Сдавление спинного мозга

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.12.2024

Травма позвоночника со сдавлением спинного мозга (позвоночно-спинномозговая травма) – достаточно сложная патология, стремительно развивающаяся на фоне механического повреждения позвоночника. Этот тип травмы может вызвать тяжелые последствия, поэтому требует незамедлительной диагностики и соответствующего лечения.

Если не предпринять необходимых мер, результатом развития патологии может стать снижение силы мышц конечностей (парапарез или тетрапарез), гиперрефлексия, значительное снижение чувствительности и/или полный паралич. Крайне важно вовремя определить степень и характер повреждений и предотвратить развитие возможных осложнений.

Причины патологии

Основные причины патологии – различные травмы позвоночника, полученные в результате механического повреждения (авария, ушиб, падение, удар и т. д.), реже острая стадия межпозвоночной грыжи. Виды травм, которые приводят к острой компрессии спинного мозга:

клиновидный компрессионный перелом тела позвоночника;
осколочный перелом по типу «висящей капли»;
взрывной перелом;
вдавленный (компрессионный) перелом позвоночника со смещением осколков;
обширные гематомы, вызванные тяжелыми повреждениями костно-мышечного аппарата в районе позвоночника;
вывихи дугоотростчатых суставов;
подвывих отдельных позвонков или их смещение.

Сдавление (компрессия) спинного мозга также может быть вызвана грыжей межпозвонковых дисков, находящейся в острой фазе. Грыжа не считается травмой – это патология с длительным течением, однако в случае стремительного развития грыжи ее рассматривают в качестве полноценной травмы позвоночника, значительно повышающей компрессию спинного мозга.

Острое сдавление спинного мозга развивается в течение нескольких минут или часов. Все зависит от характера и серьезности повреждения. Часто давление на спинномозговую жидкость нарастает постепенно, вследствие чего появляются характерные симптомы в виде различных неврологических нарушений.

Симптомы сдавления спинного мозга при травме

Есть несколько характерных симптомов компрессии спинного мозга:

неврологический дефицит, провоцирующий развитие стойкого болевого синдрома и нарушение чувствительности;
парапарез или тетрапарез – существенное снижение мышечного тонуса, уменьшение силы 2 или 4 конечностей;
снижение рефлексов (на острой стадии развития патологии), постепенно переходящее в гиперрефлексию;
часто наблюдается так называемый рефлекс Бабинского – патологическое состояние, когда большой палец стопы непроизвольно загибается вверх;
также может наблюдаться нарушение функций сфинктеров и общее нарушение работы тазовых органов;
паралич пациента – полная потеря чувствительности тела ниже места травмы.

Травма позвоночника всегда сопровождается стойким болевым синдромом. Однако боль не является признаком, свидетельствующим о развитии компрессии спинного мозга. Иногда при тяжелых травмах позвоночника, включая переломы, спинной мозг остается неповрежденным.

Поэтому наличие сдавления устанавливают, отталкиваясь от имеющейся симптоматики. Но и симптомы не могут быть единственно верным признаком наличия патологии, а лишь косвенным свидетельством посттравматического состояния. Полноценный диагноз ставится после комплексного исследования пациента в медицинском центре.

Диагностика травм позвоночника со сдавлением спинного мозга

Поскольку острая неврологическая недостаточность развивается из-за травмы спинного мозга, ее диагностирование проводится двумя способами:

С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) – традиционный подход к диагностике спинномозговых компрессионных травм.
Компьютерная миелография (КТ-миелография) – более совершенная диагностическая процедура, позволяющая оценить степень повреждения мягких тканей и целостность спинного мозга.

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют травмы позвоночника и отдельных дисков. МРК отлично визуализирует состояние позвоночника, сложность и уровень повреждения. Однако когда речь идет о диагностике патологии, используют КТ-миелографию.

Это метод, объединяющий преимущества рентгенографии и компьютерной томографии. Особенность метода – введение специального контрастного вещества во время пункции прямо в субарахноидальное пространство спинного мозга. Маркер при компьютерной томографии дает полную картину травмы, что помогает поставить более точный диагноз.

Также стоит уточнить, что в некоторых случаях МРТ или КТ-миелографию делают лишь для того, чтобы подтвердить изначально поставленный диагноз. Если налицо полное повреждение (перерыв) спинного мозга, о чем свидетельствует немедленный паралич, то магнитно-резонансная и компьютерная томографии нужны для уточнения диагноза и разработки реабилитационной программы.

Варианты лечения

Любое сдавление спинного мозга требует хирургического вмешательства. Цель операции – устранить сдавление спинного мозга. Успех ее во многом зависит от тяжести травмы и характера повреждений.

Процесс восстановления после травмы может занять от 2-3 месяцев до нескольких лет. Все зависит от характера повреждений и тяжести состояния пациента.

Публикации в СМИ

Сдавление спинного мозга — сочетание неврологических симптомов, обусловленных смещением и деформацией вещества спинного мозга каким-либо объёмным образованием или смещённым позвонком при позвоночно-спинномозговой травме.

Этиология • Переднее сдавление: тело сломанного или вывихнутого позвонка, костные отломки, выпавшие фрагменты межпозвонкового диска • Заднее сдавление обусловлено сломанной дужкой позвонка или разорванной жёлтой связкой, инородным телом • Внутреннее сдавление: гематомиелия (см. Гематомиелия), детрит в очаге размягчения с отёком-набуханием спинного мозга • В позднем периоде: рубцово-спаечные процессы, арахноидальные кисты или спайки, эпидурит, абсцесс.

Клиническая картина (близка к таковой при ушибе спинного мозга) • Отсутствует период светлого промежутка, грубый неврологический дефицит развивается в момент травмы • Отсутствует первичное разрушение вещества спинного мозга. Нарушение функций возникает в значительной степени вследствие расстройства кровообращения спинного мозга • Синдром нарушения проводимости спинного мозга •• Вялый парез или паралич мышц с арефлексией •• Отсутствие чувствительности ниже уровня повреждения •• Расстройство функций тазовых органов • Сегментарные расстройства (в зависимости от уровня поражения).

Диагностика • Поясничная пункция с исследованием проходимости субарахноидального пространства и регистрацией частичной или полной блокады ликворных путей • Спондилография (рентгенография позвоночника в двух проекциях) — смещение позвонков или их отломков и деформация позвоночного канала • КТ, МРТ, миелография.

Лечение оперативное. Объём вмешательства зависит от уровня и характера сдавления.

Прогноз • При своевременном и адекватном лечении возможно восстановление утраченных функций, способности к самообслуживанию • В большинстве случаев сдавление спинного мозга вызывает инвалидизацию пациентов, стойкую утрату трудоспособности.

Осложнения • Нейротрофические (пролежни, расстройства ЖКТ, терморегуляции) • Гнойно-воспалительные (менингит, эпидурит, паравертебральный абсцесс).

Синоним. Компрессия спинного мозга

МКБ-10. G95.2 Сдавление спинного мозга неуточнённое

Код вставки на сайт

Сдавление спинного мозга

Лечение оперативное. Объём вмешательства зависит от уровня и характера сдавления.

Сдавление спинного мозга

В норме спинной мозг защищен костями позвоночника, но некоторые заболевания сопровождаются его сдавлением и нарушают его нормальные функции.
При очень сильном сдавлении все нервные импульсы, идущие по спинному мозгу, блокируются, а при менее сильном прерываются лишь некоторые сигналы. Если сдавление обнаружено и лечение начато до того, как произошло разрушение нервных путей, функции спинного мозга обычно полностью восстанавливаются.

В зависимости от того, какая область спинного мозга повреждена, страдает функция тех или иных мышц и происходит нарушение чувствительности в тех или иных зонах. Слабость или паралич и уменьшение чувствительности или полная ее потеря, как правило, развиваются ниже уровня повреждения.

Опухоль или очаг инфекции, расположенные непосредственно в спинном мозге или вблизи него, могут медленно сдавливать спинной мозг, вызывая боль и болезненность в участке сдавления, а также слабость и изменения чувствительности. По мере того как сдавление усугубляется, слабость и боль переходят в паралич и потерю чувствительности. Это происходит, как правило, в течение нескольких дней или недель. Однако если прервано кровоснабжение спинного мозга, паралич и потеря чувствительности могут возникать за несколько минут. Наиболее постепенное сдавление спинного мозга обычно является следствием изменений в костях, вызванных дегенеративным поражением позвоночника или очень медленно растущей опухолью. При этом у человека отмечается незначительная боль (или она совсем не беспокоит) и изменения чувствительности (например, покалывание), а слабость прогрессирует в течение многих месяцев.

Причиной сдавления может быть перелом позвонка, разрыв одного или нескольких межпозвоночных дисков, кровоизлияние, инфекционное поражение (абсцесс в области оболочек спинного мозга) или рост опухоли в спинном мозге или позвоночнике. Аномальный кровеносный сосуд (артериовенозный шунт) также способен сдавливать спинной мозг.

Поскольку нервные клетки и пути передачи импульсов определенным образом сгруппированы в спинном мозге, оценив симптомы и проведя объективное обследование, врач может сказать, какая часть спинного мозга пострадала. Например, повреждение грудной части позвоночника вызывает слабость и онемение в ногах (но не в руках) и приводит к нарушению функции мочевого пузыря и кишечника. В том месте, где поврежден спинной мозг, человек нередко испытывает дискомфортное «стягивающее» ощущение.

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) обычно позволяют установить место сдавления спинного мозга и найти его причину. Врач может порекомендовать также миелографию. Во время этой процедуры в пространство вокруг спинного мозга вводят рентгеноконтрастное вещество, а затем на рентгеновском снимке определяют, где заполнение контрастом нарушено, то есть определяют деформацию пространства. Миелография более сложна, чем КТ или МРТ, и несколько неудобнее для больного, но она снимает все вопросы, которые остаются после МРТ и КТ.

Перечисленные исследования могут выявить перелом, «сплющивание» или смещение костей позвоночника, разрыв межпозвоночного диска, опухоль кости или спинного мозга, скопление крови и абсцесс. Иногда необходимы дополнительные анализы. Например, если исследования выявляют опухоль, надо сделать биопсию, чтобы определить, является ли она злокачественной.

Сдавление спинного мозга лечат в зависимости от его причины, но в любом случае стараются устранить немедленно, иначе спинной мозг может быть необратимо поврежден. Нередко требуется операция, хотя сдавление, вызванное некоторыми опухолями, удается ослабить лучевой терапией. Для уменьшения отека вокруг спинного мозга, усугубляющего сдавление, обычно назначают кортикостероиды, например дексаметазон.

Если сдавление спинного мозга связано с инфекционным процессом, необходимо немедленно начать прием антибиотиков. Врач-нейрохирург дренирует заполненную гноем область воспаления (абсцесс), например он может отсосать гной шприцем.

Травма спинного мозга: последствия и реабилитация

По данным ВОЗ, каждый год от 250 000 до 500 000 человек в мире получают повреждение спинного мозга. Большинство повреждений происходит в результате автомобильной аварии, падения, удара. Также повреждение спинного мозга может произойти из-за болезни, например, при онкологии или рассеянном склерозе. Людям с повреждением спинного мозга требуется регулярное наблюдение специалистов и качественная реабилитация.

Симптомы повреждения спинного мозга

Сильные боли в спине и в шее;
Потеря чувствительности в кистях, ступнях, пальцах;
Онемение мышц и слабость в теле;
Нарушение координации и баланса;
Паралич в любой части тела;
Потеря контроля работы кишечника и/или мочевого пузыря.

Если при после автокатастрофы, занятий спортом, падения на спину, удара или физической работы человек испытывает подобные симптомы, необходимо вызвать скорую помощь. Важно, чтобы человек не двигался до приезда скорой и при транспортировке в больницу. Иначе может произойти смещение отломков позвонков, и пострадавший получит дополнительное повреждение. Ситуацию могут осложнить внутреннее кровотечение и отек вокруг спинного мозга.

Человеку после травмы требуется диагностика для точной постановки диагноза. От этого зависит тактика лечения: одни травмы спинного мозга требуют консервативного лечения, другие — хирургического вмешательства.

Сотрясение спинного мозга;
Ушиб, сдавление, перерыв спинного мозга и\или корешков спинномозговых нервов;
Перелом позвонков;
Спондилоптоз (смещение позвонка или группы позвонков);
Разрыв капсульно-связочного аппарата;
Разрыв межпозвонкового диска.

Чем опасно повреждение спинного мозга

Спинной мозг — важнейший отдел центральной нервной системы, связанный с головным мозгом. Спинной мозг представляет из себя нервную трубку толщиной с большой палец руки, проходящую от головы вниз до поясничных позвонков. Он обеспечивает работу всех отделов центральной нервной системы и позволяют человеку двигаться и управлять шеей, туловищем, руками и ногами, органами таза, а также кишечником, выделительной и половой системой.

Каждый сегмент спинного мозга взаимодействует с головным мозгом, с частями тела и органами и соединяется с ними с помощью нервов. Если один из сегментов спинного мозга повреждается, это приводит к нарушению работы нескольких органов человека: они перестают получать команды от головного мозга и передавать ему информацию. Чем выше расположена травма спинного мозга, тем сильнее повреждение. Так, например, при повреждении спинного мозга на уровне позвонков С1-С3 могут быть парализованы все мышцы необходимые для дыхания, в том числе диафрагма. В таком случае человеку требуется искусственная вентиляция легких.

Повреждение спинного мозга зачастую приводит к параличу тела и тетраплегии — потере чувствительности и контроля над движениями рук, ног и туловища. Человек с травмой спинного мозга часто нуждается в помощи ухаживающих людей из-за утраты базовых функций.

пролежневые раны,
контрактуры,
спастика (непроизвольные движения тела),
атрофия мышц,
проблемы в работе кишечника,
нарушение сердечного ритма,
инфекции мочевыводящих путей,
инфекции дыхательных путей,
нарушение дыхания (апноэ),
тромбоз глубоких вен,
остеопороз (уменьшение плотности костной ткани),
хроническая боль.

Реабилитация после спинальной травмы

Кроме того, до трети пациентов страдает депрессивными состояниями в связи с болезнью, изменением образа жизни и потерей самостоятельности, отсутствием доступной среды, что влияет на ухудшение здоровья в целом. Иногда причиной такого состояния становится боль — человек не может сосредоточиться на своих мыслях, теряет контроль над эмоциями и поэтому ограничивает себя в контактах с другими людьми, отказывается выходить из дома. Болевой синдром обязательно требует лечения.

Повреждения спинного мозга всегда приводят к последствиям и могут сопровождать человека в течение всей жизни. Это связано с тем, что у спинного мозга отсутствует способность к регенерации и в нем сосредоточено большое количество нервных клеток, влияющих на работу организма. Восстановление после повреждения спинного мозга — длительный процесс, который не заканчивается после выписки из реабилитационного центра.

Команда специалистов в реабилитации

Помогают пациенту с перемещением и соблюдением гигиены. При необходимости помощники по уходу научат родственников или сиделку правильным техникам перемещения и ухода.

Особенности реабилитации после травмы позвоночника

При поступлении пациента сотрудники реабилитационного центра должны оценить его состояние по специальным шкалам (например, по FIM). Оценка состояния поможет правильно назначить восстановительные процедуры, а также прогнозировать результаты реабилитации.

На первом этапе реабилитации важно избежать осложнений органов дыхания. Чем выше уровень повреждения, тем выше риск дыхательных осложнений. Улучшить работу органов дыхания помогут рекомендации лечащего врача и физиотерапевта, в том числе рекомендации по правильному позиционированию в кровати и в коляске. В уходе за трахеостомой, в откашливании и очищении дыхательных путей от секрета помогут медсестры и специалисты по уходу.

При восстановлении нужно учитывать состояние пациента после травмы. Если персонал или ухаживающие родственники будут выполнять все задачи за пациента, есть риск потерять сохранившиеся после травмы функции.

Важно избегать длительных пассивных положений, так как они могут приводить к образованию пролежней и контрактур, что ухудшит состояние пациента. Например, контрактуры коленных суставов мешают пациенту пересаживаться с инвалидной коляски на кровать. Также важна осторожность с растяжками и отсутствие переизбытка упражнений для подвижности суставов: они тоже могут негативно сказаться на состоянии пациента. Необходимо соблюдать объем и технику упражнений, рекомендованные физическим терапевтом.

Центр реабилитации «Три сестры» занимается восстановлением пациентов после травмы спинного мозга. Специалисты нашего центра помогут вернуть максимальную независимость и восстановить утраченные функции.

Сдавление спинного мозга

Рассылка

Повреждение спинного мозга

Повреждение спинного мозга – это поражение в результате травмы или болезни любой части спинного мозга или нервов позвоночного канала. Эти травмы часто вызывают ухудшение или утрату двигательной или сенсорной функций.

Многие ученые не оставляют мысли о том, что повреждение спинного мозга когда-нибудь будут полностью обратимы. Поэтому по всему миру ведутся исследования в этой области. В тоже время лечение и реабилитационные программы, существующие сегодня, позволяют многим пациентам вновь стать активным членом общества.

Способность контролировать конечности тела после травмы спинного мозга зависит от двух факторов: место повреждения (часть спинного мозга) и степень тяжести травмы. Если спинной мозг поврежден серьезно, разрушены проводящие пути, которые связывают воедино несколько частей спинного мозга, тогда последствия спинальной травмы оказываются катастрофическими.

Тяжесть травмы подразделяют на:

Полное повреждение

Такая травма приводят к потере чувствительности и двигательных функций всех органов и частей тела, находящихся ниже уровня повреждения.

Неполное повреждение

При неполной травме спинного мозга расположенные ниже места поражения органы и конечности сохраняют частичную двигательную активность.

Также травмы спинного мозга могут привести к тетраплегии (она же квадриплегия) - нарушение или потеря функций рук, туловища, ног и функций тазовых органов.

Параплегия – это полный паралич или паралич, затрагивающий часть туловища, ноги и малый таз.

Лечащий врач проведет ряд тестов, чтобы определить неврологический уровень поражения и тяжесть травмы.
Признаки и симптомы повреждения спинного мозга (могут проявиться как несколькими или одним из списка):
потеря двигательных функций,
потеря чувствительности, в том числе способность ощущать тепло, холод или прикосновение.
потеря контроля над работой кишечника и мочевого пузыря
повышенный мышечный тонус или неконтролируемые спазмы
сексуальная дисфункция и бесплодие
болевые ощущения или покалывания, вызванные повреждением нервных волокон спинного мозга
затрудненное дыхания, кашель.

Первые признаки травмы спинного мозга:

Сильные боли в спине или давление в области шеи и головы
Слабость, нарушение координации или паралич в любой части тела
Онемение, покалывание или потеря чувствительности в кистях, пальцах, ступнях или пальцах ног
Потеря контроля работы кишечника или мочевого пузыря
Трудности при ходьбе и в поддержании баланса
Проблемы с респираторной функцией

Когда необходимо обратиться к врачу

Любой, кто получил серьезную травму головы или шеи должен срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи проведут оценку и возможного повреждения спинного мозга. При любом подозрении на травму спинного мозга доктора должны провести все надлежащие медицинские процедуры, пока не будет доказано обратное, это важно, потому что:

Серьезная травма позвоночника не всегда бывает очевидна сразу. Если ее не распознать вовремя, это может привести к более серьезным последствиям.
Онемение или паралич также могут проявиться не сразу, без своевременной диагностики ситуацию могут ухудшить продолжительное внутреннее кровотечение и отек в или вокруг спинного мозга.
Время, прошедшее после травмы и оказания медицинской помощи, напрямую влияет на возможные осложнения и последующую реабилитацию пациента.

Как себя вести с человеком, который только что получи травму:

Звоните 1719 или в службу скорой помощи ближайшего госпиталя.
Положите полотенца с обеих сторон головы и шеи, чтобы закрепить их в неподвижном состоянии и ожидайте скорую помощь.
Окажите первую помощь пострадавшему: предпримите меры для остановки кровотечения и обеспечьте комфорт пострадавшему на сколько это возможно, но, не смещая шею или голову.

Поражение спинного мозга возможно в результате повреждения позвонков, связок или дисков позвоночника. Травматическое повреждение спинного мозга может быть связано с внезапным ударом позвоночника, что приводит к перелому, смещению или сдавлению позвонков. Травму спинного мозга также можно получить также в результате выстрела или ножевого ранения. Осложнения обычно происходят в течение нескольких дней или недель после травмы из-за кровотечения, отека, воспаления и скопления жидкости внутри и вокруг спинного мозга.

Нетравматическое повреждение спинного мозга также возможно из-за ряда болезней: артрита, рака, воспаления, инфекции или дисковой дегенерации позвоночника.

Ваш мозг и центральная нервная система

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. Спинной мозг, состоящий из мягких тканей в окружении костей (позвонков) проходит вниз от основания головного мозга, состоит из нервных клеток и их отростков и заканчивается немного выше талии. Ниже этой области проходит пучок нервных окончаний под названием «конский хвост».

Повреждение нервных волокон

Независимо от причины повреждения спинного мозга, пострадать могут и нервные волокна, проходящие через поврежденную область. Это приводит к ухудшению работы мышц и нервов, расположенных ниже места травмы. Повреждение грудной или поясничной области может сказаться на функционировании мышц туловища, ног и работе внутренних органов (контроль мочевого пузыря и кишечника, сексуальную функцию). А травмы шеи могут повлиять на движения рук и даже возможность дышать.

Распространенные причины повреждения спинного мозга

Наиболее распространенными причинами повреждения спинного мозга в Соединенных Штатах:

Дорожно-транспортные происшествия. ДТП с участием автомобилей и мотоциклов - основная причина травмирования спинного мозга, более 40 % ежегодно.

Падения. Травмы спинного мозга лиц пожилого возраста (после 65 лет), как правило, связаны с падением. В целом, статистика отводит этой причине ¼ часть всех случаев.

Акты насилия. 15 % случаев повреждений спинного мозга наносятся в результате насильственных действий (в т.ч. огнестрельных и ножевых ранений). Данные Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Спортивные травмы. Профессиональный спорт несет в себе немало опасностей, как и активных отдых, к примеру, дайвинг на мелководье. 8 % повреждений спины попадают под эту статью.

Алкоголь. Каждая четвертая травма, так или иначе, связана с употреблением алкоголя.

Болезни. Рак, артрит, остеопороз и воспаление спинного мозга может также могут стать причиной поражения этого органа.

Не смотря на то, что получение подобных травм, как правило, происходит по воле несчастного случая, были выявлены ряд факторов, предрасполагающих к риску, такие как:

Гендерный. Статистически пострадавших мужчин в разы больше. В США насчитывается лишь 20% женщин с подобными и повреждениями.

Возраст. Как правило, травмы получают в самом активном возрасте - от 16 до 30 лет. Главной причиной получения травм в этом возрасте остаются происшествия на дороге.

Любовь к риску и экстриму. Что логично, но главное, что в первую очередь травмы получают спортсмены и любители при нарушении техник безопасности.

Болезни костей и суставов. В случае хронического артрита или остеопороза даже небольшая травма спины может оказаться фатальной для пациента.

После травм спинного мозга пациенты сталкиваются с большим числом неприятных последствий, способных в корне изменить их жизни. При получении такого серьезного увечья, на помощь пациенту приходит команда специалистов, включая нейрохирургов, неврологов и врачей реабилитационного центра.

Специалисты Центра реабилитации предложат ряд методов контроля процессов жизнедеятельности (работы мочевого пузыря и кишечника). Разработают специальную диету для улучшения функций органов, что поможет избежать в будущем образований камней в почках, инфекций мочевыводящих путей и почек, ожирения, сахарного диабета и пр. Под контролем опытных физиотерапевтов будет разработана программа физических упражнений для улучшения мышечного тонуса пациента. Вы получите подробные рекомендации об уходе за кожей во избежание пролежней, поддержании работы сердечно-сосудистой и респираторных систем. Специалисты в области урологии и лечения бесплодия также могут быть задействованы в случае необходимости. Врачи научат бороться с болью и депрессией. Мы в состоянии предложить комплексный подход для полной стабилизации состояния пациента.

Медицинские исследования:

Рентгенография. Именно с нее целесообразно начинать исследование. Снимки дают общую картину ситуации, позволяют оценить деформацию позвоночника, обнаружить переломы, вывихи тел и отростков позвонков, уточнить уровень повреждения.

Компьютерная томография (КТ). КТ более дает более подробную информацию о поврежденном участке. При сканировании врач получает ряд изображений поперечного сечения и обеспечивает подробное изучение стенок позвоночного канала, его оболочек и нервных корешков.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ дает возможность получить изображение спинного мозга на всем протяжении в разных проекциях. И будет очень полезным при выявлении грыжи дисков, сгустков крови и другие масс, способных сжимать спинной мозг.

Через несколько дней после травмы, когда спадет опухлость, врач может провести неврологическое обследование для определения степени тяжести травмы. Оно включает в себя проверку мышечной силы и сенсорной чувствительности.

К сожалению, поражение спинного мозга не может быть полностью излечимо. Но постоянно ведущиеся исследователи дают врачам все больше новых средств и методик для лечения пациентов, которые смогут способствовать регенерации нервных клеток и улучшению функции нервов. В тоже время не нужно забывать о работе, которая ведется в области поддержания активной жизни пациентов после травмы, расширения возможностей и улучшения качества жизни людей с ограниченными способностями.

Оказание скорой медицинской помощи

Оказание своевременной первой медицинской помощи имеет решающее значение для минимизации последствий после любой травмы головы или шеи. Так и лечение травмы спинного мозга часто начинается уже на месте происшествия.

Команда неотложной медицинской помощи по прибытию должна провести иммобилизацию позвоночника , как мягко и быстро , насколько это возможно с использованием жесткого шейного воротника и специальных носилок для транспортировки пострадавшего в больницу.

При получении травмы спинного мозга пациента доставляют в отделение интенсивной терапии. Пациент также может быть доставлен в региональный центр лечения травм позвоночника, где всегда дежурит команда нейрохирургов, хирургов-ортопедов, психологов, медсестер, терапевтов и социальных работников.

Медикаменты. «Метилпреднизолон» ( Medrol ) применяется в случае получения острой травмы спинного мозга. При лечении «Метилпреднизолоном» в течение первых восьми часов после получении травмы, есть шанс получить умеренный улучшение состояния пациента. Данный препарат уменьшает повреждения нервных клеток и снимает воспаления тканей вокруг места травмы. Однако, это не лекарство от самой травмы спинного мозга.

Иммобилизация. Стабилизация поврежденного позвоночника при транспортировке крайне важна. Для этого в арсенале бригады находятся специальные приспособления для удержания позвоночника и шеи в неподвижном состоянии.

Хирургическое вмешательство. Зачастую врачи вынуждены прибегать к операциям, чтобы удалить фрагменты костей, посторонних предметов, грыжи дисков или закрепить переломом позвонков. Операция также может потребоваться для стабилизации позвоночника, чтобы предотвратить боль или деформацию кости в будущем.

Период госпитализации

После стабилизации больного и проведения первоочередного лечения персонал начинает работу по предотвращению осложнений и сопутствующих проблем. Это может быть ухудшение физического состояния пациента, мышечная контрактура, пролежни, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, респираторные инфекции и кровяные сгустки.

Длительность пребывания в стационаре зависит от тяжести травмы и темпов выздоровления. После выписки пациента направляют в отделение реабилитации.

Реабилитация. Работа с пациентом может начаться на ранних стадиях восстановления. В команде специалистов могут быть задействованы физиотерапевты, специалисты по трудотерапии, специально обученные медсестры, психолог, социальный работник, диетолог и курирующий врач.

На начальных этапах реабилитации врачи как правило работают над сохранением и укреплением функции мышц, задействуя мелкую моторику и обучая адаптивным методам поведения в повседневных делах. Пациенты получают консультации в вопросах последствий травм и предотвращения осложнений. Вам будут даны рекомендации о том, как можно улучшить качество жизни в сложившихся условиях. Пациентов обучают новым навыкам, в т ч использовать специальное оборудование и технологии, которые дают возможность не зависеть от посторонней помощи. Овладев ими, Вы сможете найти для себя возможно новое хобби, участвовать в социальных и спортивных мероприятиях, вернуться в школу или на рабочее место.

Медикаментозное лечение. Пациенту могут быть прописаны медикаменты для контроля последствий травмы спинного мозга. К ним относятся лекарства для контроля боли и мышечных спазмов, а также медикаменты для улучшения контроля работы мочевого пузыря, кишечника и половой функции.

Новые технологии. На сегодняшний день для людей с ограниченными возможностями были придуманы современные средства передвижения, обеспечивающие полную мобильность пациентов. К примеру, современные облегченные кресла-коляски на электрическом приводе. Одни из последних моделей позволяют пациенту самостоятельно подниматься по лестнице и поднимать сидящего до любой необходимой высоты.

Прогнозы и восстановление

Ваш врач не сможет спрогнозировать выздоровление только поступившего пациента. В случае восстановления, если его возможно достичь, потребуется от 1й недели до шести месяцев после травмы. Для другой группы пациентов небольшие улучшения придут после года работы над собой или большего количество времени.

В случае паралича и последующей инвалидности необходимо найти в себе силы, чтобы принять ситуацию и начать другую жизнь, адаптация к которой будет нелегкой и пугающей. Травма спинного мозга повлияет на все аспекты жизни, будь то повседневные дела, работа или отношения.

Восстановление после такого события требует времени, но только Вам выбирать будете ли Вы счастливы в сложившей ситуации, а не травме. Много людей прошли через это и смогли найти в себе силы начать новую полноценную жизнь. Одно из главных составляющих успеха – это качественная медицинская помощь и поддержка близких.

Читайте также: