Планирование имплантации зубов. Рекомендации

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 21.12.2024

Перед проведением процедуры имплантации пациент должен быть ознакомлен с ее правилами: как подготовиться к процессу установки импланта и как вести себя после. Во-первых, устанавливать их лучше утром, так как возникшие после имплантации боли стихнут уже через несколько часов, следовательно, ночью Вас ничего не будет беспокоить. Также при непредвиденных ситуациях легче будет обратиться в любую клинику днем, нежели ночью. За несколько недель до установки импланта стоит уделить должное внимание полости рта, тщательно очищая зубы, десны, язык. Перед установкой импланта врач проинформирует Вас о принятии необходимых препаратов. Желательно за 2 часа до операции поесть, исключив лишь из рациона крепкий чай, кофе, острую, горячую, а также грубую пищу. Категорически запрещено употреблять алкоголь, курить. Алкоголь может привести к отекам, а также кровотечениям, опасным для жизни. На процедуру следует приходить в легкой, комфортной одежде, не стесняющей Вас. В процессе установки импланта говорите о неприятных ощущениях, которые Вы, возможно, почувствуете. Это поможет хирургу во время проведения данного процесса. Если во время установки импланта у Вас появилась нестерпимая боль, также предупредите об этом врача, при необходимости он увеличит дозу анестезии.

Памятка перед имплантацией

Перед установкой импланта пациенту необходимо вылечить кариес и пародонтоз, провести профессиональную чистку зубов, сделать ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, сдать общий и биохимический анализ крови, пройти тест на аллергию.

Памятка после имплантации:

После имплантации необходимо соблюдать рекомендации доктора;
Запомните, для того чтобы избежать дальнейших осложнений, импланты требуют бережного ухода;
Стоит заметить: все, что вредно для своих зубов, вредно и для импланта;
Следует с осторожностью садиться за руль. Установка импланта может сказаться на внимательности пациента. Происходили случаи, когда пациенты засыпали за рулем, поэтому стоит заранее подумать о своем сопровождении;
Попросите контактный номер телефона своего врача, чтобы в случае экстренной ситуации связаться с ним в любое время.

Что нельзя после имплантации зубов:

Нельзя принимать пищу до прекращения действия анестезии, употреблять напитки в течение 2-х часов после имплантации;
Запрещено курить, употреблять алкоголь;
Нельзя жевать на той стороне, где были установлены импланты;
Нельзя трогать рану и швы языком;
Стоит отказаться от занятий спортом, посещения сауны, бани;
Впоследствии установки импланта не лежать, чтобы не было прилива крови к голове, а спать лучше на высокой подушке.

Приживление импланта будет происходить в течение полугода на верхней челюсти и 3 месяцев на нижней.

Импланты установлены. Казалось бы, проблема решена, и можно уже не думать о том, что зубы «не свои». Ведь импланты зафиксированы надежно, прочно, боль им теперь нипочем, а значит с ними ничего не случится. Но, ни для кого не является тайной, что многие производители предоставляют бессрочную гарантию на импланты. Но есть некоторые тонкости. Гарантию нам дают на сами импланты, которая действительно может быть неограниченной, а вот результат работы врача не всегда может нас порадовать поэтому чем аккуратнее и бережнее пациент будет относиться к вживленному импланту, тем дольше будет срок его эксплуатации. После имплантации врач даст рекомендации, которыми не стоит пренебрегать, подскажет, какого ухода требуют импланты. На сегодняшний день, установленный имплант, служит актуальным, надежным заменителем корня отсутствующего зуба. Имплант более функциональный, в отличие от традиционных протезов. Ни при жевании, ни в состоянии покоя никаких болезненных ощущений импланты вызывать не должны.

Памятка гигиенической чистки имплантатов

Неудовлетворительная и нерегулярная гигиена полости рта влечет за собой воспаление десен как вокруг зуба, так и вокруг импланта, поэтому визит к стоматологу не реже одного раза в полгода – это одно из условий гарантии на выполненное лечение с использованием импланта. Для очистки импланта в домашних условиях, а также промежутков между ними пользуйтесь зубными нитями, специальной зубной щеткой с ершиками. Тщательнее всего следует чистить места соединения импланта с протезом, если он несъемный. Использование зубных нитей помогает лучше прочистить эти места. Для гигиенической чистки на нить наносят зубную пасту и, накинув ее так, чтобы оба конца оказались на одной стороне челюсти, очистить нижнюю часть импланта. Двигая то за один конец, то за другой. Еще большая часть людей задает вопрос: «Чем необходимо полоскать рот при наличии имплантов? Есть ли для этого специальные средства?». Импланты, впрочем, как и свои зубы можно полоскать обычной водой, а можно использовать специальные жидкости, продающиеся в любой аптеке. Но перед покупкой стоит проконсультироваться с доктором, он даст необходимые рекомендации по их выбору.

Планирование имплантации зубов. Рекомендации

Лечение с использованием имплантатов само по себе не очень сложно, и этап, на котором совершается большинство ошибок, приводящих в конце концов к неудаче, - выбор метода и планирование конструкции. Таким образом, важность этого этапа нельзя недооценивать.

При выборе места расположения имплантата следует отталкиваться от конечного результата, т.е. готовой реставрации. Недопустима, но очень часто встречается обратная ситуация, когда сначала устанавливают имплантат, а потом на основании этого планируют конструкцию протеза.

Количество и расположение имплантатов

В качестве общего правила можно принять следующее:
• 1 имплантат может заместить 1 зуб.
• 2 имплантата могут заместить 2-4 зуба.
• 3 имплантата могут заместить 3-5 зубов.
• Замещение всей верхней зубной дуги требует 6-8 имплантатов.
• Замещение всей нижней зубной дуги требует 4-6 имплантатов.

Очень важен правильный подбор диаметра и длины имплантатов, имплантаты короче 9 мм следует использовать с осторожностью и объединять с более длинными. Для установки имплантата расстояние между соседними зубами на всем протяжении, в том числе между корнями, должно быть как минимум 6-7 мм. Если при этом используется стандартный имплантат диаметром 4 мм, то между ним и соседними зубами остается всего лишь по 1 мм, и даже малейший сдвиг при установке чреват неудачей.

При установке нескольких имплантатов расстояние между их центрами должно быть не менее 7 мм, чтобы обеспечить полноценный рост костной и мягких тканей между ними. Измерение размера дефекта зубного ряда должно быть как можно более точным.

Размеры и контуры альвеолярного отростка в области имплантации оценивают визуально и с помощью пальпации. Так как вокруг имплантата должно остаться хотя бы по 1 мм кости, толщина альвеолярного отростка должна быть не менее 6 мм. Часто для более точного определения толщины требуются специальные рентгенологические исследования. Оценивают также высоту альвеолярного отростка как по отношению к соседним зубам, так и к десневому краю.

Недостаточный объем костной ткани и пластика альвеолярного отростка при планировании имплантации зубов

Забор костной ткани для трансплантации можно проводить в полости рта (например в ретромолярной области) в других областях тела нижней челюсти без зубов, ниже корней резцов. В крайнем случае забор трансплантата производят с подвздошной кости или свода черепа. Собственная кость пациента предпочтительнее искусственных материалов.

Внешний вид реставрации имплантом

Как бы хорошо ни прижился имплантат, если он расположен неудачно и это влияет на внешний вид реставрации, пациент будет недоволен результатом. После остеоинтеграции имплантат невозможно передвинуть. Очень важно, чтобы пациент хорошо представлял себе, чего можно и чего нельзя добиться с помощью предложенной схемы лечения, особенно если полученный результат неизбежно будет в той или иной степени отличаться от идеала. Для этого можно использовать провизорные реставрации.

Если до этого пациент носил съемный протез, провизорная конструкция не должна иметь губной закраины, так как ее невозможно будет воспроизвести при протезировании с опорой на имплантаты. Зубы должны располагаться по центру альвеолярного отростка, на участках предполагаемой имплантации. Очень часто съемный протез выглядит лучше, чем конструкция с опорой на имплантаты, так как он позволяет восполнить недостающие мягкие ткани. Провизорный протез, изготовленный из акрила, даст пациенту возможность оценить внешний вид и поддержку тканей верхней губы в отсутствие губной закраины до начала лечения.
В простых случаях иногда достаточно диагностического моделирования воском, но пациенту часто сложно интерпретировать результат в таком виде, и он может показаться ему лучше, чем достижимый в реальности.

Рентгенологическое обследование перед имплантацией зубов

В простых случаях достаточно рентгенограммы в параллельных лучах, которая, впрочем, не позволяет оценить толщину или контур альвеолярного отростка. При необходимости точного отображения анатомических структур, таких как нижнечелюстной канал или верхнечелюстная пазуха, требуется более детальное рентгенологическое обследование, например с помощью секционной томографии (Scan-ora) или КТ.

Для лучшей оценки размеров кости в проекции предполагаемой имплантации могут быть использованы рентгенологические метки, фиксированные на акриловом шаблоне.

Хирургический шаблон для имплантации зубов

Для более точного расположения имплантатов по диагностической модели изготавливают хирургический шаблон. Шаблон фиксируют к соседним зубам, так чтобы его можно было использовать во время хирургического вмешательства после поднятия слизисто-надкостничного лоскута. При наличии полного съемного протеза шаблон представляет собой его копию из прозрачной акриловой пластмассы с вырезанными отверстиями в проекции будущих имплантатов.

Провизорные протезы перед имплантацией зубов

Так как имплантат и реставрацию обычно невозможно установить немедленно, большинству пациентов на время лечения необходимы провизорные протезы. Самые простые из них - съемные акриловые протезы, легко поддающиеся коррекции в соответствии с формой альвеолярного отростка сразу после хирургического вмешательства и по мере заживления. Можно также использовать мостовидные протезы, требующие минимального препарирования, лучше всего конструкции типа протеза Рошетта, так как их легко снимать.

Искусственные зубы изготавливают из акриловой пластмассы или композитного материала, так чтобы их форму можно было изменить после установки временных абатменов для заживления.

Этапы имплантации зубов: главное о сроках и процессе установки импланта

Этапы имплантации зубов зависят от используемых технологий, состояния костной ткани пациента и некоторых других факторов. Классический вариант (и ранее единственный) – двухэтапная имплантация. Однако стоматологические и ортопедические технологии не стоят на месте, сейчас имплантология предлагает и другие схемы протезирования. Так, все более широкое распространение получают протоколы одноэтапной имплантации, включая одномоментную (одновременно с удалением зуба). Рассмотрим подробнее этапы установки при имплантации зубов согласно различным методикам.

Двухэтапная схема установки имплантов

Несмотря на название данной технологии, ее пошаговое описание включает больше, чем две стадии:

0. Диагностика, выбор оптимального способа лечения и подготовка к имплантации. Последняя значительно зависит от состояния полости рта пациента. В первую очередь оценивается костная ткань в месте имплантации. Если ее недостаточно, приводится синус-лифтинг или же она наращивается. В случае наращивания сроки установки искусственного зуба увеличиваются – перед имплантацией должно пройти не менее нескольких месяцев. Зачастую атрофия связана с тем, что зуб был утерян давно, а без жевательной нагрузки ткань убывает. Также частью подготовительной стадии становится санация ротовой полости, лечение имеющихся заболеваний. Установка импланта – хирургическое вмешательство, и важно, чтобы во рту не было очагов инфекции и воспалений.

1. Хирургический этап имплантации – непосредственная установка зубного имплантата: металлического штифта, вживляемого в кость. Обычно операция длится около 15-30 минут и проводится под анестезией. Двухэтапный метод подразумевает, что имплантат должен сначала прижиться (что в среднем занимает от 3 до 6 месяцев), и только после этого на него можно ставить постоянную коронку и полноценно использовать при жевании. Иногда на период приживания отсутствие зуба «маскируется» временным решением, например, протезом-бабочкой и т.д. Это полезно как с эстетической точки зрения, так и с физиологической – чтобы другие зубы не начали смещаться, стремясь «компенсировать» пустое пространство.

2. Когда врач убеждается, что имплантат прижился, наступает второй этап имплантации зубов – установка формирователя десны, благодаря которому вокруг искусственной единицы будет сформирована ровная линяя десны. Данная процедура также относится к хирургическим – требует разреза десен, удаления лишних тканей, установки конструкции и наложения шва. Операция проводится под анестезией и занимает максимум полчаса.

3. Спустя пару недель, когда ткани заживут, формирователь извлекается, а на его место ставится абатмент – «переходник» между имплантатом и коронкой/протезом. Как правило, на это уходит 10-20 минут.

4. Заключительная стадия – изготовление и установка постоянной коронки, моста или протеза. Они делаются по слепкам челюсти, и, в зависимости от клиники и объема работ, обычно срок изготовления не превышает 7-10 дней. После незначительного периода привыкания пациент воспринимает импланты как родные зубы.

Двухэтапная имплантация требует действительно много времени от вживления штифта до установки коронки/протеза, однако она предпочтительней, если речь идет об эстетической стороне, как правило это фронтальный отдел.

Одноэтапная имплантация зубов

В отличие от описанного выше метода, одноэтапная технология предполагает, что не нужно ждать, пока имплант приживется и можно практически сразу ставить на него коронку/протез. Такой подход делает процесс имплантации зубов намного удобнее для пациента, сокращая количество визитов к стоматологам и общую продолжительность лечения. На этапе установки импланта вживляется моноблочный искусственный корень, особенностью которого является то, что имплант и абатмент - это монолитная конструкция. В связи с этим утраченные зубы можно восстановить буквально за неделю или даже за несколько дней.

Обычно первое время используется адаптационная временная коронка, которая позволяет корректировать прикус во время приживления имплантата. Этот период длится несколько месяцев, после чего временный вариант заменяется постоянным. Впрочем, иногда постоянная коронка устанавливается сразу – это еще больше сокращает этапы дентальной имплантации, но окончательное решение в данном вопросе принимает врач, исходя из клинической картины и используемых технологий.

Важная особенность одномоментной имплантации: малая инвазивность. Благодаря этому и другим решениям, способствующим лучшей приживаемости, некоторые конструкции доступны даже тем пациентам, у кого традиционно были противопоказания к установке имплантатов, – людям с сахарным диабетом, гепатитом, ВИЧ/СПИДом и пр. Таковы, например, импланты клиники РУТТ. Компания запатентовала технологию ReSmile – система из 4-14 имплантов позволяет за 3-4 дня вернуть полностью утраченный зубной ряд. При этом данные импланты можно устанавливать в глубокие слои костной ткани, за счет чего даже в случае серьезной атрофии не требуется наращивание.

Пример имплантации верхней челюсти в клинике ROOTT:

Этапы одномоментной имплантации

Этапы одномоментной имплантации зубов можно описать следующим образом: проблемный зуб удаляется, на его место сразу же устанавливается имплантат (либо с временной, либо с постоянной коронкой). Обычно данная процедура занимает 30-40 минут. Среди достоинств одномоментной имплантации: малая инвазивность, высокая приживаемость и, конечно, этот метод очень удобен для пациента, особенно когда речь идет о зубах в зоне улыбки, где важна эстетика. Впрочем, данную технологию применяют и в случае с жевательными зубами.

Однако она обладает некоторыми ограничениями:

зуб должен быть удален непосредственно перед установкой штифта. Если удаление произошло какое-то время назад (даже недавно), следует дать тканям полноценно зажить, и обратиться к другим методикам имплантации;
удаление должно пройти без осложнений. В ходе сложного удаления окружающие ткани могут быть повреждены слишком сильно – это отрицательно скажется на приживаемости;
у врачей есть возможность скорректировать ложе для штифта при помощи костного материала, все манипуляции происходят за одно посещение;
под удаленным зубом не должно быть кист, воспалений и пр. Если они будут найдены, сначала необходимо провести соответствующее лечение.

Имплантация – один из лучших способов восполнить утраченные зубы: максимально восстанавливает жевательные функции, препятствует атрофии костной ткани, служит десятилетиями (многие импланты имеют пожизненную гарантию). Такие конструкции позволяют восстановить как один утраченный зуб, так и весь зубной ряд. При этом современные технологии позволяют подобрать максимально подходящий и комфортный вариант самому широкому кругу пациентов.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Этап протезирования имплантации зуба. Особенности

Как было отмечено выше, очень важно спланировать конструкцию протеза до имплантации, что позволяет установить имплантат в правильном положении. Однако расположение имплантата после операции все же может оказаться отличным от запланированного, так как оно во многом определяется формой альвеолярного отростка и объемом оставшейся костной ткани.

Этап протезирования состоит из выбора абатмена, снятия точных слепков, установки абатмена и реставрации, дальнейшего наблюдения. Во время первого посещения снимают временные абатмены и оценивают расположение и наклон имплантата, а также толщину мягких тканей. Удаление временного абатмена обычно можно выполнить без обезболивания.

Выбор абатмена зубного импланта

Если положение имплантата удовлетворительное и выбор сделан в пользу одного из стандартных абатменов фабричного изготовления, то его можно установить сразу. При установке абатмена нужно строго следовать инструкциям производителя. Протокол установки может включать, в частности, контрольные рентгенограммы, чтобы убедиться в правильном расположении абатмена до того, как фиксирующий винт будет окончательно закручен.

Неверный выбор абатмена - ошибка, которая в прямом смысле обходится дорого, и если выбор неочевиден сразу, то лучше снять слепки имплантата и подобрать абатмен на диагностической модели. Для этого к имплантату прикрепляют готовый трансфер и отливают рабочую модель с копией имплантата. Так как имплантат расположен глубоко под десной, на модели из жесткого гипса невозможно воспроизвести десневой край во всю толщину. С этой целью изготавливают съемную имитацию мягких тканей из силикона, которая позволяет сформировать наиболее естественным образом соотношение края реставрации и десны.

Чтобы убедиться, что выбор абатмена сделан правильно, рабочую модель можно сопоставить с оттиском из мягкого силикона, снятым с другой модели, на которой выполнено восковое моделирование реставрации. Если предполагается использовать индивидуальный абатмен, то его предварительно моделируют, оставляя достаточно места для реставрации, обеспечивая ее ретенцию и погружение краев со стороны губы на 1 мм под десну, чтобы не был виден металл.

Снятие слепков для имплантатов

Снимать слепки для имплантатов проще, чем для обычных коронок и мостовидных протезов, но основные принципы процедуры и в том, и в другом случае одинаковы. Рекомендуется использовать индивидуальную слепочную ложку, однако в простых случаях можно обойтись и стандартной, если она хорошо подходит. К имплантатам или абатменам прикрепляют трансферы, обычно с помощью длинного фиксирующего штифта. В ложке вырезают отверстия, через которые штифты выходят наружу.

Вокруг трансферов наносят стандартную слепочную массу (как правило, полиэфирную или силиконовую), после чего ложку заполняют доверху и надевают так, чтобы кончики штифтов показались из отверстий. После затвердевания массы штифты можно открутить, а слепок снять вместе с трансферами. Далее штифты используют для фиксации копии имплантата к трансферу во время отливки модели.

При затрудненном доступе штифты откручивают с помощью отвертки. Трансферы можно не откручивать вообще, в таком случае после снятия слепка они остаются в полости рта, и лишь затем их вынимают и фиксируют к соответствующему участку слепка.

Пока изготавливают постоянный протез, имплантат закрывают временным абатменом, и пациент может носить провизорную конструкцию.

Установка реставрации импланта зуба

После фиксации абатмена можно примерить реставрацию. При использовании индивидуального абатмена его устанавливают точно также, как на модели, что иногда требует использования ориентирующей системы трансферов. Допустимо небольшое сдавление мягких тканей при погружении реставрации под десневой край. Проводят оценку внешнего вида протеза, контактных пунктов, окклюзионных соотношений, как при фиксации конструкции на естественные зубы. Особенно важно удостовериться в правильном расположении реставрации, если некоторые -элементы конструкции изготовлены индивидуально.

Реставрации с винтовой фиксацией закрепляют, винты закрывают временным материалом, чтобы дать пациенту почувствовать особенности конструкции до того, как она будет полностью фиксирована. С этой же целью цементируемые реставрации устанавливают на временный цемент. Очень часто этот период адаптации, в течение которого пациент привыкает к конструкции, а мягкие ткани изменяют свои контуры, оказывается необыкновенно важным, так как позволяет внести необходимые изменения до окончательной фиксации.

Окклюзионные контакты для реставраций с опорой на имплантаты, за исключением полных протезов, создают таким образом, чтобы при сомкнутых зубах в области реставрации был только легкий контакт, с помощью которого невозможно было бы удержать окклюзи-онную фольгу. Полный контакт, при котором удерживалась бы фольга, должен происходить только при усиленном сжатии зубов. Это позволяет защитить имплантат от перегрузки. Не обладая связочным аппаратом, он лишен и проприоцептивного механизма защиты, характерного для естественных зубов.

Обширные реставрации вывести из прикуса невозможно, остается только следить, чтобы нагрузка по возможности приходилась на имплантаты и распространялась по их продольной оси.

После проверки качества реставрации врачом и с одобрения пациента можно проводить постоянную фиксацию. Цементируемые реставрации устанавливают на обычный цемент для коронок и мостовидных протезов, иногда, при особо точном соответствии всех элементов конструкции, достаточно даже временного цемента. Необходимо тщательно удалить все излишки цемента. При винтовой фиксации винты полностью затягивают, а отверстия над ними закрывают композитным материалом. Пациента обучают правилам ухода за реставрацией.

Контрольную рентгенограмму в параллельных лучах выполняют сразу после фиксации и далее каждый год, отслеживая таким образом сохранность костной ткани в области имплантата. Необходимо также наблюдать за уровнем гигиены полости рта.

Особенности имплантации зубов у женщин

Организм женщины очень и очень сложный – гормональный фон меняется буквально каждый месяц, а с наступлением беременности или менопаузы и вовсе происходят кардинальные изменения. Поэтому при проведении сложных хирургических операций врач обязан учитывать физиологию, это особенно актуально при имплантации большого количества зубов.

«Ни для кого не секрет, что гормональный фон женщин меняется каждый месяц, кроме того, пациентка может планировать беременность, или в процессе лечения узнать о том, что скоро станет мамой. А может быть, наоборот, обратится в клинику после рождения малыша. Любой из этих факторов оказывает влияние на имплантацию зубов у женщин – поэтому так важно еще на этапе подготовки лечения тщательно прорабатывать все нюансы. Мой совет пациенткам – не стесняйтесь говорить о таких моментах врачу, ведь результат напрямую зависит от особенностей женского организма и от выбранной тактики лечения».

Особенности женской физиологии, которые влияют на имплантацию зубов

Физиологические особенности женского организма заставляют более тщательно планировать проведение имплантации зубов, ведь если их не учитывать, велика вероятность отторжения установленного импланта.

Обозначим периоды жизни, когда возможно проведение имплантации зубов у женщин (а далее уточним ключевые особенности каждого из них):

в возрасте старше 18 лет, поскольку до этого челюстная система находится на стадии формирования,
за 3-5 дней до и после менструации,
не менее чем через 3 месяца после завершения лактации,
не менее чем за полгода до наступления беременности,
во время менопаузы с соблюдением определенных правил и выбора более безопасных протоколов имплантации.

Вопрос учета физиологических особенностей очень принципиальный – имплантация стоит больших денег, требует тщательной подготовки, а результатом является приобретение красивой улыбки на долгие годы. Поэтому врач обязательно должен учесть возраст, наступление «критических дней», возможное планирование беременности, дату последних родов, наступление менопаузы.

Женщинам кроме стандартной диагностики перед имплантацией зубов также требуется сдать анализы на уровень основных гормонов. А при необходимости дополнительно посетить эндокринолога.

Менструальный цикл

Во время месячных в организме женщины происходит резкое снижение количества тромбоцитов – порой их становится меньше даже наполовину. Красные кровяные тельца влияют на свертываемость крови и формирование фибрина (белка, который способствует заживлению ранок). Как только происходит травмирование капилляров, тромбоциты моментально направляются в данную зону, чтобы помочь остановить кровотечение. Следовательно, уменьшение количества тромбоцитов грозит следующими последствиями:

длительное кровотечение травмированных мягких слизистых,
внутреннее кровотечение на границе кости и имплантата, которое приводит к образованию внутренней гематомы,
формирование фиброзной ткани между костью и имплантом из-за длительного повреждения капилляров, а это чревато тем, что твердая костная ткань попросту не «прорастет» внутрь пористой поверхности импланта. Таким образом, имплант не достигнет нужной степени фиксации,
не прижившийся полноценно имплант не выдержит нагрузку от установки формирователя десны, абатмента или протеза.

Планирование беременности и ЭКО

Для достижения высокого результата имплантации зубов требуются большие ресурсы организма. К сожалению, во время беременности иммунитет женщины резко снижается, полностью меняется гормональный фон, в разы увеличивается нагрузка на организм, а плотность костных тканей уменьшается. Большинство полезных минералов «уходят» малышу, которые он получает именно через материнский организм, поэтому так часто женщины во время беременности жалуются на боли в костях, выпадение пломб и даже полное разрушение зубов.

Нельзя планировать беременность или искусственное оплодотворение (ЭКО) ранее, чем через несколько месяцев после операции по имплантации зубов. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, но в среднем должно пройти около 3-4 месяцев. Именно в это время потребуется максимум сил от организма для того, чтобы имплант полноценно прижился в костной ткани.

В период беременности

Несмотря на теоретическую возможность установки имплантатов во время беременности, многие специалисты выступают против этого. Сама операция по вживлению имплантата проходит более безопасно, чем удаление зуба, если не считать применения анестезии и потребности в рентген-диагностике, которые вполне разрешены во втором триместре беременности.

К сожалению, на этом процесс приобретения нового зуба не заканчивается – дальше следует послеоперационный период. Именно в этот момент врач назначает большое количество лекарственных препаратов, в том числе и антибиотиков, ведь без их применения вероятность осложнений очень высока – а они беременным женщинам противопоказаны. Кроме того, при гормональных изменениях изменяется минеральный состав костной ткани, что негативно сказывается на качестве приживления имплантов.

Имплантация – не жизненно важная необходимость, поэтому необходимо дождаться окончания беременности и периода грудного вскармливания.

После рождения малыша

После родов большинство женщин начинают кормить малыша грудным молоком, опять же теряя значительное количество витаминов и минералов. Поэтому приступать к имплантации допускается только через 3 месяца после завершения периода лактации. Именно такой период отводится на восстановление женского здоровья, иммунитета и для восполнения минеральной плотности костных тканей.

Менопауза

С возрастом организм женщины начинают сопровождать такие неприятные проблемы как остеопороз, снижение плотности костных тканей, болезни щитовидной железы, выпадение большого количества зубов вплоть до возникновения полной адентии. Изменения, которые происходят в период менопаузы, опять же обязательно будет учитывать профессиональный имплантолог.

Методы имплантации, рекомендуемые женщинам

Если подвести итог, можно вывести несколько правил, которые позволят провести безопасное и качественное имплантологическое восстановление зубов у женщин в различные период из жизни:

имплантация не проводится при гормональных изменениях организма: во время беременности, менструаций, а также за определенное время до и после данных периодов,
женщинам рекомендуется установка имплантов с гладкой поверхностью (полностью или в области шейки) и антимикробным покрытием, что сократит риск скопления налета,
лучший выбор – это импланты с гидрофильной поверхностью и слоем таких минералов, как фосфор, кальций или фтор. Такие конструкции отличаются лучшим приживлением, особенно при остеопорозе (актуально для пациенток с менопаузой),
при адентии рекомендуется выбор методов имплантации, при которых импланты устанавливаются в более глубокие отделы костной ткани (они меньше подвержены атрофии и воспалению), а сам процесс их вживления менее травматичный.

«В нашей клинике в основном применяются методы имплантации с немедленной нагрузкой, которые имеют значительно меньше противопоказаний. Естественно, их использование невозможно во время беременности или при острых гормональных нарушениях, тем не менее, они более безопасны в остальные периоды жизни женщин, в том числе находящихся в преклонном возрасте».

Если никаких противопоказаний нет, то проведение одноэтапной имплантации станет оптимальным вариантом решения проблемы. Если вы собираетесь в ближайшее время планировать беременность – моментальная нагрузка на имплантат значительно сократит сроки лечения и период реабилитации.

Альтернативы имплантации зубов

съемное протезирование можно провести в любой период жизни женщины, но стоит помнить, что помимо дискомфорта и не очень эстетичного внешнего вида, конструкции приводят к резорбции кости, т.е. уменьшению ее объема. Поэтому такие протезы стоит рассматривать лишь как временный вариант восстановления зубов, например, во время беременности или в период лактации,
мостовидное протезирование применяется в случае, если отсутствует несколько зубов. Как и со съемными протезами, мост совершенно не защищает костную ткань от атрофии, поэтому она вместе с десной будет проседать под конструкцией. Кроме того, такие протезы крепятся на двух опорных зубах, и если они живые и здоровые, то придется ими пожертвовать – они будут обточены под коронки.

Вполне естественно, что любой представительнице прекрасного пола, будь то будущая мама, женщина в самом расцвете своих лет или родительница прелестного крохи, нужно всегда выглядеть безупречно и сделать это хочется как можно быстрей. Но все же в некоторых случаях лучше отложить лечение до момента полной реабилитации организма.

Читайте также: