Симптомы лейомиомы матки. Проявления миомы матки.

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Миома матки является одной из наиболее распространенных опухолей женской репродуктивной системы. Эту опухоль обнаруживают у 15-20% женщин старше 30 лет, у 40% женщин старше 40 лет, хотя в настоящее время возраст миомы матки «помолодел» – участились случаи выявления данной патологии у молодых женщин до 30 лет с нереализованной репродуктивной функцией.

Миома (лейомиома, фибромиома) – доброкачественная гормонозависимая опухоль матки. Развитие миомы, как правило, происходит медленно: одна мышечная клетка по неизвестным причинам начинает делиться и создает опухолевые мышечные клетки, которые и образуют узел в матке – миому.

До настоящего времени о причинах развития миомы матки нет единого мнения. Существует несколько причин, которые способствуют развитию миомы матки, к ним относятся:

Нарушение выработки половых гормонов
Хронические воспалительные заболевания женской половой сферы (хронический сальпингоофорит, инфекции, передающиеся половым путем)
Аборты, внутриматочные контрацептивы
Заболевания эндокринных желез: щитовидной железы, надпочечников и т.д.
Генетическая предрасположенность к возникновению миомы матки

Миомы классифицируются по локализации:

Типичное расположение узлов в 95% в теле матки – интрамуральная (опухоль располагается в толще стенки матки), субмукозная (рост миомы происходит по направлению к полости матки, вызывая деформацию полости матки) и субсерозная (рост миомы происходит по направлению к брюшной полости)
Атипичное расположение узлов в 5% - в шейке матки – шеечная форма, интралигаментарная (межсвязочное расположение узлов)

Клиническая картина миомы матки

При миоме матки клиническая картина отличается широким разнообразием, зависит от возраста пациентки, длительности заболевания, локализации и величины опухоли и наличия сопутствующих патологических процессов.

Основными симптомами миомы матки являются:

Маточные кровотечения (обильные, длительные менструации), часто приводящие к анемизации женщины (снижение гемоглобина)
Тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации
Нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание
Задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов

Миома матки может быть причиной бесплодия, невынашивания беременности. Миома матки часто сочетается с эндометриозом тела матки – аденомиозом.

Диагностика миомы матки

Гинекологический осмотр
УЗИ малого таза – трансвагинальное и трансабдоминальное исследование. На ультразвуковом исследовании матки (УЗИ) обнаруживается увеличение размеров матки, а также узел миомы матки даже на ранних этапах развития заболевания, когда размеры миомы не превышают 1 см в диаметре
МРТ малого таза (при необходимости)
Гистероскопия (при субмукозных формах миомы), гистеросальпингография

Лечение миомы матки

Так, как же лечить миому матки? Лечение миомы матки зависит от возраста женщины, размеров миомы матки, а также от репродуктивных планов женщины. В некоторых случаях лечение миомы матки осуществляется с помощью гормональных препаратов, в других случаях необходимо оперативное вмешательство (удаление опухоли – миомэктомия, удаление матки – гистерэктомия и др.)

Консервативное лечение миомы матки

Консервативное лечение миомы матки позволяет предупредить увеличение размеров миомы и помогает сохранить матку, позволяя в будущем родить ребенка. Консервативное лечение миомы матки возможно в случае небольших размеров миомы (до 12 недель), медленных темпов роста миомы.

Основными принципами лечения миомы матки без операции являются применение гормональных препаратов, а также симптоматическое лечение (лечение анемии, устранение боли и др.). В лечении миомы матки применяются гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов, антигонадотропины.

Хирургическое лечение миомы матки

Операция при миоме матки показана при больших размерах миомы (более 12 недель), быстрых темпах роста, выраженных симптомах миомы матки (обильные маточные кровотечения, боли в животе и др.).

Существует несколько видов операций при миоме матки:

Лапароскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью лапароскопа (инструмент, вводимый в брюшную полость через небольшие разрезы на передней брюшной стенке). Преимущества лапароскопической миомэктомии: сохранение матки и возможность забеременеть в будущем, быстрое восстановление после операции
Гистероскопическая миомэктомия – удаление миомы матки с помощью гистероскопа (инструмента, вводимого в полость матки через влагалище). Гистероскопическая миомэктомия показана при субмукозной миоме матки (миома, которая растет в просвет полости матки)
Удаление матки или гистерэктомия – хирургический метод лечения миомы матки, который подразумевает полное удаление матки. Операция по удалению матки показано женщинам, не желающим рожать детей в будущем, а также при больших размерах миомы матки, быстрорастущей миоме, наличии нескольких крупных узлов миомы
Эмболизация маточной артерии – подразумевает введение в маточную артерию специального вещества, которое останавливает ток крови по этой артерии, что прекращает питание миомы матки и приводит к отмиранию опухоли. Недостатками данного метода лечения миомы матки являются возможность инфекционных осложнений, а также выраженные боли в первые несколько дней после операции
ФУЗ-абляция (ФУЗ-аблация) миомы матки – сравнительно новый метод лечения миомы матки, который заключается в применении фокусированных ультразвуковых волн. С помощью ФУЗ-абляции миомы матки удается добиться уменьшения размеров миомы без хирургического вмешательства. Противопоказаниями к ФУЗ-аблации миомы матки являются: желание женщины в будущем забеременеть, более 5 миоматозных узлов на матке

Профилактика миомы матки

Профилактика миомы матки заключается в регулярном посещении гинеколога, выполнением УЗИ малого таза, соблюдении режима питания, режима сна и отдыха, уменьшении стрессовых ситуаций. Важным методом профилактики миомы матки является своевременная беременность и роды.

Миома матки - симптомы и лечение

Миома матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По статистике, она обнаруживается у 25% женщин, особенно 35-45 лет. До недавнего времени практически единственным способом избавиться от нее было удаление матки, но сегодняшняя медицина все реже прибегает к этому радикальному методу.

Что такое миома матки?

Миомой называют доброкачественную опухоль, которая образуется в миометрии – мышечном слое матки. Узлы миомы появляются, когда начинается неправильное деление клеток гладкой мускулатуры. Это довольно долгий процесс: рост опухоли занимает обычно около 5 лет. Однако бывают исключения, когда за год матка из-за миомы увеличивается до размеров, соответствующих 5-6 неделям беременности. В зависимости от того, где расположен узел, выделяют несколько видов миомы:

Субсерозная: находится под поверхностным слоем, увеличивается в сторону брюшной полости.
Субмукозная: развивается в полости матки, может иметь тонкую ножку и опускаться в шейку.
Интерстициальная: располагается в мышечном слое.
Интралигаментарная: образуется между связками.
Шеечная: находится в мышечном слое шейки.

Чаще других встречается интерстициальная миома (50-60% случаев), а наиболее редким считается субмукозный вид (не больше 13%).

Причины возникновения

Миома – гормонозависимая опухоль: на ее образование и рост влияют прогестерон и эстрогены. Чаще всего миома появляется при высоком уровне эстрогенов, в репродуктивном возрасте, а регрессирует с наступлением менопаузы одновременно со снижением уровня эстрогенов. Этот механизм запускается под влиянием провоцирующих факторов, к которым относятся:

Генетика. Вероятность образования опухоли выше у женщин, чьи ближайшие родственники сталкивались с этим недугом.
Заболевания яичников, в результате которых нарушается выработка гормонов.
Неоднократные аборты, диагностические выскабливания.
Отсутствие собственных детей.
Избыточный вес в сочетании с низкой физической активностью.
Хронические воспалительные заболевания, затрагивающие половую сферу.
Эндокринные нарушения из-за сахарного диабета, болезней щитовидной железы.
Частые стрессы, длительные психоэмоциональные нагрузки.

Симптомы заболевания

Примерно в 50% случаев миома никак себя не обнаруживает, протекает бессимптомно и выявляется случайно во время ультразвукового исследования. Когда опухоль становится крупной, появляются клинические признаки:

Боли, локализованные внизу живота. Если опухоль давит на нервные сплетения, боль имеет тянущий характер. При быстром росте она становится более выраженной, а субмукозная миома может сопровождаться приступообразными болями, если происходит перекрут ее ножки.

Нарушения менструального цикла; обычно наблюдаются обильные и продолжительные менструации. Нередко появляются и ациклические кровотечения.

Запоры, учащенное мочеиспускание из-за нарушения функций мочевого пузыря и прямой кишки.

Бесплодие, возникающее в том случае, если опухоль нарушает проходимость маточных труб или располагается в области шейки, препятствуя прохождению сперматозоидов.

Осложнения

Примерно у 10% женщин, имеющих миому, она становится причиной невынашивания беременности. Особенно велик риск во втором и третьем триместрах, когда из-за роста узла места для развития плода в матке становится мало. Кроме того, опухоль негативно влияет на кровообращение в плаценте, в результате чего плоду не хватает кислорода и питательных веществ. Однако если опухоль имеет небольшие размеры, никаких препятствий для нормального вынашивания она не создает.

Осложнения могут возникнуть не только во время беременности. Самые частые среди них:

Анемия из-за обильных регулярных кровопотерь, сопровождающаяся слабостью, головокружениями, утомляемостью.
Перекрут ножки субмукозного узла из-за физических нагрузок, мышечного напряжения. Для него характерны острая боль, тошнота, повышение температуры, рвота.
Сдавливание внутренних органов при экстремально быстром росте опухоли, что приводит к нарушению их функций и появлению хронических заболеваний.
Выпадение миомы, локализованной в нижних отделах матки.
Послеродовое кровотечение, обусловленное гипертрофией сосудов и неспособностью матки полноценно закрыться.

Озлокачествление миомы происходит крайне редко (менее 1% случаев). Этому способствуют вредные привычки, избыточный вес, ускоренный кровоток из-за высоких физических нагрузок, частые прогревания в области матки.

Диагностика заболевания

Диагностика миомы начинается с гинекологического осмотра, во время которого врач обнаруживает увеличенные размеры и неровную поверхность матки. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, позволяющее установить расположение и размеры узлов, в сочетании с допплерографией, благодаря которой миома дифференцируется от злокачественной опухоли.

Обязательное условие лечения – коррекция гормонального фона, поэтому назначаются анализы для определения уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы. Дополнительно могут быть проведены КТ, МРТ, биопсия, лапароскопия – для определения характера опухоли и оценки состояния соседних органов.

Лечение миомы

Определение тактики лечения миомы зависит от ее размеров, расположения, выраженности симптомов и других факторов. Все существующие методики можно объединить в три группы – выжидание, консервативное лечение, хирургическое вмешательство.

Выжидательная тактика

Если заболевание себя не проявляет, а размер узла небольшой, не планируется беременность, врач может предложить наблюдать за развитием опухоли, контролируя ее состояние с помощью УЗИ. При этом пациенткам не рекомендовано длительное нахождение на солнце, высокие физические нагрузки, подъем тяжестей, посещение бани и сауны, аборты.

Консервативное лечение

Консервативная тактика предполагает коррекцию гормонального фона с применением следующих препаратов:

Агонисты гонадоропин-рилизинг гормона, подавляющие гонадотропную функцию гипофиза. В результате их приема уменьшается объем опухоли, прекращаются боли и кровотечения.
Производные гестагенов, препятствующие выработке яичниковых гормонов.

Еще один консервативный метод лечения – ФУЗ-абляция. Он заключается в воздействии на узлы ультразвуком под контролем МРТ, в результате чего опухолевые клетки нагреваются и разрушаются. Эта методика относится к органосберегающим и не требует госпитализации, однако пока она является экспериментальной.
Так же к нехирургическим методам лечения можно отнести Эмболизацию маточных артерий. Процедура предполагает введение в артерию шариков (эмбол), перекрывающих кровоток, в результате чего опухоль некротизируется.

Хирургическое лечение

Радикальная гистерэктомия (удаление матки) сегодня применяется намного реже, чем раньше. Абсолютные показания к ее проведению – это выпадение матки и подозрение на злокачественную опухоль. Опытные врачи клиники Репромед в Челябинске проводят тщательную диагностику и при отсутствии абсолютных показаний отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим методикам, а именно миомэктомии – удаление миомы с помощью лапароскопа или гистероскопа в зависимости от ее локализации.

Известны и народные способы лечения миомы с помощью лекарственных трав, однако их эффективность не доказана, а самолечение без диагностики может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Миома матки

Миома матки (лейомиома,фибромиома) - доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани матки.

По мнению большинства ученых, миома возникает в результате нарушения регуляции роста клетки миометрия. Причин формирования узлов много, основные - гормональные нарушения и повреждения самой ткани матки (при выскабливании полости матки, аборте, длительном ношении внутриматочного контрацептива, воспалительном процессе в матке). К отягощающим факторам относят наследственную предрасположенность, стрессы, неблагоприятную экологическую ситуацию.

Миоматозные узлы могут иметь разные размеры - от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, встречаться как единично, так и множественно. Узлы, расположенные в толще стенки матки, имеют название интерстициальных. Если узлы растут в сторону брюшной полости, выступают над поверхностью матки, то они называются субсерозными, если в сторону матки - то субмукозными.

Симптомы

У 30% пациенток миома матки протекает бессимптомно. Проявления заболевания зависят от размеров, локализации и количества миоматозных узлов. Пациентки могут предъявлять жалобы на обильные, длительные, болезненные менструации, менструации со сгустками, межменструальные кровянистые выделения и кровотечения, боли, ощущения тяжести внизу живота. Миома матки может приводить к нарушению функции соседних органов (запоры, нарушение опорожнения мочевого пузыря, невынашивание беременности и бесплодие).

Диагностика

Диагностика миомы, как правило, несложна и возможна уже на этапегинекологического осмотра и сбора анамнеза.

Основными неинвазивными инструментальными методами диагностики являются УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение миомы матки

Для того чтобы определиться с тактикой лечения в каждом конкретном случае, необходима консультация специалиста.

Принципиальными задачами лечения являются либо удаление опухоли (хирургическое лечение), либо торможение опухолевого роста и регресс новообразования (консервативное лечение).

Для консервативной терапии миомы матки используют гормональные препараты. Выбор препарата и показания к назначению определяются лечащим врачом.

Показания к оперативному лечению:

- большие размеры узлов, быстрый рост, маточные кровотечения, субмукозный и центростремительный рост узлов, болевой синдром, анемизация больной, бесплодие и невынашивание беременности, субсерозный узел на ножке.

Выбор объема, вариантов доступа и сроков оперативного лечения зависит от множества факторов (желания пациентки сохранить репродуктивную и менструальную функцию, размера матки, количества узлов, наличия спаечного процесса в брюшной полости, сопутствующей соматической патологии и др.)

«Золотым стандартом» лечения миомы является миомэктомия (хирургическое удаление узлов миома матки). Сохранение матки как органа важно не только для женщин, планирующих беременность, но и женщин, желающих сохранить менструальную функцию до наступления естественной менопаузы.

Операцию возможно выполнить лапароскопически и через лапаротомный доступ (доступ в брюшную полость, при котором делается разрез передней брюшной стенки либо горизонтально над лобком, либо вертикально по средней линии живота).

Лапароскопия - такой доступ в брюшную полость, когда через проколы (5-10 мм) вводят инструменты и лапароскоп (тонкая оптическая система, при помощи которой хирург получает изображение органов, выводимое на монитор в операционной).

Если миома имеет субмукозный рост, то оптимальным методом удаления узла является гистерорезектоскопия (удаление узла со стороны полости матки с помощью гистерорезектоскопа).

Другие методы лечения миомы матки, такие как эмболизация маточных артерий (ЭМА) и ФУЗ-абляция миомы (лечение с помощью ультразвуковой волны), используются в развитых странах крайне ограничено.

Радикальные операции при миоме матки (удаление матки) выполняются, когда сохранение матки противопоказано или нецелесообразно.

Миома матки

Миома матки ― это доброкачественное новообразование из мышечных клеток, которое чаще возникает у женщин репродуктивного возраста и прекращает рост при климаксе. Нередко заболевание протекает бессимптомно и диагностируется случайно при ультразвуковом обследовании.

Лечением этого заболевания занимается гинеколог. Специалист оценивает размеры новообразования и наличие симптомов, после чего принимает решение о методе терапии.

Симптомы миомы матки

По мере роста новообразования могут наблюдаться следующие симптомы:

обильная и болезненная менструация;
длительность менструации более 8 дней;
боль в нижней трети живота и области промежности;
чувство тяжести и ощущение инородного тела в животе;
частые позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения;
запоры.

Боли при миоме матки имеют ноющий характер и могут усиливаться во время менструации.

Виды миомы матки

Выделяют узлы из гладких мышечных волокон ― лейомиомы, и фибромиомы, состоящие из фиброзных и мышечных клеток. Кроме того, новообразования делят на 3 вида, в зависимости от локализации опухоли.

Подслизистая (субмукозная) миома

залегает под эндометрием и в процессе роста выбухает в полость матки;
сопровождается длительными и обильными менструальными кровотечениями;
не поддается консервативному лечению, поэтому проводится хирургическая операция по удалению миомы матки.

Интерстициальная (межмышечная) миома

располагается в глубине стенок органа;
растет в сторону брюшной полости;
может сдавливать соседние органы, провоцируя учащенное мочеиспускание и вздутие живота.

Субсерозная миома

растет в наружном слое матки;
увеличивается в сторону брюшной полости и меняет контуры органа;
опухоль может сдавливать соседние органы;
легко удаляется хирургическим путем, так как операция не затрагивает глубокие слои матки.

Причины возникновения миомы матки

Точные причины заболевания не выявлены. Предполагается, что главную роль в развитии новообразования играет нарушение гормонального фона и сбой процесса деления стволовых клеток ― они начинают беспорядочно делиться, провоцируя рост опухоли.

Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

наследственная предрасположенность ― мутации генов провоцируют чрезмерный рост мышечных клеток;
наличие в анамнезе абортов;
сложные роды;
множественные внутриматочные операции;
эндометрит;
избыточная секреция женских половых гормонов;
патологии гипофиза и гипоталамуса, из-за которых происходит избыточный синтез инсулиноподобного фактора роста тканей.

Осложнения при миоме

Узлы больших размеров могут осложняться железодефицитной анемией из-за увеличенной кровопотери во время менструации. Миома матки и беременность несовместимы при большом размере новообразования ― если оно растет внутрь, то возникают сложности с зачатием и вынашиванием. Если опухоль увеличивается в сторону брюшной полости, из-за давления на соседние органы нарушается отток мочи и появляются проблемы с почками.

Методы диагностики миомы матки

Предположить наличие новообразования можно во время обычного гинекологического осмотра и пальпации. Основным методом диагностики является УЗИ органов малого таза с доплерографией ― врач может выяснить локализацию новообразования и его размеры.

В том случае, когда опухоль имеет большие размеры или ультразвуковое исследование не позволяет получить полную информацию, проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию репродуктивной системы. С помощью этих методов можно получить подробное трехмерное изображение матки и узлов.

Методы лечения миомы

Заболевание лечат медикаментозным и хирургическим способом. В том случае, если новообразование совсем маленькое и никак себя не проявляет, рекомендуется наблюдение ― каждые полгода делают УЗИ для контроля над размерами миоматозного узла.

Показания к консервативному методу лечению миомы

Медикаментозная терапия помогает устранить или облегчить неприятные симптомы, которые вызывает новообразование.

Консервативное лечение проводят в следующих случаях:

молодой возраст женщины;
малые размеры узла;
правильная форма полости матки;
межмышечная локализация новообразования.

Врач-гинеколог подбирает гормональные препараты, которые останавливают рост миоматозного узла и в некоторых случаях способствуют его уменьшению.

Показания к хирургическому методу лечению миомы

Хирургическое удаление миомы матки показано в следующих случаях:

выраженные признаки миомы матки у женщин репродуктивного возраста;
большие размеры узла, которые превышают величину матки на 12 неделе беременности;
расположение миомы у шейки матки или в подслизистом слое;
активный рост новообразования;
сложности с зачатием и проблема невынашивания беременности;
сдавление соседних органов брюшной полости;
рост узлов после наступления менопаузы;
наличие сопутствующих заболеваний эндометрия и кист яичников.

Профилактика миомы

Специфической профилактики не существует, так как до сих пор неизвестна точная причина развития заболевания. Согласно исследованиям, вероятность развития патологии ниже при приеме оральных контрацептивов. Рекомендуется своевременно лечить гинекологические заболевания и позаботиться о надежной контрацепции, чтобы избежать внутриматочных вмешательств.

Куда обратиться при миоме матки?

Точная диагностика и современные протоколы лечения гинекологических заболеваний в ММЦ «Доктор Боголюбов».
Профессиональное оборудование для проведения хирургических манипуляций.
Опытные и деликатные врачи-гинекологи, владеющие необходимыми навыками как для консервативного, так и для хирургического лечения болезни.

Почему у женщин появляется миома?

Точная причина появления заболевания неизвестна. Предполагается, что развитие опухоли провоцирует изменение гормонального фона, наследственная предрасположенность и наличие хронического воспаления в матке.

Чем опасна миома матки?

Новообразование больших размеров при отсутствии лечения может вызвать анемию и сдавление соседних органов, из-за чего женщина начинает испытывать трудности с дефекацией, хронические боли и частые позывы к мочеиспусканию. Кроме того, миоматозные узлы часто становятся причиной выкидыша и задержки внутриутробного развития плода.

Как можно вылечить миому матки?

Небольшие узлы подлежат наблюдению и консервативному лечению ― правильно подобранные препараты останавливают рост новообразования и помогают снизить интенсивность неприятных симптомов. Крупные и субмукозные новообразования подлежат удалению.

Можно ли избавиться от миомы матки без операции?

Тактика лечения зависит от размеров и локализации новообразования. Небольшие узлы можно вылечить консервативно. Опухоль, которая активно растет и деформирует форму матки, вылечить консервативно не получится. Кроме того, обязательному удалению подлежат субмукозные образования из-за высокого риска развития маточного кровотечения.

Что нельзя делать при миоме матки?

При наличии миоматозных узлов запрещено:

поднимать тяжести;
прибегать к аборту, как инструментальному, так и медикаментозному;
самостоятельно подбирать оральные контрацептивы;

принимать гормональные препараты на основе прогестерона без рекомендации гинеколога.

Лейомиома матки

Лейомиома матки – это разновидность доброкачественной опухоли, при которой миоматозные узлы состоят из клеток гладкой мускулатуры (в отличие от фибромы, которая представлена плотной фиброзной тканью).

О заболевании

Лейомиомы тела матки встречаются в 95% случаев, и только в 5% случаев опухоль располагается в шейке матки. Заболевание коварно своими осложнениями. На фоне обильных менструаций повышается риск анемии, которая у некоторых женщина бывает тяжелой. Наличие деформаций матки может негативно влиять на возможность зачатия.

Лейомиома матки может быть также причиной острых состояний. Ножки субсерозных узлов способны перекручиваться, что приводит к клинике «острого живота». В этом случае женщину беспокоят интенсивные боли в нижних отделах брюшной полости, которые приводят к рефлекторному напряжению мышц передней стенки. Может даже повышаться температура тела. Аналогичная картина развивается при ишемии миоматозного узла, когда нарушается его кровоснабжение. Подслизистые узлы могут «рождаться», что проявляется кровянистыми выделениями и интенсивными схваткообразными болями внизу живота.

Риск злокачественной трансформации патологических очагов при лейомиоме матки очень низкий – не превышает 1%. Однако при этой опухоли все равно сохраняется онкологическая настороженность. И в первую очередь это объясняется дисбалансом половых гормонов. Это повышает риск развития атипической гиперплазии эндометрия и, соответственно, рака эндометрия.

Лейомиомы матки по характеру роста миоматозного узла делятся на следующие разновидности:

интерстициальные – патологическая зона располагается в межмышечном слое;
субсерозные – узел растет в сторону брюшной полости, при этом может располагаться на широком основании или на тонкой ножке;
подслизистые – патологическая зона деформирует полость матки;
интралигаментарные – узлы растут между листками связочного аппарата матки.

Данная классификация в общих чертах описывает характер роста узлов и не всегда дает исчерпывающую информацию относительно того, какая тактика ведения показана пациентке. Поэтому международная организация FIGO ее значительно дополнила, выделив 8 типов лейомиомы матки.

Миоматозные узлы могут быть мелкими или крупными. О последнем варианте говорят, если их диаметр составляет более 5 см.

Симптомы лейомиомы матки

Продолжительное время лейомиома матки может никак себя не проявлять, и женщина, как правило, впервые узнает о наличии заболевания в ходе планового гинекологического осмотра.

Однако у 1/3 пациенток симптомы присутствуют практически с самого начала. Основными проявлениями заболевания являются:

нарушения менструального цикла – обильные и длительные менструации;
кровотечения в межменструальные дни;
боли в нижних отделах живота;
нарушения функции тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки) – учащенное мочеиспускание, задержка мочеиспускания, затруднение акта дефекации;
бесплодие, в развитии которого играют роль узлы, деформирующие полость матки.

Причины лейомиомы матки

На сегодня выделены факторы риска, которые повышают вероятность развития данного заболевания. К ним относятся:

ранее начало менструации (в 9–10 лет);
отсутствие родов в анамнезе;
возраст старше 40 лет;
ожирение;
принадлежность к негроидной расе;
прием фитоэстрогенов и препаратов для менопаузальной гормонотерапии;
генетические поломки;
болезненные менструации.

В ходе продолжительных экспериментов обнаружен и фактор защиты. Это адекватная физическая активность, которая снижает риски развития миомы матки.

Считается, что механизм доброкачественной гиперплазии при миоме матки связан со сверхчувствительностью миометрия к половым гормонам. У таких женщин повышено содержание в крови как фракции эстрогенов, так и фракции прогестерона. Одновременно с этим увеличено также количество рецепторов к этим гормонам и отмечается ускоренное превращение тестостерона в эстрогены.

Происходящие изменения повышают активность клеточного деления и увеличивают риск мутаций в клетках. Прогестерон делает ткани мышечного слоя матки более чувствительными к факторам роста и менее чувствительными к факторам запрограммированной клеточной гибели. В итоге рано или поздно происходит формирование миоматозных узлов.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Читайте также: