Симптомы гипертиреоза и его лечение

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.12.2024

Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов. Симптомы гипертиреоза снижают качество жизни больного.

Адекватное и своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и замедлить патологические процессы, вплоть до полного восстановления функции щитовидной железы.

Виды гипертиреозов

Существует три формы заболевания:

Субклиническая. Явные симптомы отсутствуют, уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина понижен;
Манифестная. Проявляются характерные признаки гипертиреоза. Уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина низкий;
Осложненная. Симптоматика включает сердечную недостаточность, аритмию, психоз и другие тяжелые состояния.

По уровню возникновения гипертиреоз бывает:

первичный – патология щитовидной железы;
вторичный – поражается гипофиз;
третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.

Причины гипертиреоза

К дисфункции щитовидной железы приводит ряд эндокринных заболеваний, таких как:

Болезнь Грейвса (Базедова, Базедова-Грейвса). Синдром носит аутоиммунный характер. В организме вырабатываются антитела, которые стимулирую щитовидную железу на выработку избыточного количества гормона Т4;
Узловой зоб, токсическая аденома. Перечисленные патологии сопровождаются формированием доброкачественных узлов в тканях железы. Образования начинают вырабатывать гормоны и вызывают гипертиреоз. Врачи пока не могут сказать точно, почему одни аденомы синтезируют Т4, а другие – нет;
Тиреоидит. Воспалительный процесс разрушает клетки щитовидки. Гормоны попадают в кровь и вызывают гипертиреоз. Возможен аутоиммунный характер тиреоидитов. В организме вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ. Клетки вызывают активный рост и воспаление щитовидной железы.

Заболеванию наиболее подвержены люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. На развитие заболевания также влияет экологическая обстановка, хронический йододефицит, стрессы.

Симптомы гипертиреоза

Первые признаки дисфункции нехарактерные, поэтому заболевание часто путают с другими соматическими состояниями. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме.

Основные признаки болезни:

потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи;
аритмия, тахикардия;
тревожное состояние, депрессивность;
повышение потливости;
мелкий тремор пальцев и кистей рук;
нарушение пищеварения;
формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи;
повышенная утомляемость.

Симптомом гипертиреоза у мужчин является снижение потенции, полового влечения. У женщин повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает нарушения менструального цикла. Беременность может закончиться самопроизвольным абортом. Симптомом гипертиреоза щитовидной железы у женщин также может являться снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Осложнения гипертиреоза

По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:

Нарушения в работе сердца. К общим симптомам гипертиреоза добавляется мерцательная аритмия. Больной плохо переносит физические нагрузки, наблюдается нарушение ритма сердца. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Последствия обратимы. После устранения гипертиреоза признаки аритмии полностью излечиваются.
Повышенная ломкость костей. В запущенной форме гипертиреоз вызывает нарушения в структуре костной ткани. Развивается остеопороз. Причина ломкости костей в том, что избыток гормонов мешает кальцию встраиваться в кость.
Заболевания глаз. Базедова болезнь к симптомам гипертиреоза добавляет офтальмопатию Грейвса. Причина патологии в разрастании и отечности тканей, расположенных за глазными яблоками. Пациент чувствует резь в глазах, чувствительность к свету, жалуется на двоение. Острота зрения постепенно снижается. В запущенных случаях развивается слепота.
Проблемы с кожей. Глазные симптомы при гипертиреозе часто развиваются параллельно с дермопатией Грейвса. Кожа отекает и краснеет, особенно в районе стоп и голеней.
Тиреотоксический криз. Повышение уровня гормонов щитовидки в крови может вызывать внезапное лихорадочное состояние, усиление всех основных симптомов. Тиреотоксический криз сопровождается тахикардией. В некоторых случаях наблюдается делирий (психическое нарушение). Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.

Лабораторные исследования

Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.

Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой. Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.

Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.

Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.

Лечение гипертиреоза

Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.

Консервативные методы лечения:

Препараты радиоактивного йода. Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев. Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией.
Антитиреоидные препараты. Лекарства подавляют выработку гормонов щитовидной железой. Симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. Курс лечения составляет до 1 года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, могут снижать иммунитет. Воздействием данной группы лекарств обуславливают нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача.
Симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.

Профилактика гипертиреозов

Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.

Диагностика и лечение гипертиреоза

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.

Гипертиреоз: причины и лечение 676) -->

Гипертиреоз – заболевание, характеризующееся повышенным содержанием в крови гормона щитовидной железы. Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, содержащих йод. Йод, в свою очередь, принимает участье во многих процессах организма: терморегуляции, циркуляцией крови, обмена веществ. Поэтому избыток гормона щитовидной железы в организме характеризуется ускорением обмена веществ. Гипертиреоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Гипертиреоз развивается в результате различных патологий щитовидной железы или нарушения процессов, за которые отвечает щитовидная железа. Поэтому данное заболевание может быть следствием следующих болезней:

диффузный токсический зоб (более известный как Базедова болезнь) – это заболевание характеризуется увеличением щитовидной железы и, как следствие, устойчивым повышением числа гормонов. В результате этого и возникает гипертиреоз;
многоузловой зоб – в структуре щитовидной железы образуются «узлы», которые производят гормоны в неограниченном количестве, то и приводит к возникновению гипертиреоза;
аутоиммунный териоидит - заболевание, характеризующееся разрушением структуры щитовидной железы. Как сопутствующее заболевание в этом случае может развиваться Базедова болезнь. Разрушение структуры щитовидной железы ведет либо к увеличению, либо к уменьшению её размера. Поэтому может развиться как гипертиреоз, так и гипотиреоз (напротив, недостаток гормонов щитовидной железы);
перенесённые вирусные заболевания в случае, если они дали осложнение на щитовидную железу.

бесконтрольный приём гормональных препаратов, который приводит к нарушению баланса гормонов в организме. Возникает так называемый искусственный гипертиреоз;
поступление в организм излишне большого количества йода;
беременность, во время которой возникает временное повышение выработки гормонов щитовидной железы. Важно, чтобы в таком случае заболевание не перешло в хроническую форму и не дало осложнений, так как женщина ограничена в выборе метода лечения.

снижение веса без нарушения аппетита;
тремор (дрожь) конечностей;
повышенная раздражительность и плаксивость, непереносимость стрессовых ситуаций;
резкое повышение работоспособности, после чего быстро наступает продолжительная усталость;

На более поздних стадиях развития болезни наблюдаются нарушения в системе внутренних процессов организма:

нарушение менструального цикла у женщин;
снижение потенции и сексуального влечения у мужчин;
нарушение работы печени и надпочечников;
нарушение работы сердца, которое может вызвать сердечную недостаточность.

Если Вы заметили у себя подобные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу-эндокринологу. Вам будет проведена диагностика гипертиреоза, которая включает в себя следующие анализы:

анализ крови на содержание гормонов;
УЗИ щитовидной железы;
ЭКГ сердца.

По результатам обследования Вам будет назначено лечение. Выделяют несколько методов лечения гипертиреоза:

консервативное лечение предполагает приём гормональных препаратов, направленных на подавление работы щитовидной желез. Применяется на ранних стадиях заболевания;

хирургическое (удаление части щитовидной железы) – применяется в случае, если гипертиреоз вызван аутоиммунными заболеваниями;

лечение радиоактивным йодом. Радиоактивный йод принимается в капсулах. Он воздействует на щитовидную железу, уменьшая количество вырабатываемых гормонов.

Гипертиреоз - симптомы и лечение

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду "ПЕРВЫЙ20".

Маленький по размерам, но очень важный внутренний орган человека – щитовидная железа. Одно из ее распространенных заболеваний – гипертиреоз. Разобраться в симптомах гипертиреоза щитовидной железы у женщин и мужчин, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение этого и других органов эндокринной системы – задача врача-эндокринолога.

Что такое гипертиреоз

Гормоны щитовидной железы – называются тиреоидные гормоны. Это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они попадают в кровь и распространяются во многие внутренние органы, влияя на важные функции. Они регулируют обмен веществ, мозговую деятельность, работу сердечно-сосудистой и нервной систем, работу половых желез и ЖКТ.

При увеличении выработки тиреоидных гормонов из-за гиперфункции железы говорят о гипертиреозе.

Различают три формы патологии:

Субклиническая – заметных изменений в самочувствии нет, выработка гормона Т4 и Т3 остается без перемен, а уровень гормона ТТГ снижен.
Манифестная – значение Т4 повышен, ТТГ еще сильнее снижается.
Осложненная – запущенная форма болезни, при которой появились осложнения на другие органы и системы. Частые проявления – сердечная недостаточность, тахикардия, нестабильное психоэмоциональное состояние.

Классифицируют гипертиреоз и по уровню возникновения на:

Первичный – состояние вызвано заболеваниями щитовидки.
Вторичный – нарушения работы щитовидной железы обусловлены патологиями гипофиза, который взаимосвязан с ней функционально.
Третичный – первопричина болезни – патологии гипоталамуса, который повлиял на работу других желез внутренней секреции.

Гипертиреоз щитовидной железы – симптомы

Начальные симптомы довольно нехарактерные, их легко списать на обычную усталость, стресс, авитаминоз и другие факторы.

Позже, по мере роста нарушений из-за гипертиреоза щитовидки появляются симптомы:

Потеря веса без диет и физических нагрузок – Появляется из-за ускоренного распада питательных веществ и белков, которые не успевают полноценно усваиваться.
Учащенное или аритмичное сердцебиение при одинаковой физической и эмоциональной нагрузке.
Частые перепады настроения, беспричинная раздражительность, плохое настроение, дискомфорт от яркого света, громких звуков.
Выпадение волос.
Слабость, упадок сил.
Бессонница.
Дрожание рук – кистей и пальцев.
Нарушения пищеварения – тошнота, расстройства желудка.
Усиленная жажда и частые мочеиспускания из-за нарушений водного баланса.
Появление характерного зоба на передней части шеи.
Выпячивание глаз.

Симптомы гипертиреоза щитовидки у женщин: нарушения регулярности менструаций, снижение способности к зачатию, выкидыши. На начальных стадиях гипертиреоза у женщин в менопаузе симптомов практически нет. Они появляются позже по мере нарушения в работе внутренних органов.

Ослабление полового влечения и проблемы с потенцией – типичные симптомы гипертиреоза щитовидной железы у мужчин.

Симптомы гипертиреоза щитовидной железы в пожилом возрасте могут напоминать старческую деменцию. Появляется спутанность сознания, слабость и сердечная недостаточность. Встречается и преобладающее поражение какого-то одного органа или системы организма.

Осложнения

Как и другие заболевания без лечения или при неправильном самолечении, гипертиреоз может дать осложнения. Наиболее тяжелые из них – осложнения на:

Сердце – аритмии, сердечная недостаточность. Перебои обостряются при физической нагрузке.
Опорно-двигательный аппарат – происходят изменения в структуре костей, они становятся хрупкими. Нарушается обмен веществ, кость недостаточно снабжается кальцием и истощается.
Глаза – характерная болезнь – синдром Грейвса с офтальмопатией. К этому приводит разрастание и отеки ткани за глазными яблоками. Типичные жалобы больного – дискомфорт в глазах, слезотечение, веки не смыкаются полностью, появляется повышенная чувствительность к свету, раздвоение зрения, снижение остроты.
Кожу – дермопатия Грейвса. Это покраснение и отечность голеней и стоп.

В особо запущенных случаях может возникнуть тиреотоксический криз. При нем резко усиливаются все симптомы болезни, тахикардия и сбой в работе сердца, могут быть психические нарушения. Больному необходима экстренная помощь.

Нарушение выработки гормонов недопустимо оставлять без внимания. Со временем данный факт провоцирует массу дополнительных патологий. Кроме того, гипертиреоз вызывает неприятные симптомы. Все это мешает человеку нормально жить. Перепады настроения и раздражительность могут отравлять отношения в семье и с близкими людьми. Самостоятельно проблема не исчезнет.

Лечить гипертиреоз без тщательного обследования и индивидуально подобранной врачом схемы невозможно и попросту опасно. Самоназначение препаратов негативно сказывается на состоянии здоровья в целом, может привести к развитию тяжелых патологий и даже к смерти.

Терпеть симптомы гипертиреоза вовсе не обязательно. В Кутузовском ЛДЦ вам проведут диагностику заболеваний, вызывающих гипертиреоз и помогут избавиться от патологии. Записывайтесь на прием к специалистам Кутузовского лечебно-диагностического центра. Мы поможем вам обрести здоровую и полноценную жизнь.

Причины

К возникновению гипертиреоза могут привести разные причины. Гипертиреоз может быть первичным, вторичным и третичным.

Среди основных факторов, которые способствуют появлению первичного гипертиреоза:

Врожденные или приобретенные поражения щитовидной железы – воспаления, нехватка йода или его избыток.
Болезни аутоиммунного характера (из-за неправильной работы иммунной системы). При них в организме появляются антитела к клеткам щитовидной железы. Возникают аутоиммунный тиреоидит Хашимото, Базедова болезнь, увеличивается производство трийодтиронина.
Узловой зоб, аденома – появление уплотнений и опухолей в тканях железы.
Воспаление щитовидки – тиреоидит, при котором разрушаются ее фолликулы, а гормоны из них попадают в кровь.

Вторичный гипертиреоз – следствие снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) из-за нарушений в гипофизе. ТТГ стимулирует активность щитовидки, поэтому может произойти повышение функциональности здоровой щитовидной железы из-за гипофиза.

Третичный гипертиреоз вызван сбоями в гипоталамусе и снижением его работы.

Гипертиреоз чаще встречается у людей, с генетической предрасположенностью к эндокринным заболеваниям. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Среди факторов риска – проживание в эндемичной местности (с дефицитом йода), загрязненных экологических условиях, частые стрессы.

Диагностика

При появлении признаков гипертиреоза необходима консультация эндокринолога. На приеме врач проведет осмотр пациента и побеседует ним. Потребуется ответить на вопросы:

Есть ли заболевания щитовидки у близких родственников.
Как давно появились признаки.
Характер работы.
Имеющиеся заболевания и другие вопросы.

С помощью пальпации железы устанавливается ее примерный размер, структура, болезненность, плотность.

Для постановки и уточнения диагноза назначаются:

Гормональные исследования – определение уровня ТТГ, гормонов Т3 и Т4. По их значениям можно определить тип болезни и степень нарушений. Особенно важны такие анализы для женщин старшего возраста, ввиду того, что симптомы гипертиреоза в менопаузе могут отсутствовать.
Анализ крови – в котором оценивают наличие антител к ТТГ (признак аутоиммунных заболеваний), количества лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов, уровень холестерина и другие показатели.
УЗИ щитовидной железы для оценки ее размеров, структуры и других параметров.
Сцинтиграфия – исследование скорости поглощения йода для уточнения причин гипертиреоза.
Биопсия – взятие образца ткани из железы (под контролем УЗИ) для цитологического исследования.
Рентген грудной клетки для оценки степени компрессии дыхательных путей и кровеносных сосудов образовавшимся зобом.

Чтобы сдать анализ крови на гормоны, рекомендуется прийти натощак (когда прошло больше 10 часов с момента последнего приема пищи) и предварительно два дня избегать больших физических нагрузок. Если потребуется повторная сдача анализов (например, для отслеживания эффективности лечения), то важно прийти примерно в такое же время суток, что и предыдущий раз. Эта рекомендация обусловлена тем, что уровень тиреотропного гормона меняется в течение суток.

Как лечить гипертиреоз

Методы и сроки терапии зависят от вида гипертиреоза, его причин, других заболеваний у пациента, его возраста.

Применяется консервативное лечение:

Препаратами с изотопами йода – они снижают активность железы, накапливаясь в ее тканях (вариант компенсации). Орган возвращается к нормальным размерам, нормализуется его работа. Лечение проводится под контролем врача и периодическим мониторингом здоровья пациента. При бесконтрольном процессе может быть излишне подавлена деятельность щитовидки, что приводит к гипотиреозу (пониженному уровню гормонов).
Лекарствами для подавления выработки гормонов щитовидкой. Облегчение состояния больного наблюдается уже через 2-3 недели с начала терапии, а курс в целом длится до года. Периодические обследования необходимы и в этом случае –антитиреоидных препаратов могут повлиять на печень и иммунную систему. При этом она отреагирует аллергией или снижением иммунитета – увеличением случаев ОРВИ и других простудных заболеваний.
Облегчение симптомов – назначаются препараты для нормализации артериального давления, сердечного ритма и устранения других симптомов.

В тяжелых случаях запущенного гипертиреоза, когда щитовидка существенно увеличена в размерах или в ней есть новообразования, врач может порекомендовать операцию. На ней удаляется пораженная часть железы или весь орган целиком. После удаления придется пожизненно принимать гормональные препараты для коррекции их недостатка.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровую щитовидную железу необходимо следить, чтобы в рационе были продукты, богатые витаминами (особенно А, группы В и С), селеном и медью. Откажитесь от вредных привычек, следите за тем, чтобы достаточно отдыхать, не истощать себя физическими и эмоциональными нагрузками.

Щитовидная железа – важный орган для человека. Уделяйте внимание своему здоровью и периодически проходите обследования, чтобы заметить заболевания и предупредить их на ранних стадиях.

В Кутузовском лечебно-диагностическом центре вы можете получить консультацию квалифицированных медицинских специалистов. Наши врачи имеют за плечами колоссальный опыт работы, постоянно изучают современные терапевтические методики. Мы применяем новые разработки для эффективного лечения заболеваний щитовидной железы. Используем перспективные схемы терапии с доказанной эффективностью.

Для обследования работы щитовидной железы мы проводим инструментальные и лабораторные исследования, позволяющие с высокой точностью определить источник проблемы. Лучшее оборудование и высококлассные специалисты — вот что делает работу нашего центра эффективной и полезной для пациентов. Запишитесь на прием к врачу-эндокринологу в Кутузовский ЛДЦ, чтобы получить качественную медицинскую помощь без очередей и ожидания.

array(13) < [0]=>string(1) "6" [1]=> string(1) "7" [2]=> string(1) "8" [3]=> string(14) "августа" [4]=> string(17) "20 августа" [55]=> string(16) "6 августа" [5]=> string(16) "8 августа" [6]=> string(16) "7 августа" [7]=> string(17) "15 августа" [8]=> string(17) "16 августа" [9]=> string(17) "10 августа" [10]=> string(16) "5 августа" [11]=> string(24) "6, 7 и 8 августа" > [1]=> array(3) < [0]=>int(1628284643) [1]=> int(1628371043) [2]=> int(1628457443) > [2]=> array(10) < [0]=>string(1) "6" [1]=> string(1) "7" [2]=> string(1) "8" [3]=> string(17) "20 августа" [4]=> string(16) "6 августа" [5]=> string(16) "8 августа" [6]=> string(16) "7 августа" [7]=> string(17) "15 августа" [8]=> string(17) "16 августа" [9]=> string(17) "10 августа" > > -->

Гипертиреоз

Примерно треть населения планеты страдает от заболеваний, связанных с проблемой щитовидной железы. К их числу относится гипертиреоз, симптомы и лечение которого зависят от множества факторов.

Вопрос относительно того, как лечить гипертиреоз, встречаются довольно часто. Курс лечения этого гормонального заболевания, основной причиной возникновения которого является повышение функции щитовидной железы, подбирается с учетом возрастной категории, пола и состояния здоровья пациента, формы и тяжести патологии в каждом конкретном случае. При отсутствии должного лечения заболевания гипертиреоз возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Согласно данным медицинской статистики, возникает гипертиреоз, лечение у женщин которого отличается от лечения у мужчин, в основном в возрастном промежутке от 20 до 50 лет. Женщины болеют гипертиреозом почти в 10 раз чаще. Встречается данное заболевание также у беременных женщин, своевременная диагностика и лечение для которых особенно важны.

Классификация

Существует несколько классификаций патологии:

по уровню возникновения (форме) выделяют гипертиреоз щитовидной железы (первичный), гипофиза (вторичный), гипоталамуса (третичный);
по тяжести протекания заболевания выделяют гипертиреоз легкий (субклинический), средней тяжести (манифестный), тяжелый (тиреотоксикоз).

Гипертиреоз щитовидной железы называют еще тиреотоксикозом, диффузным токсическим зобом, болезнью Грейвса, базедовой болезнью.

Симптомы и признаки

Проявляется патология по причине увеличения потребления кислорода, интенсификации энергетического обмена и выделения большого количества тепла, активизации симпатической нервной системы и т.д.

Сопровождаются данные процессы в организме:

повышением температуры тела с ощущениями жара;
плохой переносимостью тепла и потливостью;
сердцебиением, одышкой, дрожанием конечностей, мышечной слабостью;
потерей веса при хорошем аппетите;
проблемами с глотанием:
раздражительностью, тревожностью, суетливостью, повышенной возбудимостью;
появлением образования в форме зоба на передней поверхности шеи;
проявлениями «пучеглазия» и ухудшения зрения;
ухудшением состояния волос и ногтей;
депрессиями и пр.

В зависимости от тяжести протекания заболевания различаются симптомы гипертиреоза щитовидной железы:

для легкой формы характерны: потливость, непреходящая тахикардия, учащение пульса до 100 ударов, снижение массы тела на 5 кг;
для средней тяжести характерны снижение массы тела на 10 кг, учащение пульса до 120 ударов, тремор, повышенная возбудимость, потливость, выпячивание глазных яблок;
при тяжелой форме гипертиреоз щитовидной железы проявляется резким похудением на 10 и более кг, устойчивой тахикардией, тремором всего тела, учащением пульса до 180 ударов, выраженным выпячиванием глаз.

Указывать на то, что может развиваться у пациента гипертиреоз железы, симптомы могут явно или же патология может протекать практически бессимптомно. Смазанная клиническая картина наблюдается чаще всего у пожилых людей. В то время как гипертиреоз у молодых мужчин и среднего возраста сопровождается быстрым снижением веса, потерей потенции и либидо, недостаточностью надпочечников, сердечной недостаточностью, психозами и т.д. Диагноз «щитовидная железа гипертиреоз» может быть поставлен пожилым людям, яркая симптоматика патологии у которых обычно отсутствует, при проявлениях заторможенности, тремора, сонливости, сухости кожи, слабости, непереносимости яркого света и громких звуков.

Гипертиреоз, симптомы у мужчин которого могут различаться в зависимости от формы и степени тяжести заболевания, успешно лечится при условии своевременного обращения врачам. Признаки гипертиреоза у женщин проявляются сбоями менструального цикла.

Патология при беременности

Гипертиреоз при беременности диагностируется в большинстве случаев в легкой форме. Проявления у беременной слабости, тахикардии, бессонницы, раздражительности по причине вырабатывания плацентой гормона ХГЧ не являются причиной для назначения курса лечения. При высоком уровне ХГЧ возможен гипертиреоз, симптомы у женщин которого типичны для целого ряда заболеваний. Проявляется заболевание постоянной повышенной потливостью, удушьями, возбужденным состоянием. При отсутствии своевременного лечения последствия будут самыми неблагоприятными для ребенка и матери (выкидыши, сердечная недостаточность, преждевременные роды, отеки, недоношенность, гипотрофия плода и т.д.).

Причины возникновения и развития

Развивается гипертиреоз, причины возникновения которого могут быть различными, в большинстве случаев на фоне патологий щитовидной железы, в частности:

при вирусных воспалениях щитовидной железы;
при узелковом зобе;
при аденоме щитовидной железы;
при опухолевых процессах в гипофизе;
при нарушениях функции гипоталамуса;
при наследственной предрасположенности;
при бесконтрольном приеме синтетических гормонов;
при гормональных заболеваниях яичников;
при нарушении функции предстательной железы.

Развиться гипертиреоз может из-за длительного приема йодсодержащих препаратов, а также быть врожденной патологией по причине наследственного фактора или проблем со щитовидной железой у матери.

Факторы риска

Спровоцировать гипертиреоз может употребление продуктов, перенасыщенных йодом, наследственная предрасположенность и наличие аутоиммунных заболеваний.

При диагнозе гипертиреоз последствия могут быть очень серьезными при отсутствии эффективного лечения. Среди наиболее частых последствий и осложнений следует отметить:

астенический синдром, проявляющийся потерями массы тела, слабостью, дистрофией, быстрой утомляемостью;
зоб, являющийся в большей степени косметическим осложнением по причине образования патологически разросшимися тканями железы выпячивания на шее;
тиреотоксический криз, являющийся наиболее опасным осложнением, результатом проявления которого могут быть остановка сердца или инфаркт миокарда;
злокачественное перерождение клеток, приводящее к развитию рака щитовидной железы.

Когда следует обратиться к врачу

При подозрении на гипертиреоз, симптомы у женщин которого могут проявиться отсутствием месячных, а у мужчин – отсутствием потенции, важнейшим условием излечения является своевременное обращение к врачу.

Записаться на прием к врачу следует при наличии таких признаков:

при постоянном дрожании верхних конечностей;
при нарушениях психоэмоционального фона;
при снижении массы тела;
при нарушениях сердечного ритма;
при набухании у мужчин молочных желез;
при одышке, учащенном сердцебиении;
при проявлении выпученности глаз, появлениях вокруг глаз отеков, набухании век.

Указывать на гипертиреоз симптомы могут следующие:

усиление перистальтики кишечника и частые поносы;
повышение температуры тела;
резкое похудение.

При диагнозе гипертиреоз щитовидной железы лечение назначает врач-эндокринолог.

Диагностика гипертиреоза

Диагноз щитовидная железа гипертиреоз ставится на основе данных, полученных в результате комплексного обследования с применением:

лабораторных анализов (анализы крови);
УЗИ и томография щитовидной железы;
радиоизотопной сцинтиграфии;
МРТ головного мозга;
биопсии тканей железы.

Лечение

При диагнозе гипертиреоз лечение подбирается врачом-эндокринологом с учетом множества факторов, включая причину развития заболевания и тяжесть патологического процесса. В зависимости от данных обследования пациента эндокринолог может назначить:

консервативную медикаментозную терапию, предполагающую применение на протяжении длительного времени препаратов, которые подавляют продукцию тиреоидных гормонов. Назначают медикаментозную терапию при подготовке к операции как отдельный метод лечения и т.д.;
оперативное лечение (хирургическую операцию), в ходе которого удаляется практически вся железа или часть железы.

При диагнозе гипертиреоз лечение может включать радиойодотерапию, в ходе которой пациент один раз принимает препарат радиоактивного йода. В дальнейшем пациенту назначается гормонозаместительная терапия.

В курс лечения могут быть также включены препараты симптоматические: для снижения артериального давления, седативные средства, сердечные и т.д. Одним из важных элементов курса лечения является правильно подобранное питание при гипертиреозе. Диета при гипертиреозе назначается на ранней стадии развития заболевания. Врач-диетолог подбирает рацион с учетом веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний и особенностей организма.

Профилактика

Для того, чтобы не пришлось лечить гипертиреоз, достаточно своевременно лечить заболевания щитовидной железы, а также соблюдать диету, включающую продукты со сбалансированным содержанием йода.

Как записаться к эндокринологу

Запись на прием

Записаться на прием к эндокринологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.

Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».

Лечение гипертиреоза

Гипертиреоз (он же диффузный токсический зоб) — это заболевание щитовидной железы, при котором она вырабатывает избыточное количество гормонов, что приводит к ускорению обмена веществ и другим нарушениям в работе организма. Болезнь требует продолжительного лечения и своевременного обращения к эндокринологам.

При проблемах с щитовидной железой и подозрении на гипертиреоз обращайтесь в нашу клинику в Киеве. Наши врачи эндокринологи подберут подходящую терапию и помогут привести работу щитовидной железы в норму.

Первинна консультація кандидата медичних наук	680 грн.
Повторна консультація кандидата медичних наук	600 грн.
Пакет Ендокринологія + УЗД (Первинна консультація ендокринолога (кандидата медичних наук) +УЗД щитоподібної залози)	884 грн.

Врачи эндокринологи

Причины гипертиреоза

Болезнь может возникать как следствие прогрессирования различных болезней, так и по другим причинам. Спровоцировать гипертиреоз могут следующие патологии:

Развиваться гипертиреоз может на фоне продолжительного употребления препаратов с йодом в составе. Также вызвать избыточную выработку гормонов щитовидной железы могут и наследственные факторы.

Симптомы гипертиреоза

Проявляется гипертиреоз достаточно интенсивно. К основным симптомам относится следующее:

психоэмоциональные нарушения, в том числе резкие изменения настроения, плаксивость, раздражительность;

Менее выражена клиническая картина гипертиреоза щитовидной железы у пожилых людей. У них заболевание нередко имеет скрытое течение.

Диагностика гипертиреоза

Только на основании жалоб пациента диагноз гипертиреоз ни один эндокринолог не поставит. Для этого врачу требуется полноценное обследование, в том числе лабораторные исследования на гормоны, УЗИ или КТ, биопсия, оценка активности отдельных участков щитовидной.

Наиболее информативным диагностическим методом считается анализ крови на ТТГ. Если гормональный фон чрезмерный, то это будет ясно по анализу. Когда имеются подозрения на новообразования, то выполняются инструментальные исследования, в том числе с биопсией и проверкой на гистологию.

Лучше всего поддается лечению заболевание, выявленное на ранних стадиях. В этом случае требуются изменения принципов питания, чего оказывается достаточно для восстановления нормальной работы щитовидной железы. В этом случае врачи нашей клиники в Киеве рекомендуют ограничить прием продуктов, содержащих йод. Конкретная диета прямо зависит от возраста, наличия других болезней, массы тела пациента.

При гипертиреозе также показан прием медикаментов, целью которого является снижение гормональной активности щитовидной железы. При сочетании диеты и приема лекарств можно в короткий срок добиться позитивной динамики.

Если гипертиреоз диагностирован на поздних стадиях, прием препаратов может назначаться пожизненно. Если заболевание сопровождается сильной интоксикацией, то пациента госпитализируют.

Если консервативные меры не дают результатов, то может быть назначено хирургическое вмешательство. В этом случае чрезмерно активная часть щитовидной железы удаляется и назначается заместительная терапия.

Необходимые меры борьбы с гипертиреозом щитовидной железы в каждом конкретном случае определяет лечащий врач. При наличии симптомов безотлагательно обращайтесь к врачу эндокринологу, чтобы избежать серьезных последствий заболевания.

Читайте также: