Наркотики. Наркотические анальгетики. Лечение боли наркотиками.

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Острые отравления наркотическими анальгетиками (опиоидами) в России выходят на второе место после отравлений алкоголем и его суррогатами. Препараты этой группы (героин, кодеин, меперидин, метадон, морфин, опий, пропоксифен, омнопон, тримеперидин, дионин, текодин, фенадон) обычно называют общим термином наркотики.
Этиопатогенез • Наркотические анальгетики быстро всасываются из ЖКТ и при парентеральном введении • Детоксикация происходит в печени путём конъюгации с глюкуроновой кислотой (90%), 75% выводится с мочой в первые сутки в виде конъюгатов • Смертельная доза морфина при приёме внутрь — 0,5–1 г, при в/в введении — 0,2 г. Смертельная концентрация в крови — 0,14 мг/л • Токсическое действие: психотропное, нейротоксическое, обусловленное угнетающим влиянием на таламические области, понижением возбудимости дыхательного и кашлевого центров, возбуждением центра блуждающего нерва.

Клиническая картина • Острое отравление. Основные стадии такие же, как и при отравлении снотворными средствами и транквилизаторами (см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) •• I стадия (лёгкое отравление) ••• Наркотическое опьянение, спутанность сознания, оглушение, сопорозный глубокий сон; контакт с больными возможен ••• Гиперемия кожных покровов ••• Миоз, вялость или отсутствие реакции зрачков на свет ••• Нарушение дыхания даже при сохранении сознания (угнетение дыхательного центра продолговатого мозга) ••• Повышение или сохранность сухожильных и периостальных рефлексов ••• Снижение или отсутствие реакции на болевое раздражение, нарушение терморегуляции •• II стадия — проявления комы ••• Миоз (85%) ••• Снижение реакции на болевые раздражения (68%) ••• Нарушение дыхания по центральному типу (100%) ••• Выраженное снижение АД (60%) ••• Тризм жевательных мышц, повышение мышечного тонуса по спастическому типу, опистотонус, судорожные припадки •• III стадия (тяжёлое отравление) ••• Нарушения дыхания вплоть до апноэ. При апноэ сознание может быть сохранено (особенно при отравлении кодеином) ••• Резкий цианоз кожи и слизистых оболочек ••• Расширение зрачков ••• Брадикардия, коллапс, гипотермия • Хроническое отравление (см. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ).
Диагностика • Спектрофотометрический метод определения токсического вещества в крови • ЭЭГ.
Дифференциальная диагностика — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.

ЛЕЧЕНИЕ
Режим • Госпитализация: при нарушениях дыхания и сознания в токсикологический центр • При I стадии — госпитализация в наркологический стационар.
Тактика ведения (см. также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами) • Обеспечение адекватной вентиляции лёгких (вплоть до ИВЛ), оксигенотерапия • Повторное промывание желудка через зонд (даже при парентеральном введении морфина), активированный уголь, солевое слабительное; рвотные средства противопоказаны • Форсированный диурез с ощелачиванием крови • Детоксикационная гемосорбция, перитонеальный диализ • Согревание тела • Симптоматическая терапия: ликвидация тяжёлых дыхательных и гемодинамических расстройств, купирование судорожного синдрома, устранение осложнений.
Специфическая (антидотная) терапия — налоксон от 5 мкг/кг до 2–20 мг (обычно вводят 3–5 мл 0,5% р-ра в/в), при необходимости введения повторяют 10–20 раз).
Неспецифическая лекарственная терапия • Атропин — 1–2 мл 0,1% р-ра п/к • Аналептики (камфора, никетамид, кофеин) применяют только при поверхностной коме; во всех остальных случаях они строго противопоказаны (развитие судорожных состояний и дыхательных осложнений) •• Кофеин — 2 мл 10% р-ра в/в или п/к •• Никетамид — 2 мл в/в или п/к • Тиамин (3 мл 5% р-ра) в/в повторно.

Осложнения, течение и прогноз — см. Отравление снотворными средствами и транквилизаторами.
Возрастные особенности. Все препараты особенно токсичны для детей младшего возраста. Смертельная доза для детей до 3 лет: кодеина — 400 мг, фенадона — 40 мг, героина — 20 мг.

МКБ-10 • T40 Отравление наркотиками и психодислептиками [галлюциногенами].

Код вставки на сайт

Отравления наркотическими анальгетиками

Опиаты – морфин и героин

Морфин опиаты героин — наркотические вещества, производимые из опия. Изначально изобретались как лекарственные средства, однако впоследствии, из-за выраженного эйфорического эффекта и привыкания обрели популярность среди наркоманов.

Исторические сведения

Опий применяли еще в древние времена как обезболивающее средство. Первые упоминания его использования встречаются у египтян и шумеров, чуть позже они присутствовали в медицинской практике древнего Рима и Греции. В Индию и Китай данные средства попали в IX веке. А в начале XIX века были широко известны в Европе и Соединенных Штатах Америки. Причем в то время, лекарства на основе опия имелись в свободном доступе. Так, в 1803 году средством №1 для устранения тяжелых болей был морфин. А спустя 70 лет изобрели героин, который также был лекарственным препаратом. Параллельно популяризировалось и применение этих веществ в виде уколов. Также стало модным курить опий. Особенно этим увлекалась интеллигенция, творческие личности. Существовали целые притоны, куда люди приходили получить «быстрый кайф».

О вреде морфина, опиатов, героина заговорили к концу XIX века. В большинстве стран был объявлен запрет на употребление наркотиков. А борьба с ними продолжается и по сей день. Морфин еще используется как лекарство при тяжелых патологиях, в основном в качестве обезболивающего при онкозаболеваниях. Однако в свободной продаже его нет и достать средство не так легко.

Подробнее про Морфин

Это производимое из опия вещество, может иметь разные формы и качество: сырье, медпрепарат, очищенная фракция. От этого зависит наличие или отсутствие примесей, а также качество и эффективность вещества.

Подробнее про Героин

Героин является одним из самых тяжелых наркотиков, так как вызывает быстрое привыкание и наносит огромный вред здоровью. Он производится из морфина неофициальным способом, то есть подпольно.

В чистом виде является порошком белого цвета с горьковатым привкусом. Однако в зависимости от способа производства, его цвет может варьироваться от светлых до темных оттенков коричневого. На цветовую гамму влияет добавление примесей, а также пищевых красителей, используемых наркоторговцами с целью уменьшить количество чистого дорогостоящего вещества за счет дешевых добавок.

В состав героина может входить до 40 различных компонентов. Среди них:

Вещества, получаемые из различного сырья. К примеру: из чистого или разбавленного морфина, из маковой соломы, и прочее.
Продукты гидролиза.
Продукты неполного ацетелирования.
Различные наркотические примеси. К примеру: эфедрин, амфетамин, кокаин, и другие.

Употребление опиатов происходит различными способами:

посредством курения;
введением в виде уколов;
орально (в виде таблеток, или растворяемого порошка);
вдыхая через нос.

Морфин чаще всего вводят внутривенно, героин также принимают в виде уколов, иногда его вдыхают или курят. Однако по статистике это происходит в 15% из 100%.

Как действует морфин опиаты героин

Оказывая сильное влияние на нервную систему, эти вещества вызывают эйфорию, подавляют возбудимость, препятствуют образованию кашля. Влияние на легкие проявляется в угнетенности и замедленности дыхания.

Оказывая реакцию на желудочно-кишечный тракт, препараты уменьшают перистальтику кишечника, чем провоцируют появление запоров, а также понижают выработку желчи, могут провоцировать появление болей.

Опиаты расслабляют мышцы и влияют на снижение физической активности. В теле ощущается общая слабость и нежелание двигаться.

Последствия употребления морфина и героина

Эти тяжелые наркотики вызывают быстрое привыкание на психологическом и физическом уровне. Причем привыкнуть к ним можно буквально с одной дозы, в особенности это касается героина. Известны случаи, когда людей насильно подсаживали на сильные наркотики и те, впоследствии, не могли отказаться от их приема.

Привыкание к морфину происходит чуть дольше. Обычно для этого требуется от 10 до 20 дней. На психологическом уровне тяга к героину также формируется довольно быстро. Для того чтобы привыкнуть к морфину нужно около двух месяцев регулярного приема.

Особую опасность представляет непрекращающийся рост толерантности: больному быстро перестает хватать привычной дозировки, и совсем скоро он увеличивает ее вдвое, а после и в несколько раз. Достаточно четырех месяцев постоянного приема, чтобы перейти на повышенную дозу.

Разовая доза морфина составляет от 10 до 30 мг, к концу месяца зависимый может употреблять уже до 500 мг в сутки, а через четыре месяца, суточная необходимость достигает 1000 мл.

Разовое количество принимаемого героина составляет 5-10 мг, позже она вырастает до 40 мг и до суточного приема в 100 мг. При сильной зависимости доза достигает 2 грамм в день.

Вред от приема

Привыкание является лишь следствием приема морфина, опиатов, героина . Это ведет к нарушению работы всех систем органов, ухудшению самочувствия и развитию хронических заболеваний.

Так, эти наркотики приводят к:

Психическим нарушениям.
Сбоям в работе нервной системы: головокружения, обмороки, нервный тик.
Сердечно-сосудистым заболеваниям: тахикардия, брадикардия, гипотония.
Сбоям в работе ЖКТ: нарушения стула, пищевого поведения, боли, тошнота.
Проблемам в половой сфере: снижение либидо, нарушения эректильной функции, отсутствие менструации, ранняя менопауза, проблемы с зачатием.
Заболеваниям мочевыводящих путей: задержка мочи, боли при мочеиспускании.
Нарушениям в работе легких: спазмы, затрудненное дыхание.

Результатом длительного увлечения наркотиками является разрушение всех систем органов и смерть. Поэтому очень важно вовремя обратиться за помощью к врачам, пройти курс лечения и реабилитации чтобы никогда более не возвращаться к пагубной привычке.

Викодин — влияние на психику, зависимость от препарата

Викодин является одним из наиболее широко употребляемых рецептурных препаратов в Америке. Каждый день в США от передозировки наркотиков умирают 44 человека. Гидрокодонсодержащие фармацевтические препараты относятся к числу наиболее потребляемых опиатов, которые вызывают несвоевременную смерть среди наркоманов и зависимых лиц из-за доступности препарата и относительно низкой цены викодина.

Что такое викодин?

Викодин представляет собой комбинацию наркотического анальгетика (гидрокодон) и ненаркотического анальгетика (ацетаминофен), используемого для облегчения умеренной или сильной боли. Относится к классу наркотических анальгетиков. Препарат викодин предстваляет собой белую таблетку с надписью VICODIN эллиптической/ овальной формы и дозиовкой 500 мг / 5 мг.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации», гидрокодон входит в список наркотических средств. Именно поэтому викодин в России запрещён к обороту.

В последние годы от передозировки опиоидами, такими как викодин, умерло больше людей, чем от героина и крэка вместе взятых.

Викодин – медицинское применение

Викодин предназначен чтобы принести пользу людям, которые борются с болью ставшей достаточно острой, что другие препараты не действуют и не облегчают боль. Гидрокодон работает как болеутоляющее средство, полезное для управления несколькими уровнями боли аналогично морфину. Кроме того, гидрокодон может использоваться в качестве подавителя кашля, подобного кодеину. Второе вещество, содержащееся в этой комбинации – ацетаминофен, являющийся жаропонижающим и мягко обезболивающим средством.

Наркотик викодина – действие и эффект

Викодин изменяет Ваше восприятие боли и Вашу эмоциональную реакцию на нее. Как только викодин попадает в организм, он останавливает мозг от передачи сигналов, связанных с болью и в то же время повышает уровень дофамина человека, чтобы вызывать чувство легкомыслия и эйфории, что и привело к широкому использованию гидрокодона по всей стране. Даже при приеме в рекомендуемых дозах, викодин может привести к зависимости. Подростки особенно уязвимы к последствиям назначения обезболивающих препаратов, поскольку их мозг еще не полностью развит.

Даже при правильном назначении врача, человек находится под высоким риском получения викодиновой зависимости.

Зависимость от викодина – развитие и признаки

Поскольку викодин несет в себе высокий риск физической и эмоциональной зависимости, любой человек, принимающий препарат, должен знать о предупреждающих признаках зависимости:

Чувствуете себя плохо, когда отказываетесь от приёма викодина (в том числе испытываете мышечную боль, боли в суставах, ночной пот, беспокойство, дрожь и бессонницу);
Принимаете с каждым разом всё больше таблеток, чтобы получить тот же эффект, что и раньше;
Манипулируете врачами, чтобы получить рецепт на получение викодина;
Храните в секрете от других употребление викодина;
Тратите много времени пытаясь приобрести препарат;
Прячете викодин или держите в тайнике.

Если вы совершаете или чувствуете какие-либо из этих вещей, Ваше употребление, вероятно, чрезмерно, и Вам лучше всего будет поговорить с Вашим лечащим врачом. Не медлите и не смущайтесь. Чем дольше Вы ждете, тем труднее будет избавиться от этой привычки.

Последствия злоупотребления викодином

Если Вы вдруг почувствуете, что употребили слишком много викодина, то обратитесь за неотложной медицинской помощью. Человек, который злоупотребляет викодином, рискует получить передозировку опиатами, которые в свою очередь ведут к замедлению дыхания вплоть до наступления удушья, что может повлечь за собой летальный исход.

Одними из первых признаков передозировки ацетаминофеном могут быть: потеря аппетита, тошнота, запор, боль в животе, потливость и спутанность сознания. Следующие симптомы – боль в верхней части живота, потемнение мочи и т.д.

Симптомы передозировки могут также включать крайнюю сонливость, липкую кожу, мышечную слабость, обморок, медленный сердечный ритм, синие губы, неглубокое дыхание или отсутствие дыхания.

Кроме того, когда викодин принимается в избытке до такой степени, что он заметно замедляет дыхание и/или частоту сердечных сокращений, существует риск недостаточной доставки кислорода к головному мозгу и другим жизненно важным органам.

Лечение зависимости от викодина

Многие люди с расстройством потребления психоактивных веществ не обращаются за профессиональной помощью. Но наркомания – это излечимая болезнь. И самый эффективный способ преодолеть злоупотребление викодином – это комплексная реабилитация в стационаре.

Получение надлежащего наркологического лечения с помощью стационарной реабилитационной программы гарантирует, что каждый шаг, который Вы делаете, ведет к полному исцелению. В стационарных наркологических реабилитационных центрах используются хорошо зарекомендовавшие себя с медицинской точки зрения методы лечения, включающие детоксикацию и отторжение от препарата, а также другие, которые освобождают человека от зависимости и навязчивой идеи в отношении употребления такого опасного вещества.

На ранних стадиях лечения викодином акцент на абстинентные симптомы будет иметь важное значение. Симптомы абстиненции, такие как бессонница, ночная потливость, тремор и возбуждение, могут возникать при внезапной остановке приема викодина. Во избежание данной ситуации целесообразным действием лечащего врач будет постепенное уменьшение дозы.

Лечение наркозависимости в Москве от 2500 руб

Лечение наркомании – сложный, комплексный процесс. Зависимость охватывает как тело человека, так и его сознания, и.

Является ли фентанил наркотиком: последствия применения

Фентанил — препарат из группы наркотических анальгетиков, применяемый для купирования болевого синдрома в тех случаях, когда другие методы анальгезии не эффективны. По химической структуре медикамент схож с морфином — природным алкалоидом, содержащимся в опийном маке, однако многократно превосходит его по биологической активности. Применение Фентанила возможно исключительно по медицинским показаниям, использование препарата начинают при стационарном лечении. Если же терапию нужно продолжить амбулаторно, пациента (и его родственников) предупреждают о необходимости строго контроля суточной дозы и режима приема. Как и природные опиатные наркотики, при длительном применении Фентанил вызывает привыкание и зависимость на физическом и психологическом уровне. Однако препарат далеко не всегда принимают в лечебных целях. Из-за его наркотических свойств, медикамент продают нелегально, а нередко и производят с нарушением всех санитарных норм.

Фентанил: наркотик или лекарство

Медикамент никоим образом не влияет на причину развития боли. Действуя на специфические опиатные рецепторы, расположенные в различных отделах центральной нервной системы, он нарушает нейронную передачу болевых импульсов. Кроме того, препарат меняет и эмоциональное восприятие столь сильного дискомфорта и болезни в целом.

Для применения в медицинских целях Фентанил выпускается в виде раствора для инъекций (используется только в условиях стационара), интраназального спрея и трансдермального пластыря. Последние предназначены для амбулаторной терапии. Спрей применяют несколько раз в день (одна доза содержит 0,1 мг действующего вещества) для купирования острой боли. Пластырь обеспечивает постепенное высвобождение Фентанила в течение суток.

Нелегально наркотик производят в виде таблеток (они могут быть белого или голубого цвета, иногда на них наносят маркировку, например, «К9», «215», «v48»). Естественно, об использовании высокоочищенного сырья, соблюдении строгой дозировки речи не идет. В лучшем случае в процессе производства добавляют парацетамол, также Фентанил смешивают с другими наркотиками (мефедроном, ЛСД и др.).

Особенности применения в медицине

Основными показаниями к применению Фентанила являются сильнейшие боли при:

травме;
стенокардии;
онкологических заболеваниях (как правило, в терминальной стадии);
реабилитации в послеоперационном периоде;
болевом синдроме (независимо от его этиологии и патогенетического механизма), который не купируется ненаркотическими анальгетиками.

Кроме того, препарат вводят при хирургических вмешательствах для усиления действия средств для общей или местной анестезии. Дозировку всегда подбирают индивидуально.

Медикамент противопоказан при:

дыхательной недостаточности и тяжелых заболеваниях бронхолегочной системы (Фентанил, как и другие опиаты, угнетает дыхательный центр);
поражениях головного мозга;
беременности и грудном вскармливании (опиаты крайне опасны как для плода, так и для новорожденного);
лечении детей до года.

С осторожностью средство назначают пациентам, страдающим от патологий печени и почек.

Развитие наркотической зависимости

Однократное применение Фентанила привыкания не вызывает, однако бесконтрольный, регулярный прием, особенно в дозе, превышающей терапевтическую, чревато развитием наркозависимости. Для начальной стадии недуга характерны:

уменьшение продолжительности сна;
снижение аппетита;
дизурические расстройства, нарушения пищеварения;
развитие толерантности: для достижения желаемого эффекта требуется большая доза наркотика.

Абстинентный синдром выражен умеренно. На этом этапе для него типичны преимущественно психические нарушения: раздражительность, обсессивное желание принять очередную дозу Фентанила, тревога, внутреннее напряжение.

По мере прогрессирования наркомании меняется картина наркотического опьянения, усиливаются симптомы ломки. Абстиненция проявляется:

расширением зрачков;
зевотой;
ринореей и слезотечением, чиханием;
бессонницей;
ознобом, который может резко сменяться чувством жара и прилива тепла;
дискомфортом, болевыми ощущениями в мышцах, нередко отмечают судорожное сведение межчелюстных суставов;
миалгией;
психомоторным возбуждением;
болями в области живота и кишечника;
рвотой, диареей (до 10–15 раз в сутки).

На фоне наркотической ломки высока вероятность критических кардиоваскулярных и неврологических расстройств, психоза. Если Фентанил был назначен по медицинским показаниям, возможно обострение сопутствующих заболеваний.

Прием Фентанила: последствия

Быстрое прогрессирование сопутствующих соматических расстройств начинается одновременно с развернутой абстиненцией. Длительный прием медикамента сопровождается:

когнитивными расстройствами (неточностью памяти, падение продуктивности умственного труда);
повышенной утомляемостью,непереносимостью физических нагрузок;
астеническим синдромом, дефицитом массы тела (минимум на 7–10 кг ниже физиологической нормы);
резким преждевременным старением (поседением, алопецией, ломкостью ногтей, пигментацией кожи и т.д.);
истощением иммунной, сердечно-сосудистой,нервной системы;
патологии зубов: истончается и постепенно сходит зубная эмаль, происходит атрофия нервных окончаний, сначала зубы крошатся, а затем полностью выпадают.

При применении Фентанила, изготовленного в «кустарных» условиях, развиваются многочисленные осложнения, связанные с крайне токсичными примесями. Возможны:

быстро прогрессирующая кардиомиопатия;
гепатит с токсическими и дистрофическими изменениями гепатоцитов, цирроз печени;
белковая дистрофия почек, гломерулонефрит, почечная недостаточность;
язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и др.

Лечение наркозависимости проводится исключительно в условиях стационара с применением методов аппаратной и медикаментозной детоксикации. Впоследствии обязательна психотерапия. Хорошо себя зарекомендовали суггестивная гипнотерапия, кодирование с применением препаратов на основе налтрексона . Для предупреждения срывов в дальнейшем показана реабилитация на базе специализированного медицинского центра.

Является ли наркотиком Трамадол?

Наркотик ли трамадол — не такой простой вопрос, как может показаться. Является рецептурным препаратом. Широко применяется для купирования острого и хронического болевого синдрома. Как правило, хорошо переносится и не вызывает значимых побочных реакций в терапевтических дозах. В наркологии имеет значение из-за возможного злоупотребления, развития зависимости и возникновения передозировок, в том числе — с летальным исходом.

Общая характеристика

Трамадол — классический наркотический анальгетик. Обезболивающее действие в 5 раз ниже, чем у морфина, что является отличным показателем с учетом хорошей переносимости и других особенностей медикамента. Используется для устранения умеренно выраженных и интенсивных болей, в том числе — при онкологических заболеваниях.

Относится к группе синтетических опиоидов. Замедляет обмен норадреналина и серотонина, активирует опиоидные рецепторы, изменяет мембранный потенциал клеток нервной системы. Степень задействования перечисленных механизмов определяется наличием и пропорциями разных изомеров в составе лекарства. Одновременное воздействие на насколько патогенетических аспектов обеспечивает уменьшение количества негативных побочных реакций.

Относится ли к наркосодержащим лекарствам

С одной стороны, обезболивающие эффекты трамадола обеспечиваются за счет воздействия на опиоидные рецепторы, что позволяет включить его в группу наркотических анальгетиков. С другой, одновременное задействование нескольких механизмов обуславливает незначительную выраженность нежелательных реакций, характерных для иных лекарств из этой группы.

Решение о включении средства в ту или иную группу принимается на уровне государства. Так, в России, трамадол считается сильнодействующим лекарством и отпускается только по рецептам , но не входит в список наркотических средств. В Беларуси и Украине ситуация другая: там на вопрос «Является ли наркотиком трамадол» однозначно отвечают «Да». При этом способность вызывать зависимость признается как российскими, так и зарубежными специалистами.

Причины спроса среди наркозависимых

Употребление с рекреационной целью позволяет не только купировать болевой синдром, но и устранить усталость, повысить настроение, снизить уровень тревожности. Отмечается определенное влияние на восприятие окружающего мира. Возможно применение для увеличения длительности сексуальных контактов, но это действие достаточно слабое и непостоянное.

Наркотические эффекты

Максимальная терапевтическая доза составляет 0,4 грамма. При приеме с целью наркотического опьянения используют дозировки в 1,5 раза выше и более. В качестве отличительных особенностей состояния, возникающего после употребления рекреационных доз трамадола, рассматриваются:

выраженная эйфория, сохраняющаяся практически в течение всего периода;
получение удовольствия от стереотипных действий, случайно ставших объектом внимания наркозависимого: наблюдения за цветком или насекомым, своего дыхания и пр.;
сонливость, заторможенность и другие признаки угнетения ЦНС в сочетании с некоторым возбуждением.

Действие сохраняется в течение 7–10 часов после приема. Лекарственная зависимость развивается редко, но предсказать ее возникновение невозможно, поскольку многое зависит от выбранных доз, частоты употребления, индивидуальных психических особенностей и состояния здоровья.

Таблетки трамадола — это наркотик, пользующийся большой популярностью на рынке нелегального оборота психоактивных веществ. Это объясняется отсутствием существенных затруднений при его приобретении в аптеках, относительно низкой стоимостью и верой наркозависимых в безопасность средства.

Опасным заблуждением является мнение об эффективности трамадола для устранения абстинентного синдрома. В лучшем случае медикамент окажется бесполезным, в худшем — из-за своих антагонистических свойств усугубит имеющиеся нарушения, что может привести к дальнейшему ухудшению состояния и развитию тяжелых осложнений.

Токсическое действие

При оправданном назначении с учетом существующих противопоказаний трамадол относится к наркотикам с малым количеством и низким риском «побочек». При наличии хронических патологий почек и печени метаболизм препарата и его выведение из организма замедляются, что необходимо учитывать при определении дозы.

В терапевтических дозировках действие на респираторную и сердечно-сосудистую системы не выражено, но может наблюдаться замедление кишечной перистальтики. При употреблении лекарства в большом количестве (как это происходит у наркозависимых) все нежелательные эффекты выражены более ярко. Особую опасность представляет совместный прием лекарства с алкоголем и другими психоактивными веществами.

Поступление значительного количества в организм чревато возникновением головных болей, учащенного сердцебиения, гипергидроза, резкой мышечной слабости, бессонницы, ступора, снижения АД, нарушений координации, тошноты и рвоты. При длительном стаже возможно развитие эпилептиформных судорог. Иногда наблюдается парадоксальная реакция, при которой вместо торможения превалирует стимуляция центральной нервной системы. Выявляются дрожание конечностей, повышенная тревожность и агрессивность. Возможно возникновение галлюцинаторного психоза.

Последствия злоупотребления

При продолжительном приеме формируются те же осложнения, что при других опийных наркоманиях. Отмечаются следующие негативные последствия:

воспаление органов ЖКТ, развитие токсического гепатита;
повышенная агрессивность, склонность к насильственном действии при внезапном прекращении употребления;
депрессивное расстройство;
судорожный синдром;
токсическая энцефалопатия;
полиорганная недостаточность.

У молодых женщин может развиваться преждевременное бесплодие. Сверхдоза провоцирует запредельное угнетение нервной системы с нарушением регуляции жизненно важных функций, коматозным состоянием, остановкой дыхания и прекращением сердечной деятельности.

Читайте также: