Хронический бронхит: причины, симптомы и лечение

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Бронхит является распространенным в детском возрасте заболеванием верхних дыхательных путей, характеризующемся воспалением бронхов. Патологию несложно определить по сильному сухому кашлю, усиливающемуся при разговоре или смехе. Непродуктивный кашель спустя несколько дней меняет свою форму и приобретает слизистый характер – у ребенка начинается обильное отхождение мокроты.

Бронхит у детей чаще имеет инфекционное происхождение. В большинстве случаев заболевание вызывают вирусы гриппа и другие возбудители ОРВИ. Нередко впоследствии к поражению бронхов вирусами присоединяется бактериальная инфекция и, в таком случае, болезнь приобретает вирусно-бактериальное течение.

Бронхит, как и многие другие заболевания дыхательной системы, имеет свою сезонность: пик заболеваемости приходится на холодное время года (осень-зима). Для того, чтобы обезопасить своих близких, попробуем ответить на важный вопрос о том, как вылечить бронхит у ребенка, не допустив развития осложнений и рецидивов заболевания.

Классификация бронхитов у детей

Существует большое количество видов бронхита у детей. Точная классификация заболевания в каждом конкретном случае позволяет назначить наиболее эффективное лечение.

В зависимости от происхождения заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае патология начинается именно в бронхах и затрагивает только их. Вторичная патология развивается на фоне воспаления других отделов дыхательной системы.

Особенности воспаления позволяют выделить следующие виды детского бронхита:

катаральный;
гнойный;
фибринозный;
геморрагический;
язвенный;
некротический;
смешанный.

Течение заболевания позволяет выделить у детей острый, хронический и рецидивирующий бронхит. В зависимости от причин заболевание может быть:

вирусным;
бактериальным;
вирусно-бактериальным;
грибковым;
токсическим;
аллергическим.

Заболевание также может носить обструктивный и необструктивный характер. Особняком стоит бронхиолит – патология, при которой воспаление затрагивает самые мелкие бронхиальные ветви.

Симптомы бронхита у детей

Признаки бронхита у ребенка во многом зависят от формы заболевания и его течения. Острая форма заболевания имеет стремительно развивающийся характер. У нее имеется четко выраженное начало и конец заболевания. Главная отличительная черта болезни – ее обратимость, то есть полное исчезновение симптомов после наступления выздоровления.

Симптомы острого бронхита у детей включают:

сильный приступообразный кашель;
болезненность за грудиной;
наличие хрипов при дыхании;
одышка;
повышенная температура;
головная боль;
озноб и ломота в теле.

Хронический бронхит у детей отличается длительным течением со стадиями обострения и ремиссии. При данной форме у ребенка имеется постоянный отек слизистой бронхов, из-за которого возникают такие проявления, как одышка и ощущение нехватки воздуха. Также характерным признаком является наличие кашля, не проходящего в течение нескольких месяцев. Обострение симптомов приходится на сезон простуды и гриппа.

Обструктивный бронхит

Обструктивный вариант является наиболее опасной формой, характеризующейся постоянным нарушением дыхания. Как правило, он развивается в возрасте 2-3 года и старше, сопровождается выраженным сужением бронхов. Это сопровождается свистом во время дыхания, мучительным приступообразным кашлем и удлинением выдоха. При тяжелой форме заболевания может развиться дыхательная недостаточность и поражение сердца. Появление у ребенка признаков обструктивного бронхита требует скорейшей медицинской помощи.

Трахеобронхит

При трахеобронхите происходит воспалительный процесс в больших бронхах и трахее. Заболевание сопровождается сухим приступообразным кашлем с малым выделением мокроты (или ее отсутствием). Приступы кашля возникают под воздействием определенных факторов: плача, стресса, резкой перемены температурного режима, сильного вдоха и т.д. Помимо этого, у ребенка возникают тупые или жгучие боли в грудине, появляющиеся во время или после приступа.

Бронхиолит

Инфекционный бронхит

Инфекционная природа бронхита отличается следующими симптомами:

при кашле мокрота начинает хорошо отхаркиваться на 3-и или 4-е сутки;
при дыхании можно услышать хрипы;
нередко возникают болезненные ощущения в грудине;
температура тела значительно повышается и вызывает слабость и ломоту в теле.

Аллергический бронхит

Симптомы аллергического бронхита у детей несложно отличить от других форм этого заболевания. Аллергическая разновидность бронхита возникает не вследствие инфицирования организма, а под влиянием аллергенов – определенных раздражителей, вызывающих у ребенка аллергическую реакцию.

Главная отличительная черта болезни – наличие клинических проявлений исключительно при контакте с аллергеном. У ребенка отмечается сухой кашель без образования мокроты, отсутствует повышение температуры тела.

Патология требует незамедлительного врачебного вмешательства, так как имеются большие риски ее перерождения в бронхиальную астму.

Токсический бронхит

Токсическая (химическая) форма бронхита обусловлена постоянным воздействием на детский организм вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе. Болезнь нередко возникает при загазованности воздуха, пыли, вредных испарениях и т.д. Данную форму можно определить по жесткому дыханию, сухому кашлю, хрипам, незначительному повышению температуры тела, гипоксемии (пониженному содержанию кислорода в крови), бледности кожных покровов.

Причины бронхита у детей

Дети наиболее подвержены бронхиту, чем взрослые по причине особенности строения дыхательной системы. Подверженность инфицированию и быстрое распространение инфекции обусловлено узкими дыхательными ходами, слабыми дыхательными мышцами и меньшим объемом легких.

Основные причины острого бронхита у детей делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

переохлаждения;
неправильного питания;
дефицита полезных микроэлементов в организме;
длительного приема некоторых лекарственных средств (например, антибиотиков);
умственного или физического переутомления;
частых стрессов.

Вирусная форма заболевания возникает при попадании в дыхательные пути вирусов гриппа и парагриппа, аденовирусов, энтеровирусов, респираторно-синтициальных вирусов, риновирусов и др. Нередко вирусный бронхит развивается на фоне не до конца излеченной ОРВИ. Бактериальную форму вызывают такие бактериальные инфекции, как пневмококки, стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, коклюшная палочка, микоплазмы, хламидии. Реже бронхит может быть вызван грибковой инфекцией. Наиболее распространенный возбудитель грибковой формы заболевания – грибок рода Candida Albicans.

Заражение происходит воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Ребенок может заразиться при близком контакте с болеющими детьми или через общие игрушки, посуду, полотенца и другие предметы.

Неинфекционные причины

К неинфекционным причинам бронхита относятся аллергические и токсические их разновидности.

Аллергический бронхит возникает при наличии реакции на те или иные аллергены. Как правило, заболевание связано с попаданием в организм таких аллергенов, как пыльца некоторых растений, шерсть домашних животных, химические вещества, пыль и т.д. Об аллергической причине частых бронхитов у ребенка говорят сопутствующие заболевания: атопический дерматит, пищевая аллергия и т.п.

Токсический бронхит развивается по причине воздействия на организм неблагоприятных внешних условий. Болезнь может возникнуть при частом нахождении ребенка в прокуренном помещении, загазованности окружающего воздуха, контакте с бытовыми химикатами, строительной пылью и др.

Диагностика бронхита

Диагностика бронхита у детей направлена на уточнение субъективных и объективных симптомов, а также дополнительных признаков, которые помогут определить форму заболевания и его причину, а также назначить правильное лечение.

Во время первичного осмотра специалист осматривает ребенка, выслушивает жалобы и выясняет у маленького пациента и его родителей наличие факторов, способствующих возникновению заболевания, таких как контакты с болеющими людьми, склонность к простудным заболеваниям, наличие аллергии и т.д. Осмотр включает пальпацию грудной клетки и аускультацию (прослушивание хрипов и шумов при дыхании). После того, как врач поставит предварительный диагноз, пациент направляется на лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения клинического предположения.

Для диагностики бронхита используются следующие методы.

– необходим для выявления признаков инфекции в организме. – позволяет определить возбудителей заболевания при инфекционной форме болезни. – обязательное исследование, помогающее врачам наглядно визуализировать патологии в органах дыхательной системы. – определяет функциональное состояние легких. или компьютерная томография – позволяет более детально рассмотреть легкие и бронхи ребенка. – помогает специалисту изнутри визуализировать состояние слизистой оболочки трахеи и бронхов при помощи прибора бронхофиброскопа.

От полученных результатов исследований будет зависеть то, как именно лечить бронхит у детей.

Хронический бронхит

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Николаева Лариса Ивановна

Врач-терапевт, зам.главного врача по КЭР

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Смитиенко Анна Викторовна

Кандидат медицинских наук

Харебова Жанна Леонидовна

Высшая квалификационная категория

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Жизнь Столички", журнал (июнь 2021г.)

Блог Райффайзенбанка (апрель 2020г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн прием" (март 2017г.)

Хронический бронхит — хроническое поражение бронхов, проявляющееся кашлем с отделением мокроты по 3 месяца в году в течение 2 лет подряд.

Чаще всего хронический бронхит развивается у курильщиков, на фоне длительного воздействия пыли и других раздражающих веществ (у строителей, работников ткацких и прядильных фабрик и пр.). Основная причина хронического бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, которая долгое время сохраняется в измененных бронхах.

Симптомы

Для хронического бронхита характерен кашель с выделением мокроты, преимущественно по утрам. Выраженность кашля может быть различной, от незначительной до очень высокой. Мокрота сначала бесцветная или с сероватым оттенком, затем становится светло-желтой или желтой, ее количество также сильно варьируется.

Обострение заболевания наступает, как правило, после перенесенной «на ногах» вирусной инфекции дыхательных путей, поскольку вирус ослабляет защиту организма (иммунную систему). Во время обострения больные отмечают слабость, разбитость, недомогание, возможно появление хрипов в грудной клетке, затруднение дыхания.

Диагностика

Диагноз хронического бронхита, как правило, устанавливают на основании характерных симптомов заболевания и их продолжительности, которые вкупе с данными осмотра и физического обследования позволяют назначить адекватное лечение.

Дополнительные методы диагностики (общий анализ крови с оценкой лейкоцитарной формулы, СОЭ, исследование уровня С-реактивного белка, общий анализ мокроты, бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам, а также рентгенография органов грудной клетки и спирометрия) необходимы для исключения других заболеваний органов дыхания (пневмонии, хронической обструктивной болезни легких и др.), а также при принятии решения о назначении антибиотиков.

Другие исследования (компьютерная томография органов грудной клетки, бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия) проводят только в случаях, когда возникают сомнения в диагнозе.

Лечение хронического бронхита

Принципиально важным является отказ от курения — ведущего фактора прогрессирования структурных изменений бронхов и перехода хронического бронхита в хроническую обструктивную болезнь легких.

Поскольку любое обострение хронического бронхита оказывает неблагоприятное действие на состояние бронхов и общее течение заболевания, особое значение в лечении приобретает профилактика обострений. Помимо общеукрепляющих мероприятий (полноценное питание, закаливание организма, разумная физическая активность), важно избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, общения с больными острыми респираторными заболеваниями людьми. Предотвратить инфицирование вирусами можно также при помощи медицинской маски, частого проветривания помещений и мытья рук с мылом.

Не следует «стимулировать иммунитет» ни лекарствами, ни многочисленными рекламируемыми пищевыми добавками. «Укрепить местный иммунитет» помогут лизаты бактерий, однако их применение следует обсудить с врачом.

Лечение обострений хронического бронхита

Сигналом начала обострения служат не столько кашель и выделение мокроты (хотя они, как правило, усиливаются, а мокрота приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок), сколько появление слабости, чувства недомогания, утомляемости, потливости, повышения температуры тела. Именно эти симптомы считают поводом для обращения к врачу и начала активных лечебных мероприятий.

Бронхит

Курение и бронхит

Как известно, простуда простуде рознь. Проходит и неделя, и десять дней, а насморк и кашель и не думают исчезать. Через несколько дней температура ползет вверх, нарастает слабость – но работа многим из нас важнее собственного здоровья. В конце концов, герой трудового фронта обращается к врачу и узнает про хронический бронхит, от которого придется довольно долго лечиться. Иногда попадаются прямо противоположные экземпляры, которые очень заботятся о своем здоровье, за исключением одного – они курят. И вроде бы довольно долго такого человека ничего не беспокоит, но вдруг, внезапно начинается сильный кашель, и врач говорит о хроническом бронхите. А всем известно, что хронические заболевания так называются потому, что протекают с периодами затухания и обострения, зачастую на протяжении всей жизни. К таким и относится самый распространенный вид бронхита – хронический бронхит курильщика.

Бронхит не так прост, как кажется

Само слово «бронхит» обозначает «воспаление бронхов». Чаще всего его обострения развиваются осенью и зимой. Самый важный фактор риска развития бронхита – это курение, так как нарушается работа естественной системы очищения бронхов, которая «выметает мусор» из дыхательных путей у здорового человека. Табачный дым также убивает клетки бронхов и легких, значительно ослабляет местный иммунитет и «открывает ворота инфекции».

Также причиной бронхита может стать постоянное вдыхание токсических веществ, хронические инфекции верхних дыхательных путей (например, гайморит, ринит, фарингит). Вероятность развития хронического бронхита выше, если им болеет кто-то из кровных родственников.

Как распознать бронхит?

Каковы же признаки бронхита? Часто он начинается, как обыкновенное ОРЗ – с повышения температуры тела, кашля, больной теряет аппетит, жалуется на слабость. Чаще всего температура не поднимается выше 38 градусов, но бывает, что достигает и сорока, в сочетании с одышкой такие признаки болезни – повод немедленно обратиться к врачу, чтобы не пропустить пневмонию (воспаление легких).

Кашель вначале бывает без выделения мокроты, то есть сухой, но постепенно начинает отходить слизь, которая бывает совершенно прозрачной, белесой, желтоватой, зеленоватой, а при осложненном течении болезни мокрота может быть окрашена кровью. Еще при обострении бронхита обычно резко снижается переносимость физических нагрузок, болит голова, а кашель порой бывает очень сильным, до рвоты.

Лечение бронхита

При обострении хронического бронхита не стоит заниматься самолечением, чем грешат многие пациенты. При лечении бронхита, как и любого простудного заболевания, нужно много пить, это позволяет быстрее вывести токсины из организма, а щелочное питье способствует отхаркиванию мокроты. Лекарства при бронхите назначает только врач, чаще всего оно симптоматическое, то есть устраняет симптомы заболевания. Врач назначает средства, которые облегчают разжижение и отделение мокроты, бронхорасширяющие лекарства, которые способствуют очищению дыхательных путей. При сильном сухом кашле, когда ничего не отходит, назначают препараты, угнетающие кашель. Вопрос о назначении антибиотиков при бронхите решает врач после проведения обследования (рентген грудной клетки для исключения пневмонии) и лабораторных анализов. Следует помнить, что курс антибиотиков надо провести полностью, не прерывая преждевременно, чтобы не вызвать развития устойчивости возбудителя к лекарствам.

Фитотерапия

Вместе с медикаментозным лечением хороший эффект дает траволечение (фитотерапия), хотя она не является заменой лекарствам, а только дополняет их действие. При тяжелых обострениях хронического бронхита медикаментозное лечение всегда стоит на первом месте, фитотерапия только помогает лекарствам действовать. Она также применяется для предупреждения обострения хронического бронхита. Противовоспалительным и отхаркивающим действием обладают такие травы, как девясил, алтей (корни), душица (трава) и почки березы; эти травы можно применять как по отдельности, так и в виде сборов. Противовоспалительное действие есть у мать-и-мачехи (листья), солодки (корни) и травы багульника, из которых также можно составлять сборы.

Существуют и готовые аптечные сборы, которые расфасованы в пакетики наподобие чайных, их удобно брать с собой и заваривать там, где это нужно. Если сбор продается в коробочке россыпью, его заваривают по 2 столовые ложки, заливая 500 мл кипятка в термосе. На следующий день сбор процеживают и принимают по 40 мл 3–5 раз в день. При сильном кашле можно добавить в сбор листья мяты.

Профилактика бронхита

Какова же профилактика хронического бронхита и его обострений? Первое и самое главное – если вы курите, надо бросать, так как табачный дым – буквально яд для бронхов и легких. Надо поберечься, стараться не переохлаждаться и не простывать, но по возможности не стоит пренебрегать закаливанием.

Для профилактики обострений бронхита можно применять те же травяные сборы, что и для лечения; два раза в год – осенью и весной, по 2–3 недели, также можно применять витамины.

Однако стоит помнить, что главную роль в поддержании и сохранении здоровья играет разумный образ жизни. Именно он помогает легко переносить любые простуды, которые действительно будут проходить за семь дней.

Острый бронхит

В большинстве случаев кашель является симптомом острого бронхита, начинающегося, как правило, с инфекции верхних дыхательных путей (например, трахеита), которая затем распространяется на нижние дыхательные пути. Некоторые люди думают, что это заболевание провоцируют бактерии, и усиленно лечатся антибиотиками. Однако примерно в 80% случаев причиной острого бронхита являются вирусы и лишь в 20% развивается бактериальная суперинфекция. Поэтому антибиотики не считаются препаратами первой линии в лечении острого бронхита.

Не подавляйте кашель!Кашель по своей природе является защитной реакцией дыхательной системы, направленной на скорейшую эвакуацию секрета из дыхательных путей. Вместе с секретом удаляются и патогенные микроорганизмы, вызвавшие заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать препараты, подавляющие кашель, блокирующие кашлевой рефлекс. При кашле нужны муколитики («мукос» – слизь, «лизис» – разжижение), которые помогают мокроте покидать бронхи.

Возбудители острого бронхита – разнообразные микроорганизмы (пневмококки, пневмобациллы, реже стафилококки, стрептококки и другие бактерии). Эти микроорганизмы обитают на слизистой оболочке дыхательных путей и у здоровых людей. Когда понижается сопротивляемость организма (при простуде, гриппе и др.), бактерии поражают слизистую оболочку и вызывают воспаление. Острый бронхит может быть также вирусного происхождения или следствием кратковременного раздражения слизистой оболочки (едкие пары, дым, пыль).

При неосложненном трахеобронхите следует выполнять предписание врача, который обычно назначает горчичники на область грудины и лекарственные средства.

Народные средства при остром бронхите

При остром бронхите полезны горячее молоко с содой (0,5–1 ч.л. соды на стакан) с боржоми (пополам), чай с малиной (малиновым вареньем). При сильном, особенно сухом кашле, а также при значительной одышке врачи обычно рекомендуют успокаивающие средства. При трудно отделяемой мокроте назначают отхаркивающие средства.

Травяные настои и сборы также облегчают состояние. К ним относятся: настой высушенных корней алтея; отвар корня солодки; ингаляции с настоем сосновых почек (в рецептах народной медицины часто к сосновым почкам добавляют немного листьев эвкалипта или шалфея, травы чабреца).

Хронический бронхит

Это хроническое воспаление преимущественно слизистой оболочки бронхов. Болезнь развивается после повторных острых бронхитов, при длительном вдыхании ядовитых газов, пыли и многолетнем курении.

Для хронического бронхита характерны частые и длительные (до нескольких месяцев) обострения, выражающиеся в кашле, отделении мокроты и нередко одышке.

Важным фактором развития хронического бронхита является постоянное раздражение слизистой оболочки бронхов: бронхит курящих; бронхиты у лиц, работающих в пыльной атмосфере. Каждая новая вспышка усугубляет имеющееся поражение и предрасполагает к рецидивам как бронхита, так и очаговых пневмоний.

Постепенно может развиться пневмосклероз с эмфиземой легких, появляются бронхоэктазы, может повышаться давление в сосудах легких. Возбудителями при обострении хронического бронхита являются различные микроорганизмы.

Даже вне обострения хронического бронхита может сохраняться кашель, особенно по утрам. Летом кашель и мокрота могут совершенно исчезать. Обострения хронического бронхита наступают преимущественно осенью и зимой и выражаются в усилении кашля, ухудшении самочувствия, небольшом повышении температуры тела. Нередко появляется одышка при физических нагрузках. Мокрота из бесцветной или сероватой становится желто-зеленой, суточное количество ее возрастает.

Температура тела через несколько дней нормализуется, но кашель и гнойный характер мокроты держатся долго. Обострения хронического бронхита наступают ежегодно или несколько раз в год.

Лечение хронического бронхита

Для лечения хронического бронхита следует устранить факторы, раздражающие бронхи (категорически запрещается курение, работа с веществами, раздражающими дыхательные пути).

При обострении хронического бронхита, когда повышается температура и мокрота становится гнойной, необходимо с первого же дня применять антибактериальные препараты по назначению врача. Эти средства назначают на 1–2 недели, до исчезновения гнойного характера мокроты.

Для профилактики обострений хронического бронхита в последние годы применяется вакцина против пневмококковой инфекции (пневмококк является ведущим возбудителем воспалений в бронхах и легких).

По медицинским показаниям: вакцинируются взрослые от 19 до 64 лет, которые курят сигареты или больны бронхиальной астмой, страдающие хронической болезнью легких, эмфиземой.

Универсальная вакцинация: все взрослые от 65 лет и старше.

Повторная вакцинация:

Люди старше 65 лет, которые были вакцинированы вакциной пневмо23 до 65-летнего возраста и у которых с момента вакцинации прошло более 5 лет.
Лица с высоким риском пневмококковой инфекции с возможностью быстрой утраты иммунитета против пневмококка (аспления – отсутствие селезенки, иммунодефицитные состояния, почечная недостаточность, трансплантация органов).

Народные средства при хроническом бронхите

Для лечения и профилактики хронического бронхита следует также применять народные средства.

Среди народных средств, хорошо себя зарекомендовавших для лечения хронического бронхита, почетное место занимает мать-и-мачеха. Применяют как отвар из листьев этого растения, так и настой листьев и цветков мать-и-мачехи. Рекомендуется пить настои в теплом виде, до еды, 2–3 раза в день. При хроническом бронхите в народной медицине часто применяют отвары и сиропы фиалки трехцветной.

Кашель

Кашель — это способ избавления организма от инородных веществ или слизи из легких или верхних дыхательных путей. Кашель – это только симптом, а не болезнь, поэтому необходимо оценивать другие симптомы для выявления его истинной причины.

Продуктивный кашель

При продуктивном кашле вырабатывается мокрота или слизь. Слизь может выделяться из носа или пазух носа, а также из бронхов. В большинстве случаев продуктивный кашель не следует подавлять: он способствует очищению легких от слизи. При такого рода кашле назначаются препараты, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению.

Непродуктивный кашель

Непродуктивный кашель является сухим, при нем не вырабатывается слизь. Сухой кашель может развиться к концу простуды или после воздействия таких раздражителей, как пыль или дым. В этом случае назначаются препараты, успокаивающие кашлевой рефлекс.

Кому не следует принимать препараты от кашля. Если вы принимаете ингибиторы моноаминоксидазы (препараты, применяемые для лечения депрессии и других состояний), необходимо посоветоваться с врачом перед приемом декстрометорфана, препарата от кашля. Некоторые комбинированные средства от простуды содержат деконгестанты. При гипертонии или заболевании сердца следует избегать приема этих препаратов, поскольку деконгестанты могут повышать артериальное давление крови.

Перед покупкой любого безрецептурного препарата изучите механизм его действия и ознакомьтесь с вероятными побочными эффектами.

Совет пульмонолога

Если вы болеете острыми респираторными заболеваниями более 3 раз в году с длительно сохраняющимся кашлем – до 1 месяца и более, стали хуже переносить привычную физическую нагрузку, периодически появляется ощущение хрипов в грудной клетке, не отказываете себе в удовольствии дышать табачным дымом активно и пассивно – обратитесь к пульмонологу клиники.

На обследование вы потратите 1–2 дня. Возможно, вы уже болеете хроническим бронхитом или у вас сформировалась хроническая обструктивная болезнь легких. Очень часто люди болеют воспалением легких, предполагая что у них обычная ОРВИ или обострение бронхита с привычным кашлем без повышения температуры.

Последствия таких пневмоний, не леченных вовремя и адекватно, бывают порой очень грустными. Некоторые воспалительные изменения в легких не видны даже на рентгеновских снимках. В клинике по показаниям проводится мультиспиральная компьютерная томография органов грудной клетки, которая помогает уточнить диагноз и назначить адекватное лечение. Берегите себя, легкого вам дыхания!

Комментарии специалиста клиники «Будь Здоров», врача-пульмонолога Натальи Ивановны Соколовой

Бронхит

Бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов в результате воздействия на организм различных вирусов, бактерий, внутриклеточных паразитов и вредных веществ (пыль, токсины, табачный дым и другое). Своевременная терапия позволяет преодолеть болезнь легко, без возникновения каких-либо осложнений.

Опасны осложнения бронхита – воспаление легких, легочная и сердечная недостаточность, бронхоэктазы. Если лечение проводится на должном уровне, то острое заболевание может пройти без последствий, поэтому очень важно своевременно посетить хорошего ЛОР-врача.

Острым называется бронхит, который продолжается менее трех недель; хроническим – если кашель даёт о себе знать в течение трех месяцев в году на протяжении двух и более лет. Одышка – затруднение выдоха, сопровождающая заболевание, указывает на обструктивный характер бронхита.

Компьютерная томография органов грудной полости (легкие, средостение)

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

Рентгенография грудной клетки (2 проекции)

Причины развития бронхита

Бактериальная флора - стафилококки, пневмококки, стрептококки.
Вирусная флора - вирус гриппа, респираторная синцитиальная инфекция, аденовирус, парагрипп и т.д.
Атипичная (по своим биологическим характеристикам занимающая промежуточное положение между бактериями и вирусами) флора – хламидии, микоплазмы.
Грибковая инфекция – очень редко.
Сочетание возбудителей – самый распространенный вариант. Например, изначально причиной является вирусная инфекция, которая открывает доступ для бактерий и создает им благоприятные условия для размножения.

В осенний и зимний периоды наблюдается резкое увеличение заболеваемости в связи с сезонным распространением вирусных инфекций. Ослабление иммунитета – еще одно условие развития бронхита.

возраст старше пятидесяти лет;
курение;
злоупотребление алкоголем;
работа на вредном производстве;
частые переохлаждения;
хронические заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Самым главным симптомом бронхита является кашель:

сухой – без отхождения мокроты. Наблюдается при вирусной или атипичной инфекции;
влажный - с отхождением мокроты. Если мокрота имеет зеленый оттенок, то это признак бактериального воспаления.

Чаще всего бывает переход от сухого кашля к влажному. При остром бронхите кашель обычно приступообразный.

Симптомы острого бронхита

В среднем острый бронхит длится полторы-две недели. Обострение хронического бронхита, особенно при отсутствии надлежащего лечения может продолжаться до нескольких недель.

Симптомы хронического бронхита

кашель с отхождением скудной мокроты слизисто-, слизисто-гнойного характера;
одышка при физической нагрузке.

Лечение бронхита

Лечение бронхита, как острого, так и хронического, должен проводить специалист. Врач назначает план обследование и лечение. Очень важно не ошибиться с диагнозом и не принять за бронхит более серьезное заболевание (туберкулез легких, рак легкого, саркоидоз).

Режим лучше всего соблюдать постельный или полупостельный. Не нужно переносить заболевание на ногах, так как высок риск получения осложнений на сердце или перехода острого бронхита в хронический.

В основе лечения бронхита – использование комплексной терапии, направленной на различные звенья патологического процесса.

антибактериальные препараты;
противовоспалительные препараты;
производные пенициллина - оказывают быстрое антибактериальное действие;
макролиды - наименее токсичных антибиотиков;
цефалоспорины - оказывают бактерицидное действие;
респираторные фторхинолоны - оказывают бактерицидное действие и обладают выраженным постантибиотическим эффектом;
противовирусные препараты - при подозрении на вирусные происхождения болезни;
отхаркивающие препараты;
бронхорасширяющие препараты – при одышке;
поливитамины – в общем комплексе лечения.

Таблетки, сиропы и другие лекарства, предназначенные для приема внутрь, предпочитают при легкой и средней степени тяжести заболевания. При тяжелом протекании бронхита медикаменты вводят инъекционно. Иногда сочетают оба способа.

Профилактика бронхита

Прием иммуноукрепляющих препаратов в сезон возможного обострения осень-зима.
Вакцинация.
Соблюдение личной гигиены как способ профилактики инфекционных заболеваний.
Воздержаться от курения.
Утренняя гигиеническая гимнастика.
Мероприятия по закаливанию.
Прогулки, занятия активными видами спорта на свежем воздухе.

Профилактика заболеваний бронхов включает комплекс мер по борьбе с пылью и влажностью в помещениях, по восстановлению правильного носового дыхания, закаливанию, предотвращению инфицирования. Склонным к бронхиту пациентам необходимо отказаться от табака и алкоголя, чтобы исключить обострение бронхита в хронической форме.

При появлении кашля и других признаков бронхита обращайтесь в специализированные клиники, так как данное заболевание требует тщательного обследования. Врач может назначить анализы крови, мокроты, рентген, а в сложных случаях бронхоскопию. Полноценное обследование можно пройти в одной из клиник НИАРМЕДИК, где есть собственная лабораторная база, оснащенная диагностической аппаратурой экспертного уровня. Врачи специалисты принимают ежедневно, включая выходные и праздничные дни. Лечение проводится лучшими препаратами, в полном соответствии с европейскими стандартами.

Бронхит

Бронхит — это воспалительное заболевание внутренней оболочки бронхов, которое проявляется, в первую очередь, кашлем и дыхательными нарушениями. Лечением бронхита у взрослых и детей занимаются врач-пульмонолог и врач-отоларинголог.

Симптомы

Основное проявление воспаления — кашель. Сначала сухой, непродуктивный, затем он становится влажным, с выделением мокроты. Механизм развития — в патологическом воспалительном отеке слизистой оболочки бронхов. Сначала отек доставляет дискомфорт, вызывает кашель и может затруднять дыхание из-за сужения просвета дыхательных путей. Затем отечная слизистая продуцирует все большее количество секрета и приводит к повышенному отделению мокроты.

Симптомы острого бронхита у взрослых и детей

Развернутая клиническая картина острого воспаления бронхов включает:

сильный приступообразный кашель;
дискомфорт и болезненность в грудной клетке, особенно при дыхании;
хрипы;
одышка при физических нагрузках, а иногда и в покое;
слабость, вялость, апатия, повышенная утомляемость;
головные боли;
ознобы;
усиленное выделение пота;
повышение температуры тела (обычно не более 38–38,5 0С).

Нередко острый бронхит (особенно инфекционный) распространяется вверх по дыхательным путям. Результатом становится присоединение воспаления слизистых оболочек трахеи, глотки и носа. Пик симптоматики приходится, как правило, на 3–4 сутки заболевания, затем клинические проявления постепенно стихают. При своевременно начатой грамотной терапии и благоприятном течении через 7–10 дней болезнь полностью проходит, не оставляя последствий.

Симптомы хронического бронхита

Хроническая форма заболевания имеет длительное течение с периодическими обострениями. Они могут быть спровоцированы теми же причинами, которые приводят к развитию первичной острой формы заболевания. Клиническая картина в этом случае также будет похожа. В период ремиссии хроническая форма бронхита характеризуется одышкой даже при незначительных физических нагрузках. Это результат постоянного отека слизистой оболочки бронхов, а значит, их сужения и снижения объема воздуха, который они способны пропустить через себя. Такое состояние называют хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ).

Особенную опасность ХОБ представляет для маленьких детей, поскольку объем их легких невелик. Незначительное по меркам взрослого человека уменьшение притока воздуха создает серьезные проблемы в системном газообмене всего организма. Это приводит к дефициту снабжения кислородом тканей и органов и в результате может вылиться в пороки их развития и общую сердечно-легочную недостаточность с инвалидизацией ребенка. Кроме того, стремление организма обеспечить нормальный газообмен в легких вызывает стойкое расширение концевых отделов дыхательного дерева, то есть ведет к развитию эмфиземы. Поэтому такая патология у детей раннего возраста требует незамедлительной консультации у врача-педиатра и раннего начала адекватной терапии.

Какие причины возникновения бронхита

Все причины развития заболевания можно разделить на три большие категории:

1. Инфекционные поражения.

Возбудителями могут быть:

вирусы (аденовирус, вирус гриппа);
бактерии (чаще стрепто-, пневмо- и стафилококки);
атипичные микроорганизмы, такие как микоплазмы или хламидии;
грибковые инфекции.

2. Воздействие химических факторов.

К ним относятся:

токсические соединения, находящиеся в атмосфере промышленных городов;
повышенное содержание в воздухе дыма и/или пыли;
профессиональные вредности в виде опасных для здоровья испарений;
злоупотребление курением.

3. Внутренние факторы.

Это, в первую очередь, индивидуальная непереносимость тех или иных веществ, проявляется аллергической реакцией (воспалением) на слизистой бронхов. Спровоцировать возникновение патологии могут и заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, а также хронические инфекционно-воспалительные нарушения в носоглотке, ротовой полости и миндалинах.

Какие бывают формы

Симптомы и лечение хронического бронхита зависят от того, как протекает заболевание у конкретного пациента.

Острая форма развивается очень быстро, характеризуется бурным течением и выраженностью симптоматики. Хронический бронхит чаще всего становится результатом недолеченного острого заболевания или же возникает из-за длительного воздействия провоцирующих факторов (например, курения или задымления атмосферы в мегаполисе). Проявления хронической формы бронхита более сглажены, а течение имеет периоды обострения и ремиссии.

Другие разновидности бронхита

Воспаление бронхов классифицируют не только по форме клинического течения, но и по другим параметрам, в зависимости от:

механизма появления: первичный бронхит — самостоятельное заболевание, вторичный — осложнение патологий других органов;
уровня поражения легочного дерева: трахеобронхит — воспаление верхних дыхательных путей, средний бронхит и бронхиолит, при котором патологический процесс распространяется в самых мелких дыхательных путях (бронхиолах);
характера мокроты: катаральная форма со слизистым отделяемым, гнойный и смешанный варианты;
наличия (обструктивный тип) или отсутствия (необструктивный тип) нарушений газообмена в легких.

Мнение эксперта

Бронхиты — это одно из наиболее распространенных заболеваний. По некоторым данным, острым бронхитом как минимум один раз в год болеют более 5% населения земного шара.

Хронические бронхиты протекают заметно дольше, при этом дают больше осложнений. В России хронический бронхит встречается у 10-20% населения страны.

Для того чтобы снизить риск развития осложнений как острого, так и хронического бронхитов, нужно обращаться к врачу при первых же симптомах заболевания. При лечении бронхитов специалисты-пульмонологи «СМ-Клиника» руководствуются клиническими рекомендациями Российского респираторного общества, утвержденными Минздравом РФ и используют современные эффективные методики и препараты.

Лечение хронического бронхита у взрослых и детей в медицинском центре «СМ-Клиника»

Лечение острого бронхита зависит от причины возникновения.

При бактериальной инфекции пациенту назначают антибиотики: системные препараты (чаще в таблетированной форме) или местные, например, для ингаляторного введения.
При вирусном характере заболевания обычно ограничиваются иммуностимуляторами и общими адаптогенами.
Если патология вызвана химическими соединениями или индивидуальной непереносимостью каких-либо веществ, исключаются дальнейшие контакты с токсинами или аллергенами.
Симптоматическая терапия заключается в приеме анестетиков, противовоспалительных средств, контроле температуры тела и обильном теплом питье. Широко применяются также препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение.

Лечение хронического бронхита вне обострения — более сложная и длительная задача. Сначала выявляют и ликвидируют все близлежащие очаги инфекции в организме больного, санируют ротовую полость и обеспечивают поддержку иммунной системе. Важнейший момент (особенно у детей!) — улучшение проходимости дыхательных путей при обструктивной форме заболевания. Для этого назначают препараты, расслабляющие мускулатуру бронхов и расширяющие их, отхаркивающие и муколитические средства. Для снятия воспалительных реакций применяют кортикостероиды. Хороший эффект также дают физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и дренажный массаж.

Читайте также: