Эозинофилы. Функции эозинофилов. Функции эозинофильных лейкоцитов. Эозинофилия.

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Эозинофилы относятся к разновидностям лейкоцитов. Их количество определяют в общем анализе крови. Живут эти клетки крови 1-2 недели.

Эозинофилы отличаются моментальной реакцией на ситуации, за которые отвечают. Они участвуют в воспалительных процессах, а особенно в тех, что связаны с аллергическими реакциями. Эозинофилы также отвечают за формирование некоторых органов. Например, за развитие молочной железы после родов.

Основные функции:

нахождение в месте воспалительных процессов;
контроль за влиянием опасных веществ;
уничтожение клеток;
противопаразитарная и противобактериальная активность.

У взрослых норма эозинофилов в крови составляет 0,4х109/л, норма у детей несколько больше — до 0,7х109/л. Норма относительного содержания — 1-5%.

О повышенном количестве эозинофилов (или эозинофилии) говорят, когда показатель их относительного содержания выше 10%.

Для лёгкости запоминания частых причин развития эозинофилии ввели аббревиатуру — ПОКАА.

Паразиты (глистная инвазия, лямблиоз).
Опухоли.
Коллагенозы.
Аллергии.
Астма.

В редких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие состояния: туберкулёз, ревматические заболевания, острый лейкоз, генетический фактор, нейро-циркуляторная дистония, выпоты различного происхождения, гипотиреоз.

Выполняя свои функции, эозинофилы могут провоцировать аллергию сами. В развитии ринита или отёка гортани у детей при инфекции виноваты именно эти белые кровяные клетки.

На содержание эозинофилов влияют разные факторы.

Самые высокие показатели клеток наблюдаются ночью, а днём — самые низкие.
В первую половину цикла у женщин их количество увеличивается, после овуляции — постепенно снижается.
Лечение некоторыми лекарственными средствами: противотуберкулёзные препараты, аспирин, димедрол, витамины группы В, папаверин, гормональные препараты и др.
Питание: сладости или алкоголь.

При впервые обнаруженных в анализе отклонениях от нормы проводится повторное исследование в динамике.

Причины повышения количества эозинофилов в крови у детей в зависимости от возраста.

У новорождённых: резус-конфликт, стафилококк, гемолитической болезнь, дерматит и аллергические реакции на еду или лекарственные препараты.
В возрасте от полутора до трёх лет: атопический дерматит, аллергия на лекарства и отёк Квинке.
У детей старше трёх лет: бронхиальная астма или аллергический ринит, обострение кожной аллергии, ветрянка, скарлатина, гельминтоз, злокачественные опухоли.

Увеличение количества эозинофилов в крови требует выявления причины этих изменений и её ликвидации при возможности. Для уточнения диагноза дополнительно врач назначает биохимический анализ крови, анализ мочи, кала на яйца глист.

Стационар:
• Пн–Вс: круглосуточно
----------------------
Дневной стационар:
• Пн–Пт: с 08:00 до 14:00
• Сб, Вс: выходной
----------------------
Стол справок:
• с 09:00 до 16:30
----------------------
Приём передач:
• с 10:00 до 11:30,
• с 15:30 до 19:00
----------------------
Женская консультация:
• Пн–Пт:
– I-я смена: с 08:00 до 14:00
– II-я смена: с 14:00 до 20:00
• Сб: с 09:00 до 14:00 (деж. врач)
• Вс: выходной

Эозинофилы. Функции эозинофилов. Функции эозинофильных лейкоцитов. Эозинофилия.

Это защита организма от паразитарной инфекции (шистосомы, трихинеллы, гельминты, аскариды и др.); инактивация биологически активных соединений, образующихся при аллергических реакциях; препятствуют длительному действию биологически активных веществ, секретируемых тучными клетками и базофилами; обладают фагоцитарной и бактериоцидной активностью. Зрелый эозинофил имеет 2- или 3-дольчатое ядро и два типа гранул в цитоплазме. Большие гранулы содержат специфический основной белок, токсичный для паразитов; вещества, нейтрализующие гепарин, медиаторы воспаления и секретируют ферменты — (3-глюкуронидазу, рибо-нуклеазу, фосфолипазу Д. Так, фосфолипаза Д инактивирует «фактор, активирующий тромбоциты», синтезируемый базофилами, что предупреждает агрегацию тромбоцитов. Маленькие гранулы содержат кислую фосфатазу и арилсульфатазу В, нейтрализующую «медленно реагирующую анафилактическую субстанцию».

Хемотаксический фактор «эозинофильный хемотаксический фактор анафилаксии» кислый пептид (MB 500), секретируемый тучными клетками и базофилами, обусловливает выход эозинофилов в места скопления тучных клеток и базофилов. Хемотаксис эозинофилов усиливают фрагменты молекул комплемента СЗа, С5а и С567, гистамин и активированный паразитарным антигеном секрет лимфоцитов. Хемотаксис позволяет эозинофи-лам накапливаться в инфицированном участке ткани и участвовать в антипаразитарной защите организма. Например, эозинофилы повреждают шистосомулу (молодая форма шистосомы), секретируя в нее токсичные в микроконцентрациях белки своих гранул: спецефический основной белок, эозинофильный катионный белок и эозинофильный нейротоксин, мигрируют в ее интерстициальную ткань и вызывают гибель паразита. Однако при аллергических заболеваниях, например при бронхиальной астме, эти токсичные белки эозинофилов накапливаются в тканях, участвующих в аллергических реакциях (перибронхиальная ткань легких при бронхиальной астме) поражают бронхиальные эпителиальные клетки, вызывая их слущи-вание, что делает более тяжелым течение заболевания.

В костном мозге эозинофилы образуются из КОК эозинофильной и представлены пулом пролиферирующих и созревающих клеток — от эозинофильного миелобласта до миелоцита, а также пулом созревающих клеток, начиная от метамиелоцита. Продолжительность развития первого составляет 5,5 дня, второго — 2,5 дня. Стимулируют эозинофилопоэз в костном мозге ИЛ-5, а также ИЛ-3 и КСФ-ГМ.

В крови человека содержится 1—4 % эозинофилов или 0,15—0,25 • 109/л крови. Увеличение их количества (эозинофилия) свидетельствует о возможной паразитарной инфекции или аллергическом заболевании. Эозинофилы накапливаются в тканях, которые контактируют с внешней средой (легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа, урогенитальный тракт), формируя тканевый барьер против паразитарной инфекции. В этих тканях их количество в 100—300 раз превышает содержание в крови. По параметрам плотности и функциональной активности эозинофилы в крови и тканях подразделяются на три последовательно формирующиеся субпопуляции: неактивированные эозинофилы нормальной плотности; активированные, нормальной плотности эозинофилы; активированные, низкой плотности эозинофилы, что является следствием фенотипических изменений зрелых эозинофилов, возникающих под влиянием цитокинов (ИЛ-3, ИЛ-5, КСФ-ГМ). Наиболее активно секретирует токсичные белки субпопуляция активированных эозинофилов низкой плотности. Именно накопление в тканях этой субпопуляции эозинофилов делает успешной защиту организма при паразитарной инфекции, а при аллергических заболеваниях обусловливает повреждение тканей легких, кожи, слизистых оболочек.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Выработка и функции эозинофилов

Эозинофилы являются гранулоцитами (лейкоциты, содержащие гранулы в цитоплазме), возникающими из тех же клеток-предшественников, что и моноциты-макрофаги, нейтрофилы и базофилы. Они являются частью врожденного иммунитета Врожденный иммунитет Иммунная система различает «свое» и «чужое» и удаляет потенциально опасные чужеродные молекулы и клетки из организма. Иммунная система также обладает способностью распознавать и разрушать патологически. Прочитайте дополнительные сведения . Эозинофилы имеют целый ряд функций, в том числе:

Защиту от паразитарных инфекций

Защиту от внутриклеточных бактерий

Модуляцию реакций гиперчувствительности немедленного типа

Эозинофилы особенно важны для защиты против паразитарных инфекций. Однако, хотя эозинофилия обычно сопровождает гельминтные инфекции, и эозинофилы токсичны к гельминтам in vitro, отсутствуют прямые доказательства того, что они убивают паразитов в in vivo.

Как фагоциты эозинофилы менее эффективны, чем нейтрофилы, в уничтожении внутриклеточных бактерий.

Эозинофилы способны модулировать реакции гиперчувствительности немедленного типа с помощью распада или инактивации медиаторов, высвобождаемых тучными клетками, таких как гистамин, лейкотриены (которые способны вызывать вазоконстрикцию и бронхоспазм), лизофосфолипиды и гепарин .

Длительная эозинофилия может приводить к повреждению тканей посредством механизмов, которые до настоящего времени полностью не ясны.

Образование эозинофилов и их функции

Образование эозинофилов, вероятно, регулируется Т-клетками посредством секреции таких гемопоэтических ростовых факторов, как гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор (ГМ-КСФ), интерлейкин-3 (ИЛ-3) и интерлейкин-5 (ИЛ-5). Хотя ГМ-КСФ и ИЛ-3 повышают производство других миелоидных клеток, ИЛ-5 стимулирует образование только эозинофилов.

Эозинофильные гранулы содержат главный основной протеин и эозинофильный катионный протеин, которые являются токсичными для ряда паразитов и клеток млекопитающих. Эти протеины связывают гепарин и нейтрализуют его антикоагулянтную активность. Эозинофильный нейротоксин может вызывать тяжелое повреждение миелиновой оболочки нейронов. Эозинофильная пероксидаза, которая значительно отличается от пероксидазы других гранулоцитов, генерирует окислительные радикалы в присутствии перекиси водорода и галоидных соединений. Кристаллы Шарко–Лейдена, состоящие в основном из фосфолипазы В, локализуются в мокроте, тканях и кале при заболеваниях, сопровождаемых эозинофилией (например, астма Астма Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся диффузным воспалением дыхательных путей с разнообразными пусковыми механизмами, которое приводит к частично или полностью обратимому бронхоспазму. Прочитайте дополнительные сведения , эозинофильная пневмония Обзор Эозинофильных Заболеваний Легких (Overview of Eosinophilic Pulmonary Diseases) Эозинофильные заболевания легких – это гетерогенная группа заболеваний, характеризующаяся накоплением эозинофилов в альвеолах и/или интерстиции. Также часто отмечается эозинофилия периферической. Прочитайте дополнительные сведения ).

Содержание эозинофилов

Нормальное содержание эозинофилов в периферической крови колеблется, но по общепринятым меркам, абсолютное количество, превышающее > 500/мкл (> 0,5 × 10 9 /л), считается увеличением числа эозинофилов. Эозинофилия периферической крови характеризуется как

Легкая: 500–1500/мкл (0,5-1,5 × 10 9 /л)

Умеренная: 1500–5000/мкл (1,5-5 × 10 9 /л)

Тяжелая: > 5000/мкл (> 5 × 10 9 /л)

Дневные уровни изменяются обратно пропорционально с плазменными уровнями кортизола; обычно максимальный пик возникает ночью и минимум – утром.

Количество эозинофилов может уменьшаться при стрессе, приеме бета-блокаторов или кортикостероидов, а иногда во время бактериальных или вирусных инфекций.

Количество может увеличиться ( эозинфилия Эозинофилия Эозинофилия – это увеличение числа эозинофилов в периферической крови >500/мкл (> 0,5 × 10 9 /л). Причины и сопутствующие заболевания являются многочисленными, но часто представляют. Прочитайте дополнительные сведения

Период полужизни эозинофилов в кровотоке составляет от 6 до 12 часов, большая часть эозинофилов находится в тканях (например, верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожа, матка).

Общие справочные материалы

1. Lindsley AW, Schwartz JT, Rothenberg ME: Eosinophil responses during COVID-19 infections and coronavirus vaccination. J Allergy Clin Immunol 146(1):1–7, 2020. doi: 10.1016/j.jaci.2020.04.021

Эозинофилия (эозинофильный лейкоцитоз), или повышение уровня эозинофилов в крови

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.

Разновидности эозинофилии

По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:

легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.

первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.

В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.

Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).

Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном. Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.

Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови

Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:

аллергический ринит и конъюнктивит;
атопический дерматит;
бронхиальная астма;
пищевая аллергия и др.

С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.

Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, - ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.

В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.

Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.

К каким врачам обращаться при эозинофилии

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.

Поэтому сначала можно обратиться к терапевту (врачу общей практики) или педиатру , если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе - врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.

Диагностика и обследование при эозинофилии

После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Comp.

Эозинофилы: что это такое и зачем нужны

Что общего у аллергии, паразитов и скарлатины? От всех этих болезней наш организм защищают клетки крови эозинофилы. Анализ их уровня может выявить у человека многие болезни. Рассказываем, что нужно знать об эозинофилах

Эозинофилы — одна из разновидностей защитных клеток нашего организма. Они нужны прежде всего для того, чтобы защищать тело от некоторых болезней, инфекций и паразитов. Но если эозинофилов вырабатывается слишком много, они сами начинают атаковать здоровые ткани и превращаются в угрозу для организма. Материал прокомментировали:

Ольга Губкина, врач-гематолог «СМ-Клиника», к.м.н;

Ярослав Конышев, терапевт, врач онлайн-консультаций экосистемы медицинских сервисов BestDoctor.

Что такое эозинофилы

Эозинофилы — это одна из пяти разновидностей лейкоцитов, или белых кровяных телец. Они отвечают за борьбу с паразитами и бактериями, поэтому увеличение их количества в крови используют как диагностический критерий ряда заболеваний. Кроме того, эти клетки реагируют на аллергены.

Эозинофилы производятся в костном мозге, а затем доставляются в кровь. Они выполняют сразу несколько функций:

борются с чужеродными организмами — бактериями и паразитами;
убивают чужеродные клетки;
участвуют в некоторых аллергических реакциях;
играют роль в воспалительных процессах, важных для изоляции и контроля очага заболевания.

Эозинофилы содержат гранулы, в которых находятся главный основной протеин и эозинофильный катионный протеин — токсины, которыми можно атаковать и клетки собственного организма, и паразитов.

Ольга Губкина, врач-гематолог «СМ-Клиники», к.м.н

При попадании в организм аллергена, паразита и т.д., эозинофилы получают сигнал от пораженных тканей, и из русла крови устремляются в просветы внутренних органов и тканей. В это время в периферической крови может возникнуть временное снижение их количества. Но не вся их популяция участвует в этом процессе. Это зависит от количества поступившего антигена. Часть эозинофилов высвобождает содержимое своих гранул в окружающее пространство и стимулирует ответ других местных клеток. Часть эозинофилов участвует в слабом фагоцитозе (поглощении) клеток. Часть прикрепляется к паразитам и вводит содержимое гранул в их цитоплазму. В целом, ограничение очага воспаления и уничтожение аллергена — это комплекс слаженных действий клеток крови, в том числе и эозинофилов, взаимодействующих между собой. При высоких затратах эозинофилов костный мозг получает сигнал с периферии и выбрасывает новую популяцию клеток.

Уровень эозинофилов диагностируют с помощью дифференцированного анализа крови, в рамках которого считают количество лейкоцитов каждого из нескольких видов.

Норма эозинофилов

Норма у взрослых — референсные пределы 0,15-0,45х10,0⁹ на л. В другой системе измерений — до 450-500 на мм³. В доле от общего количества лейкоцитов — от 1 до 5%. У детей норма эозинофилов выше и меняется с возрастом — обязательно проконсультируйтесь по результатам анализа у врача.

Значения выше нормы — эозинофилия. Ниже нормы (или их полное отсутствие в крови) — эозинопения.

От чего могут быть высокие эозинофилы

При определенных болезнях количество эозинофилов в крови увеличивается, но после выздоровления, как правило, снова падает. Врачи используют аббревиатуру ПОКАА — паразиты, опухоли, коллагенозы, аллергии, астма. Это наиболее распространенные виды заболеваний, приводящих к повышению эозинофилов.

Вот более полный список заболеваний, которые могут приводить к эозинофилии [1]:

аллергические заболевания (самая частая причина);
недостаточность надпочечников;
сенная лихорадка;
паразитарная инфекция — например, глисты;
астма;
первичный иммунодефицит;
аутоиммунные заболевания;
экзема;
скарлатина;
реакции на лекарство;
грибковая инфекция
гиперэозинофильный синдром;
заболевания крови;
пневмония и другие заболевания легких;
лейкемия;
лимфома;
рак яичников;
отторжение трансплантированного органа.

Также повышать уровень эозинофилов могут некоторые лекарства:

антибиотики, особенно пенициллин и цефалоспорины;
нестероидные противовоспалительные препараты — аспирин и ибупрофен;
противосудорожное средство фенитоин;
Слабительные, содержащие псиллиум (шелуху подорожника);
интерфероны;
транквилизаторы;
препарат от подагры аллопуринол.

Если у вас повышены эозинофилы, обратитесь к терапевту. Он назначит обследование чтобы установить, на что именно указывает этот симптом.

Эозинофилию делят на три степени [2]:

легкая — от 500 до 1500/мкл;
умеренная: от 1500 до 5000/мкл;
тяжелая: > 5000/мкл.

Легкая эозинофилия проходит бессимптомно, но более высокие уровни могут приводить к воспалительному поражению тканей — избыточные эозинофилы начинают атаковать все подряд. Оно может начаться в любом органе, но чаще всего поражает сердце, легкие, селезенку, кожу и нервную систему. У пациентов с очень тяжелой эозинофилией, когда их больше 10000/мкл, эти клетки образуют сгустки, которые могут закупоривать сосуды и приводить к ишемии тканей и микроинфарктам.

Если избыток эозинофилов попадает в желудочно-кишечный тракт, может развиться эозинофильный эзофагит — хроническое расстройство. При нем человеку сложно глотать, появляется страх принимать пищу в общественных местах, а пища пережевывается очень долго [3], [4].

«Ответная реакция организма на паразита или заболевание продолжается в период от нескольких минут, до нескольких месяцев, — объясняет механизм развития эозинофилии Ольга Губкина. — А средний срок жизни эозинофилов составляет 10-12 дней. В случае, если антиген, паразит и т.д. продолжает циркулировать, этот период растягивается надолго. Если повышение эозинофилов превышает 0,5*109 на л (или более 500/мкл), то это состояние называется “абсолютной эозинофилией” и требует консультации у врача-гематолога для исключения заболеваний костного мозга и опухолей».

От чего могут быть низкие эозинофилы

Помимо инфекций содержание эозинофилов в крови может быть низким или нулевым из-за стресса

Аномально низкое количество эозинофилов в крови, или эозинопения, может быть симптомом начала гнойного процесса, заражения грибком, паразитом или инфекции — все эозинофилы устремляются к месту поражения, и их концентрация падает. Для диагностики инфекций анализ на эозинофилы начали использовать еще в начале XX века.

Помимо этого, содержание этих клеток в крови может быть низким или нулевым из-за:

стресса;
приема алкоголя;
синдрома Иценко-Кушинга;
приема кортикостероидов;
ожогов.

Анализ на эозинофилы

Исследование на уровень эозинофилов называется клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы. Как правило, она пересчитывается методом «ручной микроскопии» по мазку крови: врач клинической лабораторной диагностики смотрит в микроскоп и описывает морфологию и особенности клеток.

Если такой анализ показал аномальный уровень эозинофилов, врач может назначить дополнительные исследования или соотнести эти данные с вашим анамнезом и текущим состоянием.

Ярослав Конышев, терапевт, врач онлайн-консультаций экосистемы медицинских сервисов BestDoctor

Уровень эозинофилов может быть важен врачу-терапевту, дерматологу или аллергологу при дифференциальной диагностике различных заболеваний, в первую очередь при подозрении на аллергию. Например, если пациент обратился с жалобой на нехарактерные для него кожные высыпания, зуд или длительный кашель без повышения температуры. Также эозинофилы могут повышаться при паразитарных инфекциях — это особенно актуально в практике врача-педиатра. Только лишь показатель эозинофилов не является единственным и достоверным лабораторным подтверждением аллергии, поэтому в медицине используют множество других методик — лабораторных и инструментальных.

Читайте также: