Лечение буйных пациентов при отравлении кокаином

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 06.11.2024

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Кокаин относится к группе наркотических средств со стимулирующим действием. Его употребление чревато быстрым привыканием и потребностью в увеличении дозы. Смерть от передозировки кокаином наступает при поражении внутренних органов, чаще всего от острого инфаркта миокарда, инсульта, внутреннего кровотечения. Оказание медицинской помощи затрудняет отсутствие специфического антидота кокаина. Борьба с распространением наркомании и ее последствий предполагает умение применить знания на практике в случаях передозировки.

Что нужно знать о действии кокаина?

По химическому составу кокаин является сложным метиловым эфиром бензоилэкгонина, входит в класс веществ тропанового ряда. Действует на головной мозг и органы жизнеобеспечения за счет изменения баланса накопления нейромедиаторов, передающих импульсы. Испытанная эйфория почти всегда вызывает желание повторного приема. Человек не подозревает, что физическая зависимость от наркотика формируется после нескольких недель регулярного применениях.

Отравление организма начинается с первоначальной дозировки. Наибольшим изменениям подвергается психическое состояние, сердце и сосуды, печень, органы дыхания. Стремление получить яркие сексуальные ощущения быстро переходят к полному равнодушию, поэтому кокаинисты в молодом возрасте становятся бесплодными. Поражение воли, интеллектуальных способностей крепко привязывает наркозависимых людей к препарату. Предотвратить смертельный исход от кокаиновой зависимости помогает лечение в наркологических стационарах.

Способы употребления

От способа применения зависит скорость привыкания. Наркотик попадает в кровоток при употреблении разными способами:

длительное удержание в полости рта способствует частичному всасыванию, основная масса заглатывается со слюной
втирание в десны и вдыхание через нос использует свойство проницаемости слизистой оболочки, близость к центральным сосудам мозга
с курением поступление кокаина происходит через альвеолярную сеть легочных капилляров
инъекции в вену

Виды наркотика

Каждый вид кокаина имеет свои пути поступления в организм. Передозировка при использовании листьев и пасты менее вероятна, поскольку концентрация наркотика слабая. Для достижения эффекта применяют:

Листья коки — собирают с куста по 3 урожая в год, в странах Южной Америки не считаются наркотиком, употребляют в напитках, путем закладывания за щеку. Содержат 0,2% чистого вещества.
Паста коки — из высушенных листьев готовится экстракт с добавлением карбоната марганца, влажный порошок втирают в десны. Содержание кокаина от 40 до 90%. Используется в качестве сырья для транспортировки наркотика.
Гидрохлорид кокаина — белый кристаллический порошок, масса активного вещества максимальна (до 95%), вводится внутривенно, путем вдыхания.
«Крэк» — разновидность, получаемая щелочной реакцией с содой и добавлением эфира. Форма предназначается для курения. Наркотическое действие сохраняется, несмотря на нагревание.
«Спидбол» — смесь героина и крэка. Опиумный наркотик усиливает эффект, вызывает перекрестное привыкание. Токсическое действие наиболее тяжелое. Употребляется внутривенно или ингаляционно.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Количество кокаина, вызывающее передозировку

Изучение влияния кокаина на организм человека показывает индивидуальную реакцию на наркотик. Точно определить токсическую дозировку невозможно, поэтому приняты средние величины в расчете на вес тела, сравнимые по силе воздействия на человека, не употребляющего наркотики регулярно:

Клинически выраженный эффект приема появляется при использовании гидрохлорида кокаина — 1,5 мг/кг
Разовой считается доза от 15 до 60 мг
Токсическое действие начинается с 500 мг, принятых однократно
Смертельным разовым количеством является 1,2 г

По другим данным 500 мг, введенных внутривенно, называют «опасным для жизни» количеством, поскольку летальный исход непременно последует в 50% случаев. Для внутривенного введения достаточно 750–800 мг чистого вещества – эта дозировка вызывает смерть у 100% кокаинистов. Доза в 1,2 мг типична для интраназального употребления.

Описаны случаи, подтверждающие, что в зависимости от индивидуальной реакции можно умереть от 20 мг кокаина. Особенно это касается людей с заболеваниями сердца, склонных к алкоголизму. Одновременный прием кокаина и спиртосодержащих напитков резко снижает верхний порог дозы наркотика. Имеют значение:

возраст
масса тела
способность печени разрушать кокаин

Специалисты-наркологи выделяют понятие «хронической передозировки». Оно включает токсическое действие на организм при длительной зависимости. Положительным моментом действия наркотика является большой размах между разовой и летальной дозировками (более, чем в 100 раз). Это сохраняет возможность спасти пострадавшего человека.

Симптомы передозировки кокаина

Признаки острой передозировки кокаином вызывает перераздражение центральной нервной системы и спазм коронарных артерий сердца. У пациента наблюдаются:

гипертензия
учащение пульса и аритмия
частое дыхание
расширение зрачков
сухость языка и рта, жалобы на жажду
синюшность кожи и слизистых оболочек
раздражительность, двигательное возбуждение
дрожание рук
судороги
лихорадка с ознобом
повышение потливости
неясное сознание и потеря ориентации

Преимущественное поражение сердечных сосудов сопровождается приступами загрудинных болей по типу стенокардии, нарушением ритма сокращений. Недостаток кислорода в миокарде вызывает клинику острого инфаркта. Особенность — молодой возраст человека, сочетание с изменениями психики.

Для хронической передозировки кокаином характерно постепенное нарастание выраженности признаков. Длительное употребление наркотика проявляется не сразу. Происходит:

потеря памяти, невозможность сконцентрировать внимание
нарушение сна выглядит чередованием периодов бессонницы и сонливости
изменение психического состояния, появление навязчивых идей, галлюцинаций, бреда
депрессия со склонностью к самоубийству
резкое похудение
нарушение функций почек и печени

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

Круглосуточно
Анонимно
Бесплатно

Что делать при передозировке кокаином?

Со случаями передозировки может встретиться совершенно посторонний человек. Кокаин употребляют на вечеринках, на улице, в молодежных клубах. Заподозрить передозировку можно по расширению зрачков и неадекватному поведению. Если ваш знакомый еще в сознании, его следует расспросить о самочувствии, чтобы понять план дальнейших действий.

Можно ли помочь в домашних условиях?

Независимо от места происшествия не медицинский работник способен оказать первую помощь. Для этого следует:

удобнее уложить человека, под голову поместить что-то мягкое для предотвращения травмирования во время судорожного сокращения мышц
нельзя кричать, пациенту необходим покой
контакт следует поддерживать спокойным тоном, не давать человеку уснуть
при бессознательном состоянии голову нужно повернуть в сторону, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в бронхи и западение языка
снять с пациента тесный пояс, галстук, чтобы улучшились условия дыхания, открыть форточку
при ознобе укрыть

В домашних условиях рекомендуется при высокой температуре сделать холодный компресс на лоб, следить за его сменой (нельзя давать препараты с «Аспирином» и «Парацетамолом»). Если подозревается прием кокаина через рот, то промывают желудок светло-розовым раствором марганцовки. При сохраненном сознании внутрь можно дать препараты энтеросорбенты («Смекта», «Полисорб», активированный уголь), заставить пить воду.

При остановке дыхания и отсутствии пульса приходится проводить реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание).

Когда нужна «Скорая»?

Снять действие кокаина с помощью медикаментов могут только врачи, поэтому следует быстрее вызвать «Скорую помощь». Даже при стабилизации состояния нельзя быть уверенным в прекращении интоксикации.

Симптоматика способна возвратиться на более тяжелом уровне с явлениями остановки дыхания и сердечной деятельности. Аритмия, сопровождающая передозировку, переходит в фибрилляцию. Снятие ЭКГ выявляет начальные признаки. Для прекращения необходим дефибриллятор.

С помощью ЭКГ обнаруживают повреждение миокарда, симптомы острого инфаркта. Аппаратное дыхание помогает восстановить вентиляцию легких. Нормализовать артериальное давление без лекарств невозможно. Отличить гипертензию от гипотонии можно только при измерении, для оказания помощи - это важный показатель.

Дальнейшее лечение проводится в стационаре. Используются препараты для снятия интоксикации, симптоматические средства. Если беременная женщина отравилась кокаином, то при малом сроке акушеры обычно принимают решение не сохранять беременность из-за высокого риска развития аномалий у плода.

Опасные последствия бездействия

Бездействие окружающих, затягивание обращения за медицинской помощью стоит пострадавшему жизни. Чаще всего последствиями передозировки кокаином становятся:

инфаркт миокарда
инсульт
тромбоэмболия легочной артерии
кишечное кровотечение
токсический гепатит, переходящий в цирроз
острая почечная недостаточность
тяжелое воспаление легких

Для течения беременности передозировка опасна преждевременными родами с нежизнеспособным ребенком, отслойкой плаценты, внутриутробной гибелью плода.

При появлении признаков передозировки после оказания помощи необходимо разъяснить наркозависимому человеку предоставленный ему шанс опомниться. Возможно, пережитая тяжесть состояния станет толчком в волевом решении по дальнейшему лечению. Поддержка небезразличных людей помогает вернуть надежду на возвращение к деятельной жизни.

Лечение буйных пациентов при отравлении кокаином

Принципы лечения отравления кокаином

Для большинства пациентов со слабой кокаиновой стимуляцией ЦНС эффективна седатация бензодиазепинами (например, диазепамом). Там, где позволяют клинические условия, полезно дополнительное применение адренергических блокаторов, желательно одного с альфа- и бета-блокирующими свойствами (например, лабеталола), хотя бета-блокаторы (например, пропанолол) также эффективны.

При использовании бета-блокаторов необходимо принять меры предосторожности во избежание неконтролируемых проявлений альфа-стимуляции с сопутствующей гипертензией.

Лечебные методы, которых следует избегать, лечение осложнений представлено в таблицах ниже.

а) Стабилизация состояния при отравлении кокаином. Определите уровень глюкозы в крови. Нормализуйте при пониженном уровне. Измерьте ректальную температуру для исключения злокачественной гипертермии. Затем проведите компьютерную томографию для исключения внутричерепного кровотечения.

Активно купируйте припадки диазепамом (0,1—0,3 мг/кг до взрослой дозы 10 мг). Использование фенитоина может быть неэффективным. Фенобарбитал имеет замедленное действие. Интубация трахей, усиленная вентиляция легких и использование нейромышечных блокаторов (при ЭКГ-мониторинге) необходимы для снятия повторных припадков и последующего ацидоза.

Применяйте нейромышечные блокаторы до получения нормализации ЭКГ в течение 2 ч и более.

б) Усиление выведения кокаина. Предварительные данные позволяют сделать вывод, что для лечения асимптоматических пациентов, являющихся "человеком-контейнером", с поздней госпитализацией применимо промывание кишечника раствором полиэти-ленгликолевого электролита с последующей контрастной радиографией для подтверждения полного удаления наркотика.

Быстрый гидролиз кокаина в неактивный метаболит в щелочной желудочно-кишечной среде in vitro может свидетельствовать об определенной роли ощелачивания желудочно-кишечной среды при лечении острых симптомов разгерметизации упаковки с наркотиком в организме пациента, однако ускоренное образование бензоилэкгонина (сужающего сосуды) под действием щелочных жидкостей может привести к развитию или обострению ишемических и поведенческих проблем.
Необходимы дальнейшие контролируемые исследования для оценки роли ощелачивания среды.

в) Антидоты ккокаина. Бутилхолинэстераза присутствует в крови в малом количестве и метаболизирует кокаин в неактивные соединения. Разработана методика извлечения бутилхолинэстеразы из плазмы крови человека. Увеличение количества бутилхолинэстеразы в крови может положительно повлиять на ускорение инактивации кокаина.

г) Хроническая зависимость. Фенфлурамин, тразодон, местные анестезирующие препараты и нейролептические вещества либо оказались неэффективными для смягчения признаков и симптомов кокаиновой абстиненции, либо вызывали неприемлемое побочное действие. При использовании ингибиторов моноаминовой оксидазы в сочетании с такими стимулирующими веществами, как кокаин, может развиться гипертензивный кризис.

Предварительные исследования с использованием флуоксетина представляют интерес, однако у отдельных пациентов лечение может усилить тягу к наркотику. Некоторые исследования указывают на возможную роль карбамазепина в ослаблении влечения к кокаину, а также в сокращении употребления кокаина пациентами, проходящими курс лечения метадоном.

Необходима осторожность при использовании карбамазепина, так как он может повысить частоту пульса и кровяное давление у лиц, курящих кокаин. Предварительные, но пока не подтвержденные контролируемые исследования позволяют предположить, что фенитоин индуцирует длительную абстиненцию наркоманов, употребляющих кокаин. Использование экспериментального лекарства ибогаина требует дальнейших исследований.

д) Внутривенное введение кокаина и ВИЧ. Наркоманы, вводящие кокаин внутривенно, имеют тенденцию повышать частоту инъекций (до 5 в течение часа) по сравнению с наркоманами, употребляющими героин внутривенно, которые делают перерывы в 1 ч между "сеансами" ("hits"). Продолжительность эйфории, вызываемой кокаином, гораздо короче, чем при потреблении героина. Тяга к кокаину возникает у наркоманов гораздо раньше ("загул").

Из-за более частых инъекций наркоманы, употребляющие кокаин, пренебрегают дезинфекцией игл и шприцев спиртом, поэтому риск заражения ВИЧ среди кокаиновых наркоманов гораздо выше. Кроме того, такие наркоманы чаще обмениваются иглами друг с другом, так как потребность в иглах у них выше, чем у других наркоманов.

Облегчение доступа наркоманов к стерильным иглам и шприцам снизит необходимость использования одних и тех же игл и шприцев среди наркоманов. Очевидно, что риск заболевания СПИДом среди наркоманов, употребляющих кокаин внутривенно, снижается при переходе от инъекций гидрохлорида кокаина к курению "крэка" или чистого кокаина. При этом, однако, не снижаются другие виды риска, связанные с употреблением наркотика.

Лечение осложнений при отравлении кокаином

1. Отек легких. Проведите интубацию и ИВЛ. Проводите мониторинг жидкости при помощи катетера легочной артерии. В случае инотропии проводите мониторинг с помощью ЭКГ

2. Гипертензия. Введите бензодиазепины (большую дозу). Поставьте капельницу с нитропруссидом. Введите фентоламин (нитроглицерин через капельницу при боли в груди). При отсутствии улучшения и тяжелой тахикардии введите малую дозу бета-блокаторов

3. Желудочковая аритмия. В первые часы используйте блокаторы каналов на безнатриевой основе. При обширной аритмии QRS введите диазепам, сульфат магния, бикарбонат натрия, бретилий, амиодарон. Спустя первые 2 ч введите лидокаин, прокаинамид (ишемия миокарда?)

5. Припадки. Введите бензодиазепины, барбитураты внутривенно, фенитоин. При нервно-мышечном параличе проведите интубацию и ИВЛ. Проведите осевое сканирование компьютерной томографией

6. Гипертермия (осложнение, представляющее наибольшую угрозу для жизни). Используйте влажные и испаряющие вентиляторы. Введите бензодиазепины. Наложите на тело контейнеры со льдом, снизьте температуру до 38,0С и ниже. Введите 2000 мг ацетаминофена ректально.

При температуре >38,9C введите дантролен (под вопросом), бромокриптин (следите за возможным развитием острой сердечнососудистой недостаточности и спазма коронарной артерии). Не вводите аспирин (связывается с протеинсвязан-ным тироксином, может усугубить неправильно диагностированный приступ дисфункции щитовидной железы)

7. Боль в груди. Избегайте бета-блокаторов и лидокаина. Снижайте постнагрузку. Введите бензодиазепины. Поставьте капельницу с нитроглицерином. Вводите нифедипин (?). Вводите тромболитические агенты (?). Кислород/нитроглицерин в виде таблеток, аэрозоля или пластыря (?). По мере необходимости введите морфин и одну таблетку аспирина (исключая случаи гипертермии)

8. Метаболический ацидоз. Использование бикарбоната внутривенно под вопросом, так как это может вызвать дальнейшее угнетение миокарда и парадоксально снизить артериальный и внутриклеточный рН

9. "Человек-контейнер". Избегайте бета-блокаторов. Введите большую дозу бензодиазепинов. Примите меры по охлаждению тела. Проведите гидратацию. Избегайте использования минеральных масел. Введите Golytely (?). Избегайте эндоскопии. Хирургическое удаление упаковок необходимо при сохранении симптомов после введения бензодиазепинов

10. Буйные пациенты. Введите бензодиазепины (для снижения катехоламинов ?) — лоразепам. Проверьте уровень сахара в крови, по мере необходимости введите 50 % декстрозу внутривенно. Дайте кислород. Не применяйте галоперидол или фенотиазины (из-за опасности злокачественной гипертермии и припадков)

11. Измененный уровень сознания. Введите налоксон небольшими дозами. Проводите мониторинг дыхания. Введите глюкозу внутривенно по мере необходимости. При отсутствии реакции на налоксон и глюкозу рассмотрите возможность передозировки сочетания нескольких наркотиков

12. "Спидбол". Исключите возможность внутричерепного поражения

13. Синусовая тахикардия. Не применяйте бета-блокаторы. Введите диазепам (непрерывно внутривенно)

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Интоксикация кокаином - признаки отравления, первая помощь

Отравление кокаином без медицинской помощи может привести к летальному исходу. Хотя наркотик не относят к таким тяжелым, как героин, морфин или метадон, при регулярном употреблении его токсического влияния достаточно для тяжелого поражения жизненно важных органов и центральной нервной системы.

В чем заключается опасность действия кокаина на человека?

Интоксикация кокаином возникает вслед за эйфорией. Ощущение прилива энергии, повышение настроения, физической выносливости обеспечивается ростом концентрации в крови нейромедиаторов (серотонина, дофамина и норадреналина). Действие наступает спустя несколько минут и продолжается чуть меньше часа. Первоначально проявляются только психические признаки. Негативные симптомы поражения внутренних органов в виде повышения давления, спазма артериальных сосудов, изменений в почках, печени и легких возникают ближе к концу действия вещества.

Чтобы повторно почувствовать эффект, человеку приходится увеличивать дозировку. Формирование зависимости сопровождается сначала функциональными, а затем и органическими изменениями. Важной особенностью является индивидуальная чувствительность. В некоторых случаях даже случайный прием кокаина смертельно опасен для человека.

Побочное действие на головной мозг вызывает инсульт, психоз, судороги. В легочной ткани образуются участки аллергического воспаления, тромбоз сосудов. Гипертензия устойчива к медикаментам, поскольку зависит от поражения почек. Со стороны сердца наблюдаются:

аритмии
спазм коронарных сосудов
острый инфаркт миокарда

Внезапные нарушения органов способны привести к тяжелому шоку. Пациенту срочно необходима медицинская помощь. При длительной наркозависимости поступление кокаина на фоне имеющихся изменений сопровождается омертвением участка кишечника с разрывом и выходом содержимого в полость брюшины. Скопление белка от поврежденных скелетных мышц (рабдомиолиз) блокирует почечные канальцы, что становится причиной острой недостаточности органа.

Признаки острого и хронического отравления

Симптомы отравления кокаином отличаются в зависимости от острого или хронического течения. Острую интоксикацию вызывает концентрация кокаина в крови 0,25 мкг/мл. Чаще возникает при первой пробе наркотика или повторном употреблении в большей дозе. Повышение концентрации в 4 раза приводит к смерти.

При легкой форме отравления человек чувствует слабость и головокружение, выглядит бледным, возбужденным, зрачки резко расширены, его беспокоят схваткообразные боли в животе и диарея (следствие токсического влияния на печень). Осмотр врача обнаруживает снижение артериального давления, потливость, частый пульс.

В тяжелых случаях к клинической картине добавляются:

нарушение психики с галлюцинациями
повышенное напряжение мышц, эпилептические припадки, тремор рук
потеря координации, ориентации в месте
рвота
исчезновение чувствительности участков кожи
слепота на один или оба глаза из-за поражения клеток сетчатки
аритмии
головная боль
повышение артериального давления
высокая температура
носовое кровотечение
одышка с явлениями спазма бронхов

При нарастании сердечной недостаточности падает артериальное давление, пульс становится нитевидным. Появляется патологическое дыхание.

Признаки хронического отравления кокаином проявляются на фоне уже развившегося поражения внутренних органов. Поэтому у пациента выделяются симптомы осложнений:

раздражительность
бессонница
потеря веса
истончение носовой перегородки до перфорации (при нюхании порошка)
гнойники на деснах (при втирании пасты)
частый насморк и респираторные заболевания
расширение зрачков
разрушение эмали зубов
расчесы на коже

Чем отличается передозировка от острого отравления?

возникновения острой интоксикации кокаином характерна неопытность и малый «стаж» употребления наркотика. Чтобы достичь требуемой эйфории, достаточно принять 18–30 мг чистого вещества (по другим данным средней расчетной дозой считают 1,5 мг на кг массы тела). Передозировку провоцирует желание повторить ощущение с помощью большей дозы, не учитывая окончания действия предыдущей. Поэтому общая суточная дозировка доходит до 800–1200 мг. Точно установить «безопасную» границу невозможно, потому что каждый организм реагирует на действие кокаина по-своему.

Смертельный исход при отравлении наркотиками типа морфина, героина наблюдается чаще. Это объясняется небольшой разницей в дозах, вызывающих эйфорию и передозировку.

При длительном употреблении кокаина организм частично привыкает к яду в 800 мг/сут. Продолжение разрушения здоровья сопровождается признаками хронической интоксикации. Для перехода интоксикации в передозировку нужна высокая доза, совмещение с алкоголем или другими наркотическими препаратами. Признаки развиваются в две стадии. Для первой характерны:

головная боль в области висков
жажда и сухость во рту
выраженная потливость
посинение кожи

Во второй — симптоматика усиливается, постепенное утяжеление предшествует впадению в кому. Появляются:

чередование сонливости и бессонницы
судорожное сокращение мышц конечностей
повышение температуры
нарастание обезвоживания
боли за грудиной
аритмии

Особенности передозировки при употреблении разных форм кокаина

Употребление крэка путем вдыхания порошка приводит к передозировке или острому отравлению, если для усиления эффекта его нюхают каждые 5 минут. При этом действие «накладывается» на еще не выведенную дозу. При первом приеме 200 мг возможен токсический шок.

Риск отравления возрастает в 3 раза, если кокаин смешивают со снотворными препаратами, алкоголем, другими наркотиками. Кокаин со спиртом образует токсическое вещество — кокаэтилен. Под его действием артериальное давление повышается до критических значений, провоцирует недостаточность мозгового и коронарного кровообращения.

«Спидбол» считается наиболее опасным. Его готовят путем смешивания кокаина и героина. Наркотики усиливают действие друг друга. Наиболее выражено поражение головного мозга. По наблюдениям наркологов, почти 85% людей, применяющих такую смесь, погибает в молодом возрасте от инсульта.

Острая интоксикация кокаином: характерные симптомы

При интоксикации кокаином без своевременной медицинской помощи человек может умереть. В этой ситуации происходит поражение жизненно важных органов и центральной нервной системы.

Признаки острого кокаинового отравления

Кокаин — психоактивное вещество растительного происхождения. Негативно влияет на чувствительность нейронов, при регулярном приеме полностью нарушается работа центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

Симптомы интоксикации кокаином проявляются после эйфории от приема наркотика. Происходит спазм сосудов, давление резко повышается, что негативно отражается на работе всех органов и систем. Признаки острого отравления возникают при концентрации наркотика в крови 0,25 мкг/мл.

Легкая форма интоксикации кокаином проявляется в виде слабости, головокружения, сонливости, жажды. Больной бледный, чрезмерно возбужден, зрачки сильно расширены, пульс учащенный. Беспокоят спазмы в животе, расстройство стула, повышенное потоотделение.

Характерными симптомами тяжелой интоксикации кокаином являются:

галлюцинации, психические отклонения;
гипертонус мышц, тремор конечностей, приступы эпилепсии;
нарушение координации, ориентации в пространстве;
частая рвота, в массах могут присутствовать вкрапления желчи из-за токсического поражения печени;
посинение кожи;
исчезновение чувствительности отдельных участков тела;
из-за поражения клетчатки наступает слепота на один или оба глаза;
аритмия, повышение артериального давления и температуры;
сильная головная боль;
носовые кровотечения;
бронхоспазм, одышка.

По мере нарастания сердечной недостаточности показатели давления падают, пульс нитевидный, дыхание учащенное.

Риск острого отравления возрастает при смешивании психостимулятора со снотворными препаратами, спиртными напитками, другими наркотическими веществами. При одновременном употреблении алкоголя и кокаина образуется токсин кокаэтилен. Под его воздействием давление повышается до критических отметок, нарушается мозговое и коронарное кровообращение.

Последствия отравления кокаином

Психостимулятор начинает действовать в течение нескольких минут после употребления. Эффект длится чуть меньше часа. Это заставляет зависимого постоянно увеличивать дозу, что приводит к передозировке и острой интоксикации кокаином.

Какие патологии развиваются при кокаиновом отравлении:

инсульт;
психоз;
анорексия;
нарушение свертываемости крови приводит к внутренним кровоизлияниям;
прогрессирующая общая декомпенсация всех органов;
хроническая бессонница;
разрушение зубной эмали, истончение носовой перегородки;
тромбоз сосудов;
токсический гепатит;
эмболия легочной артерии, тяжелая пневмония;
у 80% кокаиновых наркоманов образуются злокачественные опухоли;
судорожный синдром;
острый инфаркт миокарда;
эректильные дисфункции;
рабдомиолиз — заболевание сопровождается невыносимой мышечной болью;
спазм коронарных сосудов;
некроз участков кишечника, содержимое выходит в брюшную полость;
кома, летальный исход.

При отравлении кокаином возникает острая почечная недостаточность. Развивается устойчивая гипертензия, которая плохо поддается лечению.

Правила оказания первой помощи

Если проявляются признаки острой интоксикации кокаином, необходимо вызвать скорую помощь.

Что делать до приезда специалистов:

уложить больного, следить, чтобы во время судорог человек себя не травмировал;
не давать уснуть;
обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть все давящие элементы одежды;
устранить источники яркого света и шума;
приготовить раствор для питья из 1 л воды и 30 г активированного угля;
слизистую носа промыть слабым раствором марганцовки;
больному нужно больше пить;
при повышении температуры сделать холодный компресс, нельзя давать жаропонижающие средства на основе салициловой кислоты, парацетамола.

При остановке дыхания приступить к реанимационным действиям, делать искусственное дыхание рот в рот.

Антидота против кокаина нет. Для устранения опасных симптомов нарколог ставит капельницы с гипотензивными препаратами, спазмолитиками, физраствором, глюкозой, сорбентами. При отсутствии самостоятельного дыхания пациента подключают к ИВЛ. После оказания экстренной помощи пациента необходимо госпитализировать в клинику. В течение двух дней человек будет находиться в палате интенсивной терапии под постоянным наблюдением врачей.

Как избежать отравления

Чтобы в будущем избежать кокаиновой интоксикации, необходимо полностью избавиться от кокаиновой зависимости. После устранения опасных симптомов проводят дезинтоксикационную терапию для устранения абстинентного синдрома и физической тяги.

Дальнейшая терапия:

Восстановление. Назначают препараты для устранения сопутствующих заболеваний, восстановления функций поврежденных органов, купирования психических и неврологических нарушений.
Мотивация. С пациентом проводят беседы, которые помогают человеку принять осознанное и добровольное решение пройти полный курс реабилитации.
Психологическая помощь. Необходима для устранения причин развития зависимости, устранения психической тяги, формирования навыков для жизни без наркотиков.
Ресоциализация. Освоение новых увлечений, помощь с трудоустройством, улучшение коммуникативных навыков. Человек учиться контролировать эмоции, справляться со стрессом без психотропов.
Дополнительно психологи работают с родственниками больного для устранения созависимости. Помогают разрешить конфликты, построить доверительные отношения.

Эффект отходняка от кокаина

Кокаин - это наркотическое вещество, оказывающее стимулирующее влияние на работу центральной нервной системы. Его длительное употребление приводит к возникновению сначала психологической, а затем – физиологической зависимости. Наркоман снова и снова возвращается к приему очередной дозы препарата для получения удовольствия. Но сразу после эйфории наступает абстинентный синдром, когда больной начинает испытывать эффекты «отходняка» от кокаина.

Признаки употребления

Употребление дозы кокаина приводит к появлению эйфории. Человек чувствует себя абсолютно счастливым, испытывает прилив сил и повышение работоспособности, у него улучшаются мыслительные функции, возникает озарение и склонность к творчеству. Окончание воздействия кокаина на организм провоцирует развитие «отходняка», который также называется абстиненцией или синдромом отмены наркотика.

Абстинентный синдром

Абстинентный синдром – это патологическое состояние, которое возникает вследствие отказа от приема наркотика. «Отходняк» от употребления кокаина проявляется сильным депрессивным расстройством, из-за чего у человека ухудшается настроение, развивается сонливость и тревожность, склонность к одиночеству. Также во время ломки у человека возникают мысли о суициде.

Рис. 1: Фазы абстинентного синдрома

Синдром отмены кокаина проходит несколько фаз, каждая из которых имеет свои отличительные признаки. Так, первым этапом отхода от употребления наркотика является ломка. Состояние характеризуется повышенной возбудимостью, нервозностью и бессонницей.

Вторая стадия отказа от наркотического вещества тесно связана с последней фазой. У больного наблюдается угнетенное состояние, апатия и сонливость, что в скором времени приводит к потере у наркозависимого интереса к собственной жизни. Человек перестает общаться с родственниками и друзьями, отказывается от выполнения социальных обязанностей, перестает заниматься любимыми ранее увлечениями.

Вместе с этим у наркомана ухудшается общее самочувствие. Во время абстиненции больной испытывает расстройство пищеварения, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, озноб и дрожь в конечностях. Также наркозависимого беспокоит сильная головная боль, зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации.

Продолжительность абстинентного синдрома

В среднем, продолжительность абстинентного синдрома составляет около двух недель. Но даже после полного отказа от употребления наркотика психические проявления ломки беспокоят человека еще на протяжении года. В анализах мочи продукты распада кокаина содержатся до трех суток, в крови – около двух дней. Именно по истечении этого времени у человека и начинается ломка.

Как снять «отходняки» от кокаина

Чаще всего для нормализации состояния наркозависимые лица прибегают к повторному приему дозы вещества. Разумеется, это не выход, поскольку такой путь что в конечном итоге приводит к развитию передозировки и возможному летальному исходу.

Существует еще один доморощенный способ – употребление марихуаны вместе с небольшим количеством алкоголя. Но такой метод приносит облегчение только при «отходняках» на начальном этапе употребления, когда проявления затрагивают только настроение и работоспособность. При сильной ломке, сопровождающейся болевым синдромом, такой метод ничего, кроме вреда не принесет.

Для снятия абстинентного синдрома нужно обратиться в медицинское учреждение, чтобы полностью избавиться от вредной привычки. Отходы от кокаина достаточно сложно побороть самостоятельно. Чаще всего из-за резкого ухудшения психического и физического состояния наркоман срывается и снова возвращается к потреблению вещества.

Для предупреждения развития подобной ситуации зависимый должен пройти медикаментозное лечение в наркологическом центре. Подобное воздействие предполагает полную детоксикацию организма, а также проведение курса терапии посредством назначения витаминов и полезных микроэлементов, приема антидепрессантов и транквилизаторов для нормализации психического состояния и уменьшения частоты возникновения приступов абстиненции.

Увеличение дозы потребляемого человеком кокаина может стать причиной передозировки. Состояние опасно для жизни, так как проявляется почечной и печеночной недостаточностью, отеком легких и эпилептическими припадками, развитием инсультов и инфарктов. Без оказания экстренной медицинской помощи наркозависимый погибает.

Осложнения после употребления наркотика

Так, в первую очередь зависимость оказывает разрушающее влияние на психику больного. Человек становится агрессивным, безынициативным, нетерпеливым и неуклюжим. Вместе с этим наблюдается ухудшение памяти, а также снижение общей работоспособности и выносливости. Наркозависимый перестает ценить жизнь, так как все его внимание сконцентрировано на том, где можно было бы достать очередную дозу вещества. В случае отсутствия средства в течение длительного времени появляются суицидальные наклонности.

Рис. 2: Последствия употребления наркотика

Помимо психических отклонений у человека возникают заболевания внутренних органов. Среди наиболее распространенных последствий кокаиновой наркомании выделяют следующие нарушения:

заражение крови
поражение слизистой носа
заболевания органов дыхания
мышечные патологии
болезни зубов и десен
отклонения в работе репродуктивной системы

Потребление наркотического вещества в период беременности увеличивает риск отслойки плаценты. Также вследствие интоксикации плода внутри утробы матери, в будущем у ребенка могут возникнуть нарушения в физическом и психическом развитии.

Заключение

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

Читайте также: