Инфекционная эритема

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Инфекционная эритема («синдром пощечины») — это легкая вирусная инфекция, причиной возникновения которой служит парвовирус B19. Этот вирус передается при контакте с больным или воздушно-капельно через кашель и чихание.

Обычно вспышки этого заболевания происходят ранней весной.

Инфекционная эритема чаще всего поражает детей в возрасте 5–15 лет.

Симптомы инфекционной эритемы

После заражения ребенка парвовирусом, вызывающим «синдром пощечины», до появления каких-либо симптомов обычно проходит примерно две недели.

Заболевание начинается с лихорадки, головной боли и насморка.

Как только эти симптомы начинают ослабевать, на лице появляется характерная красная сыпь. Красные пятна на щеках ребенка похожи на следы от пощечин. Затем сыпь распространяется на грудь, живот, спину, руки и ноги, но не на ладони и подошвы. Обычно она не вызывает зуда.

Сначала сыпь проявляется в виде пятен, которые начинают исчезать от центра и начинают походить на своеобразные кружева.

К тому времени, как появляется сыпь, ребенок, как правило, уже не болеет и не заразен. На то, чтобы сыпь прошла полностью, может понадобиться от 1 до 3 недель. При этом она может то появляться, то исчезать. Следует избегать перегрева, чрезмерной физической активности или долгого воздействия солнечного света, так как это может ухудшить состояние.

Заболевание может сопровождаться и другими симптомами: покраснение глаз, увеличение лимфатических узлов, боль в горле и диарея.

Дети более старшего возраста также могут жаловаться на отеки или боль в суставах.

Некоторые дети подвергаются более высокому риску осложнений от «синдрома пощечины», а именно если:

у ребенка проблемы с выработкой красных кровяных телец, например, тяжелая анемия;
у него ослабленная иммунная система из-за заболевания или в связи с прохождением лечения.

Парвовирус является наиболее заразным за две недели до появления симптомов. После того, как появилась сыпь, ребенок уже не заразен.

Нужно ли показать ребенка педиатру при подозрении на инфекционную эритему

Следует обратиться с ребенком к педиатру, если:

появляется сыпь и вы не знаете, что могло послужить причиной ее возникновения, особенно если сыпь временно не исчезает при надавливании;
высокая температура не снижается в течение 48 часов;
ребенок жалуется на боль в суставах или их отек;
появляется сыпь и при этом известно, что у ребенка проблемы с выработкой красных кровяных телец или ослабленный иммунитет;
ухудшение самочувствия ребенка вызывает обеспокоенность.

Важно знать, что вирус может быть опасен для ребенка в период внутриутобного развития. Женщине следует немедленно обратиться к врачу для сдачи анализа крови и наблюдения в случае заражения или контакта с больным (с диагностированным парвовирусом) в период беременности.

Лечение инфекционной эритемы

Причиной инфекционной эритемы является вирус, поэтому антибиотики в этом случае неэффективны.

Все, что нужно ребенку, — это покой и отдых в домашних условиях.

Профилактика инфекционной эритемы

Вакцины от инфекционной эритемы не существует.

Учите ребенка соблюдать правила гигиены и тщательно мыть руки в детском дошкольном учреждении и школе, после улицы и перед едой — это избавит от многих проблем. Однако остановить распространение самого заболевания невозможно.

Ограничений в посещении ребенком детских дошкольных учреждений или школы в период заболевания нет.

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема - это вирусное заболевание инфекционного характера, которое вызывает вирус папилломы. Данное заболевание проявляется в виде пятнистообразной красной сыпи. Болезнь передается воздушно-капельным путем.

Различают следующие виды инфекционной эритемы:

Инфекционная эритема Розенберга (страдают дети и подростки);
Инфекционная эритема Чамера (возбудитель - парвовирус);
Узловая инфекционная эритема (развивается наряду с туберкулезом или ревматизмом);
Многоформная инфекционная эритема (возбудитель - инфекционно-вирусные микроорганизмами);
Внезапная инфекционная эритема;
Мигрирующая инфекционная эритема (может быть проявлением болезни Лайма);
Недифференцированная инфекционная эритема (этиология неясна).

Заболевание у ребенка

Причины

Предполагаются следующие источники развития этого недуга: вирусные инфекции, сниженный иммунитет, общение с заболевшим, длительное нахождение на солнце, генетическая предрасположенность, нарушение кровообращения, аллергические реакции, постоянное трение кожи об одежду, влияние холода, воздействие химических веществ, употребление лекарств, колиты при беременности.

Условия, вызывающие подобную болезнь на сегодняшний день не выяснены. Раздражитель определен только для следующих трех вариантов: внезапная, эритема Розенберга и Чамера.

Симптомы

Для каждой формы характерны свои особые черты.

Признаки Розенберга: септицемия, интоксикация (головные боли, бессонница); обильная пятнистая или макулопапулезная сыпь, которая локализована на разгибательных поверхностях конечностей и на ягодицах; исчезновение пятнистой эритемы на протяжении 6 дней с последующим шелушением внешней оболочки тела; увеличенная печень и селезенка.

Проявления по типу Чамера: высыпание на покровах лица, туловища, конечностях; сначала сыпь представлена мелкими пятнами, а затем приобретает рисунок бабочки; новообразования бледнеют с середины; продолжительность их "жизни" – до 2 недель; воспалительные течения верхних дыхательных путей; конъюнктивит; чаще болеют взрослые; припухлость хрящевых соединений; болевые ощущения в голове.

Представленность узлового образа: проявление инфекционных воспалений (туберкулеза и т.д.); повышенная температура тела; боль в руках и ногах, особенно в коленях; прыщики проявляются на симметричных участках эпидермиса предплечья и голенях, реже на бедрах и стопах; случаются в оболочке плотных узлов, которые болят при надавливании; соединения сохраняются до 3 недель; в глубине дермы – инфильтрат; покров над узлами имеет сначала красный цвет, а затем становится зеленовато-желтоватого оттенка.

Признаки многоформной эритемы: озноб; головные боли, слабость; пузырчатые образования с прозрачным содержимым; при разрыве пузырьков образуется красная ссадина, покрывающаяся бурой корочкой; на месте прыщей – зуд, жжение.

Признаки внезапного подтипа заболевания: повышенная температура тела; высыпания на лице, туловище, руках; пораженные участки состоят из мелких бледно-розовых пятен, которые могут сливаться; новообразования проходят через 3 дня; после выздоровления эпителий шелушится и пигментируется.

Клиника мигрирующего типа: на месте укуса клеща – появляется кольцевидная эритема, которая быстро разрастается и длится до 2 недель; образования проходят после лечения основного заболевания, то беж болезни Лайма.

Симптомы недифференцированного варианта: лихорадка; головные боли, сонливость; высыпания, не являющиеся типичными для остальных вариантов недуга.

Сыпь на теле

Инфекционная эритема

(«пятая болезнь»; инфекция, вызываемая парвовирусом В19)

, MD, University of Rochester School of Medicine and Dentistry

Инфекционная эритема вызывается вирусом.

Симптомы включают незначительное повышение температуры тела, красную сыпь на лице, как после пощечины, и кружевную сыпь на руках, ногах и туловище.

Диагноз основывается на характерной сыпи.

Лечение направлено на уменьшение интенсивности симптомов.

Инфекционная эритема, часто называемая пятой болезнью, вызывается парвовирусом человека В19 и возникает чаще всего в весенние месяцы, обычно в форме географически ограниченных вспышек среди детей главным образом школьного возраста. Инфекция распространяется главным образом путем вдыхания маленьких капелек, которые выдыхаются инфицированным человеком, таким образом, существует тенденция распространения инфекции между членами семьи. Инфекция также может передаваться от матери к плоду во время беременности, что в редких случаях приводит к мертворождению Мертворождение Мертворождение — это смерть плода после 20 недель беременности. Осложнения при беременности — это проблемы, возникающие только во время беременности. Они могут воздействовать на женщину, на. Прочитайте дополнительные сведения или тяжелой анемии, избытку жидкости и отеку у плода (водянка плода).

Симптомы инфекционной эритемы

Симптомы инфекционной эритемы появляются примерно через 4–14 дней после инфицирования. У многих детей симптомы отсутствуют. Однако у некоторых детей наблюдается небольшое повышение температуры и легкое недомогание с головной болью и насморком в течение нескольких дней. Через несколько дней у детей появляется краснота щек как после пощечины, а также сыпь, особенно на руках, ногах и туловище, но обычно не на ладонях или подошвах. Сыпь может быть зудящей и состоять из выпуклых пятнистых красных областей и кружевных узоров, особенно в тех частях рук, которые не закрыты одеждой, поскольку сыпь может усугубиться под воздействием солнечного света.

Сыпь и собственно заболевание обычно длятся от 5 до 10 дней. В течение следующих нескольких недель сыпь может временно появляться повторно, как реакция на солнечный свет, физическую нагрузку, жару, повышение температуры или эмоциональный стресс. У подростков легкая боль в суставах и отек могут оставаться или появляться и проходить в течение нескольких недель или месяцев.

Инфекционная эритема может проявляться по-разному, особенно у детей с серповидноклеточной анемией Серповидноклеточная анемия Серповидноклеточная анемия — это наследственная генетическая аномалия строения гемоглобина (переносящий кислород белок, содержащийся в эритроцитах), характеризующаяся наличием эритроцитов. Прочитайте дополнительные сведения

Диагностика инфекционной эритемы

Врач диагностирует инфекционную эритему на основе характерного вида сыпи. Анализы крови могут помочь идентифицировать вирус, но их редко делают, за исключением детей, у которых есть заболевания крови или нарушения иммунной системы.

Лечение инфекционной эритемы

Инфекционная эритема проходит сама по себе, поэтому ее лечение направлено на облегчение симптомов. Детям могут назначать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снижения температуры тела, уменьшения ломоты в теле, головной боли и боли в суставах, а также другие лекарственные препараты для уменьшения интенсивности зуда, если он сильный.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Инфекционная эритема

Инфекционная эритема – острая инфекция, обусловленная парвовирусом В19, вызывающая легкие конституциональные симптомы и пятна или макулопапулезную сыпь, сперва появляющуюся на щеках и распространяющуюся преимущественно на открытых участках конечностей. Диагноз клинический, и лечение, как правило, не требуется.

Большинство инфицирующих человека вирусов способны инфицировать как взрослых, так и детей, они обсуждаются в других разделах РУКОВОДСТВА. Вирусы со специфическим воздействием на новорожденных обсуждаются в Инфекционные заболевания в периоде новорожденности Обзор неонатальных инфекций (Overview of Neonatal Infections) Пути заражения неонатальной инфекцией: в утробе матери трансплацентарно, либо через разрыв околоплодных оболочек; в родовом канале во время родов (интранатально); из внешних источников после. Прочитайте дополнительные сведения . Данная тема охватывает вирусную инфекцию, которой обычно заражаются в детском возрасте (хотя ею могут также болеть и взрослые).

Erythema infectiosum, часто называемая пятой болезнью, вызывается человеческим парвовирусом B19. Оно возникает в основном в течение весны, обычно вызывая локальные вспышки среди детей каждые несколько лет (особенно детей в возрасте 5–7 лет). Распространяется, вероятно, воздушно-капельным путем или с помощью чрескожного воздействия крови или препаратов крови, с высоким уровнем вторичного инфицирования при бытовых контактах; инфекция может протекать без симптомов или признаков.

Патофизиология инфекционной эритемы

Парвовирус В19 служит причиной транзиторной суппресии эритропоэза, протекающей в легкой и бессимптомной форме, за исключением детей с гемоглобинопатиями Обзор гемоглобинопатий Гемоглобинопатии – это генетические нарушения, влияющие на структуру или синтез молекулы гемоглобина. Молекулы гемоглобина состоят из полипептидных цепей, химическая структура которых контролируется. Прочитайте дополнительные сведения , как основного заболевания (например, серповидно-клеточнной анемией Серповидно-клеточная анемия Серповидноклеточная анемия ( гемоглобинопатия) является причиной хронической гемолитической анемии, которая наблюдается практически исключительно у представителей негроидной расы. Она вызвана. Прочитайте дополнительные сведения ), у которых может развиться транзиторный апластический криз. Кроме того, у детей с ослабленным иммунитетом может развиваться затяжная виремия (продолжительностью от несколько недель до нескольких месяцев), что приводит к тяжелой анемии ( аплазия отмытых эритроцитов Истинная эритроцитарная аплазия Приобретенная истинная эритроцитарная аплазия является патологией эритроидных предшественников, которая приводит к изолированной нормоцитарной анемии. Лейкоциты и тромбоциты не поражены. Симптомы. Прочитайте дополнительные сведения ).

Инфекционная эритема может передаваться трансплацентарно, что иногда приводит к мертворождению или тяжелой анемии плода с распространенным отеком (водянка плода). Однако, около половины беременных женщин имеют иммунитет из-за перенесенной инфекции. Риск смерти плода составляет 2–6% после перенесенной матерью инфекции с наибольшим риском в период 1-й половины беременности.

Симптомы и признаки инфекционной эритемы

Инкубационный период составляет 4–14 дней. Типичные начальные проявления являются неспецифическими гриппоподобными симптомами (например, субфебрильная температура, легкое недомогание). Несколько дней спустя плотная, сливная эритема появляется на щеках (синдром пощечины) и симметрично появляется сыпь, которая наиболее заметна на руках, ногах (обычно на разгибательной поверхности) и туловище и, как правило, не затрагивает ладони и подошвы. Сыпь пятнисто-папулезная, стремясь к слиянию, она образует сетчатый или кружевной узоры, слегка приподнятые, покрытые пятнами с просветлениями в центре, как правило, наиболее выражена на открытых участках кожи. Сыпь и все проявления болезни обычно длятся 5–10 дней. Однако, сыпь может повториться в течение нескольких недель, что усугубляется солнечным светом, физической нагрузкой, жаром, лихорадкой или эмоциональным стрессом.

Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема)

Парвовирусная инфекция (инфекционная эритема) вызывает распространенное и весьма заразное заболевание детского возраста. Наиболее известным ее клиническим проявлением является инфекционная эритема, которую также называют «пятая болезнь» или «болезнь пощечины». Болезнью пощечины ее зовут из-за характерной гиперемии щек, которая похожа на гиперемию у человека, получившего пощечину.

Пятой болезнью она названа, так как относится к шести классическим детским заболеваниям, сопровождающимся сыпью:

Корь. Симптомы, лечение, профилактика, прививки

Информация для пациентов. Что такое корь? Симптомы, диагност.

первая болезнь - корь
вторая болезнь - скарлатина
третья болезнь - краснуха
четвертая болезнь - инфекционный мононуклеоз
пятая болезнь - инфекционная эритема
шестая болезнь - детская розеола (внезапная экзантема)

Симптомы парвовирусной инфекции

Большинство людей с парвовирусной инфекцией не имеют никаких симптомов болезни, переносят ее незаметно для себя и в дальнейшем имеют к ней стойкий иммунитет. У тех людей, у которых симптомы все же возникли, клинические проявления будут определяться, главным образом, возрастом заболевшего.

Симптомы парвовируса у детей

Ранние симптомы парвовирусной инфекции у детей могут включать в себя:

Типичная сыпь на лице обычно появляется не в самом начале болезни, а спустя несколько дней, и, как правило, сразу на обеих щеках.

Затем сыпь может распространяться на руки, туловище, бедра и ягодицы, где она имеет вид розовых пятен, сливающихся между собой в причудливое «кружево» или «сеточку», напоминающую по рисунку (но не по цвету) мраморную кожу. Элементы сыпи могут быть как истинными пятнами (не ощущаться пальцами), так и иметь чуть приподнятые над уровнем здоровой кожи края. Сыпь может вызывать зуд, особенно на подошвах стоп.

Как правило, сыпь при парвовирусе возникает в конце болезни. Ее можно спутать с другими вирусными экзантемами, или заболеваниями, проявляющимися сыпью. Сыпь может появляться и пропадать в сроки до трех недель, она становится ярче при воздействии на кожу холода или жары.

Симптомы парвовируса у взрослых

У взрослых обычно не развивается сыпь типа пощечины. Вместо этого наиболее распространенным симптомом парвовирусной инфекции у взрослых является боль в суставах, продолжающаяся от нескольких дней до нескольких недель. Чаще всего боль возникает в кистях, запястьях, коленях и лодыжках.

Детская розеола

Это заболевание имеет массу названий: детская розеола (roseo.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев, при заболевании парвовирусной инфекцией, вам не потребуется обращаться к врачу. Однако если вы, или ваш ребенок, имеете отягощающее заболевание, которое увеличивает риск осложнения парвовирусной инфекции, вам все же следует обратиться к врачу.

К таким заболеваниям и состояниям относятся:

Серповидноклеточная анемия
Нарушения иммунной системы
Беременность

Типы парвовируса

Чаще всего у человека заболевание вызывает парвовирус типа B19. Парвовирусы других типов могут поражать кошек и собак, но они не опасны для людей, а парвовирус В19 вы можете получить только от больного человека.

Сыпь у детей.

Сыпь на у детей на лице, на туловище, на конечностях. Сыпь.

Павовирусная инфекция является наиболее распространенной среди детей младшего школьного возраста, в зимние и весенние месяцы она способна вызывать локальные вспышки. Она распространяется от человека к человеку, так же, как простуда или грипп – через вдыхание инфицированных капелек слюны или совместный контакт с зараженными поверхностями.

Парвовирусная инфекция может также передаваться через кровь. Беременная женщина, заразившись, может передать вирус своему будущему ребенку.

Болезнь заразна в течение недели до появления сыпи. Как только появляется сыпь, больной парвовирусной инфекцией уже не считается заразным и не нуждается в изоляции.

Осложнения инфекционной эритемы

Парвовирус и анемии

Парвовирусная инфекция может вызвать серьезные осложнения у людей с анемией. Анемия – это состояние, при котором эритроциты, красные клетки крови, которые переносят кислород ко всем частям вашего тела, разрушаются быстрее, чем костный мозг вырабатывает новые. Парвовирусная инфекция у людей с анемией может остановить выработку красных кровяных клеток и вызвать кризис (пик) анемии. Пациенты с серповидно-клеточной анемией подвергаются особо высокому риску.

Анемия у взрослых. Общие сведения.

Анемия у взрослых. Определение. О норме. Причины анемии. С.

Парвовирус также может привести к анемии и связанным с ней осложнениям у:

Нерожденных детей (плодов) у женщин, зараженных парвовирусом во время беременности
Пациентов с поражением иммунной системы
Самих беременных женщин.

Парвовирус у людей с ослабленной иммунной системой

Парвовирусная инфекция может также вызывать тяжелую анемию у людей, имеющих нарушения иммунной системы, которые могут возникнуть в результате:

ВИЧ/СПИД
Лечения рака
Приема препаратов против отторжения пересаженного донорского органа.

Подготовка к визиту врача

Большинству людей с парвовирусной инфекцией не требуется обращаться к врачу. Однако если у вас, или у вашего ребенка, имеется заболевание, осложняющее течение парвовирусной инфекции – вам все же следует обратиться к семейному доктору.

Во время физикального обследования врач будет уделять особое внимание кожной сыпи. Если пациент – девушка или женщина детородного возраста, врач обязательно задаст вопрос о том, есть ли хоть какой-то шанс, что она беременна.

Диагностика инфекционной эритемы

Около половины взрослых людей, в медицинской карте которых нет указаний о перенесенной парвовирусной инфекции, имеют иммунитет к ней. Скорее всего, он развился в результате скрытого течения этой инфекции в детском возрасте.

Обычно нет необходимости подтверждать инфекцию лабораторно у обычных детей или взрослых. Задача врача состоит в исключении других заболеваний, способных проявляться подобной сыпью.

Краснуха. Информация для пациентов

Краснуха, также называемая коревой краснухой, трехдневной ко.

Однако у людей из групп риска верификация возбудителя, а также определение наличия у них иммунитета к этой инфекции, может быть необходимой, поскольку от этого будет зависеть дальнейшая лечебная тактика и прогноз беременности.

Во время прием врач решит, необходимо ли дальнейшее обследование и в каком объеме.

Лечение парвовирусной инфекции

Неосложненные случаи парвовирусной инфекции проходят самостоятельно. На время клинических проявлений может быть показан домашний режим и симптоматическое лечение.

Пациенты с тяжелой анемией могут быть госпитализированы для круглосуточного медицинского наблюдения и переливания препаратов крови. Людям, имеющим ослабленную иммунную систему, могут быть назначены инъекции иммуноглобулина (донорские антитела) для подавления инфекции.

Изменения образа жизни и домашние средства

Все лечение обычно сводится к облегчению симптомов. Дайте больному ребенку (или взрослому) возможность много отдыхать и пить больше жидкости. Парацетамол или ибупрофен может облегчать лихорадку или боль в суставах.

Скарлатина. Симптомы, диагностика, лечение

Не давайте детям и подросткам аспирин! Прием этого препарата в детском возрасте может провоцировать синдром Рея - редкое, но потенциально опасное для жизни состояние.

Не следует назначать изоляцию больному ребенку. Вы не узнаете, болен ли ваш ребенок парвовирусной инфекцией до появления сыпи, а после появления сыпи – он уже не считается заразным.

Профилактика

Не существует вакцины для предотвращения заражения человека парвовирусом. После перенесенной болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет. Частое мытье рук и использование личной или одноразовой посуды – может несколько снизить риск парвовирусной инфекции.

Читайте также: