Контрактура Дюпюитрена

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Контрактура Дюпюитрена – заболевание, для которого характерно рубцовое перерождение сухожильной ткани ладони. Результатом развития патологического состояния является ограничение разгибания одного или нескольких пальцев кисти. Название болезни связано с именем французского хирурга, который в середине 19 века занимался описанием ее клинической картины. Также контрактуру Дюпюитрена называют ладонным фиброматозом.

В клинике МЕДСИ проводится успешная терапия патологии. Лечение контрактуры Дюпюитрена в Санкт-Петербурге обеспечивается опытными специалистами с использованием современных методик (преимущественно консервативных). Благодаря этому пациенты быстро восстанавливаются и возвращаются к привычному образу жизни.

Причины и механизмы развития контрактуры Дюпюитрена

От патологии страдает около 3 % жителей мира. Обычно развитию заболевания подвергаются мужчины в возрасте от 40 до 60 лет. У женщин контрактура диагностируется реже.

Заболевание не является смертельно опасным, но существенно снижает качество жизни пациента, так как нарушает функцию кисти. Если вовремя диагностировать патологию и провести комплексную терапию, можно замедлить прогрессирование заболевания.

Несмотря на то, что контрактура Дюпюитрена была открыта и описана достаточно давно, до сих пор нет точных данных о том, что провоцирует ее появление. Доказано лишь то, что важную роль в формировании патологического состояния играет наследственный фактор. Но заболевают не все носители гена.

К факторам, предрасполагающим к развитию заболевания, относят:

Перенесенные травмы кистей (как сильные единичные, так и множественные несущественные)
Особые условия труда (работу, связанную с нагрузками на руки)
Половозрастные показатели (возраст старше 40 лет и мужской пол)
Вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение)
Сопутствующие патологии (эпилепсию, сахарный диабет и др.)

Симптомы, периоды и стадии течения болезни

Заболевание опасно тем, что постоянно прогрессирует. Медленное прогрессирование характерно для случаев развития в зрелом возрасте. У молодых пациентов контрактура Дюпюитрена без лечения развивается стремительно.

На начальном этапе заболевания поражению подвергаются отдельные участки кисти. Со временем патология развивается. В финале отмечается полное рубцовое перерождение сухожилий ладоней.

Специалистами выделяется 4 условных периода течения заболевания, которые характеризуются определенным набором признаков:

Доклинический. Пациенты жалуются на скованность (преимущественно по утрам), ощущение тяжести, усталости в ладонях, боли в кистях и онемение пальцев. В некоторых случаях появляются сухость кожи, уплотнения и выявляется уплощение складок. Доклинический период может длиться до 6-8 лет
Стадия начальных проявлений. На этом этапе пациенты отмечают изменения подкожно-жировой клетчатки, появление на ней углублений. Данный период заболевания длится до 2 лет
Этап прогрессирования. Постепенно увеличивается площадь поражения. Под кожей пациент может заметить отдельные узелки и грубую соединительную ткань. Располагаются они вдоль одного или нескольких пальцев. Пациенты жалуются на то, что не могут разогнуть отдельный палец или несколько. На ладонях больных можно заметить углубления в кожных складках, отдельные участки воспалений и шелушения. Кожа ладоней в целом становится более грубой и плотной, чем раньше
Поздний период. В патологический процесс вовлекается уже вся ладонь. Суставы замещаются, теряют сгибательную способность. Кожа становится грубой и сухой. Подкожная жировая клетчатка полностью атрофируется. На этом этапе помочь пациенту может только серия серьезных операций

Важно! Болевой синдром при контрактуре Дюпюитрена практически не возникает. От него страдает лишь небольшой процент пациентов. Именно поэтому болезнь часто диагностируется лишь в позднем периоде.

Различают 4 степени заболевания:

Уплотнения фиксируются в области 4 и 5 луча (сухожилия). Они не мешают пациенту и никак не сказываются на сгибательной и разгибательной способности пальцев
Разгибание пальцев ограничивается до 30 градусов. Пациенты отмечают первые визуальные изменения кисти и небольшую скованность
Больной не может полностью разогнуть пораженный палец. Функция кисти резко ограничивается. Только на этом этапе развития заболевания пациенты обращаются за медицинской помощью
Пациент абсолютно не может разогнуть пораженный палец. При этом фиксируются вывихи и подвывихи суставов между фалангами. При развитии патологии до этой степени прогноз ее лечения является уже неблагоприятным

Принципы диагностики патологии

Диагноз «контрактура Дюпюитрена» ставится после изучения жалоб пациента и изучения анамнеза. Дополнительные лабораторные и инструментальные методы, как правило, не используются. Лишь в отдельных случаях может проводиться рентгенография кистей. Это обусловлено достаточно яркой симптоматикой заболевания и его явным течением на всех стадиях.

Тактика лечения контрактуры кисти Дюпюитрена

Консервативная терапия

Применяемые методики лечения заболевания не приводят к полному выздоровлению, а только замедляют его прогрессирование. Наиболее эффективными они являются только на 1 стадии развития патологии. Консервативное лечение контрактуры Дюпюитрена без операции обычно назначается при категорическом отказе пациента от операции, а также после нее.

Физиотерапия

Такая терапия является важной составляющей консервативного лечения. Она применяется преимущественно после хирургических вмешательств. Физиотерапия позволяет активизировать обменные процессы в пораженной области, стимулировать рассасывание или смягчение рубцовой ткани, восстановить объем движений в суставе. Как правило, пациентам назначают:

Низкочастотную электротерапию
Инфракрасную лазерную терапию
Местную дарсонвализацию
Парафинотерапию
Аппликации озокерита
Лечебные аппликации
Согревающие компрессы
Лечебный массаж

Хирургическое лечение

Прямым показанием к операции является нарушенная сгибательная способность сустава. Вмешательство назначают уже на 2 стадии развития патологического процесса.

Важно! Операцию проводят только после тщательного исследования состояния пациента, учета скорости прогрессирования заболевания, ряда вторичных факторов.

Во время вмешательства, которое проводится под местной анестезией или под наркозом, пораженная ткань иссекается. После ушивания раны на ладонь накладывается плотная повязка, которая фиксирует палец в правильном положении. В зависимости от стадии заболевания такая повязка используется от нескольких недель до месяцев.

В запущенных тяжелых случаях проводится другая операция. Во время ее проведения создается неспособный к движению сустав, который позволяет зафиксировать палец в оптимальном положении. Важно! После такого вмешательства палец не будет работать, но не доставит пациенту неудобств.

На 4 стадии развития контрактуры Дюпюитрена рекомендуют ампутацию пальца.

Выбор методики операции всегда должен делать опытный специалист!

Преимущества обращения в МЕДСИ

Опытные врачи (в том числе принимающие детей и пожилых пациентов). В отделении работают высококвалифицированные специалисты, прошедшие обучение и стажировавшиеся в ведущих российских и зарубежных клиниках. Они могут провести лечение контрактуры Дюпюитрена (в том числе без операции)
Прием в круглосуточном режиме. При необходимости операции проводятся в день госпитализации пациента
Оказание помощи в соответствии с международными стандартами. В нашей клинике используются оборудование, инструментарий и материалы последнего поколения
Комфортабельный стационар. Пациенты располагаются в современных палатах. В них имеется вся необходимая мебель и бытовая техника. За больными обеспечивается круглосуточный уход. Наблюдение ведется опытными медсестрами и врачами
Современное отделение реабилитации. В него пациенты направляются для восстановления после оперативных вмешательств

Если вас интересуют особенности хирургического лечения контрактуры Дюпюитрена или терапии без операции в Санкт-Петербурге, позвоните по номеру:

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) – невоспалительное заболевание, в процессе которого происходит рубцовое перерождение ладонных сухожилий. Из-за разрастания соединительной ткани сухожилия укорачиваются, разгибание одного или нескольких пальцев ограничивается, развивается сгибательная контрактура с частичной утратой функции кисти. Сопровождается возникновением плотного узловатого тяжа в области пораженных сухожилий. В легких случаях наблюдается незначительное ограничение разгибания, при прогрессировании может развиться тугоподвижность или даже анкилоз (полная неподвижность) поврежденного пальца или пальцев. На ранних стадиях возможно консервативное лечение, однако в большинстве случаев контрактура Дюпюитрена прогрессирует, и самым эффективным способом ее лечения остается оперативное вмешательство.

Контрактура Дюпюитрена – избыточное развитие соединительной ткани в области сухожилий сгибателей одного или нескольких пальцев. Процесс локализуется на ладони. Развивается постепенно, возникает по невыясненным причинам. Приводит к ограничению разгибания и формированию сгибательной контрактуры одного или нескольких пальцев. На ранних стадиях болезни применяются консервативные методики, однако самым эффективным способом лечения является операция.

Контрактура Дюпюитрена – достаточно распространенное в ортопедии и травматологии заболевание, которое чаще наблюдается у мужчин среднего возраста. В половине случаев носит двухсторонний характер. Примерно в 40% случаев поражается безымянный палец, в 35% — мизинец, в 16% — средний палец, в 2-3% — первый и второй палец. У женщин выявляется в 6-10 раз реже и протекает более благоприятно. При возникновении в молодом возрасте характерно более быстрое прогрессирование.

Контрактура Дюпюитрена не связана с нарушениями белкового, углеводного или солевого обмена. Некоторые авторы утверждают, что наблюдается определенная связь между возникновением болезни и сахарным диабетом, однако эта теория пока не доказана.

Существуют также травматическая (вследствие травмы), конституционная (наследственные особенности строения ладонного апоневроза) и неврогенная (поражение периферических нервов) теории, однако мнения ученых остаются противоречивыми. В пользу конституционной теории свидетельствует наследственная предрасположенность. В 25-30% случаев у больных есть близкие кровные родственники, страдающие тем же заболеванием.

Контрактура Дюпюитрена имеет очень характерную клиническую картину, которую трудно спутать с симптомами других заболеваний. На ладони больного выявляется уплотнение, образованное узлом и одним или несколькими подкожными тяжами. Разгибание пальца ограничено.

Первым признаком развития контрактуры Дюпюитрена обычно становится уплотнение на ладонной поверхности кисти, обычно – в области пястно-фаланговых суставов IV-V пальцев. В последующем плотный узелок медленно увеличивается в размере. Появляются тяжи, отходящие от него к основной, а затем – и к средней фаланге пораженного пальца. Из-за укорочения сухожилия сначала формируется контрактура в пястно-фаланговом, а потом — и в проксимальном (расположенном ближе к центру тела) межфаланговом суставе.

Кожа вокруг узла становится более плотной и постепенно спаивается с подлежащими тканями. Из-за этого в области поражения появляются выпуклости и втяжения. При попытке разогнуть палец узел и тяжи становятся более четкими, хорошо видимыми.

Обычно контрактура Дюпюитрена формируется без болей и только около 10% пациентов предъявляют жалобы на более или менее выраженный болевой синдром. Боли, как правило, отдают в предплечье или даже плечо.

Для контрактуры Дюпюитрена характерно прогрессирующее течение. Скорость прогрессирования болезни может колебаться и не зависит от каких-то внешних обстоятельств.

С учетом выраженности симптомов выделяют три степени контрактуры Дюпюитрена:

Первая. На ладони обнаруживается плотный узелок диаметром 0,5-1 см. Есть тяж, расположенный на ладони или достигающий области пястно-фалангового сустава. Иногда выявляется болезненность при пальпации.

Вторая. Тяж становится более грубым и жестким, распространяется на основную фалангу. Кожа также грубеет и спаивается с ладонным апоневрозом. В области поражения возникают видимые воронкообразные углубления и втянутые складки. Пораженный палец (или пальцы) согнуты в пястно-фаланговом суставе под углом 100 градусов, разгибание невозможно.

Третья. Тяж распространяется на среднюю, реже – на ногтевую фалангу. В пястно-фаланговом суставе выявляется сгибательная контрактура с углом 90 или менее градусов. Разгибание в межфаланговом суставе ограничено, степень ограничения может варьироваться. В тяжелых случаях фаланги расположены под острым углом друг к другу. Возможен подвывих или даже анкилоз.

Скорость прогрессирования контрактуры Дюпюитрена трудно прогнозировать. Иногда незначительное ограничение сохраняется на протяжении нескольких лет или даже десятилетий, а иногда от появления первых симптомов до развития тугоподвижности проходит всего несколько месяцев. Возможен также вариант с длительным стабильным течением, которое сменяется быстрым прогрессированием.

Диагноз контрактура Дюпюитрена выставляется на основании жалоб пациента и характерной клинической картины. В ходе осмотра врач пальпирует ладонь пациента, выявляя узлы и тяжи, а также оценивает амплитуду движений в суставе.

Дополнительные лабораторные и инструментальные исследования для подтверждения диагноза обычно не требуются.

Лечением контрактуры Дюпюитрена занимаются травматологи и ортопеды. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Выбор методов производится с учетом выраженности патологических изменений.

Консервативная терапия применяется на начальных стадиях конрактуры Дюпюитрена. Пациенту назначают физиолечение (тепловые процедуры) и специальные упражнения для растяжения ладонного апоневроза. Могут также использоваться съемные лонгеты, фиксирующие пальцы в положении разгибания. Как правило, их надевают в ночное время, а днем снимают.

При упорном болевом синдроме используются лечебные блокады с гормональными препаратами (дипроспан, кеналог, гидрокортизон и т.д.). Раствор препарата смешивают с местным анестезирующим средством и вводят в область болезненного узла. Обычно эффект одной блокады сохраняется в течение 6-8 недель. Следует учитывать, что использование гормонов относится к числу методов лечения, которые следует применять с осторожностью.

Консервативные средства не могут устранить все проявления болезни. Они лишь замедляют скорость развития контрактуры. Единственным радикальным способом лечения остается хирургическая операция.

Четкие рекомендации по поводу выраженности симптомов, при которых необходимо проводить оперативное лечение, в настоящее время отсутствуют. Принятие решения о хирургическом вмешательстве основывается на скорости прогрессирования заболевания и жалобах пациента на боли, ограничение движений и связанные с этим трудности при самообслуживании или выполнении профессиональных обязанностей.

Обычно врачи рекомендуют оперативное вмешательство при наличии сгибательной контрактуры с углом 30 или более градусов. Целью операции, как правило, является иссечение рубцово измененной ткани и восстановление полного объема движений в суставах. Однако в тяжелых случаях, особенно – при застарелых контрактурах пациенту может быть предложен артродез (создание неподвижного сустава с фиксацией пальца в функционально выгодном положении)

Реконструктивная операция по поводу контрактуры Дюпюитрена может проводиться под общим наркозом или местной анестезией. При выраженных изменениях со стороны кожи и ладонного апоневроза хирургическое вмешательство бывает достаточно длительным, поэтому в таких случаях рекомендуется общий наркоз.

Существует множество вариантов разреза при контрактурах Дюпюитрена. Наиболее распространен поперечный разрез в области ладонной складки в сочетании с L- или S-образными разрезами по ладонной поверхности основных фаланг пальцев. Выбор конкретного способа производится с учетом особенностей расположения рубцовой ткани.

В ходе операции ладонный апоневроз полностью или частично иссекают.

Затем рана ушивается и дренируется резиновым выпускником. На ладонь накладывается тугая давящая повязка, которая препятствует скоплению крови и развитию новых рубцовых изменений. Руку фиксируют лонгетой так, чтобы пальцы находились в функционально выгодном положении. Швы обычно снимают на десятый день. В последующем пациенту назначают лечебную гимнастику для восстановления объема движений в пальцах.

Иногда (особенно – при раннем возникновении и быстром прогрессировании) в течение нескольких лет или десятилетий может возникнуть рецидив контрактуры. В этом случае требуется повторная операция.

По всем вопросам лечения и диагностики Контрактуры Дюпюитрена вы можете обратится к нашим врачам травматологам ортопедам

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена - рубцовая деформация в области кисти, которая приводит к сгибанию и фиксации пальцев в неестественном положении и невозможности их полностью разгибать. Чаще всего страдают мизинец и безымянный палец на одной или обеих руках.

Причины

Контрактура Дюпюитрена, как правило, возникает у мужчин среднего и пожилого возраста, редко у молодых, но протекает быстрее и приводит к стойким и тяжелым деформациям кисти. Считается, что контрактура Дюпюитрена свойственна не только кисти, но и всей соединительной ткани организма с преимущественной локализацией в области рук. Последние десятилетия отмечается возникновение контрактуры Дюпюитрена у женщин.

В основном при контрактуре Дюпюитрена поражается:

• ладонная поверхность кисти на одной или обеих руках,
• подошва,
• реже межфаланговые суставы на кистях,
• и пещеристые тела полового члена.

Точная причина заболевания не выяснена, но прослеживается возможность передачи заболевания по наследству и активнее контрактура проявляет себя у мужчин. Способствуют возникновению болезни:

• травмы кисти и отдельных пальцев,
• ущемления нервов, идущих к кисти и пальцам,
• эндокринные нарушения,
• наследственные дефекты в соединительной ткани (контрактура Дюпюитрена в анамнезе у родственников)
• физических перегрузок кисти,
• воспалительных поражений связочного аппарата.

Предрасполагающие факторы для развития болезни Дюпюитрена:
• курение,
• алкоголизм,
• сахарный диабет,
• эпилепсия.

При поражении контрактурой Дюпюитрена происходят дегенеративно-дистрофические изменения в ладонном апоневрозе (ладонной связке), расположенной над сухожилиями сгибателей пальцев кисти. При этом развивается ограничение разгибания в суставах пораженных пальцев, пальцы сгибаются и выпрямить их практически невозможно. На поверхности ладони в проекции сухожилий формируются плотные узлы. Они могут быть болезненными.

Диагностика

Предварительная диагностика заключается в осмотре и сборе анамнеза у пациента, выяснении наличия подобного заболевания у родственников. Определяется степень деформации и способность кисти выполнять действия, угол разгибания пальцев и наличие узелков в зоне сухожилий кисти. В основном при явной клинической картине дополнительных методов диагностики не требуется.

Лечение

Лечением занимаются врачи-ортопеды. Консервативное лечение не эффективно. Выбор оперативного метода зависит от степени тяжести и длительности заболевания, состояния мягких тканей, а также от того, насколько ограничена подвижность суставов и функция кисти.

В клинике используются различные оперативные технологии, основанные на классических принципах хирургического лечения: удаление патологически измененного апоневроза через минимальные доступы и устранение контрактур. Принципиально не выполняем игольчатую апоневротомию и введение лизирующих препаратов (например, коллагеназы) в зону рубцового процесса. Считаем исключительно обоснованными технологии, обеспечивающие минимальную травматизацию мягких тканей кисти при иссечении патологически измененного апоневроза под визуальным контролем хирурга. Наш девиз: Лучше один раз сделать операцию, чем несколько раз (3 и даже более) травмировать ткани иглами и разрывать их в момент насильственного разгибания (закрытая редрессация) для устранения контрактур.

После оперативного лечения тяжелых контрактур Дюпюитрена III-IV степени часто (до 40 %) возникают рецидивы контрактуры или рубцовые деформации. Рецидивирование заканчивается формированием стойких сгибательных контрактур пальцев кисти с грубыми, спаянными с кожей и подлежащими тканями послеоперационными рубцами на всю оставшуюся жизнь.

При рецидивах тяжелых контрактур (III-IV степень) после операций, выполненных в других клиниках, используем надежные оперативные технологии, позволяющие устранить и предотвратить повторное образование деформаций и контрактур пальцев кисти. Для лечения пациентов, у которых тяжелые рубцовые деформации возникли после операций по-поводу контрактуры Дюпюитрена, мы на протяжении около 30 лет с большим успехом применяем двухэтапные оперативные технологии лечения.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактурой Дюпюитрена называется невоспалительная патология, поражающая сухожилия ладоней. Из-за их укорочения нарушается функционирование всей кисти. У человека возникают трудности при выполнении ранее привычных движений — захвата и удержания рукой предмета, упора на любую поверхность.

Патология имеет тенденцию к медленному прогрессированию в среднем и пожилом возрасте. А у молодых пациентов отмечается значительно более быстрое развитие контрактуры Дюпюитрена, ее распространение на здоровые сухожилия.

Контрактура Дюпюитрена довольно распространена в травматологической и ортопедической практике. Заболеванию подвержены мужчины 35-50 лет, при этом двустороннее поражение выявляется в 50% случаев. У женщин оно диагностируется в 10 раз реже и переносится ими значительно легче. На начальном этапе развития контрактуры Дюпюитрена проводится консервативное лечение. При серьезном повреждении сухожилий пациентам показано хирургическое вмешательство.

Существует 3 стадии контрактуры Дюпюитрена:

Причины, механизм развития патологии

В ладонных сухожилиях образуются участки неэластичных, плотных фиброзных тканей. Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то нарушается работа всей кисти. Если больной не обращается за медицинской помощью при первых признаках патологии, то соединительнотканные тяжи укорачиваются. Возникает тугоподвижность одного или нескольких пальцев. Ситуация усугубляется появлением сгибательной контрактуры, ограничивающей объем пассивных движений.

Причины развития заболевания не установлены. Ранее выдвигались версии, что поражение сухожилий может быть спровоцировано сахарным диабетом, нарушениями обмена веществ, но пока они ничем не подтверждены.

Существуют предположения и о таких причинах невоспалительного поражения сухожилий:

предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;

наследственная особенность строения широкой сухожильной пластинки, сформированной из плотных коллагеновых и эластических волокон;

поражение периферических нервов.

Симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина контрактуры Дюпюитрена весьма специфична. Сначала на ладони формируется небольшое округлое уплотнение, состоящее из одного или нескольких подкожных тяжей. Постепенно оно увеличивается в размере, ограничивая подвижность пальца. Затем появляются тяжи, которые отходят к фалангам. Сухожилие медленно укорачивается, провоцируя образование контрактуры в пястно-фаланговом суставе. Вскоре палец перестает полноценно сгибаться и в проксимальном межфаланговом суставе.

Кожа около узла уплотняется, огрубевает, начинает спаиваться с рядом расположенными мягкими тканями. На участке поражения появляются бугорки, небольшие углубления. При разгибании ткани тяжи хорошо просматриваются на поверхности ладони. Контрактура Дюпюитрена проявляется болями только у 10% пациентов. Они локализованы не четко, а распространяются на всю руку, иногда отдают в плечо.

К кому обращаться за лечением

Если один или сразу несколько пальцев стали сгибаться с трудом, то нужно записаться на прием к травматологу или ортопеду. Не станет ошибкой и обращение к врачу общего профиля — терапевту. Он осмотрит пациента, проведет ряд функциональных тестов. После их изучения пациент будет направлен к врачам более узкой специализации.

Последствия и осложнения

Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, то тыльная поверхность проксимальных межфаланговых суставов видоизменяется. На ней формируются плотные узелковые наросты. Отмечены случаи образования бугров в области лучезапястного сустава. При отсутствии врачебного вмешательства возникают стойкие сгибательные контрактуры пальцев. Человек утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности, обслуживать себя в быту.

Диагностика контрактуры Дюпюитрена

При контрактуре Дюпюитрена крайне важна ранняя диагностика, поскольку лечение на ранних этапах позволяет замедлить развитие болезни, что даёт возможность пациенту продолжать трудовую деятельность. В её основе лежит визуальная оценка кистей пациента (оценивается пассивное положение пальцев кистей, участки омозоленности, бугорки на коже), их пальпация (определение подкожных узелков и их размеров, деформации суставов, уплотнения апоневроза) и оценка нарушений двигательных функций кисти (максимальное разгибание пальцев, хватания и удержания предметов, скорость уставания кисти).

Немаловажными являются и инструментальные методы диагностики:

Рентгенография кисти, которая позволяет судить о степени поражения суставов.

Биопсия перерожденного апоневроза, применяется для дифференциальной диагностики.

Реовазография, позволяет уточнить границы дистрофически измененных тканей.

Компьютерная томография, при решении вопроса об оперативном лечении.

Дифференциальную диагностику приходится проводить с заболеваниями со схожей симптоматикой и начальными проявлениями, например, ревматоидный артрит, ишемическая контрактура, склеродермия, тендовагинит, новообразования соединительной ткани.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена или ладонный фиброматоз — заболевание, которое сопровождается дегенеративным поражением ладонного апоневроза и нарушением разгибания одного или нескольких пальцев кисти. В нашем медицинском центре заболевание успешно лечат неинвазивным и безопасным методом ударно-волновой терапии (УВТ).

Причины заболевания и статистика

Причины, которые приводят к развитию патологии, до сих пор до конца не выяснены. Существуют теории в пользу травматического, нейрогенного и наследственного генеза заболевания. Зачастую у больных есть кровные родственники, которые также страдают ладонным фиброматозом.

По данным статистики, чаще всего контрактура Дюпюитрена возникает у мужчин среднего возраста. В 50% случаев происходит двустороннее поражение ладонных сухожилий. Наиболее часто поражаются безымянный палец и мизинец.

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

С постановкой диагноза сложностей не возникает, так как клинические проявления ладонного фиброматоза характерны и специфичны. У больного развивается рубцовое перерождение сухожилий, которое проявляется возникновением на поверхности ладони небольшого узлового уплотнения и отходящих от него к фалангам пальцев плотных тяжей.

По мере прогрессирования патологии узелок увеличивается в размере, происходит укорочение сухожилий и развитие сгибательной контрактуры пальцев. Кожа в области узла уплотняется, срастается с подлежащими тканями, что приводит к появлению выпуклостей и втяжений. При попытке разгибания пальца узел и тяжи становятся четко очерченными и выраженными. Постепенно ограничиваются движения пальцев и утрачиваются функции кисти.

В большинстве случаев заболевание протекает без болевого синдрома. Лишь в 10% случаев у больных наблюдается боль в области поражения, иррадиирующая в предплечье и плечо. Течение болезни имеет прогрессирующий характер.

Как мы лечим контрактуру Дюпюитрена

В клинике «Альфа Технологии» для лечения болезни используется высокоэффективная методика ударно-волновой терапии.

В ходе процедуры происходит воздействие на пораженные ткани высокочастотных акустических волн, благодаря чему в них запускается каскад благоприятных биофизических реакций:

ускоряется микроциркуляция и обмен веществ;
улучшаются оксигенация и трофика тканей;
рассасываются фиброзные уплотнения;
нормализуется тонус мышц и их иннервация;
устраняется боль;
восстанавливается двигательная функция кисти.

Лечение контрактуры Дюпюитрена с помощью ударно-волновой терапии способствует улучшению состояния пациента уже после нескольких сеансов без оперативного вмешательства.

Кроме УВТ в программу лечения ладонного фиброматоза в нашем центре входит высокоэффективная фармакотерапия, применение медикаментозных лечебных блокад, электрофорез.

Мы вернем вам свободу и радость движения, записывайтесь на прием!

Читайте также: