Отравления растениями и их побочные эффекты

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 06.11.2024

Токсины растений и их алкалоиды

Содержащиеся в растениях токсичные вещества относятся к немногочисленным обширным группам химических соединений. В общих чертах среди них можно выделить алкалоиды, гликозиды, белки и белковоподобные вещества, органические кислоты, спирты, смолы и резиноиды (включая фенольные), минеральные токсины и неорганические соединения.

а) Алкалоиды растений:

1. Тропановые или атропиновые, например из красавки (Atropa), дурмана (Datura), белены (Hyoscyamus), мандрагоры (Mandragora) и коки (Erythroxylum).
2. Пирролизидиновые, например из крестовника (Senecio), синяка (Echium) и гелиотропа (Heliotropium).
3. Пиридиновые и пиперидиновые, например из болиголова (Conium) и лобелии (Lobelia).
4. Никотинового типа (пиридиновые), например из табака (Nicotiana) и хвоща (Equisetum).
5. Кофеинового типа (пуриновые), например в кофе (Coffea), шоколаде, "коле" и какао (Theobroma), а также чае (Camellia).

6. Хининового типа (хинолиновые), например из хинного дерева (Cinchona) и мордовника (Echinops).
7. Опийного или морфинового типа (изохинолиновые), например из мака (Papaver), волчьей стопы (Sanguinaria), дицентры (Dicentra), желтокорня (Hydrastis) и хохлатки (Corydalis).
8. Индольные или индолизидиновые, как в спорынье (Claviceps), грибах из рода псилоцибе (Psilocybe), астрагале (Astragalus), гельземиуме (Gelsemium) и чилибухе (Strychnos).
9. Цитизинового типа (хинолизидиновые), например из люпина (Lupinus), золотого дождя (Laburnum), баптизии (Baptisia), ракитника (Cytisus) и гимнокладуса (Gymnocladus).
10. Соланинового типа (стероидные гликоалкалоиды), например из томатов (Lycopersicon), картофеля (Solaпит tuberosum) и пасленов (Solanum spp.,)

11. Стероидные, например из черемицы (Veratrum) и зигаденуса (Zigadenus).
12. Дитерпеноидные, например из живокости (Delphinium) и борца (Aconitum).
13. Мескалинового типа (фенилаланиновые), например из кактуса лофофоры (Lophophora) и хвойника (Ephedra).

б) Гликозиды растений:
1. Цианогенные, у которых агликоном является синильная кислота (например, амигдалин в семенах вишни, абрикоса, персика, яблок и миндаля), дающие при гидролизе сахар, цианид и бензальдегид. Амигдалин из размолотого абрикосового семени является летрилом (левовращаюшим гликозидным нитрилом).
2. Стероидные: сахар связан со стероидной молекулой, (а) Сердечные гликозиды (Антиаритмические лекарственные средства), например из наперстянки пурпуровой (Digitalis purpurea, дигоксин), ландыша (Convallaria), строфанта (Strophantus, уабаин), кутры (Аросупит), ваточника (Asclepias) и олеандра (Nerium). (б) Сапониновые (сапогенные) гликозиды, например из лаконоса (Phytolacca) и плюща (Hebera). Они вызывают раздражение желудка, а их агликоны оказывают гемолитическое действие.
3. Кумариновые: сахар связан с кумариновым агликоном, например, в конском каштане голом (Aesculus glabra) и донниках (Melilotus spp.). Это антикоагулянты.
4. Антрахиноновые, в частности из горчичного масла: раздражают желудочно-кишечный тракт и дают слабительный эффект.

в) Белки и белковоподобные соединения растений:
1. Белки: фитотоксины (токсальбумины), например абрин из семян абруса ненадежного (Abrus precatorius) и рицин из семян клещевины обыкновенной (Ricinus communis).
2. Полипептиды: аматоксины, фаллотоксины и фаллоидины из бледной поганки (Amanita phalloides).
3. Амины: например, в чине (Lathyrus) аминопропионитрил, вызывающий дегенерацию двигательных путей в спинном мозге (латиризм), а в ягодах омелы тирамин и фенилэтиламин, приводящие к острому гастроэнтериту и сердечно-сосудистому коллапсу.

г) Оксалаты растений. Листья, стебли и корни многих растений содержат оксалаты. В листьях ревеня содержится до 1 % растворимых оксалатов калия и натрия. К растениям, содержащим в листьях много нерастворимого оксалата кальция, относятся диффенбахия, филодендрон и щавель.

Нерастворимые кристаллы оксалата кальция, так называемые рафиды, собраны пачками в удлиненных идиобластах, откуда эти иглы "выстреливаются", как ракеты, при нажатии, например, когда лист жуют. Выше всего концентрация оксалатов в гречишных (Rheum, Rumex), маревых (Halogetin, Glomeratus), шпинате, кислице (Oxalis cirnua), портулаковых (Portulaca) и аизооновых (Tetragonia).

Поедание небольшого количества растительных тканей, богатых оксалатами, обычно вызывает лишь слабое раздражение слизистой оболочки рта и пищевода. Высокие дозы растворимых оксалатов (в шпинате, диффенбахии, ревене) чреваты более выраженными желудочно-кишечными симптомами.

д) Спирты. Цикутоксин из веха пятнистого (Cicuta maculata) вызывает судороги, а трематол из посконника морщинистого (Eupatorium nuosum) — "трясучку" у крупного рогатого скота.

е) Смолы и резиноиды:
- Фенольные смолы. Тетрагидроканнабинол из конопли посевной (Cannabis sativa).
- Резиноиды. Урушиол из сумаха и гиперицин из зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum).
- Фенольные пигменты. Госсипол из семян хлопчатника (Gossypium), оказывающий контрацептивное действие на самцов.
- Минеральные токсины. Некоторые сорняки, например марь белая (Chenopodium album) и щирица (Amaranthus sppj, аккумулируют нитрат калия.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Отравление ядовитыми растениями

Отравление ядовитыми растениями — острая или хроническая интоксикация, вызванная ядами, содержащимися в травах, цветах, частях кустов, деревьев. Клиническая симптоматика различается в зависимости от типа растения. Отравление может протекать с преобладанием холинолитического или никотиноподобного синдрома, признаков поражения сердца, почек, печени, кожи, пищеварительного аппарата. Диагностируется на основании токсико-химического анализа крови и мочи, клинической картины и анамнеза. Методы лечения: антидотная терапия, дезинтоксикационные мероприятия, поддержание витальных функций организма.

МКБ-10

Общие сведения

На долю интоксикаций природными ядами приходится около 2-5% от общего количества острых отравлений. Токсичность некоторых растительных ксенобиотиков выше, чем синтетических. Например, смертельная доза цианистого калия составляет 10 мг/кг веса, мускарина, присутствующего в мухоморах — 1,1 мг/кг. Растения могут содержать несколько разновидностей отравляющего вещества: кураре, атропин, никотин, стрихнин, палитокин, рицин, фаллоидин. Наиболее опасные представители флоры — дурман, белена, болиголов, вех, паслен ядовитый, волчье лыко, лютик, чемерица.

Причины

Отравление ядовитыми растениями обычно возникает при пероральном употреблении токсичных трав или тактильном контакте с дерматотропными ядами. Группа риска: дети, люди, использующие рецепты народной медицины, работники фармацевтических предприятий. К возможным причинам относятся:

Нечаянное употребление ядовитых растений. Чаще страдают жители городов, приезжающие на отдых в загородную зону. Они не обладают необходимыми познаниями и не способны дифференцировать опасные растения (молочай, волчье лыко) от безвредных. Интоксикации также могут развиваться при неграмотном использовании средств нетрадиционной медицины.
Преднамеренное отравление. Токсичные растения могут использоваться для убийства человека или его нейтрализации. В средние века природные яды активно применялись в ходе дворцовых переворотов. Эксплуатировались вытяжки из аконита, болиголова, цикуты. Сегодня подобные случаи редки, так как разработаны более действенные синтетические поражающие соединения.
Лечение алкоголизма кукольником. При одновременном использовании со спиртным растение вызывает дисульфирамоподобный эффект. Если терапия проводится тайно, человек может погибнуть, так как не осознает существующей опасности. Причина смерти — эндогенное отравление метаболитами этанола с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Употребление продуктов с примесью ядовитых трав. Возникает при попытках улучшить вкусовые качества блюда с помощью самостоятельно собранных растений, если человек не обладает достаточными познаниями в сфере гербологии. Количество подобных случаев не превышает 0,5-1% от всех природных экзотоксикозов.
Кожный контакт с соком растений. Обычно вызывает местные признаки поражения. Наиболее распространены ожоги, спровоцированные соком борщевика. Они проявляются только под влиянием солнечного света. В ночное время растение безопасно. При массивных повреждениях возможна гибель пострадавшего от интоксикации и полиорганной недостаточности.

Патогенез

Патогенез напрямую зависит от вида растения и яда, содержащегося в нем. При отравлениях красавкой и беленой на первый план выходят признаки холинолитического синдрома. Нарушается выделение ацетилхолина и проводимость нервного импульса в синапсах. Никотиноподобное влияние болиголова, хвоща и веха ядовитого приводит к блокированию никотиновых рецепторов организма, что сопровождается ухудшением координации, гиперсаливацией, психическими изменениями.

Сердечные гликозиды, содержащиеся в наперстянке, горицвете, ландыше, приводят к нарушениям коронарного ритма. Происходит ингибирование действия некоторых ферментов на мембраны кардиомиоцитов, в них накапливаются ионы натрия, снижается количество внутриклеточного калия. Гелиотроп и крестовник обладают гепатотоксическим влиянием. Они провоцируют нарушение функции печени, развитие диффузных изменений паренхимы. Комплексным действием на ЦНС и сердце обладает аконит, на сердце и ЖКТ — чемерица.

Классификация

Отравление ядовитыми растениями подразделяют по причинам (бытовые, суицидальные, криминальные), по степени тяжести (легкие, средние, тяжелые и крайне тяжелые), по токсичности самого растения (высокотоксичные, среднетоксичные, слаботоксичные). Нужно учитывать, что отравляющая способность трав изменяется в зависимости от времени года и того, какая именно ее часть была употреблена в пищу. Наиболее распространенной является классификация по способности флоры поражать ту или иную систему организма:

Симптомы отравлений

Отравление нейротоксичными растениями

Клиническая картина интоксикации растительными ядами варьирует в широких пределах. Употребление нейротоксичных субстанций приводит к возникновению делирия, психомоторного возбуждения, галлюцинаций, головной боли. Позднее развивается угнетение сознания, сопор, кома. Помимо непосредственных признаков поражения ЦНС, у пациента обнаруживается рвота, тошнота, осиплость голоса, тахикардия, сухость слизистых оболочек. Длительность латентного периода зависит от дозы токсиканта и пути его поступления, может составлять от 10 минут до 10-15 часов.

Отравление кардиотоксичными растениями

Основные симптомы при приеме кардиотропных растений: аритмия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия. Пациенты жалуются на ощущение перебоев в работе сердца, чувство сдавления в груди. Кроме того, может возникать абдоминалгия, рвота, мелькание мушек перед глазами. Если отравление ядовитыми растениями имеет хронический характер, развиваются невриты, маниакально-депрессивный психоз. Существует риск полной атриовентрикулярной блокады, остановки сердца.

Отравление гепатотоксичными растениями

Гепатотоксическое влияние трав приводит к появлению желтухи, атаксии, сосудистых звездочек на коже. Определяются явления диспепсии. Живот вздут, отхождение газов нарушено. Кал приобретает светло-серый оттенок, что свидетельствует об ухудшении оттока желчи. Токсический гепатит, развивающийся как результат отравления, нередко сочетается с поражением почек. У пострадавшего снижается количество суточной мочи, нарастают показатели мочевины и креатинина.

Поражение дерматотропными растениями

Попадание сока обжигающих растений на кожу сопровождается возникновением эритемы, пузырей, наполненных серозным содержимым. Возможны системные и местные аллергические реакции. При небольшом размере поражения угроза жизни отсутствует. Массивные травмы проявляются симптоматикой полиорганной недостаточности и интоксикации. Отравления ядами смешанного действия провоцируют картину, которая включает симптомы экзотоксикоза, относящиеся к разным группам.

Осложнения

Распространенным осложнением поражений нейротоксическими ядами считается нарушение работы дыхательных структур головного мозга и паралич респираторных мышц. Развивается у 10-15% пострадавших, при отсутствии медицинской помощи оканчивается летально. Кардиотропные яды приводят к блокаде проводимости I-II степени у 45% больных, III степени – у 3-5%. Поражение печени сопровождается формированием ДВС-синдрома, внутренних кровотечений, полиорганной недостаточности.

Химические ожоги, спровоцированные растительным соком, могут инфицироваться. При этом существует риск сепсиса, инфекционно-токсического шока. Отравляющие вещества, выделяющиеся в кровь при распаде некротизированных тканей, способны нарушить работу систем выделения. Подобная патология встречается у 6-8% больных. Отравление ядовитыми растениями смешанного действия нередко является причиной острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, коматозного состояния. У пациентов, длительно пребывающих на ИВЛ, развиваются пневмонии.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на догоспитальном этапе сотрудниками скорой медицинской помощи. С точностью определить поражающий агент удается не всегда, поэтому заключение может звучать, как «отравление ядовитыми растениями неуточненное». Окончательные выводы делает врач-токсиколог в стационаре. Патологию дифференцируют с интоксикацией микотоксинами, другими токсичными веществами. Используются способы диагностики:

Физикальное обследование. При нарушении дыхания определяются хрипы, брадипноэ, диффузный цианоз. Может возникать неадекватное поведение, ослабление координации. Кожа бледная или синеватого оттенка, зрачки сужены при интоксикациях атропиноподобными веществами. Присутствует изменение зрения.
Функциональные методы. На ЭКГ деформированные внеочередные комплексы QRS, волны фибрилляции F, выпадение части желудочковых сигналов, сокращение интервала R-R. АД выше или ниже нормы, характерна тахикардия.
Лучевые исследования. На УЗИ живота — увеличение размеров печени, диффузные изменения печеночной и почечной паренхимы. На рентгенограмме больных, длительно находящихся на искусственной дыхательной поддержке, могут определяться признаки отека легких.
Лабораторные анализы. Проводятся качественные пробы, позволяющие определить наличие токсиканта в крови или моче. Показан биохимический анализ, который обнаруживает рост активности ферментов печени. Почечная патология сопровождается увеличением количества креатинина, мочевины. Возможно снижение концентрации факторов свертывания крови.

Лечение отравлений ядовитыми растениями

Доврачебная помощь

При появлении симптомов интоксикации травами следует вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Если яд был употреблен внутрь, необходимо произвести беззондовое промывание желудка: дать выпить 400-500 мл воды, вызвать рвоту. Процедуру повторить 3-5 раз. После контакта с кожными ядами пораженный участок необходимо промыть большим количеством чистой воды, прикрыть тканью, чтобы предотвратить попадание на него прямых солнечных лучей.

Первая медицинская помощь

Отравление ядовитыми растениями требует немедленного введения антидотов. При интоксикации беленой, дурманом вводят прозерин; наперстянкой, ландышем — лидокаин и другие антиаритмические препараты. Требуется зондовое промывание желудка с последующим введением кишечных адсорбентов. Отравляющие вещества, всосавшиеся в кровоток, нейтрализуют с помощью тиосульфата натрия, унитиола. При тяжелой патологии показана симптоматическая коррекция, инфузионная терапия.

Реанимационное пособие

В ОРИТ помещают пострадавших с тяжелой и крайне тяжелой степенью поражения. Здесь проводится круглосуточный аппаратный мониторинг состояния, массивный форсированный диурез (до 10 литров за сутки), строгий контроль водного баланса. При необходимости осуществляется респираторная поддержка с помощью аппарата ИВЛ. Полная блокада внутрисердечной проводимости требует установки внешнего кардиостимулятора. Для поддержания гемодинамики вливается дофамин, норадреналин. При остановке сердца проводятся мероприятия, направленные на восстановление жизнедеятельности.

Лечение в условиях стационара

Во время стационарного лечения пациент продолжает получать адсорбенты и антидоты. Используются способы активной детоксикации (гемосорбция или гемодиализ), форсированный диурез, солевые слабительные или кишечный лаваж. С целью купирования судорог применяют антиконвульсанты, психомоторное возбуждение устраняют нейролептическими средствами. Показано профилактическое введение антибиотиков. Это особенно актуально в отношении пациентов, длительно сохраняющих лежачее положение.

Прогноз и профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Отравление ядовитыми растениями в 90% наблюдений проходит без последствий. Гибель пострадавшего возможна при тяжелых интоксикациях и отсутствии специализированной помощи. Отсроченные осложнения возникают редко. Подобное происходит, если имела место полиорганная недостаточность, токсический гепатит.

Профилактика заключается в отказе от употребления незнакомых растений внутрь, исключении самолечения с помощью средств народной медицины, содержащих опасные травы, внимательном изучении информации о собираемых растениях.

3. Руководство по скорой медицинской помощи/ Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Верткин А.Л., Хубутия М.Ш. — 2007.

Отравления растениями и их побочные эффекты

На нашей планете огромное количество видов растений, многие из которых являются ядовитыми. Отличить безопасное растение от ядовитого, по внешним признакам, невозможно. Зачастую, растения, обладающие ядовитыми свойствами, выглядят вполне безобидно и даже привлекательно, их цветы ароматны и прекрасны на вид, ягоды выглядят аппетитными.

Поэтому, собираясь на природу, следует быть осторожным и соблюдать определенные правила, а именно:

Никогда не прикасайтесь к незнакомым растениям, не собирайте из них букеты, не плетите венки;

После контакта с незнакомыми растениями, особенно если у вас возникли сыпь, зуд или жжение в месте прикосновения кожи с растением, незамедлительно промойте пораженный участок водой с мылом;

Никогда не пробуйте на вкус незнакомые растения, как бы аппетитно они не выглядели;

Собирайте только те растения, которые Вы хорошо знаете;

Не оставляйте детей без присмотра на природе;

Научитесь узнавать самые распространенные ядовитые растения Вашей местности;

При появлении головокружения, жжения в глазах, проблем с дыханием, даже если Вы не пробовали незнакомых растений, немедленно обратись за помощью к врачу.

Если же признаки отравления – боли в животе, повышение температуры тела, учащенное сердцебиение, рвота, понос, спутанность сознания и другие тревожные симптомы, появились после того, как вы съели какую-либо часть незнакомого растения – незамедлительно вызывайте скорую помощь . Обязательно покажите или опишите подробно врачу или фельдшеру скорой медицинской помощи растение, которое Вы или Ваши близкие употребили в пищу.

Если отравились не Вы, то до приезда медиков окажите пострадавшему первую помощь - постарайтесь вызвать рвоту, промыть желудок водой, дать слабительное и сорбенты.

1.Промывание желудка должно выполняться во всех случаях даже по истечении 1-2-х часов и более после употребление ядовитого растения в пищу и независимо от того, применялись или нет другие мероприятия.

Промывание производится теплой водой с активированным углём или слабым раствором марганцовокислого калия, для того, чтобы вызвать рвоту. Также желательно применять солевое слабительное.

2. Вызов рвоты производится 2-мя способами:

а) Щекотание зева кисточкой, перышком и т. п., надавливание на спинку языка.

б) Массаж в области желудка при согнутом положении тела пострадавшего.

Перед тем, как вызывать рвоту, необходимо выпить большое количество теплой воды. В полусознательном и бессознательном состоянии вызывание рвоты противопоказано, а если она наступила самостоятельно, то во избежание аспирации (попадание в дыхательные пути) рвотных масс, нужно положить голову лежащего больного на бок (или поддерживать ее в опущенном положении при сидячем положении больного).

3. Адсорбирующие средства

Применение адсорбирующих средств (энтеросгель, активированный уголь)

Взвесь в воде названных веществ может быть введена в желудок в конце промывания вместе со слабительной солью.

4. Слабительные средства

Назначение слабительных после введения адсорбирующих веществ необходимо в целях удаления их вместе со связанным ядом через кишечник.

Наиболее быстрый и верный эффект достигается введением достаточных количеств растворов слабительных солей (в концентрациях не ниже 5%): сернокислых солей магния или натрия.

5. Увеличение диуреза

Обильное питье щелочных минеральных вод (2% раствора двууглекислой соды).

Эффективность мероприятий по снижению количества и концентрации яда, попавшего в желудок, зависит от быстроты их применения. Поэтому целесообразнее применять те из них, которые могут быть выполнены ранее других и которые Вы в состоянии провести. Однако, наиболее рационально промывание желудка, хотя и требует определенных навыков.

Тяжелые отравления обычно связаны с употреблением большого количества высокотоксичного растения. В основном это бывает при попытках самоубийства, ошибочном сборе ядовитых растений вместо съедобных или намеренном их использовании с оздоровительной целью. Поэтому серьезные интоксикации и смерти чаще встречаются среди подростков и взрослых. Дети пробуют неизвестные растения, яркие ягоды и, не найдя их вкусными, не съедают много. Подавляющее большинство случаев употребления ядовитых растений ребенком не требует медицинского вмешательства — симптомы отравления не возникают, либо же выражены слабо.

Как проявляется

Обычно симптомы отравления возникают через несколько часов после употребления ядовитого растения. Однако иногда признаки отравления могут появиться только через несколько дней. Чаще всего беспокоят проблемы со стороны кишечника: тошнота, рвота, боль в животе или понос, которые обычно проходят самостоятельно, не требуя лечения. Гораздо реже встречается тяжелое поражение кишечника.

Некоторые растения при непосредственном контакте приводят к раздражению кожи и слизистых оболочек глаз и рта. Может возникнуть отек языка, глотки и гортани. В отдельных случаях отек приводит к нарушению дыхания.

К другим, нечастым проблемам относятся: нарушение ритма сердца, снижение артериального давления, повышение температуры, покраснение или сыпь на коже, избыточное слюноотделение, вялость, головокружение, помутнение или двоение в глазах, судороги, нарушение чувствительности, галлюцинации и т. п. Порой опытные врачи могут по симптомам предположить, какое вещество вызвало отравление, но нередко симптомы неспецифичны.

Что делать

Тем, кто съел небольшое количество несильно ядовитого растения и чувствует себя нормально, не надо показываться врачу. Если же растение особо ядовитое или вы не знаете его названия, нужно обязательно попасть к врачу даже при хорошем самочувствии. Скорее всего, будет показано наблюдение в клинике в течение 4–6 часов.

Тем, чье состояние ухудшилось после употребления ядовитого или неизвестного растения, необходима срочная медицинская помощь. Против некоторых токсинов существуют антидоты, но назначать их должен только врач.

Техника безопасности

Количество токсина, которое попадет в кровь, зависит не только от того, сколько ядовитого растения было съедено. Важно, какая часть была употреблена в пищу — у одних растений ядовиты корни, у других плоды. Концентрация токсинов увеличивается при приготовлении отваров, чая и порой снижается при высушивании. Кроме того, токсичность одного и того же растения в разное время года и в разных регионах может отличаться.

Многим знакомы ядовитые растения, наиболее распространенные в регионе проживания, но запомнить и научиться узнавать их все довольно сложно. Поэтому:

Пищевое отравление: как оказать себе первую помощь

Неудачный поход в кафе или вечеринка с большим количеством алкоголя могут стать причиной недомогания и расстройства пищеварения. Рассказываем, как облегчить состояние при отравлении и когда стоит обратиться к врачу. О том, как их избежать, мы поговорили с кандидатом медицинских наук, гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Пищевое отравление может быть связано со многими факторами: блюда, зараженные бактериями или их токсинами, избыток алкоголя, различные токсические вещества в продуктах. Что бы ни стало причиной, вначале симптомы заболеваний очень похожи и отличить, что происходит, достаточно сложно.

Первая помощь: нормализовать водный баланс

« Первые трое суток после отравления мы рекомендуем поддерживающую терапию: важно профилактировать обезвоживание и обеспечить достаточное поступление калорий », — рассказывает Алексей Головенко.

При рвоте и диарее мы теряем большое количество жидкости, которую нужно восполнять. Когда потери не очень обильные, достаточно просто пить воду.

При обильных потерях жидкости начинают проявляться признаки обезвоживания: сухость во рту и сухость кожных покровов, слабость, головокружение, снижение количества мочи или ее потемнение, учащение сердцебиения или частоты дыхания. В этом случае понадобится возмещать покинувшие организм глюкозу и электролиты — необходимые для поддержания водно-солевого баланса калий и натрий.

« Можно приготовить раствор по простому рецепту: в одном литре воды развести пол чайной ложки соли и 6 чайных ложек сахара и пить по стакану. Если под рукой нет ничего подходящего, подойдут сладкие газировки или спортивные напитки с электролитами, но без кофеина », — добавляет эксперт.

Самым надежным решением будет купить в аптеке регидрирующие препараты — порошки, которые содержат все необходимые микроэлементы в сбалансированном составе. Можно приобрести любые ОРС (оральные регидрирующие солевые препараты), или ORS, oral rehydration solution, если вы за границей.

Детям специальные растворы иногда заменяют на разбавленный в два раза яблочный сок — при таком лечении ребенку будет проще выпить больше жидкости.

« Мы советуем соблюдать простой принцип: сколько жидкости вышло, столько должно вернуться. Поэтому следует выпивать стакан воды после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если недомогание продолжается более суток, лучше восполнять жидкость в большем объеме. Особенно важно обращать внимание на самочувствие ребенка: у детей быстрее наступает обезвоживание и их сложнее заставить пить, поэтому при ухудшении состояния могут потребоваться вмешательство врача и перфузионная терапия », — комментирует Алексей Олегович.

Какие лекарства нужны

В первые часы после отравления будут полезны любые энтеросорбенты: они помогают вывести токсины и быстрее очистить кишечник от продуктов жизнедеятельности бактерий. Если прошло уже больше суток от отравления, принимать эти препараты не нужно.

Важно! Лучше воздержаться от привычного нам активированного угля: он окрашивает стул и рвотные массы в темный цвет, что может замаскировать следы крови и помешать вовремя обратиться к врачу.

Еще одно важное правило: не нужно принимать противорвотные или противодиарейные препараты, не посоветовавшись с врачом. Во-первых, блокируя рвоту или стул, мы мешаем организму выводить токсины, а во-вторых, эти препараты обладают рядом серьезных побочных эффектов. Противодиарейные препараты, например, могут усугубить течение некоторых видов диареи и даже привести к повреждению стенки кишечника.

« Большая часть кишечных инфекций вирусной этиологии. Поэтому бежать за антибиотиками при расстройстве пищеварения не только неправильно (эти препараты может назначить только врач), но и бессмысленно », — предупреждает эксперт.

Что можно есть в первые дни

Принимать пищу можно спустя несколько часов от последнего эпизода рвоты или жидкого стула. Строгих рекомендаций нет: скорее всего, вы сами почувствуете, когда захочется есть. Начинать лучше с легких продуктов: риса, хлеба, соленых крекеров или бананов.

« Одна из самых проверенных диет — BRAT (banana, rice, applesauce and toast) — включает в себя бананы, рис, яблочное пюре и хлеб. Этот набор содержит необходимые микроэлементы, клетчатку и достаточно легко усваивается. При нормализации стула можно переходить на привычную вам диету », — рассказывает Алексей Олегович.

В первые дни стоит воздержаться от продуктов, усиливающих моторику желудочно-кишечного тракта: напитков, содержащих кофеин или алкоголь, молочных продуктов, а также острых, жареных или жирных блюд.

Когда стоит обратиться к врачу?

если отравление связано с употреблением грибов, морской рыбы или консервов (возможные источники нейротоксичных веществ);
при угнетении сознания — если человек впал в бред, у него начались галлюцинации;
при онемении в конечностях или судорогах;
если температура выше 38°С держится более суток;
при появлении прожилок крови в стуле или рвоте;
если состояние не улучшается по прошествии 2–3 суток;
если у вас маленький ребенок, которого не удается напоить.

Как правило, специфического лечения отравления не требуется. Важно соблюдать постельный режим, восполнять потерянные объемы жидкости и постепенно возвращаться к привычному рациону. Если же принятые меры не приносят облегчения и самочувствие ухудшается — не стесняйтесь вызвать скорую помощь.

Читайте также: