Лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции. Аденовирусная лимфаденопатия

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 21.12.2024

Вирус герпеса человека 6 типа (ВГЧ-6) – ДНК–содержащий вирус семейства Herpesviridae подсемейства Betaherpesvirinae рода Roseolavirus. ВГЧ-6 был впервые выделен в 1986 г. из В-лимфоцитов периферической крови больных неходжкинскими лимфомами, которые возникают у больных ВИЧ-инфекцией. Вирус относится к подсемейству бета-герпес-вирусов, является ближайшим генетическим родственником ЦМВ, выделяют два варианта: ВГЧ-6А и ВГЧ-6В.

Репликация вируса в мононуклеарах периферической крови происходит относительно медленно и сопровождается лизисом клетки-хозяина. Для ВГЧ-6, как и для других герпес-вирусов, характерна способность к персистенции и латенции в организме инфицированного человека. Вирус проявляет тропизм к широкому спектру клеток хозяина: его обнаруживали в лимфатических узлах, лимфоцитах периферической крови, моноцитах, макрофагах, клетках почек, в слюнных железах, мозге. В момент острой инфекции возбудитель может быть выделен из крови. После заражения ВГЧ-6-инфекция приобретает латентное течение. Место латентного содержания вируса не изучено, предполагают, что вирус остается латентным на некоторое время в моноцитах и макрофагах. Вирус инфицирует слюнные железы и выделяется из них. Обнаружение вируса в крови характерно лишь во время фебрильной стадии внезапной экзантемы и, вероятно, при реактивации вируса и генерализации инфекции в условиях иммуносупрессии. Патогенез реактивации инфекции не ясен.

Инфекция ВГЧ-6 – антропоноз. Источник инфекции – человек, страдающий манифестной или латентной формой инфекции, а также вирусоносители. Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, контактно-бытовой, парентеральный, трансплацентарный. Факторы передачи – слюна, мокрота, кровь. Инфекция отличается всеобщей восприимчивостью.

Показана высокая патогенетическая значимость ВГЧ-6: он может вызывать острые поражения кожи у детей раннего возраста (внезапная экзантема новорожденных), лихорадку новорожденных с судорожным синдромом, синдром хронической усталости (в то же время последние работы придают большее значение в развитии данной патологии ВГЧ-7), мононуклеозоподобный синдром; у иммунокомпрометированных лиц – быть причиной лихорадки, пневмонии, гепатита, поражения ЦНС. Доказано, что вирус может выступать и в качестве кофактора ВИЧ. Наряду с возникновением первичной инфекции, возможна реактивация вируса: у детей, внутриутробно инфицированных ВИЧ-1, первичная ВГЧ-6-инфекция способствовала более быстрому развитию клинических проявлений уже в течение первого года жизни ребенка. Наличие активной ВГЧ-6 инфекции у ВИЧ-инфицированного ребенка, возможно, приводит к более быстрой прогрессии основного заболевания в течение 1-го года жизни. Описаны случаи пневмонии, энцефалита ВГЧ-6 этиологии у больных ВИЧ-инфекцией. ДНК ВГЧ-6 определяли в тканях головного мозга у погибших больных на стадии СПИДа. У больных ВИЧ-инфекцией при выраженной иммуносупрессии возможно поражение ВГЧ-6 ЦНС, легких и других органов, однако клиническая характеристика поражения отдельных органов, диагностическая чувствительность и специфичность различных лабораторных маркеров точно не охарактеризованы.

Верификация диагноза ВГЧ-6 инфекции осуществляется только при положительных результатах лабораторных исследований.

Дифференциальная диагностика. Энтеро- и аденовирусная инфекция, корь, краснуха, скарлатина, пневмония, средний отит, острый пиелонефрит, менингит, пневмококковая бактериемия, аллергические высыпания.

Показания к обследованию

  • Пятнисто-папулезная сыпь (экзантема) в сочетании с лимфаденопатией после непродолжительной лихорадки;
  • увеличение затылочных, заднешейных и/или околоушных лимфатических узлов;
  • исследование после контакта с больным внезапной экзантемой или другой инфекцией, вызванной ВГЧ-6 или с подозрением на данные нозологические формы;
  • дифференциальная диагностика экзантемных заболеваний;
  • иммунодефицитные состояния;
  • хроническая усталость и снижение работоспособности более чем на 50% с длительностью около 6 месяцев при отсутствии других заболеваний, вызывающих аналогичные признаки;
  • симптоматика врожденной инфекции, пороки развития у новорожденных.

Этиологическая лабораторная диагностика включает выявление возбудителя в культуре клеток, обнаружение ДНК вируса, определение специфических АТ IgM, IgG к антигенам ВГЧ-6.

Материал для исследования

  • Плазма крови, СМЖ, лейкоцитарная фракция крови, слюна – выделение ДНК, выявление возбудителя в культуре клеток;
  • сыворотка крови – определение АТ.

Сравнительная характеристика методов лабораторной диагностики. Выявление возбудителя в культуре клеток в настоящее время для рутинной диагностики инфекции, вызываемой вирусом ВГЧ-6, не применяются ввиду трудоемкости, длительности исполнения и необходимости определенных условий проведения исследований.

Основным методом дифференциальной диагностики инфекции является детектирование и определение концентрации ДНК ВГЧ-6 методом ПЦР. При исследовании цельной крови для диагностики инфекции предпочтительно количественное определение ДНК, которое позволит дифференцировать латентную и активную инфекцию, поскольку вирус может присутствовать в лейкоцитах здоровых лиц. Обнаружение ДНК вируса в плазме крови, но не в цельной крови подтверждает наличие активной инфекции. Результаты определения ДНК ВГЧ-6 в количественном формате позволяют провести динамическое наблюдение: на основании увеличения концентрации в периферической крови, лейкоцитах, СМЖ, слюне установить активность инфекционного процесса, выявить реактивацию, оценить эффективность проводимой терапии.

Для выявления специфических АТ IgM, IgG к АГ ВГЧ-6 используют преимущественно ИФА. Определение АТ IgG может быть выполнено в качественном и количественном формате. Обнаружение АТ IgM позволяет установить диагноз текущей первичной ВГЧ-6-инфекции, результаты определения АТ IgG в количественном формате – провести динамическое наблюдение, оценить состояние постинфекционного иммунитета к ВГЧ-6.

Показания к применению различных лабораторных исследований (герпес 6 типа – анализ). Индикаторами активной инфекции служат наличие ДНК ВГЧ-6 и АТ IgM. АТ IgM появляются в крови на 4–7 сутки от начала болезни и сохраняются в течение нескольких месяцев. АТ IgG появляются в крови на 7–10 сутки болезни и сохраняются в течение всей жизни, поэтому для установления факта первичного инфицирования необходимо количественное определение АТ IgG в динамике. Определение вирусоспецифических АТ IgG может быть использовано в скрининговых исследованиях для определения наличия иммунитета к ВГЧ-6.

Особенности интерпретации результатов лабораторных исследований. Выявление специфического фрагмента ДНК ВГЧ-6 в образцах биоматериала пациента (плазма крови, СМЖ, соскобы со слизистой оболочки ротоглотки) позволяет при однократном тестировании подтвердить факт инфицирования ВГЧ 6 типа.

Обнаружение специфических АТ IgМ, маркеров острой фазы заболевания, свидетельствует о первичном инфицировании или реактивации инфекции. Однократное обнаружение АТ IgG не является однозначным свидетельством первичной инфекции.

В инкубационном периоде в организме происходят следующие процессы

Иммунная система сталкивается с неизвестной ей до сего момента инфекцией и не может сразу начать бороться с ней, вирус начинает активно размножаться, его количество в организме быстро растет. Разным организмам требуется различное время для идентификации вируса и начала выработки нужных антител, но в большинстве случаев антитела к ВИЧ начинают активно вырабатываться через 10-12 дней после заражения, что приводит к уничтожению большого количества вирусов. В первую очередь уничтожаются вирусы, “плавающие” в крови и не успевшие внедриться в клетки. В результате количество вируса в организме значительно снижается. Именно с этими процессами связано появление и неожиданное исчезновение симптомов, похожих на острую респираторную инфекцию.

После заражения ВИЧ человек еще долгое время - от 2 до 10-12 лет - может чувствовать себя совершенно здоровым. Все это время инфицированный ВИЧ будет выглядеть нормально, и оставаться вполне дееспособным физически. Период, когда человек уже инфицирован ВИЧ, но у него нет никаких значительных симптомов, называется латентным или “бессимптомным”. В этой стадии единственным признаком ВИЧ- инфекции является распространенная лимфаденопатия - увеличение 2-3 лимфоузлов в различных местах на теле ВИЧ-позитивного человека (обычно, набухают и пальпируются шейные, надключичные, подключичные и подмышечные лимфатические узлы). Такая лимфаденопатия обусловлена тем, что с течением времени количество вируса в организме медленно растет. Постоянное присутствие вируса держит иммунитет в постоянном напряжении. Вирус поражает все новые и новые CD4+ клетки и нарушает оболочки других клеток организма. Чем больше становится вирусов, чем больше поражается CD4+ клеток, тем больше сил организм тратит на борьбу с инфекцией.
У каждого организма есть свои ресурсы и свой потенциал, они не бесконечны. Через некоторое время организм исчерпывает ресурсы, и вирус встречает все меньше и меньше сопротивления. Снижается число вырабатываемых новых CD4+ клеток, а с ними снижается количество антител к ВИЧ. В результате у клеток «киллеров» остается все меньше возможности уничтожить вирус. Так как CD 4 клетки нужны для борьбы со всеми инфекциями, у организма снижается возможность в противостоять заболеваниям, начинает развиваться иммунодефицит, который приводит к стадии вторичной болезни со следующими симптомами (симптом - это какой-либо отдельный признак (проявление) заболевания.

В терминальной стадии ВИЧ- инфекции или в стадии СПИДа человек становится беззащитным не только перед обычными инфекциями, как грипп или дизентерия, но также перед бактериями и вирусами, которые ранее не могли вызвать заболевания, так как иммунная система не позволяла им размножаться в большом количестве. Инфекции, которые при здоровой иммунной системе не приносили вреда организму, на фоне иммунодефицита вызывают серьезные болезни, которые называются оппортунистическими (в переводе с латинского языка “оппортунистические” означает “использующие случай").

Наиболее распространенные оппортунистические инфекции и заболевания:

  • пневмоциста карини - вызывает тяжелую пневмонию;
  • цитомеголовирус (ЦМВ) - вызывает поражения глаз, слизистых оболочек и нервных клеток, что приводит к потере зрения, язвам внутренних органов и нарушениям деятельности мозга;

герпетическая инфекция- поражает слизистые и кожные покровы, приводит к значительным изъязвлениям на внутренних органах и коже;

туберкулез - развиваясь чаще всего в легких, при иммунодефиците может проникать в различные ткани и органы и вызывать там значительные разрушения;

различные грибки - поражают кожу и слизистые оболочки, приводят к значительным изъязвлениям внутренних органов и кожи, особенно значимые поражения, могут быть во рту и желудочно-кишечном тракте;

саркома Капоши - рак стенок кровеносных сосудов (еще ее называют раком кожи, что не верно). Эта опухоль может развиться в любой части тела, но самое главное - она может нанести человеку значительные физические уродства. Часто она проявляется в значительных по размеру темно-вишневых или коричневых бляшках на коже, которые со временем переходят в глубокие язвы.

УЗИ лимфоузлов

Ультразвуковое исследование на сегодняшний день является одним из ведущих методов обнаружения патологии лимфоузлов, так как глубоко залегающие лимфатические узлы недоступны для клинической оценки при пальпации. Этот метод позволяет диагностировать не только воспалительные процессы, но также установить, наличие опухолей и метастазов, которые сопровождают опасные раковые заболевания. Точность УЗИ во многом зависит от качества аппаратуры и опыта врача, проводящего исследование.

Ультразвуковые исследования в медицинском центре МЕДИН проводятся на новом аппарате фирмы General Electric системы Logiq Е9 экспертного класса, что гарантирует высокое качество исследования.

Вы можете сделать УЗИ лимфоузлов при наличии характерных симптомов до назначения врача-специалиста — это позволит сэкономить время в диагностике заболевания.

Когда нужно сделать УЗ лимфоузлов?

  • Если появляются симптомы: болезненность, местный отек, покраснение или шероховатость кожи над областью лимфоузлов.
  • При подозрении на первичные опухолевые процессы в лимфоузлах (лимфогранулематоз, лимфома и др.).
  • При подозрении на метастазирование опухолей различной локализации.
  • При местной инфекции или общем воспалительном процессе (вирусные заболевания, в т.ч. аденовирусная инфекция, ВИЧ/СПИД, инфекционный мононуклеоз, бактериальные инфекции).
  • Для выявления характера лимфаденопатии.
  • При первичном обследования для выявления лимфаденита.
  • Для дифференциальной диагностики гнойных/негнойных воспалений лимфоузла.

Подготовка и время исследования

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Время исследования - 15-30 минут (в зависисмости от количества исследуемых областей). Заключение врача ультразвуковой диагностики можно получить сразу после окончания исследования.

УЗИ — безвредный, безболезненный, высокоинформативный метод исследования, не имеющий противопоказаний. УЗИ лимфатических узлов может быть назначено беременным женщинам и детям, так как ультразвук не повреждает ткани организма.

УЗИ лимфоузлов детям — наиболее простой, надежный и безопасный метод диагностики патологий лимфоузлов. Здоровье ребенка — высшая ценность для родителей, и мы готовы помочь в своевременной диагностике их заболеваний.

Цены на услуги

Нименование услуги

Цена, руб.

Нейросонография (детям до 1 года)

Ультразвуковое исследование вилочковой железы

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Ультразвуковое исследование шеи (лимфоузлы+щитовидная железа)

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)

Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)

Ультразвуковое исследование сустава

Ультразвковое исследование слюнных желез

Ультразвковое исследование околоносовых пазух

Ультразвуковое исследование молочных желез

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное

Ультразвковое исследование по беременности (I триместр)

Ультразвуковое исследование фолликулогенеза (фолликулометрия)

Чёрно-белый фотоснимок плода

Ультразвковое исследование плевральной полости

Ультразвковое исследование органов брюшной полости (комплексное в т.ч. почек)

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости

Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь)

Ультразвуковое исследование мочеполовой системы у мужчин (предстательной железы, мочевой пузырь,почки)

Ультразвуковое исследование органов мошонки

Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование брюшного отдела аорты и ее ветвей

Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий и вен верхних конечностей

Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей

Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий или вен верхних конечностей

Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование артерий или вен нижних конечностей

Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов почек

Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов малого таза

Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректально

Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование сосудов полового члена

Аденовирусная инфекция

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Аденовирусная инфекция: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

К аденовирусным инфекциям относят группу острых вирусных заболеваний, проявляющихся поражением слизистых оболочек дыхательных путей, глаз, кишечника и лимфоидной ткани. Повышенный риск заражения существует у детей и лиц молодого возраста: аденовирус регистрируется у 25-30% детей раннего возраста от общего числа вирусных заболеваний дыхательных путей.

Аденовирусы впервые были выделены в 1953 году из аденоидов человека, поэтому и получили соответствующее название. Известно более 50 серотипов аденовирусов человека, входящих в состав 7 подгрупп (A, B1, B2, C, D, E, F). Вирусные частицы содержат ДНК, имеют диаметр от 70 до 100 нм, у них отсутствуют липиды и оболочка.

Аденовирусы устойчивы во внешней среде: при комнатной температуре сохраняются в течение 2 недель, выдерживают низкие температуры и высушивание. Вместе с тем, возбудитель аденовирусной инфекции инактивируется под воздействием ультрафиолетовых лучей и хлорсодержащих дезинфектантов.

Причины появления аденовирусной инфекции

Источником инфекции являются больные люди с явной или скрытой формой заболевания, а также вирусоносители. Наиболее опасны больные в остром периоде болезни, когда аденовирусы в большой концентрации обнаруживаются в носоглоточных смывах, соскобах с пораженной конъюнктивы, крови и фекалиях. Механизм передачи инфекции воздушно-капельный, но возможен и алиментарный путь заражения (фекально-оральный механизм), через предметы быта, воду в бассейне, предметы медицинского обихода (контактный механизм). По эпидемиологической классификации заразных болезней аденовирусная инфекция отнесена к группе воздушно-капельных и кишечных инфекций.

Во время инкубационного периода происходит репродукция вируса в эпителиальных клетках и лимфатических узлах. После гибели пораженных клеток вирусные частицы высвобождаются и проникают в кровь, разносятся по всему организму, что может приводить к воспалению бронхов, почек, печени, селезенки, пищеварительного тракта и т.д.

Классификация заболевания

Принято выделять три формы аденовируса:

  • легкую — поражаются верхние дыхательные пути и горло;
  • среднетяжелую — проявляется лимфаденопатией (воспалением лимфатических узлов), гиперплазией лимфоидной ткани;
  • тяжелую — вызвана вторичной инфекцией либо генерализацией вируса.
  • фарингоконъюнктивальная лихорадка;
  • кератоконъюнктивит, конъюнктивит;
  • острое респираторное заболевание;
  • аденовирусная пневмония.

При фарингоконъюнктивальной лихорадке отмечаются явления фарингита, ринита, конъюнктивита, общетоксический синдром (головная боль, слабость, ломота, озноб).

Ринит.jpg

При кератоконъюнктивите, конъюнктивите процесс начинается остро и протекает тяжело. Высокая температура держится до 10 дней. Увеличиваются периферические лимфоузлы, особенно шейные.

При картине острого респираторного заболевания наблюдается общетоксический синдром: головная боль, слабость, ломота, озноб. Субфебрильная температура (в пределах 37,1-38°С) держится долго.

Для аденовирусной пневмонии характерна волнообразная лихорадка, усиливающийся кашель и симптомы интоксикации организма. Возникает одышка, акроцианоз (посинение кончиков пальцев).

Аденовирусная инфекция может протекать в кишечной форме, которая сопровождается лихорадкой, приступообразной болью в животе, тошнотой и рвотой, диареей.

Признаки аденовирусной инфекции схожи с гриппом. Но есть и отличие — поражение глаз и конъюнктивы Больные жалуются на жжение, резь, ощущение инородного тела в глазах. Кожа век умеренно отечна, гиперемирована, глаза полуоткрыты.

Конъюнктивит.jpg

Диагностика аденовирусной инфекции

Клинически аденовирусную инфекцию диагностируют по наличию конъюнктивита, фарингита, поражения лимфоузлов на фоне лихорадки. Картина крови при аденовирусной инфекции неспецифична и не имеет диагностического значения. Методами экспресс-диагностики аденовирусной инфекции служит реакция иммунофлюоресценции: аденовирус, диарейный синдром и аденовирус респираторный (метод, с помощью которого выявляют специфические антитела к аденовирусу в сыворотке крови), а также иммунная электронная микроскопия.

Аденовирус является главной причиной, вызывающей инфекционные гастроэнтериты у новорождённых и детей младшего возраста, кроме того, они встречаются и у взрослых. .

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция - заболевание, спровоцированное вирусом иммунодефицита человека. Заболевание имеет большое количество вариантов течения. Оно может длится от пары месяцев до 20 лет. ВИЧ (hiv) идентифицирован в 1980 году.


Содержание статьи

  1. Краткая характеристика вируса
  2. Разновидности и пути передачи
  3. Как развивается болезнь
  4. Причины возникновения заболевания
  5. Классификация ВИЧ-инфекции
  6. Симптомы ВИЧ-инфекции
    1. Первичные симптомы
    2. Вторичные симптомы болезни
    3. Симптомы иммунодефицита у женщин
    4. Симптомы у мужчин
    5. Как проявляется ВИЧ у детей
    1. Дифференциальный диагноз

    Краткая характеристика вируса

    Вирус, вызывающий ВИЧ (human immunodeficiency virus) принадлежит к ретровирусам (род Lentivirus семейство Retroviridae). Вирус является ДНК-содержащим. Имеет округлую форму. В центре клетки располагается РНК-содержащее ядро, ферменты, ревертазу, протеазу, РНКазу, интегразу. Ядро окружено наружной липидной и внутренней белковой оболочками. На поверхности вириона имеются отростки, благодаря которым клетка вируса прикрепляется к здоровым.

    Разновидности и пути передачи

    Выделяют ВИЧ-1 (провоцирует развитие СПИДа) и ВИЧ-2 (встречается преимущественно в Западной Африке).

    Возбудитель неустойчив - погибает при высоких температурах, в замороженной крови может сохраняться до нескольких лет.

    Источником инфекции является человек - носитель вируса или больной СПИДом. ВИЧ-2 переносится обезьянами. Передается вирус двумя путями: при повреждениях кожных покровов и слизистых (эрозия шейки матки, стоматит, пародонтоз и т.д), естественным путем (половой контакт, от матери к ребенку), при переливаниях крови.

    При единичном контакте с носителем ВИЧ-инфекции риск заражения минимален. При частых половых контактах с заболевшим увеличиваются риски заражения. Инфицирование может произойти от матери к ребенку при родах, в период внутриутробного развития плода, при контакте ребенка с кровью мамы. Еще одной причиной заражения детей может быть грудное молоко. Однако такой путь передачи встречается редко.

    Как развивается болезнь

    При попадании в кровь, вирус внедряется в лимфоциты, макрофаги, микроглию. Именно эти клетки отвечают за формирование иммунного ответа. Вирус убивает возможность иммунных телец вырабатывать защитные антитела (Ат).В итоге организм перестает реагировать на чужеродные антигены (Аг). Как только вирус попадает в кровь, клетка-хозяин погибает. Вирусы продолжают дальше внедряться в здоровые клетки.

    Сначала организм начинает продуцировать большее количество иммунных клеток. Со временем этого количества становится недостаточно. Иммунная система начинает разрушаться. Организм становится восприимчивым к иным заболеваниям.

    Причины возникновения заболевания

    Появляется ВИЧ в результате:

    • контакта с ВИЧ-инфицированным;
    • передачи заболевания от матери к ребенку;
    • внутривенных вливаний;
    • использования нестерильных шприцов;
    • при трансплантации органов и тканей;
    • ведения беспорядочной половой жизни.

    При незащищенном половом акте происходит заражение у женщин в восьми случаях из 10000, у мужчин - в 4 случаях. Риск увеличивается при анальном сексе - пассивный партнер заражается в 138 случаях из 10000, а активный - в 11.

    Всегда используйте презервативы — только они значительно снижают риск заражения. При возникновении любых симптомов и подозрении получите дистанционную консультацию у наших врачей. Они на связи круглосуточно и готовы ответить на все интересующие вас вопросы.

    Классификация ВИЧ-инфекции

    Выделяют пять стадий ВИЧ-инфекции:

    1. инкубация. Фаза начинается от момента заражения до появления первых клинических признаков. Длительность составляет 28 дней до 90 дней. В этот период происходит интенсивное размножение вируса. лабораторная диагностика на этой стадии не позволяет выделить вирус, но человек считается заразным;
    2. первичные симптомы. Начинается сразу после инкубационного периода. Вирус продолжает активно размножаться. Появляются первые клинические признаки. На этом этапе при лабораторных исследования ВИЧ выявляется;
    3. скрытая (латентная). Вирус замедляет свое размножение. Продолжается выработка Ат. Она переходит в субклиническую (ВИЧ 3 стадии), при которой все симптомы развиваются медленно;
    4. вторичные заболевания. Истощается иммунная система. Развиваются вторичные инфекционные процессы (кандидоз, туберкулез, герпес, поражается ЦНС и пр.);
    5. терминальная стадия или стадия СПИДа. В этой фазе развиваются вторичные инфекции в тяжелой форме, угрожающие жизни.

    Важно! При терминальной фазе происходят необратимые повреждения внутренних органов. Правильно подобранная терапия не эффективна. Летальный исход наступает в течение нескольких месяцев.

    Симптомы ВИЧ-инфекции

    Стандартными клиническими признаками будут проявления вторичных инфекций. Это могут быть:

    • грибковое поражение слизистых оболочек;
    • проявления герпеса;
    • афтозный стоматит;
    • расстройства пищеварения.

    Вирус способен поражать ЦНС.

    Первичные симптомы

    Этот период делится на три стадии:

    Для нее характерно увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, ломота в теле, расстройство пищеварения. Наиболее распространенными признаками считаются кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, резкое снижение массы тела, общая слабость

    Внешних признаков заболевания не наблюдается. Человек считается заразным и способным передавать инфекцию

    В этой фазе происходит увеличение лимфатических узлов более, чем на 1 сантиметр (до 5 см). Такое патологическое увеличение отмечается у надключичных, заднешейных, кубитальных, подмышечных, которые в норме не пальпируются.

    Вторичные симптомы болезни

    Изначально вторичные симптомы воспринимаются как отдельные заболевания. К вторичным симптомам относят:

    • пневмонию. Температура тела повышается до 38 градусов, начинается длительный сухой кашель, сменяющийся влажным. Антибиотикотерапия результатов не дает;
    • генерализованные инфекции. В этом случае подразумевается слияние грибковых, бактериальных, вирусных заболеваний;
    • саркома Капоши. Представляет собой новообразование лимфатической системы и имеет вид единичных опухолей или их скопление. Для нее характерна локализация на голове, ротовой полости, шее, туловище;
    • интоксикация. Здесь появляются тошнота и рвота, боли в суставах и мышцах, головные боли, слабость, раздражительность.

    При поражении ЦНС клинические признаки будут выражены только у 10 процентов пациентов. С прогрессированием заболевания симптомы будут ярко-выраженными:

    • нарушенный сон;
    • повышенная раздражительность;
    • нарушенная концентрация внимания;
    • изменения в поведении;
    • ухудшение памяти.

    Симптомы иммунодефицита у женщин

    Первым тревожным звоночком является повышение температуры до 40 градусов. Вначале заболевания возникают:

    • болевые ощущения внизу живота;
    • выделения из половых органов белого цвета с характерным запахом;
    • потеря аппетита;
    • снижение либидо;
    • зуд половых органов;
    • нерегулярный менструальный цикл;
    • налет белого цвета в ротовой полости.

    Для данной инфекции характерно появление симптомов герпеса в виде высыпаний на слизистых, лице.

    Психоэмоциональное состояние становится нестабильным. Далее нарушения в психике носят более тяжелый характер, я значит приведут к параличу, слабоумию, коме.

    Симптомы у мужчин

    Проявляется болезнь у мужчин так же, как и у женщин. Характеризуется: гепатолиенальным синдромом, длительной диареей, сильно увеличенными лимфатическими узлами. Герпетические высыпания локализуются на лице, вокруг анального отверстия. Поражение ЦНС у мужчин при иммунодефиците встречается намного реже.

    Как проявляется ВИЧ у детей

    Для детей характерны те же признаки заболевания, что и для взрослых:

    • малая прибавка в весе у новорожденных;
    • отставание в росте;
    • задержка физического и психомоторного развития;
    • увеличение лимфатических узлов более 0,5 см (важным признаком для диагностики является увеличенные лимфоузлы в сочетании с гепатоспленомегалией);
    • рецидивирующий паротит, бактериальные инфекции;
    • повторяющиеся кандидозы слизистых и кожи;
    • распространенный контагиозный моллюск;
    • рецидивирующие герпетические высыпания, ветрянка;
    • атопический дерматит, заеды;
    • лейкопения, анемия, тромбоцитопения.

    Риск передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребенку составляет 20 процентов в период беременности, 60 процентов в период родов, 20 процентов при грудном вскармливании.

    ВИЧ “маскируется” под другие заболевания и сразу инфекцию можно не обнаружить. При первых характерных признаках болезни, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас нет такой возможности — получить дистанционную консультацию вы можете у наших специалистов. Они расскажут, какие анализы нужно сдать, расскажут как уменьшить риск инфицирования и окажут психологическую поддержку.

    Диагностика ВИЧ-инфекции

    Диагноз ставится комплексно. Существует 4 группы методов лабораторных исследований на выявление вируса ВИЧ:

    1. определение возбудителя в биологических жидкостях при помощи вирусологических методов - ВИЧ-культура;
    2. выявление вирусных Аг - реакция иммунофлюоресценции, конкурентный ИФА и др;
    3. Ат к ВИЧ - иммуноблотинг, ИФА, метод агглютинации, радиоиммунопреципитация, иммунофлюоресценция;
    4. генетический материал ВИЧ - полимеразная цепная реакция, молекулярная гибридизация.

    Самыми распространенными для исследования являются методы, направленные на выявление Ат к ВИЧ.

    Дифференциальный диагноз

    ВИЧ-инфекцию следует отличать от следующих заболеваний:

    • СПИДа;
    • инфекционного мононуклеоза;
    • краснухи;
    • токсоплазмоза;
    • острого менингоэнцефалита;
    • энтеровирусной инфекции;
    • сепсиса;
    • аденовирусной инфекции;
    • сальмонеллеза;
    • кишечной инфекции;
    • глистной инвазии;
    • туберкулеза;
    • паротита.

    Дифдиагноз проводится с оппортунистическими инфекциями, вторичными заболеваниями согласно результатам осмотра специалистов.

    Кроме того, многие пациенты, больные ВИЧ являются носителями гепатита. При этом они сами об этом даже не подозревают.

    Осложнения болезни

    К осложнениям относят все сопутствующие вторичные инфекции. Тяжелыми последствиями считаются:

    • СПИД;
    • летальный исход;
    • инвалидность;
    • кома;
    • нейропатии;
    • патологические роды (отслоение плаценты, выкидыши, преждевременные роды, мертворождение).

    Пример из практики:

    Пациентка Д, 53 года доставлена в стационар. Из анамнестических данных следует, что у нее наблюдалось ухудшение памяти, головные боли, головокружения, повышение температуры до 39 градусов. Женщина злоупотребляла алкоголем. После обследований, проведенных анализов, ее выписали с листом назначений. Через некоторое время Д. снова обратилась к медикам с жалобами на головные боли, головокружение и резкую потерю массы тела - с 79 кг - 57 кг. Ей было назначено: рентгенография, УЗИ органов брюшной полости. УЗИ показало опущение правой почки, признаки микролита правой почки, деформацию синуса правой почки. Врачи назначили лечение и дополнительные обследования, расшифровка которых показала наличие положительной реакции на ВИЧ, пневмосклероз, аортатеросклероз, холецистит, кисту левого яичника, диффузные изменения печени, реактивный панкреатит, тахикардию, язву желудка, гастрит, дуоденит, атрофический кольпит. Было назначено лечение. Клинический диагноз: ВИЧ-инфекция стадии 4В, стадия прогрессирования без АРВТ - 5 ст (терминальная), СПИД. Осложнения: диссеминированная герпетическая инфекция с поражением ЦНС и ЖКТ, менингоэнцефалит с грубыми глазодвигательными нарушениями, отек и набухание головного мозга, хейлит, энтероколит, анемия тяжелой степени тяжести, кахексия. Пациентка скончалась на 38 день терапии от основного диагноза, сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных ВИЧ-инфекцией.

    Читайте также: