Компрессионные переломы позвоночника

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 21.12.2024

Лечение травм позвоночника в том числе компрессионных переломов позвоночника

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом – повреждение позвоночного столба, в результате которого происходит разрыв костной ткани. Стать причиной такого последствия могут не только ДТП и другие чрезвычайные ситуации. Нередко переломы диагностируются у молодых и здоровых людей, которые неправильно работали с большими весами в спортивном зале.

Чаще всего компрессионный перелом позвоночника локализуется в поясничном и грудном отделах. Лечение данной проблемы может быть различным: как консервативным, так и хирургическим. Если произошло серьезное разрушение, необходимо незамедлительное хирургические вмешательство. О видах операций и ходе их проведения вам обязательно расскажут хирурги "Открытой клиники" в Москве.

Позвоночник травмируется таким образом при падении. Деформация позвонков, возникающая во время компрессионного перелома, часто сопровождается их смещением, сжатием и повреждением спинного мозга.

Компрессионные травмы очень коварны, поскольку часто не дают выраженных симптомов. В результате больные не обращаются к врачу и у них развивается поражение спинного мозга или горб. Поэтому любая травма позвоночной области должна стать причиной обращения в клинику.

Почему возникает компрессионный перелом позвоночника

Самая частая причина такой травмы – падение на ноги и ягодицы. При ударе о твердую поверхность костные элементы сдавливают друг друга и ломаются. Может повреждаться один или несколько элементов спинного хребта. Внутренняя часть костей, формирующих позвоночник, при этом деформируется.

Компрессионный перелом может быть стабильным, не сопровождающимся смещением позвонков, и нестабильным, при котором они смещаются.

Патологический перелом, провоцируемый снижением прочности костей, возникает при остеопорозе и других болезнях. В этом случае травма может возникнуть без веских причин.

Три степени повреждений

I ст. – высота позвонка уменьшается на 1/3 или менее.
II ст. – происходит сжатие больше чем на 1/3, но менее чем на 1/2 высоты.
III ст. – элементы спинного хребта уменьшаются в высоту более чем наполовину.
При такой травме поражаются межпозвоночные диски, нервы, сосуды и спинномозговые ткани.

Симптомы

Основная жалоба – резкая боль в месте травмирования, сопровождающаяся отёком и усиливающаяся при попытке повернуться или приподняться. Могут наблюдаться головная боль, рвота, приступы удушья.

При возникшем повреждении спинного мозга нарушается работа конечностей, которые больной перестает ощущать. Возможно возникновение болевого шока.

При патологическом варианте компрессионного перелома больные ощущают дискомфорт в области позвоночника, который часто связывают с возрастными проявлениями или симптомами болезни. Отсутствие лечения приводит к возникновению кифоза (горба).

Первая помощь

Даже при удовлетворительном самочувствии больной с подозрением на компрессионный перелом позвонков не должен вставать, садиться, пытаться передвигаться. Это может вызвать повреждение спинного мозга.

Для транспортировки пострадавшего укладывают на ровную жёсткую поверхность. Подойдет пара соединенных досок или деревянный щит. Главное – обеспечить полную неподвижность. Перекладывать больного нужно вдвоём, чтобы не допустить сгибания тела.

При повреждении шейных позвонков вокруг шеи накладывается воротник из плотного картона или другого гибкого материала, в который кладется ткань или вата. Голову можно зафиксировать под подбородок косынкой или положенными с двух сторон мешочками с песком. При правильном оказании помощи шея больного должна быть неподвижна.

Пострадавшего с подозрением на наличие компрессионного перелома позвоночника нужно как можно быстрее доставить к врачу.

Диагностика

Рентгенографию в двух проекциях – боковой и прямой. Процедура позволяет определить место, где был поврежден позвоночник.
Миелографию – рентгенодиагностику состояния мозговых структур, выявляющую их травмирование.
Компьютерную томографию (КТ), уточняющую характер травматизации. Этот вид диагностики даёт трехмерные изображения поврежденного участка, позволяющие выявить даже небольшие костные дефекты.
МРТ, показывающее состояние мягких тканей, сосудов и нервов. Такая процедура назначается при обширных мягкотканных повреждениях.

Лечение

Стабильный компрессионный перелом позвонков лечат консервативно. Пострадавший должен спать на жесткой поверхности, чтобы не допустить смещения позвоночных элементов. Для лечения таких травм применяются хирургические методы:

Вертебропластика, при которой внутрь позвонков заливается раствор, напоминающий цемент. При его застывании элементы, из которых состоит позвоночник, приобретают физиологическую конфигурацию и достаточную прочность.
Баллонная кифопластика – при этой методике в пострадавший элемент вставляется баллон, который затем надувается. В сформированную полость вводится раствор, который застывает и восстанавливает форму травмированного спинального элемента.

При тяжелой форме компрессионного перелома позвоночника проводится фиксация позвоночного столба с помощью различных поддерживающих конструкций. Такое лечение улучшает состояние больных и способствует скорейшему восстановлению костных элементов.

Время проведения

Продолжительность операций зависит от многих факторов, таких как сложность клинического случая, наличие сопутствующих осложнений. В среднем вмешательства при данной проблеме выполняются в течение 1-3 часов.

Показания

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

Сдавливание нервных корешков или спинного мозга позвонками;
Непрекращающийся болевой синдром;
Отклонения в функционировании внутренних органов.

При появлении подобных признаков пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить нормальное функционирование организма и помочь человеку повысить качество жизни.

Противопоказания

Для проведения операций имеется ряд ограничений. Категорически запрещено проводить подобные вмешательства при:

Непереносимости цементирующего вещества;
Аллергии на контрастные препараты;
Асимптоматическом переломе тела позвонка;
Воспалении костной ткани;
Некорригируемой коагулопатии (нарушении свертываемости крови).

Существуют относительные противопоказания. В таком случае врач принимает решение о проведении операции в индивидуальном порядке. К относительным ограничениям относят:

Миелопатию или радикулопатию, локализованные в зоне перелома;
Сужение центрального канала, возникшее из-за смещения костного фрагмента или появления новообразования;
Продолжительная системная инфекция.

Подготовка

Любое хирургическое вмешательство требует подготовки. Врач обязательно назначит необходимое обследование. Обычно при компрессионном переломе оно включает:

Осмотр профильного врача;
Общий анализ крови и мочи;
Коагулограмму;
Биохимический анализ крови;
Рентген позвоночника в 2 проекциях;
МРТ позвоночника.

Как проходит

Компрессионный перелом – состояние, когда позвоночник проседает. В результате происходит грубая его деформация. У пациента возникает сильная боль, он вынужден долгое время принимать обезболивающие препараты, соблюдать постельный режим, а оставшуюся жизнь – носить корсет. Сегодня применяется 2 малоинвазивные методики: вертебропластика и кифопластика. Узнать цену лечения компрессионного перелома в Москве в «Открытой клинике» вы сможете у администратора. Он сориентирует вас по прайсу и ответит на другие интересующие вас вопросы.

Вертебропластика

Вертебропластика – операция, при которой в тело позвонка аккуратно вводится костный цемент (специальный полимер). Обычно она назначается пациентам с компрессионным переломом без сдавливания нервных окончаний. Обычно подобная клиническая картина характерна при различных опухолях позвоночника, травмах спины, остеопорозе.

Вертебропластика проводится под местным обезболиванием и незначительной седацией (человек находится в сознании). Для недопущения инфекционного процесса дополнительно вводят антибиотики. Пациента укладывают на живот, обезболивают зону проекции позвонка. Далее врач аккуратно вводят металлический проводник. Под его контролем размещается игла, которая и забирает костную ткань из тела позвонка.

После изучения ткани врач приступает к операционным действиям. Через проводник к позвонку аккуратно вводится трубка, которая заполняет полость перелома специальным полимером - позвоночным цементом. По окончании процедуры трубку убирают, операционную рану ушивают, а на нее накладывают стерильную повязку.

В течение 1-2 часов после вмешательства нужно соблюдать постельный режим. Пациенту вводят анальгетики, купирующие болезненные ощущения. Уже через 5-6 часов человек может вставать и двигаться. Ранний подъем и начало деятельности и являются одним из преимуществ данного метода вмешательства.

Кифопластика

Кифопластика – еще один малоинвазивный метод лечения компрессионного перелома позвоночника. Для операции пациента укладывают на живот, предварительно врач вводит ему анальгетик и небольшую дозу седативных.

Вмешательство проводится под постоянным контролем рентгена, что позволяет минимизировать вероятность повреждения нервных структур и травматизации внутренних органов.

Проводник размещается в полости сломанного проводника.
Затем в области перелома располагают баллон, который заполняют жидкостью.
В результате внутри сломанного позвонка формируется полость, восстанавливается его правильная геометрия.
Далее баллон сдувают и аккуратно достают из полости позвонка, а образовавшееся пространство заполняют костным цементом.

Этот цемент застывает в течение нескольких минут. Именно он стабилизирует позвонок и позволит пациенту вести дальнейшую жизнь без ограничений. Вставать и ходить можно уже через несколько часов после манипуляций (но только в том случае, если не возникло никаких осложнений).

Если вам требуется лечение компрессионного перелома позвоночника к Москве, вы можете обратиться к «Открытую клинику». Опытные врачи помогут в вашей ситуации и оперативно проведут необходимое хирургическое вмешательство.

Результаты

При своевременно начатом и грамотно проведенном лечении компрессионный перелом 1 степени не будет доставлять пациенту проблем в будущем, особенно, если он произошел в молодом возрасте. По окончанию восстановительного периода можно рассчитывать на полное восстановление трудоспособности. При 2 и 3 степени вероятность осложнений выше. Минимизировать риск их развития поможет комплексная реабилитация.

Обычно восстановление после компрессионного перелома позвоночника включает:

Лечебную физкультуру. С ее помощью удается укрепить мышцы, снять напряжение, восстановить функционирование поврежденных внутренних органов, повысить тонус организма и подвижность позвоночника, активизировать метаболизм, повысить подвижность, нормализовать координацию и вернуть хорошее самочувствие. Важно: повышать нагрузку нужно постепенно, начиная с дыхательной гимнастики и общих упражнений, переходить к более сложным комплексам;
Физиопроцедуры. С помощью физиопроцедур удается устранить болезненные ощущения, отеки, спазмы, укрепить мышечную ткань, улучшить кровоток и ускорить процесс заживления. Чаще всего назначают ультразвук, электрофорез, УВЧ, магнитотерапию;
Массаж и мануальную терапию. Позволяют укрепить мышцу и связки, не допустить деформацию суставов, активизировать поврежденные ткани, улучшить кровоток и трофику тканей. Выполнять массаж и мануальную терапию должны профессионалы: любое неверное движение может нанести серьезный вред организму;
Диету. Правильное питание и сбалансированный рацион позволят наполнить организм достаточным количеством полезных микро- и макроэлементов, восполнить дефицит витамина Д.

Очень важно, чтобы разработкой реабилитационной программы занимался квалифицированный врач. Ведь позвоночник – стержень для всего тела. Восстановление после компрессионного перелома требует максимум терпения и аккуратности от пациента. Только соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит быстро и комфортно вернуться к полноценной жизни.

Реабилитация

До полного восстановления нужно воздержаться от подъема тяжестей, больших физических и спортивных нагрузок. В этот период показано ношение специального корсета, поддерживающего спинной хребет в месте травмы.

Позвоночник после компрессионного перелома восстанавливают с помощью следующих методов:

Лечебной гимнастики. Упражнения подбирает врач-реабилитолог с учётом особенностей травмы и состояния конкретного пациента. Дома можно делать только те упражнения, которые назначил специалист. Несоблюдение врачебных рекомендаций приведёт к сдавлению спинномозговых тканей и утрате функции конечностей.
Массажа – такие процедуры укрепляют костно-мышечный аппарат и улучшают подвижность структур, из которых состоит позвоночник. Во время массажных сеансов налаживается кровоснабжение и лимфодренаж области, где произошел компрессионный перелом позвонков, что способствует полному восстановлению тканей.
Занятий на тренажерах, которые укрепляют мышцы и связки, позволяя достаточно быстро восстановить подвижность в пострадавшей области.
Физиотерапии – в процессе реабилитации показаны физиопроцедуры, снимающие боль, отек, усиливающие кровообращение в тканях и способствующие их регенерации.

Нейрохирурги «Открытой клиники» успешно лечат различные варианты компрессионного перелома с помощью консервативных и оперативных методик. Восстановительный период у больных проходит под контролем опытных специалистов-реабилитологов.

Возможные осложнения

Осложнения после подобных операций возникают крайне редко. Обычно пациенты хорошо переносят их и не сталкиваются ни с какими негативными последствиями. В редких случаях возможны следующие проблемы:

Смещение костных фрагментов назад. В результате происходит сдавливание нервных корешков или спинного мозга, кровеносных сосудов. Из-за этого пациент может жаловаться на болезненные ощущения, онемение и слабость конечностей, головные боли;
Уменьшение межпозвонкового пространства. В таком случае возникает сегментарная нестабильность. Это приводит к люмбалгии или люмбоишиалгии – болям в пояснице и нижних конечностях. Они практически не ощущаются в состоянии покоя, но усиливаются при любой активности;
Развитие дистрофических процессов: остеохондроза, артроза, протрузий и межпозвонковых грыж;
Усиление кифоза, редко – образование горба (остроконечного либо пологого). Чаще всего такое осложнение преследует пожилых женщин, приводит к изменению положению внутренних органов в брюшной полости. Также опасность заключается в возможном уменьшении объема грудной клетки. В результате у пациента повышается утомляемость, одышка, проблемы с пищеварением.

Компрессионный перелом позвоночника – серьезная проблема, требующая незамедлительной медицинской помощи. Если столкнулись с таким повреждением, вы всегда можете обратиться к опытным хирургам медицинского центра «Открытая клиника». Врачи проведут необходимый комплекс обследований, поставят диагноз и разработают индивидуальную схему лечения. Они организуют грамотную реабилитацию, что позволит максимально быстро вернуться к своей привычной жизни и не допустить осложнений после компрессионного перелома позвоночника в будущем.

Компрессионный перелом позвоночника: виды, диагностика и лечение

Компрессионный перелом позвоночника встречается довольно часто, особенно у лиц пожилого возраста. Компрессионный перелом возникает при значительном давлении на позвоночник и одновременном сгибании .Наибольшему повреждению при компрессии подвергаются передние отделы позвонков и диски . Передняя часть тела позвонка сплющивается и принимает клиновидную форму .В редких случаях возможно компенсаторное выдавливание задней части позвонка в спинальный канал с компрессией спинного мозга. Такие переломы очень тяжелые и встречаются достаточно редко. ??Компрессионные переломы позвоночника , чаще всего , располагаются в области расположения 11-го и 12-го грудных позвонков, а также первого поясничного позвонка. Локализация в других областях позвоночника возможна, но менее распространена. Лечение компрессионного перелома позвоночника зависит от генеза и степени тяжести.

Виды компрессионных переломов

Компрессионные переломы по степени тяжести делятся на: осложненные и неосложненные

Переломы без осложнений, то есть без угрозы повреждения спинного мозга, также подразделяются на подвиды:

Высота передней части тела позвонка уменьшается менее чем на 50%;
Компрессия уменьшает высоту тела позвонка наполовину;
Высота позвонка значительно уменьшается - более половины.

Осложненные компрессионные переломы представляют опасность для здоровья, как в краткосрочной, так и долгосрочной перспективе. При осложненном компрессионном переломе повреждаются не только позвонки, но и структуры внутри позвоночного канала. По данным статистики, такие переломы составляют лишь 5-6% от всех диагностированных травм опорно-двигательной системой. Чаще всего, подвержены тяжелым переломам шейные позвонки, как наиболее уязвимые и хрупкие, но такие переломы могут быть и в грудном и поясничном отделах позвоночника. Грубая, механическая травма шейных позвонков С1 и С2, считается фатальной. Позвонки грудного отдела позвоночника при сложной форме компрессионного перелома подвергаются дислокациям и трещинам, в результате - расширенные или сломанные края позвонка оказывают давление на мягкие ткани в области средней части спины, а затем на спинной мозг. Поскольку спинальный канал в грудном отделе позвоночника имеет очень мало незаполненного пространства, деформированные части позвонков повреждают спинной мозг и вызывают его дислокацию. В грудном отделе позвоночника наиболее подвержены компрессионным переломам позвонки Th11 и Th12 . В поясничной области, где наибольшая осевая нагрузка, повреждаются позвонки L (1 и 2)

Причины компрессионного перелома позвоночника

Компрессионные переломы позвонков происходят из-за воздействия вектора силы на ось позвоночника, например, во время эпизода травмы (падение с высоты на ноги или ягодицы).
Нарушения прочности костной ткани, например при остеопорозе, когда риск компрессионного перелома резко возрастает и может возникнуть даже при небольших силовых нагрузках. Такие переломы чаще встречается у пожилых людей или людей с ранее существовавшими проблемами в позвоночнике ,которые способствовали ослаблению прочности костной ткани .
Костная инфекция, такая как остеомиелит или туберкулез (болезнь Потта), может также предрасполагать к перелому позвонков.
В случае ослабления костной структуры позвонок сжимается под весом расположенного выше позвонка, что приводит к истончению кости и приводит к перелому. Причиной этого могут быть различные дегенеративные изменения в позвоночнике
Компрессионные переломы позвоночника могут также возникать в результате автомобильных аварий.
Злокачественные новообразования, приводящие к переломам позвоночника, чаще всего представляют собой метастазы, а не первичные костные опухоли. Первичные же очаги рака , которые часто дают гематогенные метастазы в позвоночник , включают рак предстательной железы, почек, молочной железы и легких. Меланома является менее распространенной, но наиболее агрессивной причиной метастаза в позвоночник. Наиболее распространенным первичным раком позвоночника является множественная миелома и различные саркомы , которые также могут проявляться компрессионными переломами.
Доброкачественные опухоли, такие как аневризматическая костная киста и гемангиома, также могут быть причиной компрессионного перелома позвонков.
Заболевания паращитовидной железы также могут приводить к уменьшению прочности костей за счет увеличения выброса паратиреоидного гормона, что чаще всего бывает при аденоме железы.

Симптомы

Основные симптомы, которые сопровождают компрессионные переломы позвоночника:

Боль в месте перелома, обычно в нижней части спины.
Пациенты со сложными компрессионными переломами обычно принимают вынужденную позу с наклоном туловища вперед.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании симптомов, истории заболевания, осмотра и данных инструментальных методов обследования.

Рентгенография

Это стандартное исследование для диагностики компрессионных переломов позвоночника. Для полноценной диагностики необходимо проведение передних и боковых снимков. Возможно также проведение снимков со сгибанием и разгибанием для определения грубой нестабильности.

МСКТ (КТ)

КТ-сканирование является бесценным методом диагностики сложных переломов и позволяет визуализировать даже незначительные нарушения целостности костной ткани позвонков. КТ-сканирование также хорошо визуализирует степень сужения спинального канала .

КТ - сканирование рекомендуется проводить всем пациентам с уменьшением высоты позвонка более 50% , чтобы исключить наличие переломов в средней и задней частях позвонка.

МРТ необходимо в тех случаях, когда есть моторные или сенсорные нарушения в нижних конечностях. Радикулярная боль или подозрение на компрессию спинного мозга также является показанием для МРТ.

Магнитно-резонансная томография важна потому, что она обеспечивает наилучшую визуализацию нервных структур позвоночника. Кроме того, МРТ можно выполнить с использованием контраста, что позволяет более качественно диагностировать такие состояния как кровоизлияние, опухоль или инфекцию с наибольшей чувствительностью.

Денситометрия

Сканирование с помощью двойной энергетической рентгеновской абсорбциометрией (DRA) более точно идентифицирует даже небольшие изменения в костной массе и его можно использовать для исследования позвоночника и конечностей.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

ПЭТ-сканирование используется для дифференциации доброкачественных компрессионных переломов от злокачественных переломов имеющих онкологический генез.

Лечение

Консервативное лечение

Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев, с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.

Медикаменты

Большинство пациентов в острой стадии переломы получают анальгетики. С помощью контроля болей пациент может легко вставать и передвигаться и избежать проблем , возникающих из-за иммобилизации .

Корсетирование

Большинству пациентов назначается использование жесткого корсета , который подбирается индивидуально . Корсет позволяет резко уменьшить объем движений и зафиксировать сломанный позвонок . Пациентам, которые носят специальный корсет , можно двигаться, но значительно ограничить напряженные действия, такие как подъем и сгибание.

Контроль двигательной активности. Постельный режим, как правило, рекомендуется в течение нескольких дней, так как длительная иммобилизация приводит к ослаблению мышечного корсета, а при наличии остеопороза - к дальнейшей потере костной массы и прогрессированию остеопороза.

Коррекция остеопороза. Препараты для укрепления костей, такие как бисфосфонаты (Actonel, Boniva и Fosamax), помогают стабилизировать или восстанавливать потерю костной массы. Это критическая часть лечения, которая помогает предотвратить дальнейшие переломы при осевых нагрузках на позвонки.

Физическая активность имеет большое значение в реабилитации пациента после компрессионного перелома позвоночника.

Периоды реабилитации можно разделить на 4 этапа:

Первый этап длится в течение первой – второй недели после травмы. Задачей этого периода является увеличение двигательной активности пациента и восстановление мышц после иммобилизации.

Второй этап начинается через месяц после травмы. Основной задачей реабилитации является стимуляция кровообращения в поврежденном месте, увеличение двигательной активности. Возможно подключение легких упражнений для восстановления мышечного корсета.

3-й этап начинается через несколько месяцев после травмы. Задача этого этапа реабилитации восстановление мобильности двигательных сегментов позвоночника . В этот период увеличивается интенсивность и продолжительность занятий ЛФК .Гимнастические упражнения могут дополняться упражнениями с отягощениями .

4-й этап длится с момента возобновления самостоятельных движений пациента до полного фактического выздоровления. Комплексы упражнений ЛФК направлены на полное восстановление как подвижности позвоночника, так и осанки .

В это период реабилитации происходит плавный переход на полную осевую нагрузку поврежденного позвоночника.

Реабилитация после травматических переломов позвонков может быть достаточно длительным процессом. Как правило, полное выздоровление происходит в течение 6-12 месяцев.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения компрессионных переломов позвоночника необходимы при осложненных переломах. Они могут быть с использованием открытых методов хирургии или с помощью малоинвазивных методик . Открытые операции проводятся при тяжелой травме, когда фрагменты кости повреждают спинной мозг и спинномозговые корешки .

Малоинвазивные методы применяются более широко, так как в ходе оперативного вмешательства повреждения мышц и костей незначительные, что уменьшает риски осложнений и позволяет поврежденной кости быстрее восстановиться. Основные методики это:

Вертебропластика

Эта процедура наиболее полезна для уменьшения боли. Она также укрепляет поврежденную кость, позволяя пациентам восстанавливаться быстрее. С помощью иглы, под контролем рентгена, в область трещины позвонка вводится цементирующее вещество, полиметилметакрилат (ПММА). Цемент затвердевает в течение 15 минут. Это фиксирует кость и предотвращает дальнейшее разрушение и снижает болевые проявления у более 80% пациентов.

Кифопластика

Кифопластика - еще один хирургический метод лечения компрессионных переломов позвонков. Как и при вертебропластике, эта процедура уменьшает сильную боль и укрепляет треснутую кость. Кроме того методика позволяет избежать развития кифоза в будущем .

Компрессионный перелом позвоночника: симптомы, лечение последствий, реабилитация

Компрессионный перелом относится к очень опасной травме позвоночника. Происходит сдавливание одного или сразу нескольких позвонков, что приводит к разрыву костной ткани. Обычно с такой травмой можно столкнуться после падения со значительной высоты или во время столкновения автомобиля. Но порой перелом компрессионного характера может возникать из-за чрезмерной нагрузки, когда человек работает с большими весами, а также при нарушении плотности самих костей.

Такие переломы чаще затрагивают грудной или поясничный отдел позвоночника. И медлить с лечением нельзя, иначе потом возникнет необходимость оперативного вмешательства. В последнее время данный вид травмы помолодел и может возникать во время занятий спортом на фоне работы с большими весами.

Симптомы

Распознать эту травму можно по определенным признакам, главным из которых является боль интенсивного характера, затрагивающая область всей спины. О компрессионном переломе также свидетельствуют следующие симптомы:

выраженный болевой синдром в момент получения травмы;
онемение, слабость верхних и нижних конечностей;
подвижность позвоночника становится ограниченной;
боль носит опоясывающий характер, отдающий в ноги либо руки;
дискомфорт в спине появляется при выдохе или вдохе;
усиливается общая слабость организма;
повышается утомляемость человека.

Такие симптомы явно указывают на то, что произошел компрессионный перелом. Диагноз подтверждается, если при надавливании на ось позвоночника возникает неприятная болезненность.

Последствия

В некоторых случаях, когда речь идет о небольшой травме, такой перелом может протекать без конкретных симптомов. И человек может даже не догадываться о том, что ходит с переломом позвоночника. Учитывая, что не предпринимаются никакие лечебные меры, поврежденный участок начинает неправильно сращиваться.

Это в последующем приводит к нестабильности позвонков и стенозу позвоночного канала, а также к серьезным расстройствам неврологического характера. Если при этом травмированный участок оказывает давление на нервные окончания, может развиваться радикулит или остеохондроз. К остальным возможным последствиям можно отнести:

искривление позвоночника;
кифотическая деформация;
смещение межпозвонкового диска;
сдавливание спинного мозга.

И если ситуация заходит слишком далеко, то может возникнуть паралич конечностей.

Диагностика

Боль в спине не обязательно означает, что речь идет о компрессионном переломе позвонка. Чтобы правильно определить причину недомогания, нужно комплексное обследование. Врач клиники Ноосфера внимательно осмотрит, опросит пациента и определит, насколько опасен перелом, если он есть. Врач поставит точный диагноз с помощью следующих методов диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
Лабораторные исследования

Лечение

Перелом позвоночника компрессионного вида лечится консервативным путем и только в случае осложнения может применяться оперативное вмешательство. В клинике «Ноосфера» используются эффективные методы и новейшие технологии, позволяющие избежать хирургического способа лечения.

На время консервативной терапии травмированный участок надежно фиксируется. Это облегчает этап последующей реабилитации. Наши специалисты стараются полностью восстановить поврежденную структуру позвоночника, чтобы тем самым вернуть нарушенную подвижность.

Терапия подбирается только в индивидуальном порядке. Так как обязательно учитывается возраст пациента, особенности его организма и сложность самого перелома. Полный терапевтический курс состоит из следующих процедур:

Резонансно-волновая терапия – метод лечебного воздействия на водную среду организма низкоинтенсивными высокочастотными электромагнитными волнами.

Внутрисуставные уколы ферматрона – это эффективный метод лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата посредством введения в пораженный сустав лекарственного препарата (хондропротектора).

Лечение позвоночника и суставов при помощи тренажёра Thera-Band вернет подвижность конечностей за короткий период времени без дорогостоящего лечения в специализированных санаториях.

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.

Медикаментозное лечение суставов и позвоночника в клинике «Ноосфера» применяется в широком спектре и в комплексе с физиотерапией. Внутрисуставные инъекции, блокады и капельницы.

избавить человека от сильных болей в спине;
вернуть силу ослабленным мышцам;
восстановить нарушенную подвижность позвоночника;
нормализовать кровообращение в костной ткани;
укрепить мышечный корсет в области спины.

Всего этого можно добиться при помощи специально подобранных процедур. Важно, что даже после завершения лечения, наши врачи остаются на связи с пациентами.

Реабилитация

Если все-таки при компрессионном переломе пришлось воспользоваться хирургическим вмешательством, немаловажным этапом становится реабилитация. Помочь восстановиться после операции также можно в нашей клинике.

Пациенту будет подобран комплекс лечебных процедур, которые смогут восстановить все поврежденные участки позвонков. В итоге человек через некоторое время снова возвращается к привычной активной жизни.

Профилактика

Чтобы в последующем не столкнуться с таким переломом, следует заботиться о костной системе и стараться ее укреплять. После 40 лет ежегодно проходите диагностику, чтобы определить состояние костей. Для этого нужно регулярно заниматься спортом. Лучшей активностью считается:

умеренный бег;
занятия фитнесом;
плавание;
танцы.

Как можно чаще гулять на свежем воздухе под солнцем, чтобы организм получал необходимую дозировку витамина D. Для того чтобы укрепить костную систему, следует нормализовать питание. Ежедневное меню должно быть обогащено продуктами, содержащими большое количество кальция. Это сыр и сметана, натуральный творог, миндаль, зелень и рыба. Восстановить плотность костной ткани помогут грецкие орехи, бананы, а также зерновые продукты. Полезно употреблять бобовые, сельдерей и морепродукты.

Откажитесь от сигарет, крепкого чая, кофе, какао, шоколада, алкогольных и газированных напитков. Реже употребляйте маргарин, масло, майонез.

Компрессионные переломы позвоночника

Перелом позвоночника — довольно распространенное повреждение. При компрессионном переломе происходит сдавливание одного или нескольких позвонков. В первые моменты после получения травмы человек ощущает сильную боль в позвоночнике. В дальнейшем заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

затрудненное дыхание;
головная боль, головокружение;
онемение рук и ног;
затруднение поворота туловища;
нарастание боли в вертикальном положении или в положении сидя;
уменьшение боли в положении лежа.

Поскольку при травме не исключено повреждение позвоночного канала, то без соответствующего лечения травматические изменения могут затронуть спинной мозг, что зачастую приводит к инвалидизации. Поэтому при первых подозрениях на перелом необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться с переломом позвоночника?

Диагностикой и лечением переломов занимается травматолог. В зависимости от характера и степени травмы к лечебному процессу присоединяются ортопеды, хирурги, неврологи, нейрохирурги и реабилитологи.

Почему следует обратиться к травматологам «Скандинавии»

Пациенты с травмой позвоночника выбирают клинику «Скандинавия», потому что:

наши травматологи могут при первом обращении оказать срочную помощь и провести все необходимые диагностические исследования;
клиника оборудована современными рентген-аппаратами и томографами, что позволяет подобрать эффективное индивидуальное лечение.

Для пациентов, которым показано оперативное лечение (спондилосинтез или вертебропластика), мы оборудовали комфортабельный стационар с просторными палатами, удобными кроватями, Wi-Fi в клинике, мягкими диванами.

Как проходит первая консультация у травматолога

На первой консультации врач уточнит жалобы, соберет анамнез и проведет осмотр. Анамнез включает в себя вопросы о характере болей и обстоятельствах травмы, сбор анамнеза помогает определить причину и тип перелома. Осмотр необходим, чтобы установить примерную локализацию травмы и характер повреждения.

Диагностика перелома позвоночника

Чтобы определить, как конкретно позвонок сломан, насколько обширно повреждение, травматолог использует методы аппаратной диагностики:

КТ и МРТ — более точные методы, поскольку позволяют получить детальное изображение позвоночника.

Методы лечения перелома позвоночника в «Скандинавии»

Травмы легкой степени наши травматологи лечат консервативными методиками. Чаще всего необходимы ношение жесткого корсета, обезболивающие препараты и гимнастика для укрепления мышц. При сложных травмах показано хирургическое вмешательство:

вертебропластика — введение цементирующего раствора для укрепления позвонка через игру;
спондилосинтез — стабилизация поврежденных сегментов позвонков с использованием погружных имплантов.

Если позвонок невозможно восстановить, врач предложит установку костных или синтетических трансплантатов. Возможно выполнение эндопротезирования позвонка или нескольких позвонков. В этом случае для фиксации позвоночника будет установлена стабилизирующая система из пластин и перемычек.

Записаться на прием к травматологу

Компрессионный перелом

Компрессионный перелом – это повреждение костей в результате одновременного сдавливания и сжатия. Такой вид травмы чаще возникает в грудном или поясничном отделе позвоночного столба, реже в костях таза, иногда в пяточных костях. В молодом возрасте обычно развивается при воздействии травмирующего агента высокой силы. У пожилых людей целостность костей нарушается в результате остеопороза. Симптомы компрессионного перелома позвоночника зависят от причины травмы. Прогноз благоприятный, за исключением случаев с тяжелым поражением спинного мозга. Пройти восстановительное лечение (реабилитацию) после компрессионного перелома вы можете в Клинике Позвоночника доктора Разумовского в СПБ.

Что нужно знать о диагнозе при болях в спине

Чаще патология локализуется в грудном отделе ниже ТН4 (4-ый позвонок) и поясничном отделе, обычно в месте сочленения ТН12 и L1 (1-ый поясничный позвонок). Шейный отдел поражается гораздо реже. Причины могут быть травматическими и патологическими. В первом случае нарушение целостности кости происходит вследствие сильного удара: автомобильная авария, огнестрельное ранение, падение с высоты.

Такие переломы бывают не осложненные и осложненные. Если нарушается только целостность костных структур, то говорят о неосложненном повреждении. В осложненных случаях возникает повреждение спинного мозга и спинномозговых корешков, что ведет к развитию параличей (нарушению двигательной функции конечностей).

Патологические компрессионные переломы чаще развиваются у людей старше 50 лет, особенно у женщин в период менопаузы. Пожилой возраст сопровождается уменьшением плотностей костных структур в силу естественного старения организма. У женщин в менопаузе снижается выработка половых гормонов – эстрогенов, что ведет к разрежению костной ткани. Это заболевание носит название остеопороз.

При компрессионном переломе позвонки приобретают характерную клиновидную форму, которая хорошо просматривается на рентгенографии. Уменьшается высота позвоночника. При остеопорозе, кроме изменения формы позвонков, наблюдают снижение рентгеновской плотности и нарушение структуры губчатого вещества костной ткани.

Виды компрессионных переломов

Классификация помогает определить тактику лечения и прогноз болезни для выздоровления или жизни.

По причине переломы бывают:

По степени повреждения выделяют травмы:

легкие – потеря объема кости до 10%;
средние – костная ткань уменьшается до 50%;
тяжелые – более 50%.

По механизму повреждения:

клиновидная травма – характерна для позвоночного столба, позвонки принимают форму клина;
осколочная – образование нескольких фрагментов кости под действием удара;
отрывная – отделение и смещение части кости с неровными краями.

Перелом позвоночника компрессионного типа часто сочетается с повреждением пяточных костей при падении с высоты на выпрямленные ноги.

Симптомы и лечение компрессионного перелома в СПБ

Клинические проявления болезни зависят от причины нарушения целостности костей и локализации патологического процесса. При травме появляются яркие симптомы сразу после удара. Это интенсивная боль в месте травмы, здесь же формируются гематомы и отек мягких тканей, невозможность движения. В случае повреждения структур спинного мозга развивается парез или паралич в зависимости от уровня поражения. Патологическая форма сопровождается скудной клинической симптоматикой и может выявляться во время диагностики других заболеваний. Чаще развивается кифоз (горб), боль ноющая и непостоянная.

Симптомы повреждения шейного отдела:

головная боль, головокружение;
боль в шее;
затуманенность зрения, шум в ушах;
затруднение дыхания и глотания;
нарушение движений в верхних и нижних конечностях.

Клинические проявления поражения грудного отдела:

нарушение дыхания;
боль в грудном отделе позвоночника;
затруднение сердечной деятельности;
искривление позвоночного столба (кифоз).

Симптоматика травмы поясничного отдела:

нарушение движений в нижних конечностях;
боль в поясничном отделе позвоночника;
ухудшение функции органов малого таза;
недержание кала и мочи.

Признаки нарушение целостности таза:

острый болевой синдром;
отечность и гематомы в области поясницы и промежности;
нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
невозможность движения в нижней части тела.

Клиника травмы пяточных костей:

отек и гематома стопы;
интенсивная боль вследствие смещения осколков;
нарушение опорной и двигательной функции ноги.

Повреждение костей диагностируют при помощи рентгенографии и КТ (компьютерной томографии). При подозрении на травму спинного мозга показаны МРТ (магнитно-резонансная томография) и миелография.

Лечение зависит от причины и выраженности повреждения костей. В случае травмы пострадавшего после транспортной иммобилизации позвоночника, таза или ноги доставляет в больницу. В стационаре проводят обезболивание при помощи ненаркотических или наркотических анальгетиков в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Затем применяют лечебную иммобилизацию на срок до 6 месяцев.

Патологические формы заболевания предполагают лечение остеопороза посредством препаратов кальция, бисфосфонатов, кальцитонина, витаминотерапии, сбалансированной диеты. На время заживления позвонков рекомендуют ношение корсета. В некоторых случаях рекомендуют вертебропластику . На стадии реабилитации при любых формах переломов назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж, остеопатию.

С целью профилактики патологических форм болезни рекомендуют проходить ежегодные профилактические осмотры после 50 лет, которые включают денситометрию. Это инструментальный вид диагностики, направленный на обследование плотности костей и определение выраженности остеопороза.

Читайте также: