Краснуха

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Краснуха

Распространенность

Краснуха — это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии. Краснуха считается неопасной инфекцией и, как правило, протекает легко, поражая преимущественно молодых людей или детей.

Однако краснуха — это одно из самых серьезных заболеваний для беременных женщин, так как в случае заболевания ведет к развитию врожденных пороков развития плода, которые объединены в «классический синдром врожденной краснухи».

Краснуха — это контагиозное заболевание, которое заражает, по данным ВОЗ, от 40 до 90% неиммунных (непривитых) контактирующих в зависимости от активности иммунитета. Вирус передается при кашле, чихании и дыхании. Такой путь передачи называется воздушно-капельным. Носителем является только человек. Вирус крайне неустойчив во внешней среде и распространяется преимущественно в тесных общинах и коллективах.

Еще из хороших новостей - то, что Всемирная организация здравоохранения в начале 2019 года выдала Министерству Здравоохранения Российской Федерации официально сертификат о полном искоренении краснухи в РФ. Это признание большой профилактической и просветительской работы, проводимой в отношении инфекционных заболеваний в нашей стране.

Симптомы

У детей и подростков, как правило, заболевание имеет легкое течение, редко вызывает осложнения и не имеет каких-либо иных особенностей течения. После заражения вирус попадает в кровь и регионарные лимфатические узлы, а также органы дыхательной системы, где размножается. Этот период составляет в среднем 15-24 дня. Первые симптомы: головная боль, повышение температуры тела до 39 и набухание заднешейных и затылочных лимфоузлов, их болезненность при надавливании. Затем возникает фарингит и развиваются симптомы конъюнктивита, среди которых светобоязнь и слезоточивость. Боль при пальпации (надавливании) заднешейных и затылочных лимфоузлов — это отличительный признак краснухи. Через два дня возникает сыпь. Сыпь имеет вид пятен, но проявляется только у 60-80% заболевших. Пятна при краснухе не чешутся или зуд незначительный, практически незаметный — это тоже важно учитывать. Пятна (макула) сначала появляются на лице и за ушами, напоминают сыпь при кори (см.статью "Корь"), но «опускаются» по телу во многих случаях значительно быстрее, а излюбленными локализациями являются сгибательные поверхности и естественные кожные складки, такие как ягодицы, поясница, локтевые и коленные сгибы. Такая картина держится в среднем до 5, редко 7 дней и исчезает бесследно, не оставляя за собой ни шелушения, ни пигментации. До последнего дня сыпи больной считается заразным, поэтому необходимо на весь период заболевания ограничить человека от контакта с другими.

Отдельно рассмотрим течение беременности и последствия для плода. В 90% случаев, если беременная женщина заболела краснухой — она передаст вирус плоду. На ранних сроках беременности, преимущественно в первом триместре, это грозит выкидышем, мертворождением, а на более поздних сроках — могут развиваться врожденные тяжелые пороки развития, носящие название «классический синдром врожденной краснухи». Синдром объединяет ряд специфических симптомов, среди которых — врожденная глухота, врожденный кератит, врожденный сахарный диабет, поражение щитовидной железы (ее дисфункция), пороки развития сердца и мозга, например, аутизм. Выживаемость таких детей очень низкая, а лечение длительное и дорогостоящее.

Диагностика

Клинический диагноз можно поставить на основании достаточно специфичной клинической картины, по результатам полного клинического анализа крови и анализа на специфический иммунноглобулин М. Диагностика проходит у врача-инфекциониста, и лечение назначает тоже только врач. Самолечение может усугубить процесс течения заболевания.

Лечение и профилактика

Основной метод профилактики — это вакцинация, которая проводится комбинированной живой вакциной (вместе с корью и паротитом). Вакцина, согласно Национальному календарю прививок РФ (можно посмотреть его здесь ) проводится в 12 месяцев и шесть лет.

Лечение предусматривает снижение степени выраженности симптомов, которое включает постельный охранный режим, введение в рацион низкокалорийных продуктов и продуктов, богатых клетчаткой. Для снижения температуры и уменьшения головных болей применяют нестероидные противовоспалительные препараты.

2. Под ред. Тимченко В.Н. Инфекционные болезни у детей. СпБ: СпецЛит. 2012.

Краснуха

Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.

Симптомы

После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи (СВК). Грудные дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Синдром врожденной краснухи

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Вакцинация

Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации. На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи.

В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

К концу 2020 г.

• Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

В интересах дальнейшей борьбы с этим заболеванием СКГЭ рекомендует в кратчайшие сроки включить прививки от краснухи в программы иммунизации. В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.

Краснуха

Краснуха – острое вирусное заболевание, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и появлением кожных высыпаний. Патология относится к легким инфекциям, но при определенных обстоятельствах она может спровоцировать серьезные осложнения, особенно, в отношении беременных женщин. Лечением с учетом симптомов, возраста пациента, а также диагностикой и профилактикой краснухи занимаются педиатры или инфекционисты.

Краснуха представляет собой острое инфекционное заболевание возбудителем которой является РНК-содержащий вирус rubella. Он достаточно быстро погибает во внешней среде, сохраняется не более 4 часов при комнатной температуре, но при этом отлично переносит низкую t.

О заболевании

Инфекция в основном передается воздушно-капельным путем, реже заражение происходит через бытовые предметы и тактильные контакты. Возбудитель краснухи также легко преодолевает гемоплацентарный барьер, переходя к плоду от матери.

В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно и не вызывает тяжелых осложнений, однако у некоторых пациентов заболевание крайне негативно влияет на нервную систему и органы чувств. Возникновение краснухи у беременной женщины может осложниться поражением плода.

Инфекция чаще всего возникает в детском возрасте, при этом заболевание не вызывает тяжелую симптоматику или опасные осложнения. Своевременная вакцинация предотвращает инфицирование в 95% случаев. После прививок или перенесенной болезни у человека формируется пожизненный иммунитет. Специфическое лечение, направленное на уничтожение вируса, отсутствует, поэтому врачи занимаются облегчением симптомов краснухи и устранением осложнений.

Виды краснухи

Специалисты выделяют две формы инфекции: приобретенную и врожденную. Наиболее распространен приобретенный тип краснухи, который передается от больного пациента или носителя вируса здоровому человеку.

В зависимости от течения болезни инфекционисты подразделяют приобретенную краснуху по трем видам:

• типичная форма, протекающая по классическому варианту развития патологии;
• нетипичная форма, при которой могут отсутствовать некоторые типичные клинические симптомы, но возникать признаки, нехарактерные для инфекции;
• иннаппаратная форма, характеризующаяся минимальной симптоматикой или полным отсутствием каких-либо нарушений, при этом больной человек даже не подозревает об инфекции и неосознанно становится источником болезни для других.

Врожденная или, как ее еще называют, хроническая краснуха – результат передачи инфекции от будущей мамы плоду через плацентарный кровоток. Такой тип заболевания чреват крайне серьезными последствиями для малыша: чаще всего ребенок рождается глухим или с другими патологиями развития.

Симптомы краснухи

Инфекция часто протекает в легкой форме, поэтому многие маленькие пациенты даже не замечают каких-либо признаков. Первые симптомы появляются примерно через 2-3 недели после проникновения вируса в организм. Специфическая красная сыпь сначала появляется в области лица и затем распространяется по всему телу. Характерными местами возникновения сыпи являются ягодицы, спина и подошвы ног. Иногда малыши жалуются на зуд. В ряде случаев симптомы краснухи могут напоминать признаки простуды.

Дополнительными сигналами могут стать:

• увеличение температуры тела;
• насморк и жжение в горле;
• постоянный сухой кашель;
• покраснение горла;
• увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов;
• покраснение глаз, повышенная слезоточивость;
• боль в суставах и мышцах;
• вздутие живота;
• головокружение и слабость.

Симптомы, как правило, сохраняются в течение 3-4 недель, после чего наступает полное выздоровление.

У взрослых пациентов картина несколько иная: симптомы краснухи выражены ярче, высыпания часто сливаются в отдельные крупные образования, и лечение требуется более обширное. У женщин чаще, чем у мужчин, возникает болезненность сразу в нескольких суставах.

Причины краснухи

Вирус попадает внутрь через слизистые оболочки органов дыхания: оказываясь на эпителиальных клетках, он проникает в кровоток и лимфатическую систему, распространяясь по всему организму.
Другими причинами краснухи могут стать:

• бытовое заражение при совместном использовании предметов личной гигиены, игрушек;
• попадание вируса в пищу или напитки;
• передача при близком контакте через объятия, поцелуи и т.д.;
• проникновение возбудителя через плацентарный кровоток во время беременности.

Здоровый взрослый человек достаточно устойчив к возбудителю краснухи, однако нарушение работы иммунитета и отсутствие своевременной вакцинации может быть фактором риска инфицирования в любом возрасте. Пациенты становятся переносчиками краснухи еще до появления характерных высыпаний на коже. В некоторых случаях больные дети могут распространять вирус в течение целого года.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика краснухи

При обнаружении симптомов краснухи необходимо записаться на прием к педиатру. Врач нашей клиники тщательно изучает жалобы ребенка и проводит общий осмотр, направленный на обнаружение сыпи и увеличенных лимфатических узлов. Для уточнения возбудителя инфекции и исключения других заболеваний с похожими признаками (например, кори, ветряной оспы, скарлатины) врач назначает дополнительные методы диагностики.

Центр «СМ-Клиника» оснащен современным диагностическим оборудованием, которое позволяет нашим специалистам быстро и качественно проводить все назначенные исследования.

. Забор венозной крови необходим для уточнения возбудителя болезни и выявления характерных признаков инфекции, в частности, увеличения количества лимфоцитов, изменения лейкоцитарной формулы и повышения скорости оседания эритроцитов. В процедурном кабинете медсестра обрабатывает кожу локтевой ямки пациента антисептиком, сдавливает вены жгутом и получает кровь с помощью иглы. Собранный материал изучается в лаборатории в течение нескольких суток.
• Серологическое исследование крови. Этот метод диагностики необходим для обнаружения специфических антител, выделяемых иммунной системой пациента для борьбы с инфекцией. Врач назначает два исследования с интервалом в 10 суток для получения наиболее точных результатов. В лаборатории специалисты выделяют антитела в крови пациента с помощью иммуноферментного анализа или других реакций. Обнаружение антител класса G в крови беременных женщин говорит о ранее перенесенной инфекции и отсутствии риска осложнений, однако выявление антител класса M говорит об активном заболевании с возможным поражением плода.
• Рентгенография легких – метод визуального обследования, позволяющий педиатру исключить развитие пневмонии у ребенка с краснухой. Во время исследования пациенту необходимо раздеться по пояс и встать неподвижно перед аппаратом. Врач получает снимки легких в двух проекциях и исключает наличие опасных осложнений.
• Исследование нервной системы. Осложнения краснухи могут неблагоприятно влиять на головной мозг ребенка, поэтому при необходимости педиатр назначает дополнительную диагностику. Электроэнцефалограмма позволяет оценить биоэлектрическую активность органа. При других показаниях педиатр назначает ультразвуковое обследование тканей головного мозга (эхоэнцефалографию), позволяющее оценить состояние органа.

При необходимости проводится консультация невролога или отоларинголога для исключения вероятных осложнений после инфекции, а также ряд других, более специфических тестирований, если клинические признаки краснухи атипичны.

Мнение эксперта

Краснуха относится к числу управляемых инфекций. Своевременная вакцинация в детском возрасте и прививание женщин, планирующих зачатие ребенка, могут полностью предотвратить распространение заболевания. К сожалению, далеко не все пациенты это понимают, отказываются от прививок сами и не вакцинируют детей, давая тем самым вирусу реальный шанс на тотальное распространение, которое может обернуться настоящей эпидемией.

Лечение краснухи

Терапия инфекции обычно проводится в амбулаторных условиях. При возникновении тяжелых осложнений пациента госпитализируют. Методы лечения, направленные на уничтожение возбудителя инфекции, не разработаны, поэтому врачи нашей клиники назначают симптоматическую терапию. Педиатр тщательно следит за состоянием ребенка на всех этапах лечения для исключения осложнений, а инфекционисты контролируют здоровье взрослых пациентов.

Основная задача специалистов при лечении краснухи – облегчение общего состояния пациента и предупреждение развития осложнений. Для этого врачи центра «СМ-Клиника» для каждого взрослого и ребенка разрабатывают индивидуальную схему терапии, которая включает необходимые процедуры и методы.

• Симптоматическая терапия, направленная на купирование признаков инфекции. Врач назначает пациенту жаропонижающие препараты, седативные и антигистаминные средства. При необходимости проводится дезинтоксикационные мероприятия, способствующие очищению организма от токсинов.
• Лечение артрита на фоне краснухи. Для устранения боли в суставах врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. При необходимости подбирается легкая иммуносупрессивная терапия. При использовании обезболивающих препаратов врач постоянно контролирует функции печени и почек пациента.
• Внутривенное введение жидкости с электролитами и иммуноглобулина. Такая терапия проводится при значительном снижении количества тромбоцитов (тромбоцитопении) и воспалении головного мозга.
• Поддержание функций жизненно важных органов в отделении интенсивной терапии в случае, если у ребенка обнаружена врожденная краснуха с тяжелыми осложнениями. Терапия включает искусственную вентиляцию легких и внутривенное введение жидкости.

В нашей клинике используются только самые эффективные методы лечения острых инфекций, позволяющие в большинстве случаев предотвратить развитие тяжелых осложнений. Если у грудного ребенка обнаруживается врожденная инфекция, проводится устранение уже возникших осложнений, включая хирургические вмешательства с целью ликвидации дефектов сердечно-сосудистой системы, глаукомы и катаракты. Кроме того, при тяжелом течении краснухи обязательно показана консультация отоларинголога, кардиолога и невролога.

Профилактика краснухи

Поскольку противовирусное лечение краснухи отсутствует, очень важно своевременно проводить профилактику инфекции. Плановая вакцинация предусматривает введение живой вакцины в 12 месяцев и 6 лет. Педиатры используют комплексный препарат против кори, паротита и краснухи. После прививки ребенок получает полноценную иммунную защиту от вируса.

Контроль вакцинации очень важен для беременных женщин: необходимо проверить иммунный статус во время планирования беременности, поскольку заражение в первом триместре является фактором риска тяжелых осложнений для плода.

Дополнительные методы профилактики:

• экстренная вакцинация с использованием противокраснушного иммуноглобулина для формирования пассивного иммунитета (такая процедура обычно требуется беременным женщинам);
• изоляция больного ребенка от других членов семьи;
• ограничение на посещения детских дошкольных и учебных заведений непривитыми детьми.

Узнать больше о методах профилактики и пройти вакцинацию можно в нашей клинике. Опытные специалисты проведут необходимые обследования и расскажут, как защитить себя и близких от краснухи или других потенциально опасных инфекций.

Реабилитация

Прогноз у маленьких пациентов после перенесенной приобретенной формы заболевания всегда благоприятный: восстановление занимает всего несколько дней, после чего дети могут возвращаться к привычному образу жизни. Источником инфекции малыши перестают быть после исчезновения элементов сыпи.

В отношении врожденной формы патологии прогноз менее положительный: чаще всего последствия краснухи сохраняются на всю жизнь.

У взрослых пациентов реабилитация протекает сложнее, но в большинстве случаев при грамотном и своевременном лечении серьезные осложнения отсутствуют.

Краснуха (немецкая корь, Rubella, Measles)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Краснуха: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Краснуха – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Местом внедрения (входными воротами) вируса краснухи (Rubella virus) является слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Человек - единственный известный носитель этого вируса.

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней.

Причины появления краснухи

Источником инфекции могут быть больные, у которых краснуха протекает в острой форме, а также те, у кого заболевание проходит в стертой и атипичной форме. У 30-50% инфицированных детей краснуха протекает бессимптомно. Восприимчивость к краснухе всеобщая, но считается наиболее высокой у детей в возрасте от 3 до 4 лет. Для возникновения заболевания однократного контакта с больным недостаточно - к заражению приводит длительный и тесный контакт. Инфекция не передается через предметы и третьих лиц вследствие малой устойчивости вируса во внешней среде.

Классификация заболевания

Кодирование по МКБ-10

В 06. Краснуха (немецкая корь).

В 06.0. Краснуха с неврологическими осложнениями:

• энцефалит (G05.1),
• менингит (G02.0),
• менингоэнцефалит (G05.1).

Клиническая классификация краснухи:

• типичная;
• атипичная:
  • с изолированным синдромом экзантемы,
  • с изолированным синдромом лимфоаденопатии,
  • стертая,
  • бессимптомная.
  • легкой степени тяжести,
  • средней степени тяжести,
  • тяжелая.
  • гладкое;
  • негладкое:
    • с осложнениями,
    • с наслоением вторичной инфекции,
    • с обострением хронических заболеваний.

    Синдром поражения респираторного тракта (катаральный синдром) выражен слабо. Отмечается незначительная гиперемия зева, конъюнктивит, сыпь в виде мелких бледно-розовых пятнышек на мягком небе (пятна Форхгеймера). Иногда отмечается гиперемия, зернистость слизистой ротовой полости, точечные кровоизлияния на язычке и мягком небе. Ринит, сухой кашель обычно наблюдаются у детей старшего возраста.

    
    

    Синдром лимфоаденопатии развивается за 1-3 дня до появления сыпи и катаральных симптомов и исчезает через несколько дней после угасания сыпи. Характеризуется увеличением и болезненностью затылочных и заднешейных лимфатических узлов, возможна генерализованная лимфоаденопатия.

    Синдром экзантемы относится к числу постоянных признаков краснухи. Сыпь сначала появляется на лице, за ушами, на волосистой поверхности головы, в течение суток распространяется с лица на туловище и на конечности. Ввиду быстрого распространения экзантемы создается впечатление одномоментности высыпания. Сыпь более выражена на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах. У 75% больных сыпь мелкопятнистая (диаметром 5-7 мм), в отдельных случаях (у 5% пациентов) она может быть крупнопятнистой (диаметром 10 мм и более), реже – пятнистопапулезной. На ладонях и подошвах экзантема отсутствует.

    Диагностика краснухи

    Диагностика краснухи производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и специальных методов обследования и направлена на определение нозологии и клинической формы, тяжести состояния, выявление осложнений и показаний к лечению.

    Клинический анализ крови в остром периоде болезни необходимо проводить всем пациентам для определения уровня лейкоцитов, числа плазматических клеток, тромбоцитов, СОЭ.

    Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

    Серологический метод (ИФА) назначают пациентам с клиническими симптомами краснухи для подтверждения диагноза. Исследование крови проводят с целью выявления специфических антител, относящихся к иммуноглобулинам класса M (IgM) и класса G (IgG). Исследование группы репродуктивно значимых инфекций проводят беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом положительная реакция возможна только в случае ранее перенесенного заболевания.

    Синонимы: Анализ крови на антитела к краснухе; IgM антитела к вирусу краснухи. Rubella antibodies IgM; German measles specific IgM; Antirubella-IgM. Краткое описание исследования Anti-Rube.

    Синонимы: Анализ крови на антитела к краснухе; IgG антитела к вирусу краснухи. Rubella antibodies IgG; German measles specific IgG; Antirubella-IgG. Краткое описание исследования Anti-Rube.

    Тест используется для уточнения стадии инфекции вирусом краснухи. Исследование направлено на выявление и идентификацию IgG антител против различных структурны�.

    Краснуха (Rubella) входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименова�.

    Вирусологическое исследование направлено на раннее выявление вируса краснухи в организме человека (первые 72 часа после появления сыпи). Исследование проводится из любых смывов – крови, слюны, мочи и др. Применяется в отдельных случаях как специальное исследование.

    Молекулярно-биологический метод - полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется в целях определения генотипа возбудителя краснухи, мониторинга персистенции вируса у детей с синдромом врожденной краснухи, в качестве дополнительного метода исследования у беременных женщин.

    Синонимы: Анализ крови на краснуху; Определение РНК вируса краснухи. Rubella virus, RNA, PCR; Rubella RNA; Rubella virus RNA by Real-Time PCR. Краткое описание исследования Вирус красну.

    Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований и указанием следующих данных:

    • эпидемиологических (контакт с больным краснухой в пределах инкубационного периода, наличие вакцинации),
    • клинических (увеличение периферических лимфатических узлов, наличие сыпи, ее характер и локализация, выраженность интоксикации и лихорадки, синдром поражения респираторного тракта),
    • лабораторных (лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ; выявление антител к вирусу краснухи классов IgM, IgG или низкоавидных IgG, выделение вируса в различных биологических жидкостях).

    Лечение краснухи

    Принципы лечения больных краснухой предусматривают решение следующих задач:

    • предупреждение развития осложнений со стороны органов и систем;
    • предупреждение формирования остаточных явлений.

    Выбор методов лечения краснухи зависит от клинической картины, симптомов, и может включать назначение лекарственных препаратов и немедикаментозных методов терапии. При неосложненном течении заболевания применяется симптоматическая терапия.

    Методы медикаментозного лечения:

    • средства этиотропной терапии (препараты рекомбинантного интерферона);
    • патогенетическая терапия;
    • средства симптоматической терапии, в том числе, антибиотики;
    • средства иммунотерапии и иммунокоррекции.
    • физические методы снижения температуры (обтирание, прикладывание льда, прохладная клизма, обильное питье, жаропонижающие средства;
    • витаминные комплексы;
    • санация ротоглотки;
    • проветривание помещения;
    • гигиенические мероприятия.

    Осложнения после краснухе возникают редко. К ним относят артриты, которые чаще развиваются у взрослых (30% - у мужчин, 5-6% - у женщин). Припухлость и болезненность суставов появляются через 1-2 дня после угасания сыпи и исчезают в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Обычно поражаются мелкие суставы кистей рук, реже – коленные и локтевые.

    Краснушный энцефалит характеризуется выраженной неврологической симптоматикой. Больные отмечают усиление головной боли, ухудшение общего самочувствия, в дальнейшем могут возникать судороги, коматозное состояние. Возможно развитие менингоэнцефалита, энцефаломиелита. Крайне редко отмечается развитие невритов, полиневритов, пневмоний, синуситов, отитов, нефритов, тромбоцитопенической пурпуры, поражения поджелудочной железы с развитием сахарного диабета 1-го типа.

    Изредка краснуха осложняется геморрагическим синдромом – кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, гематурией, носовыми, кишечными кровотечениями.

    Инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

    Профилактика краснухи

    Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими и включают боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

    Каждый случай краснухи подлежит регистрации и учету в «Журнале учета инфекционных заболеваний» по месту их выявления в медицинских и иных организациях (детских, подростковых, оздоровительных и др.), а также территориальными органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Профилактические мероприятия направлены на раннюю и активную диагностику, лечение, изоляцию больных.

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Краснуха

    
    

    Краснуха – это острая инфекция вирусной природы, которая проявляется в виде характерных высыпаний по всему телу кроме ладоней и ступней, а также общей интоксикацией организма умеренной степени на фоне сопутствующего увеличения лимфатических узлов и реакции крови. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем и попадает в организме через верхние дыхательные пути. Инкубационный период длится от 10 до 25 дней. Характерные для краснухи высыпания первоначально появляются на лице, затем быстро распространяются по всему телу.

    Симптомы и признаки

    Признаки краснухи у взрослых обычно начинаются с катаральных проявлений:

    • повышенная температура;
    • общая слабость и недомогание;
    • головная боль;
    • слезотечение и светобоязнь;
    • небольшой насморк;
    • першение в горле и сухой насморк;
    • легкое воспаление горла и слизистой.

    Симптомы краснухи начальной стадии – это увеличенные лимфатические узлы в затылочной и среднешейной области. Основной симптом краснухи – это специфическая сыпь, появляющаяся с первых дней болезни, распространяется по всему теле буквально за сутки. Сыпь начинает распространение с области шеи, за ушами, под волосами и на лице, оставляя нетронутыми ладони и подошвы. Сыпь представляет собой мелкие красные или розовые пятна округлой формы, имеющие ровные края и не возвышающиеся над кожей.

    Пути заражения и факторы риска

    
    

    Вирус краснухи практически неустойчив к внешней среде, легко распадается под действием ультрафиолета, нагрева и дезинфицирующих средств. При этом он легко переносит замораживание и живет несколько часов при комнатной температуре. Краснуха при беременности через плаценту передается плоду. При этом наблюдается врожденная краснуха у детей.

    Самыми восприимчивыми к вирусу являются женщины детородного возраста. Распространение и размножение вируса в крови провоцирует работу иммунной системы, под воздействием которой вырабатываются антитела к краснухе, имеющие стойкое пожизненное действие. Краснуха может протекать в пассивной форме, в таком случае у женщин наблюдается реакция крови – краснуха igg положительный. На сегодняшний день единственным фактором риска заражения вирусов является тесный контакт с больным острой или стертой формами заболевания.

    Осложнения

    Осложнения после краснухи встречаются редко и обуславливаются сопутствующей бактериальной инфекцией. Самую большую опасность представляет краснуха при беременности, так как оказывает негативное влияние на нормальное развитие плода и даже может вызвать его внутриутробную смерть.

    Среди бактериальных инфекционных заболеваний можно выделить пневмонию, энцефалит, ангину, отит, артрит и другие.

    Диагностика

    Диагностика краснухи у взрослых проводится комплексно, включает следующие мероприятия:

    • опрос пациента и внешний осмотр – на данной стадии устанавливается, проводилась ли вакцинация краснухи, когда получена последняя прививка от краснухи, а также проводится детальный сбор клинической картины и всех проявлений в пассивное время инкубационного периода.

    В момент проявления высыпаний становится актуальным проведение лабораторных исследований для выявления антител к краснухе. Здесь наиболее информативными являются следующие методы:

    • серодиагностика – основывается на исследовании крови с целью выявления титров антител М и G. Также данное исследование проводится беременным женщинам для выявления предрасположенности к заболеванию, при этом краснуха положительную реакцию имеет в случае ранее перенесенного заболевания;
    • вирусологическое исследование направлено на выявление самого вируса в организме человека. Исследование проводится из любых смывов – крови, слюны, мочи, кала и др. Данный метод наиболее информативен в период с 7 по 14 день инкубационного периода;
    • полимеразная цепная реакция или ПЦР является самым информативным методом выявления титра положительной краснухи и основывается на синтезе двух предыдущих методов.

    Окончательный диагноз выставляется с учетом всех проведенных исследований. Неспецифическим исследованием является общий анализ крови, показывающий увеличение лимфоцитов и высокие значения СОЭ.

    Лечение

    Лечение недуга заключается в создании щадящего режима, так как выздоровление происходит само собой в момент формирования иммунного ответа на проникший вирус. Сколько краснуха может длиться? Это зависит от силы иммунной системы организма, но в среднем период острой стадии болезни занимает 5-7 дней, при этом инкубационный период составляет 10-25 дней.

    
    

    В случае тяжелого протекания болезни назначается симптоматическое лечение:

    • жаропонижающие средства;
    • седативные препараты;
    • прием антигистаминов;
    • средства, направленные на дезинтоксикацию организма.

    Профилактика

    Профилактика распространения вируса заключается в своевременности прививок от краснухи.

    Вакцина от краснухи вводится дважды – первый раз в 12-16 месяцев, второй – в возрасте 6 лет. Девочки подросткового возраста и молодые женщины должны повторно проходить ревакцинацию. В случае контакта с заболевшим возможно экстренное введение противокраснушного иммуноглобулина. Прогноз выздоровления благоприятный. После перенесенного заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет.

    Как записаться к врачу

    Читайте также:

      
    • Шкалы риска тромбоэмболии при фибрилляции предсердий
      
    • Анатомия слюнных желез
      
    • Лучевые признаки инфекционного бронхиолита
      
    • Оппортунистические микозы. Кандидоз. Возбудитель кандидоза.
      
    • Вывихи тазобедренного сустава