Эластофиброма - лучевая диагностика

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

На базе ООО «Городская больница №41» функционирует Отделение лучевой диагностики, целью которого является объединение современных и высокотехнологичных методов лучевой диагностики в единую структуру, для достижения максимальной эффективности диагностического процесса. В первую очередь это касается выявления признаков заболевания на ранних стадиях и объективного контроля последующих лечебных процедур.

Отделение лучевой диагностики включает кабинеты рентгенографии и маммографии, отделение рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения, отделение ультразвуковой диагностики, ангиографический кабинет. Используется только самое современное оборудование, мировых брендов Siemens, GE, Оlympus и др. Нашими специалистами используется лучшее диагностическое оборудование ведущих мировых производителей, позволяющее проводить самые современные и совершенные диагностические исследования безболезненно и с минимальным дискомфортом для пациента.

Отделение лучевой диагностики ГБ №41 предлагает:

Комплексную диагностику органов брюшной полости и забрюшинного пространства, включающую:

оценку органов желудочно-кишечного тракта (диагностика стеатоза печени; поиск конкрементов гепато-билиарной системы - КТ и МР-холанигография, виртуальная колонография);
исследование органов эндокринной системы (заболевания поджелудочной железы, надпочечников);
визуализация органов мочевыводящей системы (варианты развития, выявление и точная локализация конкрементов, измерение их плотности для выбора методики лечения).

Диагностику заболеваний сердца и сосудов, включающую в себя:

скрининг коронарного кальция (спиральная компьютерная томография) – позволяет выявить скрыто протекающую ишемическую болезнь сердца;
неинвазивную коронарографию и шунтографию;
неинвазивную ангиографию аорты, сосудов шеи, почечных артерий, сосудов конечностей - осуществляется с применением спиральной компьютерной, а также магнитно-резонансной ангиографии (методы позволяют выявить начальные изменения сосудистой стенки и спрогнозировать риск развития тяжелой сердечно-сосудистой патологии);
исследование камер сердца и клапанов (позволяет исследовать работу сердца в режиме реального времени, выявить врожденные и приобретенные пороки сердца).

Обследование позвоночника, суставов.

Сочетанное использование УЗИ, КТ и МРТ позволяет исследовать не только костно-суставные повреждения, но и мягкие ткани (мышцы, связки, сухожилия), которые также могут быть вовлечены в патологический процесс и явиться причинами болей.

Также проводятся:

КТ-ангиография сосудов головного мозга, сердца, брюшной аорты и её ветвей, сосудов нижних конечностей, вплоть до тотальной ангиографии; КТ-брюшной полости, КТ-колонография; КТ-денситометрия;
Исследования с использованием методик интервенционной радиологии - выполнение малоинвазивных высокотехнологичных хирургических вмешательств и манипуляций под рентгенотелевизионным и ультразвуковым контролем;
Ангиографические исследования и совмещенные с ними хирургические лечебные манипуляции (баллонная ангиопластика, реканализация сосудов, эндоваскулярное протезирование (стентирование), эмболизация сосудов и др.);
Ультразвуковые исследования органов брюшной полости, молочных желез, лимфатических узлов, мочеполовой системы, щитовидной железы, исследование предстательной железы с ТРУЗИ (трансректальное исследование).

В день исследования наши пациенты получают официальное заключение, рентгеновские и ультразвуковые снимки. Опытные врачи всех отделений нашего отделения проконсультируют Вас, подготовят и выполнят оптимальный комплекс необходимых исследований с учетом пожеланий Ваших лечащих врачей.

Рентгенография:

исследования органов грудной полости;
исследования костей, всех суставов;
исследования черепа, в том числе ЛОР-органов;
исследования позвоночника, в том числе функциональные;
исследования органов брюшной полости, таза, включая методики с контрастированием (внутривенная урография).

Основные цели использования КТ:

1. Как скрининговый тест, при следующих состояниях:

Головная боль;
Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания;
Обморок;
Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.

2. Для диагностики по экстренным показаниям:

Тяжелые травмы;
Подозрение на кровоизлияние в мозг;
Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты);
Подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения).

3. Для плановой диагностики:

Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии, делаются более простые исследования – рентген, УЗИ, анализы и т. д.

4. Для контроля результатов лечения.

5. Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под контролем компьютерной томографии и др.

Основные цели использования МРТ:

Методика МРТ настолько информативна, что показания для выполнения МРТ должны определяться врачами-специалистами:

невропатологи;
нейрохирурги;
ортопеды;
эндокринологи;
гинекологи.

Этот список не является полным, т.к. МРТ, позволяющая получать изображения внутренних структур тела человека важна в широком спектре заболеваний.

заболевания головного и спинного мозга различной этиологии;
травматические повреждения позвоночника и крупных суставов;
упорные головные боли;
эндокринные нарушения;
остеохондроз позвоночника с выраженным болевым синдромом.

МРТ позволяет увидеть внутренние органы человека не прибегая к операции и используется для оценки здоровья и функционирования:

Органов грудной клетки и брюшной полости - включая сердце, печень, желчный пузырь, почки, надпочечники, селезенку, поджелудочную железу. Органов малого таза, такие как репродуктивные органы у мужчин (предстательная железа и гениталии) и у женщин (матка, шейка матки и яичники).
Кровеносных сосудов (МР-ангиография).

Врачи обычно назначают МРТ для диагностики таких патологических процессов как:

Лучевая диагностика эластофибромы

Эластофиброма - доброкачественная мягкотканная опухоль с типичной локализацией в подлопаточной области. Она относится к категории редких образований и в подавляющем большинстве случаев клинически себя не проявляет. При проведении компьютерной томографии опухоль различного размера с бессимптомным течением можно выявить у 2% обследуемых пациентов по поводу патологических изменений органов грудной клетки. Признаки эластофибромы на компьютерных и магнитно-резонансных томограммах достаточно специфичны, что часто позволяет поставить верный диагноз и выбрать тактику ведения больного даже без гистологической верификации образования.

Ключевые слова

Об авторах

ГБОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова” Минздрава России
Россия

ГБОУ ВПО “Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова” Минздрава России; Центральная клиническая больница Российской академии наук
Россия

Список литературы

1. Attafi Sehli S., Bel Haj Salah M., Smichi I. et al. Adventitious discovery of elastofibroma dorsi on skin biopsy. Our. Dermatol. Online. 2015; 6 (2): 170-172.

2. Nagano S., Yokouchi M., Setoyama T. et al. Elastofibroma dorsi: surgical indications and complications of a rare soft tissue tumor. Molecular. Clin. Oncol. 2014; 2: 421-424.

3. Falidas E., Arvanitis D., Anyfantakis G. et al. Painful elastofibroma dorsi: a report of a case and a brief review of the literature. Case Rep. Orthoped. 2013; Article ID 794247: 5 p.

4. Pilge H., Hesper T., Holzapfel B. M. et al. Elastofibroma: clinical results after resection of a rare tumor entity. Orthoped. Rev. 2014; 6: 80-84.

5. Kransdorf M.J., Meis J.M., Montgomery E. Elastofibroma: MR and CT appearance with radiologic-pathologic correlation. AJR. 1992; 159: 575-579.

6. Di Vito A., Scali E., Ferraro G. et al. Elastofibroma dorsi: a histochemical and immunohistochemical study. Eur. J. Histochem. 2015; 59: 51-60.

7. Hammoumi M.E., Qtaibi A., Arsalane A. et al. Elastofibromadorsi: clinicopathological analysis of 76 cases. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2014; 47: 111-116.

8. Tokur M., Kurul C. I., Gönül I. I. et al. Exercise-induced elastofibroma dorsi. Eurasian J. Pulmonol. 2014; 16: 47-49.

10. Braun S., Richter M., Ernst T. et al. Bilateral elastofibroma dorsi: a case report of an uncommon and under-diagnosed tumor. Kardiochirurgiai Torakochirurgia Polska. 2015; 12 (4): 355-358.

11. Hisaoka M., Hashimoto H. Elastofibroma: clonal fibrous proliferation with predominant CD34-positive cells. Virch. Arch. 2006; 448: 195-199.

12. Braham E., Hergli I., Boudaya M. S. et al. Elastofibroma of scapula: a case report and literature review. Ann. Transl. Med. 2013; 1 (3): 31-34.

13. Oueslati S., Douira-Khomsi W., Bouaziz C., Zaouia K. Elastofibroma dorsi: a report on 6 cases. Acta. Orthop. Belg. 2006; 72: 237-242.

14. Ochsner J. E., Sewall S. A., Brooks G. N., Agni R. Elastofibroma dorsi. 2006; 26: 1873-1876.

15. Karakurt O., Kaplan T., Gunal N. et al. Elastofibroma dorsi management and outcomes: review of 16 cases. Interactive CardioVascular and Thoracic Surg. 2014; 18: 197-201.

16. Jena A., Mutheeswaraiah Y., Chowhan A.K. et al. Hibernoma - an unusual presentation. J. Clin. Sci. Res. 2013; 2: 105-107.

17. Grayson J.W., Wallace J.C. A case report and discussion of hibernomas: pathology, genetics, diagnosis, and treatment. Am. J. Clin. Med. 2012; 9 (3): 151-153.

18. Santosh D., Suresh P., Venkatanarasimha N. Infrascapular abnormalities: location-specific fat-containing chest wall lesions. AJR. 2012; 198: 510-511.

Тест с ответами по теме "Лучевая диагностика эластофибромы"

1) 0-10%;
2) 10-60%;+
3) 60-100%;
4) билатеральная локализация не обнаруживается.

2. В каком проценте случаев эластофиброма имеет атипичную локализацию?

1) в 1% случаев;+
2) в 10% случаев;
3) в 40% случаев;
4) эластофиброма имеет только типичную локализацию.

3. К какой группе тканей относят эластофиброму в связи с наличием в клетках CD-34?

1) к мышечной ткани;
2) к нервной ткани;
3) к соединительной ткани;+
4) к эпителиальной ткани.

4. К какому классу заболеваний относится эластофиброма в соответствии с классификацией по МКБ-10?

1) болезни органов пищеварения;
2) некоторые инфекционные и паразитарные заболевания;
3) новообразования;+
4) отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.

5. Как изменяется сигнал от эластофибромы при проведении магнитно-резонансной томографии с внутривенным контрастированием?

1) не изменяется;+
2) неравномерно усиливается;+
3) усиливается в центральной части образования;
4) усиливается по периферии образования.

6. Какая особенность накопления контрастного препарата при компьютерной томографии соответствует эластофиброме?

1) образование накапливает контрастный препарат в центральной части;
2) образование накапливает контрастный препарат по периферии;
3) образование не накапливает контрастный препарат.+

7. Какая плотностная характеристика может соответствовать эластофиброме при компьютерной томографии, в сравнении с окружающими мягкими тканями?

1) гиперденсивна с прилежащими мышцами, в ее структуре прослеживаются гиподенсивные полоски;
2) гиподенсивна с прилежащими мышцами, в ее структуре прослеживаются гиперденсивные полоски;
3) изоденсивна с прилежащими мышцами;
4) изоденсивна с прилежащими мышцами, в ее структуре прослеживаются гиподенсивные полоски.+

8. Какие изменения со стороны костных структур можно обнаружить при КТ органов грудной клетки при подозрении на эластофиброму?

1) дефекты контуров ребер на стороне поражения;
2) дефекты прилежащих к эластофиброме костных структур не отмечаются;+
3) остеолизис ребра на стороне поражения;
4) очаги остеосклероза ребер.

9. Какие методы лучевой диагностики информативны при подозрении на эластофиброму?

1) компьютерная томография;+
2) магнитно-резонансная томография;+
3) рентгенография;
4) ультразвуковое исследование.+

10. Какова самая частая локализация односторонней эластофибромы?

1) около нижнего угла лопатки по внутреннему краю, внутрь от широчайшей мышцы спины, между передней зубчатой мышцей и грудной стенкой слева;
2) около нижнего угла лопатки по внутреннему краю, внутрь от широчайшей мышцы спины, между передней зубчатой мышцей и грудной стенкой справа;+
3) по подмышечной линии между 11 и 12 ребрами слева;
4) по подмышечной линии между 11 и 12 ребрами справа.

11. Какова этиология развития эластофибромы?

1) активация звездчатых или веретенообразных мезенхимальных клеток, содержащих CD-34;+
2) аллергическая реакция замедленного типа;
3) продуктивное воспаление;
4) реактивная гиперплазия соединительной ткани вследствие механического трения между мышцами и грудной стенкой.+

12. Какое лечение проводят пациентам с эластофибромой?

1) лучевую терапию;
2) химио-лучевую терапию;
3) химиотерапевтическое лечение;
4) хирургическое.+

13. Какой метаболизм в эластофиброме обнаруживается при ПЭТ-КТ с 18F-деоксиглюкозой?

1) гиперметаболизм;+
2) метаболизм отсутствует;
3) низкий метаболизм;+
4) умеренный метаболизм.+

14. Какой метод лучевой диагностики НЕ информативен при подозрении на эластофиброму?

1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) рентгенография;+
4) ультразвуковое исследование.

15. Какой метод лучевой диагностики необходимо провести для дифференциальной диагностики эластофибромы со злокачественными образованиями?

1) магнитно-резонансную томографию;+
2) рентгенографию;
3) сцинтиграфию;
4) термографию.

16. Какой ткани соответствуют гиподенсивные полоски в структуре эластофибромы при КТ?

1) жировой ткани;+
2) нервной ткани;
3) соединительной ткани;
4) эпителиальной ткани.

17. Клиническими проявлениями эластофибромы являются:

1) дискомфорт;+
2) повышение температуры тела, преимущественно в ночные часы;
3) протекает бессимптомно;+
4) щелчки или хруст в области лопатки.+

18. Назовите области локализации атипичной эластофибромы?

1) в области большого сальника;+
2) в области митрального клапана;
3) в области трикуспидального клапана;+
4) на латеральной поверхности грудной клетки.+

19. Наиболее чувствительным методом диагностики эластофибромы является

1) магнитно-резонансная томография;+
2) позитронно-эмиссионная томография;
3) рентгенография;
4) термография.

20. При каком исследовании эластофиброма чаще всего становится находкой для врача-рентгенолога при выполнении КТ?

1) при исследовании головного мозга;
2) при исследовании живота и таза;
3) при исследовании органов грудной клетки;+
4) при исследовании поясничного отдела позвоночника.

21. При магнитно-резонансной томографии можно обнаружить включения в виде

1) гемосидерина;
2) жировых прослоек;+
3) кальцинатов;
4) кистозных структур.

22. При ультразвуковом исследовании эластофиброма представляется как

1) анэхогеное округлое образование с признаками кровотока;
2) гиперэхогенное образование без признаков кровотока;
3) гипоэхогенное образование с четкой капсулой;
4) чередование линейных участков различного эхо-сигнала, в т.ч. гиперэхогенных.+

23. С какими патологическими состояниями необходимо дифференцировать эластофиброму?

1) с гиберномой;+
2) с миомой;
3) с рабдомиосаркомой;+
4) с фибромой.+

24. С какими патологическими состояниями необходимо дифференцировать эластофиброму?

1) с гемангиомой;+
2) с липомой;+
3) с липосаркомой;+
4) с миомой.

25. Типичная локализация эластофибромы

1) на боковой поверхности шеи;
2) около нижнего угла лопатки по внутреннему краю, внутрь от широчайшей мышцы спины, между передней зубчатой мышцей и грудной стенкой;+
3) передняя брюшная стенка;
4) по подмышечной линии между 11 и 12 ребрами.

26. У каких групп пациентов обнаруживается эластофиброма?

1) у детей в возрастной группе 10-18 лет;
2) у детей в возрастной группе 5-10 лет;
3) у женщин в возрастной группе 40-70 лет;+
4) у мужчин в возрастной группе 40-70 лет.

27. Что можно обнаружить при пальпации при подозрении на эластофиброму?

1) плотное и эластичное не смещаемое образование, безболезненное;
2) плотное и эластичное не смещаемое образование, часто болезненное;
3) плотное и эластичное смещаемое образование, безболезненное;+
4) плотное и эластичное смещаемое образование, болезненное.+

28. Что представляет собой макропрепарат эластофибромы?

1) плотную опухоль без капсулы, сероватого цвета, с жировыми включениями на разрезе;+
2) плотную опухоль с капсулой, сероватого цвета, с включениями кальция;
3) плотную опухоль с капсулой, сероватого цвета, с жировыми включениями на разрезе.

29. Что такое эластофиброма?

1) редкая доброкачественная опухоль, преимущественно локализующаяся в типичном месте на передней брюшной стенке;
2) редкая доброкачественная опухоль, преимущественно локализующаяся в типичном месте на шее;
3) редкая доброкачественная опухоль, преимущественно локализующаяся в типичном месте около нижнего угла лопатки;+
4) редкая злокачественная опухоль, преимущественно локализующаяся в типичном месте около нижнего угла лопатки.

30. Эластофиброма характеризуется

1) быстрым инвазивным ростом;
2) быстрым неинвазивным ростом;
3) медленным инвазивным ростом;
4) медленным неинвазивным ростом.+

Фиброма

Фиброма обычно представляет собой доброкачественную миому или фиброидную опухоль. Фибромы состоят из волокнистой или соединительной ткани. Их можно найти во многих местах тела. Одна из наиболее частых областей развития фибромы – женская репродуктивная система. Примеры включают миому матки и фибромы яичников (доброкачественные опухоли яичников).

Акции

Полное обследование на онкологические заболевания для мужчин и женщин.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Подсчитано, что миома матки развивается у 70% женщин. Обычно они встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет и обычно уменьшаются в размерах после менопаузы. Фибромы яичников в онкологии встречаются редко и обычно обнаруживаются у женщин в возрасте 50 лет во время перименопаузы (переход к менопаузе) или постменопаузы.

Фиброма: происхождение и суть болезни

Причины дерматофибромы и других форм опухолей этого типа не известны. Некоторые исследователи считают, что фибромы могут образовываться как локализованная тканевая реакция после незначительной травмы. Иногда фибромы могут иметь генетический компонент, особенно у людей североевропейского происхождения. Сообщается, что некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, вызывают изменения в фиброзной ткани. Кроме того, для части фибром возможно влияние гормональных сбоев или патологий эндокринных органов, включая проблемы со щитовидной и поджелудочной железой.

Определенное влияние могут оказать гипергидроз (усиленное потоотделение), воспалительные процессы на коже, особенно хронические, а также влияние длительного УФ-облучения, нерациональное питание и наличие вредных привычек.

Признаки и симптомы

Фибромы относят к доброкачественным образованиям. Они образуют опухолевидное разрастание тканей, внутри которого в основном фиброзная (или соединительная) ткань. Признаки фибромы возникают в результате неконтролируемого организмом, но медленного и ограниченного роста определенного участка тканей. Редко фибромы бывают злокачественными, и причины этого – травматизация и малигнизация образования. Разные виды фибром могут развиваться на любом месте, и если они имеют небольшие размеры, требуют активного наблюдения или удаления, если причиняют дискомфорт.

У некоторых женщин с миомой (фибромой) матки симптомы отсутствуют или проявляются только в легкой форме, в то время как у других женщин симптомы более тяжелые, изнуряющие. Общие симптомы опухоли включают:

обильные или продолжительные менструальные выделения;
аномальное кровотечение между менструациями;
боль в области таза;
частое мочеиспускание;
люмбаго;
боль во время полового акта;
бесплодие.

Общие симптомы дерматофибромы связаны с дискомфортом, могут появляться и исчезать. Симптомы дерматофибромы не тяжелые и включают:

изменение цвета со временем;
зуд;
периодическую припухлость над опухолью;
возможное кровотечение при травме;
чувствительность дерматофибромы к прикосновениям;
небольшая шишка с приподнятой поверхностью.

Симптомы подошвенной фибромы не тяжелые и включают:

расширение размеров со временем;
твердая шишка в своде стопы;
боль при надавливании, стоянии или ходьбе;
распространение дополнительных фибром со временем.

Виды, характеристики фибром

Выделяется больше 10 различных морфологических вариантов. Патологи дают описание, как выглядит и чем отличается каждая форма после гистологического исследования – эластрофиброма, мягкая, плотная фиброма.

Дерматофиброма – это единичное или множественное образование внутрикожной локализации, подвижное и безболезненное при прощупывании с неизмененным цветом.
Десмоидная фибриома имеет другое название – агрессивный фиброз, относится к мезенхимальным опухолям, происходящим из избытка волокон коллагена и дифференцированных фибробластов. Они часто прогрессируют и рецидивируют, образуются в мягких тканях, забрюшинном пространстве или на брюшной стенке.
Хондриомиксомы – это редкие опухоли, которые поражают костную ткань – края трубчатых костей, таз, ребра, позвонки, стопы, плюсну.
Ангиофибриомы в области щек и носа, содержащие небольшие бугорки с соединительно-тканными волокнами.

Диагностика

Первоначально опытные специалисты – онкологи или хирурги многопрофильного центра «СМ-Клиника» проводят подробный осмотр пациента, фиксируют все жалобы, которые есть, проводят прощупывание образования и ставят предварительный диагноз. Затем нужно определение природы опухоли. После этого нужно провести УЗИ исследование тканей, где расположена опухоль, чтобы определить ее размер, природу, изменения в тканях. Если необходимо, проводят рентгенологическое обследование. Если остаются вопросы, нужно провести биопсию подозрительного участка, чтобы исключить злокачественный процесс.

Миомы могут быть обнаружены при пальпации (ощупывании пальцами или руками), выполняемой как часть тазового обследования, или диагностированы с помощью визуализационных процедур, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Методы лечения

Дерматофибромы безвредны, и лечение не требуется, если нет тревожных симптомов или косметических проблем. Если пациент желает удалить дерматофиброму, возможно хирургическое лечение – операция. Важно оценить ее последствия: рубцы и изменения тканей, возникающие после хирургического иссечения, могут выглядеть хуже, чем исходная шишка.

При подошвенной фиброме нехирургические варианты лечения – предпочтительны, поскольку хирургическая процедура требует длительного периода восстановления и может привести к осложнениям, которые могут быть хуже, чем сама подошвенная фиброма. Неинвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

экстремальный холод или криодеструкция для уменьшения фибромы.
прокладки или стельки для облегчения дискомфорта при ношении обуви.
растяжку.

Большинство врачей согласны с тем, что для тяжелых случаев подошвенной фибромы разумнее всего прибегать к инвазивным методам лечения и хирургическим вмешательствам. Инвазивные методы лечения подошвенной фибромы включают:

инъекции кортикостероидов в фиброму.
хирургическое удаление всей подошвенной фасции (что связано с длительным периодом восстановления и высоким риском развития других проблем со стопой).
хирургическое удаление фибромы (с высокой частотой рецидивов).

Лечение показано, когда дерматофибромы мешают или постоянно раздражаются. В этих случаях может быть выполнено хирургическое удаление, замораживание жидким азотом.

Лечение миомы матки зависит от размера, симптомов и других факторов. Бессимптомная миома может не требовать лечения. Миомэктомия (хирургическое удаление миомы матки) может выполняться для удаления миомы, которые мешают фертильности у женщин, которые хотят забеременеть. Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) также обычно выполняется пациентам с тяжелыми симптомами миомы матки, но это не вариант для женщин, планирующих беременность. Безоперационное лечение миомы матки включает в себя лекарственные препараты, эмболизацию маточной артерии и целенаправленное ультразвуковое лечение.

Прогнозы, чем опасна фиброма

Дерматофиброма не имеет серьезных осложнений. Осложнения подошвенной фибромы обычно возникают в результате хирургических вмешательств. Это уплощение свода стопы, послеоперационное ущемление нерва, послеоперационный рост более крупных и рецидивирующих фибром.

Источники статьи:

Десмоидная фиброма. Этапное, органосохранное хирургическое лечение. Хвастунов Р.А., Мозговой П.В., Луковскова А.А., Юсифова А.А. Волгоградский научно-медицинский журнал №2, 2017. с. 54-57 Central odontogenic fibroma: a case report with long-term follow-up. Marco T Brazão-Silva, Alexandre V Fernandes, Antônio F Durighetto-Júnior, Sérgio V Cardoso, Adriano M Loyolacorresponding Literature survey on epidemiology and pathology of cardiac fibroma. SuguruTorimitsu, Tetsuo Nemoto, Megumi Wakayama, Yoichiro Okubo, Tomoyuki Yokose, Kanako Kitahara, Tsukasa Ozawa, Haruo Nakayama, Minoru Shinozaki, Daisuke Sasai, Takao Ishiwatari, Kensuke Takuma, Kazutoshi Shibuya

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 21 год

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Онкология. Эластофиброма. +

Эластофиброма — редкая, нечетко отграниченная опухоль, локализующаяся преимущественно в мягких тканях спины, особенно в лопаточной области, у пожилых лиц, чаще женщин. Изредка имеет семейный, но чаще посттравматический характер. Макроскопически представляет собой плотноватый или мягкий, серовато-белый узел диаметром 10—15 см, который имеет резиновую консистенцию и редко бывает двусторонним. Опухоль способна прорастать периост подлежащих костей (лопатка, ребра). В анамнезе у больных нередко отмечается травма той зоны, где впоследствии возникла эластофиброма. Под микроскопом отмечается почти полное отсутствие фибробластов и фиброцитов в очаге, который представлен коллагенизированными и гиалинизированными структурами, а также грубыми оксифильными, нередко ШИК-положительными эластическими волокнами.
Последние подвержены лизису при обработке срезов эластазой, но лучше всего они выявляются с помощью окраски на эластин по Ферхеффу. Встречаются также прослойки жировой клетчатки. Эластофиброму следует отличать от фибромы и фибролипомы.

Эластофиброма встречается только у пожилых людей, больные почти всегда старше 55 лет, преобладают женщины.

Эластофиброма прогрессирует медленно, в течение 5 лет и более от первого обнаружения опухоли до хирургического вмешательства. Клинические симптомы, связанные со сдавлением окружающих тканей, такие как напряжение мышц, боли, нарушение движения, возникают поздно.

Макроскопически эластофиброма представляет собой округлое или сферическое образование диаметром в среднем 5-10 см. На разрезе ткань серо-белого цвета, нередко с фокусами кистознои дегенерации и включениями жировой субстанции, подобная фибролипоме. Микроскопически основу образования составляет примерно одинаковое количество отечных эозинофилвных коллагеновых и эластических волокон, связаннвк с редко встречающимися фибробластами. Обнаруживаются также небольшие участки интер-стициального мукоидного материала и различного размера скопления жировых клеток. Типична дегенерация эластических волокон, фрагментация их в небольшие глобули или капли, имеющие линейное расположение в виде бус. Поврежденные волокна в ультрафиолетовом свете дают зеленую флюоресценцию. Наиболее вероятно, что эластофиброма является псевдоопухолью дегенеративного характера. Подтверждением концепции реактивного процесса являются медленная прогрессия образования, иногда возникающее двустороннее поражение, а также преобладание у лиц. род деятельности которых связан с тяжелыми физическими нагрузками, Однако, поскольку подобное поражение возникает у небольшого числа таких людей, можно предположить наличие генетической предрасположенности или наследственного энзимного дефекта. В литературе есть данные о наличии эластофибромы у 3 родственников. Существует несколько предположений, объясняющих механизм ее образования. Согласно одному из них, эластофиброма возникает в связи с чрезмерным образования коллагена с последующим формированием эластоподоб-ного материала в результате травматизации коллагеновых волокон. Согласно другому это образование развивается вследствие гиперпродукции патологически измененных эластичных волокон, вторично подвергающихся повреждению при травматизацией тканей, например между углом лопатки и грудной стенкой.

Читайте также: