Нарушения произношения согласных. Палатограммы в стоматологии и фониатрии
Добавил пользователь Skiper Обновлено: 21.12.2024
Для того чтобы выполнить данную работу, необходимо узнать, что представляют собой артикуляторные методы исследования.
Для изучения артикуляторных характеристик звуков речи необходима регистрация движений произносительных органов.
Для описания действия активных артикулирующих органов и положения пассивных служат так называемые соматические методы (от греч. «тело»). Одним из соматических методов является метод, при котором фиксируются места соприкосновения языка с небом. Полученные схемы называются палатограммами. Для каждого испытуемого из тонкой целлулоидной пластинки изготовляется искусственное небо, плотно прилегающее к твердому небу. Искусственное небо обрызгивается каким-либо красящим веществом или посыпается тальком и вкладывается в рот испытуемому. Затем испытуемый произносит соответствующий звук или слог с интересующим исследователя звуком. На вынутом после произнесения искусственном небе вещество, которым небо покрыто, окажется слизанным в тех местах, где язык к нему прикасался. Фотография искусственного неба и есть палатограмма.
Положение кончика языка может быть зафиксировано с помощью надетой на нижние зубы специальной пластинки, в этом случае дополнительно к палатограмме получают одонтограмму (от греч. «зуб»).
В настоящее время чаще применяют метод прямого палатографирования, с помощью фотографического устройства. Язык окрашивается каким-либо безвредным и безвкусным красящим веществом. Испытуемый произносит соответствующий звук. И после этого ему в рот вставляется специальное зеркало, в котором отражается небо со следами прикосновения к нему языка. Это изображение фотографируется. Таким образом получается прямая палатограмма. Зеркало может быть повернуто таким образом, что в нем отразится задняя стенка передних зубов, т.е. будет получена одонтограмма.
Метод палатограмм используется для изучения артикуляции язычных согласных и гласных высокого подъема; при этом на палатограмме фиксируется место и отчасти способ артикуляции. Определить же, какая именно часть языка оставила след на искусственном небе, достаточно трудно. При ином положении зеркала можно получить фотоснимок языка со следами красящего вещества в том месте, где язык прикасался к небу. Это так называемая лингвограмма (от лат. lingua «язык»). Недостатком описанного метода является его статичность.
Метод динамической палатографии дает возможность непрерывно получать сведения о положении языка в процессе связной речи. В разные части искусственного неба попарно впаиваются электроды, на которые подается слабое напряжение. Прикасаясь к электродам, язык замыкает электрическую цепь, что приводит к отклонению регистрирующего пера вверх. По отклонениям на той или иной кривой можно сделать заключение о том, в какой части неба происходит прикосновение языка в каждый момент произнесения.
Артикуляции губ исследуются с помощью фото- или кинофотографирования. Обычно одновременно снимают, пользуясь зеркалом, фас и профиль, чтобы увидеть не только форму губного отверстия и расстояние между губами, но и степень выдвинутости их вперед. Запечатлеть положение органов, находящихся в полости рта и невидимых снаружи, можно с помощью рентгена. Анализ рентгеновских снимков представляет значительные трудности, они лишены необходимой наглядности, и поэтому принято изготовлять по ним схемы. Снимок требует определенной выдержки, т.е. протягивания звука, и фиксирует только одно положение. В связи с этим можно снимать артикуляции только изолированных звуков.
Метод кинорентгена лишен этих недостатков. Кинорентгенографические снимки дают возможность изучения движения языка, губ, нижней челюсти, небной занавески и изменения объема полости глотки. Во время съемки слова, произносимые испытуемыми, записывают на магнитную ленту. Запись эта является контрольным материалом, позволяющим удостовериться в наличии или отсутствии пауз, в темпе произнесения.
Палатограмма – отпечаток на небе в месте контакта активного и пассивного органов речи при артикуляции.
Цель занятия: овладение приемами прямого палатографирования речи, навыками оптимального отбора языкового материала для подобного исследования, прогнозирование результатов исследования, сопоставление прогнозируемого и полученного, обработка полученных результатов; работа с фотографиями и схемами эталонных артикуляций, соотнесение схем палатограмм и рентгенограмм (сагиттальным разрезом органов речи).
Оборудование: диктор с нормативными артикуляциями, таблетки активированного угля, дезинфицирующий раствор, кипяченая вода, ступка (стакан), мягкая кисточка, круглое зеркальце с ручкой.
Методика получения отпечатка на нёбе:
– язык диктора с помощью кисточки покрывается концентрированным раствором активированного угля;
– диктор производит требуемую артикуляцию;
– с помощью зеркальца демонстрируется отпечаток, образовавшийся на нёбе;
– зарисовывается и описывается схема отпечатка.
При отборе материала для прямого палатографирования необходимо учитывать следующие требования:
– исследуемый звук должен произноситься не изолированно, а в слове, что способствует естественности артикуляции диктора;
– исследуемый звук должен быть в слове единственным, дающим отпечаток, поэтому:
гласные исследуются в словах с губными согласными, которые не дадут отпечатка, так как язык в артикуляции не задействован (слова типа АМ, УМ, БУМ, БИМ и подобные);
согласные исследуются в словах с гласным А, так как большой челюстной угол, образующийся при артикуляции этого гласного, делает маловероятным контакт языка с нёбом (слова типа ДА, ТАМ, ЗАВ, САМ).
На схемах палатограмм гласных звуков зафиксирован характер движения языка по горизонтали и вертикали (т.е. ряд и подъем):
– ряд описывается по расположению отпечатков по отношению к зубам (на уровне каких зубов расположен отпечаток);
– подъем описывается по ширине отпечатка (широкий, средний, узкий).
На схемах палатограмм согласных звуков видно:
– место образования звука (место отпечатка языка на нёбе в результате их сближения, которое описывается по отношению к зубам (на уровне передних зубов, резцов, малых / больших коренных зубов);
– способ образования (отпечаток сплошной или с пробелом);
– твердый или мягкий звук (у мягкого контакт с нёбом шире в результате добавочного движения языка).
На схемах рентгенограмм видно:
– место образования согласного;
– твердость / мягкость согласного (у мягкого отмечается дополнительная приподнятость средней части спинки языка);
– ряд и подъем гласного звука.
Вопросы и задания:
1. Проанализировать палатограммы слов ДА, ЗА, ГА, ХА, на которых наглядно продемонстрированы различия согласных по месту и способу образования; и палатограммы слов УМ, ИМ, демонстрирующих различия между гласными по ряду. Схемы полученных отпечатков зарисовать и описать.
2. Перечислить дифференциальные признаки звуков, видимые на схемах палатограмм. Почему глухость / звонкость, шумность / сонорность не представлены на палатограммах? Зарисовать и описать схемы палатограмм.
3. Проанализировать фотографии: каким звукам принадлежат отпечатки? Какие дифференциальные признаки представлены?
4. К приведенным палатограммам дать примерные схемы рентгенограмм.
Задания к контрольной работе (проводится на 2-м занятии):
– определить звук, отпечаток которого представлен на палатограмме и рентгенограмме;
– описать этот отпечаток;
– подобрать слова для самостоятельного палатографического анализа заданного звука;
– провести самостоятельное прямое палатографирование данных звуков;
– дать схему полученного отпечатка и ее артикуляционное описание;
– сделать вывод о различиях в артикуляции заданных гласных и согласных звуков на основании полученных палатограмм;
– высказать свое мнение о возможности использования данных палатографического анализа в школе, важности такого анализа при обучении нормативному произношению.
Описание схемы рентгенограммы согласных [к], [г], [х], [к'], [г'], [х'].
При артикуляции шумных заднеязычных согласных [к], [г] весь язык оттянут назад, кончик опущен к нижним зубам и несколько отодвинут от них, передняя и средняя части спинки языка опущены, а задняя часть поднимается к мягкому небу и смыкается с ним. Таким образом, активным речевым органом при произнесении [к], [г] является задняя часть спинки языка, которая образует смычку с задней частью неба.
При образовании [к'], [г'] весь язык продвигается несколько вперед. Артикуляция производится средне – задней частью спинки языка, которая поднимается к твердому небу и смыкается с ним. Кончик языка опущен к нижним зубам (может и не касаться их). Мягкость [к'], [г'] достигается подъемом средней части спинки языка с продвижением тела языка вперед.
Мягкое небо поднято и закрывает носовой резонатор.
Шумный щелевой [х] артикулируется так же, как и заднеязычные [к], [г], за исключением того момента, что задняя часть спинки языка не смыкается с мягким небом, а приближается к нему, создавая щель, проходя через которую струя воздуха создает шум трения. Носовой резонатор закрыт.
При артикуляции [х'] весь язык продвигается вперед, щель становится более передней и образуется в результате подъема средне – задней части спинки языка к твердому небу.
Палатограммы данных звуков:
Отпечаток [к], [г] получился на уровне больших коренных зубов, так как данные звуки заднеязычные. Отпечаток сплошной, так как [к], [г] – смычные. Отпечаток более узкий, чем у [к'], [г'], так как данные согласные твердые.
Согласный звук [х] дал отпечаток на уровне больших коренных зубов, потому что [х] – заднеязычный. Отпечаток с разрывом, так как [х] – щелевой согласный, он более узкий, так как [х] – твердый.
Описание схемы рентгенограммы гласного [а].
Гласный [а] – самый открытый гласный нижнего подъема (tat). Кончик языка касается нижних зубов. Спинка языка почти не поднимается к твердому небу. В передней части спинки языка образуется маленькая впадина. Губы пассивны и открывают зубы, [а] – нелабиализованный гласный среднего ряда.
После мягкого согласного: в начале артикуляции язык продвигается вперед и его средняя часть поднимается к твердому небу. В своей начальной фазе гласный звучит близко к [и], затем язык принимает положение для произнесения [а]: при артикуляции мягкого согласного всегда поднимается средняя часть спинки языка; эта артикуляция сохраняется и в начальной фазе образования гласного. Получается скользящий звук [а].
Отпечатка на небе данный звук не оставляет, так как большой челюстной угол, образующийся при артикуляции этого гласного, делает маловерятным контакт языка с небом.
© 2014-2022 — Студопедия.Нет — Информационный студенческий ресурс. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав (0.01)
Нарушения произношения согласных. Палатограммы в стоматологии и фониатрии
Особое внимание на четкость произношения переднеязычных т, д, н и ть, дь, нь, а также щелевых с, з, ш, ж оказывает состояние зубных рядов, в особенности участок, соответствующий 54321|1 2345 зубам, в пределах которых располагаются шумообразующие фокусы данных звуков.
Образованию согласных передне-язычных зубных, твердых т, д, н и соответствующих им мягких В. А. Богородицкий дает следующее описание. Язык из индиферентного положения приподымается передней своей частью к верхним зубам и их деснам, нажимая у шеек резцов и клыков на зубы и десну. Нажатие это является нешироким, даже слегка как бы утонченным краем языка. Боковыми частями язык прилегает к верхним боковым зубам и их деснам. При произношении звука конец языка находится за нижними резцами, уходя здесь ко дну полости рта, а средне-передняя его часть упирается в клыки верхней челюсти боковыми краями, прилегая к коренным зубам и их деснам.
Палатограммы ть, дь, нъ отличаются от соответствующих твердых тем, что они имеют расширенную область касания — затронута большая часть твердого нёба как впереди, так и с боков, а резонансное пространство между выпуклой спинкой языка и твёрдым нёбом более сужено с боков, укорочено в продольном направлении, чем в значительной мере повышается тон резонансовой полости: создается акустический оттенок мягкости.
Палатограммы — результат экспериментально-фонетической работы. Изготовляется тонкая темная пластинка, которая плотно прилегает к нёбу говорящего. Перед началом эксперимента пластинка вынимается и посыпается тальком, после этого она прижимается к нёбу. Произносится звук, артикуляция которого исследуется; при этом язык касается соответственных участков нёба. Затем пластинка осторожно извлекается из ротовой полости. Темные «слизанные» участки на пластинке показывают места контакта языка с нёбом. Пластинка фотографируется, затем с фото вычерчиваются схемы артикуляций, которые называются палатограммами.
По мнению С. Булича и М. И. Матусевич, переднеязычные т, д, н русского языка образуются передней частью спинки языка, эту артикуляцию авторы называют дорсальной.
В диссертации Л. Г. Скалозуб приведен анализ собственных экспериментальных наблюдений и дано описание согласных русского языка и сопоставление с данными других авторов.
При образовании т, д, н вся передняя часть языка (кончик и передняя часть спинки) упирается при их произношении в фронтальные зубы и альвеолярный отросток. На палатограммах т, д, н имеется большое сходство, только палатограммы ть, дь, нь отличаются более узкими полосами касания, особенно во фронтальном участке (см, палатограммы В. А. Богородицкого, Л. Г. Скалозуб).
Эта разница в ширине полос касания объясняется различиями в силе прижатия активного речевого органа к пассивному. Палатализованные согласные ть, дь, нь отличаются от соответствующих твердых местом (характером) их образования. При их произношении значительнo шире область касания боковой й передней части языка с нёбом.
На палатограммах В. А. Богородицкого видно, что артикуляционная зона палатализованных ть, дь, нь занимает внутреннюю поверхность верхних резцов, альвеолярный отросток и переднюю часть твердого нёба.
Разница в артикуляции между звонкими и глухими согласными одного образования заключается в том, что глухие являются более напряженными, чем звонкие. Эти различия в напряженности производства зависят также и от ударения и места согласного в слоге. Согласные в начале слога отличаются большей произносительной силой, а согласный, закрывающий слог, произносится с меньшим напряжением:
На палатограммах у В. А. Богородицкого видно, что более напряженно произношение зубных переднеязычных дало больших размеров отпечатки, при этом наблюдается следующая последовательность уменьшения артикуляционных зон: т, д, н.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Фонетические аспекты протезирования при полном отсутствии зубов
В статье представлен клинический опыт применения метода палатографии и фонетических проб при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов. Изучена эффективность восстановления функции речи при проведении палатографии на временном жестком базисе.
Ключевые слова
Статья
Актуальность проблемы: протезирование при полном отсутствии зубов является одним из наиболее сложных разделов ортопедической стоматологии. При этом ортопедическое лечение направлено на создание индивидуальной для каждого пациента эстетики, фонетики и функции.
В результате рационального ортопедического лечения полного отсутствия зубов речевая функция у большинства пациентов нормализуется в сроки от одной недели до месяца, благодаря адаптационным возможностям органов полости рта. Однако не все пациенты отмечают полное восстановление функции речи. Создание конструкции полного съёмного пластиночного протеза с учётом закономерностей речевой артикуляции позволяет повысить их фонетическую эффективность.
Нами проводился метод палатографии на временном жестком базисе с одновременным проведением фонетических проб. Палатография заключается в записи отпечатков контактов языка и нёба при произнесении каких-либо звуков.
Цели и задачи: изучить эффективность использования фонетических проб и метода палатографии на временном жестком базисе при изготовлении съемных пластиночных протезов у пациентов с полным отсутствием зубов.
С точки зрения физиологических законов, полость рта является звуковым резонатором. Активное участие в образовании звуков принимает язык, влияя на форму резонаторного пространства за счет изменения своей формы, величины и степени напряжения. Изменение произносимых звуков наступает при изменении формы и объема ротовой полости. Согласные звуки образуются при контакте языка с резцами и альвеолярным отростком верхней челюсти. В зависимости от того, какие органы наиболее активно участвуют в образовании звуков, различают следующие согласные звуки: губные, переднеязычные, среднеязычные, заднеязычные. Место образования звуков называют зоной артикуляции. Таких зон в русском языке четыре. Первая зона артикуляции – губы. Верхняя и нижняя губы, смыкаясь между собой, образуют преграду для воздушной струи и, в результате прорыва этой преграды, возникают губные звуки («П», «Б», «М», «Ф», «В»). При получении палатограмм этих звуков контакты языка отмечаются в задних отделах твердого неба в виде боковых полос касания, отдалённых у дистального края нёба и сближающихся по направлению к переднему участку альвеолярного гребня. Полосы касания широкие у смычных звуков «М», «Б», «П» и более узкие у звуков «Ф», «В». Слаборазличимы звуки «Ф», «В» при укорочении верхних фронтальных зубов, а также их вестибулярном или оральном наклоне. Нарушение произношения «Б», «М», «П» свидетельствует о завышении вертикальных размеров передних зубов и их выдвижение вперед. Вторая зона артикуляции – переднеязычные смычные звуки «Т», «Д», «Н». Для артикуляции этих звуков характерным является контакт языка с нёбными буграми боковых зубов и прилегающим к ним альвеолярным отростком. В случае утолщения базиса в пришеечной части искусственных зубов с нёбной стороны происходит уменьшение объема резонаторного пространства и ухудшается произношение соответствующих звуков. Во второй зоне артикуляции расположены звуки «С», «З». Их артикуляционный фокус также располагается с нёбной стороны. К этой зоне относится артикуляция звуков «Ш» и «Ж». Переднеязычные щелевые звуки «Ш», «Ж» характеризуются образование контакта языка с нёбом, расположенным дистальнее, чем звуков «С», «З». Отличается артикуляция звуков «Ш», «Ж» образованием двойного контакта. На уровне первых премоляров полосы контакта прерываются, создавая выход для тока воздуха. В тех случаях, когда базис верхнего протеза значительно утолщен в зоне артикуляции этих звуков, у пациентов возникает шепелявость. Третья артикуляционная зона – звук «Й», образующийся за счёт контакта языка с нёбом в задней его трети. При протезировании нарушение артикуляции этого звука почти не встречается. Четвертая зона артикуляции – это артикуляция заднеязычных смычных звуков «К», «Г», «К'», «Г'» и заднеязычных щелевых «Х», «Х'». На палатограммах этих звуков полосы касания занимают заднюю треть твердого нёба, нёбную поверхность моляров и переходят на мягкое нёбо. При моделировании базиса верхнего протеза утолщение нёбного свода может ухудшить произношение этих звуков.
Материалы и методы: мы использовали временный жесткий базис, восстанавливающий макро- и микрорельеф твердого неба, с искусственным зубным рядом, укрепленным на воске. Небную поверхность временного жесткого базиса окрашивали с помощью «Arti-Spray» (Bausch) и обрабатывали тальком. После этого конструкцию вводили в полость рта пациента и просили произнести различные звуки. Язык касался соответствующих участков нёбной пластинки, оставляя отпечатки. Затем базис осторожно извлекали из полости рта и полученные данные оценивались. В случае неудовлетворительного произношения звуков нами проводилась коррекция временного базиса в различных отделах неба, моделирование пришеечной области зубов, изменение их наклона или размера. Одновременно оценивалась стабилизация будущего протеза при разговоре. При неоднократном проведении фонетических проб и внесения корректив в конструкцию протеза у пациента достигалось оптимальное звукопроизношение. После чего временный жесткий базис заменялся постоянным по обычной методике.
Результаты: при проведении данного метода у большинства пациентов оптимальное произношение различных звуков достигалось после коррекции базиса в передних отделах неба, уточнения контуров десневого края, изменения ширины зубного ряда, размера или наклона искусственных зубов. Все пациенты отметили значительное улучшение функции речи и стабилизации протезов.
Выводы: использование временного жесткого базиса для проведения метода палатографии с фонетическими пробами позволяет уточнить конструкцию протеза до его окончательного изготовления и исключить возможные ошибки в моделировании. Активное фонетическое участие пациента на клинических этапах способствует их ускоренной адаптации к протезам.
Литература
1. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов / Под ред. И.Ю.Лебеденко, Э.С.Каливраджияна, Т.И.Ибрагимова.
– М.: ООО «МИА»,2005 г.
2. Калинина Н.В., Загорский В.А. Протезирование при полной потере зубов.
– М.: «Медицина». 1990 г.
3. Василевская З.Ф. Фонетическая коррекция съемных протезов. Киев.1969 г.
4. Василевская З.Ф. Коррекция речи при стоматологических вмешательствах. Киев, «Здоровье». 1971 г.
Устранение нарушений речи в стоматологии. Влияние стоматологов на фонетику
В фонетической литературе мы познакомились с описанием физиологического аспекта звуков речи, где основное внимание уделено положению активного речевого органа (в данном случае языка) при произношении звуков.
До настоящего времени в ортопедической стоматологии мало уделялось внимания методике регистрации, а также способам устранения нарушения четкости речи.
Между тем известно, что форма так называемого пассивного органа при нормальном речеобразовании, а также введении искусственных протезов, обтураторов и ортодонтических аппаратов (также пассивных речевых органов) изменяется, что оказывает влияние на характер звукообразования. В некоторых случаях незначительное утолщение нёба или изменения в форме зубной дуги (при протезировании или вследствие деформации) резко ухудшают четкость речи.
Используя имеющиеся в фонетической литературе данные палатограмм согласных звуков, путем палатографирования у больных с дефектной речью и с деформациями или дефектами зубного ряда, легко выяснить и устранить причину данного нарушения.
Методика палатографирования известна давно. Как сообщает С. К. Буглич, первые несовершенные попытки принадлежат английскому врачу Оклей-Кольсу—1871 г.
В 1887 г. Н. В. Кингслей для стоматологических наблюдений ввел искусственное нёбо из каучука. В последующем материал для изготовления искусственного нёба различные авторы заменяли на медь, каучук, пластмассу, целлулоид, а принцип использования его остался прежним.
Мы для изготовления искусственного нёба пользовались целлулоидной пластинкой. Готовили искусственное нёбо из ракорта или целлулоидной пластинки, которую для контрастности покрывали черным лаком. Для изготовления искусственного нёба получали у исследуемого оттиск, модель отливали из легкоплавкого металла. Модель загипсовывали в кювету и ъ разогретом виде (и пластинка, и кювета) штамповали под прессом.
После штамповки из остывшей кюветы извлекается пластинка, срезаются излишки ее, а наружная поверхность (обращенная к языку) равномерно покрывается черным лаком. Пластинка, изготовленная по этой методике, имеет толщину около 0,4 мм, точно повторяет рельеф слизистой и нёба, хорошо фиксируется и пригодна для длительных наблюдений. Для того, чтобы пластинка не деформировалась, хранить ее необходимо на модели под контрштампом.
Для палатографирования нами были подобраны примеры. При подборе примеров мы стремились к тому, чтобы исследуемые нами звуки находились в односложных словах или слогах с таким звуковым окружением изучаемого объекта, при котором артикуляции этого звукового окружения не влияли бы деформирующим образом на площадь контакта языка, образующуюся при наблюдении над данным звуком. Некоторые из примеров мы позаимствовали из диссертации А. Г. Скалозуб.
Как видно из вышеизложенного, из существующих методов регистрации звука в ортопедии наиболее подходящими и пригодными для диагностики, наблюдения и сопоставления можно считать приемы палатографирования и одонтографирования.
Логопедическое исследование в стоматологии. Нарушения произношения при открытом прикусе
Мы помещаем здесь краткую выписку из истории болезни девочки с открытым прикусом, у которой акустически выявлена значительная шепелявость речи. Проведенная у нее фотопалатография некоторых согласных позволяет судить об особенностях артикуляции при открытом прикусе и указывает на пути исправления при логопедическом лечении.
Б-ная Я-ва, 10 лет. Явилась в клинику по поводу «неправильного положения зубов».
В анамнезе имеются заболевания простудного характера, корь. Вскармливание грудное. Носовое дыхание свободное.
Объективно: нижняя треть лица удлинена, ротовая щель зияет, верхняя губа короткая. Форма зубных дуг — неправильная: на верхней челюсти сужена, на нижней уплощена во фронтальном участке. Пищу «откусывает», прижимая рукой к верхней челюсти. Речь — шепелявая, нечеткое произношение звуков с, ж, ч, л, р, другие согласные также произносит недостаточно четко.
Диагноз: открытый прикус (II форма).
Лечение направлено на повышение функциональной нагрузки на боковые зубы, для этого изготовлена пластинка с накладками на окклюзионные поверхности боковых зубов и вестибулярной дужкой.
До начала ортодонтического лечения и обучения у логопеда проведена палатография согласных звуков русского языка и фотография отпечатков.
Для контроля и сопоставлений мы воспользовались палатограммами аналогичных звуков, приведенными у В. А. Бородицкого и Л. Г. Скалозуб, полученными у дикторов с правильным звукообразованием.
У б-ной Я-вой открытый прикус со значительным зиянием сопровождался недоразвитой круговой мышцей рта, что особенно ухудшает условия звукообразования. Переднеязычные согласные звуки с, з и ш, ж б-ная произносит нечетко, а в процессе образования этих звуков сильно напрягаются губы и вся мимическая мускулатура. Образование звука с обычно осуществляется за счет щели, образующейся между передней поверхностью языка и твердым нёбом, создающей канал для тока воздуха.
Сопоставив характер полос касания на палатограммах, полученных Скалозуб Л. Г., и на палатограммах, полученных у б-ной Я-вой, видно, что «канала» на нёбе при произношении звука с (а также звука з) не образуется, полосы касания имеют вид сплошной непрерывной дуги. Края полос нечеткие, что свидетельствует о слабом артикуляционном контакте языка. Артикуляционный контакт перенесен в глубь полости рта, так как полосы касания расположены кнутри от зубной дуги. Акустически слышим звуки сиз нечеткими, слабо дифференцированными.
Палатограммы звуков ш и ж, полученные у б-ной Я-вой, также отличаются от палатограмм этих звуков, полученных у дикторов с нормальным речеобразованием.
Палатограммы звука ш у Я-вой отличаются отсутствием характерных для этого звука мысов, замыкающих на нёбе резонансное пространство и способствующих образованию узкого канала для выхода воздуха. При произношении звука ш б-ная стремится приспособиться, а именно: прикрывает ротовую щель, причем губы сильно напряжены. Но все же остается слишком широкая щель, в которую уходит воздух, и акустически слышится нечеткий звук: нечто среднее между с и ш.
Звук р у исследуемой нами больной также произносится нечетко. Полученные фотопалатограммы этого звука отличаются от палатограмм дикторов с нормальной артикуляцией. Это отличие заключается в том, что расширена площадь контакта языка во фронтальном участке.
Если в норме произношение звука р сопровождается вибрацией кончика языка, то есть незначительным, точечным контактом, то у больной Я-вой этот контакт виден в виде широкой полосы с четкими контурами, выход воздуха осуществляется за счет боковых каналов. Это также стремление больной или желание ее компенсировать имеющийся дефект артикуляции .
Акустически звук р слышится нечетко, как нечто среднее между т и р — тр.
Звук л произносится также нечетко, что подтверждают атипичные формы полос касания. Отличительной особенностью фотопалатограмм звука л, полученных у б-ной Я-вой, является прерывистость полос касания во фронтальном участке, наличие контакта в боковых участках, а также перенесение контакта кпереди на зубную дугу.
Произношение этого звука происходит при участии всей мимической мускулатуры, особенно активно участвует верхняя губа, которая перекрывает верхние зубы и как бы удлиняет их, за счет чего уменьшается щель между зубными рядами, а контакт языка переносится кпереди. Но эти усилия все же не ликвидируют дефект, акустически звук л произносится нечетко. Приведенное краткое описание нормативных артикуляций согласных звуков русского языка, а также сопоставление их с фо-топалатограммами дефектных артикуляций аналогичных звуков у б-ной с открытым прикусом свидетельствует о том, что метод палатографии может быть использован для диагностики нарушений артикуляции звуков у больных с деформациями зубочелюстной системы. Кроме того, путем палатографии звуков можно объективно и точно проверить состояние артикуляции звуков до и после ортодонтического вмешательства, а также до и после логопедического обучения.
Читайте также: