Шейная кистозная гигрома у плода. Диагностика шейной гигромы

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Аннотация: Выполнено исследование ультразвуковых характеристик кистозной гигромы шеи (КГШ) плода, целью которого было совершенствование ультразвуковой диагностики этой патологии в ранние сроки беременности для улучшения перинатальных исходов. Проанализированы данные о 355 случаях КГШ. Установлено, что частота пренатального выявления кистозной гигромы шеи плода в МГЦ составляет 2,2 на 1000 плодов, существенно превалируя над частотой выявления любых других аномалий плода. Объемная доля КГШ в структуре врожденных пороков развития составляет более 62,8%. Кистозная гигрома выявляется у беременных более молодого возраста, младше 29 лет, наиболее часто в возрасте 16-24 лет. Нормальный кариотип пл…

1. Частота пренатального выявления кистозной гигромы шеи плода составляет 2,2 на 1000 плодов (по данным Санкт-Петербурга). 2. Частота первичного выявления КГШ существенно превалирует надчастотой выявления любых других аномалий плода на сроках беременности до15 недель и составляет более 62% от общего количества врожденных пороковразвития. 3. Частота встречаемости КГШ у плодов беременных женщин ввозрастной группе младше 25 лет составляет 24,2%, что в два раза превосходитаналогичный показатель в контрольной группе (12,5%). 4. Нормальный кариотип при КГШ диагностирован у плодов в 38,5%случаев (89 плодов), из которых 46 детей (51,7%) рождены здоровыми. 5. Патологический кариотип выявлен у плодо…

Ну вот и я решила написать свою историю, которая, надеюсь, окажется со счастливым концом. Все началось с того, что забеременела я в третий раз, первая беременность замерла в 6 недель, вторая слава Богу закончилась рождением сыночка. Беременность протекала спокойно, без сохранений, болей и т.д.Но все спокойствие закончилось после долгожданного 1 скрининга.мучительное молчание врача… и… заключение… кистозная гигрома шеи плода, твп 8,9 мм.нулевой кровоток.на вопрос что это? чем грозит? тишина… идите к генетику.В тот же день оказалась на приеме у одного из лучших генетиков города.Она утешать не стала, но и не запугивала.Сказала что с таким большим твп скорее всего не синдром Дауна а синдром…

Нужна помощь добрых и хороших людей, мамочек, поддержка, рассказы с хорошим концом. Беременность желанная 3я, с первыми Б проблем не было. Радость от Б улетучивалась 07.04. На спилке 12-13 недель поставили твп 3,9, сказали ждать звонка с МОНИАГ, если будут отклонения по крови, слава Богу так никто и не позвонил, анализы пришли хорошие. Сегодня пошли узнать пол ребёнка, но нас ошарашили ещё больше гигрома под нижней челюстью плода 35,3*42,5! Все остальное б/о, сердечно анорак, носик видят! Узи у профессора в МОНИАГ, только на 18.05 ближайшей даты нет. А я как будто на половину умерла! Я верю в нашего малыша. Но страх неведения даёт о себе знать. Как прожить 12 дней?

Привет всем ) это мой первый пост за все время регистрации тут, но надеюсь он будет полезен многим будущим мамочкам 🙏 расскажу немного о том, с чем я столкнулась во время беременности. Во первых хотелось бы поставить крест на нашей медицине и отдать должное единичным, НО грамотным врачам! Их поверьте мало. На 9 неделе на первом скрининге у нас обнаружили кистозную гигрому шеи (6 мл) у малыша и врач сразу же направила на прерывание! Следующих 11 врачей из 9клиник мы уже просто отчаялись слушать. Никто не хотел наблюдать и ставить на учет- все отправляли на искусственные роды. 8 недель сердце кровью обливалось от мысли о утрате первого ребенка😔 после первого скрининга сделали биопсию и исключ…

В общем пошла на плановый скрининг в свою жк. на узи ставят расширенное твп 3.0мм и реверс, напугали меня и говорят давай результата крови дождемся, а он через неделю с лишним((( переживала, переживала, пошла на платное узи в хороший центр-там мне ставят твп3.4мм, реверс, на словах объяснили, и не произнося в слух дописывают диагнозы гигрома шеи, кистозные включения. Дождалась результата крови риск патологии минимален! все равно отправили к генетику в перинатальный. там сделали узи твп уже 5.4мм, реверс исключили, насчет гигромы сказали, что такого диагноза уже не ставят давно, и нашли локус в сердце(но это не так страшно). итог: нужно делать прокол-твп растет! Сделала… кто пишет что это не…

РЕЗУЛЬТАТЫ КАРИОТИПИРОВАНИЯ И ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ КИСТОЗНОЙ ГИГРОМЫ ШЕИ У ПЛОДА

Проведено сопоставление результатов ультразвукового исследования (УЗИ) кистозной гигромы шеи плода (КГШ) с верифицированными исходами у 395 беременных, у которых была диагностирована КГШ. Выявлена тенденция к увеличению показателя частоты обнаружения КГШ на 1000 живорожденных в последние годы. Показано, что более чем в 60% случаев КГШ диагностируется в скрининговые сроки пренатальной диагностики. Нормальный кариотип был выявлен в 43,2% случаев (115 плодов), из этой группы почти половина детей родились здоровыми - 54 (47%). Группа новорожденных, состояние которых отличалось от абсолютного здоровья, составила 16,4% (19 детей, требующих лечения КГШ и сопутствующей патологии). По желанию женщины, при диагностировании КГШ у плода беременность была прервана в 26,1% случаев (30 плодов), нормальный кариотип был диагностирован после прерывания беременности. Антенатальная гибель плода отмечена в 3,5% случаев (4 плода), постнатальная гибель констатирована в 7% случаев (8 плодов). Таким образом, обнаружение КГШ шеи плода не является абсолютным показанием к прерыванию беременности, однако в этом случае существует высокая вероятность наличия хромосомных заболеваний плода, сочетанных пороков развития или самопроизвольного прерывания беременности. Наиболее частым хромосомным заболеванием при наличии кистозной гигромы шеи у плода является синдром Тернера. Показано, что факторами, снижающими вероятность благоприятного исхода беременности при кистозной гигроме шеи у плода, являются большие размеры гигромы, сочетание ее с генерализованным отеком, наличие других структурных аномалий плода.

Ключевые слова

Об авторах

Диагностический центр (медико-генетический); Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия

Список литературы

1. Эсетов М. А. Трансвагинальная эхографическая диагностика кистозной гигромы шеи плода в 11-14 недель беременности // Пренат. диагн.- 2006.- Т. 5, № 2.- С. 117-120.

2. Bianca S., Bartoloni G., Boemi G. et al. Familial nuchal cystic hygroma without fetal effects: Genetic counselling and further evidence for an autosomal recessive subtype // Congenit. Anom. (Kyoto).- 2010.- Vol. 50 (2).- P. 139-140.

3. Wapner R. J., Martin C. L., Levy B. et al. Chromosomal microarray versus karyotyping for prenatal diagnosis // N. Engl. J. Med.- 2012.- Vol. 367.- P 2175-2184.

4. Axt-Fliedner R., Kreiselmaier P., Schwarze A. et al. Development of hypoplastic left heart syndrome after diagnosis if aortic stenosis in the trimester by early echocasrdiography // Ultrasound Obstet Gynecol.- 2006.- Vol. 28 (1).- P. 106-109.

5. Du J., Qu L., Guo S. Prenatal diagnosis of fetal nuchal cystic hygroma in 22 cases // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi.- 1997.- Vol. 32.- Р. 425-427.

6. Paoloni G. A., Extermann D., Extermann P. et al. Pregnancy outcome of 30 fetuses with cystic hygroma diagnosed during the first 15 weeks of gestation // Genet. Couns.- 2003.- Vol. 14.- Р 413-418.

7. Флейшер А., Меннинг Ф., Дженти Ф., Ромеро Р Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика / пер. с англ. под ред. Е. В. Федоровой, А. Д. Липмана.- М., 2005.

8. Manoharan M., Akinfenwa O. Cystic hygroma: prenatal diagnosis and outcome // Ultrasound Obstet. Gynecol.- 2009.- Vol. 34 (Suppl. 1).- P 177-284.

9. Ganapathy R., Guven M., Sethna F Natural history and outcome of prenatally diagnosed cystic hygroma // Prenat. Diagn.- 2004.- Vol. 24 (12).- P 965-968.

12. Shimada S., Yamada H., Hoshi N. et al. Specific ultrasound findings associated with fetal chromosome abnormalities // Congenit. Anom. (Kyoto).- 2009.- Vol. 49 (2).- P 61-65.

13. Fleischer A. C., Andreotti R. F. Color Doppler sonography in obstetrics and gynecology // Expert. Rev. Med. Devices.- 2005.- Vol. 2 (5).- P 605-611.

14. Mukhopadhyay S., Biswas S., Vindla S. Familial cystic hygroma with normal karyotype // J. Obstet. Gynaecol.- 2006.- Vol. 26 (8).- P 836.

15. Teague K. E., Eggleston M. K., Muffley P. E., Gherman R. B. Recurrent fetal cystic hygroma with normal chromosomes: case report and review of the literature // J. Matern. Fetal. Med.- 2000.- Vol. 9.- P 366-369.

16. Sanhal C. Y., Mendilcioglu ]., Ozekinci M. et al. Prenatal management, pregnancy and pediatric outcomes in fetuses with septated cystic hygroma // Brazilian J. of Medical and Biological Research.- 2014.- Vol. 47 (9).- P 799-803.

17. Gedikbasi A., Oztarhan K., Aslan G. et al. Multidisciplinary approach in cystic hygroma: prenatal diagnosis, outcome, and postnatal follow up // Pediatr. Int.- 2009.- Vol. 51 (5).- P 670-677.

18. Bronshtein M., Zimmer E. Z., Blazer S. A characteristic cluster of fetal sonographic markers that are predictive of fetal Turner syndrome in early pregnancy // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2003.- Vol. 188.- P 1016.

19. Brumfield C. G., Wenstrom K. D., Davis R. O. et al. Second-trimester cystic hygroma: prognosis of septated and nonseptated lesions // Obstet. Gynecol.- 1996.- Vol. 88.- P 979-982.

20. Souka A. P., Von Kaisenberg C. S., Hyett J. A. et al. Increased nuchal translucency with normal karyotype // Am. J. Obstet. Gynecol.- 2005.- Vol. 192.- P 1005.

Шейная кистозная гигрома у плода. Диагностика шейной гигромы

Кистозная гигрома возникает в результате неслияния лимфатических сосудов, которые обычно локализуются в области задней поверхности шеи. Обструкция приводит к их значительному расширению и формированию кист. Наиболее часто такие кисты располагаются позади шеи, но также могут обнаруживаться и в других частях, например в области верхних отделов грудной клетки (эта форма патологии описана в статье «Аномалии органов грудной полости») и даже в брюшной полости.

Кистозная гигрома может быть как изолированной, так и являться частью синдрома, например при синдроме Тернера (Turner) или трисомиях, в частности, при трисомии 13, 18 или 21.

Степень выраженности патологических изменений при кистознои гигроме может варьировать. В некоторых достаточно доброкачественных ситуациях (при легкой и средней степени) позади шеи могут наблюдаться несколько кист, в более тяжелых случаях кисты расслаивают кожу плода и он оказывается «укутан» в многочисленные кисты.

Состояние может быть настолько сильно выражено, что при проведениии амниоцентеза полость одной из таких кист может быть ошибочно воспринята за «свободный карман» околоплодных вод.

Околоплодные воды от жидкости, содержащейся с просвете кист при тяжелых формах кистознои гигромы, можно дифференциировать на основании того, что полость кисты содержит перегородки, которых нет в амниотической жидкости. Кроме того, плод бывает неподвижен, так как он оказывается «закован» в окружающие его скопления жидкости.

Процесс спонтанной эволюции кисты обычно заключается в ее постепенном увеличении, тем не менее в некоторых случаях может происходить самопроизвольное восстановление связи кисты с сосудами лимфатической системы, и киста, получая возможность нормального дренирования, может исчезнуть. В таких случаях при рождении плод будет иметь перетяжку в области шеи или дополнительные складки кожи без признаков кистозных мальформаций.

Обычно многочисленные кисты разделены перегородками и фиброзными тяжами, состоящими из атрофированных тканей, которые были сжаты и деформированы кистой по мере ее увеличения. Эти перегородки являются характерным признаком гигромы и помогают дифференцировать ее от цефалоцеле. В связи с тем, что кистозная гигрома часто ассоциируется с хромосомными аномалиями, таким плодам следует производить исследование кариотипа путем амнио- или кордоцентеза. Одним из самых распространенных патологических состояний, которое сопровождается наличием кистознои гигромы, является синдром Тернера.

Поэтому при ее обнаружении следует провести дополнительное обследование дуги аорты для исключения коарктации. Кроме этого, возможно наличие других пороков, таких как подковообразная почка и двустворчатый клапан аорты.

Дифференциальную диагностику умеренно выраженных форм кистознои гигромы следует проводить с энцефалоцеле затылочной области. При цефалоцеле имеется дефект костей свода черепа, чего не бывает при кистознои гигроме. Кроме того, при пороке головного мозга в патологическом объемном образовании обычно отсутствуют перегородки, и оно не имеет тенденции распространяться по направлению вниз, за перделы плечеголовных отделов плода.

- Вернуться в оглавление раздела "Акушерство."

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Кистозная гигрома: возможные причины возникновения, симптомы, методы терапии, отзывы

Кистозная гигрома – это врожденная патология лимфатической системы, которая начинается развиваться еще внутриутробно – точно так же, как и синдром Коллинза. Возникает на разных участках тела, но, как правило, локализуется в области головы и шеи плода.

Каковы причины кистозной гигромы шеи плода? Чем она чревата? Реально ли ее устранить? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

О патологии

Кистозная гигрома представляет собой новообразование, состоящее из кист, отличающихся по размеру. Она опасна для эмбриона, поскольку способна привести к гибели. Если ребенок появляется на свет, то ему назначается экстренное хирургическое вмешательство по удалению новообразования.

Опухоль доброкачественная, визуально напоминает сумку. Именно в ней сконцентрированы кисты. Они могут быть разного размера – от 1 мм до 5 см. Внутри них накапливается слизь и серозная жидкость.

У детей с этой патологией наблюдаются определенные проблемы со здоровьем. Сразу выявляются следующие:

Парез лицевого нерва.
Искривление нижней челюсти и позвоночника.
Нарушение глотательного рефлекса.
Искривление кости на затылке.
Сложности с дыханием.

Кистозная гигрома шеи – это изолированное новообразование, однако иногда из кист жидкость попадает в мягкие ткани, которые ее окружают. Этот состав может оказаться в клетчатке, под кожным покровом.

Еще следует оговориться, что опухоль способна возникнуть как с одной стороны шеи, так и с обеих. В редких случаях она появляется в других местах, занимая довольно обширную площадь.

Причина

Субстратом кистозной гигромы шеи плода являются расширенные лимфатические сосуды. Именно они образуют сеть, которая в дальнейшем трансформируется в кисту, заполненную серозной жидкостью. Почему же появляется она? Все просто: дренирование лимфы в венозную систему нарушается, возникают аномалии строения сосудов, а также их клапанов.

Но почему кистозная гигрома шеи формируется? Каковы провоцирующие факторы? К сожалению, для некоторых женщин риск развития у плода данной патологии довольно высок. Гигрома может развиться, если имеет место один из следующих факторов:

Наличие инфекционных заболеваний.
Травмы.
Пагубные привычки.
Наследственность.
Применение некоторых медикаментов.

Также не стоит забывать о внешнем воздействии. Оно особенно неблагоприятно в первом триместре – в тот период, когда закаляются основные системы организма. Если женщина в это время перенесла вирусную инфекцию либо принимала какие-то токсические лекарства, то есть риск появления на свет малыша с кистозной гигромой шеи.

Важно оговориться, что часто дефекты строения лимфатической системы формируются у детей, имеющих хромосомные аномалии. Например, синдромы Тернера, Дауна, Патау, Клайнфельтера, Нунана, Робертса и Эдвардса. Нередко имеет место дисплазия головного мозга.

Учитывая все перечисленное, гигрома – это важный показатель здоровья плода. Хромосомные аномалии удается определить не всегда, однако не надо забывать, что часто в организме эмбриона происходят и другие негативные процессы. Именно поэтому женщине, вынашивающей плод, обязательно нужно проходить плановые обследования.

Классификация

Ее также необходимо затронуть вниманием. Выше были обсуждены причины возникновения кистозной гигромы шеи плода, теперь нужно рассказать о том, какие же виды новообразований существуют. Выделяют следующие:

Кавернозная. Она формируется из крупных сосудов, которые покрыты серозной оболочкой.
Простая. Такая опухоль образуется из капилляров.
Кистозная. Как уже было сказано, состоит из полостей (одной или нескольких).

Последний тип встречается у эмбрионов в момент внутриутробного развития чаще всего. Важно оговориться, что опухоль теряет связь с лимфатической системой, становится довольно-таки изолированной.

Ранее уже говорилось, что новообразование может появиться и на других участках плода. Часто формируется забрюшинная, средостенная, паховая, подмышечная гигрома. Они могут быть как изолированными, так и множественными. Это уже зависит от того, какие именно отделы лимфатической системы столкнулись с наибольшими изменениями.

Симптомы

Выше уже было сказано о причинах возникновения кистозной гигромы шеи. Важно обсудить и симптомы. На самом деле подавляющее большинство новообразований протекают без каких-либо проявлений в антенатальном периоде.

Женщина, вынашивающая плод, не ощущает никаких посторонних признаков, вызывающих тревогу. Ее состояние определяют физиологические изменения в организме, а еще срок гестации. Только по итогам инструментального обследования удается определить наличие у плода обсуждаемой патологии.

К несчастью, кистозная гигрома чаще всего выявляется после рождения ребенка. В первые два года его жизни, если быть точнее. Тогда уже патология дает о себе знать. Опухоль постепенно растет, кожа над ней становится голубоватого оттенка.

Такое новообразование вполне способно сдавливать окружающие органы. Это уже ребенок ощущает непосредственно. Подобные осложнения опасны, ведь в области шеи сосредоточены жизненно важные структуры. Это нервы, сосуды, отделы пищеварительной и дыхательной систем. Есть реальный риск для здоровья и жизни ребенка. Насторожиться также следует, если наблюдается один из следующих симптомов:

Учащенное, шумное дыхание.
Остановка дыхания во сне.
Нарушение глотания.

К слову, из-за последнего нередко возникают проблемы с кормлением. А потому новорожденный очень плохо набирает вес. Впоследствии становится заметно, что он сильно отстает от сверстников.

Если гигрома существует долго, начинают деформироваться костные структуры. Процессы затрагивают затылочную кость, челюсть, шейный отдел позвоночника.

Если опухолью сопровождается какое-либо генетическое заболевание с хромосомными аномалиями, то можно заметить множественные дефекты развития. Однако даже при абсолютно нормальном кариотипе имеется риск возникновения пороков легких, почек и сердца. Важно знать, что с гигромой часто ассоциируется внутриутробная водянка плода.

Прогнозы и риски

Исходя из всего ранее сказанного, можно понять, что это – кистозная гигрома плода. Патология серьезная, а потому необходимо обсудить возможные риски, возникающие из-за нее.

К несчастью, большинство случаев заканчивается неблагоприятно. Плод погибает во втором или первом триместре. Причиной являются грубые пороки развития, которые несовместимы с жизнью. В других случаях решается вопрос, касающийся необходимости прерывания беременности. Особенно если удалось выявить хромосомную аномалию.

Возможен ли благоприятный прогноз? Да, если кариотип не изменен, а лечение начато своевременно. Если у плода развилась небольшая кистозная гигрома, то женщина сможет родить его самостоятельно.

Но поскольку высок риск формирования других аномалий, понадобится не только удалить опухоль. Устранение сопутствующих проблем обязательно. Иначе гигрома будет увеличиваться. К этому способна подтолкнуть даже перенесенная инфекция.

Однако бывает и так, что кистозная гигрома шеи, фото которой малоприятно, исчезает самостоятельно. Связаны такие случаи с возобновлением циркуляции лимфы, которое происходит спонтанно. Жидкость дренируется из мешочка в венозную систему, состояние здоровья улучшается. Если это произошло, то прогноз более благоприятен.

Диагностика

Отвечая на вопрос, что такое кистозная гигрома шеи плода, эту тему также необходимо затронуть вниманием. Диагностика очень важна. Своевременное выявление патологии возможно лишь в том случае, если женщина регулярно проходит осмотры. Обычно достаточно трансвагинального и трансабдоминального УЗИ. Благодаря данным методам удается выявить следующие изменения:

Опухолевидное образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью.
Увеличившееся в толщине воротниковое пространство.

Еще, чтобы понять, имеется ли у плода какая-либо генетическая аномалия, необходимо изучить его хромосомный набор. Определить кариотип можно, получив его клетки. Однако это реально только с применением инвазивного метода. Других просто не существует.

Если врач считает нужным, он может назначить прохождение следующих диагностических мероприятий:

Амниоцентез.
Хорионбиопсия.
Кордоцентез.
Плацентобиопсия.

Каждое исследование из перечисленных подразумевает выполнение пункции. Врач делает укол через брюшную переднюю стенку. Посредством этого отбирают материал, необходимый для диагностики. Могут взять пуповинную кровь, ворсины хориона, околоплодные воды либо ткань плаценты. Затем отобранный материал подвергают генетическому анализу.

Если гигрому выявляют после рождения ребенка, то появляется необходимость выполнить дополнительную диагностику. Обязательно учитывать вероятность множественной локализации опухолей. Как правило, в таких случаях назначают МРТ или КТ. По результатам этих процедур удается определить наличие лимфатических опухолей в забрюшинном пространстве, а также в паховых, подмышечных зонах и в средостении.

Терапия

Итак, ранее было многое рассказано о том, какое явление представляет собой кистозная гигрома шеи плода. Что делать в случае, если выявлено подобное новообразование? Как устранить столь серьезное и опасное явление, возможно ли это вообще? Что же, ситуацию вполне реально улучшить, если опухоль была выявлена своевременно.

Доктор формирует эффективную лечебную тактику, и пациентка ее придерживается. Ведение беременности напрямую зависит от результатов диагностики. Женщине может быть рекомендован аборт, если в ходе диагностики выявятся хромосомные аномалии и пороки развития. В случае отсутствия подобных осложнений родить она сумеет. И шанс вылечить малыша после его появления на свет тоже имеется.

Современные консервативные методы терапии способны не просто существенно уменьшить опухоль, а добиться ее обратного развития. Как правило, делают пункцию лимфангиомы с дальнейшим выкачиванием содержимого, после чего в полость кисты вводят медикаменты, чтобы склерозировать ее стенки. Обычно применяются такие средства:

"Гидрокортизон".
"Пицибанил".
Этиловый спирт.
"Интерферон альфа-2а".
"Блеомицин".

Затем, чтобы усилить эффект, врач назначает физиопроцедуры. Наибольшую эффективность показывает УФ-облучение шейно-воротниковой зоны, а также электрофорез.

Хирургическое вмешательство

Как вылечить кистозную гигрому шеи, если консервативная терапия оказалась бессильной? Только посредством операции. Врачи настоятельно рекомендуют ее провести, если опухоль начинает интенсивно расти и сдавливать окружающие органы.

Самый простой вариант – обыкновенное иссечение. Однако он же является и довольно рискованным, ведь в непосредственной близости находятся другие анатомически важные структуры. Они просто могут быть повреждены в процессе операции, а это чревато серьезными последствиями.

Потому назначают лазерную коагуляцию. Возможна и альтернатива – снятие внутреннего слоя кистозной полости с последующей ее обработкой склерозирующими растворами.

Профилактика

Если у женщины имеется генетическая предрасположенность либо плохая наследственность, то предупредить появление патологии не получится. Как бы то ни было, общие рекомендации необходимо соблюдать всем беременным без исключения. К таковым относятся:

Ведение здорового образа жизни.
Правильное питание, употребление полезных продуктов.
Отсутствие сильных физических нагрузок.
Частые прогулки и пребывание на свежем воздухе.

В том случае, если женщина уже после рождения ребенка заметила на его шее странные новообразования, она обязана отвести его к врачу. Самолечение категорически запрещено.

Отзывы

Для женщины, ожидающей ребенка, узнать о том, что у будущего ребенка кистозная гигрома, – настоящая трагедия. Однако те девушки, которые сталкивались с такой же проблемой, рекомендуют не отчаиваться. Самое главное – пройти тщательное обследование. Обязательно в хорошей медико-генетической клинике, где работают хорошие диагносты, а также делают все необходимые анализы.

И конечно, надо помнить о том, что случаи бывают разные. Ведь главное – хороший кариотип. Женщине, если она решила отказаться от предложения врачей о прерывании беременности, очень важно находиться в покое и поменьше нервничать. Хорошие исходы бывают, такие случаи знакомы медицине.

Некоторые женщины рекомендуют перед планированием беременности пройти кариотипирование обоим супругам. Данная процедура позволит понять, здоровы ли они в генетическом плане. Однако бывают и такие случаи, что у абсолютно нормальных супругов рождается ребенок с гигромой и другими аномалиями. Это называют случайностью. И после такого у тех же родителей рождаются здоровые дети.

УЗИ и патологии плода

В число обязательных диагностических процедур при беременности входит УЗИ. Это обследование не имеет противопоказаний и является весьма информативным: помогает выявить патологии развития плода, оценить состояние околоплодных структур, при обнаруженных осложнениях – принять решение относительно дальнейшего течения беременности.

Негативное влияние на развитие плода оказывают:

зрелый возраст родителей (мамы – от 35 лет, папы – от 40 лет);
отягощенная наследственность;
постоянный контакт с вредными химическими веществами;
неблагоприятная экологическая обстановка;
курение, употребление алкоголя;
прием ряда лекарственных средств;
нестабильный психоэмоциональный фон;
перенесенные (особенно в первом семестре) краснуха, грипп, гепатит В, токсоплазмоз, ЗППП.

Большинство из перечисленных рисков удается избежать, если планировать беременность заранее. В ходе подготовки будущие родители проходят комплексное обследование, по результатам которого (при необходимости) назначается лечение обнаруженных нарушений.

Как часто нужно проходить УЗИ во время беременности?

Стандартное количество процедур – 2-3, однако в некоторых случаях посещать кабинет диагностики пациентке приходится несколько раз в месяц. Это женщины, которые входят в группу риска в связи с высокой вероятностью развития аномалий у плода. К данной категории относятся люди:

старше 35 лет;
имеющие детей с врожденными патологиями;
с отягощенной наследственностью;
подвергавшиеся воздействию радиации, контактирующие с ядовитыми веществами;
имеющие в анамнезе преждевременные роды, случаи мертворождения либо гибели плода в утробе, выкидыши.

Не стоит пугаться, если врач назначает дополнительное УЗИ – тщательный контроль за состоянием плода позволяет избежать врожденных патологий, заметить отклонения от нормы на ранних стадиях.

Аномалии развития плода: классификация

К данной категории принадлежат следующие заболевания:

Среди патологий развития органов ЖКТ чаще всего выявляют атрезию двенадцатиперстной кишки. Нередко данному заболеванию сопутствуют многоводие, поражение почек, сердца, нервной системы. Выявить атрезию тонкой кишки с помощью УЗИ очень сложно, чаще всего она обнаруживается в середине беременности или на поздних сроках. Атрезия толстой кишки УЗ-диагностике не поддается. Из нарушений строения передней брюшной стенки в большинстве случаев выявляют омфалоцеле.

Некоторые из аномалий мочевыделительной системы приводят к очень страшным последствиям, поэтому если патология выявлена на ранних сроках, врач может посоветовать прерывание беременности. Если заболевание обнаружено поздно, меняют тактику ведения беременности. С помощью УЗИ можно обнаружить патологическую двустороннюю обструкцию, мультикистозную почку; диагностирование агенезии (отсутствия) органа бывает затруднено. Определение гидронефроза потребует повторного проведения УЗИ.

Асцит – свободная жидкость – на УЗИ видится как анэхогенная зона, которая окружает органы плода. Только после тщательного изучения результатов обследования ставится окончательный диагноз. На водянку указывают утолщение кожи либо наличие жидкости минимум в двух естественных полостях. К этому заболеванию приводят:

врожденные сердечные пороки;
резус-конфликт;
обструкции лимфатических и кровеносных сосудов;
аритмии.

Для точного диагностирования водянки пациентке назначают дополнительное экспертное УЗИ.

Многоводие также можно обнаружить с помощью УЗИ. Развитию данной аномалии способствуют:

водянка плода;
сахарный диабет (у матери);
нарушения в формировании органов ЖКТ;
патологии нервной трубки;
многоплодная беременность;
скелетные дисплазии грудной клетки;
пороки строения передней стенки живота.

двусторонняя аномалия почек;
задержка внутриутробного развития;
перенашивание беременности;
повреждение амниотических оболочек;
внутриутробная гибель плода.

Процедура УЗИ абсолютно безопасна для жизни и здоровья матери и ребенка, не имеет ограничений по количеству сеансов, поэтому не пренебрегайте рекомендациями доктора и своевременно проходите назначенное обследование.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Читайте также: