Лучевые признаки эндометриомы яичника

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Эндометриоз – это гормонозависимая патология, характеризующаяся разрастанием клеток эндометрия на органы, расположенные за пределами матки. Согласно исследованиям, это заболевание занимает третье место по частоте диагностики среди гинекологических патологий. Второе и третье место занимают воспалительные патологии и миома матки.

Диагноз эндометриоз обычно ставят женщинам в возрасте 30-45 лет. При этом у нерожавших патология встречается почти в два раза чаще, чем у рожавших. Иногда это заболевание находят и у подростков, реже у женщин в менопаузе.

Виды эндометриоза

В медицине существует следующая классификация по расположению эндометриоза:

генитальный или внутренний (распространение клеток эндометрия на мышечный слой матки, на канал шейки матки);
экстрагенитальный (распространение клеток эндометрия на другие органы - мочевой пузырь, почки, кишечник, легкие);
перитонеальный экстрагенитальный (распространение клеток эндометрия на яичники и маточные трубы);
экстраперитонеальный (распространение клеток эндометрия на наружные половые органы).

Врачи используют еще одну классификацию эндометриоза по степени поражения и глубине проникновения процесса в ткани пораженного органа. Выделяют четыре стадии. Последняя, самая тяжелая стадия заболевания очень трудно поддается лечению.

Симптомы эндометриоза

Иногда эндометриоз никак себя не проявляет, и обнаружить его удается только во время профилактического осмотра. Но чаще всего имеются те или иные признаки патологии. Симптоматика очень разнообразна, но имеются и схожие жалобы:

Болевые ощущении в малом тазу – самый распространенный симптом. Он наблюдается у большей половины пациенток. Обычно боль усиливается за несколько дней до наступления менструации и продолжается до третьего дня цикла.
Темнно-коричневые выделения – еще один характерный признак эндометриоза. Он появляется за несколько дней до наступления менструации или через несколько дней после ее окончания.
Обильные менструальные выделения (меноррагия) – так же характерный симптом эндометриоза.
Боль при половом акте - может считаться характерным признаком и говорить о наличии эндометриоза влагалища или шейки матки.
Бесплодие – это самый неприятный симптом. Хотя правильнее будет назвать эту патологи следствием заболевания. Почти у 40% женщин, имеющих проблемы с зачатием, был диагностирован эндометриоз разной локализации.

Предрасположенность к эндометриозу

Существует категория женщин, которая имеет большую вероятность появления эндометриоза. Такие пациентки обычно имеют следующие патологии:

сокращающуюся длительность менструального цикла;
операции на матке в анамнезе;
нарушение обмена веществ;
ожирение;
использующие внутриматочные спирали;
повышенное содержание гормонов эстрогенов в крови;
плохую наследственность по эндометриозу;
сниженный иммунитет;
курящие.

Лечение эндометриоза

Когда женщине диагностируют эндометриоз, выбор метода лечения ложится на плечи гинеколога. Тактика зависит от тяжести патологии, ее локализации и степени выраженности симптомов. При этом необходимо учитывать многие факторы – возраст пациентки, наличие детей, желание наступления беременности.

Кроме того, перед выбором метода терапии необходимо провести полное обследование для уточнения диагноза и наличия сопутствующих патологий.

Целью терапии эндометриоза является не только облегчение симптомов и устранение активного процесса, но и лечение осложнений патологии. Например, спаечной болезни, кист яичников, болей при дефекации.

Современная медицина владеет следующие способами терапии эндометриоза:

консервативный (прием гормональных контрацептивов, лекарственных средств, снимающих воспаление и избавляющих от боли);
хирургический (выполнение лапораскопического или лапаротомического хирургического вмешательства для иссечения очагов разрастания ткани эндометрия при этом максимальное сохранение пострадавшего органа).
хирургический радикальный (полное удаление органов репродуктивной системы);
комбинированный (сочетание операционной методики и гормонального лечения).

Если эндометриоз не беспокоит пациентку, врачи рекомендуют консервативное лечение патологи. Такой же выбор делают, если болезнь диагностирована у молодых девочек или женщин в период пременопаузы, при необходимости лечения бесплодия.

Обычно назначается комплекс препаратов – гормональные контрацептивны, противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства. Сегодня ведутся исследования эффективности применения для лечения эндометриозо иммуномодуляторов.

Хирургическое лечение выбирают в случае продолжающегося развития заболевания или непереносимости некоторых лекарств. Так же у женщины могут имеется некоторые противопоказания к таблеткам. В таком случае операцию проводят, если очаги эндометриоза имеют размер более 3 сантиметров в диаметре и от этого страдают соседние органы.

После 40 лет, если лекарственное лечение или сочетание лекарственного и хирургического лечения не помогают сдержать распространение заболевания, проводят радикальную операцию по полному удалению матки и яичников.

Как ставится диагноз эндометриоза?

Поставить диагноз разрастания ткани эндометрия может только квалифицированный гинеколог. Для этого он использует несколько методов исследования. Сначала проводится обычный гинекологический осмотр в зеркалах и опрос пациентки о наличии симптомов. Изучается анамнез и выявляется наличие рубцов на матке, список перенесенных заболеваний. В качестве дополнительных способов диагностики рекомендуют выполнить следующие виды исследования:

УЗИ матки и придатков;
кольпоскопия шейки матки;
лапароскопическая диагностическая операция;
гистероскопическое исследование;
биопсия очагов эндометриоза.

Биопсия и гистероскопия являются предметом выбора в том случае, если женщина испытывает боль в области малого таза длительное время. Сами по себе эти методы исследования являются и способом лечения заболевания. Они выполняются под наркозом в условии стационара.

Лучевые признаки эндометриомы яичника

а) Лучевая диагностика:
• Кистозное геморрагическое образование яичника с толстой стенкой
• Солитарные или множественные, размером • Одно- или многокамерное кистозное образование
• Толстая фиброзная капсула
• Содержимое не дает усиления сигнала при введении контрастного вещества, при допплеровском исследовании в эндометриоме кровоток не регистрируется
• Могут выявляться уровни, обусловленные расслоением жидкостного содержимого кист
• Линейные или точечные очаги обызвествления в стенке
• Сращение яичников с соседними анатомическими образованиями
• В 30-50% случаев двустороннее поражение яичников
• УЗИ:
о Диффузно-гомогенное образование, содержимое которого характеризуется слабыми эхосигналами
• МРТ:
о Затенение на Т2-ВИ, симптом «темного пятна»
о Исследование в режиме FS увеличивает возможность выявления эндометриомы и описания ее особенностей
о В 50% случаев отмечается ограничение диффузии
• Осложнения:
о Развитие опухоли, ассоциированной с эндометриозом
о Полипоидная гиперплазия эндометрия
о Децидуализация эндометриоидных гетеротопий в период беременности
о Разрыв эндометриомы

(Слева) При ТВУЗИ в яичнике выявляется гомогенное гипоэхогенное объемное образование с феноменом дорсального усиления эхосигнала. Однородная гипоэхогенная структура и эхогенный очаг в стенке типичны для эндометриомы.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ FSE в аксиальной плоскости у той же пациентки видно гомогенное объемное образование, дающее нерезко выраженный гипоинтенсивный сигнал, обусловливающий эффект затенения. Этот сигнал отличается от сигнала от мочи («простая» жидкость), находящейся в мочевом пузыре. (Слева) При МРТ на Т1-ВИ в аксиальной плоскости у той же пациентки отмечается гомогенный сигнал высокой интенсивности от содержимого объемного образования, который может быть обусловлен продуктами распада крови или жировой тканью.
(Справа) МРТ в режиме Т1 FS в аксиальной плоскости подтвердила, что гиперинтенсивный сигнал обусловлен хроническими повторными кровоизлияниями и что объемное образование является эндометриомой. В эндометриомах могут быть перегородки, как в данном случае. Режим Т1 FS является важной частью протокола МРТ органов таза у женщин и позволяет отличить зрелую кистозную тератому (содержит жир) от эндометриомы с ее геморрагическим содержимым.

б) Дифференциальный диагноз:
• Геморрагическая функциональная киста
• Зрелая кистозная тератома
• Кистозная опухоль яичника
• Фибротекома
• Абсцесс яичника

в) Клинические особенности:
• Дисменорея, боль, диспареуния, кровотечение из половых путей, бесплодие
• В 80% случаев диагностируют у женщин в пременопаузе (возраст 25-40 лет)
• Симптомы могут носить цикличный характер, и корреляция их с тяжестью поражения отсутствует

Эндометриоидная киста яичника

Эндометриоидная киста яичника – полостное образование на одном, чаще обоих придатках матки, которое состоит из капсульной оболочки и геморрагического содержимого. ЭКЯ является распространенным проявлением наружного генитального эндометриоза – гормонозависимого состояния, при котором на репродуктивных органах выявляется очаговое распространение тканей, по гистологическим и морфологическим свойствам соответствующим внутренней оболочке матки (эндометрию).

Эндометриоидная киста может иметь размеры от 0,5 до 10 см, развиваться бессимптомно или с яркими клиническими проявлениями, напоминающими клинику «острого живота». Поражение яичников эндометриозом сопровождается локальными воспалительными изменениями, нарушениями гормонального статуса, снижением качества жизни пациентки. Нередко ЭКЯ приводит к нарушениям фертильности и бесплодию.

Эндометриоидные кисты отличаются от функциональных кистозных образований яичников. В их стенках отсутствуют железы. Содержимое представлено густой, кровянистой субстанцией коричневого цвета, поэтому образования часто называют «шоколадными» кистами. ЭКЯ формируется при распространении эндометриоидного очага на стромальный слой яичника. Патологические участки менструируют, как и эндометрий в полости матки, но кровь не имеет выхода. Вследствие растягивания тканей образуется киста.

Виды эндометриоидной кисты яичника

Эндометриоз яичников классифицируют на стадии, исходя из количества, степени распространения и глубины залегания очагов:

первая стадия – очаги в виде мелких точек расположены на овариальной поверхности, кистозные полости не выявляются;
вторая стадия – обнаруживается киста на одном из яичников диаметром до 6 см, выявляются мелкие включения на брюшине и единичные спайки;
третья стадия – эндометриоидные кисты обоих яичников с распространением очагов на брюшину и спаечным процессом около придатков;
четвертая стадия – на обоих яичниках обнаруживаются крупные кисты диаметром более 6 см, в брюшной полости выявляются множественные спайки с вовлечением соседних органов.

Симптомы эндометриоидной кисты яичника

На ранних этапах ЭКЯ развиваются бессимптомно. Первым проявлениям зачастую являются боли внизу живота и в подвздошной области (с одной или двух сторон). У некоторых пациенток отмечается постоянное присутствие ноющих болей, которые усиливаются в период овуляции и при наступлении менструации. Возможны дискомфортные ощущения при половых контактах. Если появляются микроповреждения кист, то вследствие истечения их содержимого в брюшную полость, развивается клиника «острого живота» с выраженными признаками интоксикации, острыми болями, нарушениями сознания. При формировании спаек женщины жалуются на тянущие боли внизу живота, которые иррадиируют в поясницу, пах, промежность. Зачастую у пациенток наблюдается удлинение менструального цикла, увеличение обильности месячных, темные мажущие выделения вначале и в конце менструации. При крупных образованиях на яичниках женщины могут замечать выпячивание внизу живота, самостоятельно пальпировать кисту. При распространении очагов на прямую кишку и мочевой пузырь отмечается болезненность микции или дефекации.

Стоит отметить, что боли при ЭКЯ становятся особенно интенсивными в менструальные дни и стихают после окончания месячных.

Причины эндометриоидной кисты яичника

Причины развития эндометриоза до сих пор окончательно не установлены. Существует множество теорий происхождения заболевания. Патология может быть следствием генетических мутаций, нарушений эмбрионального развития, гормональных сбоев, инвазивных гинекологических процедур, ретроградного заброса крови из маточной полости через трубы в брюшную полость. Факторами риска для развития ЭКЯ являются:

эндокринные нарушения (недостаточность половых гормонов, дисфункция щитовидной железы, надпочечников);
хроническая подверженность стрессам;
хронические гинекологические воспалительные заболевания;
патологи и иммунитета;
недостаточный или избыточный вес;
длительное применение внутриматочных контрацептивов;
неблагоприятная экологическая обстановка;
инвазивные медицинские манипуляции;
перенесенные операции на органах малого таза;
осложненные роды.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика эндометриоидной кисты яичника

При гинекологическом осмотре врач выявляет малоподвижное, несколько болезненное образование на одном или обоих яичниках. С помощью УЗИ определяются его размеры и форма, делается предположение об эндометриоидном характере. С целью окончательного подтверждения диагноза ЭКЯ проводят диагностическую лапароскопию, во время которой берут фрагменты тканей для гистологического анализа. Лабораторное исследование биоптата позволяет определить риск малигнизации образования и принять решение о дальнейшей тактике ведения пациентки. Для выявления изменений внутри матки и труб проводят гистеросальпингографию, а также магнитно-резонансную томографию с контрастированием.

Мнение эксперта

Эндометриоидная киста яичников – серьезное и опасное гинекологическое заболевание. Длительное существование видоизменяет ткани яичника и способствует разрастанию рубцовой ткани, что может привести к недостаточности функций органа. В большинстве случаев эндометриоз осложняется спаечным процессом. При поражении яичников нередко в патологию вовлекаются мочевой пузырь и кишечник, что сопровождается нарушением работы этих органов.

Кроме того, эндометриоидные кисты постоянно растут, возможно инфицирование и нагноение их содержимого. В определенный момент образование может разорваться, и патологическая жидкость изливается в брюшную полость. В результате развивается перитонит, возрастает риск сепсиса, что чревато летальным исходом.

Калинина Наталья Анатольевна,
врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Методы лечения эндометриоидной кисты яичника

Лечение эндометриоидной кисты яичника может быть консервативным либо хирургическим. Однако чаще применяется комбинированный подход, при котором образование удаляют хирургическим путем, а затем назначают консервативную терапию с целью профилактики рецидива. Тактика терапии зависит от возраста пациентки, наличия симптомов заболевания, присутствия других гинекологических патологий и репродуктивных планов женщины.

Консервативное лечение. Медикаментозная терапия может быть гормональной и негормональной.

Гормональная терапия подразумевает применение пероральных контрацептивов и или препаратов для подавления функции яичников. Создание искусственной менопаузы исключает благоприятные условия для пролиферации эндометриоидных очагов, в результате чего наблюдается их регресс либо осуществляется профилактика повторного разрастания тканей после хирургического лечения.

Негормональный компонент включает препараты из группы обезболивающих и противовоспалительных средств, ферментов, витаминов, иммуномодуляторов. Чаще их назначают при небольшом размере кисты или в послеоперационном периоде.

Хирургические методы. Оперативное лечение проводят при размере кист более 5 см в диаметре, сочетании эндометриоза с бесплодием, выраженным спаечным процессом, яркими симптомами, которые снижают качество жизни пациентки. Перед операцией может быть назначен курс гормональной терапии, чтобы предупредить рецидив кисты.

Вмешательства проводят лапароскопическим путем с применением видеооборудования. Внедрение лазерных технологий позволяет осуществлять органосохраняющие вмешательства. Попутно может проводиться рассечение спаек в брюшной полости.

Эндометриоз

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Консультация проктолога - 50%!

По направлению врачей эндоскописта (после колоноскопии), гастроэнтеролога или гинеколога «МедикСити» консультация врача-прокт.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Айвазян Наира Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Уйсал Шорена Мерабовна

Врач-гинеколог, врач УЗ-диагностики

Фомина Татьяна Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кольпоскоп

Кольпоскоп - это оптический прибор, позволяющий рассмотреть влагалище и шейку матки под многократным увеличением.

Магнитно-резонансный томограф Hitachi Aperto Eterna

Магнитно-резонансный томограф APERTO Eterna – новейшая разработка фирмы HITACHI, ведущего мирового производителя МРТ систем открытого типа с вертикальным магнитным полем. Этот томограф является модернизированной версией своего предшественника МРТ APERTO.

Ультразвуковой сканер Voluson S10 - УЗ-диагностика экспертного уровня

Ультразвуковая система Voluson S10 - это новейшее оборудование, обеспечивающее широкие возможности для диагностики в области акушерства и гинекологии.

Гинекология в клинике "МедикСити"

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Сайт доктора Соновой

Эндометриоз - опасное женское заболевание

Эндометриоз. 10 вопросов гинекологу

"Доктор", телеканал (август 2020г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-приём" (апрель 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн прием" (март 2017г.)

Эндометриоз - настоящая эпидемия нашего времени, которой подвержены 10% всех женщин репродуктивного возраста (то есть около 176 млн. жительниц планеты).

От своевременного выявления эндометриоза зависит благополучие женщины, ее способность стать матерью. Поэтому доверять свое здоровье следует только профессионалам. В «МедикСити» ведут прием высококвалифицированные врачи акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, (такие, например, как доктор медицинских наук, профессор Марина Мусабиевна Сонова — обладатель звания «Лучший акушер-гинеколог России в 2017г.»). Работают наши специалисты на экспертном оборудовании премиум-класса Voluson 10, позволяющем обнаруживать патологии на самых ранних этапах развития.

Выявлять и лечить эндометриоз жизненно важно — по разным данным, на долю этой болезни приходится более 30% всех оперативных вмешательств в гинекологии!

Так что же такое эндометриоз?

Существуют следующие классификации данного заболевания:

По распространенности:

легкая форма заболевания;
средняя форма;
тяжелая форма.

По месту расположения:

экстрагенитальный эндометриоз (кишечник, мочевой пузырь, легкие, почки, послеоперационный рубец);
генитальный;
внутренний (перешеек, шейка и мышечная ткань матки);
наружный (задеты маточные трубы, крестцово-маточные связки, яичники, пространство перед брюшиной и позади матки).

Симптомы эндометриоза

УЗИ малого таза

Можно выделить следующие признаки эндометриоза:

боли при эндометриозе - один из самых ярких признаков: в начальной фазе заболевания боль всегда связана с появлением менструации, усиливается перед ней, в более запущенных случаях боль уже не зависит от цикла;
кровотечения (при внутреннем эндометриозе тела матки характерны выделения темно-коричневого цвета, появляются до и после месячных);
нарушение работы смежных органов (расстройства стула и мочеиспускания, проблемы с почками); (заболевание эндометриозом дает бесплодие в 40-50% случаев).

В зависимости от локализации патологического процесса выделяют следующие признаки эндометриоза:

Эндометриоз половых органов

Во время менструации характерны сильные боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области, наблюдаются слабость, тошнота и рвота. Во время полового акта появляются боли (диспареуния). Также возможно нарушение менструального цикла, разрыв кисты яичника (эндометриомы).

Эндометриоз мочевой системы

Появление болевых симптомов во время и вне цикла, кровь в моче.

Эндометриоз легких

Эндометриоз хирургического рубца

Кровоточивость и боли во время менструального цикла.

Эндометриоз желудочно-кишечного тракта

Выделение крови из заднего прохода, связанное с женским циклом, чередование диареи и частых болезненных ложных позывов к дефекации.

Осложнения при эндометриозе

Часто женщины спрашивают: «Чем опасен эндометриоз?»

Во-первых, заболевание склонно к прогрессированию. Если лечение эндометриоза не начать вовремя, может развиться тяжелая форма болезни, что грозит усилением болевого синдрома, ухудшением качества жизни и даже инвалидностью.

Во-вторых, в подавляющем большинстве случаев, эндометриоз вызывает бесплодие.

В-третьих, женщины, страдающие эндометриозом, сталкиваются с хроническими тазовыми болями!

МРТ малого таза

УЗИ малого таза

Причины эндометриоза

Гормональные нарушения

Считается, что гормональное нарушение с преобладанием эстрогенов может являться фактором, способствующим развитию эндометриоза. Предположительно именно эстрогены как на системном уровне, так и местно, в тканях, способствуют выживанию клеток эндометрия, выбрасываемых через открытые маточные трубы во время менструации.

Менструации

Чаще всего эндометриоз появляется у достаточно молодых женщин, иногда прямо с менархе, то есть с первых болезненных менструаций. Надо помнить, что болезненные менструации - это не норма, а повод для обращения к врачу. Просто выжидательная тактика недопустима, болезнь можно предупредить, а не ждать результатов ее прогрессирования!

Метаплазия эндометрия

По предположениям некоторых ученых, покидая пределы матки, эндометрий способен метаплазировать (превращаться) в другую ткань. Но до сих пор неясно, почему это происходит.

Нарушение иммунитета

При нормальной работе иммунитета клетки эндометрия, выпадая из полости матки, погибают. Защитные функции организма поражают такие клетки и не дают им имплантироваться в другие органы.

У женщин с эндометриозом иммунная система дает сбой. По какой-то причине у некоторых женщин клетки эндометрия приживаются, у других нет, хотя признается, что менструальный рефлюкс - универсальное состояние.

Генетическая предрасположенность

Выделяются семейные формы эндометриоза. Бывает, что у дочери появляется такая же форма эндометриоза, как и у матери.

Ученым удалось определить кандидатные гены, которые показывают расположенность к эндометриозу, однако непосредственно ген эндометриоза пока не выявлен.

Факторы, сопутствующие эндометриозу:

короткий менструальный цикл или поздняя постменопауза;
обильные и болезненные менструации;
отсутствие беременности;
отсутствие лактации.

То есть, получается, что чем больше менструаций, тем выше шанс развития заболевания. Во времена наших бабушек и прабабушек беременность и лактация были естественным состоянием женщины, в связи с чем в ее жизни было не более 40-50 менструаций. А современная женщина имеет 400-500 менструаций и более.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза зависит от местонахождения очага заболевания. Например, при эндометриозе шейки матки достаточно гинекологического осмотра с зеркалами и кольпоскопии.

При других формах заболевания могут потребоваться следующие виды обследований:

лапароскопия, с биопсией подозрительных очагов; (обследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа); ;
КТ, МРТ; , ректоскопия;
анализ на онкомаркер СА-125.

Лечение эндометриоза

В зависимости от стадии и распространенности болезни частота рецидивов встречается в 40-80% случаев. Поэтому эндометриоз нуждается в грамотном квалифицированном лечении.

Можно ли родить ребенка при эндометриозе? Конечно! Иногда беременность может стать методом лечения. Если беременность самостоятельно не наступает, приходится прибегать не только к хирургическим методам, но и к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Лечение эндометриоза зависит от многих факторов, и только квалифицированный врач-гинеколог может подобрать правильный план действий. Возможно, это будет медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или даже ЭКО.

Надо помнить, что лечение эндометриоза может быть длительным, практически пожизненным, и проходить оно должно строго под контролем врача.

Специалисты «МедикСити» владеют всеми новейшими методами диагностики и лечения гинекологических заболеваний.

Эндометриоз яичников

Эндометриоз – это локализация ткани, сходной по строению с эндометрием и выстилающей внутреннюю поверхность матки, за пределами этого органа. Поражение яичников клетками эндометрия может развиваться при попадании этих клеток в область яичников через маточные трубы вместе с током крови и лимфы. Это заболевание предполагает развитие очагов эндометрия в одном или в обоих, в левом и правом яичниках.

Эндометриоз яичников бывает очаговый, характеризующийся распространением эндометриоиднои ткани в корковом слое или на поверхности яичников. Также встречаются эндометриоидные кисты. При эндометриоидных кистах наблюдаются спайки с окружающими тканями и плотные капсулы, заполненные видоизмененной кровью. Размеры кист эндометриоза варьируются от 0,5 до 10 см в диаметре. Кисты яичников, превышающие 10 см, наблюдаются очень редко.

Степени распространения эндометриоза яичников

Гинекологи выделяют 4 степени развития эндометриоза яичников:

1 степень проявляется образованием мелких и точечных очагов заболевания на поверхности яичников и на брюшине;
2 степень характеризуется наличием эндометриоидной кисты диаметром не более 5 см. и спаечным процессом в области придатков;
3 степень проявляется кистами обоих яичников диаметром более 5 см. и выраженным спаечным процессом;
4 степень отличается наличием очень крупных кист и охватом заболеванием соседних органов.

Эндометриоз яичников и беременность

В перечень основных проявлений эндометриоза яичников входит невозможность забеременеть – бесплодие. Наличие кист зачастую приводит к истощению функции яичников, что во многих случаях исключает наступление беременности.

Кроме того, в процессе развития заболевания повышается риск образования микроперфораций стенки кисты, что может привести к резкому болевому синдрому и дальнейшему сращению кист с внутренними органами.

Причины развития эндометриоза яичников

Главными причинами развития этого заболевания являются

гормональный дисбаланс;
инфекционные заболевания (воздействие на организм стрептококков, стафилококков, гонококков);
осложненные роды;
аборты;
наследственность;
нарушения в иммунной системе;
частые стрессы.

Симптомы эндометриоза яичников

Клиническая картина заболевания зависит от степени эндометриоза. В первую очередь наблюдаются такие признаки:

боли в нижней части живота, в том числе не связанные с менструальным циклом и отдающие в область поясницы, крестца и прямой кишки;
болезненные ощущения, наблюдающиеся при половом акте или физической нагрузке;
запоры, вздутие живота вследствие развития спаечного процесса;
микроперфорация стенки кисты может вызывать резкую боль, рвоту, напряжение мышц живота, что требует немедленной помощи врача.

Эндометриоз. Что это? Симптомы эндометриоза. Лечение в ОН КЛИНИК

Диагностика и лечение эндометриоза яичников

Для диагностики эндометриоза применяют

гинекологический осмотр;
УЗИ органов малого таза;
гистеросальпингографию;
гистероскопию;
лапароскопию;
анализы крови.

Для терапии эндометриоза применяют как медикаментозные, так и хирургические методы, а также их сочетание.

Своевременная диагностика в некоторых случаях позволяет избежать оперативного вмешательства. Прием гормональных препаратов способен нормализовать работу яичников и предотвращает появление новых очагов заболевания.

В качестве хирургического вмешательства применяют оперативную лапароскопию, которая позволяет осуществить операцию через очень маленькие разрезы на коже.

После операции пациентке назначают медикаментозный курс и физиотерапию для завершения курса терапии и нормализации менструального цикла.

Обращение к специалистам Международного медицинского центра ОН КЛИНИК – это возможность не только пройти высокоточную диагностику и эффективное лечение эндометриоза яичников, но и получить ответы на все вопросы по профилактике наиболее распространенных гинекологических заболеваний.

Читайте также: