Рак влагалища

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 21.12.2024

Рак влагалища — самый редкий тип генитального рака у женщин. Его доля в общем количестве злокачественных новообразований женской половой сферы не превышает 2%. Такой тип рака — «привилегия» пожилых: средний возраст пациенток на момент постановки диагноза — 60 лет. Первичный рак вагины возникает реже, чем метастазы других раков

(матки, мочевого пузыря, прямой кишки и.т.д)
Чаще вагинальный рак происходит из эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность влагалища, реже — из его стенки (саркома), железистых клеток (аденокарцинома) или клеток, содержащих пигмент (меланома).

Почему мы рекомендуем лечить рак в Hadassah

Мультидисциплинарный подход

Участие и взаимодействие врачей разных специальностей в ведении одного пациента (онкологи-хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты)

Консилиум для каждого пациента

Тактика лечения основана на итогах консилиума, в котором участвуют как минимум 3 эксперта. Возможно содействие ведущих израильских врачей, специализирующихся на лечении конкретного заболевания.

Точный диагноз и план лечения в день обращения

Собственная передовая лаборатория и врачи-эксперты всех специальностей открывают возможности для проведения диагностики и создания плана лечения в кратчайшие сроки.

Международные стандарты NCCN

Применение новейших мировых рекомендаций в лечении рака дает возможность подобрать максимально эффективное лечение на основе мировой статистики, исключает руководство мнением одного врача.

Контроль качества на каждом этапе

Многоэтапный контроль проведения любой манипуляции позволяет точно следовать стандартам. Это подтверждается результатами проверки зарубежными экспертами.

Как проявляется и причины рака вагины

При раке вагины симптомы появляются не сразу: на ранних стадиях развития заболевания пациентку ничего не беспокоит.

В более позднем периоде появляются:

кровотечения из половых путей после секса;
болезненные ощущения при сексуальном контакте;
водянистые выделения с неприятным запахом;
тазовые боли;
затруднения мочеиспускания.

При прогрессировании рака и появлении отдаленных метастазов присоединяются неспецифические симптомы поражения легких, мочевого пузыря, печени, почек.

К однозначно выявленным причинам рака влагалища, подтвержденным многочисленными исследованиями, причисляют:

Наличие дисплазии влагалищного эпителия (вагинальной интраэпителиальной дисплазии). При таком состоянии во влагалищном эпителии обнаруживаются клетки с измененной структурой, которые с течением времени часто перерождаются в раковые очаги.
Фактор возраста. Подавляющее большинство пациенток с раком вагины старше 55 лет: это заболевание склонно манифестировать в период постменопаузы.
Терапия диэтильбэстролом во внутриутробном периоде. Пациентки, чьи матери во время беременности ими получали этот препарат, во взрослом возрасте намного чаще имели рак вульвы по сравнению с контрольной группой. В 50-е годы ХХ века этот препарат назначали беременным с целью профилактики выкидыша.

К группе риска возникновения рака вагины, помимо вышеперечисленных, относятся:

курящие;
женщины, имеющие в течение жизни большое количество сексуальных партнеров;
ВИЧ-инфицированные;
женщины, рано начавшие половую жизнь.

Методы диагностики рака вагины

Важнейшим условием для своевременной диагностики рака влагалища является регулярный осмотр у гинеколога. Даже при отсутствии жалоб женщина, начиная с возраста совершеннолетия, должна проходить такой осмотр минимум 1 раз в год, при наличии заболеваний- чаще. Рекомендуемые диагностические мероприятия:

Лечение рака влагалища

Выбор тактики лечения при раке влагалища зависит от общего состояния пациентки, стадии и агрессивности заболевания, чувствительности опухоли к терапии.

Самый радикальный способ — хирургическое иссечение опухоли в пределах здоровых тканей, а в случае распространенного процесса — полное удаление всего органа (вагинэктомия) и регионарных паховых лимфоузлов.

Лучевая терапия предполагает как наружное воздействие через кожу, так и внутреннее облучение непосредственно через стенку влагалища.

К вспомогательным средствам относится терапия цитостатиками (применяется в комплексе с радиотерапией), а также симптоматическое лечение для купирования болевого синдрома и поддерживающая терапия.

Профилактика и программы лечения рака влагалища в клинике Hadassah

Меры профилактики рака влагалища включают в себя:

регулярное диспансерное наблюдение за пациентами с предраковыми диспластическими патологиями и инфицированными онкогенными разновидностями ВПЧ;
вакцинация от ВПЧ;
отказ от курения.

В клинике Hadassah ведут прием врачи-онкогинекологи международного класса, имеющие собственные разработки в области лечения онкологических патологий женской половой сферы. Существующие в мире на сегодняшний момент программы лечения способны помочь больным практически с любой стадией патологии: в случае раннего обнаружения рака вульвы возможно полное излечение, на более поздних стадиях процесса — продление жизни пациентки и существенное улучшение ее качества.

Для записи на обследование и консультацию специалиста-онкогинеколога позвоните по телефону клиники.

Рак влагалища

Рак влагалища — это онкологическое заболевание, поражающее плоский эпителий, поэтому чаще всего, его называют плоскоклеточный.

Влагалище представляет собой мышечную трубку, которая верхним концом является частью шейки матки, а нижним открывает половую щель.

Рак влагалища распространяется через кровеносные и лимфатические сосуды сначала на прилегающие органы, а при запущенной стадии заболевания и на отдаленные. Чаще всего опухолевый процесс переходит на прямую кишку и мочевой пузырь.

Стадии опухолевого процесса во влагалище зависят от распространения раковых клеток и размера опухоли.

Рак влагалища имеет 4 этапа развития заболевания:

1 стадия — опухоль ограничена влагалищем и имеет небольшой размер;

2 стадия — переход раковых клеток в паховые лимфатические сосуды;

3 стадия — рак влагалища метастазирует в прилегающие сосуды;

4 стадия — опухолевый процесс начинается в отдаленных органах.

Виды рака влагалища

При гистологических исследованиях биологического материала взятого из влагалища определяется вид опухоли. Рак влагалища чаще всего появляется плоскоклеточный, реже обнаруживаются аденокарциномы.

Появление вторичного рака, то есть разрастание опухоли во влагалище путем метастазирования или присоединения из ближайших органов. Вторичный рак влагалища выражается в виде саркомы. Признаки и симптомы саркомы, а также течение заболевания кардинально отличается у детей раннего возраста и у взрослых женщин.

Симптомы и признаки рака влагалища

Проявление симптомов рака влагалища у женщин на ранних этапах развития заболевания может быть незаметно.

Уплотнение во влагалище имеет ранимую оболочку, поэтому проявиться симптомы могут в виде кровянистых или водянистых выделений с сукровицей. Чаще всего такие симптомы наступают после полового акта.

Далее рак влагалища приносит женщине болевые ощущения. Они могут сопровождаться лихорадкой и незначительно повышенной температурой тела.

При развитии некротический рак влагалища нарушает функции ближайших органов, что значительно влияет на общее состояние организма. У женщин отмечаются признаки анемии, слабость, нарушение сна и аппетита.

Рак влагалища — причины

Рак влагалища — редкое заболевание, которое в основном появляется, как вид метастазирования. Но причины рака влагалища у женщин возможно из-за травмирования, наследственных заболеваний или прогрессирование развития раковых клеток из возникших папиллом во влагалище.

Диагностика рака влагалища

Диагностика рака влагалища позволяет определить развитие опухолевого процесса и подобрать правильное лечение. Рак влагалища определяется путем гистологического исследования, сбора анамнеза и лабораторных обследований.

Изначально врач-гинеколог производит беседу и сбор общего анамнеза. Описываются жалобы и симптомы проявления нарушений общего состояния организма.

Далее врач проводит физикальное обследование. Осмотр и пальпация ректальной и влагалищной области, живота и молочных желез. Такое обследование позволяет оценить состояние эпителиальных тканей, стенок влагалища и возможных изменений.

При появлении признаков рака влагалища, врачом назначается ряд лабораторных исследований. Он включает в себя: общий анализ крови, биохимический анализ, клинический анализ мочи и коагулограмма.

Также для определения точности диагноза врачом даются направления на инструментальные обследования. Взятие биопсии возможно при хирургическом удалении опухоли и уже дальнейшем его цитологическом исследовании.

Рак влагалища возможно определить также с помощью ультразвукового исследования. Такая возможность позволяет выявить расположение опухоли и её размеры. Для выявления метастазов назначается КТ и МРТ.

Лечение рака влагалища

При возможности выполнения оперативного лечения, рак влагалища удаляется вместе с маткой и прилегающими лимфоузлами. Метод хирургического лечения возможен у пациенток на начальном этапе развития заболевания, чтобы рак влагалища имел признаки небольшого новообразования.

при раке влагалища.

Рак влагалища облучается несколькими способами. Первичный плоскоклеточный рак влагалища подвергается облучению самого опухолевого процесса и региональных лимфатических узлов. Чаще всего врачом выбирается внутритканевый способ, а также возможен внутриполостной или аппликационный метод. Выбор лучевого воздействия зависит от вида морфологического рака влагалища, его размера и расположения.

Наиболее эффективным лечением является сложение нескольких способов лучевой терапии. Рак влагалища, находящийся в нижней части, подвергается фокусной рентгенотерапии и аппликационному способу облучения. Рак влагалища, находящийся в верхней части, облучается внутриполостным способом.

Суммарная доза лучевой терапии при раке влагалища составляет не больше 6000 рад для опухолевого образования, и 5000 рад для лимфатических узлов. Курс сеансов в основном составляет 4-5 сеансом с интервалом в неделю.

Для облегчения симптомов заболевания, и снижению рисков рецидива врачи прибегают к комбинированному типу лечения плоскоклеточного рака влагалища. В таком случае лучевая терапия назначается непосредственно перед операцией.

при раке влагалища

Плоскоклеточный рак влагалища подвергается лекарственному лечению в дополнение к оперативному вмешательству или лучевой терапии. Данный способ воздействия способен снять симптомы и признаки заболевания и снизить риск прогрессирования опухоли.

Реабилитация и профилактика

Реабилитационные мероприятия направлены на снятие симптомов осложнений. Во время лечения рака влагалища возможны побочные эффекты, которые могут неблагоприятно сказаться на состоянии женщины.

К реабилитации относится:

постельный режим;
ЛФК;
специальная диета;
консультации с психологом.

Рак влагалища предполагает профилактические меры. Такие способы помогают оценить признаки заболевания и определить рак влагалища или предположить другой диагноз.

Для выявления заболевания женщинам рекомендуется проходить консультации у врача гинеколога каждые три месяца. Если выполнено лечение и рак влагалища перешел в стадию ремиссии, важно отслеживать появившиеся симптомы, сдавать кровь на анализ и при любых проявлениях признаков возникновения болезни — сообщить лечащему врачу.

Рак влагалища

Рак влагалища — онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль поражает стенки вагины.

Первичный рак влагалища считается редким заболеванием. Частота развития этой патологии не превышает 2% в структуре всех онкологических процессов женских половых органов. Метастатическое поражение выявляется чаще. Злокачественные клетки попадают в стенки влагалища лимфогенным путем из других органов. Вагинальные опухоли диагностируют преимущественно у женщин старше 50 лет.

Злокачественные новообразования влагалища чаще возникают при трансформации клеток плоского эпителия (плоскоклеточный рак). Реже — железистых клеток (аденокарцинома).

Раковые опухоли влагалища развиваются последовательно из очага дисплазии в преинвазивную, а затем инвазивную форму. От первого до второго этапа может пройти 10-15 лет. Поэтому основной задачей является диагностика заболевания на ранних стадиях развития. Своевременное и правильное лечение способствует полному выздоровлению пациентки.

Виды рака влагалища

Рак влагалища развивается в несколько стадий:

Нулевая — изменения затрагивают только эпителиальный слой стенки.
Первая — инвазивная опухоль диаметром до 2 см, которая вышла за пределы базальной пластинки эпителия.
Вторая — опухоль больше 2 см в диаметре, проникает в паравагинальные ткани.
Третья — в злокачественный процесс вовлечены стенки таза.
Четвертая — подстадия А означает вовлечение окружающих органов (уретры, мочевого пузыря и прямой кишки) и регионарных лимфоузлов. Для подстадии В характерно появление метастазов в отдаленных органах.

Симптомы

Преинвазивный рак влагалища обычно протекает бессимптомно. Прорастание опухоли в более глубокие слои стенки сопровождается слабыми проявлениями, характерными и для других заболеваний половых органов. Женщину может беспокоить дискомфорт, зуд, бели и пр.

Повреждение сосудов сопровождается сукровичными или кровянистыми выделениями. Сначала они появляются после полового контакта или гигиенических процедур, позже возникают спонтанно, на фоне стрессов или физических нагрузок. На поздних стадиях патологические выделения наблюдаются не только из половых путей, но также из уретры или прямой кишки. Некротические процессы провоцируют гнойные выделения с неприятным запахом.

По мере вовлечения окружающих тканей появляются боли в промежности и надлобковой области. При поражении других органов возникают боли при мочеиспускании и дефекации, тенезмы, запоры и пр.

Причины

Точные причины развития злокачественных опухолей влагалища неизвестны. Потенциально спровоцировать заболевание способны:

гиперпластические процессы, развивающиеся вследствие инфицирования высокоонкогенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ 16, 18 и др.);
радиационное воздействие при лучевой терапии по поводу других форм рака;
метастазирование опухолей другой локализации;
хронические воспалительные изменения во влагалище;
дистрофические процессы.

Предрасполагающими факторами считаются менопауза, эндокринные нарушения, перенесенные операции на органах малого таза, эндометриоз влагалища, эндокринные заболевания, иммунные нарушения и неблагоприятная наследственность.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Рак влагалища

Рак влагалища — патология, проявляющаяся в виде первичного или вторичного поражения слизистой оболочки и стенок влагалищной трубки злокачественными новообразованиями. Ранние стадии опухолевого процесса протекают бессимптомно. Позднее пациентки сталкиваются с аномальными кровянистыми выделениями из влагалища и острым болевым синдромом.

Общие сведения

В большинстве клинически диагностируемых случаев рак влагалища локализован на задней стенке верхней части влагалищной трубки. Первичная опухоль склонна к инвазии в прилежащие органы и ткани (прямую кишку, мочевой пузырь) и метастазированию. Вторичные очаги патологии образуются миграции атипичных клеток по лимфатическим сосудам.

Злокачественные новообразования влагалища первичного типа диагностируются у 2% пациенток, страдающих от онкологических патологий мочеполовой системы. Метастатическая форма рака выявляется в несколько раз чаще на фоне опухолей шейки матки, яичников и почек.

Причины появления новообразований

Злокачественные новообразования на стенках влагалища обладают неясной этиологией. Онкологи выделяют несколько факторов, которые могут стать причинами развития опухолевого процесса:

хронические инфекции мочеполовой системы;
систематически развивающиеся вагиниты;
генетическая предрасположенность;
аденоз влагалища;
эндокринные нарушения;
угнетение функции иммунитета;
регулярный контакт с веществами-канцерогенами;
реконструктивные и пластические операции.

В 80% случаев онкологи выявляют признаки рака влагалища у пациенток в возрасте 45–65 лет. Женщины моложе 30 лет чаще сталкиваются со светлоклеточной аденокарциномой, представительницы старшей возрастной группы — с плоскоклеточным раком.

Классификация патологии

Врачи онкологических клиник выделяют несколько форм злокачественных опухолей влагалища на основе типа пораженных тканей (эпителиальных, железистых, гладких мышечных, поперечнополосатых мышечных).

Гистология атипичных клеток позволяет выявить плоскоклеточный рак влагалища (95% клинически регистрируемых случаев), аденокарциному (светлоклеточную или эндометриоидную), меланому и саркому.

Классификация патологии по TNM-критериям осуществляется с учетом размера первичного очага, наличия метастазов и степенью поражения лимфатических узлов. На начальной стадии — Tis —диагностируется неинвазивная опухоль. Последняя стадия — Ml — характеризуется наличием метастазов в отдаленных органах.

Симптоматика патологии

Первые признаки рака влагалища выражены слабо. На ранних стадиях опухолевого процесса пациентка может столкнуться с зудом в области половых органов. Клинические проявления злокачественного новообразования возникают при инвазии в стенки влагалищной трубки. Женщины сталкиваются с водянистыми или гноевидными выделениями. Позднее характер отделяемого меняется, в нем появляются примеси крови. Пациентки страдают от аномальных кровотечений, на связанных с менструальным циклом. Их причиной могут стать физические нагрузки или половой акт. Позднее развивается острый болевой синдром в области лобка и поясничного отдела позвоночника.

Развитие вторичных очагов патологического процесса в региональных лимфатических узлах и прилежащих тканях может спровоцировать кишечную непроходимость и острую задержку мочи. Пациентки могут жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость, повышение температуры тела, отеки ног.

Диагностические процедуры

При выявлении симптомов рака влагалища пациенткам необходимо посетить гинеколога. Врач проведет инструментальный осмотр, составит анамнез, назначит аппаратные и лабораторные исследования:

кольпоскопию;
биопсию опухоли;
УЗИ органов малого таза;
цитологическое исследование мазков.

Применение кольпоскопа позволит врачу обнаружить очаг патологии на ранних стадиях. Признаками злокачественного новообразования становятся изъязвления слизистой оболочки влагалищной трубки и папиллярные разрастания. При наличии соответствующих показаний пациентку направляют к онкологу-гинекологу.

Обнаружение метастазов выполняется посредством ультразвукового исследования органов малого таза, рентгенографии грудной клетки, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Дополнительным диагностическим приемом становится выскабливание слизистой оболочки шейки и стенок матки. Данная процедура позволяет исключить развитие метастазов в органах, расположенных рядом с влагалищем.

Терапевтические меры при подтвержденном диагнозе

Радикальное лечение неинвазивной формы рака влагалища выполняется посредством электроэксцизии — пораженные ткани осекаются с помощью электрического тока, который одновременно обеспечивает запаивание поврежденных сосудов. При риске прорастания опухоли в прилежащие органы выполняется вагинэктомия (удаление влагалища) и гистерэктомия (удаление матки). На ранних стадиях рак влагалища поддается лечению посредством кислотного лазера или криодеструкции опухоли.

Химиотерапия на фоне неинвазивных новообразований назначается онкологами реже, чем хирургические вмешательства. В качестве химического агента применяются местные аппликации с флюороурацилом — противоопухолевым препаратом. Отсутствие результата при локальном воздействии становится показанием для назначения пациентке курса лучевой терапии.

Инвазивный рак влагалища предполагает применение радиотерапии — дистанционной, эндовагинальной и внутритканевой. Онкологи могут сочетать различные типы лучевой терапии, основываясь на клинической картине патологии и локализации патологического процесса в организме пациентки. Дополнительной терапевтической мерой становится курс химических препаратов. Хирургические вмешательства при инвазии опухоли выполняются редко.

Эффективность лечения

Благоприятный прогноз формируется при выявлении рака влагалища на ранней стадии. Поздняя постановка диагноза значительно снижает вероятность успешного исхода терапии или хирургического вмешательства. Пятилетняя выживаемость пациенток зависит от периода, в который начато лечение:

первая стадия — 70%;
вторая стадия — 60%;
третья стадия — 35%;
четвертая стадия — 20%.

Современная онкология не может предложить женщинам действенные меры по профилактике злокачественных новообразований влагалища.

Диагностика и лечение рака влагалища в Москве

Институт ядерной медицины (Московская область, г. Химки, квартал «Клязьма») обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения злокачественных новообразований влагалища. Прием пациенток осуществляется в современном амбулаторно-диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений онкологии и радиологии.

Вопросы и ответы

— Как проявляется патология?

— На начальных стадиях развития новообразования женщины сталкиваются с водянистыми и гнойными выделениями из влагалища. Позднее к этому симптому добавляются кровотечения, кишечная непроходимость, задержка мочи, боли в подвздошной и лобковой областях.

— Поддается ли лечению данный тип рака?

— При выявлении злокачественного новообразования на ранней стадии и своевременном проведении хирургического вмешательства, прохождении курсов химио– и радиотерапии пациентка сохраняет высокие шансы на выздоровление.

— Какова продолжительность жизни пациенток с раком влагалища?

— Удаление неинвазивных опухолей на ранних стадиях обеспечивает пятилетнюю выживаемость 70% пациентов. Ухудшение прогноза возможно при инвазии ракового очага в стенки органа и прилежащие ткани.

Рак влагалища

Злокачественная опухоль, развивающаяся из стенок влагалища. В клинически явных случаях диагностика не вызывает затруднений, наличие опухоли определяется во время осмотра и пальпации влагалища (это может быть плотный узел , язва, экзофитная опухоль).

Рак влагалища – это злокачественная опухоль, развивающаяся из стенок влагалища.

Рак влагалища может быть первичным и вторичным (метастатическим – переход злокачественного процесса с другого органа на влагалище). Первичный рак составляет 1-2% среди всех злокачественных заболеваний половых органов женщин, возникает преимущественно в возрасте 50-60 лет. Различают экзофитную форму роста, когда опухоль представлена выступающими над стенками влагалища папиллярными разрастаниями, напоминающими папиллому или цветную капусту, и эндофитную форму в виде язвы с прорастанием в подлежащие ткани.

Существуют следующие гистологические типы:

плоскоклеточный (наиболее частый до 95 % случаев).
железистый тип (как правило светлоклеточная карцинома).
саркомы влагалища (лейомиосаркомы обычно поражают женщин старше 50 лет, рабдомиосаркома обычно диагностируется у детей в возрасте до 2 лет).

Что может служить причиной возникновения рака влагалища

Причина возникновения мало изучена. Однако:

Симптомы Рака влагалища

На ранних стадиях заболевания рак остается бессимптомным. В последующем появляются боли, спонтанные или контактные сукровичные и кровянистые выделения из половых путей. По мере роста и распада опухоли присоединяются гноевидные выделения со зловонным запахом, боли в лобке, крестце и паховых областях, при запущенных процессах нарушаются функции смежных органов (появляются учащенное мочеиспускание, затруднение дефекации), развиваются отеки нижних конечностей.

Диагностика рака влагалища

В клинически явных случаях диагностика не вызывает затруднений, наличие опухоли определяется во время осмотра и пальпации влагалища (это может быть плотный узел , язва, экзофитная опухоль). Дисплазию или преинвазивный рак выявляют как правило во время кольпоскопии. Диагноз устанавливается путем цитологического исследования с последующей биопсией и гистологическим исследованием фрагмента ткани влагалища или опухолевого узла. Для уточнения распространенности процесса и исключения метастатической опухоли назначаются расширенные обследования.

Лечение рака влагалища

При выборе метода и плана лечения учитываются следующие факторы:

стадия заболевания,
локализацию опухоли,
возраст,
общее состояние пациентки.

Основными методами лечения являются – хирургический метод, лучевая и химиотерапия. При неинвазивном раке (локализованной начальной форме с моноцентрическим ростом) хирургическое лечение включает электроэксцизию; в случае мультицентрического роста опухоли — вагинэктомию и гистерэктомию. Достаточно эффективными считаются терапия кислотным лазером и криодеструкция опухолевого очага. Химиотерапия в лечении используется реже, в виде местных аппликаций с фторурацилом. В современном лечении преинвазивного рака применяется фотодинамическая терапия, в случае неэффективности локального воздействия — показана лучевая терапия.

Основным методом лечения инвазивного рака является радиотерапия (лучевая терапия), включающая дистанционное, внутриполостное (эндовагинальное) и внутритканевое облучение. В зависимости от стадии рака влагалища рентгенотерапию, гамма-терапию и внутриполостное введение радиоактивных препаратов применяют отдельно или в сочетании друг с другом. При запущенных опухолевых процессах проводят облучение зоны поражения, тканей параметрия и тазовых лимфатических узлов.

Показания к хирургическому лечению при инвазивном раке влагалища ограничены. При опухоли верхней трети влагалища пациенткам молодого и среднего возраста выполняют удаление верхней части влагалища с расширенной экстирпацией матки. Возможно сочетание лучевой терапии с химиотерапевтическим и хирургическим лечением.

Самый верный способ ранней диагностики рака - это профилактические осмотры и лечение имеющихся сопутствующих заболеваний

Специалисты «ЭВИМЕД» рекомендуют: Профилактический осмотр у женщины, которая не предъявляет жалоб к состоянию своего женского здоровья, должен осуществляться 1 раз в 10-12 месяцев. Такой осмотр включает в себя беседу с гинекологом, осмотр на гинекологическом кресле с проведением осмотра шейки матки, кольпоскопии, цитологии и урогенитального мазка, взятие анализа на ВПЧ высокоонкогенного типа. После этого следует пройти осмотр молочных желез и УЗИ.

Читайте также: