Хроническая внематочная беременность. Хорионический гонадотропин при внематочной беременности

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Хроническая внематочная беременность. Хорионический гонадотропин при внематочной беременности

Иногда может наблюдаться «хроническое течение» внематочной беременности, которое сопровождается формированием гематомы в позадиматочном пространстве. У таких пациенток на фоне периодической интермиттирующей невысокой лихорадки при гинекологическом обследовании будет пальпироваться образование в малом тазу, которое имеет плотную консистенцию, располагается кзади от матки, плотно прилегая к ней.

В этих случаях при кульдоцентезе можно не получить жидкой крови, поскольку в позадиматочном пространстве имеются только сгустки. Очень редко эмбрион и остатки плодного яйца могут подвергаться дегидратации и образовывать так называемый обызвествившийся плод (lithopedion).

Другими редкими областями эктопической имплантации плодного яйца является брюшная полость, яичники, шейка или экстраперитонеальное пространство. На поздних сроках беременность, развивающуюся в брюшной полости, порой довольно сложно клинически дифференцировать от нормальной маточной беременности; для этого матка должна определяться отдельно от элементов плодного яйца.

Наиболее вероятно, механизм образования брюшной беременности состоит в реимплантации плодного яйца в ткань брыжейки кишки или сальника после трубного аборта через устье фимбриального отдела. Такого рода беременности могут бессимптомно прогрессировать практически до родов и впервые обнаруживаться в их первом периоде. Случаи экстраперитонеальной беременности еще более редки и, вероятно, возникают, когда после разрыва маточной трубы плодное яйцо попадает между листками широкой связки и там реимплантируется. При этом разрыв трубы происходит между фимбриальным концом трубы (который не покрыт брюшиной) и той частью, где оба листка широкой связки лежат свободно.
Таким образом плодное яйцо может повторно имплантироваться в области мезосальпинкса или клетчатки параметрия.

Хорионический гонадотропин при внематочной беременности

Для правильной интерпретации данных, получаемых при эхографическом обследовании у пациентки с подозрением на внематочную беременность, абсолютно необходимым является их сопоставление с результатом биохимического теста на беременность. При этом для врача ультразвуковой диагностики важно знать, какой вид теста был использован и его относительную чувствительность.

Они бывают положительными у 99% пациенток с внематочной беременностью. Иммуноферментный анализ (ELISA), обнаруживающий субъединицу ХГ в крови, позволяет проводить количественную оценку и наиболее эффективен для использования в ранние сроки, когда возникает необходимость дифференцировать угрозу прерывания маточной или внематочную беременность. Все коммерчески доступные лабораторные наборы, измеряющие уровень хорионического гонадотропина в крови, основанные на применении иммуноферментного метода, заместили ранее использовавшийся метод радиоиммунного анализа (РИА). Кроме того, были успешно решены все вопросы, связанные с различиями в стандартах, и в настоящее время все наборы реактивов имеют единые стандарты.

Большинство тестов на беременность, исследующие мочу, основаны на выявлении целой молекулы хорионического гонадотропина. Однако они также чувствительны к основным метаболизированным фрагментам молекулы хорионического гонадотропина, которые представлены ее субъединицами, в том числе и в случаях, когда субъединица структурно не совсем «полноценна».

Иногда такая «неполноценная» субъединица хорионического гонадотропина может не выявляться при исследовании крови с помощью иммуноферментного анализа (ELISA), создавая впечатление о «ложноположительности» теста на беременность по анализу мочи. Клинически это может встречаться, когда у пациентки беременность не развивается (как правило, маточная) и находится в стадии регресса.

Трофобласт прекращает продукцию хорионического гонадотропина, который постепенно выводится из крови женщины, и поэтому выявляемый уровень ХГ в этих случаях будет очень низким. Такие больные будут предъявлять жалобы на боли внизу живота и кровяные выделения, в связи с чем потребуется проведение дифференциального диагноза с внематочной беременностью. Обычно в таких случаях при повторном тесте на беременность через 48 часов по анализу мочи результат также становится отрицательным.

Возможность количественной оценки уровня хорионического гонадотропина в крови позволяет клиницистам уточнить срок беременности, если предполагется, что беременность развивается нормально. Полученные значения хорионического гонадотропина затем сравниваются с результатами ультразвуковых измерений структур плодного яйца для более точной оценки характера его развития.

Таким образом, взаимосвязь между этими показателями предоставляет возможность оценивать физиологичность протекания процессов гестации, если возникают какие-либо вопросы при клиническом наблюдении.

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

ХГЧ при внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки — чаще всего в маточной трубе. Это опасное состояние, заподозрить которое помогает определение ХГЧ при внематочной беременности. В статье расскажем о правилах и особенностях диагностики, о том, когда стоит бить тревогу.

ХГЧ при внематочной беременности: содержание статьи

ХГЧ при внематочной беременности: особенности

Оплодотворение должно происходить в маточной трубе, но после этого зародыш в норме продвигается в полость матки и закрепляется там. По различным причинам, например, из-за проблем со здоровьем, непроходимости маточных труб эмбрион остается в трубе и закрепляется в ней. В 2‒3% случаев патологический процесс происходит не в трубе, а в брюшной полости или на шейке матки.

Эмбрион выделяет ХГЧ (хорионический гонадотропин) в любом случае — при обычной и внематочной беременности. Однако, во втором случае уровень гормона ниже. Шансов сохранить ребенка при внематочной имплантации нет, поскольку фаллопиева труба разорвется при росте эмбриона. На ранних сроках женщина может себя нормально чувствовать или ощущать характерные для первого триместра симптомы — тошноту, сонливость, учащенное мочеиспускание. Именно низкая концентрация хорионического гонадотропина в крови позволяет заподозрить неладное и вовремя прервать угрожающую беременность.

Как растет ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ вырабатывается примерно на 4‒8 сутки после зачатия. Гормон обеспечивает оптимальные условия для развития плода, поддерживает необходимый уровень остальных гормонов.

Концентрация зависит от сроков, а также размеров плода. Уровень ХГЧ при внематочной беременности с самого начала меньше, чем при нормальной. С ранних сроков можно заподозрить отклонения, если, например, уже при большой задержке на домашнем тесте вторая полоска слишком тусклая.

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность

Замедленный рост гормона может указывать не только на то, что плод развивается вне матки, но и на следующие патологии:

замершая беременность;
угроза выкидыша;
отставание в развитии плода.

Если же уровень повышается, это может быть признаком сахарного диабета, многоплодной беременности, опухолей, иногда явление возникает при приеме гормональных препаратов либо при ошибке в определении срока. Если врач подозревает, что эмбрион прикрепился не в матке, то назначает повторные анализы, и по результатам оценивает ситуацию.

Динамика: какой она должна быть

При обычной беременности ХГЧ повышается каждые 2 суток в среднем на 60-70%. Уровень гормона достигает максимальных цифр к концу первого триместра — к 12 неделе. После этого цифры снижаются. Рост ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках незначителен, хотя бывают исключения. Например, есть случаи, когда при высоком ХГЧ обнаруживали внематочную беременность и наоборот, при низких значениях плод нормально развивался в матке.

Разумно при подозрении на внематочную беременность проводить дополнительную диагностику. Например, при значениях ниже 1000‒1500 мЕд/мл к концу первого месяца беременности риск патологии равен 40‒50%. Если ХГЧ растет медленно — на 50‒60% в неделю и меньше, нужно исключить не только внематочную беременность, но и другие патологии.

Таблица уровня ХГЧ: нормы по неделям

Показатели нормальных значений на разных неделях беременности:

Недели беременности	ХГЧ, мЕд/мл
С 1 по 2	21–160
Со 2 по 3	103–4800
С 3 по 4	1100–31000
С 4 по 5	2530–82300
С 5 по 6	23080–150900
С 6 по 7	27080–232000
С 7 по 10	21000–290000
С 11 по 15	6190–102995
С 16 по 20	4790–80094
С 21 по 39	2698–78098

Если считать срок от менструации, то на 1‒2 неделях тест или анализ делать слишком рано — он не покажет ХГЧ при внематочной беременности. Чтобы правильно определить соответствие нормам в таблице, нужно помнить о том, что срок рассчитывается от момента зачатия, а не менструации.

Способы определения ХГЧ при внематочной беременности и сроки

Доступные варианты диагностики:

Тест. Имеет смысл делать не раньше 1 дня задержки. Желательно выбирать высокочувствительные и использовать утреннюю порцию мочи. Вторая полоска может быть менее яркая и при нормально протекающей беременности;
Анализ мочи. Не всегда достоверно показывает цифры ХГЧ, особенно если выпить много жидкости перед анализом;
Анализ крови. Покажет ХГЧ уже через 4‒5 дней после прикрепления эмбриона.

Для достоверных результатов лучше использовать все методы в комплексе и хотя бы дважды повторить диагностику.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Наиболее достоверный способ определить уровень гормона — сдать венозную кровь. Сколько времени должно пройти от задержки и нужно ли ее ждать? Сдавайте анализ не раньше, чем через 7‒10 дней после предполагаемого зачатия, а желательно — при 2‒5-дневной задержке менструации.

При нормальных показателях повторный анализ берут в конце 1 триместра. При подозрении на внематочную беременность на ранних сроках назначают сдавать анализ крови с промежутком в 2‒3 дня.

Часто помимо анализов крови, особенно если результаты сомнительные, могут назначить УЗИ. На ранних сроках плод может быть плохо видно, и женщине приходится ждать 1‒2 недели, чтобы эмбрион начал визуализироваться при ультразвуковой диагностике. При подозрении на патологии беременную могут положить в стационар для наблюдения и возможности принять экстренные меры.

Низкий ХГЧ при внематочной беременности и другие признаки патологии

В самом начале беременности женщина может себя чувствовать хорошо. На внематочное прикрепление эмбриона, кроме низких значений ХГЧ, могут указать следующие симптомы:

Тянущие боли в нижней части живота. Они могут быть разной интенсивности от небольших до сильно беспокоящих, чаще — с одной стороны, если эмбрион в полости трубы или в брюшной полости. При его прикреплении в канале шейки матки боли отдают в область промежности;
Кровянистые выделения. Они могут быть мажущие или выраженные. Нужно сразу обращаться к врачу. Со временем интенсивность выделений усиливается;
Нарушения сна и проблемы с аппетитом. Это может быть признаком токсикоза, но иногда символизирует о внематочной беременности;
Головокружение, слабость, потеря работоспособности. Организм таким образом показывает, что что-то идет не так;
Повышение температуры, потеря сознания. Признаки сильной интоксикации, острого воспаления, иногда — разрыва маточной трубы.

К сожалению, ни одна женщина не застрахована от внематочной беременности. Однозначно указать на причины, которые приводят к этой патологии, нельзя. Риск повышается при наличии воспалительных процессов в матке, яичниках, маточных трубах, гормональных нарушениях. Но столкнуться с этим может и абсолютно здоровая женщина.

При появлении негативных признаков, понижении уровня ХГЧ сразу обращайтесь к врачу. Своевременная диагностика поможет сохранить фаллопиеву трубу, а иногда — спасти жизнь.

ХГЧ при внематочной беременности

В гинекологической практике диагноз «внематочная беременность» звучит грозно. Это не является голословным фактом, поскольку развитие эмбриона в маточной трубе – опасное состояние, влекущее за собой мгновенное ухудшение здоровья беременной. Опасность внематочной беременности кроется в протекании без ярко выраженных симптомов. Главная угроза – разрыв трубы. Предупредить нежелательный исход поможет своевременная установка угрожающего диагноза, конкретно - определение уровня ХГЧ. При внематочной беременности индекс гормона в крови занижен.

Женщина любого возраста обязана знать о достаточно опасной патологии – внематочная беременность. Данное состояние известно с древних времен. Упоминания об аномальном прикреплении и росте эмбриона были отмечены в медицинских трактатах одиннадцатого века нашей эры. Патология очень коварна и совсем недавно запущенные формы заканчивались тяжелыми осложнениями или летальным исходом. Сейчас, благодаря развитию современной медицины, патологически «неправильную беременность» диагностируют на ранних сроках. Высокофункциональная медицинская аппаратура, лабораторные тесты, позволяют сводить риски осложнений до нуля. Одним из основных исследований выступает степень ХГЧ. При внематочной беременности показатели гормона повышаются значительно медленнее, чем при «здоровой» беременности.

При развитии природной беременности яйцеклетка после оплодотворения освобождается из фаллопиевой трубы и фиксируется в толще матки, где развивается и растет. При патологической беременности женская половая клетка остается в трубе. Оплодотворенное яйцо, увеличиваясь, может разорвать трубу. Это сопровождается внутренним кровотечением.

Хорионический гонадотропин продуцируется сразу после имплантации эмбриона. Хорион – оболочка зародыша, через которую осуществляется транспортировка питательных веществ к зародышу до фазы формирования плаценты. ХГЧ при внематочной беременности обнаруживают спустя семь дней после зачатия. Однако количество гормона не соответствует нормативам.

Внематочная беременность наступает вследствие нарушенной проходимости маточных труб. Плохое функционирование фаллопиевых труб связано с хроническими инфекционными заболеваниями половой сферы, абортами, хирургическими выскабливаниями. Это нарушает сократительную способность труб и повышает риск неестественной имплантации зародыша.

Иногда развитие зародыша в фаллопиевой трубе возникает при физиологически неразвитых маточных трубах. Трубы с зауженными просветами не способны сокращаться. Проникновение плодного яйца в матку – проблематично.

Если эмбрион не проследовал в матку, то его развитие происходит в фаллопиевой трубе. В период четвертой-шестой недели происходит разрыв трубы. Происходит мощный выброс крови в брюшную полость. Первые симптомы – тошнота, нарушение равновесия, схваткообразные боли. Если не оказана моментальная медицинская помощь, то пациентка может погибнуть.

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Установить концентрацию ХГЧ при внематочной беременности возможно разными способами. Самый обычный – аптечный тест на беременность, где реагентом выступает моча. Желательно определять уровень ХГЧ после задержки менструации. Стандартный тест на беременность покажет две розовых полоски, одна из которых едва заметна. В настоящее время выпускают тесты для определения патологической беременности. В комплект прилагается шкала, которая указывает допустимую норму ХГЧ при внематочной беременности в моче.

Наиболее точные результаты ХГЧ при внематочной беременности дает исследование крови, по которому отслеживают динамику нарастания гормона. При «здоровой» беременности показатель ХГЧ увеличивается каждые два дня на шестьдесят пять процентов. А в случае внематочного развития плода ХГЧ увеличивается в течение семи дней.

Когда сдавать кровь на ХГЧ

При внематочной беременности концентрация хорионического гонадотропина низкая. Чтобы вовремя диагностировать патологию, важно в динамике отслеживать показатели.

Тестирование крови на ХГЧ – сложный анализ. От полученных результатов зависят дальнейшие действия врачей.

Сдавать анализ рекомендуют в утренние часы, до завтрака. За двадцать четыре часа до исследования женщине советуют не включать в меню жареную пищу, жирные продукты, категорически запрещено употребление алкогольных напитков, наркотических средств. Если в этот период пациентка проходит гормональное лечение, то об этом врач непременно должен знать. Проходить исследование желательно в одной лаборатории, в четко установленное время.

ХГЧ при внематочной беременности – неспецифический показатель. Снижение уровня хорионического гонадотропина свидетельствует, что развитие беременности происходит с отклонениями.

• При нечетком менструальном цикле непросто обозначить день овуляции. Сроки беременности высчитывают неверно, ошибка в семь дней определяет изменение ХГЧ в несколько раз.
• Угроза выкидыша. На первых неделях беременности ХГЧ в норме. По мере гибели эмбриона оболочки хориона не вырабатывают гормон. Концентрация снижается.
• Аборт. После искусственного прерывания беременности показан контроль ХГЧ. При неудаче – эмбрион остается в матке.
• Плацентарная недостаточность.
• Развитие плода вне матки.

Тест на хорионический гонадотропин человека стоит проводить не только при подозрении на внематочную беременность, но и в тех случаях, когда все замечательно.

Диагностика внематочной беременности

Обнаружить внематочную беременность – компетенция врача. Женщина может предположить осложнение. Некоторые симптомы заставляют обратить внимание пациентки на здоровье.

• Кровянистые выделения в период предполагаемой менструации
• Боль внизу живота
• Нечеткие полоски на тесте

Если женщина обнаружила перечисленные признаки, необходимо обратиться к врачу, который назначит УЗИ, тест ХГЧ. При подтверждении внематочной беременности – медикаментозное прерывание трубной беременности (в минимальные сроки). Пониженный ХГЧ при внематочной беременности – признак патологической беременности.

Что делать при внематочной беременности

При малейшем подозрении на внематочную беременность врачи предлагают стационарное лечение. Не стоит легкомысленно относиться к рекомендациям медицинских сотрудников, поскольку обследования для выявления места имплантации зародыша проводятся в условиях больницы.

Одним из щадящих методов воздействия является лапароскопия. Через микроскопический разрез на животе в брюшную полость вводится лапароскоп. Прибор оснащен оптическим глазком, благодаря которому врач изучает состояние внутренних органов. Процесс и действия врача отображаются на мониторе. В ходе операции доктор избавляется от плодного яйца.

Лапароскопический аборт – безопасная манипуляция, в ходе которой близлежащие органы не повреждаются. Преимущество операции – не травмируются фаллопиевы трубы. Это дает возможность женщине после курса реабилитации вновь забеременеть и родить здорового малыша.

Но бывают случаи, когда внематочная беременность не была диагностирована. Чаще всего причиной выступает несвоевременное обращение к врачу.

Разрыв маточной трубы

Сохранить маточную трубу после разрыва достаточно проблематично. При нарушении целостности органа рекомендуют от него избавляться. Сальпинготомия – операция, при которой избавляются от плодного яйца. Целостность органа восстанавливают путем зашивания. Если эмбрион к моменту оперативного вмешательства достиг больших размеров, то его удаляют с частью фаллопиевой трубы.

Процедура позволяет сохранить орган, который будет в дальнейшем полноценно функционировать. После операции рекомендуют проверить уровень ХГЧ. При внематочной беременности гормон значительно не увеличивается, но после операции лучше убедиться в его отсутствии.

Пониженный гонадотропин – это не обязательно сигнал о развитии опасных патологий, однако дополнительные обследования желательно пройти. Уровень ХГЧ – основной показатель правильного развития зародыша. Назначать и делать выводы по результатам исследований должен врач, поскольку неправильная трактовка анализов приводит к ненужным волнениям. Обратившись в клинику «Центр ЭКО» во Владимире, вы гарантировано получите грамотную врачебную консультацию, а при необходимости – эффективное лечение.

Публикации по теме

Такое исследование, как спермограмма во Владимире в наше время является очень востребованной процедурой среди мужской половины населения.

Орошение полости матки – эффективная нетравматичная процедура, применяющаяся в рамках лечебных программ «Центр ЭКО».

ХГЧ при внематочной беременности

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) выделяется тканями эмбриона после прикрепления и начала его развития. Внематочная беременность ничем не отличается от нормального течения беременности – эмбрион прикрепился и начал развиваться, только не в полости матки, а вне ее. Из-за различных причин развитие эмбриона может начаться в маточных трубах, на яичнике, в брюшной полости, в области шейки матки. Ткани эмбриона начинают вырабатывать ХГЧ, у женщины появляются первые признаки беременности.

Что такое гормон ХГЧ

Гормон ХГЧ – это показатель наличия беременности и ее благополучного развития. Его продуцирование начинается с первых часов беременности, с каждым днем его уровень возрастает, ближе к второму триместру уровень постепенно падает. Гормон ХГЧ определяется в крови и моче. Самый точный показатель количественного уровня гормона можно получить по анализу крови, менее точный показатель – наличие хорионического гонадотропина человека показывает анализ мочи. На уровне ХГЧ в моче основан тест на беременность. Тест на беременность имеет разную чувствительность, на ранних сроках беременности следует приобретать тест с самой высокой чувствительностью.

Снижение уровня ХГЧ или медленный рост во время беременности может указывать на внематочную беременность. Хорионический гонадотропин поддерживает функциональную активность плаценты, способствует ее развитию и увеличению количества ворсин хориона.

Низкий уровень гормона во время беременности может указывать на определенные патологии:

Неразвивающаяся беременность.
Угроза самопроизвольного аборта.
Плод задерживается в развитии.
Внематочная беременность.
Хроническая недостаточность плаценты.
Во втором и третьем триместре резкое снижение уровня ХГЧ может говорить о гибели плода.
Перенашивание беременности.
Неправильно поставленный срок.

Если у беременной повышен уровень ХГЧ, то это может быть показателем:

Сахарный диабет у матери.
Плод имеет хромосомные аномалии.
Повышение уровня ХГЧ возможно при многоплодной беременности, уровень гормона прямо пропорционален количеству плодов.
Причиной повышения могут быть гестагены (синтетические), которые принимает мать.
Уровень хорионического гормона поднимается при развитии гестоза - осложнение возникает на поздних сроках беременности, характеризуется нарушением работы почек, сосудов, может вызвать отслоение плаценты, гибель плода. При многоплодной беременности развивается раньше и протекает очень тяжело.

Если ХГЧ присутствует в организме небеременной женщины или в организме мужчины – это может указывать на развитие злокачественной опухоли. Гормон применяют для лечения недостатка половых гормонов у мужчин и женщин. Его используют для подготовки к программе ЭКО – с его помощью развивается нескольких фолликулов после стимуляции яичников. У мужчин гормон стимулирует выработку половых гормонов, улучшает сперматогенез.

ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин состоит из единиц – альфа и бета. Альфа-единица имеет прямое отношение к организму женщины, бета-единица относится к плоду. На изменение цвета теста оказывают влияние бета-единицы хорионического гонадотропина человека. Большая задержка менструации и слабая окраска теста могут говорить о внематочной беременности. ХГЧ при внематочной беременности вырабатывается меньше, чем при беременности, протекающей нормально.

Внематочная беременность ничем не проявляет себя и, если не обратиться к врачу во время первых недель беременности, то скорее всего произойдет осложнение беременности – разрыв маточной трубы, кровотечение. На развитие внематочной беременности оказывают свое влияние различные факторы:

Нарушение функции маточных труб – нарушение внутреннего мерцательного эпителия маточных труб (воспалительный процесс, травма и т.д.) может вызвать сбой в функционировании маточных труб. Любой патологический процесс, затрагивающий маточные трубы, может нарушить способность мерцательного эпителия транспортировать яйцеклетку.
Воспалительные процессы в половых органах: сальпингит - одно из ряда заболеваний, которые являются причинами нарушения транспортировки яйцеклетки. Причиной сальпингита могут быть аборты, половые инфекции, воспалительные процессы.
Медицинские аборты – любое оперативное вмешательство в области репродуктивных органов может нанести вред хрупкой репродуктивной системе женщины. Аборт вызывает гормональный сбой, является причиной воспалительных процессов, травмы тела матки, шейки матки, образования рубцов, развития вторичного бесплодия. Отдаленным последствием аборта может быть внематочная беременность.
Применение ВМС – осложнением длительно используемой внутриматочной спирали может стать внематочная беременность.
Эндометриоз – заболевание вызывает изменение внутреннего слоя полости матки, воспалительный процесс, может быть причиной внематочной беременности.
Эндокринные заболевания – эндокринные заболевания и гормональные сбои могут вызвать нарушение функционирования маточных труб, нарушения в работе репродуктивных органов.
Экстракорпоральное оплодотворение – искусственное оплодотворение в 5% случаев вызывает развитие внематочной беременности. При всех видах бесплодия повышается риск внематочной беременности при искусственном оплодотворении.
Половой инфантилизм – при половом инфантилизме у женщины наблюдается недоразвитие половых органов. Тело матки в этом случае меньше размерами, трубы более длинные и извилистые. Длинные, тонкие и извилистые маточные трубы становятся причиной развития внематочной беременности - продвижение яйцеклетки идет более длительное время, и она чаще прикрепляется по пути движения в маточных трубах.
Хирургическое вмешательство на органах малого таза - хирургические операции могут вызвать развитие спаечного процесса в области репродуктивных органов женщины. Спаечный процесс часто распространяется на маточные трубы, внешние спайки способны перекрыть маточную трубу и создать все условия для развития внематочной беременности. Спаечный процесс развивается как снаружи маточных труб, так и внутри.
Пластическая хирургия маточных труб – такой вид хирургического вмешательства травмирует нежный мерцательный эпителий, который после любой травмы, заболеваний маточных труб, может потерять свои функциональные свойства.

Контроль за уровнем хорионического гонадотропина человека помогает своевременно определить неправильное прикрепление эмбриона - внематочную беременность, УЗИ подтвердит или опровергнет диагноз. ХГЧ при внематочной беременности характеризуется тем, что отсутствует динамика роста хорионического гонадотропина человека, в отличие от роста гормона во время нормальной беременности. Следует не забывать, что снижение уровня гормона ХГЧ - не всегда показатель только внематочной беременности – его снижение происходит при других патологических состояниях плода, плаценты.

Первые признаки внематочной беременности – это боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения, показания теста не соответствуют срокам задержки менструации. Как определить внематочную беременность до развития осложнения? Если есть симптомы развития внематочной беременности, следует срочно обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и направит на анализ крови, на гормон ХГЧ. При внематочной беременности анализ на ХГЧ подтвердит наличие патологии, анализ надо будет сдавать в течение нескольких дней, чтобы было видно динамику роста гормона. При нормальной беременности увеличение хорионического гонадотропина в крови происходит каждые два дня на 65%, если развилась внематочная беременность, то динамика роста гормона будет незначительная – показатель будет расти два раза в неделю.

Своевременное обращение к врачу при первых симптомах беременности поможет не только принять меры при различных нарушениях здоровья, но в некоторых случаях – спасти жизнь женщины. Внематочная беременность может стать причиной бесплодия женщины, причиной смерти, если произойдет разрыв органа, к которому прикрепился эмбрион. Если внематочная беременность обнаружена вовремя, возможно проведение щадящей операции – лапароскопии, с помощью которой эмбрион удаляется с сохранением маточной трубы.

Клиника «Центр ЭКО» города Смоленска проводит полный контроль за развитием беременности после экстракорпорального оплодотворения. Контроль уровня хорионического гонадотропина человека проводится с первых дней, развитие эмбриона идет под присмотром УЗИ. Анализ ХГЧ при внематочной беременности – это наиболее точный показатель развития патологии беременности.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Наступление беременности считается успешным с момента прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке матки, ведь нормальный рост и развитие плода возможны только при таком размещении. Но бывают случаи, когда эмбрион, в силу различных причин, прикрепляется вне этого органа. Тогда врачи говорят о ВБ, которая несет определенную угрозу для здоровья. Наличие такого процесса патологического характера нуждается в наиболее ранней диагностике для этого гинекологи центра «Здоровая семья» назначают анализ на ХГЧ при внематочной беременности.

ХГЧ при внематочной беременности

При нормальном, правильном развитии оплодотворенная клетка выходит из фаллопиевой трубы и прикрепляется к толще матки, где впоследствии происходит ее рост. Патологический процесс отличается тем, что выхода из трубы не происходит или клетка фиксируется в другом месте. Чаще всего причинами возникновения такого состояния становятся:

Непроходимость маточных труб. Может быть вызвана инфекционными заболеваниями хронического характера, механическим прерыванием беременности.

Неразвитые маточные трубы. К такой особенности относятся зауженные просветы труб, которые не дают им нормально сокращаться.

На раннем сроке патологическое размещение яйцеклетки может не вызывать никаких симптомов. Чаще всего болевые ощущения схожи с расстройством желудка или аппендицитом. Но по мере развития ВБ может провоцировать проявление таких признаков:

сильные боли, сосредоточенные с одной стороны живота;

ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках начинает вырабатываться сразу после прикрепления эмбриона, поэтому его повышение диагностируется через 5-7 дней после зачатия. Сам гормон представляет собой гликопротеин, состоящий из двух частей альфы и беты. Первая, по своей структуре напоминает ЛГ и схожа с тиреотропным гормоном. А бета частицы уникальны и именно по ним гормон отличают от других. С пятой недели беременности гормон прекращает менструацию и повышает устойчивость организма к стрессам, а также препятствует отторжению прикрепленного эмбриона. ХГЧ влияет и на активность коры надпочечников, заставляя ее вырабатывать больше глюкокортикоидов. Кроме того, в организме активизируется выработка гормонов, отвечающих за сохранение беременности.
Не попавшая в матку яйцеклетка по мере увеличения в размерах может разорвать трубу и вызвать обильное внутренне кровотечение. Первые симптомы такого состояния:

Болевые ощущения в области живота.

Проблемы с равновесием.

Если женщине не будет оказана первая помощь в ближайшее время, то она может умереть.

Как растет ХГЧ при внематочной беременности?

Уровень гормона постепенно повышается в первый период после зачатия. Плодное яйцо вне зависимости от того куда оно прикрепилось к трубе, яичнику или брюшной полости развивается какое-то время. Поэтому показатели ХГЧ при внематочной беременности первые несколько дней или недель находятся в пределах нормы.

Отследить проблему можно только измеряя уровень гонадотропина с 7-8 недели, ведь динамика его повышения будет значительно ниже, что и позволит отличить нормальное развитие плода от патологии. Гинекологами был установлен ряд определенных норм, на основании которых и определяется уровень гормона. Любое отклонение от выведенных значений свидетельствует о том, что в организме беременной развивается какой-то патологический процесс.

Как уже говорилось, изначально внематочная беременность протекает также, как и нормальная. Причем определить, где именно прикрепилось яйцо на основании количества гормона в крови не удастся. Но для того чтобы исключить вероятность этой патологии ближе к 12 недели, когда показатели гонадотропина уже сильно отходят от нормы врач, назначает повторные анализы.

Преимущества МЦ "ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ"

ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

НИЗКИЕ ЦЕНЫ

Показывает ли ХГЧ внематочную беременность?

Если нет особых показаний для определения беременности, то по общему правилу ХГЧ измеряют на 2-3 неделе при задержке. На 12-14 неделе исследование проводится повторно с целью определить нет ли у плода патологии. Именно в этот период низкий уровень хорионического гонадотропина, отличающийся от нормы может указывать на наличие проблем с беременностью.

Пониженные показатели говорят о:

развитии эмбриона вне области матки;

угрозе самопроизвольного прерывания;

недостаточности плодной оболочки;

антенатальной гибели зародыша;

Повышенный уровень гормона говорит о:

неправильном определении срока беременности;

наступлении позднего токсикоза;

приеме препаратов с экзогенным ХГЧ.

Повышенная концентрация гонадотропина может наблюдаться даже у небеременных девушек и мужчин. Это свидетельствует о развитии опухолевых процессов в области малого таза и поражении других органов. Для девушек этот показатель может свидетельствовать о неэффективности ранее проведенного прерывания беременности.

Если даже УЗИ в сочетании с анализами крови не могут достоверно показать наличие или отсутствие внематочной беременности специалист может прибегнуть к диагностической лапароскопии. Она представляет собой процедуру, при которой врач операбельным путем осматривает область малого таза пациентки. В случае если диагноз подтвердился на раннем сроке неправильно закрепившийся плод удаляется.

Уровень ХГЧ по неделям

Маркером наступления беременности является содержание в крови женщины ХГЧ в размере до 25 мЕд/мл и выше. Однако концентрация этого гормона в организме может довольно сильно варьироваться.

Показатели нормального содержания по неделям:

От 1500 до 5000

От 10 до 30 тысяч

От 20 до 95 тысяч

От 50 до 100 тысяч

От 50 до 120 тысяч

От 50 до 130 тысяч

От 50 до 180 тысяч

От 50 до 200 тысяч

От 20 до 100 тысяч

От 20 до 95 тысяч

От 10 до 60 тысяч

Если показатели сильно низкие или сильно высокие, то стоит обратиться за консультацией к гинекологу многопрофильной клиники «Здоровая семья».

Анализ ХГЧ при внематочной беременности

Уровень ХГЧ при внематочной беременности можно определить различными способами. К примеру, проведя обычный тест, который продается в аптеке, где реагентом будет моча. Лучше всего, определять уровень гормона при наступлении задержки менструального цикла. Обычный индикатор в случае положительного результата проявит 2 полоски: контрольная будет ярче, а вторая чуть бледнее. Это покажет то, что женщина беременна, но вот нормально имплантировалась яйцеклетка или нет узнать невозможно.

Современные компании выпускают специальные тесты для диагностирования патологии. Они могут быть в форме:

струйного принципа действия;

В комплекте с такими тестами идет шкала, указывающая на показатели ХГЧ при внематочной беременности на ранних сроках. Для достоверной информации при проведении такого теста нужно соблюдать определенные правила. Так, женщина должна:

внимательно изучить инструкцию;

собрать свежую урину;

не переливать жидкость из одной емкости в другую;

сразу после вскрытия теста его использовать.

После завершения тест-полоску нужно разместить на ровной поверхности и оценивать результат не позднее чем через 5 минут.

Наиболее достоверным на данный момент считается исследование крови. Анализ проводится с целью отслеживания динамики роста гормона. При нормальном развитии плода он увеличивается каждые 48 часов на 65%. При внематочном расположении уровень гормона растет только в течение 7 дней.

Чтобы результаты были достоверными человек должен сдавать кровь утром перед завтраком или не ранее чем через 6 часов после последнего приема пищи. Для подтверждения специалисты центра «Здоровая семья» рекомендуют проводить анализ не ранее 5 дня задержки. С целью исключения ошибки анализ можно сдать повторно через 2-3 дня.

Уровень ХГЧ определяется при анализе венозной крови. Если женщина принимает какие-либо медицинские препараты, то до проведения анализа она должна обязательно сообщить об этом врачу. Это обусловлено тем, что уровень гормона может изменяться под влиянием лекарственных средств. Так, сильнее всего результаты искажают препараты, содержащие хорионический гонадотропин человека. Их используют для лечения бесплодия, стимуляции овуляции. Другие лекарства, по мнению, врачей оказать влияния не могут.

Определение уровня гормона в крови лаборанты производят при помощи иммуноферментного анализа. Сроки исследования зависят от загруженности лаборатории, но при необходимости срочно узнать результат женщина может заказать экспресс-тест. Результаты по желанию могут быть выданы как лично, так и отправлены в «Личный кабинет» на сайте клиники.

Стоимость анализа ХГЧ при внематочной беременности

В клинике «Здоровая семья» для беременных созданы комфортные условия прохождения всех обследований. На базе центра женщина может сдать необходимые анализы, проконсультироваться со специалистами и пройти обследования без очередей и длительного ожидания.

В центре работают только высококвалифицированные специалисты, которые обеспечат будущей маме не только полный комфорт, но и точные результаты всех проведенных обследований. Стоимость одного анализа крови составляет 400 рублей. Но стоит учитывать, что для определения патологии рост ХГЧ при внематочной беременности лучше всего отслеживать в динамике. Поэтому через несколько дней специалисты могут назначить повторное проведение исследование.

Если вы до сих пор ищете, где сдать анализ на ХГЧ, обратитесь в центр «Здоровая семья». Специалисты предварительно проконсультируют вас и ответ на все интересующие вопросы.

Читайте также: