Как опорожнять калоприемник на стоме?

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

При правильном подходе, установка калоприемника позволяет человеку продолжать жить полноценной жизнью. Для этого очень важно обеспечить надлежащий уход за стомой и своевременную смену калоприемника. Пока пациент находится на больничном режиме после операции – это не проблема, так как обслуживание выполняет персонал учреждения. В дальнейшем, необходимо разбираться с этим вопросом самостоятельно.

Что необходимо для ухода за кишечной стомой?

Итак, главными составляющими ухода являются: своевременная замена калоприемника и обработка кожи вблизи отверстия. Обе процедуры можно выполнить самостоятельно перед зеркалом, если позволяет общее состояние.

Для надлежащего осуществления процедур потребуются следующие инструменты и материалы:

ножницы (желательно – с загнутыми концами);

специальный трафарет для стомы, позволяющий установить ее размер;

ручка или карандаш;

ёмкость (пакет) для утилизации использованного мешка.

Кроме того, потребуются некоторые средства для кожи, чтобы поддерживать её в здоровом виде:

специальная защитная плёнка;

герметик в виде пасты или полоски.

Правила ухода за кишечной стомой

Здоровая кожа в области стомы – необходимое условие комфортного ношения калоприемника и спокойной жизни. Для сохранения здоровья следует руководствоваться следующими правилами:

Тщательно выбирайте совместно с врачом подходящий тип изделия.

Научитесь правильно использовать трафарет для определения размера стомы и вырезать соответствующие отверстия в пластине калоприемника.

Вовремя меняйте ёмкости.

Контролируйте состояние клеящейся пластины. Не допускайте попадание выделений под её поверхность. Если это произошло, оперативно их удаляйте.

Ухаживайте за кожей в области стомы.

При возникновении каких-либо неприятных симптомов (зуд, покраснение, язвы), сразу же обращайтесь к специалисту.

Конкретный порядок действий при уходе за стомой таков:

Вымойте руки, используя мыло.

Удалите согласно инструкции использованное изделие (если это двухсоставная модель, снимите мешок) и положите его в ёмкость для утилизации. При использовании дренируемых моделей, следует первоначально их опорожнить. Можно это сделать в унитаз. Однако сами приёмники туда утилизировать нельзя.

Промойте стому и кожу вокруг специальным очищающим средством или тёплой водой. Лучше всего подойдёт протирание мягкими салфетками. Не рекомендуется использовать средства на базе спирта или обычного мыла, так как они вызывают сухость и раздражение кожи.

Если в рабочей области появляются волоски, их необходимо обрезать ножницами. Использовать бритвы или иные технические средства депиляции нельзя.

Техника замены калоприемника

Либо весь калоприемник (однокомпонентные модели), либо его сменный мешок (двухкомпонентные варианты) нуждаются в замене несколько раз в течение суток. Конкретная периодичность зависит от состояния пациента и его режима питания. Рекомендуется заранее прояснить у врача этот момент.

Смена калоприемников осуществляется так:

1. Удаление использованного изделия.

Однокомпонентные и клеящиеся двухкомпонентные модели фиксируются на клей. Для их удаления необходимо осторожно тянуть за край снизу вверх, придерживая боковые края (чтобы не создавалась излишняя тяга на кожные покровы). Для лучшего отклеивания, место соединения можно промочить тёплой водой.

Двухкомпонентные модели с фланцевым соединением позволяет удалить мешок ещё проще – фактически, он просто выкручивается из пластины одним движением.

Если приёмник дренируемый, его содержимое необходимо удалить до начала процедуры снятия. Это заметно упростит её ход, а также снизит риск протечек во время манипуляций с изделием.

2. Удалите оставшиеся на коже поблизости следы выделений. Выполните вышеописанную процедуру по уходу за кожей.

3. Определите размеры стомы, используя специальный трафарет или измерительное устройство. Трафаретом пользоваться проще, так как он не требует особых навыков – просто прикладывается к отверстию и подбирается наиболее близкий вариант из нескольких. Двухкомпонентные модели с набором сменных мешков не требуют этого этапа.

4. Определенный размер переносится на фиксирующую пластину калоприемника. По трафарету вырезается соответствующее отверстие. Делать это можно с помощью небольших (маникюрных) ножниц. Многие модели имеют на пластине специальный контур из концентрических кругов (напоминает мишень), который поможет вырезать ровное отверстие.
Перед удалением защитной плёнки с пластины, проверьте совпадение размеров отверстий на калоприёмнике и на стоме.
Также рекомендуется проверить пальцем отсутствие резких (острых) краев в только что вырезанном отверстии. Если они есть, их необходимо подровнять, иначе выделения будут цепляться за выступы и тормозиться. Иногда возникает необходимость подрезать пластину, чтобы она лучше прилегала к телу.

5. Некоторые специалисты по уходу за пациентами с колостомой, рекомендуют капнуть в мешок несколько капель детского масла. Оно не даст кишечным выделениям прилипнуть к стенкам мешка, что упростит его опорожнение. Чтобы осуществить данную манипуляцию потребуется пипетка.

6. Слегка согрейте пластину в руках.

7. Прижмите пластину к телу и зафиксируйте на пару минут. Сменный мешок двухкомпонентного изделия на клеевой основе крепится практически так же. Фланцевый вариант вставляется в отверстие пластины и проворачивается до фиксации. Особое внимание следует уделить обеспечению максимальной герметичности.

8. Края пластины можно дополнительно закрепить пластырем.

Хороший калоприемник – каким он должен быть?

Если предполагается длительное ношение изделия, то есть смысл применять двухкомпонентные калоприемники. Они удобнее в замене. При этом следует помнить, что у фланцевых моделей могут быть проблемы с герметичностью, что чревато загрязнением кожи и одежды и неприятным запахом.

Похожие проблемы возникнут, если неправильно определен размер однокомпонентного изделия. Первые несколько раз процедуру замены изделия и обработки кожи целесообразно проводить под контролем медсестры.

Если после удаления использованного изделия вы обнаружили кожные проблемы, следует обратить к врачу. Устанавливать новое изделие на проблемную кожу не рекомендуется.

Замену калоприемника целесообразно проводить сразу после опорожнения кишечника. Это обеспечит своевременность процедуры, не даст ёмкости переполниться и исключит случайный отрыв.

Помните, что даже фиксирующую пластину двухкомпонентных моделей нужно менять не реже 1 раза в 7 дней.

Однокомпонентные модели заметно дешевле, но они менее удобны в замене и сильнее раздражают кожу из-за частой смены фиксирующей пластины. Их стоит использовать, если стома сделана на относительно короткий срок.

В нашем магазине представлены не только различные виды калоприемников, но и все средства, которые могут потребоваться при их замене. Также здесь вы найдёте материалы для ухода за кожей и для обеспечения герметичного прилегания ёмкостей.

Памятка по уходу за колостомой в домашних условиях

Колостома - выведенный на кожу участок толстой кишки. Колостомия является хирургическим пособием, позволяющим полностью или частично отвести кишечное содержимое от пораженного отдела кишки. Колостома может быть временной или постоянной. Техника колостомии отработана хирургами в течение многих десятилетий, но актуальной задачей остается полноценная реабилитация оперированных больных. В первый год после операции стул бывает до 3-4-х раз в сутки, не всегда регулярный, возможна задержка стула на сутки. Тренировкой работы кишечника необходимо добиться выполнения следующих задач:

стул должен быть регулярным - 1 или 2 раза в день;
кал должен быть оформленным (в виде мягкой колбаски);
количество кала должно быть малым или умеренным.

Диета

Безразличное отношение к питанию опасно тем, что кишечник не способен должным образом переработать все съеденные продукты, опорожнение кишки происходит нерегулярно. Учащенный жидкий стул вызывает мацерацию, мокнутие кожи около стомы, а длительные запоры способствуют формированию грыж живота после операции. Принимайте пищу в строго определённые часы. Плотный завтрак, менее плотный обед и лёгкий ужин способствуют утреннему стулу. Полезно при этом выпивать натощак (до утреннего умывания) стакан охлажденной воды (кипяченой, "Боржоми"). Усиливают перистальтику и способствуют опорожнению кишечника: сахаристые вещества (сахар, мёд, сладкие фрукты); вещества, богатые поваренной солью (соления, маринады, копчёности); продукты, богатые растительной клетчаткой (чёрный хлеб, сырые фрукты и овощи); жиры, растительное масло, молоко, кефир, фруктовая вода и соки, холодные блюда и напитки, мороженое. Замедляют перистальтику кишечника: сухари из белого хлеба, творог, слизистые супы, тёплые протёртые супы и бульоны, рис, протёртые каши, кисели, крепкий чай, кофе, какао, натуральное красное вино.

Существенного влияния на опорожнение кишечника не оказывают паровое и рубленое мясо, рыба, яйца, измельчённые фрукты и овощи без кожуры и косточек, макароны, вермишель, пшеничный хлеб.

Первые несколько недель следует питаться бедной шлаками пищей, чтобы отрегулировать работу кишечника. Хорошо усваиваются организмом и почти не образуют шлаков: мясо, рыба, рис, вермишель, белые сухари.

К шлакообразующим продуктам, дающим обильные экскременты, относятся: фрукты, овощи (особенно свёкла, капуста, бобы, горох, овощные консервы), чёрный хлеб, копчёности, молочные продукты.

Будьте осторожны с орехами, шоколадом, мучными блюдами, копченостями. Ешьте их понемногу и тщательно жуйте. Чем больше пищи принято, тем скорее наступает опорожнение кишечника. Жидкая пища вызывает стул скорее, чем твёрдая. Грубая - быстрее, чем мягкая; горячая - раньше, чем холодная. Рацион питания следует расширять постепенно, вводя в него по одному новому продукту. Например, через неделю-две после выписки из больницы можно вводить в меню жареную котлету, жареную рыбу, нежирную ветчину, докторскую колбасу, а ещё через месяц-полтора можно добавить отбивную котлету, бифштекс из свежей вырезки, жареную курицу. При этом Вы заметите, какой пищи следует избегать, добиваясь наиболее удобной для Вас частоты стула и консистенции кала.

Острая пища (горчица, аджика, хрен и т.д), способствует возникновению раздражения кожи вокруг стомы.

Если у Вас возник понос - возвращайтесь к пище, которую Вы ели сразу после операции, т.е. бедной шлаками. Можно заварить ольховые шишки или гранатовые корочки. При запоре употребляйте больше жидкости, фруктовый сок, варенье, фрукты и овощи. Используйте сенну, кору крушины, слабительный чай. В тяжёлых случаях поноса или запора немедленно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае не принимайте никаких медикаментов без совета врача. Повышенному газообразованию в кишечнике способствует ряд продуктов: молоко, картофель, капуста, чёрный хлеб, горох, фасоль, орехи и т.п. Путём проб и наблюдений можно установить, какие продукты следует исключить из рациона, чтобы добиться уменьшения количества газов в кишечнике.

Запах образуют бобы, горох, лук, капуста, яйца, рыба, некоторые сорта сыра, приправы и алкоголь. Вздутие живота, метеоризм могут быть следствием заглатывания воздуха. Во время еды жуйте с закрытым ртом и мало разговаривайте.

Рекомендуемые медикаменты для регулирования работы кишечника.

Таблетки активированного угля могут связывать запахи, уменьшать вздутие живота. Принимают внутрь от 2 до 4 раз в день по 4-6 таблеток. Для усиления действия рекомендуется таблетки перед употреблением размельчать. Целесообразно употреблять курсами продолжительностью 7-14 дней.

Панкреатин (Фестал) - препарат на основе пищеварительных ферментов. Он облегчает переваривание белков, жиров и углеводов, что способствует их более полному усвоению. Применение Фестала приводит к улучшению пищеварения, ликвидации чувства тяжести после еды, уменьшает процессы брожения и газообразования в кишечнике. Фестал принимают во время или после еды по 1-2 драже. Драже следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать небольшим количеством воды.

Гигиена

Душ с калоприемником (лучше утром натощак, либо в день смены калоприемника.

Опорожнить и помыть калоприемник. Закрыть заглушкой. Принять душ не слишком горячий. Обтереть тело. Затем над раковиной или отведенной для этой процедуры емкостью, отлепить калоприемник, снять заглушку и выбросить его в подготовленный пакет. Рукой или мягким марлевым тампоном с применением детского мыла, промыть стому и кожу вокруг нее водой с t 0 C 36-37 0 . При необходимости (раздражение или наличие складок на коже) обработать кожу защитным и выравнивающим кремом «Абуцел» или «Stomahesive» (Стомагезив). Надеть на заранее подготовленный (с вырезанным в соответствии с шириной вашей стомы отверстием) калоприемник и сняв защитную бумагу, приклеить его на сухую кожу. Размер отверстия в калоприемнике определяется с помощью трафарета, вложенного в коробку.

Меняйте стому не реже 1 раза в 2-3 дня.

Чтобы сохранить кожу здоровой, рекомендуется следовать следующим правилам:
1. Правильно подобрать тип калоприемника.
2. Отверстие, вырезаемое под стому, должно соответствовать форме и размеру (диаметру) стомы.
3. Следует регулярно опорожнять и/или менять калоприемник.
4. Не допускать протекания кишечного содержимого или мочи под пластину калоприемника. Прилегание пластины должно быть плотным и герметичным.
5. Регулярно ухаживать за стомой.
6. Если на коже вокруг стомы имеются неровности, следует применять пасту герметик для выравнивания кожи.
7. Если Вы почувствовали жжение и зуд, заметили покраснение кожи, увидели появление пузырьков или язвочек - незамедлительно обратитесь к врачу.

Обучение уходу за кишечными стомами и восстановительные операции

На базе колопроктологической службы медицинского центра Гранд Медика функционирует кабинет стомированных пациентов (запись по телефону 8 (3843) 99-40-40) где сертифицированные специалисты врачи-колопроктологи ведут отбор пациентов для восстановительных операций, а при невозможности – обучение уходу и правилам жизни с кишечной стомой.

Что такое кишечная стома?

В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому – вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки. Наиболее часто выводится толстая кишка и формируется колостома, гораздо реже выводится конечный отдел тонкой кишки, тогда мы говорим об илеостоме.

Почему нельзя обойтись без стомы?

Это навсегда или на некоторое время? На эти вопросы ответит Ваш хирург. Во всяком случае, можно сказать, что стома накладывается только по жизненным показаниям, когда без этого просто невозможно спасти жизнь пациента. Заболеваний, которые приводят к необходимости выполнить такую операцию, несколько. Будет стома временной или постоянной, во многом зависит от этой основной болезни, а также от многих других факторов: возраста человека, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции. Получить четкий ответ по поводу возможности ликвидации стомы можно у Вашего оперирующего хирурга.

Как будет функционировать стома? Какой у меня будет стул?

В любом случае кишечную стому надо рассматривать как обычный задний проход, но расположенный в другом месте, на животе, и лишенный сфинктеров, а значит, и функции держания. Также Вы не будете чувствовать позыва на дефекацию: кал и газы будут отходить спонтанно, Вы не сможете контролировать это. Однако, получив необходимые консультации по уходу и современные калоприемники, Вы справитесь с особенностями личной гигиены и быта. Современные калоприемники будут компенсировать утраченные после операции функции, содержимое кишки – кал и газы – будут надежно изолированы в герметичном сборном мешке, который Вы будете опорожнять или выбрасывать сами. Эти калоприемники компактны, незаметны под одеждой. Консистенция и частота стула пациента зависят от того, какой именно отдел кишки выведен. У людей с сигмостомой обычно стул практически нормальный – оформленный, 1 раз в сутки. При илеостоме – стул жидкий, едкий и частый. Также характер стула зависит от питания и психоэмоционального состояния человека. Стресс или некоторые продукты питания могут вызвать у Вас расстройство пищеварения, как и до операции.

Период выздоровления и адаптации достаточно длительный, несколько недель. За это время каждый человек переживает гамму различных чувств: боль, тревога, уныние, депрессия постепенно уступают место надежде и радости. Все эти чувства требуют признания и внимания как от самого человека, так и от его близких. С помощью врачей, медицинского персонала, Ваших близких Вы сможете научиться самостоятельно ухаживать за собой – ведь это не так уж сложно. Не смейте ставить на себе крест, говорить, что жизнь кончена. Это неправда! Вы сможете вернуться к привычному образу жизни, к работе, активному отдыху, занятиям спортом и т.д.

Буду ли я инвалидом?

Понятие инвалид очень субъективное. Стома может ничего не изменить в привычном для Вас образе жизни, который Вы вели до операции. Необходимо освоить новые навыки гигиенического ухода за собой. Нужно осознавать реальность, но не драматизировать ее. Если Вы упадете духом, перестанете замечать хорошее, не будете отзываться на предлагаемую Вам помощь, то, несомненно, станете инвалидом. Поверьте, очень многое только в Ваших руках и в Ваших силах. Некоторые стомированные люди не оформляют инвалидность, так как не считают себя инвалидами, работают, ведут очень активный образ жизни. Многие, особенно пожилые, люди получают обычно 2-ю группу инвалидности. Этот вопрос каждый решает для себя сам.

Где производить замену калоприемника? В каком положении?

Если позволяют бытовые условия, Вы можете менять калоприемник в ванной комнате, там же и проводите туалет стомы. Предпочтительно находиться в положении стоя перед зеркалом, чтобы Вы хорошо могли видеть стому. Если Вам трудно стоять, можно менять калоприемник сидя или лежа. Можно использовать небольшое зеркальце.

Что нужно приготовить для туалета стомы и замены калоприемника?

салфетки (например, салфетки «конвакеа», «нилтак» очищающие и салфетки «конвакеа», «силесс» защитны

сухие салфетки

ножницы, лучше с загнутыми концами, типа маникюрных

карандаш или ручку

новый калоприемник

пасту герметизирующую, лечебную (по консистенции похожа на клей, плотно закрывать, хранить при комнатной температуре)

Нужно ли стомированным соблюдать диету?

Нет, но каждый человек должен определить для себя некоторые индивидуальные правила питания и следовать им в той или иной мере.

Стома: уход, калоприемники и их использование, диета, полезные советы

Стома — это искусственное отверстие в кишке, сформированное хирургическим путем после удаления всего кишечника или его части, которое выведено на переднюю брюшную стенку для выхода кала и газов. Для опорожнения кишечника стомированным больным рекомендуется использовать специальные калоприемники.

Калоприемники

Калоприемники бывают следующих типов.

Однокомпонентные — это клеящиеся пакеты, в которых отверстие для стомы вырезается под индивидуальный размер. Они состоят из клейкого слоя или клейкого слоя с уплотнителем вокруг отверстия стомы. Бывают одноразовые или многоразовые (имеют в комплекте зажим).

Достоинства однокомпонентных калоприемников:

- плотно прилегают к коже, не пропускают запах;

- сменить пакет можно быстро и чисто;

- нет необходимости в крепежном поясе;

- пакеты почти незаметны даже под купальником.

Двухкомпонентные — это пластина и стомный мешок со специальным устройством для крепления мешка к пластине. Пластину обычно меняют каждые 3–4 дня. Бывают одноразовые или многоразовые.

Достоинства двухкомпонентных калоприемников:

- возможность вырезать отверстие под размер стомы;

- широкий выбор размеров отверстия под стому без необходимости вырезать;

- эластичная пластина с моделируемым отверстием — отверстие для стомы формируется пальцами без использования ножниц в соответствии с индивидуальным размером и формой стомы. Образует плотное прилегание вокруг стомы.

Средства для ухода за стомой

1. Активированный уголь — достаточно положить две таблетки в калоприемник после каждого очищения.

2. Пакетики саше для стомы — желируют содержимое.

3. Нейтрализатор запаха — 8–10 капель в калоприемник при каждой его смене.

Паста в виде полосок выравнивает шрамы, складки вокруг стомы, создавая ровную поверхность для хорошей фиксации калоприемника. Также препятствует протеканию.

Преимущества пасты:

- защищает кожу от влияния агрессивных влажных испарений;

- устраняет неровности между кожей и пластиной или мешком;

- легкая в использовании, существенно продлевает срок ношения пластины;

- используется практически с любым типом приемного мешка;

- слой пасты способен растягиваться, приспосабливаясь к движениям кожи;

- не вызывает дискомфортных ощущений. Паста удаляется вместе с пластиной. Остатки пасты смываются теплой водой.

2. Паста в тюбике предохраняет кожу вокруг стомы от раздражения, препятствует протеканию кала и способствует заживлению кожи. Основная цель применения пасты — защита кожи вокруг стомы. Пасту наносят под пластину калоприемника, на пластину калоприемника и комбинированно. Можно использовать пасту для заполнения неровностей кожи, благодаря чему калоприемник будет лучше удерживаться на коже.

3. Защитный крем «Критик барьер» — профилактическое и заживляющее средство. Защищает кожу вокруг стомы и кожу, подверженную воздействию каловых масс (при недержании). Крем наносят на кожу, дают впитаться 2–3 минуты, а излишки крема удаляют салфеткой.

4. Защитная пленка («вторая кожа») — растворена в жидкости. После нанесения жидкость испаряется, оставляя на коже тонкую эластичную водоотталкивающую пленку, позволяющую коже «дышать». Защитную пленку нельзя наносить на поврежденную кожу — это вызовет сильное раздражение.

5. «Нилтак» — средство для удаления медицинского клея калоприемников. Не раздражает даже поврежденную кожу, быстро растворяет клей, высыхает за секунды, не препятствует приклеиванию следующего калоприемника, увлажняет.

6. «Силесс» — силиконовая защита кожи. Защищает, увлажняет, смягчает, быстро высыхает, не создает многослойной пленки, гипоаллергенна.

Уход за стомой: пошаговый алгоритм и рекомендации хирургов

Стома при колоректальном раке – сформированное хирургическим путем отверстие, выведенное на переднюю брюшную стенку. Ее актуальность возникает в ходе оперативного вмешательства по удалению части или всего кишечника. Функциональное предназначение – отведение содержимого кишечника. Стомированный пациент уже в раннем послеоперационном периоде должен изучить и понять, что такое правильный уход за стомой.

Стома может быть постоянной или временной

Это неестественное отверстие не имеет замыкательного аппарата. Именно по этой причине у стомированных пациентов отсутствуют позывы к опорожнению и им сложно контролировать этот процесс.

Стома выводится на определенный период или на постоянно – это обуславливается спецификой заболевания, лечение которого привело к стомированию. Постоянная стома при дальнейшем лечении не может быть ликвидирована. Причины тут могут быть разными, например, отсутствие/повреждение запирательного аппарата оставшейся после хирургии части кишечника или невозможность проведения реконструктивного восстановления непрерывности хода кишечника, др.

Стома лишена нервных окончаний, что объясняет отсутствие чувства боли в самой кишке. Однако, боль, зуд, жжение на определенных этапах доставляют неприятные ощущения у стомированных больных. Они вызываются раздражением кожи вокруг стомы. По этой причине человеку с новым физиологическим статусом критически важно научиться правильно ухаживать за ней.

Внимание! Стомы бывают одноствольными – выводится один ствол кишки и двуствольными – петлевые (2 кишки выведены в одно отверстие) и раздельные (два находящиеся на определенном расстоянии отверстия).

Правильно подбираем калоприемник

Выбор уходовых средств за стомой зависит от ряда факторов:

вид отверстия;
место расположения;
особенности кожного покрова;
оформленность испражнений;
пожелания человека.

На сегодня рынок предлагает два вида калоприемников на клеевой основе:

однокомпонентные – мешок со встроенной клеевой пластиной, закрытого (недренируемый) или открытого (дренируемый) типа;
двухкомпонентные – комплект из клеевой пластины и стомного мешка со специальным устройством (фланец) для скрепления между собой.

В ситуациях с втянутой стомой показано применение конвексных пластин. Это устройство с жестким фланцем и «ушками» для крепления пояса, который рекомендуется носить для более прочной фиксации.

Внимание! Независимо от вида каплоприемника он на кожу приклеивается только один раз – повторное использование недопустимо.

Почему важно знать размер стомы

В упаковке калоприемников «Колопласт», обычно имеется специальный трафарет для определения размера стомы. С его помощью правильно вырезается отверстие в мешке, что напрямую влияет на функциональность калоприемника и комфортное состояние кожи.

Обращаем внимание, что размер стомы и форма с течением времени может изменяться. Сразу после операции она отечна и имеет ярко-красный цвет. Через некоторое время слизистая станет бледно-розовой и приобретет форму розочки, а отек спадет.

Определить размер отверстия можно и при помощи самодельного трафарета. Для его изготовления нужно прозрачную пленку наложить на стому, ручкой обвести вокруг ее контура. По отмеченным границам вырезается отверстие и далее пленка накладывается на твердую бумагу, куда переносятся его границы. Если трафарет без проблем накладывается на стому, значит можно его применять для разметки клеевой основы калоприемника. Самостоятельно изготавливать такой трафарет придется в любом случае, если стома имеет неправильную форму.

Когда рекомендуется менять калоприемник

Как мы уже писали, существует много разновидностей стом, которые классифицируются, в том числе, с учетом того, из какой части кишечника сформированы – тонкого или толстого. В принципе, уход за отверстием строится по одному и тому же принципу. Сейчас же в качестве примера рассмотрим уход за двумя самыми распространенными видами стом.

Колостома. Недренируемые средства нужно менять следует 2-3 раза в день, а при риске механического повреждения кожи в околостомной зоне можно и чаще. Стоить использовать дренируемые однокомпонентные калоприемники или двухкомпонентные. При выборе последних замена пластины показана 1-2 раза в неделю, а закрытого мешка – 2-3 раза в сутки. Кстати, закрытые мешки снабжаются встроенным фильтром, эффективно нейтрализующим запах. Если колостома функционирует при жидком стуле или склонности к поносам, то следует использовать дренированные мешки.
Илеостома. Замена калоприемников показана единожды в день при условии регулярного опорожнения открытых мешков. При возникновении проблем с кожей в околостомной зоне стоит перейти на использование двухкомпонентных калоприемников. Тогда менять пластину необходимо 1-2 раза в неделю, а открытые мешки – раз в сутки при условии регулярного опорожнения.

Акцентируем внимание, что стомированному пациенту в некоторых ситуациях необходим послеоперационный бандаж.

Что должно быть под рукой: инструменты и материалы

В качестве уходовых средств за кожей рекомендуется применять пасту-герметик. Менять калоприемник удобнее всего в положении стоя перед зеркалом. Не стоит браться за процедуру после приема пищи – лучше заниматься гигиеной утром до завтрака или вечером перед сном.

Обращаем внимание, что категорически нельзя выбрасывать использованные сменные мешки в унитаз. Они утилизируются в пакеты, после предварительного опорожнения.

Уход за стомой: алгоритм

Перед процедурой необходимо вымыть руки с мылом. После удаления калоприемника стома и кожа вокруг нее промывается теплой водой с помощью салфетки. Ватой пользоваться нельзя. Движения круговые по направлению к отверстию.

Во избежание травматизации кожи и проблем с герметичным прилеганием калоприемника при обработке не стоит пользоваться:

мылом;
антисептиками;
спиртосодержащие средства.

После влажной обработки, зону ухода необходимо просушить мягким полотенцем или хлопчатобумажной салфеткой. По возможности нужно дать некоторое время, чтобы окончательно стома высохла естественным путем на воздухе. Волосы, если имеются в обрабатываемой зоне, подрезаются осторожно ножницами – брить или прибегать к кремам-депиляторам не рекомендуется.

Порядок замены однокомпонентного калоприемника

Определить размер стомы, используя трафарет.
Нанести на клеевую пластину контуры отверстия.
Вырезать отверстие по намеченным границам, на 2-3 мм отступив от края нанесенных линий.
Предварительно перед фиксацией клеевую пластину нужно согреть между ладонями.
Снять защитное покрытие.
Границу стомы и край вырезанного отверстия совместить.
Клеить необходимо по направлению снизу вверху, прижимая плотно и аккуратно разлаживая пластину мешка. Нужно избегать образования складок.

Важно! Сигналом о том, что пора менять мешок является отставание пластины от кожи или наполненность недренируемого мешка каловыми массами наполовину. На этом этапе возможно чувство жжения на коже из-за подтекания содержимого калоприемника.

Снимать мешок нужно осторожно, взявшись на специальный выступ и одной рукой придерживая кожу. Направление отклеивания – сверху вниз. Никаких рывков и хаотичных движений.

Опорожнение дренируемых мешков должно выполняться при наполненности на одну треть от общего объема. Опорожнение производится без отклеивания от кожи через специальное отверстие. Кстати, не забудьте его в конце процедуры закрыть.

Уход за пластинами

Этот элемент калоприемникам на коже может находиться без смены несколько дней. При условии плотного прилегания и обеспечения герметичности менять пластину при дренаже или смене мешков не требуется. Гигиенический уход за пластиной заключается в промывании теплой водой с помощью мягкой тканевой салфетки. Не снимая пластину/калоприемник можно принимать душ, однако водные процедуры не должны быть излишне продолжительными. По окончании система осторожно до суха вытирается полотенцем.

При втягивании или выпадении стомы, когда усложняется фиксация калоприемника пациенту следует обратиться за специализированной помощью.

Читайте также: