Обычная декомпрессия водолаза и декомпрессия на поверхности

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

1. Рабочие таблицы декомпрессии водолазов

и правила их применения

1.1. Режимы декомпрессии, представленные в табл. П1 - П5, предназначены для предупреждения декомпрессионной болезни у водолазов при спусках под воду, а также при тренировках водолазного состава и медицинского персонала в барокамерах. Указанные режимы предназначены для кратковременных погружений (экспозиции на грунте до 6 часов).

1.2. В табл. П1 - П5 приведены:

рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 12 - 60 метров с применением для дыхания воздуха и кислорода (табл. П1);

рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 12 - 60 метров в условиях высокогорья с применением для дыхания воздуха и кислорода (табл. П2);

аварийные режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 15 - 60 метров с применением для дыхания воздуха (табл. П3);

аварийные режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 63 - 80 метров с применением для дыхания воздуха (табл. П4);

режимы декомпрессии водолазного состава и медицинского персонала при тренировках в барокамере с применением для дыхания воздуха и кислорода (табл. П5) .

Кислород во всех режимах может использоваться только в барокамерах, оборудованных системами пожаротушения.

1.3. Назначение режимов:

рабочие режимы декомпрессии табл. П1 применяются при спусках водолазов из условий нормального атмосферного давления;

рабочие режимы декомпрессии табл. П2 применяются при спусках водолазов в высокогорных районах из условий пониженного атмосферного давления, соответствующего высотам от 1000 до 3000 метров над уровнем моря;

аварийные режимы декомпрессии табл. П3 используются только при фактической аварийной задержке водолазов на глубинах до 60 метров сверх экспозиций, указанных в табл. П1 и П2 ;

аварийные режимы декомпрессии табл. П4 применяются только при фактических аварийно-спасательных работах на глубинах от 63 до 80 метров, связанных со спасением людей ;

Дополнение к правилам использования аварийных режимов декомпрессии, представленных в таблицах П3 и П4, указано в п. 9 настоящего приложения.

режимы декомпрессии табл. П5 используются только при тренировке в барокамере водолазного состава и медицинского персонала.

1.4. Каждая таблица включает набор режимов декомпрессии, соответствующих различным условиям водолазного спуска. Содержание таблиц режимов декомпрессии отражает глубину спуска, экспозицию на грунте, время перехода с равномерной скоростью на первую остановку, глубины остановок и время выдержки на каждой остановке, а также состав дыхательной смеси (воздух или кислород).

1.5. Во всех режимах декомпрессии настоящего приложения экспозиция на грунте исчисляется с начала погружения водолаза под воду (начала повышения давления в барокамере) до начала подъема с грунта (начала снижения давления в барокамере). Скорость погружения под воду (компрессии в барокамере) должна соответствовать п. 2.4.7 настоящих Правил.

1.6. Если фактическая глубина спуска или время пребывания водолаза на грунте не совпадают с глубиной и временем, указанными в таблице, их округляют в сторону большего режима. Выбранные таким образом режимы считаются основными режимами декомпрессии.

1.7. Рабочие режимы (табл. П1 и П2) и аварийные режимы (табл. П3 и П4), расположенные на строчку ниже основных, считаются удлиненными и применяются при спусках малотренированных и предрасположенных к декомпрессионной болезни водолазов, а также при неблагоприятных условиях водолазного спуска.

Малотренированными считаются водолазы, проходящие первоначальную отработку глубин до 60 м, а также те, предыдущий спуск которых на достигнутую глубину проводился более 45 суток назад. Предрасположенными к декомпрессионной болезни считаются водолазы, неоднократно перенесшие декомпрессионную болезнь после спусков с точным соблюдением режимов декомпрессии. Неблагоприятными условиями водолазных спусков являются низкая температура воды (у поверхности ниже плюс 10 °C) и выполнение тяжелой работы на грунте.

Декомпрессия водолазов при экспозициях на грунте, указанных в табл. П1 ниже жирной черты, даже при благоприятных условиях спуска должна проводиться только по удлиненным режимам, т.е. расположенным на одну строчку ниже основного режима.

При неблагоприятных условиях спусков декомпрессия при экспозициях, указанных в табл. П1 ниже жирной черты, должна проводиться по режимам, расположенным на две строчки ниже основного режима.

Режимы без обозначения экспозиции на грунте, расположенные последними в группе режимов для каждой глубины погружения в табл. П1 и П2, являются удлиненными относительно режимов, расположенных строчкой выше.

1.8. Декомпрессия водолазов должна проводиться с точным соблюдением времени перехода на первую остановку, глубин остановок и времени выдержек на остановках. Точность удержания глубин (давления) должна быть +/- 1 метр.

Время, затраченное на переход водолаза с остановки на остановку (1 мин.), учитывается как время выдержки на очередной остановке. Выход с последней остановки на поверхность должен занимать 1 - 3 мин.

Режим декомпрессии определяется отдельно для каждого спускающегося водолаза.

1.9. Декомпрессия по рабочим режимам (табл. П1 и П2) и аварийным режимам для глубин 63 - 80 метров с экспозициями на грунте до 45 - 80 мин. (табл. П4) может проводиться как в полном объеме в воде, так и с декомпрессией на поверхности (в барокамере).

Аварийными режимами декомпрессии (табл. П3 и П4) с экспозициями на грунте 6 часов пользоваться в полном объеме запрещается. Этими режимами можно пользоваться только в сочетании с режимами лечебной рекомпрессии.

Декомпрессию на поверхности (таблицы П1, П2 и П4) можно проводить, начиная с остановок, отмеченных в таблицах звездочкой, а также с остановок, расположенных на меньших глубинах. Для этого после окончания выдержки на данной остановке водолаза следует поднять на поверхность, освободить от громоздких частей снаряжения (шлема, грузов, галош), поместить в барокамеру и поднять в ней давление, соответствующее глубине последней остановки под водой. (Время с момента окончания последней выдержки под водой и до момента создания необходимого давления в барокамере должно быть минимальным и не превышать 6 мин.) Под указанным давлением водолаза выдерживают 10 мин. (постоянная выдержка), после чего проводят декомпрессию строчкой ниже.

Поднимать водолаза на поверхность для последующей декомпрессии в барокамере с остановок, превышающих глубины, отмеченные звездочкой, запрещается.

В случае применения режима декомпрессии с глубиной первой остановки 6 метров и менее (звездочкой не отмечено) водолаза на поверхность поднимают с грунта без остановки. Декомпрессию в барокамере проводят по принятому режиму (без постоянной 10-минутной выдержки на первой остановке).

1.10. При декомпрессии по рабочим и тренировочным режимам в барокамере (табл. П1, П2 и П5) для сокращения времени декомпрессии начиная с глубины 15 - 16 м возможно проведение кислородной декомпрессии. Длительность выдержек на кислороде в табл. П1 и П2 указана в скобках, а в табл. П5 обозначена буквой "к". Буквой "в" в табл. П5 обозначено время дыхания воздухом.

1.11. Для дыхания кислородом могут использоваться кислородные ингаляторы и кислородные аппараты с замкнутым циклом дыхания (например: ИДА-72Д2 и др.) с соблюдением требования, указанного в п. 1.2 настоящего приложения. Концентрация кислорода в барокамере не должна превышать 25%, исходя из норм пожарной безопасности. При использовании аппаратов с замкнутым циклом дыхания время дыхания кислородом исчисляется с момента окончания 5-кратной промывки системы "аппарат-легкие".

Перед 5-кратной промывкой делается вдох из дыхательного мешка изолирующего аппарата и выдох носом в окружающую среду. Затем 5-кратно повторяется цикл следующих действий: вдох из дыхательного мешка и выдох в дыхательный мешок, вдох из дыхательного мешка и выдох носом в окружающую среду.

Время, потраченное на 5-кратную промывку, считается временем дыхания воздухом. Первая однократная промывка проводится через 5 мин. после окончания 5-кратной промывки. Следующие однократные промывки проводятся каждые 20 мин.

Использование кислорода запрещается при появлении у водолаза первых симптомов отравления этим газом (боль за грудиной, онемение кончиков пальцев рук и ног, кашель, сужение полей зрения и др.).

1.12. Если водолаз при подъеме с грунта пропустил одну или две остановки, его необходимо как можно быстрее спустить на остановку, расположенную на 3 м глубже первой остановки, указанной в выбранном режиме декомпрессии. На этой остановке водолаза выдерживают 5 мин. и дальнейшую декомпрессию проводят по режиму, расположенному на одну строчку ниже ранее выбранного режима, переход на новый режим (удлинение режима) осуществляется на этой же глубине.

Если водолаз пропустил более двух остановок или всплыл на поверхность, пропустив все остановки, его необходимо быстро перевести в барокамеру для проведения лечебной профилактической рекомпрессии, соблюдая рекомендации, изложенные в п. 2.11.3.6.4 настоящих Правил.

1.13. При выборе режимов декомпрессии для повторных (в течение суток) спусков на одну и ту же глубину к экспозиции на грунте каждого последующего спуска прибавляют экспозицию на грунте предыдущего спуска (спусков). Используется табл. П1 настоящего приложения.

Пример. Проводили в течение суток три спуска на воздухе на глубину 18 метров с экспозицией на грунте по 25 мин. Для первого спуска режим декомпрессии должен проводиться по первой строчке таблицы (45 мин. для глубины 18 метров) с общим временем декомпрессии 3 мин., для второго спуска - по второй строчке (60 мин. для глубины 18 метров) с общим временем декомпрессии 7 мин., для третьего спуска по третьей строчке (80 мин. для глубины 18 метров) с общим временем декомпрессии 16 мин.

1.14. В случае проведения повторного в течение суток спуска на глубину, отличающуюся от глубины предыдущего спуска, декомпрессия проводится по режиму для глубины последнего спуска и суммарной экспозиции на грунте.

Суммарная экспозиция на грунте не должна превышать экспозиции, предусмотренной табл. П1 в максимальном режиме декомпрессии для глубины последнего спуска, расположенного выше жирной черты.

Пример. Первый спуск выполнен на глубину 52 метра с экспозицией на грунте 20 мин. Повторный спуск проведен на глубину 35 метров с экспозицией на грунте 25 мин. Декомпрессия при повторном спуске должна проводиться по режиму для глубины 36 метров с экспозицией на грунте 45 мин. (20 мин. плюс 25 мин.). Максимальная суммарная экспозиция для глубины 35 метров не должна превышать 60 мин.

Обычная декомпрессия водолаза и декомпрессия на поверхности

Виды кессонных заболеваний и их последствия

Разнообразие и серьезность симптомов кессонных заболеваний зависят от локализации и массивности поражений сосудов аэроэмболами. Особенности сатурации и десатурации жировой ткани, которой богаты центральная и периферическая нервная система, костный мозг, подкожная клетчатка и суставы (особенно коленный), объясняют наиболее частые поражения этих органов и систем.

В зависимости от локализации газовых эмболии различают следующие основные виды кессонных заболеваний:
а) поражения кожи в виде эмфиземы или пурпуры, сопровождающейся зудом и хрустом в тканях;
б) поражения суставов, костей и мышц в виде так называемого кессонного ревматизма, или, как его называют рабочие, «заломая», встречающегося в 85—90% всех случаев кессонных заболеваний, выражающегося уменьшением сухожильных рефлексов, опуханием пораженных конечностей, чувствительностью нервных стволов, понижением мышечного тонуса и сильными болями в суставах;

в) поражения нервной системы, проявляющиеся в зависимости от локализации эмболии.
В 4—5% случаев наблюдается «кессонное головокружение» вследствие нарушения кровообращения в конечных сосудах лабиринта. Сопровождается это заболевание головокружением и оглушенностью, продолжающимися в постели, спонтанным нистагмом, болью в глазах, резкими потами, рвотой, обмороками, одышкой, слабостью, наличием положительного симптома Ромберга. При обследовании больного обнаруживается понижение слуха, укорочение костной проводимости, ошлонеиие при слепой ходьбе и т. д.;

г) параплегии и парезы кессонного происхождения бывают при эмболии в спинном мозгу и сопровождаются расстройством или извращением рефлексов, понижением чувствительности, расстройством сфинктеров и т. д. Эта форма поражений нервной системы встречается наиболее часто;

д) при эмболии мозговых артерий наблюдается «кессонный удар», развивающийся почти тотчас после выхода из-под давления. Часто больные, еще находясь под давлением, в конце смены или при декомпрессии уже чувствуют неопределенную слабость и утомление;

е) также почти тотчас по выходе из-под давления может развиться «кессонное удушье» — явление бульварного поражения, сопровождающееся чувством стеснения в груди, цианозом, упадком сердечной деятельности, одышкой и иногда потерей сознания;

ж) могут также наблюдаться случаи поражений, зависящие от проскакивания крупных эмболов в правое сердце или от эмболии коронарных сосудов. Были описаны также случаи кессонного психоза, случаи диплопии, оптической атрофии, образования катаракты и т. д.

При попадании эмбола в коронарные сосуды сердца или в сосуды, питающие жизненно важные центры мозга, может наступить смерть, что, однако, наблюдается крайне редко и лишь после работы при наиболее высоких давлениях.
В практике проведения кессонных и водолазных работ в нашей стране тяжелые формы кессонных поражений представляют редкое исключение. Случаи легких поражений также наблюдаются нечасто. Так, при строительстве московских мостов в 1937 г. на 100 человеко-смен приходилось только 1,3 случая кессонной болезни, в то время как при таком же давлении при строительстве моста через Неву в 1912 г. число заболеваний доходило до 8. На строительстве московского метрополитена благодаря соблюдению гигиенических требований при кессонных работах и точному выполнению правил, несмотря на высокое давление, наблюдались лишь легкие заболевания типа «заломай», а более серьезные формы отмечались только в единичных случаях.

Как последствие перенесенного кессонного заболевания могут остаться хронические органические нарушения в тех органах, которые при остром периоде заболевания были поражены. Так, после кессонного ревматизма могут остаться хронические боли в костях с обнаружением в последних трофических изменений, определяемых рентгеном (асептический некроз кости). По американским данным, на 100 стажированных кессонщиков у шести отмечаются хронические боли в суставах профессионального характера.

После лабиринтных поражений могут возникнуть изменения постоянного характера с глухотой и нарушением аппарата равновесия. После перенесенных параличей аэроэмболического происхождения по выздоровлении иногда остаются хронические парезы нижних конечностей. По американским данным, на 100 стажированных кессонщиков у четырех при осмотрах находят небольшие парезы ног.

В литературе имеются указания (М. И. Якобсон), что хронические заболевания профессионального характера у кессонщиков наблюдаются не только после перенесенного ими приступа острого заболевания, но и без предварительного проявления болезни острого характера.

Терапия болезни декомпрессии после кратковременного погружения. Лечение болезни декомпрессии после экскурсионного погружения

Приведенные ниже лечебные режимы основаны на рекомендациях Европейского общества специалистов по подводной биомедицине и Британской ассоциации водолазных котрагентов и постоянно находятся под надзором Британского консультативного комитета по подводной медицине.

Если болезнь декомпрессии началась при нахождении на поверхности, то пострадавший должен дышать кислородом, начиная с момента пребывания на поверхности и на протяжении компрессии до глубины 18 м. В том случае, если к 10 мин пребывания под давлением, эквивалентным глубине 18 м, он полностью выздоровел или его состояние стало лучше, может быть использован обычный режим 6 ВМС США (режим 62 ВМС Великобритании). Если состояние не улучшается, то следует продолжить компрессию с использованием гелиево-кислородной смеси до давления, на котором наступит облегчение.

Если состояние водолаза во время нахождения на поверхности тяжелое, то в целях обеспечения условий для дыхания на глубине рекомендуют компрессию до 18 м проводить сжатым воздухом, а затем до давления, на котором произойдет облегчение состояния, продолжать чистым гелием. При этом парциальное давление кислорода в барокамере следует все время поддерживать около 0,4 кгс/см2.

В случае возникновения болезни декомпрессии во время все еще продолжающейся декомпрессии водолаза после кратковременного подводного погружения с дыханием гелиево-кислородной смесью рекомпрессию пострадавшего проводят до давления, снимающего симптомы; если состояние не облегчается, то до давления, по меньшей мере соответствующего глубине первоначального погружения. Затем водолаза следует выдержать под этим давлением в течение 2 ч или несколько дольше, с последующей декомпрессией в состоянии насыщения.

Лечение болезни декомпрессии после экскурсионного погружения

Приведенные ниже лечебные режимы тоже основаны на рекомендациях Европейского общества специалистов по подводной биомедицине и Британской ассоциации водолазных контрагентов, принятых на встрече в 1976 г., которая в значительной мере была представлена военными и промышленными водолазными врачами из Северной Америки и Европы.

При возникновении болевых симптомов в конечностях во время насыщенной декомпрессии рекомендованное лечение состоит в применении компрессии со скоростью 2 м/мин до глубины, существенно облегчающей боль, но не ниже, чем на 20 м той же глубины, на которой возникли симптомы. Для случаев тяжелой степени болезни декомпрессии, например с вестибулярными нарушениями, Farmer (1977) рекомендует быструю рекомпрессию по крайней мере на 30 м глубже того уровня, на котором появились симптомы.

Для симптоматического облегчения головокружения можно применить диазепам, но только после того, как будет достигнуто максимальное давление рекомпрессии, поскольку в противном случае ориентир в лечении и признаки рецидива могут быть скрыты. На глубине, оказывающей лечебный эффект, можно подать для дыхания богатые кислородом смеси (Ро2 =1,5—2,5 кгс/см2) в виде/6 циклов, продолжительностью по 20 мин каждый.

На этой глубине больного следует выдержать в течение 2—6 ч, а затем провести насыщенную декомпрессию, но без начальной экскурсии вверх.

При лечении болезни декомпрессии, возникающей после экскурсии в условиях насыщенного погружения, Spaur (1979) рекомендует рекомпрессию со скоростью 10 м/мин до глубины,. оказывающей положительный эффект, причем в случае болевых. симптомов в конечностях по крайней мере до 30 м или до глубины экскурсии при наличии тяжелых проявлений заболевания.

Далее рекомендовано выдержать на этом давлении как минимум 12 ч при тяжелых проявлениях заболевания и 2 ч или более (если необходимо достичь полного излечения) при болевых симптомах в конечностях. Как и в изложенных выше ситуациях следует обеспечить для дыхания обогащенные кислородом смеси. С глубины, оказывающей лечебный эффект, не следует проводить начальную экскурсию вверх и лечить симптомы во время декомпрессии с этой глубины.

Лечение проявлений декомпрессионного заболевания, возникающих во время декомпрессии из состояния насыщенного погружения, проводимого на азотно-кислородной смеси, совершенно идентично рассмотренному выше.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Обычная декомпрессия проводится следующим образом. Водолазную платформу (беседку) погружают до первой остановки декомпрессии (считая от грунта), соответствующей данной глубине спуска и времени пребывания водолаза на грунте. Водолаз поднимается до этой платформы и проводит на ней время остановки, затем платформу поднимают до глубины, соответствующей второй остановке; после выдержки на этой глубине в течение соответствующего времени платформу вновь поднимают до новой остановки и т. д.

Количество остановок, их продолжительность зависят от глубины погружения и пребывания на грунте. Снижение давления между остановками производится таким образом, чтобы соотношение парциального давления азота в тканях из альвеолярном воздухе сохранялось на уровне 2:1. Выделение азота из тканей при этом идет более быстрыми темпами, чем при меньших соотношениях парциального давления в этих двух средах, и организм скорее освобождается от азота.

Для уменьшения времени пребывания водолаза в воде во время декомпрессии применяется подвижная декомпрессионная камера Девиса, которая принимает водолаза на первой остановке, и затем в той же камере, поднятой на палубу судна, производится полностью правильная, декомпрессия водолаза.

Декомпрессию на поверхности проводят также для сокращения времени пребывания водолаза под водой, что особенно важно при бурной и холодной погоде. При этом поступают следующим образом. Водолаза выдерживают на первой остановке в беседке положенное время, потом поднимают на поверхность со скоростью 7,5 м/мин, снимают шлем, пояс с грузами и калоши и как можно быстрее помещают в рекомпрессионную камеру, где давление сразу же поднимают до давления на первой остановке, и держат столько времени под этим, давлением, сколько положено по декомпрессионным таблицам: дальнейшая декомпрессия проводится в соответствии с этими таблицами.

Так, если, согласно декомпрессионным таблицам, время декомпрессии после пребывания на глубине 40 м в течение 30—45 минут равняется 53 минутам (продолжительность подъема до первой остановки — 3 минуты, первая остановка на глубине 12 м — 5 минут, на 9 м—10 минут, на 6 м—15 минут, на 3 м—20 минут), то при применении, кислородных таблиц декомпрессии после пребывания на той же глубине в течение 30 минут время декомпрессии равно 21 минуте, а в течение 45 минут — 38 минутам (подъем до первой остановки — 2 минуты, дыхание кислородом на первой остановке на глубине 15 м — 2 минуты, на 12 м—5 минут, на 9 м—6 минут, на 6 м—10 минут, на 3 м—43 минут).

В кессонной лаборатории Московского института охраны труда проведены исследования по разработке норм декомпрессии при применении вдыхания кислорода во время вышлюзования на кессонных работах. Этими исследованиями было установлемю, что возникающие в процессе декомпрессии с применением кислородного дыхания изменения со стороны пульса (некоторое урежение), кровяного давления (тенденция к повышению систолического и диастолического давления), скорости кровотока и электрокардиографической кривой возвращаются через некоторое время после декомпрессии к исходным и, таким образом, носят преходящий характер.

Применение кислородного дыхания в кессонной практике во время декомпрессии уменьшает опасность развития кессонной болезни и вместе с тем ускоряет процесс вышлюзования примерно на 30% по сравнению с декомпрессией, проводимой обычным порядком по дифференциальному методу.

В качестве прибора для вдыхания кислорода в период декомпрессии в производственных условиях кессонной лабораторией рекомендуется одна из моделей кислородных приборов.

Таблицы режимов декомпрессии и правила их применения

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: имеется в виду таблицах П5-6, а не П5.

1. Режимы декомпрессии, представленные в таблицах П1 - П5, предназначены для предупреждения декомпрессионной болезни у водолазов при спусках под воду, а также при тренировках водолазного состава и медицинского персонала в барокамерах. Указанные режимы предназначены для кратковременных погружений (экспозиции на грунте до 6 часов).

рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 12 - 60 м с применением для дыхания воздуха и кислорода (таблице П1);

рабочие режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 12 - 60 м в условиях высокогорья с применением для дыхания воздуха и кислорода (таблице П2);

аварийные режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 15 - 60 м с применением для дыхания воздуха (таблице П3);

аварийные режимы декомпрессии водолазов при спусках на глубины 63 - 80 м с применением для дыхания воздуха (таблице П4);

режимы декомпрессии водолазного состава и медицинского персонала при тренировках в барокамере с применением для дыхания воздуха и кислорода (таблице П5). Кислород во всех режимах может использоваться только в барокамерах, оборудованных системами пожаротушения.

3. Назначение режимов:

- рабочие режимы декомпрессии таблицы П1 применяются при спусках водолазов из условий нормального атмосферного давления;

- рабочие режимы декомпрессии таблицы П2 применяются при спусках водолазов в высокогорных районах из условий пониженного атмосферного давления, соответствующего высотам от 1000 до 3000 м над уровнем моря;

- аварийные режимы декомпрессии таблицы П3 используются только при фактической аварийной задержке водолазов на глубинах до 60 м сверх экспозиций, указанных в таблицах П1 и П2 (граница высокогорья - уровень 2500 м.);

- аварийные режимы декомпрессии таблицы П4 применяются только при фактических аварийно-спасательных работах на глубинах от 63 до 80 м, связанных со спасением людей (дополнение к правилам использования аварийных режимов декомпрессии, представленных в таблицах П3 и П4, указано в пункте 9 настоящего приложения).

- режимы декомпрессии таблицы П5 используются только при тренировке в барокамере водолазного состава и медицинского персонала.

4. Каждая таблица включает набор режимов декомпрессии, соответствующих различным условиям водолазного спуска. Содержание таблиц режимов декомпрессии отражает глубину спуска, экспозицию на грунте, время перехода с равномерной скоростью на первую остановку, глубины остановок и время выдержки на каждой остановке, а также состав дыхательной смеси (воздух или кислород).

5. Во всех режимах декомпрессии настоящего приложения экспозиция на грунте исчисляется с начала погружения водолаза под воду (начала повышения давления в барокамере) до начала подъема с грунта (начала снижения давления в барокамере).

6. Если фактическая глубина спуска или время пребывания водолаза на грунте не совпадают с глубиной и временем, указанными в таблице, их округляют в сторону большего режима. Выбранные таким образом режимы считаются основными режимами декомпрессии.

7. Рабочие режимы (таблиц П1 и П2) и аварийные режимы (таблиц П3 и П4), расположенные на строчку ниже основных, считаются удлиненными и применяются при спусках малотренированных и предрасположенных к декомпрессионной болезни водолазов, а также при неблагоприятных условиях водолазного спуска.

Декомпрессия водолазов при экспозициях на грунте, указанных в таблицы П1 ниже жирной черты, даже при благоприятных условиях спуска должна проводиться только по удлиненным режимам (расположенным на одну строчку ниже основного режима).

При неблагоприятных условиях спусков декомпрессия при экспозициях, указанных в таблице П1 ниже жирной черты, должна проводиться по режимам, расположенным на две строчки ниже основного режима.

Режимы без обозначения экспозиции на грунте, расположенные последними в группе режимов для каждой глубины погружения в таблицах П1 и П2, являются удлиненными относительно режимов, расположенных строчкой выше.

8. Декомпрессия водолазов должна проводиться с точным соблюдением времени перехода на первую остановку, глубин остановок и времени выдержек на остановках. Точность удержания глубин (давления) должна быть +/- 1 м.

Время, затраченное на переход водолаза с остановки на остановку (1 мин), учитывается как время выдержки на очередной остановке. Выход с последней остановки на поверхность должен занимать 1 - 3 мин.

9. Декомпрессия по рабочим режимам (таблицы П1 и П2) и аварийным режимам для глубин 63 - 80 м с экспозициями на грунте до 45 - 80 мин (таблица П4) может проводиться как в полном объеме в воде, так и с декомпрессией на поверхности (в барокамере).

Аварийными режимами декомпрессии (таблицы П3 и П4) с экспозициями на грунте 6 часов пользоваться в полном объеме запрещается. Этими режимами можно пользоваться только в сочетании с режимами лечебной рекомпрессии.

Декомпрессию на поверхности (таблицы П1, П2 и П4) можно проводить, начиная с остановок, отмеченных в таблицах звездочкой, а также с остановок, расположенных на меньших глубинах. Для этого после окончания выдержки на данной остановке водолаза следует поднять на поверхность, освободить от громоздких частей снаряжения (шлема, грузов, галош), поместить в барокамеру и поднять в ней давление, соответствующее глубине последней остановки под водой. (Время с момента окончания последней выдержки под водой и до момента создания необходимого давления в барокамере должно быть минимальным и не превышать 6 мин.) Под указанным давлением водолаза выдерживают 10 мин (постоянная выдержка), после чего проводят декомпрессию строчкой ниже.

В случае применения режима декомпрессии с глубиной первой остановки 6 м и менее (звездочкой не отмечено) водолаза на поверхность поднимают с грунта без остановки. Декомпрессию в барокамере проводят по принятому режиму (без постоянной 10-минутной выдержки на первой остановке).

10. При декомпрессии по рабочим и тренировочным режимам в барокамере (таблицы П1, П2 и П5) для сокращения времени декомпрессии начиная с глубины 15 - 16 м возможно проведение кислородной декомпрессии. Длительность выдержек на кислороде в таблице П1 и П2 указана в скобках, а в таблице П5 обозначена буквой "к". Буквой "в" в таблице П5 обозначено время дыхания воздухом.

11. Для дыхания кислородом могут использоваться кислородные маски, ингаляторы и кислородные аппараты с замкнутым циклом дыхания с соблюдением требования, указанного в пункте 2 настоящего приложения. При использовании аппаратов с замкнутым циклом дыхания время дыхания кислородом исчисляется с момента окончания 5-кратной промывки системы "аппарат-легкие".

12. Если водолаз при подъеме с грунта пропустил одну или две остановки, его необходимо как можно быстрее спустить на остановку, расположенную на 3 м глубже первой остановки, указанной в выбранном режиме декомпрессии. На этой остановке водолаза выдерживают 5 мин и дальнейшую декомпрессию проводят по режиму, расположенному на одну строчку ниже ранее выбранного режима, переход на новый режим (удлинение режима) осуществляется на этой же глубине.

Если водолаз пропустил более двух остановок или всплыл на поверхность, пропустив все остановки, его необходимо быстро перевести в барокамеру для проведения мероприятий по профилактике декомпрессионного заболевания.

13. При выборе режимов декомпрессии для повторных (в течение суток) спусков на одну и ту же глубину к экспозиции на грунте каждого последующего спуска прибавляют экспозицию на грунте предыдущего спуска (спусков). Используется таблицей П1 настоящего приложения.

14. В случае проведения повторного в течение суток спуска на глубину, отличающуюся от глубины предыдущего спуска, декомпрессия проводится по режиму для глубины последнего спуска и суммарной экспозиции на грунте.

Суммарная экспозиция на грунте не должна превышать экспозиции, предусмотренной таблицей П1 в максимальном режиме декомпрессии для глубины последнего спуска, расположенного выше жирной черты.

Читайте также: