Мышцы промежности плода. Морфогенез мышц головы и шеи эмбриона
Добавил пользователь Дмитрий К. Обновлено: 06.11.2024
кровотечению после родов. Как выглядит послеродовой период и сколько он длится?
Что такое послеродовой период?
Послеродовой период – это период около 6 недель (он может быть короче, хотя бывают случаи, когда он длится дольше) после рождения
ребенка, когда организм пытается отменить большинство изменений, произошедших в теле за последние 9 месяцев. Продолжительность
послеродового периода зависит от индивидуальности организма женщины и его способности к регенерации. Как это получится пережить,
зависит от организма. Некоторые женщины переносят это время вполне нормально, другие предпочитают забыть о нем. Кровотечение в
послеродовой период также является индивидуальной проблемой. Говорят, что этот период похож на длительную менструацию.
Однако кровотечение, особенно в первые несколько дней, намного сильнее, а сокращения матки, которая вернулась к своим нормальным размерам,
Стоит также отметить, что послеродовой период – это не только кровотечение, но и лактация. Многие женщины отказываются от грудного
вскармливания в первый месяц после родов, потому что никто не подготовил их к тому, что им предстоит. А грудное вскармливание, в самом начале,
является трудным и болезненным. Организм только учится вырабатывать молоко для ребенка. Поэтому в начале, из-за гормональных колебаний,
наблюдается избыток молока. К этому добавляется боль, которая сопровождает этот период. Именно поэтому многие женщины, осознав происходящее,
не имеют физических или душевных сил для кормления грудью и поэтому решают давать ребенку модифицированное молоко.
Хорошее самочувствие матери – еще один важный аспект послеродового периода. Восстановительный период – это также время гормональной регуляции.
В это время женщина чувствует себя плохо не только физически, но и психически.
Тревожные симптомы, и чего не следует делать
Может показаться, что в послеродовой период все происходит само собой и нужно просто пережить этот период. Ничего не может быть дальше от истины.
Послеродовой период – трудное и потенциально опасное время для женщин. Врачебный уход и гигиена в это время очень важны.
Следует обратить внимание на любые тревожные симптомы, такие как:
• белые точки на сосках, уплотнения и боль – это может свидетельствовать о закупорке молочных протоков, что впоследствии может привести к воспалению молочной железы,
• внезапное прекращение послеродовых выделений, в этом случае следует обратиться к врачу.
• высокая температура и неприятный запах испражнений,
• проблемы с раной после кесарева сечения, напр. гнойные выделения,
• отек нижних конечностей,
• боль в суставах, многие женщины страдают ревматоидным артритом после родов,
• промежностная рана гноится,
• значительные перепады настроения, затрудняющие работу.
Кроме того, гигиена в послеродовой период очень важна. Как при естественных родах, так и при кесаревом сечении нужно подмываться каждый
раз после посещения туалета. Использовать не стандартные жидкости для интимной гигиены, а нейтральные или гипоаллергенные средства.
Также не следует пользоваться тампонами или менструальными чашами и регулярно проветривать промежность. Кровотечение в послеродовом
периоде может быть не единственным источником дискомфорта. Из-за мышечной слабости также возникают трудности с мочеиспусканием и
опорожнением кишечника. Поэтому надо остерегаться любых инфекций мочевыводящих путей и следить за регулярным опорожнением кишечника.
Женщины, перенесшие кесарево сечение, должны регулярно промывать рану и осторожно массировать область вокруг рубца, чтобы избежать образования спаек.
Послеродовой период, а что потом?
Примерно через 6 недель дискомфорт пройдет, и женщина должна посетить своего гинеколога для осмотра, чтобы убедиться в том, что все прошло хорошо.
В это время также необходимо сделать анализы крови, подумать о возможной контрацепции и возвращении к половой жизни. Спешить некуда, но к этому стоит подготовиться.
Мышцы промежности плода. Морфогенез мышц головы и шеи эмбриона
Гистогенез спинного мозга эмбриона. Нейроглия плода
Эктодерма открытого нервного желобка представляет вначале один слой клеток. Эти клетки быстро размножаются и к моменту закрытия нервной трубки ее стенка оказывается многослойной. Между тем отдельные клетки теряют свои резкие очертания и сливаются в синцитий, обращенный к просвету нервной трубки по внутренней пограничной мембране и к периферии — по наружной пограничной мембране.
Некоторые клетки, расположенные около просвета нервной трубки, сохраняют повышенную митотическую активность. Они называются герминативными клетками. Большинство образующихся из них молодых клеток несколько оттесняется от внутренней пограничной мембраны в зону спинного мозга, содержащую тесно расположенные ядра. Эта зона названа плащевым слоем.
Клетки, которые остаются рядом с внутренней пограничной мембраной, заметно удлиняются и располагаются радиально вокруг просвета нервной трубки. Они составляют эпендимный слой. Снаружи от плащевого слоя находится периферическая часть, в которой практически нет ядер. Этот слой называется краевым.
Из трех слоев развивающегося спинного мозга плащевой слой первым обнаруживает признаки дифференциации. Его клетки продолжают быстро делиться и претерпевают дивергентную специализацию. Некоторые из клеток превращаются в спонгиобласты, из которых в дальнейшем формируется опорная ткань, а другие — дифференцируются в нейробласты, которые в дальнейшем превращаются в активно функционирующие нервные клетки.
Оба эти типа клеток можно с самого начала отличить друг от друга благодаря тому, что у нейробластов развиваются большие ядра, тогда как ядра спонгиобластов сохраняют несколько меньшие размеры.
Нейроглия плода
Образование опорной ткани из спонгиобластов связано с появлением исключительно нежных неправильных отростков. Вместе с этими отростками некоторые типа клеток нейроглии образуют волокна. Отдельные волокна могут постепенно терять свою связь с материнскими клетками, но у большинства из них эта связь сохраняется. Нейроглия, как названа эта своеобразная соединительная ткань центральной нервной системы, отличается от всех других соединительных тканей своим эктодермальным происхождением, а также связью своих волокон с материнскими клетками.
Волокна и отростки, образовавшиеся из спонгиобластов, настолько нежны, что их исключительно трудно выявить при помощи обычных гистологических методов. Однако если их подвергнуть импрегнации металлом (например, серебрению по Гольджи), то отростки глиальных клеток и отдельные волокна выявляются в виде черных линий, создающих детальное изображение опорных элементов во всей центральной нервной системе.
Все клетки нейроглии содержат отростки того или иного вида и все они несут опорную функцию, но между собой все эти клетки значительно отличаются как по форме, так и по характеру отростков. Для удобства описания их делят на следующие четыре типа: клетки эпендимы, протоплазматические, астроциты, фиброзные астроциты, олигодендроглиальные клетки.
Эпендимные клетки первыми из элементов нейроглии приобретают свой характерный вид. Они образуются из спонгиобластов, расположенных рядом с внутренней пограничной мембраной, но посылают длинные отростки, простирающиеся до наружной пограничной мембраны. Конец эпендимной клетки, примыкающий к центральному каналу, у эмбриона приобретает реснитчатый вид. У более развитых плодов большинство из ресничек исчезает, но реснитчатые участки могут иногда сохраняться и у взрослого человека.
Периферические отростки обычно теряют свою связь с наружной пограничной мембраной. Сами эпендимные клетки сохраняют свое первоначальное положение рядом с центральным каналом спинного мозга и с желудочками головного мозга.
Оба типа астроцитов образуются из спонгиобластов в плащевом слое и постепенно приобретают свои характерные свойства. Они начинают дифференцироваться несколько позднее, чем клетки эпендимы, впервые появляясь у эмбрионов примерно с трехмесячного возраста (Penfield, 1932). На хорошо окрашенных препаратах волокна в некоторых отростках астроцитов можно видеть в течение четвертого месяца внутриутробного развития, но даже к моменту рождения ни фиброзные, ни протоплазматические астроциты не достигают своей полной гистологической дифференцировки.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Формирование мышц шеи эмбриона. Развитие мышц головы плода
Эти мышцы формируются путем постепенного образования in situ, и их окончательное положение не отличается значительным образом от места их возникновения. Связи четвертого нерва с верхней косой мышцей, шестого нерва — с наружной прямой и веточек третьего нерва — с остальными мышцами глаза могут быть установлены уже в начале второго месяца развития.
В общем мышцы бранхиомерного происхождения как в фило-, так и в онтогенезе сохраняют иннервацию, характерную для «жаберных» стадий. Так, мышцы, которые образуются из первичной мезенхимной массы в мандибулярной дуге, иннервируются двигательными волокнами мандибулярного ответвления пятого (тройничного) нерва. Эта группа включает жевательные мышцы (височная, собственно жевательная и крыловидные), а также челюстно-подъязычную, переднее брюшко двубрюшной мышцы m. tensor veli palatini, m. tensor tubae Eustachii и m. tensor tympani.
Мимические мышцы имеют значительно более сложное происхождение. В связи с отсутствием мышечной ткани между кожей и костями передней части черепа изменение «выражения лица» у рыб ограничивается лишь открыванием и закрыванием рта. Так как мышцы, образующиеся из мандибулярной дуги, предназначены для жевания и глотания, мимические мышцы должны создаваться путем миграции в область лица других первичных мышечных групп. После функциональной регрессии жабер, происшедшей при появлении воздушного типа дыхания, наиболее подходящим источником являются первичные мышцы, образующиеся в области гиоидной дуги.
У амфибий мышцы в этой области начинают заметно увеличиваться с появлением поверхностного слоя, функционирующего в качестве примитивного сжимателя шеи. У млекопитающих как поверхностный, так и глубокий слой мускулатуры гиоидной дуги распространяются на лицо. Шести-семинедельные эмбрионы человека повторяют этот эволюционный процесс. Слой первичных поверхностных мышц распространяется на переднюю и боковые стороны головы, образуя m. frontalis, m. auricularis и m. occipitalis, а также m. platysma colli в области шеи.
Мышцы, приводящие в движение нос и губы, появляются в основном благодаря подразделению и перераспределению первичного глубокого слоя мышц, возникших в области гиоидной дуги. Вышеприведенный краткий очерк имел целью подчеркнуть тот факт, что лицевые мышцы мигрируют в процессе развития значительно сильнее, чем большинство остальных мышц головы. В процессе своей миграции они переносят с собой ветви седьмого нерва и наружной сонной артерии, которые первоначально снабжали гиоидную дугу. Только представляя себе ранние стадии развития этих мышц, можно понять их расположение, иннервацию и кровоснабжение у взрослого человека.
Закладки мышц, происходящих из третьей и четвертой жаберных дуг, меньше закладок мышц, происходящих из первой и второй дуг. В третьей дуге образуется m. stylo-pharyngeus и часть группы сшивателей (констрикторов) глотки. Иннервация этих мышц девятым (языкоглоточным) нервом продолжает указывать на место их происхождения после того, как другие признаки исчезают. Следует повторить, что хрящи четвертой и пятой дуг участвуют в образовании хрящей гортани. Из мышечных закладок соответствующих жаберных уровней образуются мышцы гортани и остальные части констрикторов глотки.
Как и можно было предположить, исходя из уровня их образования, эти мышцы иннервируются в основном десятым (блуждающим) нервом.
Мышцы языка иннервируются двенадцатым (подъязычным) нервом. Этот нерв исторически сравнительно недавно прибавился к группе черепномозговых нервов и по своему происхождению является спинальным. Основываясь главным образом на характере иннервации мышц языка, считают, что они происходят из затылочных миотомов. Весьма возможно, что это положение является правильным, по крайней мере с филогенетической точки зрения. У млекопитающих трудно показать в ходе онтогенеза миграцию предмышечных элементов из этих сомитов в язык, хотя работа Бейтса, по-видимому, подтвердила существование такой миграции у кошки.
Трудно также определить точное происхождение примордиальных масс мезодермы, иннервируемой добавочным нервом. Эти массы впервые обнаруживаются в таком месте, что трудно решить, имеет ли она бранхиомерное происхождение или возникла путем миграции клеток из затылочных сомитов. Дальнейшие исследования позволяют решить вопрос об этих массах, из которых образуются m. sternocleidomastoideus и т. trapezius. В то же время ясно, что подъязычные мышцы передней части шеи происходят от сомитов. Эти мышцы иннервируются нисходящей шейной веточкой подъязычного нерва.
Последняя состоит почти полностью из волокон первого и второго шейных нервов, присоединяющихся к волокнам собственно подъязычного нерва. Кроме того, более дистально к этой группе волокон присоединяются волокна третьего шейного нерва. Интересно, что примордиальные массы мезодермы, из которых образуются подъязычные мышцы шеи и мускулатура диафрагмы, тесно связаны друг с другом. Образование волокон диафрагмального нерва, иннервирующих диафрагму, из четвертого и пятого шейных нервов становится вполне понятным в свете данных о шейном происхождении примордиальной мезенхимной массы, из которой образуются мышцы диафрагмы.
Мышцы промежности дифференцируются немного позднее, чем мышцы брюшной стенки. Они образуются из слабо очерченных мезодермальных масс, вероятно возникающих из вентральных частей третьего и четвертого крестцовых миотомов. Вначале развивающиеся мышечные волокна окружают первичное клоачное отверстие. С разделением клоаки на урогенитальную и ректальную части волокна начинают перераспределяться таким образом, что заднепроходное отверстие и мочеполовой синус приобретают собственные мышечные сфинктеры.
В анальной области у обоих полов наиболее периферически расположенные волокна организуются в m. levator ani. Дифференциация мышц, расположенных вокруг мочеполового синуса, у представителей того и другого пола протекает по-разному, хотя гомология мышечных групп остается достаточно ясной. У женщин наиболее латерально расположенные волокна частично отделяются и образуют m. ischio-cavernosus клитора. После развития влагалища некоторые из внутренних волокон сфинктера мочеполового синуса перемещаются, образуя сфинктер уретры, а остальные волокна образует m. bulbocavernosus, окружающую вход во влагалище.
Гомологичность m. ischio-cavernosus у мужчин и женщин хорошо видна на любой стадии развития. Различия в изменениях бульбокавернозных волокон гораздо значительнее. У мужчин первоначальное урогенитальное отверстие находится в связи с уретральным желобком на нижней стороне развивающегося мужского полового члена. Закрытие этого желобка и образование кавернозной части уретры выносит мочеполовое отверстие на конец полового члена. В связи с этим бульбо-кавернозные волокна с обеих сторон сходятся к средней линии под кожным швом (raphe), обозначающим место закрытия уретрального желобка.
Тщательное сравнение характера расположения этих волокон в клиторе и мужском половом члене у взрослого человека и рассмотрение этих отношений у эмбрионов до того, как произошло закрытие уретрального желобка, подтверждает их гомологию у мужчин и женщин.
Морфогенез мышц головы и шеи эмбриона
У ранних эмбрионов голова непосредственно переходит в туловище, а границы будущей области шеи почти не обозначены. Кроме того, некоторые из мышц, появляющихся вначале в зоне перехода головы в туловище, в процессе развития смещаются каудально, а другие сдвигаются в краниальном направлении. Поэтому удобнее в таком кратком очерке, как этот, рассматривать развитие мускулатуры всей шейно-черепной области в целом.
Как мы уже видели, типичные мезодермальные сомиты имеются на всех уровнях, принимающих участие в образовании шеи, а в затылочной части головы образуется варьирующее число сомитов (обычно четыре). У эмбрионов некоторых низших видов имеются преходящие признаки появления сомитов и в более передних частях головы. У млекопитающих, однако, в связи с сильной специализацией головного отдела границы таких примитивных метамеров замаскированы местными специализациями и вторичными срастаниями. Даже у ранних эмбрионов невозможно обнаружить какие-либо метамерные разделения в мезодерме, расположенной впереди от уровня слуховых пузырьков.
Несмотря на отсутствие заметной сегментации преотической мезодермы в онтогенезе млекопитающих, косвенные признаки, связанные с наличием головных сомитов у более простых организмов, по-видимому, показывают, что мезодерма, из которой развиваются мышцы глаза, возникает в результате срастания примерно трех самых передних головных сомитов. Такое предположение подкрепляется тем обстоятельством, что иннервация мышц глаза осуществляется так же, как и иннервация мышц, образовавшихся из сомитов в других частях тела. Мезодерма между тем участком, где образуются мышцы глаза, и постотическими сомитами вначале состоит из редко расположенных мезенхимных клеток. Однако эти клетки размножаются с огромной быстротой и вскоре заполняют все свободное пространство между развивающимися головным мозгом и поверхностной эктодермой. Латерально и вентрально большие массы этих клеток заполняют жаберные дуги.
Из этой мезодермы образуется большая часть мышц шеи и лица. В связи с тем, что эти мышцы образуются из мезодермы жаберных (бранхиальных) дуг, они называются бран-хиомерными. В головной части тела, где сомиты отсутствуют, жаберные дуги являются прекрасными ориентирами. Указание на то, что нервы снабжают вторую жабреную дугу или что мышца образуется в третьей дуге, имеет такую же точность, как и указание на уровень сомита в других частях тела.
Первоначальные массы, из которых образуются группы определенных бранхиомерных мышц, вначале отграничены очень слабо. Следует иметь в виду, что рисунки были сильно схематизированы для того, чтобы подчеркнуть отношения этих мышечных закладок к жаберным дугам и к черепномозговым нервам, с которыми они связаны. Кроме того, надо помнить, что более глубокие слои мезенхимы участвуют в образовании оболочек мозга, хрящевого черепа и (на более поздних стадиях) в образовании покровных костей черепа и лица — в процессах, которые совершенно не представлены на этих рисунках, изображающих лишь закладки мышц.
Органогенез — это формирование органов у эмбриона
Во время эмбрионального развития образуются три зародышевых слоя, известных как эндодерма, мезодерма и эктодерма. Эти зародышевые слои дают начало различным частям развивающегося организма: эндодерма формирует желудочно-кишечный тракт и связанные с ним органы, мезодерма формирует мышцы и скелет, а также сердечно-сосудистые органы и мочеполовые органы, а эктодерма формирует эпидермис и нервные ткани.
Процесс органогенеза – это формирование органов в процессе эмбрионального развития. Это скоординированное событие, включающее миграцию и дифференцировку клеток с образованием “первичного”, которое в дальнейшем развивается, а также подвергается гистогенезу до полного формирования органа.
Как эндодерма развивается в органы?
Эндодерма – это зародышевой слой, который развивается в желудочно-кишечном тракте и железах, а также в других органах, которые ответвляются от желудочно-кишечного тракта.
Образование “кишечной трубки”
Как в эндодерме, так и в мезодерме трубка формируется из плоского листа клеток. Для формирования кишечной трубки клетки эндодермы образуют передний кишечный портал (AIP), складку в форме полумесяца, возникающую из передней части развивающегося эмбриона.
AIP и CIP встречаются в желточном мешке, где клетки с переднего конца эмбриона образуют часть ростральной кишечной трубки до желточного мешка, а клетки с заднего конца образуют часть кишечной трубки, каудальную до желточного мешка. Они образуют вентральную часть кишечной трубки, а вентральная часть кишечной трубки образована клетками в средней линии эндодермы. Исследования на мышах показали, что GATA4 является важным фактором транскрипции в формировании кишечной трубки.
Формирование органов
Как только кишечная трубка сформирована, клетки начинают набухать, распускаться и сворачиваться, образуя железы и органы: это включает щитовидную и паращитовидную железы, тимус, легкие, печень и поджелудочную железу.
Первый процесс – это утолщение эпителиального слоя, который затем может либо отпочковаться и мигрировать из кишечной трубки в мезенхимальные клетки (железы, образованные из ветвистых дуг, т. е. щитовидной железы), либо оставаться соединенным с кишечной трубкой протоком (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Как только положение этих органов и желез определяется изменениями в эпителиальном слое, упомянутыми выше, такие процессы, как пролиферация/гибель клеток, адгезия и подвижность, работают на формирование органов.
Формирование сердца и сердечной трубки
Сердце возникает из мезодермы и является первым органом, который полностью функционирует у эмбриона. Процесс, посредством которого формируется сердце, сохраняется у всех позвоночных животных: образование сердечной трубки, петля справа и удлинение сердечной трубки и образование сердечных камер и клапанов.
Как и в случае с органами, полученными из эндодермы, первым процессом в формировании сердца является формирование сердечной трубки. Клетки-предшественники мигрируют латерально, что создает переднюю латеральную мезодерму. Дифференцировка и спецификация сердца происходит в этой области, более конкретно в передней боковой спланхнической мезодерме. Это осуществляется с помощью ряда сигнальных молекул, включая фактор транскрипции GATA4, и приводит к образованию сердечного полумесяца. По мере закрытия передней части происходят изменения, так что сердечный полумесяц меняет форму сердечной трубки, образованной внутренним эндокардиальным слоем и наружным слоем миокарда.
После формирования сердечная трубка поворачивается вправо – это первый случай, когда в эмбрионе устанавливается ось справа налево. Это сопровождается увеличением длины сердечной трубки, обусловленным добавлением клеток-предшественников сердца, а не пролиферацией клеток.
Формирование сердечных камер
Контролируемая экспрессия ряда генов приводит к образованию сердечных камер: “раздувающийся морфогенез” закольцованной сердечной трубки приводит к росту внешней кривизны, которая в конечном итоге сформирует сердечные камеры. Отчасти это происходит за счет поддержания более низких темпов роста во внутреннем цикле.
Перегородка и формирование клапанов сердца
Наряду с сердечными камерами также разрабатывается “сердечная подушка”, которая развивается в сердечные клапаны. Еще одной стадией развития сердца, необходимой для жизни, является разделение легочного и системного кровообращения, и это достигается образованием перегородок внутри сердца. Вкратце, это происходит путем слияния межжелудочковой перегородки, тракта оттока, межжелудочковой перегородки и межпредсердной перегородки.
Читайте также: