Метатарзалгия
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 21.12.2024
Метатарзалгия – симптом, который выражается в виде боли в голеностопном суставе. Характерен для профессиональных спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и любыми другими видами, от которых требуется высокая физическая активность. В медицинской практике метатарзалгия упоминается чаще всего именно как симптом, а не конкретное заболевание, влияющее на состояние голеностопного состава и костей.
Внимание!
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Метатарзалгия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Статьи на тему Метатарзалгия:
Причины метатарзалгии
Симптомы метатарзалгии
Лечение метатарзалгии
Какой врач лечит Метатарзалгия
Дмитрий Иванович занимается диагностикой и консервативным лечением заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Консультирует иностранных пациентов (с переводчиком). Активный участник научно-практических конференций и тренингов по своей специализации
Сергей Юрьевич занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, проводит консультативный прием, ударно-волновую и мануальную терапию и т.д.
Врач-хирург высшей категории, проводит оперативные вмешательства на органах брюшной полости, молочных желез, грудной клетки, имеет опыт лечения пациентов с грыжей живота. Регулярно проходит курсы повышения квалификации в области хирургии и посещает украинские и международные научные конференции
Причины метатарзалгии
Детальное обследование 99 пациентов, имеющих данный симптом, привело к постановке 23 диагнозов различного типа. По результатам этих диагнозов было определено 3 группы пациентов с первичной и вторичной метатарзалгией, а также самостоятельной болью в передней части стопы.
Болевые ощущения при мaетатарзалгии возникают в области между пальцами ноги и лодыжкой. Происхождение медицинского термина – от латинского названия костей плюсны (metatarsus). Симптом может быть связан с большим количеством биомеханических характеристик стопы – при этом в большинстве случаев выясняется, что стопа изначально предрасположена к возникновению симптома. Поэтому исследование причин, которые привели к проявлению симптома, должно быть максимально тщательным.
Причины при этом могут быть как явным, так и скрытыми: большая нагрузка на плюсневые кости из-за врожденной формы стопы. Постоянное избыточное давление, вызванное ношением обуви на высоких каблуках, частые большие физические нагрузки и т.п.
Наиболее предрасположены к метатарзалгии, по мнению исследователей симптома, люди с деформированными пальцами ног, с жесткими лодыжками, плохим кровообращением в ногах из-за сахарного диабета, с лишним весом, подагрой, артритом.
Симптомы метатарзалгии
Характеристики проявления симптома:
- боль в средней части стопы;
- неприятные ощущения при ходьбе (ощущение «ходьбы по камням»);
- боль в пальцах ноги «стреляющего» типа;
- онемение и покалывание в пальцах;
- опухоли и отеки стоп;
- при ходьбе босиком – возрастающая боль под фалангами 2-4 пальцев.
Лечение метатарзалгии
Основные методики снятия болевого симптома: прием противовоспалительных нестероидных препаратов для уменьшения воспаления и болевого ощущения; покупка удобной обуви; физиотерапевтические процедуры; применение ортопедических стелек, гелиевых подушечек и т.п.; компрессы.
Также методика лечения зависит от причины, которая вызвала данный симптом. В зависимости от этого, понадобится классическое лечение либо оперативное вмешательство.
Диагностировать метатарзалгию и обеспечить снятие симптома и причины, его вызвавшей, сможет опытный врач-подолог. Найти лучшего специалиста в этой области и записаться к нему на прием можно, используя возможности сайта Doc.ua.
Метатарзалгия
В нашей клинике Вы можете получить точную диагностику и эффективное лечение при метатарзалгии.
Основные особенности заболевания.
Метатарзалгия – это болевой синдром, который локализуется в переднем отделе стопы. Планталгия, в свою очередь, это боль, которая может иметь локализацию в любой её части. Данная терминология применима в ситуациях, когда доктор описывает состояние пациента, но клиническая картина ясна не до конца. Сам же термин «метатарзалгия» редко используется, если диагноз уже поставлен и назначен конкретный план лечения. Диагностировать болевой синдром в этой области бывает непросто даже опытному специалисту. Многие болезни сопровождаются схожими болями.
К примеру, существует «синдром болезненной пятки», который можно наблюдать при следующих заболеваниях:
- Подагра;
- Ревматоидный артрит;
- Осложнения после компрессионных переломов;
- Красная волчанка.
При постановке диагноза доктор должен грамотно собрать анамнез, а также провести соответствующие пробы и реакции. Чтобы вылечить метатарзалгию, прежде всего, необходимо выявить субстрат, который провоцирует появление болей. Именно отсутствие направленной терапии и неопределённость этиологии становятся первопричиной неудач при лечении. Даже рентгенография не всегда позволяет прояснить картину. Таким образом, для определения причин потребуется провести анализы характера болей, которые могут быть ограничены конкретными участками (для большинства болезней свойственно проявляться в строго определённых местах, соответствующих очагу патологии). При таком подходе диагноз, который основывается на пальпаторных исследованиях, проясняет первопричину синдрома.
Виды проявления болей.
| Название болезни | Локализация |
| Поперечное плоскостопие | Во 2-м и 3-м плюснефаланговых суставах, на тыльной части стопы, где соединяются клиновидная, ладьевидная и вторая плюсневая кости |
| Деформирующий артроз | 1-й плюснефаланговой сустав |
| Вальгусная деформация большого пальца, бурсит | Внутренняя часть суставной щели |
| Келера 2 | Головка второй плюсневой косточки |
| Келера 1 | Тыл стопы, ладьевидная кость |
| Дойчлендера | Диафизы первой, второй плюсневых косточек |
| Мортона | Межпальцевый промежуток около третьего и четвёртого пальцев |
| Пяточная шпора, остеохондропатия | Пяточный бугор |
| Асептический некроз | Тыльная поверхность стопы |
| Неверно сросшийся перелом | В зависимости от конкретной локации – либо пяточный бугор, либо край пятки |
Если речь идёт об ортопедических отклонениях, то дискомфорт, тугоподвижность, быстрая усталость возникают до начала деформации. При длительном течении заболевания возникают нарушения ходьбы, изменения функциональности, что фиксируется посредством методов исследования биомеханического типа. Чаще с данным отклонением сталкиваются пациенты с поперечным плоскостопием (так как вес человека давит на маленький участок стоп), нежели чем те, кто обладает комбинированным типом (в данном случае вес распределяется по большей поверхности).
Как организм снижает давление?
- 1. Уменьшает силу отталкивания от земли.
- 2. Увеличивает площадь опоры, отчего давление при отрыве ноги от земли распределяется по всей стопе.
Однако, при заднем отталкивании компенсировать болезненные ощущения невозможно. В этом случае, организм пользуется другими системами компенсации, которые также в итоге негативно сказываются на здоровых органах.
Диагностика метатарзалгии.
Процедура диагностики включает в себя следующие этапы:
- 1. Консультация с врачом, сдача анамнеза, анализов.
- 2. Рентгенография.
- 3. Магнитно-резонансная томография (например, для диагностики ишиаса делают МРТ позвоночника).
Лечение может быть как консервативным, медикаментозным, так и хирургическим (в зависимости от типа и степени развития). При определённых проблемах с суставами назначают артроскопию. Это малоинвазивное вмешательство, при котором не делается большого разреза – врач проделывает два небольших отверстия, через одно вводится артроскоп, через другое – хирургические инструменты. Одновременно проводится и диагностика, и операция. Лечение стоп нередко включает ношение стелек, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК.
Метатарзалгия стопы
Метатарзалгия стопы – это боль в метатарзальном (плюсневом) отделе стопы. Метатарзалгия может быть механической или иметь нейрогенную природу.
Механическая метатарзалгия, как правило, является следствием перегрузки малых лучей стопы (может возникать при hallux valgus, hallux rigidus и других заболеваниях стопы), а может быть следствием анатомических особенностей костей предплюсны (слишком длинная вторая плюсневая кость, заболевание Фрейберга). Пациент с метатарзалгией предъявляет жалобы на неприятные ощущения в области «подушечки» стопы. Это достаточно распространенное заболевание. Чаще боли возникают под вторым, третьим и четвертым пальцами, и реже – под большим пальцем. Боль в плюсне нарушает ходьбу и является причиной постоянного дискомфорта в переднем отделе стопы.
Причины развития заболевания метатарзалгия стопы:
— поражение межплюсневых нервов,
— изменения плюснефаланговых суставов II-V пальцев стопы,
— частые травмы стопы,
— плохое кровоснабжение ног,
— обувь с узким носком,
— увеличение головки плюсневой кости,
— артрит или какое-либо другое дегенеративное заболевание суставов,
— системные заболевания, такие как диабет, который может вызывать невропатические боли в стопе,
— старение, так как с возрастом жировая прослойка на стопе истончается или исчезает,
— виды спорта, в которых на свод стопы оказывается чрезмерная ударная нагрузка ( например при беге трусцой).
Симптомы развития метатарзалгии стопы
Как уже отмечалось ранее, основным симптомом метатарзалгии является боль в области свода стопы, наиболее выраженная при ходьбе или занятиях спортом. Так как стопа является опорой для туловища при всех видах деятельности, хроническая боль в области свода стопы влияет на способность выполнять самые простые действия. Дискомфорт при ношении обуви и носков.
Методы лечения метатарзалгии:
При появлении первых симптомов заболевания, необходимо обратиться к специалисту. Чем раньше будет определена причина болезни и поставлен диагноз, тем больше шансов вылечить заболевание, не прибегая к операции. Существует несколько консервативных (безоперационных) способов лечения данной патологии. На ранних стадиях заболевания, уменьшить болевой синдром и правильно распределить нагрузку по стопе, поможет изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек. Правильно подобранная обувь, уменьшит неприятные болезненные ощущения при ходьбе. Так же для лечения метатарзалгии стопы применяются физиотерапевтические процедуры, приём нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарственные блокады, лечебная физкультура и массаж. Самостоятельное удаление мозолей, особенно при диабете и нарушении кровообращения опасно, так как может привести к образованию гнойных осложнений. Оперативное лечение показано только при полной неэффективности консервативного. Так как довольно частой причиной возникновения метатарзалгии стопы и болей в переднем отделе стопы является боль, вызванная чрезмерно длинными плюсневыми костями, слабостью стопы и вальгусной её деформацией. При такой патологии проводится микрохирургическое вмешательство через пару трёхмиллиметровых разрезов, через которые хирург выполняет косую остеотомию в области соединения головки и шейки плюсневых костей, формирует наклонную поверхность, перемещая верх головки и восстанавливая свод стопы. В результате лечения метатарзалгии, при помощи данной операции наблюдается хороший клинический результат, через очень короткий промежуток времени пациенты возвращаются к привычному образу жизни только уже без боли.
Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, отделение Травматологии и Хирургии №2
Метатарзалгия (боль в подушечке пальцев стопы / передней части стопы)
Метатарзалгия - это название боли в области носка, плюсневой кости и передней части стопы. Метатарзалгия и боль в передней части стопы могут быть связаны с несколькими диагнозами, в том числе Неврома Мортона, Hallux Valgus, повреждение груза, стрессовые переломы плюсневых костей, остеоартрит, артрит, подагра, диабетическая невропатия или Болезнь Фрейберга, Вы найдете больше диагнозов, симптомов и тому подобного в нашей статье коллекции боль в ноге, Поскольку существует очень много диагнозов и причин возникновения метатарзалгии, обычно необходимо пройти клиническое обследование у врача, мануального терапевта, физиотерапевта, мануального терапевта и т.п., чтобы выяснить, что вызывает у вас боль.
СОВЕТ: Многие люди с болью в передней части стопы любят использовать съемники пальцев ног og специально адаптированные компрессионные носки (ссылка открывается в новом окне) для увеличения циркуляции и ограничения нагрузки на пораженный участок.
Причины метатарзалгии
Наиболее частыми прямыми причинами развития метатарзалгии и болей в пальцах ног являются застойные ощущения, тугоподвижность ахиллова сухожилия и лодыжки, избыточный вес и обувь на высоком каблуке. Предыдущая операция или операция на стопе также может привести к боли в передней части стопы. В противном случае есть несколько анатомических причин, таких как Hallux Valgus или молоток палец - что может привести к неправильной нагрузке на стопу.
Кто пострадал от Metatarsalgi?
Состояние может повлиять на большинство людей из-за перегрузки, но обычно это часто влияет на тех, кто имеет избыточный вес и кто имеет избыточный вес на твердых поверхностях. Частое использование обуви на высоком каблуке также может привести к увеличению давления и нагрузки на область.
- Здесь мы видим анатомию стопы и видим, где в передней части стопы находятся мази для плюсневой кости.
Симптомы метатарзалгии
Метатарзалгия означает боль в передней части стопы и подушечках пальцев ног. Боль может возникнуть из-за длительного чрезмерного использования или неправильной нагрузки, но иногда может возникать и довольно остро. Иногда бывает трудно определить конкретную локализацию боли, и иногда может казаться, что боль немного перемещается.
Диагностика метатарзалгии
Клинический осмотр и история болезни покажут боль, локализованную в пальце ноги и передней части стопы. Болезненность может быть как при надавливании (пальпации), так и при растяжении, например во время. Другие возможные причины подобных симптомов: разрушающее напряжение, интерметатарзальный бурсит или Неврома Мортона.
Возможные диагнозы Метатарзалгии
Миалгия и мышечные боли
Жесткие суставы и нарушенная функция суставов
Визуализирующее диагностическое исследование метатарзалгии (рентген, МРТ, КТ или УЗИ)
Рентген может показать, есть ли свободные костные фрагменты или износ стопы или передней части стопы. Один МРТ обследование может показать состояние мягких тканей, ног и сухожилий.
Рентгеновское изображение, относящееся к Метатарсалги
Рентгеновское изображение стопы - ФОТО WIKIMEDIA
- Рентген стопы, латеральный угол (при взгляде сбоку), на снимке мы видим большеберцовую кость (внутреннюю голень), малоберцовую кость (наружную голень), таранную кость (лодочную кость), пяточную кость (пятку), клинопись, плюсневую кость и фаланги (пальцы ног).
Лечение метарзалгии
Лечение варьируется и зависит от поставленного диагноза. Но в целом часто советуют похудеть, отдохнуть и перейти на более поддерживающую обувь, а также избегать обуви на высоком каблуке, если есть что надеть. Другим могут понадобиться амортизирующие подошвы и гелевые подушечки - бывает по разному. Можно также попробовать массаж, уход за ногами или аналогичные процедуры, чтобы улучшить кровообращение в ногах. Лечение холодом может облегчить боль в суставах и мышцах, в том числе в стопе. Синий. Биофриз это популярный продукт. Прежде чем прибегать к инвазивной хирургии (хирургии и хирургическому вмешательству), всегда следует надолго попробовать консервативное лечение, но в некоторых случаях это единственный выход для тех, кто перепробовал абсолютно все.
СОПУТСТВУЮЩИЙ ПРОДУКТ / САМОПРАВИЛА: - компрессионный носок
Любой с болью в ноге и проблемами может извлечь выгоду из поддержки сжатия. Компрессионные носки могут способствовать усилению кровообращения и заживлению у тех, у кого нарушена функция ног и ступней.
Упражнения против метатарзалгии
Специфических упражнений против плюсневой боли не так много, так как это общий термин для обозначения боли в определенной области, но в целом они, среди прочего, рекомендуются. укрепление ножной лопатки og расширение подошвенной фасции.
Les også: У вас есть стресс-переломы в ноге, не зная об этом?
Les også:
источники:
–
Часто задаваемые вопросы о метатарзалгии, боли в носке / передней части стопы и боли в передней части стопы:
Метатарзалгия. Лечение ударно-волновой терапией в клинике Аватаж.
Метатарзалгия – состояние, характеризующееся болью в переднем отделе стопы. Данная патология возникает вследствие неравномерного распределения нагрузки на плюсневые кости. Именно они несут на себе основную нагрузку во время бега, стояния, ходьбы.
Проблемы даже с одной из плюсневых костей приводят к нарушению баланса и неправильному функционированию остальных. Причин метатарзалгии множество:
- аномалии головок плюсневых костей,
- артрозы и артриты,
- остеопороз,
- сахарный диабет,
- системные заболевания соединительной ткани (например, ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие),
- мозоли и другие нарушения целостности кожи стоп (боль заставляет пациента нерационально перераспределять вес на кости стопы),
- физиологическое старение.
Однако ключевыми пусковыми факторами являются особенности образа жизни. Сюда можно отнести занятия видами спорта, создающими избыточную нагрузку на передний свод стопы (например, бег трусцой), ношение неудобной обуви, при которой нагрузка припадает на передний свод стопы (например, туфли с узким носком).
Клиника метатарзалгии (боли в стопе)
Клиника метатарзалгии характеризуется болью в переднем отделе стопы, усиливающейся при ходьбе и занятиях спортом. Боль в стопе носит хронический характер, плохо купируется обезболивающими средствами, ограничивается подвижность стопы. В наиболее тяжелых случаях резко ограничена возможность бега, и даже ходьбы. Также характерны дискомфорт и неприятные ощущения при ношении носков и обуви. При длительном сдавлении межпальцевых нервов может развиться неврома Мортона, вызывающая жгучие, мучительные болевые ощущения в переднем отделе стопы.
Метатарзалгия
Для уточнения диагноза метатарзалгии необходима консультация врача ортопеда-травматолога. При необходимости доктор может назначить рентгенологическое или ультразвуковое исследование стопы. Для исключения системных заболеваний могут понадобиться дополнительные анализы, объем которых определяется индивидуально в каждом конкретном случае.
Лечение метатарзалгии индивидуально и зависит от причины. Основными методами лечения являются: применение нестероидных противовоспалительных препаратов (системно и местно), правильный подбор обуви, использование гелиевых плюсневых подушечек и индивидуальных ортопедических стелек, а также массаж и физиотерапевтические методы. При наличии синовита местно применяют кортикостероиды и местные анестетики. При неэффективности данных мер может рассматриваться вопрос о хирургическом вмешательстве.
Лечение метатарзалгии (боли в стопе) ударно-волновой терапией в клинике Аватаж
Ударно-волновая терапия (УВТ) на сегодняшний день является одним из наиболее эффективных и безопасных методов лечения метатарзалгии. Простота и надежность методики привлекает все больше врачей и пациентов. Ударно-волновая терапия может использоваться как самостоятельный метод, так и в качестве сопутствующего лечения с целью расслабления спазмированных мышц переднего отдела стопы (межкостные мышцы стопы; мышца, приводящая большой палец).
Ударная волна улучшает трофику тканей стопы, микроциркуляцию в области головок плюсневых костей, что способствует замедлению прогрессирования дегенеративных изменений суставов и даже их регрессу. Лечебные сеансы длятся 10-15 минут, хорошо переносятся больными и не требуют никакой дополнительной подготовки. Полный курс лечения – в среднем 4-5 процедур с интервалом 5-7 дней. В период прохождения лечения рекомендуется ограничить физическую нагрузку. Для улучшения эффекта рекомендуется комбинировать ударно-волновую терапию с ношением индивидуально подобранных ортопедических стелек, массажем, лечебной гимнастикой.
Читайте также: