Гинекомастия

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Гинекомастия у мужчин и операция по ее удалению – вещи, которые иногда встречаются в современной медицинской практике. Увеличенная грудь не позволяет носить обтягивающую одежду, заставляет человека чувствовать себя неловко, когда он раздет. Это отрицательно сказывается на подростковой психике, способствуя росту комплекса неполноценности. Достижения пластической хирургии позволяют избавить человека от психологического дискомфорта, вызываемого этой патологией.

Методы лечения

При увеличении грудных желез мужчинам сначала следует пройти консультацию эндокринолога, который определит вид гинекомастии. Специалист выявит, истинная она (развилась на фоне гормонального сбоя и доминирования женских гормонов) или ложная (появилась засчет увеличения жировых тканей).

В зависимости от этого выбирается метод хирургического вмешательства:

Если гинекомастия ложная, то хирург может удалить жировые отложения через маленькие отверстия, используя метод липосакции. При необходимости проводится коррекция сосков.
Если гинекомастия истинная, то хирург проводит коррекцию железистой и жировой ткани, изменяет положение соска.
В некоторых случаях возможно удаление гинекомастии с использованием обеих методик одновременно.

Операция занимает от 30 до 60 минут. Окончательный результат можно будет заметить уже через полгода.

Показания:

увеличенном объеме грудных желез;
низкой эффективности медикаментозного лечения гинекомастии.

Противопоказания:

Процедуру не рекомендовано проводить в следующих случаях:

серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
ожирении;
инфекционных заболеваниях в острой форме;
хронических болезнях печени, почек и легких.

Причины гинекомастии

Аномальное развитие груди может начаться из-за:

понижения уровня мужских гормонов и повышения женских;
сбоях гормонального фона;
длительном приеме некоторых видов лекарств;
патологиях в работе эндокринной системы;
сахарном диабете, аденоме и некоторых других заболеваниях.

Подготовка к операции

За две недели до процедуры требуется исключить прием алкоголя, меньше курить, не есть тяжелую и жирную пищу, а также не заниматься спортом, который предполагает повышенные физические нагрузки. Также предварительно нужно сдать назначенные врачом анализы и пройти необходимые обследования.

Ход процедуры

Лечение истинной и ложной гинекомастии оперативным путем имеет схожие этапы. Разница будет в особенностях хирургического вмешательства. Итак, процедура состоит из:

Обезболивания. Операция проходит под общим наркозом.
Коррекции. В зависимости от типа проблемы, врач делает либо коррекцию железистой ткани, либо липосакцию, либо совмещает эти техники.
Завершения. На грудь накладывается специальная повязка.

Хирургический метод нередко совмещают с последующим медикаментозным лечением. Препараты и сроки их приема определяются индивидуально.

Реабилитация

Период реабилитации длится месяц. Сразу после операции пациента помещают в стационар на один-два дня, где он находится под наблюдением специалистов. Затем его отпускают домой, в повязке и компрессионном белье. Его нужно носить две-три недели, чтобы мышечный контур развился гармонично.

Уже через месяц можно вернуться к спорту и физической активности.

За последние годы эстетическая медицина сделала большой прорыв. Теперь можно решить многие, даже очень серьезные проблемы, устранив дефекты во внешности, которые заставляют человека испытывать психологический дискомфорт. Это очень важно для социализации и гармоничного развития личности. Наша клиника решила проблему большого количества мужчин, страдавших от гинекомастии. Запишитесь на прием к нашему хирургу, чтобы проконсультироваться по интересующему вас вопросу.

ГИНЕКОМАСТИЯ У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Гинекомастия – это патологическое состояние грудных желез, которое характеризуется увеличением их размера. По данным статистики, данная патология весьма распространена среди представителей сильного пола во всем мире. Так, гинекомастия присутствует более чем у 50% подростков и молодых людей и у 60% пожилых мужчин.

Что же представляет собой гинекомастия? Как ее диагностировать и как с ней бороться? Эти вопросы разберем в данной статье.

Разновидности гинекомастии

Гинекомастия у мужчин может быть:

Истинной. Грудь в данном случае увеличивается за счет железистых тканей. Под сосками формируется уплотнение, которое обнаруживается при проведении УЗИ.
Ложной. Грудь увеличивается из-за жировых отложений. Как правило, такое заболевание сопровождается ожирением.
Смешанной. Наблюдается наличие жировой и железистой тканей в равной степени.

Основные причины гинекомастии у мужчин

Как уже было сказано ранее, основной причиной увеличения грудных желез является дисбаланс гормонов. В нормальном состоянии в организме мужчины должно присутствовать около 0,001% эстрогенов. Если это количество превышает норму, то уровень тестостерона снижается, что может привести к гипертрофии грудных желез.

Гормональный дисбаланс может возникнуть:

при нарушениях работы гипофиза, почек и надпочечников, поджелудочной железы, желудка, легких;
при наличии аденомы простаты;
при проблемах с обменом веществ (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и пр.);
при развитии опухоли яичек, которая развивается из клеток Лейдига;
при наличии вируса иммунодефицита человека;
при обильном питании после длительной жесткой диеты;
при приеме определенных лекарств (стероидов, антидепрессантов, амфетаминов, кортикостероидов и других препаратов, вызывающих повышение уровня женских гормонов).

Симптомы гинекомастии у мужчин

Как понять, когда стоит бить тревогу и заняться лечением? Прежде всего, увеличение груди видно визуально невооруженным глазом – она становится больше в диаметре до 10-15 см. Стоит также проверить, есть ли в области сосков уплотнения. При гинекомастии также иногда отмечается наличие выделений из сосков. Больные нередко отмечают дискомфорт в зоне груди, болевые ощущения, чувство распирания, давления. Ареола сосков может приобрести пигментацию, их чувствительность повышается. У больных с нарушением функции гипофиза при наличии патологии может возникнуть импотенция и поражение центральной нервной системы.

Если у вас имеются подобные симптомы в какой-либо стадии, рекомендуем вам незамедлительно обратиться к врачу-эндокринологу и пройти необходимые обследования.

Как проводится диагностика гинекомастии?

Когда вы обратитесь к врачу, специалист первым делом осуществляет пальпацию (прощупывание) тканей молочной железы и подмышечных лимфатических узлов. Уже после этого можно будет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения проводится ультразвуковое исследование. При необходимости доктор в дополнение назначает рентгенограмму грудной клетки и биопсию.

Кроме того, врач-эндокринолог выясняет соотношение гормонов в вашем организме. Вам необходимо будет сдать кровь на определение тестостерона, эстрогенов, тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), креатинина, а также хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При превышении последнего показателя необходимо произвести дополнительные исследования (УЗИ яичек, компьютерную томографию почек и надпочечников) для исключения наличия злокачественной опухоли. Для постановки точного диагноза зачастую требуются дополнительные консультации терапевта, невролога, уролога, онколога и других специалистов.

Основные методы лечения гинекомастии

Способы лечения данного заболевания напрямую зависят от вида патологии и степени ее развития. К примеру, гинекомастия у детей в большинстве случаев проходит сама. У подростков ее признаки исчезают при стабилизации уровня тестостерона в крови по окончании полового созревания.

Если увеличение груди произошло из-за применения каких-либо лекарственных препаратов, после их отмены наблюдается регресс заболевания и проведение лечения не требуется.

Если гинекомастия возникла из-за обильного приема пищи после периода голодания, она также часто проходит сама при коррекции режима питания и выбора подходящего рациона.

Лечение ложной гинекомастии осуществляется путем уменьшения массы тела. При необходимости после похудения проводится оперативное вмешательство по удалению грудных желез.

При увеличении грудных желез вследствие гормонального дисбаланса у взрослых мужчин проводится лечение заболевания с помощью лекарственных средств, которые способствуют восстановлению необходимого уровня гормонов в организме.

При наличии нарушений обмена веществ и заболеваний внутренних органов врачи назначают соответствующее лечение.

Хирургическое вмешательство

При наличии у мужчины гинекомастии в течение 2-х и более лет без проведения лечения или при отсутствии его эффективности назначается операция. С помощью пластической хирургии вы сможете избавиться от избытка как железистых, так и жировых тканей.

Удаление гинекомастии в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами. Процесс реабилитации обычно занимает от 5 дней до 2-х недель. Мужчины смогут уже через несколько дней вернуться к нормальному образу жизни, соблюдая определенные правила.

После удаления гинекомастии в течение нескольких недель необходимо носить корректирующее белье, которое способствует выработке мышечного контура и подтяжке кожи. В течение 1-2 месяцев вам придется отказаться от физических нагрузок.

По истечении 2-2,5 месяцев проводится ультразвуковое исследование оперированной области на наличие уплотнений. Если операция прошла успешно и не выявилось никаких отклонений, все, что вам случает делать в дальнейшем — проходить УЗИ каждые полгода для исключения возможности рецидивов.

Существует ли способ избежать возникновения гинекомастии? Пожалуй, нет. Однако вы можете контролировать состояние своего здоровья и не допускать развития заболеваний, ведущих к дисбалансу гормонов и нарушению работы внутренних органов.

Гинекомастия

Гинекомастия – это одно- или двустороннее увеличение размера грудных желёз у лиц мужского пола, которое происходит за счет разрастания железистой ткани или формирования жировых отложений в области груди. Чаще это доброкачественная патология, но существуя длительно, она повышает риск развития рака груди. Именно поэтому важно своевременно выявить причины гинекомастии и предпринять меры, необходимые для их устранения.

С пациентами с подозрением на гинекомастию в сети медицинских центров «СМ-Клиника» работают врачи разного профиля – эндокринологи, маммологи, хирурги и прочие. Специалисты взаимодействуют друг с другом, всесторонне обследуют пациента, стремясь выявить точную причину данного состояния и провести эффективную терапию.

Чтобы лечение гинекомастии прошло успешно, следует обратиться за помощью в наш медицинский центр как можно раньше с момента появления симптомов болезни – тяжелые, запущенные случаи патологии труднее поддаются терапии и часто требуют более радикальных мер.

О заболевании

Проявляется гинекомастия видимым увеличением грудной железы, уплотнением ее ткани, чувством тяжести и болезненными ощущениями в области груди. В среднем размер груди составляет около 4 см, но может варьироваться от 2 до 10 см.

При гинекомастии мужчина теряет плоский мужской торс, его фигура приобретает женственные очертания. Увеличение груди у мужчин – не только эстетическая, но и медицинская проблема, так как подобная гипертрофия нередко бывает обусловлена внутренними патологическими процессами.

Выделяют такие виды гинекомастии:

истинная (увеличивается строма и железистая ткань);
ложная, или псевдогинекомастия (грудь увеличена за счет подкожной жировой клетчатки).

Истинная гинекомастия не обязательно является проявлением патологии, а может быть вариантом физиологической нормы в определенном возрасте:

у новорожденных (в 60-90% случаев; связана с внутриутробным попаданием в организм младенца женских половых гормонов матери; не требует медицинского вмешательства, проходит сама по себе в течение первого месяца жизни ребенка);
в пубертате (имеет место у мальчиков возрастом 13-14 лет; чаще двусторонняя, возникает из-за незрелости половой системы подростка – преобладания над мужскими половыми гормонами женских; обычно проходит без лечения, иногда требует приема гормональных препаратов или оперативного вмешательства);
у пожилых людей (является результатом возрастного уменьшения синтеза в организме мужчины тестостерона и преобладания эстрогенов).

Также различают гинекомастию одностороннюю и двустороннюю.

Двустороннее увеличение грудных желез у мужчин в свою очередь может быть симметричным (когда обе груди увеличены в равной степени) или не симметричным (одна железа увеличена больше второй).

Причины гинекомастии

Грудные железы у лиц сильного пола увеличиваются в размере из-за нарушения процентного соотношения мужских и женских половых гормонов или снижения чувствительности тканей к тестостерону. В результате преобладания эстрогенов грудные железы начинают развиваться по женскому типу – в них активно растет железистая ткань, а при гиперпролактинемии – железистая, жировая и соединительная ткань.

Причинами истинной патологической гинекомастии у мужчин могут стать:

гормонально активные опухоли яичек, гипофиза, надпочечников;
гипогонадизм любой природы;
гиперпролактинемия;
болезни обмена веществ (гипотиреоз, диффузный токсический зоб, ожирение, сахарный диабет);
тяжелая соматическая патология (цирроз печени, ВИЧ, недостаточность функции печени или почек, нормализация питания после длительного недоедания);
прием препаратов для увеличения мышечной массы или некоторых медикаментов (антидепрессантов, нейролептиков, гормонов и прочих).

Симптомы

Мужчины, страдающие гинекомастией, предъявляют жалобы на увеличение одной или обеих грудных желез в размере, их нагрубание, тяжесть, болезненность при прикосновении. Сосок увеличен, темного цвета, чувствителен. Могут иметь место выделения желтоватого цвета из соска.

Гинекомастия, обусловленная гормонально активным опухолевым процессом, нередко сопровождается болезненностью груди, быстрым ее ростом и чувством распирания внутри. При увеличении железы вследствие поражения ее раковой опухолью из соска отмечаются кровянистые выделения, кожа может быть изъязвлена, сосок – вдавлен, подмышечные лимфатические узлы – увеличены.

Связанный с гиперпролактинемией патологический процесс также протекает с нарушениями половой функции мужчины (изменением состава спермы, эректильной дисфункцией).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Диагностика

При первичной консультации врач внимательно беседует с пациентом, выясняя его жалобы, уточняя данные анамнеза заболевания и жизни в целом. Затем он проводит объективное обследование – осматривает мужчину, обращая особое внимание на вес и наличие вторичных половых признаков, прощупывает грудные железы, яички.

Следующий этап – дополнительные методы обследования и консультации профильных специалистов (например, эндокринолога). Лабораторная диагностика, как правило, включает в себя биохимический анализ крови с определением уровня печеночных и почечных ферментов, мужских и женских половых гормонов, ХГЧ, гормонов щитовидки и/или гипофиза.

В зависимости от выявленных проблем пациенту могут быть также назначены:

рентгенография легких;
маммография;
УЗИ молочных желез, органов мошонки, подмышечных лимфатических узлов;
компьютерная томография головного мозга, надпочечников или иных органов;
при подозрении на рак – биопсия ткани потенциального новообразования.

Почему «СМ-Клиника»?

Мнение специалиста

Как специалист, консультировавший большое количество мужчин с гинекомастией, могу сказать, что даже если вы не испытываете дискомфорта от увеличения грудных желез и вас беспокоит только собственный внешний вид, все равно вам следует обратиться в медицинскую клинику для выяснения причины гипертрофии.

Осмотр у онколога-маммолога, УЗИ грудных желез или маммография, лабораторные обследования для оценки состояния эндокринной системы, консультация врача-эндокринолога – необходимый минимум, позволяющий исключить возможную патологию, а при ее обнаружении – своевременно начать терапию.

При выявлении узловых образований в груди вам также может быть рекомендована пункционная биопсия. Рак грудных желез у мужчин встречается довольно редко, но важно исключить малейшую возможность развития злокачественного процесса.

Лечение гинекомастии в «СМ-Клиника»

Физиологическая гинекомастия практически всегда проходит без какого-либо медицинского вмешательства. Однако в некоторых случаях подросткам все же назначают препараты, подавляющие выработку эстрогенов, или операцию по удалению избытка ткани грудной железы с эстетической целью.

В основе терапии истинной патологической гинекомастии лежит лечение основного заболевания – того, вследствие которого грудь увеличилась. Пациенту могут быть назначены препараты эстрогена или тестостерона, а при неэффективности консервативных мероприятий – оперативное вмешательство.

Гинекомастия, ассоциированная с приемом медикаментов, обычно проходит самостоятельно после отмены провоцирующих ее лекарственных средств.

Лечение гинекомастии у мужчин в «СМ-Клиника» проводят опытные хирурги. Ткани грудной железы удаляются из параареолярного доступа, т.е. через небольшой разрез менее 4 см в области ареолы соска. Возможно проведение комбинированной операции, когда помимо железистой ткани хирург проводит и липосакцию – удаляет жировую ткань.

Выбор конкретного метода операции осуществляет врач с учетом медицинских показаний, индивидуальных особенностей пациента и его пожеланий. Современное оборудование клиники и высокая квалификация наших онко- и пластических хирургов позволяют проводить оперативное лечение гинекомастии амбулаторно в течение одного дня.

Внимание к своей груди должны проявлять не только женщины. Мужчинам своевременное обращение к врачу при гинекомастии позволит сохранить здоровье, восстановить нормальный контур груди и вернуть мужественный облик.

Профилактика

Специфические меры профилактики гинекомастии не разработаны. Чтобы снизить риск развития этого заболевания, следует поддерживать нормальную массу тела и в целом быть внимательным к своему здоровью, а в случае возникновения каких-либо непонятных симптомов, особенно со стороны эндокринной системы, незамедлительно обращаться за консультацией к врачу.

Реабилитация

После хирургического вмешательства пациент проводит день в комфортабельной палате стационара под наблюдением врача, а вечером возвращается домой. При выписке из клиники хирург дает подробные рекомендации относительно послеоперационного периода (ношение компрессионного трикотажа, ограничение физической нагрузки).

Гинекомастия

Гинекомастия представляет собой изменение грудных желез у мужчины в виде их увеличения чаще на фоне дисгормональных перестроек в организме. Молодые мужчины страдающие гинекомастией подвержены сильному психологическому стрессу из-за серьезных внешних изменений тела.
Наблюдения за мужской грудью показали, что существуют некоторые внешние признаки, характерные этому заболеванию. Грудь у мужчин, страдающих гинекомастией, увеличена, имеет более высокую, круглую форму. Ареолы и соски явно выступают сквозь одежду. Внешний вид мягкий и обвислый. Зрительно грудь напоминает больше женскую, нежели мужскую.

Причина возникновения

Известно, что причиной появления гинекомастии является гормональный сбой, вызванный неправильной выработкой эстрогена и тестостерона. Гинекомастия у мужчин в 60 % известных случаев связана с нарушением развития в подростковом возрасте . Имеет значение болезни печени (цирроз, гепатит), заболевания гормональной сферы( заболевания гипофиза, хроматофинная опухоль надпочечников, эстрома , кортикостерома , опухоли продуцирующие пролактин и гонадотропин.) В 25% с причины гинекомастии включают другие менее распространенные заболевания.
Липомастия (ложная гинекомастия) является результатом накапливания жира на груди. Ложная гинекомастия у мужчин связана напрямую с ожирением, а не с тканью молочной железы.
В независимости от причин, гинекомастия относится к доброкачественным образованиям, то есть гинекомастия у мужчин не оказывает негативное влияние на здоровье , кроме косметических изменений. При выявлении такого заболевания составляется подробная карта пациента и проводится комплекс диагностических исследований. Перед операцией проводится необходимое обследование . В случае проявления внешних признаков, которыми характеризуется гинекомастия у мужчин, следует принять решение об оперативном вмешательстве . Дополнительные исследования кроме необходимых для операции как правило проводятся - пациент консультируется у маммолога , делается УЗИ молочных желез , при необходимости маммография.

Методы лечения гинекомастии

По методике лечения гинекомастии большинство пациентов можно разделить на три группы.
1.У первой группы мужчин с нормальным весом имеется небольшое уплотнение с четкими границами под ареолой и вокруг ареолы. В этом случае удаление гинекомастии осуществляется через разрез около по нижнему краю ареолы ,чаще под местной анестезией.
2 . Для второй группы характерно наличие обширного уплотнения под ареолой и значительно дальше ее границ , а также избыточными жировыми отложениями вокруг . Тогда для лучшей эстетической коррекции после иссечения железы из разреза нижнему краю ареолы, спустя несколько месяцев делается коррекционная липосакция для получения лучшего эстетического результата.
3. У третьей группы пациентов ложная гинекомастия - избыточные жировые отложения в области молочных желез. При этой форме лечение гинекомастии используется липосакция. Такое лечение гинекомастии необходимо для сохранения естественных и симметричных форм. В некоторых случаях при ожирении и большом провисании тканей грудной клетки лечение гинекомастии предполагает комбинацию способов , вплоть до операции с вертикальным перемещением ареолы на грудной клетке.
Абсолютное большинство операций по поводу гинекомастии проводится под местной анестезией, даже при липосакции по поводу ложной гинекомастии. Более обширные , комбинированные вмешательства, чаще у мужчин с ожирением , проводятся под наркозом.

Гинекомастия

Гинекомастия – увеличение грудной железы у мужчин – является проблемой, которая вызывает у пациентов не только огромный дискомфорт, но и зачастую приводит к нарушению социальной адаптации. Мужчина, у которого выраженная гинекомастия , неуютно чувствует себя в фитнес-клубе, сауне, на пляже, может испытывать проблемы в личной жизни. Из ложной стеснительности он, нередко, избегает обращаться к врачу, хотя гинекомастия требует профессионального лечения.

Различают два вида гинекомастии у мужчин – истинную, вызванную патологическим разрастанием железистой ткани по «женскому типу», и ложную – когда увеличение груди происходит за счет локального отложения жира. На фоне общего ожирения нередко проявляются оба вида гинекомастии.

Причиной возникновения истинной гинекомастии может быть целый ряд факторов: гормональный дисбаланс, прием некоторых лекарственных препаратов, нарушение функции печени и обмена веществ. Однако в последнее время рост грудных желез отмечается у здоровых молодых мужчин, активно занимающихся спортом. Гинекомастия здесь возникает из-за бесконтрольного приема анаболических стероидов, широко применяемых для наращивания мышечной массы.

Лечение

Первоначальное лечение гинекомастии проводится эндокринологами и маммологами. Если гинекомастия вызвана подростковым гормональным дисбалансом, она нередко проходит самостоятельно. Но если консервативное лечение не дает результатов, пациентам старше 18 лет рекомендована консультация хирурга: гинекомастия, возникающая у мужчин репродуктивного возраста, считается прямым показанием к операции.

Необходимым условием выполнения операции по лечению гинекомастии является консультация онколога-маммолога. Оперативное лечение гинекомастии является несложной, стандартной процедурой. Если проблема вызвана ростом железистой ткани, проводится ее иссечение через небольшие разрезы. Когда гинекомастия сопровождается еще и чрезмерным растяжением кожи, может понадобиться ее подтяжка, а иногда и перенос соска на первоначальный уровень: разрезы проходят в зоне ареолы и после заживления будут малозаметны. При ложной гинекомастии, спровоцированной ожирением, применяется липосакция – удаление локальных жировых отложений, а, при необходимости, иссечение излишков растянувшейся кожи.

После того, как гинекомастия удалена с помощью хирургической операции, через сутки пациент отправляется домой, через неделю может вернуться к обычной жизни с небольшими ограничениями: около 4 недель нужно носить фиксирующую повязку, избегать физических нагрузок, посещения сауны.

Гинекомастия исправляется благодаря мастерству пластических хирургов и методик, применяемых в клинике «Скандинавия», что, в свою очередь позволяет восстановить привлекательный внешний вид, удалить растяжение кожи, появившееся в результате ожирения, избавить мужчин от серьезных эмоциональных переживаний, вызванных гинекомастией.

Гинекомастия у мужчин всегда является поводом для посещения врача, поскольку она может быть первым признаком ряда опасных, в том числе онкологических, заболеваний.

Читайте также: