Преждевременная менопауза
Добавил пользователь Евгений Кузнецов Обновлено: 21.12.2024
Первичная недостаточность яичников, или истощение яичников, — это состояние, при котором яичники перестают нормально функционировать у женщин моложе 40 лет. Простыми словами это состояние можно назвать ранней менопаузой.
Ранее такое состояние называли «преждевременная менопауза» и «преждевременная недостаточность яичников».
Во время ранней менопаузы прекращается овуляция или она становится периодической, также прекращается выработка гормонов - эстрогена, прогестерона и тестостерона или она становится нерегулярной.
Учитывая подобные изменения в организме женщины, наступление беременности становится маловероятным, но не исключается полностью - от 5 до 10 % женщин с этим состоянием могут нормально забеременеть и родить.
- Первичные причины недостаточности яичников
На данный момент наука не может однозначно сказать, что является причиной ранней менопаузы. Однако есть предположения, что на наступление данного состояния могут влиять генетические факторы, токсические факторы, аутоиммунные нарушения, наследственность.
К факторам со стороны генетики можно отнести наличие аномальных хромосом или их набора, например:
- синдром ломкой Х,
- другие хромосомные и генетические причины.
Если рассматривать токсические причины, то наиболее частыми из них являются препараты химиотерапии и лучевой терапии, которые используются для лечения онкологических заболеваний.
Аутоиммунные нарушения также могут быть одной из причин, возникновения ранней менопаузы, так как при некоторых из них происходит влияние на работу таких эндокринных органов, как яичники, надпочечники, щитовидная железа.
- Симптомы первичной недостаточности яичников
Наиболее распространенный симптом, с которым женщины обращаются к врачу, - нерегулярные менструации.
Некоторые женщины замечают сбой в менструальном цикле после отмены приема противозачаточных препаратов. Однако прием контрацептивов не может вызвать раннюю менопаузу.
К другим симптомам можно отнести приливы или сухость влагалища.
- Первичная диагностика недостаточности яичников
Если ваш возраст меньше 40 лет и менструальный цикл сбился на 3 или более месяцев, рекомендуем обратиться к врачу.
Стоит обратить внимание, что женщины, у которых наблюдается первичная недостаточность яичников и которые не принимают заместительную гормональную терапию, подвержены повышенному риску остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.
Чтобы выявить причины нерегулярного менструального цикла, врач уточняет следующее:
- наблюдаются ли у женщины нерегулярные циклы или их полное отсутствие, бывают ли приливы или сухость влагалища;
- были ли перенесены операции на яичниках, проводились ли курсы химиотерапии или лучевой терапии;
- имеются ли у женщины или ее членов семьи аутоиммунные заболевания, такие как гипотиреоз, болезнь Аддисона, витилиго, миастения, болезнь Грейвса, синдром Шегрена, системная красная волчанка, гипопаратиреоз, рецидивирующий слизисто-кожный кандидоз, целиакия, диабет 1 типа или ревматоидный артрит;
- есть ли у женщины симптомы недостаточности надпочечников: снижение аппетита, потеря веса, боль в животе, слабость, усталость, влечение к соли или потемнение кожи;
- наблюдалась ли у кого-то из членов семьи женщины ранняя менопауза;
- встречался ли в семье синдром ломкой Х - хромосомы, умственная отсталость (задержка умственного развития) или задержка развития;
- есть ли у женщины потеря слуха.
Важные диагностические тесты
Для установления диагноза первичной недостаточности яичников у женщины должен быть повышен уровень фолликулостимулирующего гормона (FSH).
Если анализы крови подтверждают, что у женщины есть первичная недостаточности яичников, то лечащий врач выясняет потенциальную причину. Тесты, используемые для определения причины расстройства, включают в себя:
- тестирование на антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечников,
- тестирование на мутации FMR1.
- Первичное лечение недостаточности яичников
Одной из основных составляющих лечения первичной недостаточности яичников является заместительная терапия эстрогенами, так как эстроген жизненно важен для некоторых физиологических процессов.
Существует доказательство, что недостаток эстрогена в возрасте до 45 лет может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Также без эстрогена у женщин могут развиваться симптомы менопаузы: приливы, нарушение сна и сухость влагалища.
Стоит обратить внимание и на другие исследования, которые говорят о повышенном риске развития ишемии сердца, инсульта и рака молочной железы при использовании заместительной гормональной терапии. Однако в этих исследованиях изучалось влияние гормонов у женщин в возрасте 60–70 лет, которые перенесли менопаузу естественным путем. Результаты подобных исследований не относятся к молодым женщинам с первичной недостаточностью яичников.
Стоит помнить о том, что большинство женщин не могут принимать эстроген самостоятельно - они должны сочетать его с прогестином во избежание состояния, которое может привести к онкологическим заболеваниям матки.
Основная форма эстрогена, производимая яичниками, называется эстрадиол. Некоторые эксперты полагают, что применение данного типа эстрогена лучше всего имитирует «естественное состояние», однако существуют и другие формы эстрогена, которые также эффективны.
Организм женщины может получать эстрадиол в разных формах: таблетки, пластырь на коже или в виде кольца.
В дополнение к эстрогенной терапии для предотвращения потери костной ткани, в том числе вызванной остеопарозом, следует упомянуть и другие важные меры: физические упражнения, здоровое питание, достаточное употребление кальция и витамина D и отказ от вредных привычек.
Как отмечалось выше, от 5 до 10 % женщин с первичной недостаточностью яичников могут забеременеть и родить нормально без какого-либо лечения. Лечение эстрогеном, препаратами для лечения бесплодия или другими гормонами не улучшало фертильность.
Также одним из вариантов решения проблемы ранней недостаточности яичников является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) донорскими яйцеклетками.
Ранняя менопауза - не приговор.
Ранняя менопауза у женщин моложе 40 лет называется преждевременной менопаузой. Иногда это происходит спонтанно, и классифицируется как преждевременной недостаточностью яичников. Преждевременная недостаточность яичников наступает у 1-ой из ста женщин. Около 8 женщин из 100 имеют преждевременную менопаузу из-за других причин, таких, как химиотерапия или хирургическое вмешательство. Менопауза, возникающая между 40-45 годами, называется менопауза ранняя, что затрагивает примерно 5% женщин.
Факторы, связанные с диагнозом менопауза в раннем возрасте, включают курение, отсутствие родов, гистерэктомию, ВИЧ-инфекцию, употребление наркотиков, ранняя и преждевременная менопауза у близких родственников и неблагоприятные жизненные события. Нет никаких доказательств того, что ранняя менопауза связана с использованием оральных контрацептивов, препаратов для поддержания фертильности или искусственных гормонов.
Диагноз часто ставится запоздало, поскольку женщина или ее врач не рассматривают возможность менопаузы как причину имеющихся симптомов. Большинство женщин, с одной стороны, боятся менопаузы, а с другой – как будто стараются не замечать симптомов и не оказывают должного внимания организму в этот период своей жизни.
Важно помнить, что диагноз ранняя менопауза является большим стрессом для женского организма. Данное состояние может повлиять на физическое здоровье и благополучие женщин, а также на их отношения, эмоциональный фон . Женщина должна обратиться к грамотному специалисту и полностью довериться ему, поскольку для достижения наилучшего результата в лечении этого заболевания потребуются регулярные визиты в лечебное учреждение.
Ранняя менопауза может иметь особое значение в патогенезе многих болезней. Это подтверждает материал, представленный на прошедшем в 2018 году в Берлине ежегодном конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (European Association for the Study of Diabetes). Авторы показали, что у женщин с ранней менопаузой существенно увеличивается риск развития сахарного диабета 2-го типа.
Работа представляет собой систематический обзор и мета-анализ исследований, в которые вошли женщины в перименопаузальном периоде. Из крупнейших баз данных (Medline, Central, Scopus) было отобрано 13 подходящих исследований, которые в общей сложности включили 190 000 таких женщин. У 21 000 из них был диагностирован сахарный диабет 2-го типа.
Авторы показали, что у пациенток с ранней менопаузой риск развития сахарного диабета 2-го типа оказывался на 15% выше по сравнению с женщинами, менопауза которых наступала в диапазоне 45-55 лет. Синдром истощения яичников (возраст наступления менопаузы менее 40 лет) был связан с удвоенным риском.
В своем выступлении авторы обратили внимание на высокую значимость полученных результатов для реальной клинической практики. По их мнению, ранний возраст менопаузы должен побудить врача обследовать женщин на предмет сахарного диабета 2-го типа. Важность исследования растет при наличии других факторов риска, например, ожирения или малоподвижного образа жизни.
Менопауза обычно приносит с собой множество симптомов, которые могут быть неприятными, в лучшем случае, и в худшем случае могут увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и ранней смерти. Частота осложнений одинакова как для пациенток с естественным переходом, так и для пациенток после хирургической менопаузы.
Эстроген долгое время считался «защитным фактором», особенно в отношении сердца и кровеносных сосудов, на основании наблюдения, в результате которого было установлено, что женщины в возрасте от 20 до 50 лет гораздо менее восприимчивы к ишемической болезни сердца и другим атеросклеротическим заболеваниям по сравнению с мужчинами.
Женщины, перенесшие раннюю менопаузу, проводят большую часть своей жизни без «защитного» эффекта эстрогена. В дополнение к повышенному риску сердечного приступа или инсульта, они также более склонны к развитию артериальной гипертензии и повышению уровня холестерина в более раннем возрасте. Развивается дислипидемический синдром из-за гипоэстрогенного состояния и появляются предпосылки к развитию атеросклероза, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям; происходит потеря костной массы (остеопороз), вызванная низкими уровнями эстрогена и , как следствие , высокий риск тяжелых переломов костей; повышенный риск развития деменции болезни Паркинсона.
Человечество уже давно ищет лекарство от старения. К сожалению, исследования показали, что менопауза вносит существенный вклад в процесс старения у женщин . Было установлено, что менопауза ускоряет клеточное старение в среднем на 6 процентов, что начинает суммироваться на протяжении всей жизни. Биологически женщина, перенесшая менопаузу в возрасте 42 лет, будет старше на полгода к 50 годам, чем женщина, которая начала менопаузу в возрасте 50 лет.
Важно помнить, что, женщины в состоянии ранней менопаузы не становятся менее желанными или неполноценными!
Этиология
Есть много причин, почему наступает ранняя менопауза. Хотя такие причины, как операция по удалению яичников (оофорэктомия), надвлагалищная ампутация матки с придатками, которая приводит к мгновенной менопаузе, и химиотерапия или лучевая терапия, которые вызывают повреждение ткани яичников и снижение их функции, являются вполне очевидными, то причины «первичной овариальной недостаточности» не всегда столь ясны.
Давайте рассмотрим самые распространенные состояния, которые могут ответить на вопрос: «Почему же наступает ранняя менопауза?»
Для нормальной функции яичников необходимы две функционирующие Х-хромосомы. Некоторые генетические отклонения включают проблемы с Х-хромосомами, такие как:
- Синдром Тернера (одна из Х-хромосом отсутствует или ненормальна);
- Синдром хрупкой Х-хромосомы (синдром Мартина), при котором одна Х-хромосома содержит мутантный аллель. Заболевание проявляется у мужчин, так как у них содержится одна Х-хромосома, а женщины могут быть носителем мутантного гена, так как имеют две Х-хромосомы;
У женщин с синдромом Тернера типа ХО и у тех, кто является носителями хрупкой Х-хромосомы, максимальный риск развития преждевременной менопаузы.
Аутоиммунные заболевания могут непосредственно повреждать ткань яичника «вышедшими из-под контроля» антителами или же опосредованно нарушать нормальную функцию половых желез. Такие болезни, как аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет Ι типа, болезнь Крона, целиакия, часто идут в тандеме с ранним истощением яичников.
- Инфекционные заболевания, такие как эпидемический паротит, имеют тропность к гормонпродуцирующей ткани яичников, разрушая ее и вызывая преждевременный климакс.
- Идиопатическая преждевременная менопауза характеризуются случаями, когда у женщин прекратились месячные без какой-либо известной на то причины.
У женщин с диагнозом ранняя менопауза есть также и предрасполагающие факторы.
Ранняя менопауза
Ранняя менопауза диагностируется у женщин младше 40 лет. Это может произойти по причине недостаточности функционирования яичников. К факторами риска относятся курение, гистерэктомия, ВИЧ, употребление наркотиков, а также нерожавшие женщины.
Раннюю менопаузу сопровождают симптомы, которые не всегда можно связать с ней, поскольку женщины, как правило, не ожидают раннего климакса.
Симптоматика, характерная для ранней менопаузы:
2. Невозможность забеременеть. В таком случае многие женщины узнают о ранней менопаузе при обращении к врачу-гинекологу.
3. Возникновения приливов.
4. Сухость влагалищем и снижение его эластичности, вследствие падения уровня эстрогена.
5. Возникновение бессонницы и раздражительности, головные боли.
6. Проблемы с концентрацией внимания.
7. Снижение либидо.
8. Повышенная утомляемость.
9. Резкая смена настроения.
10. Повышенная потливость в ночное время.
Набор симптомов у каждой женщины индивидуален, я они могут нести серьезные риски для здоровья, если вовремя не обратиться к гинекологу.
Эстрогены считаются своеобразной защитой сердца и кровеносных сосудов; исследования показывают, что женщины от 20 до 50 лет менее восприимчивы к возникновению ишемической болезни и атеросклерозу, чем мужчины. Снижение уровня эстрогенов влияет также на набор веса и ускоряет клеточное старение.
Причины ранней менопаузы
Факторов, вызывающих ранний климакс, довольно много, и все они разнообразны. К напримеру, прохождении лучевой и химиотерапии, удаление яичников сильно повреждают функционирование женского организма.
1. Аномалия генетического развития. Для нормального функционирования необходимо наличие 2-х хромосом, но от рождения они могут отсутствовать или быть очень хрупкими.
2. Аутоиммунные заболевания. Антитела повреждают нормальное функционирование яичников, являясь причиной ранней менопаузы. Такие заболевания, как диабет первого типа, болезнь Крона, целиакия истощают яичники.
3. Проблемы с метаболизмом. Это довольно редкое нарушение; галактоземия и дефицит ароматазы (трансформация андрогенов и эстрогены) могут вызвать раннюю менопаузу.
4. Инфекции.
5. Идиопатические причины. Для них характерно прекращение месячных без какой-либо причины.
Предрасполагающими факторами к возникновению раннего климакса является наследственность, эпилепсия, никотиновая зависимость, удаление матки, наркотическая зависимость.
Лечение ранней менопаузы
Лечение заключается в том, чтобы поддерживать организм женщины, улучшить общее состояние, снять симптоматику. Некоторым женщинам может потребоваться врачебная помощь, и лечение назначается для каждой индивидуально. Очень полезно выполнение физических упражнений, расслабляющих практик, коррекция питания, ведение здорового образа жизни, использование нетрадиционной и народной медицины: иглоукалывание, гомеопатия, отвары трав, китайская медицина, лечебный массаж, - все это поможет расслаблению организма и поддержанию его в тонусе.
Если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, то пациентке назначается заместительная гормональная терапия.
Ранняя менопауза грозит бесплодием, преждевременным старением организма, повышением стрессовой готовности, беспокойством, потерей костной массы, грозит возникновением болезни Паркинсона, поэтому важно проводить профилактику, употреблять продукты, богатые фитоэстрогенами, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, перейти на "живое" вегетарианское питание, заниматься спортом и посвящать себя любимому делу.
Естественная менопауза
В яичниках женщины содержится запас яйцеклеток и вырабатываются различные гормоны, включая эстроген. От этих гормонов зависит ежемесячный менструальный цикл (месячные). При рождении в организме девочки содержится около 1 миллиона яйцеклеток, но по мере взросления их количество сокращается. Чем меньше яйцеклеток в организме, тем сложнее забеременеть. У большинства женщин живущих в США к 51 году запас яйцеклеток истощается настолько, что яичники перестают вырабатывать эстроген. Когда это происходит, месячные прекращаются и начинается менопауза.
Из-за исчезновения эстрогена и наступления менопаузы в организме может произойти ряд изменений, в том числе:
- такие симптомы как приливы, ночная потливость, нарушения сна и перепады настроения;
- изменения вульвы (внешней части влагалища) и влагалища;
- повышенный риск остеопении или остеопороза (снижения плотности или истончения костей), что может приводить к повышенному риску переломов;
- повышенный риск заболеваний сердца.
Менопауза и рак
Из-за некоторых видов лечения рака менопауза может наступать у женщин в раннем возрасте. Это называется преждевременной менопаузой, ранней менопаузой, преждевременным истощением яичников или недостаточностью функции яичников.
Причины ранней менопаузы у женщин с раком включают:
- хирургическое удаление обоих яичников;
- потеря яйцеклеток в яичниках из-за некоторых лекарств для химиотерапии;
- потеря яйцеклеток в яичниках из-за воздействия радиации.
Несмотря на то, что многие прошедшие лечение рака женщины не сталкиваются с менопаузой в раннем возрасте, у некоторых женщин она может наступить раньше, чем обычно. Как правило, это происходит во время или сразу после лечения рака. Однако у некоторых женщин менопауза наступает спустя годы после лечения рака. Сложно предсказать, когда у женщины наступит менопауза и наступит ли она раньше обычного из-за лечения рака.
Если вы моложе 40 лет, позвоните своему врачу или медсестре/медбрату при появлении симптомов ранней менопаузы, в том числе:
- нерегулярных месячных на протяжении 3 месяцев или дольше;
- отсутствии месячных на протяжении 3 месяцев или дольше;
- любых симптомов менопаузы.
Симптомы менопаузы при приеме некоторых лекарств
Некоторые женщины получают лекарства (например, leuprolide) для подавления функции яичников. Симптомы менопаузы могут появиться и во время приема таких лекарств. Если вы не получали никакого другого лечения, которое может приводить к ранней менопаузе, ваши яичники должны вновь заработать после прекращения приема этих лекарств.
Лечение симптомов менопаузы
Гормональная терапия при ранней менопаузе
В случае наступления ранней менопаузы ваш врач может порекомендовать гормональную терапию для замещения гормонов, которые больше не вырабатываются вашим организмом в нужном объеме. Благодаря этому можно предупредить некоторые последствия ранней менопаузы для организма.
Гормональная терапия может помочь за счет:
- лечения симптомов менопаузы;
- предотвращения истончения костей.
Если у вас сохранена матка, ваш врач назначит вам эстроген и прогестин. Если вам проводили гистерэктомию (операцию по удалению матки), ваш врач может назначить вам только эстроген. Гормональную терапию можно получать несколькими различными способами. Врач расскажет, какой способ подходит вам лучше всего.
Некоторые женщины обеспокоены приемом эстрогена из-за рисков для здоровья, однако многие из этих рисков отмечаются у женщин, которые принимают эстроген в более позднем возрасте, после наступления менопаузы естественным путем. Нет никаких доказательств того, что женщины более молодого возраста, принимающие лекарства для замещения гормонов, которые должны вырабатываться в их возрасте естественным путем, сталкиваются с теми же рисками.
Не все женщины могут безопасно получать гормональную терапию. Как правило, гормональная терапия не рекомендуется для женщин с:
- гормоночувствительными опухолями (например, с раком груди);
- историей образования тромбов;
- заболеваниями сердца или сосудов (с историей инфарктов, повышенного кровяного давления или инсультов);
- заболевания печени;
- вагинальными кровотечениями неизвестного происхождения.
Приливы и ночная потливость
Обычно приливы начинаются с ощущения тепла, которое возникает в области лица, шеи, груди и спины и может распространиться по всему телу. Ощущения при приливах могут разниться — от легкого тепла и красноты (румянца) до проливного пота. У некоторых приливы происходят 1 или 2 раза в день, тогда как у других — гораздо чаще, до 3 раз в час. Приливы могут случаться внезапно в течение дня или будить вас ночью.
Приливы можно минимизировать, отказавшись от курения, кофеина, алкоголя и острой пищи. Для получения дополнительной информации о том, как справляться с приливами, ознакомьтесь с материалом Контроль приливов без применения гормонов.
Нарушения сна
Крепкий ночной сон может улучшить ваше самочувствие и прибавить вам сил. У некоторых женщин с менопаузой или ранней менопаузой могут возникать проблемы со сном — они могут с трудом засыпать или просыпаться посреди ночи. Для получения дополнительной информации о том, как справляться с нарушениями сна, ознакомьтесь с материалом Как улучшить сон в домашних условиях.
Перепады настроения
Изменения вульвы и влагалища
Состояние костной ткани
Остеопения — это состояние, при котором минеральная плотность костной ткани ниже нормы. Остеопения может привести к остеопорозу — болезни, при которой кости становятся более хрупкими и ломкими. Риск развития этих состояний возрастает из-за прекращения выработки эстрогена, что является следствием менопаузы или ранней менопаузы.
Вы можете предпринять ряд мер для уменьшения вероятности превращения остеопении в остеопороз, а также для снижения риска переломов, в том числе выполнять физические упражнения и употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. Для получения дополнительной информации о поддержании здоровья костей ознакомьтесь с материалом Укрепление здоровья костной ткани.
Врач может порекомендовать вам прием добавок с кальцием, с витамином D, или же и с тем, и с другим, если ваш рацион содержит недостаточное количество этих элементов. Для получения информации о видах кальциевых добавок и способах их приема ознакомьтесь с материалом Кальциевые добавки.
Состояние сердца
Прекращение выработки эстрогена во время менопаузы или ранней менопаузы может повлиять на состояние вашего сердца. Существует множество способов снизить риск развития заболеваний сердца.
Ученые выяснили, чем опасна ранняя менопауза
При ранней менопаузе женщины в три раза чаще сталкиваются с одновременным развитием диабета, остеопороза, рака и других хронических заболеваний, выяснили австралийские ученые. Пока неизвестно, связано ли это непосредственно с менопаузой или иными факторами.
Женщины, пережившие раннюю менопаузу, в три раза чаще сталкиваются с одновременным развитием диабета, остеопороза, рака и других хронических заболеваний, выяснили исследователи из Квинследского университета в Австралии. Исследование было опубликовано в журнале Human Reproduction.
Менопаузой называют последнюю менструацию, которая произошла в ходе самостоятельной работы яичников. Естественная менопауза связана с возрастным истощением запаса фолликулов в яичниках. Она обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. В случае наступления менопаузы до 40 лет говорят о синдроме истощения яичников.
Сегодня в странах с высоким уровнем дохода продолжительность жизни женщин составляет более 80 лет — таким образом, почти треть жизни приходится на период после менопаузы.
Уже известно, что менопауза, наступившая в 40 лет или раньше, грозит определенными осложнениями, например, диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако информации о том, какова связь между временем наступления менопаузы и различными патологиями, все еще мало.
В 1996 году исследователи собрали данные о здоровье 11 тыс. женщин, которым на тот момент было 40-45 лет. Раз в три года женщины повторно отвечали на вопросы о том, диагностированы ли им были за прошедшее время диабет, гипертония, болезни сердца, инсульт, артрит, остеопороз, астма, хроническая обструктивная болезнь легких, депрессия, тревожное расстройство или рак молочной железы. Особое внимание исследователи уделяли коморбидности болезней — то есть их совпадению во времени или в причинах возникновения. По итогам исследования ученые отобрали половину полученных данных.
За 20 лет наблюдений у 2,3% женщин наступила преждевременная менопауза, у 55% развились коморбидные патологии.
По сравнению с женщинами, у которых менопауза наступила в возрасте 50-51 года, у женщин с преждевременной менопаузой к 60 годам вероятность развития коморбидных болезней была в два раза выше, а после 60 лет — в три раза.
«Мы обнаружили, что у 71% женщин с преждевременной менопаузой к 60 годам развились коморбидные состояния. К этому возрасту они появились у 55% женщин, у которых менопауза наступила в 50-51 год», — говорит доктор Сяолинь Сюй, один из авторов работы.
«Наши результаты показывают, что коморбидность распространена среди женщин среднего и раннего возраста, — отмечает профессор Гита Мишра, ведущий автор исследования. — Преждевременная менопауза связана с повышенным риском развития коморбидных расстройств даже после поправки на прежние хронические заболевания и возможные факторы, которые могут повлиять на результаты — наличие или отсутствие у женщины детей, количество детей, образование, индекс массы тела, курение и физическая активность».
«Преждевременная менопауза связана с более высокой частотой развития отдельных хронических заболеваний», — добавляет Сюй.
Это первое исследование, в котором оценить связь между преждевременной менопаузой и развитием коморбидности удалось в большой группы женщин на протяжении многих лет.
«Наши результаты предлагают медицинским работникам рассмотреть возможность проведения комплексного скрининга и оценки факторов риска при лечении женщин, столкнувшихся с преждевременной менопаузой, с целью оценки риска развития у них коморбидных расстройств, — отмечает Мишра. — Наши выводы также подчеркивают, что коморбидность должна быть в приоритете при рассмотрении вопросов о том, как контролировать и предотвращать хронические проблемы со здоровьем у женщин».
Исследование не показывает, что преждевременная менопауза вызывает развитие коморбидных заболеваний, подчеркивают исследователи, однако корреляция между этими явлениями неоспорима. Авторы работы обращают внимание на то, что данные для анализа женщины предоставляли сами, поэтому в них возможны некоторые искажения.
Сейчас команда изучает, на какие факторы риска можно было бы обратить внимание, чтобы предотвратить или замедлить развитие проблем со здоровьем у женщин, столкнувшихся с преждевременной менопаузой. К ним относятся улучшение питания, регулярные физические упражнения, отказ от курения, контроль массы тела, умственная активность и регулярный скрининг на предмет онкологических заболеваний и других медицинских проблем, связанных с репродуктивной системой.
Ранее британские специалисты выяснили, что отдалить менопаузу позволяет регулярная половая жизнь. Быть замужем или иметь постоянного партнера не обязательно — важны лишь сами сексуальные ощущения.
Вероятно, считают исследователи, при отсутствии половой жизни организм перераспределяет отведенные на продолжение рода ресурсы на другие цели.
Читайте также: