Психическое увеличение живота. Запор и диарея при стрессе

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 21.12.2024

Стресс и депрессия - причины запоров у детей. Молоко для лечения

На сегодняшний день специалисты делят все запоры по причине их возникновения на два типа: функциональные и органические. Первые встречаются гораздо чаще особенно у детей и возникают в результате нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Стенка кишечника имеет в своем составе гладкие мышцы, которые, непроизвольно сокращаясь, способствуют выведению каловых масс. Работа гладкомышечных волокон кишечника регулируется вегетативной нервной системой, которая нашему сознанию также не подконтрольна.

Постоянные стрессы, которые ребенок испытывает в детском саду, в школе, на улице мешают адекватной работе нервной системы, и перистальтика - движения гладких мышц кишечника, ухудшается, из-за чего возникают функциональные запоры. К сожалению, оградить ребенка от стрессов просто невозможно, ведь в этот период он активно познает окружающий мир, вынужден усваивать много информации и учиться строить социальные отношения с другими людьми. Все это нагружает его нервную систему, которой попросту становится "не до кишечника". Из-за нарушения нормальной дефекации ребенок испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт, который опять же является стрессом. Так формируется настоящий порочный круг.

Вопрос о том, что депрессивные состояния могут служить причиной функциональных запоров у детей, очень привлек внимание специалистов. Они стали активно изучать поведение и состояние детей, страдающих от запоров, и сделали достаточно интересные наблюдения, которые ясно дали понять, что состояние нервной системы ребенка и работа кишечника тесно взаимосвязаны. Оказалось, что работа кишечника зависит от отношения ребенка к окружающему миру, людям, к самому себе, то есть от характера. Так, запорам подвержены чаще скрытные, мнительные, ранимые и неуверенные в себе дети, которые склонны к стеснению и отказу себе в пользу окружающих. Нередко эти черты малыши перенимают как раз от родителей.

Дети, которые являются пока несформированными окончательно личностями, наиболее часто подвержены развитию слабовыраженных депрессий, а он часто приводят к задержке стула. Такие депрессивные состояния иногда достаточно трудно распознать, во-первых, потому, что ребенок не всегда может дать адекватную оценку своему состоянию и точно его описать, а во-вторых, такая депрессия проявляет себя только в отдельно взятых случаях. При контакте с родителями, учителями или друзьями такие дети стараются улыбаться, в то время как в одиночестве на их лице появляется грустное выражение. Также дети, подверженные депрессии, отмечают, что эпизодически у них появляется чувство апатии, скуки, равнодушное отношение ко всему или раздражение на окружающих без видимых причин. Иногда малыши становятся "невидимками" в коллективе, мало общаются с другими детьми, не участвуют в активных играх, не веселятся, замыкаются в себе - это тоже явные признаки депрессивного состояния. Ссоры дома, ложный стыд и сдерживание позывов к дефекации часто предшествуют появлению запоров и углублению депрессии. При этом имеется интересная тенденция: практически невыраженные депрессии чаще приводят к развитию запора, чем явные и выраженные депрессивные состояния.

Иногда дети чувствуют себя одинокими и покинутыми, если, например, связь мамы и ребенка первых лет жизни была нарушена, если дети ходят в круглосуточную группу в садике или в группу продленного дня в школе из-за того, что родители много работают. Таки образом, дети испытывают тотальный дефицит родительского внимания и впадают в состояние скрытой депрессии. Именно поэтому так важно поддерживать с ребенком контакт и проводить как можно больше времени вместе.

Очень важно выявить психологическую причину запора и начать работать над ее устранением вместе с командой врачей: психологом, психиатром, педиатром. Чем раньше вы встанете на борьбу с депрессией, тем меньше вероятность того, что она перейдет в "хроническую", и тем выше шансы избавиться от функциональных запоров. В отдельных случаях детям назначают антидепрессанты и ноотропные препараты, но в большинстве случаев, конечно, обходятся без них.

Помимо коррекции психологического состояния ребенка нужно скорректировать и рацион его питания. Продукты должны быть богаты пребиотиками - клетчаткой. Это такие компоненты продуктов, которые могут перевариваться только бактериями в толстом кишечнике, улучшая его микрофлору и способствуя избавлению от запоров. Клетчатки много в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах.

Нередко причиной запоров у младенцев становится их основная пища - грудное молоко. В данном случае очень многое зависит от самой матери, рациона ее питания и образа жизни. Однако и некоторые анатомические особенности кишечника ребенка вносят свою лепту в задержку стула у грудничка. Нервная система у детей такого возраста еще не сформирована окончательно, поэтому регуляция работы кишечника может в этот период нарушаться, следствием чего и становятся запоры. Если кормящая мама имеет в своем рационе недостаточно продуктов, содержащих грубые растительные волокна, и грешит употреблением "закрепляющих" напитков, таких как чай или кофе, у ребенка вполне могут возникнуть проблемы со своевременным опорожнением кишечника. Кроме того, недостаток грудного молока, использование несбалансированных питательных смесей, ранний и неправильный прикорм также могут провоцировать развитие запоров у малышей первого года жизни.

Рекомендации кормящей маме при запорах у ребенка

Прежде всего, важно осуществлять грудное вскармливание как можно дольше, поскольку материнское молоко все же является идеально сбалансированной смесью, которая нормализует работу кишечника ребенка. При этом кормящая женщина должна трепетно относиться к своему здоровью, поскольку болезни обязательно будут отражаться на состоянии малыша и работе его желудочно-кишечного тракта. Это в особенности относится к нарушению микрофлоры кишечника кормящей мамы, которое обязательно приводит к дисбактериозу и у ребенка. Мать обязательно должна придерживаться правильного питания, забыть о курении, употреблении большого количества чая или кофе.

В случае необходимости искусственного вскармливания, проконсультируйтесь с независимым специалистом о выборе оптимальной питательной смеси конкретно для вашего ребенка, имеющего определенные особенности работы желудка и кишечника. При этом старайтесь не перепоручать кормление из бутылочки няне или другим членами семьи, ведь ранее мы уже говорили о том, как важен для нормального психического развития ребенка контакт с матерью, формирующийся как раз в процессе кормления.

Важно, чтобы дети первых лет жизни соблюдали определенный режим сна и бодрствования, а также умеренную для их возраста физическую активность. Мама должна выполнять ребенку, имеющему запоры, определенный массаж, уделяя особое внимание животику.

Молочные смеси для грудных детей при запорах

Использование правильных питательных смесей в процессе прикорма или искусственного вскармливания является очень важным лечебным этапом. Как правило, нарушение опорожнения кишечника сопровождается дисбактериозом, что еще сильнее усугубляет запоры. Смеси Нестожен 1, 2, Нутрилон 1, 2 и Нутрилон Омнео содержат в своем составе большое количество пребиотиков. Переваривая их, полезные бактерии начинают активно размножаться и восстанавливать свою нормальную численность, необходимую для оптимизации опорожнения кишечника.

Смесь Сэмпер Бифидус содержит особы пребиотик - лактулозу, которая не только создает прекрасные условия для восстановления собственной микрофлоры ребенка, но и мягко стимулирует работу кишечника. На данный момент идеальной смесью для кормления детей, склонных к запорам, многие педиатры считают Фрисовом, которая содержит клейковину особого растения. Это вязкое вещество увеличивает объем кишечного содержимого, стимулируя таким образом сокращение гладких мышц кишечника, в результате чего опорожнение облегчается. Лактулоза, являющаяся действующим веществом препарата дюфалак - одно из единственных слабительных средств, которое безопасно для беременных женщин и детей первых лет жизни. О лактулозе как о слабительном средстве мы достаточно подробно разговаривали в предыдущих материалах, разбираясь в механизме ее действия, доказанной эффективности и безопасности.

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Успокоить нервы и кишечник: метеоризм на нервной почве

Знакомые нам симптомы (урчание, ощущение вздутия живота, сопровождающееся болью и спазмом) могут возникать не только из-за приема продуктов, вызывающих метеоризм, но и вследствие стресса или пережитого эмоционального потрясения 2 .

Если возникший в состоянии стресса метеоризм сопровождается нарушениями в работе кишечника (болью в животе и нарушением стула), то такая совокупность симптомов говорит о комплексном характере расстройства и может указывать на то, что ваш кишечник раздражён. По статистике, тревожные состояния, депрессии и нервные расстройства – частые спутники раздражённого кишечника. Отмечено, что люди, столкнувшиеся с проблемой раздражённого кишечника, на 30% чаще страдают от изменения настроения и чувства беспокойства (30-50%) 3 .

Какую роль играет связь «мозг-кишечник» в регуляции пищеварительной системы?

Каждому из нас хотя бы раз в жизни приходилось слышать: «Все болезни от нервов». Психосоматическую природу может иметь и метеоризм. Если вздутие живота вызвано нервным и эмоциональным напряжением, то говорят о метеоризме «от нервов» 4 .

Существует некоторый скептицизм в отношении психосоматической природы метеоризма, связанный с тенденцией навешивать ярлык «психосоматика» на все существующие заболевания. Однако в случае с метеоризмом механизм влияния психических процессов на работу кишечника как раз поддается объяснению.

Работа кишечника и, в частности, его моторика регулируются сигналами, поступающими от нервной системы 5 . Нарушение этой регуляции вызывает спазм кишечника, что, в свою очередь, служит причиной замедления транзита кишечного газа 4 . Затрудненное продвижение и выведение кишечного газа из пищеварительного тракта приводят к вздутию живота 1 .

Распространенная причина метеоризма – чрезмерное заглатывание воздуха 1 . Это состояние может развиваться как следствие вредных привычек – разговора во время еды, поспешного приема пищи и перекусов на ходу 1 .

Однако учащенное дыхание и, как следствие, увеличение объемов заглатываемого воздуха может возникнуть и на нервной почве. Воздух попадает в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей и сглатываемой слюной 4 . При неврозах, психическом и эмоциональном напряжении наблюдается повышенное слюноотделение 1 . В результате повышается количество газа, образующегося в кишечнике, что вызывает метеоризм.

Почему при расстройстве кишечника важно успокоить нервы?

Среди учёных нет единодушия в вопросе единого механизма развития метеоризма на фоне стресса, но нет сомнений в том, что психоэмоциональные состояния влияют на проявление комплекса симптомов раздражённого кишечника.

Хотя метеоризм может и не быть симптомом серьёзного заболевания, это состояние однозначно вызывает психологический и эмоциональный дискомфорт. Даже проявляясь как самостоятельное расстройство кишечника, метеоризм сопровождается такими неприятными проявлениями, как увеличение объёма живота, заметное даже визуально, урчание, выделение газов 4 .

Все эти проявления метеоризма вызывают не только дискомфорт, но и чувство стыда и вины. В результате психологическое состояние, вызвавшее вздутие живота, усугубляется стрессом из-за «неловких» и стесняющих симптомов, приводящих к социальной изоляции и снижающих качество жизни 4 . Возникает «порочный круг», в котором постоянный стресс может провоцировать возобновление неприятных проявлений вздутия живота. Следовательно, разорвать этот круг можно вернув эмоциональное спокойствие.

Какие еще нарушения в работе кишечника может вызвать стресс?

Налицо связь между психологическим состоянием и работой кишечника: эмоциональные и нервные потрясения могут привести к метеоризму. Часто может возникать так называемая «медвежья болезнь» – резкие болевые спазмы и приступы диареи на фоне стресса 4 . При стрессе может возникнуть не только метеоризм, но и другие нарушения в работе кишечника – нарушения стула (диарея или запор), спазмы, вздутие. Если эти кишечные состояния возникают не по отдельности, а комплексно и не сопровождаются органическими заболеваниями кишечника, то их следует рассматривать не как отдельные самостоятельные явления, а как симптомы одного общего нарушения работы кишечника – раздражённого кишечника.

Причины «раздражённости» кишечника часто объясняют взаимодействием между желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) и центральной нервной системой (ЦНС) 5 . Другими психоэмоциональными факторами, предрасполагающими к раздражённому кишечнику, являются нарушение способности преодолевать стресс и недостаточная социальная поддержка 5 . Сочетание этих факторов вызывает развитие гиперчувствительности кишечника, который начинает слишком остро реагировать даже на самые незначительные стимулы от поступающей в ЖКТ еды 5 . В совокупности с повышенным вниманием к проявлению различных симптомов и тревожностью, гиперчувствительность кишечника приводит к увеличению выраженности симптомов раздражённого кишечника.

Тревожные состояния, депрессии и нервные расстройства – частые спутники раздражённого кишечника. Именно стрессовые и депрессивные состояния часто становятся причиной обострения симптомов при раздражённом кишечнике 1 .

Как помочь раздражённому кишечнику, если причина – стресс?

Что же делать, если метеоризм и другие проявления раздражённого кишечника возникли на нервной почве? Тесная взаимосвязь между эмоциональным и психическим состоянием и проявлением разнообразных симптомов раздражённого кишечника (боли, спазма, нарушения стула, метеоризма, вздутия живота) обуславливает необходимость комплексной терапии при лечении раздражённого кишечника, которая позволит разорвать этот «порочный» круг.

Такая терапия должна включать психотерапевтическую коррекцию психологических состояний6, сопутствующих нарушению работы кишечника:

• тревожности
• депрессии
• страхов, связанных с симптомами

Однако психотерапевтическое вмешательство не будет эффективным, если не пытаться устранить комплекс симптомов, вызывающих состояние тревожности и нервного напряжения. Одним из таких симптомов является метеоризм, сопровождающий функциональные расстройства в работе пищеварительного тракта. Он имеет динамическую природу и связан с нарушениями моторики кишечника 1 .

Принести облегчение при раздражённом кишечнике, сопровождающемся метеоризмом, может помочь препарат Дюспаталин® 135 мг.

Психическое увеличение живота. Запор и диарея при стрессе

Запор - показатель неправильной работы кишечника. Причины запора

Несмотря на то, что услышав вопрос лечащего врача: "Стул у вас нормальный?" мы ощущаем некоторое неудобство и смущение, нельзя отказываться от принятия мер для лечения запоров. Как отметил А.С.Пушкин: " привычка свыше нам дана, замена счастию она". Нерегулярный стул становится причиной развития многих болезней и способен отравить жизнь любому, причем, чем серьезнее и дольше проявляется запор, тем он опасен для жизни.

Мало кто уделяет внимания на то, сколько раз в день у него должен быть стул, беспокоиться начинают все обычно тогда, когда запор приобретает хронический характер и вызывает неприятные ощущения. У кого стул бывает ежедневно в одно и то же время, считает, что у него пищеварительная система работает как часы. С таким утверждением согласны наши проктологи, а вот английские врачи предполагают, что при нормальном пищеварении человек должен опорожнять кишечник 3 раза в день. Однако англичане также не считают отклонением от нормы, если количество актов дефекации у человека бывает один раз в два дня. Современная медицина рекомендует начать лечить запоры, если у вас есть один из следующих признаков:

- частота стула в неделю только два раза или еще меньше;
- после дефекации присутствует чувство неполного опорожнения кишечника;
- консистенция стула плотная, чаще в виде отдельных комков и шариков;
- при дефекации приходится долго тужиться. Для сравнения в норме человек должен натуживаться не более 1/4 времени всего акта дефекации.

Запор - это болезнь, при которой у человека появляются проблемы с дефекацией. Согласно медицинской статистике, в настоящее время запорами страдают половина населения старше 45 летнего возраста, 80% людей старше 60 лет и каждый четвертый ребенок. Женщины страдают запорами чаще, чем мужчины. Запор врачи называют болезнью неправильного образа жизни.

Неправильное питание, всевозможные стрессы, сидячая работа вызывают нарушение работы кишечника и приводят к его зашлакованности, в результате чего тонус кишечника и чувствительность рецепторов толстой кишки сильно снижается. Самой главной причиной запора сегодня является рафинированная и жирная пища. Макароны, белый хлеб, торты, печенья, сладости и другие изделия, которые мы сегодня едим, насыщены простыми углеводами и лишены пищевых волокон.

А ведь именно эти волокна составляют клетчатку, которая стимулирует работу кишечника. Например, если человек любит употреблять в пищу только белый хлеб или булочки, то в кишечнике образовывается очень мало каловой массы, что способствует тому, что рефлекс на опорожнение притупляется. Желания к дефекации может не быть несколько дней, что приводит к уплотнению и прессованию каловой массы, а это соответственно к запору. Если к неправильному питанию прибавляется малоподвижный образ жизни, сидячая работа и стрессы, то запор становится хроническим.

Чтобы избавиться от запоров в молодом возрасте, достаточно изменить рацион питания и своевременно опорожнять кишечник. Причиной запора у детей и у молодых людей в основном бывает вынужденная задержка стула. Это когда человек в силу каких-то причин подавляет желание посетить туалет. Такая привычка снижает рефлекторную чувствительность кишечника к опорожнению, и если это поведение становится регулярным, то организм постепенно привыкает к этому, что приводит к хроническому запору. Нарушить количество стула могут и лекарственные препараты. Наиболее сильно влияют на частоту стула антигистаминные препараты, наркотики, снотворные, препараты кальция и алюминия, антидепрессанты и диуретики.

Не следует постоянно принимать слабительные средства для лечения запора. Они быстро вызывают привыкание и становятся бесполезными. При запорах обычно рекомендуют изменить рацион питания, включая в меню больше овощей, фруктов, чернослива, отрубей и других продуктов, богатых отрубями. Но часто эти методы оказываются малоэффективными, если дополнительно к питанию не заниматься физическими упражнениями, не делать клизмы для очищения кишечника и не пить ежедневно до 2-х литров воды. Каждое утро перед завтраком выпейте стакан свежевыжатого сока или минеральной воды. В течение дня выпивайте не менее 2 литров воды, если количество выпитой воды составляет только 1 литр, то каловые массы по кишечнику уже продвигаются с большим трудом.

Запоры способствуют к интоксикации организма и ухудшению обмена веществ, что становиться причиной снижения аппетита, вздутия живота и чувства переполненности во всем организме. Зашлакованный кишечник провоцирует снижение работоспособности, головные боли, несвежее дыхание и метеоризм. Постоянные запоры ухудшают не только здоровье, но и внешний вид человека. Цвет лица при запорах становится нездоровым, появляется угревая сыпь, аллергические высыпания, себорея и другие кожные болезни. Вылечить все эти недуги можно только изменением образа жизни и питания. Эффективны для устранения запоров клизмы и специальные упражнения. После нескольких клизм и регулярных упражнений кишечник обычно начинает работать регулярно.

Как стресс влияет на здоровье кишечника?

Стрессовые состояния не проходят бесследно для организма. Нарушение работы органов пищеварения, снижение иммунитета, повышение уровня сахара в крови, нарушения сна — это лишь короткий список проблем, которые могут быть вызваны эмоциональным истощением 1 .

Чем еще опасен сильный стресс?

Стоит знать, что именно стресс считается одним из пусковых факторов развития симптомов Раздраженного Кишечника 2 .

• боль и спазм в животе
• нарушение стула (диарея или/и запор);
• вздутие живота, метеоризм.

Раздраженный кишечник относится к функциональным нарушениям работы кишечника. Что это значит? В здоровом состоянии кишечник (а если быть точнее, то его стенки) сокращается и обеспечивает продвижение пищи. При раздраженном кишечнике ритм сокращений стенок кишечника нарушается, то есть нарушается его двигательная функция 9 .

Признаки Раздраженного Кишечника

1. Нарушение моторики (двигательной активности кишечника) 10 :
   

Запор возникает при замедлении моторики. Стенки кишечника становятся менее активными и не могут обеспечить необходимого движения содержимого кишечника. Запор зачастую сопровождается повышенным газообразованием. Из-за задержки содержимого в кишечнике усиливаются процессы брожения, скапливаются газы — возникает метеоризм.

Диарея возникает при ускорении моторики кишечника. Стенки кишечника начинают усиленно сокращаться, в результате чего содержимое кишечника слишком быстро продвигается вдоль него.

Спазм гладкой мускулатуры кишечника приводит к возникновению чувства боли в животе, а также может провоцировать развитие запора.

Как успокоить раздраженный кишечник?

Для того, чтобы восстановить работу кишечника, необходимо стабилизировать психоэмоциональное состояние и научиться управлять стрессом 5 .

Несложные привычки позволят поддержать эмоциональное равновесие, избежать негативных последствий стресса и быстрее восстанавливать силы 9 :

• Правильный баланс между работой и отдыхом
• Регулярное питание небольшими порциями несколько раз в день
• Правильное дыхание и ароматерапия
• Занятия спортом, пешие прогулки на воздухе
• Периодическая смена обстановки
• Творческие увлечения

При хроническом стрессе и невозможности выполнения вышеописанных рекомендаций могут потребоваться успокоительные средства и консультации психолога или психотерапевта. Часто в качестве методов лечения раздраженного кишечника выступают различные психотерапевтические воздействия. При умелом применении эти способы помогают уменьшить беспокойство, повысить настроение, что положительно сказывается на состоянии здоровья 9 .

Восстановление эмоционального фона может занять много времени, а неприятные симптомы раздраженного кишечника могут продолжить нарушать привычный ритм жизни. Именно поэтому не менее важным является лечение симптомов раздраженного кишечника.

Препарат Дюспаталин® 135 мг предназначен специально для лечения боли, спазмов и дискомфорта в животе, связанных с разраженным кишечником 4 .

Дюспаталин ® 135 мг обладает двойным действием против симптомов раздраженного кишечника 4 :

Лекарственный препарат Дюспаталин® 135 мг действует непосредственно на место возникновения проблемы — кишечник 4 , в отличие от других спазмолитиков системного действия, не влияет на функции других органов и систем 4 .

Здесь вы можете подробно ознакомиться с препаратом Дюспаталин® 135 мг и инструкцией по медицинскому применению.

УЗНАТЬ БОЛЬШЕ

ДЮСПАТАЛИН® 135 мг —
ВАШ КИШЕЧНИК
НЕВОЗМУТИМ!

Дюспаталин® 135 мг способен один справляться с различными симптомами раздраженного кишечника: боль, спазм, нарушения стула, метеоризм 1 .

КАК РАБОТАЕТ ДЮСПАТАЛИН® 135 мг?

Предлагаем ознакомиться с механизмом действия Дюспаталин® 135 мг.

ВОПРОС-ОТВЕТ: ЧТО МОЖНО ЕСТЬ ПРИ МЕТЕОРИЗМЕ

Всем людям с метеоризмом назначается так называемая элиминационная диета, когда человек сам исключает из питания те продукты и напитки, которые провоцируют появление неприятных симптомов 1 . Продуктами, которые обычно не способствуют чрезмерному газообразованию, считаются твёрдые сыры, соевое молоко, безлактозные йогурты, безглютеновые крупы, бананы, дыня, тыква, баклажаны и т.д. 2 . Однако индивидуальная чувствительность может быть к любому продукту, поэтому людям с СРК нужно вести пищевой дневник с описанием вида съеденной пищи и реакции на неё.

RUS2208240 (v1.0) Регистрационный номер: ЛП-001454.
Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях
информирования пациентов о заболевании.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения.
Обратитесь к лечащему врачу.

Психическое происхождение этого патологического состояния неоспоримо, что доказано не только фактом, что единственным действенным лечением является психотерапия, в различных ее видах (иногда требуется вмешательство психиатра), но и электроэнцефалографическими исследованиями. Больные проявляют высокую внушаемость, психо-пластичность, иногда мифоманические наклонности.

В течение десятилетий (с конца прошлого столетия и начала нынешнего), заболевание ассимилировалось истерике (благодаря Шаркоту). В настоящее время склонны расширить его патогенетическую интерпретацию, в том смысле, что оно все более включается в мягкие рамки психосоматической патологии (Альварез, Дунбар, Квеню и др.).

Изучая большое число случаев (среди которых один мужчина), представлявших этот тип заболевания, мы установили, что они представляют, одновременно с деформацией живота и указанными присоединенными страданиями, разные нарушения целостности высших вегетативных центров (термический, вазомоторный центр, тоногенные, дыхательные, крове-регулирующие центры), так что расстройство живота (шаровидный, расширенный живот) выглядит как преобладающее проявление более широкого невротического процесса, с диэнцефальными вовлечениями (таковые, однако, остаются мало-заметными, как второочередные порявления, показывающиеся только при поиске).

Мы также установили, что самыми действенными терапевтическими подходами являются психотерапевтические, действующие на внушаемость больной (театральное поведение и пр.). Мы добились хороших результатов и лечением сном.

Запор также может быть психического происхождения. По крайней мере обыкновенный, хронический запор (по мнению Дунбара) в 50% случаев является психогенным и в большинстве случаев обусловливается несчастным браком — соласно вышеупомянутому автору. И другие авторы (Каттан, Швобель, Грае, Суллард и др.) поддерживают его часто психический субстрат, но с более различными и многочисленными этиологическими условиями.

Определенно, что психотерапия, стараясь устранить источники нервного напряжения (среди которых нередко бывает тревога, боязнь тяжелой болезни), добивается зачастую успеха, радикально изменяя положение к лучшему, особенно когда ассоциируется с упорядочением опорожнения.

Иногда психического происхождения может быть и диаррея. Психогенная диаррея, несомненно, существует. Она включается, согласно некоторым авторам, рядом со спастическим запором, спастическим колитом, слизе-перепончатым энтероколитом, в понятие „раздражаемая ободочная кишка '. Во многих из этих видов кишечных страданий психотерапия дает очень хорошие результаты, особенно когда присоединяется с адекватными лекарственными и диететическими мероприятиями; результаты намного лучшие, чем достигнутые лишь последними средставми, в особенности если удается обнаружить психический субстрат, волнение, которое вызывает, или поддерживает кишечное нарушение и если его можно устранить.

Нередко в психическом субстрате находится тревога, даже фобия тяжелой болезни (и, главным образом, канцерофобия) или хотя бы некоторых определенных продуктов питания (фобия иногда действительная, а иной разнеоправданная). Побеждая чувствительность, самососредоточение, страх больного, можно довольно часто добиться результатов, которых не удается добиться обычными лекарственными средствами.

Читайте также:

  
• Принципы лечения повреждений SLAP плечевого сустава
  
• Лучевая диагностика метастазов в спинной мозг
  
• Показания и противопоказания межтелового спондилодеза поясничного отдела позвоночника
  
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): симптомы, рекомендации, лечение
  
• Иммунные комплексы при кистозном фиброзе. Саркоидоз и его клиника