Пульсация и болезненность опухоли. Каловые опухоли

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Здравствуйте, у меня не понятная проблема, во время секса болит левый бок. По женски все отлично, мучают газы, чтоб так сильно беспокоел живот нет, только во время секса. Что делать.

Беспокоит боль в заднем прохожу как будто что то давит откуда изнутри, хочется постоянно идти в туалет и тужится что бы что то вышло или приходится помогать пальцами и выходит слизь желтоватого цвета боль после отхождения Селищи стихаре минут на 10 потом снова появляется что это может быть?

Здравствуйте. Мне сделали колоноскопию (гастроэнтеролог посоветовал сделать для профилактики). Сдавал ранее анализ на скрытую кровь, все было хорошо по анализам. В результате процедуры были обнаружены эпителиальные образования в области нижней трети прямой кишки. Размеры 0,2 на 0,3 см. Форма 0-Is, pit-patter. Выполнена тотальная шипевшая полипэктомия. Гистология показала зубчатые аденомы толстой кишки. Сказали, что это «пред раковые образования». Стоит ли обратиться к онкологу, или же достаточно наблюдаться у гастроэнтеролога?

Здравствуйте скажите что может быть рапираюшие боли тянующие в обл прямой кишки постоянно хочется в туалет по большому боли круглыми сутками вызывала на дом проктолога был осмотор пальцирование болей не было тогда что может быть?

У меня постоянные распирание в прямой кишки даже когда сходила в туалет все равно тянит распирает даходит до истерики постоянно приходиться тужиться дошло до того от подуг вышла кровь вызывала на дом проктолога был осмотор пальцами болей не было тогда что может быть? Ночами не сплю постоянно тужусь постоянные боли 😱😭

Добрый вечер! Сделали операцию по удалению двух тромбированных геморроидальных узла 12 дней назад! В туалет хожу через день, когда туалета нет, вроде как это день отдыха, но на самом деле совершенно не отдыхаю, появились какие то спазмы в анусе, типа газов, но выпустить их не получается! Очень больно! Подскажите, это нормально!? И можно ли это как то обезболить или предотвратить? Почему они появляются? P.s. Беременность 34 недели

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, меня мучают панические атаки и геморрой, и проблемы с перестальтикой! Я проходила обследование и мне сказали, что панические атаки могут быть из-за проблем с кишечником, сейчас я планирую ехать в санаторий Кивач на антистрессовую программу (там тоже можно сделать колоноскопия). Подскажите, что лучше вначале пройти антистрессовую программу либо приехать к вам на консультацию и вылечить кишечник? Может это глупый вопрос, но для меня это важно, потому-то уже давно меня мучают эти две проблемы… Заранее спасибо!

Сегодня я ехала в метро с дачи домой, и почувствовала странное ощущение, будто из вагины что-то вышло. Я знала что эти дни не скоро так что я не сильно волновалась. Когда я наконец пришла домой, я сняла трусы и увидела что выделения из вагины остались на трусах. Моя вагина что кончила? Или у меня что-то происходит в аргонтзмн? Это может быть молочница??

Добрый день! Уже неделю лечусь от короновирусной инфекции, чувствую себя неплохо, принимаю 3 день противовирусный препарат и со вчерашнего дня антибиотик. Вчера появилась боль в заднем проходе, запора нет, на ощупь как будто есть припухлость, скажите может быть это связано с ковидом и может ли спровоцировать тромбоз?

Вчера сходила в туалет, с калом была кровь, на бумаге тоже , боли никакой нет, боюсь идти в туалет теперь, так как боюсь, что опять будет кровь… Может ли она быть всего один раз?

Здравствуйте, сходила в туалет, почувствовала дискомфорт, посмотрела у меня возле ануса, какая то шишка, как будто кусок кожи, что это такое

Добрый День. В 11 лет друг 16 лет науцчил меня мастурбировать, я помню свои первые впечатления, во время тогда ещё сухого оргазма всё моё тело будто дрожало, наслаждение волнами раскатывалось по всем клеточкам. в 12 этот же парень сделал мне миниет, это было вообще очень круто. Потом он уехал и мы больше не общались. Сейчас мне 25, уже есть ребёнок. Но со взрослением я заметил что мои оргазм становился менее ярким и больше фиксировался в области члена, низ живота и ягодиц. После наступления пубертатного периода, я больше не испытывал оргазм "всем телом". Скажите пожалуйста, может есть какиета техники? Или это верно что расстояние между нервами увеличивается вместе с ростом и ощущения менее яркие?

Здрастуйте, подскажите пожалуйста, сделала аборт 21.09!первий секс после аборта бил 08.10 без защити, но муж закончил не в меня! Какая вероятность забеременеть снова!

Здравствуйте! Моя девушка уже неделю не ходит в туалет по большому. Её после каждого приёма пищи тошнит, нету аппетита. Сегодня + начал болеть живот. Что это может быть? Запор?

Добрый день, подскажите пожалуйста, столкнулась с такой пикантной проблемой, после дефекации постоянно туалетной бумагой травмирую анус, иногда на бумаге пятнышки крови, хотя сколько себя помню всегда была такая проблема, эти ранки вроде как зарастали но при каждой дефекации бумагой раздирались вновь, бывает иногда простреливает в заднем проходе, но на данный момент прохожу лечение воспаления придатков, возможно из-за этого простреливает, можно ли эти ранки вылечить самостоятельно или же нужно идти к проктологу?

Здравсвуйте такой вопрос, у меня долгое время шишка в заднем проходе, выпадает после посещения туалета,в туалет ходить нужно с усилием, кал тонкий, но при этом шишка не болит, если кал твёрдый то на нём полоса крови и боль, что это может быть?

Здравствуйте, уже 2 недели у меня жидкий стул( особенно по утрам ) , бурление в животе чаще всего по ночам, и вибрирует задний проход

Здравствуйте! У меня такой вопрос, в общем я каждый день хожу в туалет по большому по несколько ко раз , если же я не могу сходить в туалет дня два то на след день у меня начинается головокружение, изжога в желудке, что нибудь съем и голова кружится аж, все проходит как только схожу нормально в туалет .

У меня по центру внизу пупка надулся живот и несколько часов назад начали болеть яички зашел заметил опухлость и покраснение и очень больно притрагиваться Пожалуйста помогите.

Добрый день! После туалета анус синий и шишка большая, она заходит обратно после туалета, но бывает воспаляется и остаётся на неделю и болит, чем можно лечить и нужно ли идти к врачу?

Здравствуйте. Четыре месяца назад сделали операцию по удалению гемороя. И до сих пор не заживает. В данный момент нахожусь в командировке и еще месяц. может ли развиться что то хроническое либо более серьезное?! Нет возможности обратиться к специалисту в живую

На 5 день менструального цикла был секс с молодым человеком. Он кончил внутрь, так как во время месячных вероятность забеременеть крайне мала. Однако, на следующий день я начала ощущать странные изменения в организме. Появилось частое желание ходить в туалет (по маленькому), даже если я ходила только что. Под окончание мочевого испускания чувствую резкую колющую боль. Кажется, будто из-за нее я не могу сходить в туалет полностью. Через пару дней началась небольшая тошнота, отторжение любой пищи, поднималась температура до 37.2°С. Честно, к врачу идти боюсь, был негативный опыт. Но хочу понимать, что это вообще может быть?

Подскажите, пожалуйста, часто страдаю от вздутия живота и газообразования. Иногда кажется, что хочу в туалет, выходят газы и на этом всё. Часто понос/диарея. Распирающей чувство внизу живота. Что это может быть, какой диагноз. 🥺🙄

Сначала было жжение и болезненное мочеспускание потом эти симптомы прошли и стало часто млчнспускаться .что это может быть ?

ПРОСТИТЕ МЕНЯ ЗА БЕССПОКОЙСТВО НУЖНО СДЕЛАТЬ МНЕ КЛОНОСКАПИЮ ПОТОМУ ЧТО НЕ ИЗВЕСТНО ЧТО СО МНОЙ ПРОИХОДИТ ДЕЛО В ТОМ ЧТО Я НЕ МОГУ СХОДИТЬ В ТУАЛЕТ ПО БОЛЬШОМУ ПРИ ЭТОМ СИЛЬНЫЕ ПОЗВЫВЫ В ТУАЛЕТ С БОЛЯМИ ВНИЗУ КИШЕЧНИКА НАЧАНАЮ ДЕЛАТЬ МАССАЖ ВНИЗУ КИШЕЧНИКА ОРАТЬ НА ВСЮ КВАРТИРУ ПОТОМ С ТРУДОМ ВЫХОДИТ ЧУТЬ ЧУТЬ ВИДЕ ДИАРИИ НО ПОСТОЯННО ХОЧЕТСЯ В ТУАЛЕТ 24 ЧАСА В СУТКИ ДАЖЕ ЕСЛИ СХОДИЛА БОЛИЕЕ МЕНИЕ БОЛИ И ПОЗВЫВЫ ОСТАЮТСЯ ПРИ ЭТОМ НАЧАНАЮТСЯ БОЛИ В ОБЛ ПРЯМОЙ КИШКЕ РАСПИРАЮЩИЕ ХОТЯ ТРЕЩИНЫ НЕТ ГЕМОРРОЙ НЕ ОБОСТРЕНИИ ПРОБОВАЛА КЛИЗМУ ВОДА ВХОДИТ ЛЕГКО ВЫХОДИТ СНАЧАЛО ЛЕГКО ПОТОМ ВОДА ВООБЩЕ НЕ ВЫХОДИТ НАЧАНАЮТСЯ БОЛИ ВНИЗУ КИШЕЧНИКА ДЕЛАЮ МАССАЖ КРИЧУ СО ВСЕХ СИЛ ОТ БОЛИ ПОТОМ ВЫХОДИТ С ОКРАСКОЙ СТУЛА Я БОЮСЬ ПИТЬ СЛАЬИТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ОЧЕЩЕНИИ КИШЕЧНИКА ДЛЯ КЛОНОСКАПИИ ГДЕ ФАКТ ЧТО БУДЕТ ВСЕ ВЫХОДИТ? ЕСЛИ ПОСЛЕ КЛИЗМЫ ВОДА НЕ ВЫХОДИЛА ДА И НА ВКУС ЭТИ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ МЯГКО ГОВОРЯ ПРОТИВНЫЕ А У МЕНЯ И ТАК ТОШНОТА ПОСТОЯННАЯ 10 ЛЕТ КАЖДЫЙ ДЕНЬ Я НЕЗНАЮ ЧТО МНЕ УЖЕ ДЕЛАТЬ РАЗВЕ ЭТО ЖИЗЕНЬ . ПО НОЧАМ НЕ СПЛЮ КОРЧУСЬ ОТ БОЛИ ЛУЧШЕ БЫ ГОСПОДЬ ЗАЬРАЛ МЕНЯ ЧЕМ ТАК МУЧАТЬ Я УЖЕ ЕСТЬ БОЮСЬ СТРАХ БОЛИ Я УСТАЛА ВСТРЕЧАТЬ РАССТВЕТЫ Я ПРОСТО ХОЧУ ЗАСНУТЬ И НЕ ПРОСНУТЬСЯ КАК ЖАЛЬ ЧТО В РОССИИ НЕТ ЭВТАНАЗИИ Я БЫ БЫЛА ПЕРВОЙ . Я УСТАЛА ОТ ТАКОЙ ЖИЗНИ МЕНЯ ТОТ ПОЙМЕТ КТО БЫЛ В МОЕЙ ШКУРЕ Я ОЧЕНЬ ЕСТЬ ХОЧУ НО БОЮСЬ У МЕНЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ СЛЕЗЫ ИСТЕРИКИ НЕЗНАЮ КАК СДЕЛАТЬ КЛОНОСКАПИЮ БЕЗ ОЧИСТКИ НЕВОЗМОЖНО А С ОЧИСТКОЙ МОГУТ БЫТЬ БОЛИ МОЖЕТ НЕ БУДУТ ВЫХОДИТЬ МАССЫ ВЕДЬ СТУЛ ПО СЕБЕ МЯГКИЙ МОЖНО СКАЗАТЬ РАЗМАЗНЯ НО ПОЧЕМУ НЕ ВЫХОДИТ ЭТО ВОПРОССССС МОЖЕТ ТАМ ОПУХАЛЬ ИЛИ ЕЩЕ ЧТО НИБУДЬ Я НЕЗНАЮ САМОЙ СМЕРТИ НЕ БОЮСЬ БОЮСЬ МУЧЕНИИ РАНО ИЛИ ПОЗДНО МЫ ВСЕ УЙДЕМ

Добрый день!появилось такое зуд в зади после посещения туалета,не всегда но часто!примерно 1см в глубь чешу туал.бумагой пил антиппразитные таблетки не помогло!чувствую себя хорошо.может что пропить посоветуете спасибо.

Здравствуйте, пожалуйста подскажите, можно принимать Дюспателин в таблетках, если после операции, она была с диагнозом перитонит, удалили апендицит, аа

Здравствуйте! 10 лет назад были палиломы и впч. Были снаружи половых органов и внутри, на шейке матки. Прошла лечение изопринозином и все прошло. Затем была беременность, после сдавала на наличие впч-отрицательно. Сейчас недалеко от ануса, но Неман слизистой, а на коже, появились несколько коричневых выступов. Ничего не беспокоит. Может ли это быть рецидив? Или повторное заражение? У партнёра этого нет

Беспокоит чувство распирания в заднем проходе,инородное тело. С утра вроде ничего, пока не встану с постели. Небольшое облегчение после того, как схожу в туалет(позывы после каждого приёма пищи).проходила колоноскопию в 2019 году. До колоноскопии были такие же симптомы, прошли сами. Сейчас все началось снова, уже месяц как. Результаты колоноскопии: Признаки долихосигмы, долихотрансверзум, колоноптоза. Что это может быть? Чувство распирания не даёт покоя, спасибо.

Здравствуйте. Я хотела бы узнать: можно ли после рентгена желудка с барием в этот же день проводить чистку кишечника Мовипрепом, т.к. на следующий день колоноскопия

Здравствуйте! С пятой точки идёт кровь сначала была очень мало а теперь достаточно и зуд какой-то моментами. Не подскажите что это может быть ?

Здравствуйте! Третий день не оставляю следов кала на бумаге после похода в туалет. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано?

регулярно занимаюсь анальным сексом. последнее время появился дискомфорт внутри,появился неприятный запах оттуда некомфортное ощущение в анальном кольце. что это может быть?

Скажите пожалуйста ,какая может быть болезнь? Пошла в туалет и на бумаге обнаружена кровь , придала этому значение ,во второй раз посмотрела на калл ,сгустки крови небольшие ,пока только 3 раза было за вечер

Здравствуйте у меня к вам вопрос. У моего свекра температура, слабость и часто ходит в туалет по большому, и ещё низкий уровень гимоглабина. Ни кто не может понять что с ним. Скажите что нам делать и какие анализы здавать

Пульсация и болезненность опухоли. Каловые опухоли

Чрезвычайно важно при пальпации тумора подметить в нем урчание, так как на ряду с меняющейся консистенцией оно указывает на принадлежность опухоли полостным органам—желудку или кишкам,

Не менее важно для диагностики распознавание в опухоли пульсации, которая может распространяться либо во все стороны, либо в одном направлении. В первом случае пульсация указывает на непосредственную связь опухоли с сердцем или с сосудами (пульсация застойной печени при недостаточности трехстворки, пульсация печени при недостаточности аорты, пульсация при аневризме брюшной аорты или ее ветвей), во втором, когда опухоль пульсирует благодаря близкому и тесному прикосновению к аорте, напр., опухоли поджелудочной железы, опухоли забрюшинных лимфатических желез и пр.

Что касается болезненности опухоли, то опухоли брюшной полости приобретают чувствительность только тогда, когда они начинают растягивать пристеночную брюшину или подбрюшинную клетчатку, или когда вокруг опухоли начинает развиваться захватывающий их воспалительный процесс.

После классических исследований Lenaflder'а и Dupuytren'a стало известно, что органы брюшной полости нечувствительны, а потому растущая из них опухоль также не обладает чувствительностью, но только до тех пор, пока она не захватывает нервов, находящихся в субсерозной клетчатке, не раздражает их своим давлением или растяжением, или пока не возникает воспаления на пристеночной брюшине.

Диагностируя опухоль в брюшной полости, нужно помнить, что чрезмерно и длительно сокращенные части-желудочного канала, как это встречается у особенно нервных людей, чаще всего у истеричек, а также скопление фекальных масс в кишечнике, могут дать повод к смешению их с настоящей опухолью живота.

Однако эта опасность угрожает только тому врачу, который мало опытен в ощупывании живота, кто же привык к нормальным ощущениям и кто исследует живот методично, тот, конечно, подобного рода ошибки сделать не может. Найдя спастически сокращенную часть желудка или кишки, всякий опытный исследователь уже по одному ощущению сейчас распознает их состояние.

Гладкость и цилиндрическая форма опухоли, меняющаяся консистенция ее и отсутствие в большинстве случаев других клинических явлений сужения желудочнокишечного тракта сейчас же обнаруживают истинную функциональную природу опухоли. Надо, впрочем, заметить, что в редких случаях распознать функциональный характер опухоли удается не при первом же исследовании, а при повторном и более продолжительном наблюдении.

Это обычно касается тех случаев, когда истерички боятся заболевания раком и когда под влиянием этого страха спазм становится сильнее; к этому присоединяется рвота, метеоризм, появляется боль и прочие симптомы страданий желудка и кишек.

Что касается так называемых каловых опухолей, то характерное расположение их в толстых кишках, наиболее частая локализация в S. Romanum, множественность отдельных опухолей (scybala), овально цилиндрическая или сферическая форма, меняющаяся в своей конфигурации при надавливании на нее и разминании между пальцами, сейчас же обнаруживают истинную природу опухоли.

Не распознать каловой опухоли можно только в том случае, если в кишечнике образовался настоящий каловый камень, который прочно занимает место чаще всего в слепой кишке и не удаляется из нее даже после слабительных или при очищении кишечника путем повторных клизм. Но подобного рода копролиты представляются большой редкостью и, пожалуй, заслуживают быть причисленными к настоящим опухолям живота.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Пульсация в животе

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пульсация в животе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

В норме пульсация в животе может ощущаться после длительного нахождения в неудобной позе, занятий спортом или при воздействии раздражающих нервную систему факторов. Нет повода для беспокойства, если пульсация самостоятельно проходит после непродолжительного отдыха на спине.

Однако ощущение пульса в животе может быть симптомом различных заболеваний органов и систем брюшной полости. Брюшная полость - вместилище многих органов, таких как желудок, печень, желчный пузырь, кишечник; здесь расположены важные кровеносные (брюшной отдел аорты) и лимфатические сосуды, нервные пучки.

Сбой в работе хотя бы одного из входящих в состав брюшной полости органа ведет к функциональным нарушениям разной степени выраженности. Чаще всего самостоятельно выявить причину пульсации в животе невозможно, для этого необходимо обратиться к врачу, так как помимо «безобидного» расстройства желудка причиной могут быть и более серьезные жизнеугрожающие состояния.

Разновидности пульсации в животе

Пульсация в животе может различаться по локализации: над пупком, в районе солнечного сплетения, справа или слева от центра живота.

Возможные причины пульсации в животе

Расстройства пищеварения.
Беременность.
Особенности менструального цикла.
Патология брюшного отдела аорты.
Опухоли органов брюшной полости.

В клиническую картину гастрита вписываются тяжесть в животе, пульсация в области эпигастрия (пространства, располагающегося непосредственно под мечевидным отростком и являющегося проекцией желудка на переднюю брюшную стенку), изжога, тошнота, в некоторых случаях рвота, снижение аппетита.

При переедании из-за перерастяжения стенок желудка также возможно появление пульсирующих ощущений в животе.

Колиты проявляются воспалением, запорами, поносами (или их чередованием), появлением в стуле крови или слизи, дискомфортом и неприятными ощущениями в животе, слабостью, отсутствием аппетита. Провоцирующими факторами колитов могут стать некачественная пища и вода, а также ношение тесной неудобной одежды, которая оказывает давление на кишечник. Пульсация в животе может появляться при таких заболеваниях, как болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание органов желудочно-кишечного тракта, характеризующееся поражением эпителия кишечной трубки и нарушением переваривания и всасывания питательных веществ) и опухоли кишечника. При опухолях кишечника возможны следующие неспецифические симптомы: расстройство стула, похудание, уменьшение аппетита вплоть до отвращения к пище, значительное увеличение объема живота.

Клиническая картина кишечной непроходимости такова: нарушение отхождения кала и газов, боль и пульсация в животе, в некоторых случаях возникает ощущение усиленной перистальтики, тошнота, рвота. Появление этих симптомов в комплексе или разрозненно требует немедленного обращения за медицинской помощью. Отсутствие должного лечения при развитии кишечной непроходимости может стать причиной тяжелых осложнений и даже летального исхода.

Во время беременности по мере развития и роста ребенка увеличивается матка. Этот процесс сопровождается давлением на окружающие органы – кишечник, мочевой пузырь, что проявляется учащенным мочеиспусканием, пульсацией в животе, изжогой (на поздних сроках беременности, что связано с нарастающим внутрибрюшным давлением).

Иногда за пульсацию в животе женщина ошибочно принимает шевеление плода. В предродовой период на поздних сроках возможно появление пульсирующих ощущений в животе из-за икоты плода. Это состояние не является патологическим, если не носит постоянный характер.

Во время менструации происходит обновление эндометрия – клеток, выстилающих изнутри полость матки. В этот период матка волнообразно сокращается, что у некоторых женщин сопровождается болью, а у некоторых - ощущением пульсации в животе. Это состояние является физиологическим и не требует специфического лечения. В случаях, когда в дни менструации женщина остро испытывает вышеперечисленные симптомы, что нарушает привычный ритм ее жизни, целесообразно обратиться к врачу для подбора оптимальной терапии.

Аорта является самым большим непарным сосудом в организме человека. Она входит в большой круг кровообращения, основная функция которого – обеспечение всех органов и тканей богатой кислородом кровью. Аорту принято делить на три отдела: восходящая аорты, дуга аорты и нисходящий отдел аорты (делится на грудную и брюшную).

Брюшной отдел аорты осуществляет кровоснабжение желудка, кишечника, почек, селезенки, а также яичек у мужчин и яичников у женщин.

Аневризмой называется патология стенки сосуда, при которой на нем образуется своеобразное выпячивание, похожее на мешок. Наличие аневризмы брюшной аорты может проявляться пульсирующими ощущениями в животе. Боли в животе часто отсутствуют или терпимые, но возможны и приступы, похожие на радикулит или обострение воспаления поджелудочной железы. Чаще болеют мужчины после 60 лет, причем большинство из них курильщики с большим стажем. При поздней постановке диагноза стенка аорты истончается, что может привести к разрыву аневризмы при физическом напряжении или даже в покое.

К причинам развития аневризм аорты врачи относят врожденную патологию соединительной ткани, заболевания воспалительной природы (например, аортит), неинфекционное (специфическое) воспаление (например, болезнь Такаясу), проникающее ранение или тупую травму живота, гиперхолистеринемию и атеросклероз (характеризуется отложением холестериновых бляшек в сосудах, что делает их стенки менее устойчивыми к воздействиям кровяного давления).

К каким врачам обращаться при появлении пульсации в животе

При возникновении расстройства пищеварения нужно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу . В случаях, когда расстройство носит инфекционную природу, помощь окажет инфекционист.

При расстройствах пищеварения, сопровождающихся обильной рвотой, многократным жидким стулом, развивается сильное обезвоживание - такое состояние может потребовать госпитализации.

Терапией аневризмы брюшной аорты занимается, как правило, хирург.

В период беременности женщины наблюдаются у акушера-гинеколога .

Диагностика и обследования при пульсации в животе

Для диагностики гастрита или колита широко применяется гастро-или колоноскопия (в некоторых случаях исследования проводятся с седацией) и УЗИ органов брюшной полости для выявления опухолей в животе. При проведении эндоскопических обследований возможен забор материала для определения клеточных характеристик образования, что определяет тактику дальнейшего лечения.

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич.

Рак ануса

Анальное отверстие имеет внутренний и наружный сфинктеры, образованные мышечными кольцами (запирающими мышцами). Основная функция этого анатомического образования — выброс кала (дефекация), а сфинктеры контролируют этот процесс. Частыми патологиями данной зоны являются геморрой, дефект слизистой, а опухоли (злокачественная или доброкачественная) встречаются реже.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли возникают достаточно редко, они требуют своевременной и правильной диагностики, адекватной терапии. Рак анального отверстия чаще встречается в 45-50 лет. Женщины с неоплазией вульвы или матки имеют риск развития анального рака, поэтому эту патологию большей частью связывают с генитальными злокачественными заболеваниями, а не с опухолями ЖКТ.

Классификация

Гистологические выделяют 4 формы рака этой области:

Плоскоклеточный — данный эпителий выстилает анальный канал. Это наиболее распространенная форма, которая встречается в 55% случает и имеет склонность к изъязвлению (покрывается язвами).
Аденокарцинома развивается из железистого эпителия этой области и составляет 5-6%.
Базалоидный (24-30%) развивается в месте перехода цилиндрического эпителия в плоский.
Меланома происходит из клеток кожи и имеет темный цвет.

Такая обширная гистологическая картина связана с разнообразием эпителия.

Причины рака

Причины, вызывающие рак ануса, окончательно неизвестны. Но точно установлены факторы, повышающие вероятность его появления:

Состояние иммунодефицита — примером может служить ВИЧ-инфекция и ослабленность после лечения иммуносупрессорами.
Папилломавирусная инфекция. Сначала появляются кондиломы этой области, которые могут спровоцировать появление рака. Особое значение придается высокоонкогенным 16 и 18 типами ВПЧ.
Хронические заболевания этой зоны, раздражение и воспалительный процесс (полипы, трещина, свищ, геморрой, проктит).
Травматизация ануса при анальных контактах, медицинских процедурах и исследованиях.
Радиационная нагрузка — лечение рака других локализаций (матки, простаты, мочевого пузыря) лучами или контакт с ними по роду профессиональной деятельности.
Вдыхание химических веществ, в том числе и при курении.
Возраст более 50 лет, когда появляется риск трансформации тканей.

Рак заднего прохода: симптомы

В 19-20% случаев заболевание никак не проявляется. Частой и первой жалобой при опухоли этой локализации является дискомфорт и анальный зуд. Хронический зуд развивается постепенно, но вносит невероятный дискомфорт в жизнь больного. Кожа вокруг ануса при этом может быть сухой или с элементами влажной экземы, язв и увеличением кожных складок. Часто зуд бывает единственной жалобой пациента.

В дальнейшем присоединяется незначительная периодическая боль в заднем проходе при опорожнении кишечника и появляется кровь в кале или же кровотечения из анального канала. Со временем выраженность боли нарастает, она становится постоянной (не зависит от опорожнения кишечника) и невыносимой в поздней стадии. Возможно распространение боли на половые органы, промежность и низ живота. Болевые ощущения и зуд связаны с большим количеством нервных окончаний, отеком и спазмом мышц.

Многие жалуются на ощущение давления в проходе и нарушение стула (запоры). Больной вынужден тужиться при дефекации. Если опухоль прорастает во влагалище, у женщин формируется ректовагинальный свищ, через который каловые массы попадают внутрь. При распространении в уретру или простату появляются нарушения мочеиспускания. В запущенных случаях отмечается слабость, истощение, а при разрушении тканей сфинктера — недержание кала.

При выявлении первых подозрительных симптомов, которые длительно не исчезают и прогрессируют, необходима консультация проктолога-онколога.

Диагностика

Внешний осмотр и пальцевое исследование дают возможность определить незаживающие язвочки снаружи или образование внутри канала, а также его размеры. На перчатке после исследования врач может обнаружить следы крови. В паховой области определяются увеличенные лимфоузлы.

Аноскопия — это детальный осмотр анального канала специальным прибором. Она дает более полную картину о расположении и размере, возможно проведение биопсии (забор ткани).

Биопсия подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием позволяет снять этот диагноз в пользу полипа и трещины, или подтвердить с точным установлением типа рака.

При подтвержденном диагнозе применяют колоноскопию, МРТ (или компьютерную томографию), которые дают возможность определить распространенность онкологического процесса, то есть метастазирование.

Женщинам обязательно назначается гинекологический осмотр на предмет новообразования шейки матки, учитывая то, что эти онкопатологии сосуществуют.

Рак заднего прохода: лечение

Терапия включает большой перечень методов: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Выбор определяется стадией, расположением, размером и появлением осложнений.

Этот вопрос решается после консилиума онколога, хирурга и радиотерапевта. Главным принципом лечения считается комбинация: химиолучевая терапия, которая назначается на 5-6 недель, радио- и два цикла химиотерапии.

Ионизирующее излучение эффективно при плоскоклеточном раке, поэтому хирургический метод может не использоваться, а это дает возможность сохранить функцию анальных сфинктеров.

Радиотерапия может быть дистанционной и внутритканевой (используют радиоиглы с 60Со). При процедуре обязательно облучается область паховых лимфоузлов. Параллельно может быть использована гипертермия (местный разогрев новообразования облучением сверхвысокой частоты).

Современные линейные ускорители позволяют проводит точное лучевое лечение и не повреждать здоровые ткани.

Химиотерапия удваивает эффект радиотерапии, поскольку воздействует на новообразование и метастазы. Совместное применение этих двух методов при незначительных размерах образования рассматривается как альтернатива операции.

Хирургическое вмешательство рекомендуется:

на ранней стадии, при размере до 2 см и наружной локализации — в этом случае возможно ее полное локальное удаление;
при рецидиве рака после радио- и химиотерапии.
для облегчения состояния до сочетанной химиолучевой терапии.

При локальном удалении оперируется часть ануса с новообразованием. После такой операции проблем с функцией кишечника не возникает, так как сфинктер не затрагивается.

Радикальная операция (брюшно-промежностная ампутация) включает иссечение образования, прямой кишки, близлежащих тканей, сфинктера и области вокруг него. При этом формируется постоянная колостома — искусственно созданное отверстие на брюшной стенке для отхождения кала. При метастазах обязательно проводится лимфаденэктомия (удаление узлов).

Прогноз и профилактика

Какой-либо специфической профилактики заболевания не существует, но для снижения риска необходимы:

Правильное питание, богатое клетчаткой (отруби, фрукты, ягоды, овощи, цельнозерновые злаки).
Исключение жареных блюд, острых продуктов, алкоголя.
Регулярное опорожнение кишечника.
Гигиена заднего прохода (подмывание после дефекации).
Избегание чрезмерного натуживания.
Увеличение двигательной активности, что особенно актуально для лиц с «сидячей» работой.
Отказ от курения.
Использование презервативов — снижение риска ВПЧ-инфекции и СПИДа.
Осмотры и обследования для групп риска (аноскопия и PAP-тест).

Рак анала при раннем выявлении и лечении — это не приговор. При опухоли меньше 2-3 см и отсутствии метастазов, химиолучевое лечение эффективно для 80% пациентов. Хирургическая операция помогает достичь ремиссии в 5 лет у 57-70%, а при метастазах у 20-21%. Больные, перенесшие обширную операцию при рецидивирующем заболевании, наблюдаются каждые 4-6 месяцев с обязательным осмотром паховых лимфоузлов и ежегодным рентген исследованием грудной клетки и брюшной полости.

ГБУЗ «Илекская РБ»

Главный врач ГБУЗ «Илекская РБ»
Телефон/факс приемной: 8 (35-337) 2-15-41

Первые признаки онкологических заболеваний

Безуспешное лечение болезней. Когда вы проводите усиленную терапию каких-либо патологий, будь то язва желудка, воспаление мочевого пузыря или пневмония, а улучшения на протяжении долгого времени не происходит, стоит насторожиться.
Малые проявления. Пониженная работоспособность, постоянное ощущение дискомфорта, быстрая утомляемость, снижение интереса к окружающей действительности, беспричинное.
Разрастание тканей. Если при визуальном осмотре или ощупывании вы обнаружили у себя деформацию или асимметрию какой-то части тела, стоит обратить на это особое внимание.

Стоит знать первые симптомы рака, при появлении которых нужно обязательно обратиться к доктору.

Резкая потеря веса. Очень многие люди на раннем этапе развития болезни начинают стремительно худеть. Если в течение короткого времени вы похудели более чем на пять килограммов, незамедлительно посетите врача.
Повышенная температура и лихорадка. Этот симптом обычно появляется, когда рак уже довольно широко распространился. Но именно он может стать первым звоночком.
Утомляемость и слабость. Это, пожалуй, самые главные первые признаки онкологического заболевания, характерные абсолютно для любого вида рака. Однако многие их попросту игнорируют.
Боль в костях. Данный симптом может свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в костной ткани.
Изменение качества и цвета покрова кожи. Дерматологические признаки, такие как потемнение, покраснение, желтушность кожных покровов, зуд и другие, могут говорить о наличии рака кожи или онкологии внутренних органов.
Изменение размера, цвета, толщины, формы родинок, а также возникновение ран или язв, не поддающихся терапии. Родинки могут трансформироваться в злокачественные образования, поэтому не игнорируйте подобные проявления.
Нарушения функционирования мочевого пузыря и расстройства стула. Следует обратиться к специалисту, если вы страдаете постоянными запорами или, напротив, диареей. Насторожить должны и такие изменения, как болезненность при опорожнении, более частое или редкое мочеиспускание.
Постоянная головная боль. Данный симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга.
Необычные выделения, кровотечения. Примеси крови в каловых массах, моче, влагалищные кровотечения у женщин – все это может быть проявлением рака.
Непрекращающийся кашель, боли в горле, хрипота, а также проблемы с глотанием и расстройство пищеварения. Если при кашле в мокроте вы обнаруживаете кровяные сгустки, необходимо срочно посетить доктора, потому как у вас может быть онкология легочной ткани. Проблемы с глотанием и пищеварительные расстройства зачастую не выступают признаками рака, однако если они возникают совместно, то можно заподозрить онкологию глотки, пищевода или ЖКТ.

Не забывайте о регулярных медицинских обследованиях – диспансеризации и профилактических осмотрах. Они помогут вам сохранить жизнь.

Читайте также: