Симптомы нагноения носовой перегородки - абсцесса и гематомы

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 21.12.2024

Гематома и абсцесс носовой перегородки - это ограниченное скопление жидкой или свернувшейся крови между надхрящницей (надкостницей) и хрящом (костью) или между надхрящницей (надкостницей) и слизистой оболочкой вследствие закрытых повреждений носа с нарушением целостности его сосудов (гематома носовой перегородки); а абсцесс носовой перегородки - это полость, заполненная гноем и отграниченная от окружающих тканей и органов пиогенной мембраной, находящаяся между надхрящницей (надкостницей) и хрящом (костью) или между надхрящницей (надкостницей) и слизистой оболочкой, возникающая вследствие нагноении гематомы носовой перегородки или хондроперихондрита при инфекционных заболеваниях (рожа, фурункул носа), кариесе зубов, сахарном диабете и др. Гематома и абсцесс носовой перегородки - возникают в результате травматических повреждений носа и представляет собой кровоизлияние под слизистую оболочку. После присоединения вторичной инфекции образуется абсцесс.

Симптомы и течение:

Затруднение носового дыхания с одной или с двух сторон, переходящее в полную непроходимость носового хода. Повышение температуры, головная боль - говорят о формировании абсцесса. При осмотре, даже при поднятии лишь кончика носа, определяется болезненность и видны выступающие в носовые отверстия мешковидные ярко-красные выпячивания.

Самый распространённый симптом гематомы носовой перегородки - затруднение носового дыхания, развивающееся вскоре после травмы носа. Присоединение жалоб на головную боль, недомогание, повышение температуры тела свидетельствуют о формировании абсцесса.

При анализе клинических проявлений абсцесса носовой перегородки следует иметь в виду высокую вероятность вовлечения в процесс четырёхугольного хряща, быстрого развития хондроперихондрита с формированием перфорации носовой перегородки, деформации (западения) спинки носа. Кроме того, необходимо учитывать риск развития тяжёлых септических осложнений. В значительной степени он связан с особенностями оттока венозной крови из этой анатомической зоны, который осуществляется через переднюю лицевую и глазничную вены в кавернозый синус. Это обстоятельство создаёт реальные предпосылки к распространению гнойно-воспалительного процесса не только контактным путем в краниальном направлении до крыши носа и основания черепа, но и генерализации инфекции гематогенно с формированием септического тромбоза кавернозного синуса. При этом развивается инфекционный синдром с высокой температурой, ознобами, потливостью, и типичных случаях возникают дисциркуляторные расстройства - пастозность, припухлость окологлазничной области, инъекция вен конъюнктивы, хемоз, экзофтальм, застойные изменения в глазном дне.

Распознавание:

Характерные клинические данные, травма в анамнезе, при сомнении прибегают к диагностическому проколу шприцем.

Вскрытие и промывание полости абсцесса с последующей тампонадой носа. Антибиотики, физиотерапия. Прогноз при своевременном вскрытии гематомы - благоприятный. В противном случае не исключены осложнения - гнойное расплавление хряща носовой перегородки с возможной деформацией наружного носа (западение спинки носа).

Цели лечения гематомы и абсцесса носовой перегородки:

регресс локальных воспалительных изменений, нормализация общего состояния больного, восстановление трудоспособности.

Медикаментозное лечение гематомы и абсцесса носовой перегородки:

при абсцессе носовой перегородки вскрытие и дренирование гнойной полости дополняют проведением системной антибиотикотерапии. Препараты выбора в этих случаях - цефалексин, оксациллин; альтернативные - цефазолин, змоксициллин + клавулинован кислота, винкомицин, линезолид.

Хирургическое лечение гематомы и абсцесса носовой перегородки:

гематому носовой перегородки опорожняют под местной или общей анестезией, надсекая скальпелем слизистую оболочку. После эвакуации жидкий крови и сгустков в образовавшуюся полость вводят дренаж (полоску перчаточной резины), а в обе половины носовой полости - тампоны, которые оставляют на 24-48 ч и зависимости от конкретной клинической ситуации.

К тампонаде можно не прибегать, если носовую перегородку после вскрытия гематомы можно прошить сквозным П-образным швом.

При небольшой односторонней гематоме производят пункцию с последующей тампонадой соответствующей половины носа.

При сочетании гематомы (абсцесса) с посттравматической деформацией четырехугольного хряща и (или) костных отделов перегородки носа показано вскрытие и дренирование гематомы (абсцесса) с одновременной реконструкцией носовой перегородки в остром периоде.

в случае неосложнённого течения заболевания при гематоме носовой перегородки примерные сроки нетрудоспособности составляют 5-7 дней, при абсцессе - 7-10. При развитии септических осложнений сроки госпитализации могут достигать 20 дней и более.

Рекомендации для пациентов должны содержать информацию о целесообразности консультации оториноларинголога после травмы носа, необходимости выполнения назначений врача при лечении гематомы (абсцесса) носовой перегородки.

Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту. Информация не должна использоваться для самолечения и приведена только для ознакомления.

Абсцесс перегородки носа

Абсцесс перегородки носа опасен своими осложнениями, гнойный процесс может распространяться в полость глазницы, черепа, может вызывать расплавление хряща перегородки носа.

Абсцесс перегородки носа

В Клинику обратился пациент, 22 года, с жалобами на затрудненное носовое дыхание, заложенность носа, носовое кровотечение, общую слабость, эпизоды повышения температуры тела до 38, головную боль.

Анамнез:

2 недели назад попал в ДТП, ударился носом, сознание не терял, беспокоила только заложенность носа. За медицинской помощью не обращался. В последующие дни отмечал эпизоды повышения температуры тела и головную боль, данное состояние не связывал с ДТП, расценивал как ОРВИ, лечился самостоятельно - принимал Парацетамол. За пару дней до обращения в Клинику, пациента стали беспокоить носовые кровотечения. Вызвал бригаду СМП, была проведена марлевая тампонада полости носа.

Осмотр и обследования:

Общее состояние средней степени тяжести. Температура тела 36,7. Кожные покровы обычной окраски. Региональные лимфоузлы не увеличены. При осмотре наружного носа: кровоподтек желтоватого цвета, неправильной формы, занимающий область спинки носа и инфраорбитальную область с двух сторон. Форма наружного носа не изменена. При передней риноскопии: слизистая умеренно гиперемирована, носовые раковины увеличены, перегородка носа утолщена, искривлена в обе стороны (больше вправо), с формированием костно-хрящевого гребня, в переднем отделе перегородки носа слева отмечается выбухание, при дотрагивании зондом флюктуирует, носовые ходы сужены. Носовое дыхание затруднено.

По остальным ЛОР-органам без патологии.

В ОАК — лейкоцитоз 13Х10*9/л.

При пункции области выбухания получен гнойный экссудат .

На рисунке представлены данные КЛКТ ОНП


Диагноз:

Абсцесс перегородки носа. Искривление перегородки носа.

Проведено лечение:

1. Вскрытие и дренирование абсцесса перегородки носа под местной анестезией с установкой тампона в обе половины полости носа на 48 часов.

2. Парентеральный цефалоспориновый антибиотик III поколения в/в капельно, 7 дней

На фоне проведенного лечения у пациента симптомы купировались. Состояние пациента улучшилось.

1. При травме носа возникла гематома перегородки носа - скопление крови под слизистой оболочкой. Несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью привело к нагноению гематомы — формированию абсцесса перегородки носа.

2. Абсцесс перегородки носа опасен своими осложнениями, гнойный процесс может распространяться в полость глазницы, черепа, может вызывать расплавление хряща перегородки носа. Проведение хирургического лечения и антибактериальной терапии позволило ликвидировать гнойный процесс.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Абсцесс носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки – ограниченная полость в подслизистом слое хрящевого отдела носовой перегородки, заполненная гнойными массами. Основные проявления заболевания – нарушение носового дыхания, локальная болезненность, головная боль, гипертермия и общая слабость. Диагностическая программа включает в себя переднюю риноскопию, рутинные лабораторные исследования крови, пункцию гнойника носа и бактериальный посев полученных гнойных масс. Лечение подразумевает хирургическое вскрытие, дренирование абсцесса и антибиотикотерапию, подобранную с учетом чувствительности высеянной микрофлоры.

МКБ-10


Общие сведения

Большинство случаев заболевания связано с кровоизлиянием в ткани перегородки на фоне травм носа и придаточных синусов с последующим инфицированием образовавшейся гематомы. Формирование абсцессов встречается у 1,1% пациентов с травматическими повреждениями лицевой части черепа. Значительно реже абсцессы носовой перегородки возникают в качестве самостоятельного заболевания или осложнения после операций, воспалительных или инфекционных патологий носа. Сезонных и географических особенностей распространения не прослеживается. У мужчин и женщин абсцесс данной локализации встречается с одинаковой частотой.


Причины

Абсцесс носовой перегородки может формироваться как самостоятельное первичное заболевание или выступать в роли осложнения других патологий. Типичными бактериальными возбудителями гнойного процесса являются β-гемолитический стрептококк группы А, золотистый и эпидермальный стафилококки. В развитии заболевания значимы следующие этиологические механизмы:

  • Нагноение гематомы. Наиболее частая причина, которая связана с травмами носовой области и последующим инфицированием вовремя не опорожненной гематомы носовой перегородки.
  • Повреждение слизистой оболочки носа. Характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в местах нарушения целостности слизистой оболочки. Такие травмы могут быть вызваны неосторожными действиями самого пациента (при очищении носовых ходов с помощью пальцев или ватных палочек) или хирургическими вмешательствами.
  • Осложнение других заболеваний. Абсцесс может быть последствием неадекватного лечения фурункула, рожистого воспаления, инфекционных заболеваний носовой полости. Также на носовую перегородку может распространяться патологический процесс при периодонтите, кариесе, остеомиелите верхней челюсти.

К факторам, которые способствуют формированию абсцесса, ухудшают его течение и эффективность лечения, относятся эндокринные патологии (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания), недостаточность питательных веществ и витаминов, вызванные нерациональным питанием или нарушениями функции пищеварительного тракта.

Патогенез

Механизмы развития абсцесса могут отличаться в зависимости от этиологического варианта. Гематома, являющая собой скопление крови между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой, способствует быстрому развитию воспаления. Как результат – выделяется большое количество биологически активных веществ и происходит вторичная альтерация. Все это приводит к местному снижению резистентности, инфицированию кровяной массы гноеродными бактериями, формированию гнойника и пиогенной мембраны.

При инфицировании микротравм слизистой оболочки носа гноеродными стафилококками и стрептококками происходит усиление воспалительных реакций, нарушение трофики тканей и выход большого количества жидкости из сосудистого русла. В дальнейшем, по мере накопление экссудата, происходит формирование полости абсцесса и пиогенной оболочки. При проникновении бактерий из других очагов инфекции (контактным, гематогенным или лимфогенным путем) и при неэффективном лечении уже имеющихся заболеваний носовой полости патогенез абсцесса примерно одинаков, а отличия заключаются только в пусковых механизмах и скорости развития.

Симптомы

Зачастую первыми клиническими проявлениями абсцесса носовой перегородки являются ухудшение носового дыхания, снижение или полная потеря обоняния. В некоторых случаях пациенты могут самостоятельно отмечать возникновение увеличивающегося образования внутри носового хода, ощущать его пальпаторно. При одно- или двухсторонней локализации патологического процесса возникает «заложенность» правой, левой или сразу двух ноздрей. В последнем случае пациент вынужден переходить на ротовое дыхание.

Появляется чувство дискомфорта и распирания в носу, головная боль постоянного или перемежающегося характера, отечность и гиперемия наружного носа и прилегающих тканей. Эти симптомы также характерны и для кровоизлияния в перегородку носа, поэтому на фоне травмы они не являются достоверными критериями абсцесса.

Признаком инфицирования гематомы или самостоятельного развития абсцесса является повышение температуры тела до 38,5-39,0 о С при наличии всех вышеупомянутых симптомов. Параллельно возникают другие проявления интоксикационного синдрома – общая слабость, недомогание, постоянная головная боль. Существенно усиливаются болевые ощущения в области носа, которые обостряются даже при минимальном тактильном воздействии.

Осложнения

Характерной особенностью абсцесса данной локализации является быстрое развитие осложнений – уже спустя несколько дней в процесс втягивается четырехугольный хрящ. В результате гнойного расплавления последнего происходит перфорация перегородки с дальнейшей деформацией спинки носа, ее западением и образованием выраженного косметического дефекта.

Также имеется высокий риск распространения патогенной микрофлоры с током крови в ткани головного мозга. Это связано с венозным оттоком из носовой перегородки через переднюю лицевую и глазничную вены в кавернозный синус. В результате гематогенной диссеминации могут формироваться флегмоны глазницы, гнойный тромбофлебит лицевых вен, септический тромбоз кавернозного синуса, менингит, энцефалит и другие опасные осложнения.

Диагностика

Основная диагностика включает сбор жалоб пациента и данных анамнеза, физикальный осмотр и лабораторные тесты. Аппаратные методы визуализации (УЗИ придаточных синусов, рентгенография, КТ и МРТ лицевого черепа) используются при наличии симптомов, указывающих на осложнения или сопутствующие повреждения лицевых костей.

  • Передняя риноскопия. Осмотр носовых ходов позволяет отоларингологу визуально определить общее утолщение носовой перегородки, ярко-красные или синюшные выпячивания слизистой оболочки с одной или двух сторон. При образовании абсцессов больших размеров дефект перегородки может быть виден сразу при поднятии кончика носа. При использовании зонда или ватной палочки определяется симптом флюктуации.
  • Диагностическая пункция. С целью дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом проводится пункция выпячивания носовой перегородки и аспирация содержимого. Получение крови является признаком гематомы, а гноя – абсцесса.
  • Бактериальный посев гнойных масс. Позволяет идентифицировать вид патогенной микрофлоры и определить ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
  • Лабораторные анализы. В ОАК отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного заболевания – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Также проводится дифференциальная диагностика между абсцессом и новообразованиями хрящевой и костной ткани носовой перегородки. В пользу опухолей свидетельствует медленное, постепенное развитие симптомов, отсутствие флюктуации, воспалительных изменений в ОАК.

Лечение

В современной отоларингологии при лечении абсцесса носовой перегородки применяется комплексный подход. Он подразумевает одновременное использование фармакотерапевтических средств и прямое опорожнение гнойной полости хирургическим путем. Такой подход позволяет предотвратить развитие местных осложнений и препятствовать распространению бактерий по организму пациента.

  • Вскрытие абсцесса перегородки. Заключается в рассечении слизистой, эвакуации всех гнойных масс, промывании полости растворами антисептиков и постановке дренажа. Все манипуляции выполняются под региональной анестезией. Далее проводится двухсторонняя тампонада носовых ходов на срок 24-48 часов или накладывается сквозной П-образный шов на перегородку. При травматической или септической деформации четырехугольного хряща или повреждении костных структур опорожнение абсцесса проводят одновременно с реконструктивными мероприятиями.
  • Антибиотикотерапия. Фармакологическая группа и конкретное средство, доза и кратность приема определяются лечащим специалистом для каждого пациента персонально. Критериями выбора служат вид и чувствительность высеянной микрофлоры, тяжесть основной патологии, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие аллергии и т. д.). Наиболее часто используются антибиотики из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и их комбинации.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности оказания медицинской помощи. На фоне раннего дренирования полости гнойника часто удается избежать деформации носа и развития других осложнений, а сроки госпитализации составляют не более 10 суток. В тяжелых случаях с развитием тромбоза кавернозного синуса или септическим поражением мозговых тканей исход напрямую зависит от тяжести состояния больного и эффективности терапевтических мероприятий.

Профилактические меры подразумевают предотвращение травм лицевой области и носа, раннюю пункцию и дренирование гематом носовой перегородки, современное лечение ЛОР-патологий, санацию других очагов инфекции, коррекцию системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.

Гематома и абсцесс перегородки носа

Гематома перегородки носа – это ограниченное скопление крови под слизистой оболочкой перегородки носа. Абсцесс перегородки носа – это гнойник (ограниченное скопление гноя) под слизистой оболочкой перегородки носа. Может развиться в результате нагноения гематомы перегородки носа или как самостоятельное заболевание.

Симптомы гематомы и абсцесса перегородки носа

  • Затруднение носового дыхания (заложенность носа) с одной или с двух сторон.
  • Боль в носу.
  • Снижение обоняния.
  • Повышение температуры тела выше 37,5° С чаще всего отмечается при нагноении гематомы (ограниченное скопление крови) и формировании абсцесса (ограниченное скопление гноя), но при послеоперационных гематомах может быть и до нагноения.
  • При абсцессе перегородки носа с распространением воспаления на хрящ перегородки возможна деформация наружного носа (например, западение спинки носа).

Формы

  • односторонняя (скопление крови с одной стороны от хряща или кости перегородки);
  • двусторонняя (скопление крови с обеих сторон от хряща или кости перегородки).
  • с наличием или отсутствием деформации наружного (видимая часть) носа;
  • с наличием или отсутствием гнойно-септических осложнений (распространение инфекции с током крови в другие органы).

Причины

  • Причина гематомы носовой перегородки – травма ее сосудов в результате:
    • операции на носовой перегородке (септопластика). В послеоперационном периоде кровь из поврежденных во время операции сосудов может скопиться под слизистой оболочкой с одной или обеих сторон в виде гематомы;
    • перелома носа;
    • ушиба носа.

    LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

    Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

    Диагностика

    • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
      • ухудшение носового дыхания, боль в носу, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела;
      • были ли травмы носа, операции на носовой перегородке;
      • страдает ли пациент хроническими заболеваниями крови, эндокринными заболеваниями, иммунодефицитом.

      Лечение гематомы и абсцесса перегородки носа

      • Основной метод лечения гематомы перегородки носа – вскрытие ее под местным обезболиванием (скальпелем производится небольшой разрез), эвакуация содержимого. В разрез затем вводят дренаж (полоску перчаточной резины), обе половины носа тампонируют на 1-2 дня, чтобы прижать листки слизистой оболочки к хрящу и не допустить повторного скопления крови.
      • При небольшом размере односторонней гематомы возможно ограничиться ее пункцией (проколом), эвакуацией содержимого (с помощью шприца) и установкой носового тампона в соответствующую половину носа.
      • Абсцесс перегородки носа также вскрывают под местным обезболиванием, кроме того, назначают системные антибиотики.

      Осложнения и последствия

      • Гематома носовой перегородки может нагнаиваться и переходить в абсцесс перегородки носа.
      • Гнойные осложнения абсцесса перегородки носа:
        • переход воспаления на мягкие ткани лица;
        • орбитальные (глазные) осложнения — гнойный процесс распространяется на ткани глазницы, что приводит к ее гнойному воспалению, образованию в ней гнойников. Может быть причиной необратимой потери зрения;
        • внутричерепные осложнения — абсцесс (полость, заполненная гноем) мозга, менингит, остеомиелит (воспаление костей черепа), энцефалит;
        • тромбоз кавернозного синуса (полости в твердой мозговой оболочке, в которой собирается венозная кровь). При этом отмечается сильная головная боль, экзофтальм (выпученные глаза), судороги, кома и другие тяжелые нарушения работы нервной системы;
        • сепсис.

        Профилактика гематомы и абсцесса перегородки носа

        • Исключение травм носа.
        • Обязательное обращение к врачу при травмах носа.
        • Тщательный уход за носом в послеоперационном периоде, регулярное посещение врача.
        • Своевременное лечение заболеваний полости рта (кариес, пародонтоз (поражение околозубной ткани)).
        • Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания, особенно для лиц из группы риска (пациентов с сахарным диабетом, нарушениями свертываемости крови, иммунодефицитным состоянием).

        Дополнительно

        • Носовая перегородка расположена вертикально между ноздрями и разделяет полость носа на две приблизительно равные части. В заднем отделе она состоит из костной части, в переднем – из хрящевой, которые покрыты слизистой оболочкой.
        • Гематома или абсцесс носовой перегородки располагаются чаще в переднем (хрящевом) ее отделе, под слизистой оболочкой или под надхрящницей (наружной оболочкой хряща).

        ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

        Необходима консультация с врачом

        Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

        Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

        Что делать при гематоме и абсцессе перегородки носа?

        • Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
        • Сдать анализы
        • Получить от врача схему лечения
        • Выполнить все рекомендации

        У вас гематома и абсцесс перегородки носа?

        ЛОР (отоларинголог) назначит правильное лечение при гематоме и абсцессе перегородки носа

        Гематома и абсцесс носовой перегородки

        Перегородка делит полость носа на правую и левую половины. Изнутри она покрыта слизистым слоем. Под ним может скапливаться кровь – тогда формируется гематома и абсцесс носовой перегородки. Если не принять меры, в кровяном конгломерате развиваются микроорганизмы, происходит нагноение и начинается абсцесс – воспаление тканей с их расплавлением и образованием полости, заполненной гноем.

        Гематома и абсцесс носовой перегородки — заболевание, которое не имеет четкой классификации или видов. Практические врачи различают одно- или двусторонний процесс. При одностороннем кровь скапливается с одной стороны хряща или кости. При двустороннем – с обеих сторон.

        Абсцесс может формироваться в двух вариантах:

        • с искривлением носа или без него;
        • с переходом инфекции на другую сторону или локально.

        Причины


        Патология развивается чаще всего из-за травм сосудов или при пластических операциях на перегородке. Стать причиной абсцесса и гематомы могут ушибы и переломы носа.

        Иногда гематома становится следствием вирусных заболеваний.

        Гематома носовой перегородки может появиться из гемофилии, тромбоцитопении и других проблем со свертываемостью крови. Очень редко причиной проблемы оказывается занесение инфекции при расковыривании носа ногтем.

        Абсцесс может развиться без предварительного формирования гематомы:

        • при появлении фурункула на преддверии носа,
        • у детей как следствие сепсиса,
        • при переходе гнойного процесса на перегородку с кариозных верхних зубов во время периостита.

        В последнем случае абсцесс протекает чрезвычайно тяжело с развитием осложнений.

        Гематома и абсцесс носовой перегородки. Симптомы

        Степень выраженности симптомов и их наличие зависят от силы повреждения перегородки. В некоторых случаях кровоподтек формируется бессимптомно или при искаженных признаках.

        В классическом варианте развития патологического процесса больной испытывает следующие сложности:

        • затрудненное дыхание при гематоме и абсцессе носовой перегородки,
        • боль в носу,
        • исчезновение обоняния,
        • увеличенная температура (говорит о нагноении и развитии нагноения),
        • искривление носа,
        • кровотечение из носа.

        В тяжелых случаях дело может дойти до перфорации носовой перегородки, переходу воспаления в мягкие ткани лица, глазницу, внутрь черепной коробки. У больных с запущенной формой возможно появления тромбоза, симптомами которого являются острая головная боль, судорожные спазмы, кома и другие расстройства центральной нервной системы.

        Гематома и абсцесс носовой перегородки. Методы диагностики

        Для постановки диагноза используются следующие способы диагностики:

        • Риноскопия – осмотр внутренних частей носа с помощью инструментов или эндоскопа. Доступ к очагу осуществляется через ноздри. Таким образом 2/3 носовой перегородки доступны для быстрого и безболезненного осмотра.
        • Осмотр задней части перегородки гибкой оптикой, введенной через ротовую полость. При наружном расположении гематома и абсцесс видны невооруженным глазом – достаточно приподнять кончик носа.

        У пациентов с хроническими болезнями патологический процесс может стать поводом для консультации у узких специалистов.

        Гематома и абсцесс носовой перегородки. Методы лечения

        Будет лечение амбулаторным или стационарным зависит от интенсивности процесса и самочувствия пациента. Лечебные мероприятия состоят из следующих этапов:

        • Аспирация – гематому пунктируют, а затем отсасывают шприцем содержимое этого достаточно если патология имеет легкую форму.
        • Дренирование – используют при обширном поражении или неэффективности аспирации. Операцию проводят под местным наркозом.


        Слизистую оболочку над гематомой надрезают, удаляют тромб, выкачивают кровь, полость закрепляют дренажом для оттока отделяемого.

        Антибактериальная терапия – дополнительный метод лечения, позволяющий избавиться от распространения инфекции после проведенной операции. Пациенту назначают противомикробные средства, антибиотики курсом до 1 недели.

        Пораженный участок также обрабатывают антибиотиками. Обычно используются цефалоспорины.

        Существуют народные способы лечения гематомы, которые могут быть эффективными в начальной стадии развития патологического процесса. К их числу относятся:

        • Бодяга – пресноводная водоросль, накладывается на пораженный участок, обладает хорошим рассасывающим действием.
        • Компрессы с арникой, окопником.

        Лечение абсцесса только хирургическое. Обязательна послеоперационная поддержка антибиотиками из классов:

        • пенициллины,
        • цефалоспорины,
        • макролиды.

        Гематома и абсцесс носовой перегородки

        Перегородку носа вскрывают под местным обезболиванием, освобождают от скоплений, полость очищают и обеззараживают, вставляют дренаж. Одновременно может выполняться пластика разрушенного хряща.

        Гематома и абсцесс носовой перегородки – не только неприятный патологический процесс, но и свидетельство слабости иммунитета, недостаточной способности организма справляться с занесенной инфекцией. Кроме лечения непосредственного заболевания больному нужно принять общеукрепляющие меры, способствующие подъему защитных сил организма.

        Читайте также: