Профилактика глазного производственного травматизма. Рекомендации

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Травмы органа зрения имеют большое социальное значение. Тяжелые травмы органа зрения являются одной из причин слепоты и слабовидения на один или оба глаза. Более легкие травмы глаз снижают трудоспособность лишь на короткий срок. Но поскольку количество таких травм остается значительным, то в сумме они приводят к существенным трудопотерям,

По условиям возникновения травмы глаза могут быть бытовые, производственные, спортивные, криминальные и т.д.

В зависимости от повреждающего фактора: механические травмы, ожоги.

По локализации: повреждения орбиты, повреждения придаточного аппарата глаза (веки), повреждения глазного яблока.

При травмах глазного яблока в первую очередь повреждается оптический аппарат: роговица, хрусталик, стекловидное тело. В более тяжелых случаях может повредиться сетчатка и даже зрительный нерв — подобные травмы нередко приводят к односторонней слепоте.

Основными симптомами при травме глаза являются: резь и боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, выраженный спазм век, при серьезных повреждениях снижение остроты зрения.

Профилактика глазного травматизма на различных видах производства .

Повышенному травматизму глаз на различных видах производства способствуют многочисленные обстоятельства. Часть их может быть связана с невыполнением общих требований гигиены производственных помещений .

Непосредственными причинами травм глаз являются нарушения правил техники безопасности, трудовой дисциплины, а также неосторожность и излишняя спешка в работе.

Для предупреждения производственных химических ожогов глаз в промышленности и сельском хозяйстве важное значение имеют механизация и герметизация переливания едких жидкостей.

Опасным для глаз является несоблюдение правил техники безопасности при гашении извести, а также при хранении и использовании различных химических веществ в сельском хозяйстве.

Профилактика бытовых, спортивных травм органа зрения.

Профилактика бытовых травм глаз у взрослых представляется значительно более сложной и трудной задачей, чем профилактика травм глаз на производстве. Значительную часть бытовых травм глаз человек получает, находясь в состоянии алкогольного опьянения, в драке, при семейных

неурядицах, в результате хулиганства на улице или в домашних условиях.

Другую крупную группу бытовых травм глаз у взрослых составляют повреждения, полученные в результате неосторожности при выполнении хозяйственных и домашних работ. Нередко они имеют место у лиц, не имеющих личных навыков в таких работах.

В ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница» работает неотложный офтальмологический пункт, куда обращаются пациенты, получившие травму глаза и его придаточного аппарата. Число таких обращений из года в год неуклонно растет.

Так, за 2014год обратилось – 3235пациентов, 2015год - 3624, 2016год – 3683 пациента.

Для того чтобы предупредить травму глаз надо выполнять следующие рекомендации.

К средствам индивидуальной защиты глаз относятся многочисленные образцы защитных очков, щитков, масок и полумасок.

Ø Применять защитные очки или маску необходимо, если занимаетесь сварочными работами или находитесь рядом;

Ø Носить защитные очки или маску при работе с электроприборами, химическими веществами, металлическими деталями;

Ø Носить защитные очки во время занятий такими видами спорта, как хоккей или пейнтбол, в которых повышен риск получения удара в глаз.

Защитные очки могут на 90% сократить количество травматических повреждений глаз, связанных с занятиями спортом. Применять солнцезащитные очки от воздействия ультрафиолетового излучения, которые предотвращают прохождение ультрафиолетовых лучей, тем самым защищая сетчатку. Не забывать применять очки во время катания на лыжах.

При любом повреждении глаза необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для того, чтобы определить степень тяжести повреждения глазного яблока. Врач проведет необходимое обследование и назначит лечение. Лечение травмы глаза зависит от степени тяжести полученной травмы. При серьезных повреждениях возможно консервативное или хирургическое лечение в условиях стационара.

Таким образом, соблюдение элементарной техники безопасности поможет сохранить Вам глаза и иметь ясный взгляд на окружающую действительность.

Профилактика глазного производственного травматизма. Рекомендации

Производственный глазной травматизм: причины, последствия, особенности

Как уже отмечалось выше, глазной травматизм подразделяют на производственный, бытовой, детский, спортивный, военный, что представлено в разработанной нами ранее классификации |Гундорова Р. А.]. Кроме того, реалии настоящего заставляют выделить новые группы: криминогенный травматизм (криминальная травма), травматизм при экстремальных ситуациях (катастрофы, стихийные бедствия, локальные военные конфликты).

Производственными травмами считаются повреждения органа зрения, полученные во время работы на производстве. Сюда же относят повреждения, полученные в пути следования на работу или с работы. В настоящее время нет единой классификации причин травматизма на производстве. Большинство авторов выделяют главным образом причины организационного плана, санитарно-гигиенического характера, технические и субъективные (индивидуальные). Организационными причинами принято считать неправильную организацию труда; отсутствие или недостаточный надзор не только за соблюдением правил безопасности при выполнении работ, но и трудовой дисциплины; недостаточный инструктаж на рабочем месте и недостаточное обучение безопасным приемам работы, неудовлетворительное содержание рабочих мест.

Техническими причинами травм являются конструктивные недостатки оборудования, несоответствие технологии правилам и нормам техники безопасности, недостаточная автоматизация работ, неисправность технологического оборудования, инструментария, неисправность или несовершенство предохранительных устройств (средства коллективной защиты).

К санитарно-гигиеническим причинам травм глаз относят несоответствующие норме температуру и влажность воздуха; нерациональное освещение; повышенные запыленность, шум, загазованность воздуха помещений; загроможденность и тесноту; нарушение правил промышленной эстетики; вибрацию и др.

Индивидуальными причинами травм являются общее заболевание или заболевание глаз у работника, несоответствие его профессиональному отбору, нарушение трудовой дисциплины, употребление алкоголя работником и др.

Специфика производственного травматизма для каждого вида промышленности в литературе отражена недостаточно. Большинство авторов подчеркивают, что во всех отраслях промышленности превалируют организационные причины. Основной причиной принято считать нарушение правил техники безопасности и неиспользование защитных средств. Например, на неиспользование защитных очков как причину производственных травм глаза указывают различные источники (58,0-90,3%).

Производственные травмы подразделяют на травмы промышленные и сельскохозяйственные. Причинами выделения сельскохозяйственных травм в отдельную подгруппу являются их более тяжелое клиническое течение, более неблагоприятный прогноз, зависимость от метеорологических и природных факторов, сезонность, сложность в организации оказания своевременной медицинской помощи.

По результатам исследований Центрального научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов (ЦИЭТИН), в 80-е годы XX в. в 86,5 % случаев повреждения глаз зафиксированы в условиях производства: в частности, в 71,6 % случаев у лиц, занятых обработкой металла (слесари, станочники, литейщики и др.), но чаще всего у рабочих, обрабатывающих металл ручным способом при выполнении немеханизированных операций (36 %).

Аналогичные данные приводят и зарубежные авторы; например, в США обрабатывающая промышленность является главным «поставщиком» производственных травм глаз (48 % от их общего числа). К специальностям, насчитывающим наибольшее число травм глаз в США, относят автомехаников, плотников, станочников и рабочих-строителей [Bromberg, Hirschfelder]. На производстве было получено 50 % проникающих ранений глаз. Большое количество травм происходит при выполнении работ, связанных с обслуживанием автомобиля [Schein et al.], однако в целом эти травмы наиболее тяжелые.

Результаты исследования производственного травматизма органа зрения в Астрахани свидетельствуют о том, что в настоящее время частота производственного травматизма составляет 5,35 случая на 1000 человек трудоспособного населения в возрасте от 20 до 60 лет и старше [Ермолаев В. Г.]. Основными причинами травм глаза в условиях производства были различные организационные нарушения и материально-технические неполадки (63,19 %). Меньшее значение имело нарушение санитарно-гигиенических нормативов (25,15%). Случайные повреждения зафиксированы в 11,46 % случаев. Основными повреждающими агентами были мелкие инородные тела (69,35 %), тупые предметы (12,33 %) и лучистая энергия (11,46 %).

В структуре травм преобладали инородные тела роговицы, лучевые повреждения (электроофтальмия), инородные тела конъюнктивы, поверхностные травмы глаза и химические ожоги. Тяжелая травма, требующая госпитализации, диагностирована у 2,5 % пострадавших, основными причинами госпитализации были проникающие ранения (0,07 % от общего контингента пострадавших), химические ожоги (0,05 %) и контузии (0,04 %). Среди госпитализированного контингента лидировали строители (27,83 %), слесари (21,74 %) и водители транспорта (12,17 %).

Хотя абсолютное число тяжелых травм в общей структуре производственной травмы невелико, они имеют очень тяжелые последствия — 40 % инвалидов по зрению вследствие травм. По этому показателю они уступают только бытовым травмам [Травкин А. Г., Киселева О. А., Петрова Т. X. и др.]. Серьезной причиной неблагоприятных исходов повреждений глаз на производстве является низкий уровень оказания ургентной помощи на местах из-за отсталой хирургической технологии и недостаточной квалификации врачей, а также поздней транспортировки больных из отдаленных населенных пунктов в специализированные лечебные учреждения. Представляет интерес выявленный в этом исследовании «пик» травматизма, приходившийся на 15—16 ч.

В последние годы в общей структуре глазного травматизма резко снизилось число производственной (промышленной) травмы; например, в Челябинской области за 1984—1993 гг. — с 41,6 до 19,9 % [Винькова Г. А., Носаль Т. С.]. Аналогичную тенденцию отмечают практически во всех регионах. Главными причинами снижения производственного травматизма являются резкое сокращение промышленного производства в Российской Федерации, закрытие многих заводов и фабрик. Это подтверждает резкий всплеск бытового травматизма, который по отдельным регионам увеличился в 2— 3 раза.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Первая помощь при производственных травмах глаза. Рекомендации

Производственные травмы должны быть оформлены актом о несчастном случае на месте происшествия. Первую медицинскую помощь оказывают на фельдшерских пунктах, в медсанчастях, амбулаториях, а также врачи станций скорой медицинской помощи. Она включает следующие мероприятия:

- инородное тело, свободно лежащее на слизистой оболочке века или глазного яблока, удаляют стерильным, туго свернутым ватным шариком, смоченным 2 % раствором борной кислоты, без обезболивающих средств. При попадании в глаз множественных инородных тел (песок, земля) рекомендуется обильно промыть конъюнктивальную полость изотоническим раствором натрия хлорида или кипяченой водой с последующим удалением отдельных соринок. В глаз закапывают 30 % раствор сульфацил-натрия (альбуцида) и закладывают антисептическую глазную мазь;
- инородное тело с роговицы может быть удалено только при наличии специально обученного среднего медицинского персонала стерильным копьевидным ножом под инстилляционной анестезией 0,5 % раствором дикаина;

- при подозрении на проникающее ранение глаза вводят противостолбнячную сыворотку, накладывают бинокулярную повязку и немедленно направляют пострадавшего в глазной травматологический пункт или стационар;
- при химических ожогах обильно промывают глаз в течение 10—20 мин под сильной струей воды. При ожогах известью ее оставшиеся кусочки удаляют влажным ватным шариком, после промывания закапывают стерильное вазелиновое масло или закладывают за веки антисептическую глазную мазь, после чего немедленно направляют пострадавшего в глазной травмопункт или стационар; - при явлениях электроофтальмии после скрытого периода (обычно несколько часов) в конъюнктивальный мешок закапывают стерильное вазелиновое масло, назначают холодные примочки на веки в течение длительного периода времени. Хорошие результаты дает применение 1—2 % новокаиновой мази. Пострадавшего направляют к окулисту.

Врач, первым осматривающий пострадавшего, обязан выдать ему больничный лист в случае нетрудоспособности и необходимости амбулаторного или стационарного лечения.

Иногда бывают спорные случаи, когда администрация предприятия не хочет нести юридическую ответственность за несчастный случай на производстве, например травма глаза отскочившим металлическим осколком у сотрудника предприятия, проходившего мимо слесаря, работавшего зубилом по металлу, или попытка слесаря, получившего травму глаза в быту накануне при ремонте личного автомобиля, выдать ее за свежий несчастный случай на производстве.

По этой причине офтальмолог, первым оказывающий помощь пострадавшему при производственной травме, должен достаточно полно и достоверно собрать анамнез и подробно описать клиническую картину повреждения, а также последующую динамику в ходе лечения.

Это необходимо для квалифицированной экспертизы при судебном определении характера несчастного случая и позволит исключить обвинение в личной заинтересованности врача при определении производственного характера травмы.

Профилактика глазного травматизма на производстве

Глаза – один из самых важных органов человеческого тела, ведь благодаря им люди способны видеть. Они практически ничем не защищены и часто внешние факторы оказывают негативное влияние, которое может привести даже к слепоте. Глаза очень чувствительны, поэтому требуют бережного ухода, и малейшее их повреждение сопровождается очень болезненными ощущениями. Необходимо беречь зрение и не забывать об элементарной безопасности.

Травмы органа зрения имеют большое социальное значение. Тяжелые травмы органа зрения являются одной из наиболее важных причин слепоты на один или оба глаза. Более легкие травмы глаз, каждая из которых снижает трудоспособность лишь на короткий срок, в сумме приводят к существенным трудопотерям, поскольку количество таких травм остается значительным.

Основные причины производственных травм органов зрения:

плохая организация производственного процесса (отсутствие инструкций, обучения безопасности, наглядной агитации, плохой надзор);
санитарно-гигиенические нарушения (нарушение стандартов по температуре, влажности, освещению, шуму, запыленности, вентиляции);
неисправность инструментов и оборудования, отсутствие или поломки средств обязательной защиты, плохая автоматизация, нарушение норм безопасности;
беспорядок на рабочем месте;
несоответствие квалификации, несоблюдение трудовой дисциплины, появление на рабочем месте в нетрезвом виде, слабое зрение, слух и пониженные рефлексы.

Главной причиной глазного травматизма на производстве (60-90%) считается пренебрежение безопасностью (отказ от защитных очков).

Для того чтобы предупредить травму глаз надо выполнять следующие рекомендации.

Средства коллективной и индивидуальной защиты глаз. В течение многих десятилетий в промышленности разрабатывались средства коллективной и индивидуальной защиты глаз.

Эта работа продолжается и в настоящее время в институтах по охране труда, офтальмологических институтах, а также непосредственно на производстве, где происходит апробация различных средств защиты глаз. Значение коллективных и индивидуальных средств защиты глаз особенно возросло в связи с внедрением в практику скоростных методов резания металла.

К средствам коллективной защиты глаз относятся густые металлические сетки, которые устанавливаются между верстаками, служат для их ограждения и задержки отлетающих осколков и для защиты глаз находящихся вблизи людей.

К средствам коллективной защиты глаз относятся также стеклянные экраны, которые, будучи прикреплены к станку, отклоняют поток мелких осколков.

Защитные очки могут на 90% сократить количество травматических повреждений глаз, связанных с производством.

Виды повреждений глаз

Травма глаза – это повреждение термическим, физическим или химическим путем. Чаще всего повреждаются роговица, хрусталик, стекловидное тело. Также может травмироваться сетчатка и зрительный нерв. Основные виды повреждений – это кровоизлияние, воспаление, нарушение целостности глазного яблока, попадание в глаз инородных тел.

Травма глаза, в зависимости от степени повреждения, разделяют на несколько видов.

Контузии глазного яблока– это ушибы, которые происходят в результате прямого или непрямого воздействия на глаза. В результате может возникнуть даже перелом стенок глазницы. Часто контузии сопровождаются кровоизлияниями.
Поверхностное повреждение – самая распространенная травма глаза. Это непроникающие раны, попадание инородных тел, эрозия слизистой оболочки. Симптомами таких травм являются: отек оболочки, покраснения, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения. В большинстве случаев своевременное лечение не приводит к негативным последствиям.
Проникающие ранения глазного яблока – это повреждения, которые сопровождаются тяжелыми осложнениями. При такого рода травмах возникает необратимая потеря зрения. Много случаев, когда его можно спасти, однако это возможно при своевременном хирургическом вмешательстве.
Ожоги глаз– химическое, термическое или лучевое воздействие. Симптомы могут быть разнообразными: начиная от боли, светобоязни, покраснения и заканчивая понижением или повышением внутриглазного давления. Химический ожог глаз может быть результатом воздействия различных кислот, препаратов бытовой химии, косметических средств. Самые опасные – это щелочи, так как при попадании в глаз они с каждой минутой проникают все глубже, разъедая его ткани. Термические ожоги возникают при воздействии на глаз высоких температур. Очень часто возникает ожог глаз сваркой – это происходит из-за электрической дуги, которая излучает специфические ультрафиолетовые излучения. В медицине состояние в результате такого ожога называется электроофтальмией.
Проникающие инородные тела – это механическое воздействие на структуру глаза. Сюда можно отнести огнестрельные ранения глаз. Длительное нахождение предмета внутри приводит к возникновению токсического действия. Главное при таких травмах – удаление инородного тела, а уже потом восстановление целостности глазного яблока.

Первая помощь при травмах глаз

Не зависимо от того, какая травма глаза, первая помощь должна быть оказана немедленно. Любые манипуляции нужно проводить только чистыми руками и желательно обработать их антисептиком. Так как глаза – это парный орган, перемещение здорового глаза приводит к движению поврежденного, а это часто усугубляет травму. Поэтому иногда возникает необходимость накладывать повязку на оба глаза. В случаях кровотечения следует немедленно его остановить и также наложить чистую марлевую повязку.

Существует перечень процедур, которые категорически запрещено делать самостоятельно:

пытаться удалить инородное тело (кроме случаев, когда это сделать очень легко);
трогать глаз немытыми руками;
промывать глаз (исключение – химический ожог глаз – в этих случаях промывается теплой кипяченой водой);
пытаться нейтрализовать действие вещества с помощью его антигониста;
при наложении повязки использовать вату.

При ожоге глаз сваркой категорически запрещено тереть глаза, закапывать их альбуцидом или другими подручными средствами, промывать водой.

Профилактика глазного травматизма

Следует придерживаться элементарных правил:

обязательно одевать специальные очки при выполнении тех работ, при которых существует возможность попадания инородных тел в глаза;
на производстве регулярно делать уборку, так как пыль способна раздражать конъюнктиву и это способствует развитию конъюнктивита, при котором даже малейшая поверхностная травма может привести к серьезным последствиям;
работать только в хорошо освещаемом помещении;
аккуратно пользоваться бытовой химией, а особенно едкими веществами и кислотами, так как очень часто именно по неосторожности они попадают в глаза;
не заниматься тяжелой работой при плохом самочувствии, потому что в таких случаях снижается внимание и возможность травмировать глаза возрастает;
избегать частого яркого света, а особенно ультрафиолетового излучения;
обязательно одевать специальные маски или очки, чтобы избежать ожога глаз сваркой;
ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это может только усугубить ситуацию.

Профилактика производственного травматизма глаз является сложной задачей. Успех этой работы возможен лишь при коллективной заинтересованности и обязательном участии в ней администрации, инженерно-технического состава предприятия, отдела охраны труда.

Рационализация производства, освещение, вентиляция, организация труда – вот составляющие профилактики производственного травматизма. Первостепенное значение имеет рационализация производства, механизация и автоматизация технологических процессов с максимальным ограничением ручного труда. Рациональная модернизация производства значительно повышает производительность труда, но вместе с тем облегчает его и дает возможность резкого снижения общего и глазного травматизма.

Освещение производственных помещений должно соответствовать нормативам требованиям, разработанным дифференцированно для различных видов промышленности и для различных трудовых процессов. Недостаточная освещенность рабочего места вызывает зрительное утомление и является причиной чрезмерного приближения рабочего лицом к станку, что увеличивает угрозу травмы глаз.

Поэтому общее освещение цеха весьма часто должно дополняться рациональным местным освещением рабочего места. Оно должно быть достаточным, но не слишком сильным и не дающим блескости.

К числу общих оздоровительных мероприятий, способствующих снижению травматизма глаз на производстве, относится хорошо налаженная система вентиляции, предупреждающая избыточную запыленность или загазованность воздуха.

Иногда причинами производственных повреждений глаза является недостаточное внимание к многочисленным вопросам организации труда.

Большим злом является невнимательное отношение к исправности действующих станков, инструментария и аппаратуры.

Поскольку травмы глаз на производстве чаще наблюдаются у молодых и малоопытных рабочих, является очевидным профилактическое значение хорошего их обучения всем деталям предстоящей им работы (устройству станка, его правильной эксплуатации и т.д.). Вместе с тем рабочего нужно обучить правилам техники безопасности, связанным с данным видом работы. Допускать к новому и небезопасному виду работы можно лишь после проверки знания рабочими правил техники безопасности.

Читайте также: