывать или кусать губы. Повышенную частоту эксфолиативного хейлита отмечают при психических заболеваниях и заболеваниях щитовидной железы. Клиническая картина характеризуется появлением на середине нижней губы трещины, которая затем увеличивается. Развитие заболевания сопровождается появлением новых трещин на всём протяжении губы. Трещины со временем могут затянуться белесовато-жёлтой плёнкой или превратиться в язвы, которые покрываются геморрагическими корочками. Поражение губы вызывает болезненные ощущения (обычно жжение) и эстетический дефект. Поражение верхней губы наблюдают значительно реже. Особенно предрасположены к заболеванию девушки и молодые женщины. Стресс способствует развитию обострений. В связи с тем, что эксфолиативный хейлит полиэтиологичное заболевание, он трудно поддаётся лечению и может длиться годы. Лечение включает в себя устранение предрасполагающих факторов (системные заболевания, стресс) и местное применение противогрибковых мазей.
Слизистая киста, или мукоцеле.
Слизистая киста образуется в результате скопления муцинозного секрета в подслизистой ткани при повреждении протока слюнной железы. В большинстве случаев киста возникает в результате повреждения протока добавочных слюнных желёз слизистой оболочки нижней губы. Они лишены эпителиальной выстилки и окружены гранулематозной тканью. Ранула — разновидность слизистой кисты, которая локализуется на дне полости рта и обусловлена повреждением протока подъязычной железы (бартолинов проток), реже — поднижнечелюстной железы (варто-нов проток). Слизистые кисты следует отличать от редко встречающихся кист протоков слюнных желёз (слизистые ретенционные кисты) — истинных кист с эпителиальной выстилкой.
Наиболее часто узелковое поражение нижней губы бывает обусловлено слизистой кистой. Она обычно имеет мягкую консистенцию, синевато-серый цвет, не превышает I см в диаметре, флюктуирует. Иногда отмечают увеличение кисты во время еды. Наиболее часто слизистая киста локализуется на нижней губе, примерно на середине расстояния между спайкой губ и средней линией, но она может возникнуть и на слизистой оболочке щеки, нёба, на дне полости рта и нижней поверхности языка. Киста чаще образуется у детей и молодых людей и бывает обусловлена травмой.
Имплантационная киста
Поверхностные слизистые кисты нередко спонтанно рассасываются, в то время как глубокорасположенные обычно существуют длительное время и могут увеличиваться при повторных травмах. Их обычно приходится удалять хирургическим путём. После операции возможны рецидивы, причиной которых бывают оставление добавочной слюнной железы или повреждение других протоков во время вмешательства.
Опухоли добавочных слюнных желёз.
Узелковые поражения верхней губы встречают редко, обычно они представляют собой доброкачественную опухоль мелких слюнных желёз, например, каналикулярную или плеоморфную аденому. Доброкачественные опухоли добавочных слюнных желёз составляют примерно 10% всех опухолей слюнных желёз. Они характеризуются наличием капсулы, медленным ростом и сохраняются до нескольких месяцев. Наиболее часто опухоли добавочных слюнных желёз наблюдают у лиц старше 30 лет. При клиническом обследовании плеоморфная аденома имеет вид розового или лилового полусферического узелка, выступающего над внутренней поверхностью губы или преддверия рта, плотноватая на ощупь, подвижна, безболезненна, имеет чёткие границы. Диаметр плеоморфной аденомы обычно не превышает 2 см, хотя её способность к росту не ограничена. Флюктуация и изъязвление опухоли наблюдают редко.
Злокачественные опухоли слюнных желёз, в частности мукоэпидермоидный рак и аденокарцинома, на верхней губе образуются редко и в отличие от доброкачественных опухолей характеризуются быстрым и инфильтрирующим ростом, склонностью к изъязвлению и вызывают неврологическую симптоматику. Лечение опухолей слюнных желёз заключается в хирургическом иссечении. Неполное удаление опухоли приводит к рецидиву.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Хейлит
Хейлит – это изолированный воспалительный процесс в области слизистой оболочки, кожи и красной каймы губ. Внешне выглядит как отек с покраснением и шелушением тканей. Может быть самостоятельным заболеванием или симптоматическим проявлением других патологий. Рано или поздно с ним сталкивается почти каждый человек, однако в молодом возрасте болезнь протекает заметно легче, реже рецидивирует и не имеет осложнений. У пожилых людей за счет ослабления иммунной системы периодические рецидивы хейлита могут стать причиной злокачественного перерождения тканей.
Причины хейлита
Хейлит – полиморфное и многофакторное заболевание, которое могут спровоцировать инфекции, физико-химические факторы окружающей среды, а также внутренние особенности организма. Среди них:
- постоянное пребывание на открытом воздухе – воспаление и шелушение губ возникает при обветривании потоками горячего или холодного воздуха, избыточной инсоляции;
- наличие хронических заболеваний с кожными проявлениями симптомов – различного рода дерматиты, псориаз, красная волчанка, красный плоский лишай, сифилис и т.п.;
- аллергические реакции организма – преимущественно при пищевой аллергии;
- раздражение тканей регулярным воздействием химических веществ, в том числе медицинских препаратов (например, носовых капель);
- различные неврологические расстройства, сильные стрессовые ситуации, депрессия, постоянная тревога;
- эндокринные отклонения — в первую очередь гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет.
Виды хейлита
Проявления хейлита могут различаться в зависимости от вида и причины заболевания. Различают:
- Эксфолиативный хейлит – проявляется шелушением красной каймы губ, с редкими очагами жжения и сухости самих губ.
- Экссудативный хейлит – симптомы заболевания дополняются отечностью и выраженной болезненностью. Кожа на воспаленных участках может покрываться запекшимися корочками, которые сильно усложняют жизнь пациенту.
- Гландулярная форма затрагивает малые слюнные железы. Наблюдается их врожденное или приобретенное разрастание с последующим инфицированием бактериями. При этом источником заражения могут выступать кариес, пародонтит или банальный зубной налет. Внешне проявляется формированием трещинок на поверхности губ, которые со временем начинают мокнуть.
- Аллергическая форма возникает под действием бытовых, косметических или пищевых раздражителей (часто это бывает губная помада). Встречаются характерные проявления аллергического хейлита у музыкантов, играющих на духовых инструментах, и у любителей погрызть карандаш. Для данной разновидности воспаления характерна сильная отечность, нередко с формированием пузырьков, а также зуд, выраженная краснота и жжение.
- Метеорологический хейлит развивается под воздействием погодных явлений (ветра, солнца) и проявляется жжением, зудом с небольшими мокнущими пузырьками, на месте которых со временем формируются эрозии и язвочки.
- Атопическая форма проявляется в качестве симптома дерматитов или нейродермитов. Проявляется в виде покраснений и язвочек в уголках губ.
- Гиповитаминозная разновидность болезни формируется в ответ на резкий недостаток витаминов, преимущественно витаминов А, С, В2. Характерное жжение поражает поверхность губ, рта и языка. Слизистые ткани приобретают отечный вид, трещины на губах шелушатся и кровоточат.
- Макрохейлит – ответ на повреждения прилегающих нервов (неврит лицевого нерва), при этом зуд и отечность с языка может переходить на другие части лица.
Внимание! При длительном течении высока вероятность перерождения воспаления в злокачественное новообразование. Это особенно характерно для метеорологической формы, которая при отсутствии надлежащего лечения часто осложняется предраковыми заболеваниями.
Диагностика хейлита
Специфических лабораторных тестов для выявления хейлита не существует. Вся диагностика заболевания проходит при визуальном осмотре. Для выяснения причин воспаления могут назначать диагностику желудочно-кишечного тракта на предмет наличия болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Дополнительно проводят аллерготесты для исключения пищевой аллергии.
Общие лабораторные тесты позволяют проверить состояние организма и определить возможные причины формирования хейлита:
- низкий уровень витаминов при гиповитаминозах может провоцировать эксфолиативный хейлит;
- бакпосевы мазков и биоптатов выполняют у пациентов с нарушениями иммунной системы при отсутствии результата от проводимого лечения;
- исследование на маркеры ВИЧ-инфекции, герпеса, наличие грибковой или бактериальной микрофлоры соответственно позволяет выявить вирусного, бактериального или грибкового возбудителя хейлита;
- анализ крови на анемию, СОЭ – обязательны для оценки общего здоровья;
- обследование функции щитовидной и поджелудочной желез на предмет эндокринных патологий.
На заметку! Хейлиты склонны к хроническому течению с периодическими рецидивами. Самоизлечение без врачебного контроля практически невозможно, поэтому постарайтесь уделить столь «незначительной» проблеме внимание и обратитесь к специалисту. Диагностикой болезни занимаются врач-терапевт или лечащий стоматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога или гастроэнтеролога.
Лечение хейлита
Различные формы хейлита отличаются подходом в лечении. В комплексе воздействие может включать:
- коррекцию психоэмоциональной сферы – невролог прописывает успокаивающие препараты, транквилизаторы, психолог или психотерапевт проводит соответствующую психотерапию;
- физиотерапию – местно назначают лечение лазером, ультразвуком, магнитотерапией, электрофорезом; они снимают раздражение, ускоряют регенерацию тканей;
- медикаментозную симптоматическую терапию – назначают негормональные противовоспалительные средства, при выраженном воспалении – гормональные препараты;
- иммунотерапию – укрепляют иммунную систему приемом иммуномодуляторов и иммуностимуляторов;
- витаминотерапию – большое значение имеет прием витаминов А, С, группы В (преимущественно витамина В2);
- хирургическое лечение – характерно при гландулярном хейлите с увеличением слюнных желез; применяют как лазерную абляцию хирургическим лазером, так и прямое удаление участков железы;
- противоаллергическую терапию антигистаминными средствами.
Дополнительно врач может назначить диетотерапию с исключением продуктов, провоцирующих аллергию или химическое раздражение тканей (острую пищу, солености и маринады). При длительном пребывании на улице в обязательном порядке нужно пользоваться специальными защитными средствами.
Профилактика хейлита
Основная профилактика хейлита – ведение здорового образа жизни и своевременное лечение любых инфекционных и аллергических заболеваний. Базовый список мер:
- Правильно питайтесь – сбалансированное меню должно содержать обилие фруктов, овощей, зелени, орехов, рыбы, качественных молочных продуктов.
- Сократите использование косметических средств – старайтесь выбирать гипоаллергенные составы и постоянно следите за реакцией кожных покровов.
- Дозируйте свое пребывание на открытом ветру или под действием прямых солнечных лучей.
- Берегите кожу губ от воздействия физических и химических повреждений.
- Периодически курсами принимайте витаминно-минеральные комплексы (после консультации с врачом).
- Откажитесь от вредных привычек.
- Своевременно обращайтесь к медицинским специалистам за консультацией при наличии характерных симптомов.
Помните: ваше здоровье – самая большая ценность, и постоянный контроль за его состоянием очень важен для поддержания работоспособности организма, особенно в преклонные годы.
Кисты слюнных желез
Изнутри кисты заполняет слизистая жидкость белого или желтого цвета.
Формирование кист проходит безболезненно. В группе риска находятся люди всех категорий, в особенности лица до 30 лет. Чаще всего киста образуется на малых слюнных железах. Большая железа также поражается патологией, но гораздо реже. Места локализации кист — на мягком небе, внутренних сторонах щек и губ.
При отсутствии лечения со временем киста увеличивается, а проблема усугубляется. Причинами тому служат такие осложнения, как просачивание жидкости через капиллярные стенки и скопление секрета внутри кисты с отсутствием возможности его оттока.
Классификация кист слюнных желез
Кисты классифицируются по нескольким признакам: месту образования, локализации, причине появления.
Основная классификация такого рода образований — это группирование кист по названиям желез, которые они поражают. Таким образом, существует киста малой, подъязычной, подчелюстной и околоушной железы. Весьма различимы между собой кисты большой и малой желез.
Специалисты классифицируют данные опухоли, исходя из места их локализации, поскольку киста может находиться непосредственно в самом протоке или в паренхиме — тканях всей железы.
Кроме того, киста может принадлежать к ложным или истинным опухолям. Первые возникают вследствие разного рода травм мягких тканей, вторые — из-за возникновения таких патологий, как слюнный камень или других естественных причин. При этом истинная киста внутри имеет выстилку из эпителия, ложная — не имеет таковой. При наличии внутри полости кисты мукоидного слизистого содержимого, ее называют мукоцеле. Что будет еще одной разновидностью этого образования.
Причины возникновения кисты слюнных желез
Подобная киста образуется от того, что железа потеряла возможность выхода из нее секрета. Слюнный отток может закупориться и по причине чрезмерной густоты секрета, образующего слюнный камень. Кроме того, кистозная патология бывает обусловлена травмой или опухолью, сдавливающей канал и препятствующей выводу слюны. В результате жидкость растягивает железистую дольку либо сам слюнный проток, на месте патологии образуется киста.
Симптомы кисты слюнной железы
В зависимости от того, в какой железе она образовалась, симптомы кисты слюнной железы могут быть различимыми.
Киста малой железы
Если новообразованию подверглась малая железа, то киста заметна на поверхности слизистой со стороны нижней губы, реже — на слизистой других отделов. Киста малой железы не превышает 1 см в диаметре и увеличивается медленно. По внешнему виду это круглая эластичная подвижная сфера, выступающая над слизистой оболочкой. Она практически не ощутима для пациента. При нечаянном прикусывании или повреждении жесткой пищей киста вскрывается и выделяет вязкую жидкость, после чего снова закрывается и внутри нее снова накапливается слизь.
Киста подъязычной железы
Место ее локализации — под основанием языка. Такая киста имеет шарообразную или овалообразную форму и голубоватый светлый оттенок. Когда киста расположена около челюстно-подъязычной мышцы, она принимает форму песочных часов.
Киста подъязычной железы может причинять неудобство тем, что увеличиваясь в размерах, провоцирует смещение уздечки языка. Ее неправильное положение влечет затруднения во время принятия пищи и разговора. Периодически киста может самопроизвольно опорожняться и снова заполняться прозрачным или полупрозрачным секретом в связи с тем, что железа продолжает свою работу.
Киста подчелюстной железы
Данная киста проявляет себя как флюктуирующее образование круглой формы с мягкой гладкой поверхностью, находящееся в области нижней челюсти, ближе к челюстному суставу. Может разрастаться и на подъязычную область ротовой полости и проявляться набуханием ее дна. В запущенных случаях киста подчелюстной железы вызывает деформацию лица. Как и другие типы подобных новообразований, данная киста может опорожняться и снова заполняться жидким содержимым.
Киста околоушной железы
Околоушный тип кисты, как и другие, имеет форму шара с эластичной структурой. Киста образуется на слизистой оболочке внутри полости рта рядом с ушной раковиной. Как правило, киста околоушной железы поражает только одну сторону рта, что может стать причиной деформации лица в результате раздутия одной щеки. Кожа над местом локализации кисты не меняет цвета и структуры. При пальпации пораженная кистой железа не проявляет признаков флюктуации и не доставляет болезненных ощущений.
При отсутствии лечения и последующем попадании инфекции, киста может осложняться абсцессными процессами, сопровождающимися гиперемией кожного покрова, болью в области уха. При этом сильно затрудняется открытие рта, наблюдается флюктуация и незначительное повышение температуры в тканях щеки.
Диагностика кисты слюнных желез
На первом этапе постановки точного диагноза специалисты изучают клиническую картину заболевания визуально. После этого применяются инструментальные и лабораторные способы обследования. В ряде случаев необходимо дифференцировать кисту от опухолей, которые могут быть внешне схожи с ней. Это имеет ключевое значение, так как опухоль может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Чтобы понять, какие размеры в действительности имеет киста, пациента срочно направляют на компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которую проводят в режиме контрастирования. Также может потребоваться цистография, сиалография и УЗИ.
В особо сложных случаях диагностики перечисленных методов бывает недостаточно. Окончательный диагноз ясен только после проведения тонкоигольной аспирационной биопсии, а также пункции кисты. Извлеченное содержимое подвергают цитологическому и биохимическому исследованию, необходимому для исключения иных диагнозов, в особенности злокачественных опухолей.
Поскольку киста подчелюстной железы и боковая киста шеи схожи между собой, при их диагностике необходима обязательная дифференциация. Кроме того, в ряде ситуаций требуется исключить дермоидную кисту и опухоль мягких тканей, такую как гемангиома, липома и лимфангиома, а также некоторые заболевания — лимфаденит и субмандибулит.
Киста подъязычной слюнной железы дифференцируется с липомой, дермоидной кистой и кистой подчелюстной железы. При этом необходимо точно исключить слюннокаменную болезнь и хронический сиаладенит в стадии обострения. Киста околоушной слюнной железы требует исключения ее опухоли и хронического лимфаденита.
Лечение кисты слюнной железы
Лечение кисты слюнной железы, вне зависимости от типа и места локализации, консервативными методиками невозможно, эффект в данном случае дает только хирургический метод. Устранение новообразования производится через ротовую область, но иногда требуется операция через доступ с наружной стороны, если это предполагает расположение кисты.
- При необходимости лечения ретенционной кисты малой железы проводят ее вылущивание через ротовую полость с обезболиванием местными анестетиками и ушиванием кетгутовыми швами.
- Подъязычная киста удаляется методом цистомии или цистэктомии на усмотрение хирурга.
- Киста подчелюстной железы нейтрализуется удалением вместе с самой железой.
- Похожим образом поступают с кистозным образованием околоушной железы — его удаляют одновременно с паренхимой железы. Однако эту операцию проводят через наружный доступ с сохранением лицевого нерва. Данный тип кисты требует особо бережного лечения, так как поражение лицевого нерва влечет паралич мимических мышц и деформацию лица на всю жизнь.
Профилактика кисты слюнной железы состоит в предупреждении травм и воспалений полости рта, тщательной гигиене и регулярных посещениях стоматолога.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.
Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.
Атлас заболеваний полости рта - Лангле Р.П. - Практическое пособие
Описание: Заболевания органов полости рта характеризуются широким спектром симптомов, поражением тканей полости рта и смежных структур, нередко являются проявлением системной патологии, — всё это затрудняет дифференциальную диагностику и объясняет сложность проблем, стоящих перед стоматологами.
Оказание помощи стоматологическим больным подразумевает знание нормальной и патологической анатомии, тщательный сбор анамнеза, методичное исследование полости рта, умение проводить дифференциальную диагностику наиболее вероятных заболеваний и состояний при данной клинической картине. Дифференциальная диагностика — основа для установления диагноза и составления плана лечения. Перечисленные принципы играют важную роль в проведении повседневного лечения и реабилитации и ограждают врача от нареканий и возникновения необходимости обоснованной госпитализации.
В диагностике важным этапом служит осмотр стоматологическим гигиенистом, который часто видит пациента первым. Поскольку нередко жалобы пациентов и выявляемые у них изменения бывают свойственны злокачественным опухолям, предраковым состояниям или инфекционным заболеваниям, на гигиениста ложится задача выявления этих заболеваний и состояний и информирования о них стоматолога.
Третье издание Цветного атласа заболеваний полости рта, написанного докторами Лангле и Миллером, обеспечивает современный подход к диагностике и лечению заболеваний полости рта. Главы, посвященные нормальной анатомии различных отделов полости рта и клиническим особенностям их поражений, проиллюстрированы тщательно подобранными рентгенограммами и цветными фотографиями.
Текст написан лаконично, с упором на клиническое описание, что обеспечивает правильное представление о заболевании.
Ориентироваться во всём сложном многообразии симптомов многочисленных заболеваний полости рта нелегко, и мы решили облегчить задачу читателя богатым иллюстрированным материалом. «Атлас заболеваний полости рта» окажет значительную помощь специалистам всех уровней в установлении диагноза, составлении рационального подхода к лечению больного и решению его проблем.
АНАТОМИЧЕСКИЕ ОРИЕНТИРЫ
АНАТОМИЯ ПОЛОСТИ РТА
Губы. Слизистая оболочка губ и щёк. Сосочек протока околоушной железы. Дно полости рта. Твёрдое нёбо. Мягкое нёбо. Ротоглотка и миндалины.
АНАТОМИЯ ЯЗЫКА
Нормальное строение языка. Складчатый (скротальный) язык. Анкилоглоссия. Варикозное расширение вен.
АНАТОМИЯ ПЕРИОДОНТА
Периодонт. Альвеолярная слизистая оболочка и уздечки. Переходная складка. Неподвижная часть десны и десневой край.
РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Верхняя челюсть.
РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ
Нижняя челюсть.
ДИАГНОСТИКА И ТЕРМИНОЛОГИЯ
ДИАГНОСТИКА И ТЕРМИНОЛОГИЯ
Малое пятно. Большое пятно. Эрозия. Язва. Волдырь. Рубец. Трещина. Свищ. Папула. Бляшка. Узелок. Опухоль (узел). Везикула. Пустула. Пузырь (булла). Киста.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОСТИ РТА УДЕТЕЙ
Незаращение спаек губ. Парамедианное незаращение губы. Расщелина губы. Расщелина нёба. Врождённый эпулис. Меланотическая нейроэктодермальная опухоль грудных детей. Киста зубной пластинки.
Врождённые зубы. Киста прорезывания (десневая киста прорезывания, гематома прорезывания). Врождённая лимфангиома. Кандидозный стоматит (молочница). Парулис (флюс).
АНОМАЛИИ ЗУБОВ
АНОМАЛИИ СТРОЕНИЯ ЗУБОВ
Микродентия. Макродентия. Инвагинация зуба. Бугорок Карабелли. Эвагина-ция зуба (бугорок Леонга). Протостилид. Когтевидный бугорок. Слияние. Удвоение зуба. Раздвоение зуба. Сращение зубов. Нёбно-десневая борозда. Сверхкомплектные корни. Эктопия эмали: эмалевая жемчужина. Шеечная эктопия эмали. Дилацерация. Луковицеобразный корень. Гиперцементоз. Тауродентизм. Синдром совкообразного резца.
АНОМАЛИИ КОЛИЧЕСТВА ЗУБОВ: ГИПОДЕНТИЯ
Гиподентия. Приобретённая гиподентия. Анкилоз. Эктодермальная дисплазия.
АНОМАЛИИ КОЛИЧЕСТВА ЗУБОВ: ГИПЕРДЕНТИЯ
Гипердентия. Клейдокраниальный лизостоз. Синдром Гарднера.
АНОМАЛИИ СТРОЕНИЯ ЗУБОВ И ДИСХРОМИЯ
Гипоплазия эмали: средовой тип. Гипоплазия эмали: наследственный тип (незавершённый амелогенез). Незавершённый дентиногенез. Дисплазия дентина. Региональная одонтодисплазия (зубы-призраки)
ДИСХРОМИЯ ЗУБОВ
Внутреннее окрашивание. Нежизнеспособные зубы. Тетрациклиновая дисхро-мия. Флюороз. Внешнее окрашивание.
АНОМАЛИИ ПОЛОЖЕНИЯ ЗУБОВ
Ротированные зубы. Наклонение оси. Эктопическое прорезывание. Ортодонтическое перемещение зуба. Транспозиция. Транслокация. Дистальное смешение. Миграция. Частичное прорезывание. Выталкивание.
ПРИОБРЕТЁННЫЕ ДЕФЕКТЫ ЗУБОВ: НЕКАРИОЗНОЕ ПОРАЖЕНИЕ
Стирание. Абразия. Откол зуба. Эрозия.
КАРИЕС ЗУБОВ
КАРИЕС ЗУБОВ
І класс. II класс. III класс. IVкласс. Vкласс. VI класс. Кариес корня. Рецидивирующий кариес.
ОСЛОЖНЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ
Прогрессирование кариеса. Полип пульпы. Периапикальное воспаление (апикальный периодонтит). Периапикальный абсцесс.
КИСТЫ И ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТЕЙ
КИСТЫ И ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТЕЙ: КИСТЫ
Кисты челюстей. Киста резцового (носо-нёбного) канала. Боковая периодонтальная киста. Ботриоидная боковая периодонтальная киста. Фолликулярная киста. Одонтогенная кератокиста. Синдром кисты челюсти и базальноклеточного невуса (синдром Горлина—Гольтца). Щёчная бифуркационная киста (воспалительная парадентальная киста). Травматическая (простая) костная киста.
КИСТЫ И ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТЕЙ: РЕНТГЕНОПРОЗРАЧНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Монокистозная (внутристеночная) амело-бластома. Аденоматоидная одонтогенная опухоль. Кальцинирующаяся эпителиальная одонтогенная опухоль (киста Пинборга). Амелобластическая фиброодонтома. Одонтоамелобластома(амелобластическая одонтома). Амелобластома. Одонтогенная миксома. Центральная гигантоклеточная гранулёма.
КИСТЫ И ОПУХОЛИ ЧЕЛЮСТЕЙ: РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Экзостозы. Нижнечелюстные валики. Нёбные валики. Реактивный протезный экзостоз (гиперостоз). Луночный склероз. Идиопатический остеосклероз (эностоз). Склерозирующий остеомиелит. Периапикальная цементолисплазия (иементома). Одонтома.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕСНЫ И ПЕРИОДОНТА
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИОДОНТА: ЗУБНОЙ НАЛЁТ, ЗУБНОЙ КАМЕНЬ И РЕТРАКЦИЯ ДЕСНЫ
Зубной налёт. Зубной камень. Рецессия десны. Дегисценция и фенестрация.
ГИНГИВИТ
Гингивит. Гингивит, обусловленныйрото-вым дыханием. Острый язвенно-некротический гингивит. Актиномикотический гингивит. Ограниченный гингивит прорезывания. Гингивит профилактики.
ПЕРИОДОНТИТ
Периодонтит. I стадия периодонтита взрослых, или периодонтит лёгкой степени. II стадия периодонтита взрослых, или умеренно выраженный периодонтит средней степени. III стадия периодонтита взрослых, или периодонтит тяжёлой степени. Периодонтальный абсцесс.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕРИОДОНТА
Местные факторы: неправильно наложенная пломба. Отсутствие контакта и неоптимальная форма контактного пункта. Локальная резорбция кости. Генерализованная резорбция кости. Дефекты кости. Одностенный вертикальный дефект. Двустенный вертикальный дефект. Трёхстенный вертикальный дефект.
ЛОКАЛЬНОЕ ПОРАЖЕНИЕ ДЕСНЫ
Пиогенная гранулёма. Периферическая гигантоклеточная гранулёма. Периферическая оссифицирующая фиброма. Фиброма от раздражения. Периферическая одонтогенная фиброма. Десмопластическая фиброма. Парулис (флюс). Перикоронит (оперкулит). Периодонтальный абсцесс. Складчатый эпулис (гиперплазия раздражения). Рак десны.
ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЕ РАЗРАСТАНИЕ ДЕСНЫ
Фиброматоз дёсен. Лекарственная гипертрофия дёсен. Первичный герпетический гингивостоматит.
ГИПЕРТРОФИЯ ДЁСЕН ПРИ ЭНДОКРИНОПАТИЯХ
Гормональная гипертрофия десны (гингивит беременных). Диабетический гингивит. Отёк дёсен при гипотиреозе.
СПОНТАННАЯ КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЁСЕН
Лейкемический гингивит. Агранулоцитоз. Циклическая нейтропения. Тромбоцитепатическая и тромбоцитопеническая пурпура.
ПОРАЖЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ СТРУКТУР ПОЛОСТИ РТА
ПОРАЖЕНИЕ ЯЗЫКА
Фестончатый язык. Макроглоссия. «Волосатый» язык. Волосатая лейкоплакия. «Географический» язык (доброкачественный мигрирующий глоссит). «Географический» стоматит. Анемия. Ксеростомия. Киста Нуна. Срединный ромбовидный глоссит. Зернисто-клеточная опухоль. Язычная щитовидная железа. Пирсинг.
ПОРАЖЕНИЕ ГУБ
Актинический хейлит (актинический хейлит). Кандидозный хейлит. Ангулярный хейлит (заеда). Эксфолиативный хейлит.
УЗЕЛКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ГУБ
Слизистая киста, или мукоцеле. Опухоли добавочных слюнных желёз. Носогубная киста (носоальвеолярная киста). Имплантационная киста (эпителиальная киста включения). Мезенхимальные узелки и опухоли.
ОТЁК ГУБ
Ангионевротический отёк. Гландулярный хейлит. Орофациальный гранулематоз (гра-нулематозный хейлит). Травма. Флегмона.
ОТЁК ПОЛОСТИ РТА
Дермоидная киста. Ранула (слизистая киста подъязычной железы). Киста протока слюнной железы. Слюнные камни (сиалолиты). Слизистая киста.
ОПУХОЛИ И ОПУХОЛЕВИДНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ НЁБА
Нёбный валик. Липома. Киста носонёб-ного протока (киста резцового канала). Периапикальный абсцесс. Периодонтальный абсцесс. Лимфоидная гиперплазия (доброкачественная лимфоидная гиперплазия). Первичная лимфома нёба.
ПРИПУХЛОСТЬ И ОПУХОЛЕВИДНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ НЁБА: ПОРАЖЕНИЕ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ
Подострый сиалоденит. Некротизирующая сиалометаплазия. Доброкачественные опухоли добавочной слюнной железы. Злокачественные опухоли добавочной слюнной железы.
ПРИПУХЛОСТЬ И ОТЁК В ОБЛАСТИ ЛИЦА
Одонтогенная инфекция. Флегмона ложа щёчной мышцы. Флегмона ложа жевательной мышцы. Флегмона подглазничного пространства. Ангина Людвига.
ОТЁК И ПРИПУХЛОСТЬ ЛИЦА
Сиаладеноз. Опухоль Уортина (папиллярная лимфоматозная цистаденома). Синдром Шегрена (воспалительная экзокри-нопатия). Болезнь и синдром Кушинга. Гипертрофия жевательной мышцы. Нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузена). Кистозная лимфангиома (гигрома). Саркома Юинга.
ПОРАЖЕНИЯ ЛИЦА
Ангионевротическийотёк. Эмфизема. Послеоперационное кровотечение. Паралич Белла.
ПИГМЕНТИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ПОЛОСТИ РТА
БЕЛЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Гранулы Фордайса. «Белая линия» щеки. Лейкедема. Прикусывание илижеваниеслизистой оболочки щеки (morsicatio buccarum). Белый губчатый невус. Белые поражения, обусловленные травмой. Лейкоплакия.
БЕЛЫЕ ПОРАЖЕНИЯ. СВЯЗАННЫЕ С КУРЕНИЕМ ИЛИ ЖЕВАНИЕМ ТАБАКА
Кератоз курильщиков. Никотиновый стоматит. Кератоз от употребления табака. Бородавчатый рак.
КРАСНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Пурпура (петехии, экхимозы, гематома). Варикозное расширение вен. Тромбоз. Гемангиома. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (болезнь Рандю— Вебера— Ослера). Синдром Стерджа—Вебера—Краббе (энцефалотригеминальный ангиоматоз).
КРАСНЫЕ И КРАСНО-БЕЛЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Эритроплакия. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия. Плоскоклеточный рак. Красный плоский лишай. Белые поражения, вызванные раздражением электрическим током (лихеноидный мукозит). Системная красная волчанка. Лихеноидная лекарственная сыпь и лекарственная волчанка. Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница). Хронический гиперпластический кандидоз. Хронический атрофический кандидоз. Ангулярный хейлит. Хронический атрофический кандидоз (протезный стоматит).
ПИГМЕНТИРОВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Меланоплакия. Татуировка. Веснушки. Меланоз курильщиков. Меланотическое пятно (фокальный меланоз). Невус. Меланома. Синдром Пейтца—Егерса (наследственный полипоз кишечника). Болезнь Аддисона, (недостаточность коры надпочечников). Пигментация, обусловленная тяжёлыми металлами.
ПОВЕРХНОСТНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА
УЗЕЛКИ
Позадиклыковой сосочек, имфоэпителиальная киста полости рта. Валик, экзостоз, остеома. Ирритационная фиброма. Периферическая одонтогенная фиброма. Гигантоклеточная фиброма. Липома. Липофиброма. Травматическая неома. Нейрофиброма.
ПАПУЛЫ И УЗЕЛКИ
Папиллома полости рта (чешуйчатоклеточная папиллома). Обыкновенные бородавки. Очаговая эпителиальная гиперплазия, или болезнь Хека. Остроконечная кондилома. Лимфангиома.
ВЕЗИКУЛОБУЛЛЁЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Первичный герпетический гингивостоматит. Рецидивирующий простой герпес. Герпетическая ангина. Ветряная оспа. Опоясывающий лишай. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей. Аллергические реакции. Локализованная аллергическая реакция. Анафилактическая реакция. Аллергический стоматит. Ангионевротический отёк. Аллергическая реакция замедленного типа. Контактный стоматит. Плазмоклеточный гингивит. Полиморфная экссудативная эритема. Полиморфная экссудативная эритема полости рта, олиморфная экссудативная эритема. Синдром Стивенса—Джонсона. Токсический эпидермальный некролиз. Вульгарная пузырчатка. Буллёзный и рубцующийся пемфигоид.
ЯЗВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ
Травматическая язва. Рецидивирующий афтозный стоматит. Ложные афты. Большие афты (рубцующийсяся стоматит, или афты Саттона). Герпетиформные афты. Синдром Бехчета. Гранулематозные язвы. Плоскоклеточный рак. Химиотерапев-тические язвы.
ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ
ОБОЛОЧКИ РТА, СВЯЗАННЫЕ С СЕКСУАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА, СВЯЗАННЫЕ С СЕКСУАЛЬНОЙ АКТИВНОСТЬЮ
Травмы. Фарингит, связанный с сексуальной активностью. Инфекционный мононуклеоз. Сифилис.
ВИЧ ИНФЕКЦИЯ И СПИД
Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД). Бактериальная инфекция полости рта, Язвенно-некротический гингивит. Линейная эритема дёсен. Язвенно-некротический периодонтит. Грибковая инфекция полости рта. Псевдомембранозный кандидоз. Вирусные инфекции полости рта. Опоясывающий лишай. Цитомегаловирусная инфекция. Вирус папилломы человека. Остроконечная кондилома. Волосатая лейкоплакия. Злокачественные опухоли полости рта. Неходжкинская ?-клеточная лимфома и плоскоклеточный рак.
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
Читайте также: