Сухость во рту

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 21.12.2024

Существуют состояния, существенно снижающие качество жизни, о которых редко кто задумывается, пока не столкнётся лично. Казалось бы, что может быть страшного в недостаточном выделении слюны? Но хроническое обезвоживание слизистой ротовой полости чревато неожиданными последствиями. Так почему сохнет во рту и как от этого избавиться?

Определение понятия

Сухость во рту (ксеростомия) характеризуется комплексом негативных изменений в полости рта при частичном уменьшении выработки слюны (гипосаливации) или при полном её отсутствии (асиалии) [1] .

«Данный синдром чрезвычайно негативно влияет на качество жизни пациентов и является актуальной проблемой в стоматологической практике, оториноларингологии, онкологии, а также других областях медицины» «Ксеростомия: причины и методы коррекции», д.м.н. Морозова С.В., Мейтель И.Ю.

Чтобы знать, как бороться с неприятным ощущением сухости во рту, необходимо понимать причины появления этого симптома.

Пока слюна вырабатывается в норме (около 500-600 мл в сутки) и сухость полости рта не беспокоит, мало кто задумывается, насколько необходима достаточная увлажнённость полости рта. На самом деле, это важная составляющая правильного процесса пищеварения, здоровья зубов, дёсен и даже иммунитета. Слюна обладает бактерицидными свойствами и участвует в реминерализации эмали зубов. Именно она обеспечивает смачивание пищи для нормального пережёвывания и глотания, способствует восприятию её вкуса. В жидкой среде ротовой полости запускается процесс расщепления углеводов.

Если слюны выделяется недостаточно, и слизистая во рту пересыхает, возникает целый каскад проблем. Поэтому постоянное или периодическое ощущение сухости во рту — тревожный сигнал и повод для консультации врача-стоматолога.

Признаки сухости во рту

Снижение выработки нормального количества слюны не проходит для организма бесследно и сопровождается рядом неприятных симптомов [2] .

Неприятный запах изо рта

Его появление связано со снижением интраоральной бактерицидной защиты, усиленным размножением бактерий в полости рта в ночное время, если человек испытывает сухость во рту во сне. Следствие этого — неприятный запах с утра.

Растрескивание слизистой оболочки полости рта или внутренней оболочки щёк и губ

Если сухость во рту игнорировать продолжительное время, ситуация усугубится — слизистая полости рта может легко травмироваться твёрдой едой или зубной щёткой, и возникнут болезненные трещины. Многие виды пищи (острое, кислое, солёное) только усиливают дискомфортные ощущения.

Расстройства вкуса (дисгевзия)

Вкусовые луковицы расположены на языке. Для их правильной работы необходимо, чтобы пища была смочена. Частая сухость во рту не позволяет луковицам в должной мере провести вкусовой анализ еды. Рецепторы остаются незадействованными, и вся длинная цепочка передачи вкусовых импульсов не работает совсем либо работает слабо и с сильными искажениями.

Воспаление и трещины губ

Сухость слизистой рта может стать причиной болезненных и заметных окружающим изменений. Тонкая кожа губ в нормальном состоянии регулярно увлажняется естественным образом, но, если язык в прямом смысле сохнет во рту, а слюна не выделяется, губы также могут страдать. Мимика и речь — постоянные нагрузки для тонкой кожи губ. Без должного увлажнения на ней со временем возникают трещины, которые могут перерасти в хейлит. Это хроническое воспаление губ, появляющееся, когда в трещинах начинают свою разрушительную работу бактерии.

Грибковые инфекции

Недостаточная выработка слюны с её защитными свойствами, которые обеспечивают иммуноглобулин IgA и лизоцим, даёт зелёный свет для развития грибковых инфекций. Чаще всего возникает орофарингеальный кандидоз слизистых и заеды в уголках губ [3] .
Эти неприятные последствия сухости во рту требуют незамедлительного лечения. Но оно может иметь длительный положительный эффект только после решения основной проблемы — устранения сухости полости рта.

Диагностика

Почему возникает сухость во рту, может ответить врач-стоматолог после тщательной диагностики. Она начинается с подробного опроса, сбора анамнеза, осмотра и пальпации челюстно-лицевой области. Для постановки диагноза также могут понадобиться исследования мочи и крови. Врачу важно знать о принимаемых пациентом препаратах, так как сухость во рту может быть их побочным действием.
Субъективное постоянное или временное чувство сухости во рту должно быть подтверждено или опровергнуто клиническими исследованиями. Для оценки секреторных функций слюнных желез подходит сиалометрия. В ходе процедуры используют специальные стоматологические прокладки, впитывающие жидкость. Их взвешивают и делают заключение о количестве слюны [3] .
Салиография — это рентгенографическое обследование слюнных желез и протоков, которое назначают с целью выяснить, от чего может быть сухость во рту, если врач на первичном осмотре подозревает изменение в структурах тканей или пережатие протоков [3] .
Есть ещё целый арсенал диагностических методик, позволяющий ясно понять, как избавиться от сухости во рту:

анализ секрета;
цитологическое исследование мазков и отпечатков слюны;
несколько видов биопсий;
ультразвуковое исследование;
компьютерная и магнитно-резонансная томографии и т.д. [4] .

На основании дополнительных исследований, проясняющих диагноз, врач составляет план и объясняет пациенту, как лечить сухость во рту.

Связь с другими патологиями

Такое тщательное обследование необходимо, чтобы исключить или диагностировать ряд серьёзных заболеваний, одним из симптомов которых является пониженное слюноотделение. Так как слюна вырабатывается железами, деятельность которых подчиняется эндокринной системе, то сбои в её работе или аутоиммунные заболевания могут быть причиной появления сухости во рту [4] .
Установлена взаимосвязь ксеростомии со следующими заболеваниями:

системная красная волчанка;
ревматоидный артрит;
склеродермия;
саркоидоз;
амилоидоз;
синдром Шегрена;
болезнь Паркинсона;
диабет;
гипотиреоз;
ВИЧ [5] .

Даже по времени суток, когда возникает пик неприятных симптомов, можно делать предварительные предположения о возможных нарушениях. Например, причиной появления сухости во рту вечером или ночью, особенно сопровождающейся усиленной жаждой, может быть диабет. Дело, как правило, в ночном храпе или хроническом сне с открытым ртом из-за ЛОР-заболеваний, если сухость во рту наблюдается в основном утром.

Влияние курения

Сухость во рту без жажды может возникать как негативное последствие воздействия табака на ротовую полость и слюнные железы. Исследования доказали: проблемы в полости рта значительно чаще возникают у курильщиков [6] .

Тактики помощи и лечения

В домашних условиях

В зависимости от диагноза, врач назначает препараты от сухости во рту, рекомендует правильный питьевой режим и стимулирующие слюноотделение пастилки. Если рот сохнет при стрессе, и причина носит психологический характер, помогает работа с психологом [5] .

В стационаре

Иногда устранить причину, из-за которой появилась сухость во рту, в домашних условиях невозможно. Так бывает, если устранение ксеростомии требует оперативного вмешательства, лучевой терапии или комплексного лечения системных заболеваний [7] .
Если вы столкнулись с сухостью во рту, обращайтесь к специалистам, и они подскажут, как от неё избавиться.

Сухость во рту

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 26.01.2022 г.

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Сухость во рту — причины, симптомы и лечение

Сухость во рту (ксеростомия) — проблема, которую выявляют примерно у 12% жителей нашей планеты, а среди пожилых ее распространенность доходит до 25% 2 . Она возникает как при уменьшении слюноотделения, так и при полном его отсутствии 1 . В обоих случаях сухость во рту нельзя оставлять без внимания, потому что она негативно влияет на качество жизни. Дело в том, что слюна не просто увлажняет полость рта, но и выполняет множество функций 1,20 :

действует против бактерий, вирусов и грибков; от остатков пищи и вредных продуктов, которые образуют бактерии;
поддерживает кислотно-щелочное равновесие полости рта;
способствует проникновению кальция и фосфора в эмаль;
сохраняет влажность в полости рта во время разговора при постоянном потоке воздуха, что необходимо для формирования правильной речи;
участвует в пищеварении — смачивает и размягчает пищу, формирует пищевой комок и облегчает его проглатывание;
запускает переваривание некоторых веществ уже в полости рта.

Если слюны становится меньше, могут возникать различные проблемы. О причинах сухости во рту, ее проявлениях и способах лечения расскажем далее.

Почему появляется сухость во рту

Выделяются следующие причины, которые могут вызвать ксеростомию 1,2,3,4,5 :

заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни желудочно-кишечного тракта;
патологии опорно-двигательного аппарата;
нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет 2-го типа, гипотиреоз, хронический панкреатит);
аутоиммунные болезни (синдром Шегрена, аутоиммунные сиалодениты);
опухоли головы и шеи, проведенная химио- и радиотерапия, лучевая терапия;
прием лекарственных препаратов (более 400 лекарств, например, антидепрессанты, антигистаминные средства);
стресс, сильные нервные напряжения, длительная депрессия;
изменение гормонального фона у женщин в постменопаузе;
заболеванияслюнныхжелез в острой и хронических формах;
курение, прием алкоголя и кофе;
возрастные изменения в пожилом возрасте.

Появление сухости во рту – симптом, свойственный разным заболеваниям и состояниям. При его обнаружении нужно сразу обратиться за помощью к врачу 1 .

Проявления сухости во рту

Основные симптомы, которые испытывают люди с сухостью во рту 3,6 :

дискомфорт во рту;
нарушение вкуса; ;
сухость во время разговора и при проглатывании сухой еды;
проблемы при ношении съемных зубных протезов — они начинают травмировать сухую слизистую;
появление трещин в уголках губ;
увеличение количества кариозных зубов (при длительном течении ксеростомии).

Проявления сухости во рту и особенности ее течения также зависят от причины, вызвавшей ее. Например, на фоне приема лекарств она проявляется умеренно и может проходить после отмены препарата. Однако если слюнные железы значительно поражены, то появляется постоянная сухость, которая существенно влияет на качество жизни 2 .

Проблема сухости во рту имеет стадийность ,3 :

Начальная стадия. Человек испытывает периодическое ощущение сухости, чаще после долгого разговора или на фоне переутомления. Также иногда могут присутствовать зуд и жжение в ротовой полости (так называемый «синдром горящего рта»).
Стадия клинических проявлений. Ощущение дискомфорта из-за дефицита слюны присутствует практически постоянно, особенно во время еды и при разговоре.
Поздняя стадия. Из-за постоянной сухости в полости рта, возникает необходимость запивать еду водой.

Как лечить сухость во рту

Лечение назначается, в зависимости от причины, вызвавшей ксеростомию 2 . Кроме выявления и воздействия на основное заболевание, важным компонентом устранения сухости во рту становится симптоматическое лечение. Его задача — увлажнение тканей ротовой полости 6 .

Если слюнные железы еще способны выделять слюну, то используют разные методы стимуляции ее выработки 7,19 :

употребление пищи, которая требует долгого и активного жевания, в том числе жевательных резинок;
прием препаратов и блюд, действующих на вкусовые рецепторы, например, лимонная кислота, пряности, мята;
применение аппаратов, стимулирующих слюноотделение за счет электрических импульсов;
назначение средств, стимулирующих слюноотделение.

Если перечисленные методы не увеличивают выработку слюны, то прибегают к 7 :

частому питью воды на протяжении всего дня;
применению искусственной слюны;
дополнительно проводят увлажнение воздуха в доме.

При наличии общих заболеваний лечением сухости во рту должен заниматься врач-стоматолог совместно с лечащим врачом 6 . Самолечение недопустимо.

Уход за полостью рта при сухости

Так как люди с сухостью во рту подвержены высокому риску появления кариеса и даже кандидоза, следует уделять должное внимание гигиене полости рта. Важный аспект комплексного лечения и профилактики ксеростомии — подбор эффективных средств по уходу за ротовой полостью 3,7,8 :

деликатная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной;
использование средств для удаления налета с боковых поверхностей зубов (зубной нити и ершиков);
применение приспособления для снятия налета со спинки языка (скребки);
чистка зубными пастами с низким пенообразованием, содержащие фтор и ферменты;
использование ополаскивателей, оказывающих противовоспалительное и противомикробное действие, без содержания спирта.

Так как самоочищение ротовой полости у людей с сухостью рта нарушено из-за снижения количества слюны, гигиенические процедуры рекомендуется проводить несколько раз в день. Утром и вечером следует чистить зубы щеткой с пастой, а также пользоваться ершиками или зубной нитью. А в течение дня, в особенности после еды, рекомендуется пользоваться ополаскивателями 3 .

Для регулярного ухода за полостью рта подойдет ополаскиватель LISTERINE®, который оказывает комплексное действие на здоровье полости рта:

уничтожает 99% бактерий 10 ;
уменьшает количество зубного налета 11 ;
защищает зубы от кариеса 12 ;
помогает сохранить здоровье десен 13 ;
освежает дыхание 14 ;
предотвращает образование зубного камня 15 .

Также этот ополаскиватель не вызывает сухости в полости рта, что было продемонстрировано в клиническом исследовании среди пациентов с ксеростомией, которые использовали LISTERINE ® трижды в день в течение 14 дней 21 .

При длительном течении ксеростомии со слабовыраженными симптомами люди часто не обращаются к врачу вовремя. Но надо иметь в виду, что продолжительное снижение слюноотделения вызывает не столько дискомфорт, сколько провоцирует развитие как стоматологических, так и общих болезней 1 . Тщательная гигиена полости рта и применение местных средств для увлажнения слизистой поможет предотвратить появление осложнений ксеростомии и улучшить самочувствие 3 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Причины постоянной сухости во рту и жажды

Жажда – довольно неприятное ощущение, к которому человек относится спокойно, пока это не становится регулярным явлением. Если к жажде присоединяется сухость слизистых ротовой полости, то эти симптомы вкупе могут быть признаками как незначительных нарушений в организме, так и причинами патологических состояний. Рассмотрим поподробнее, отчего бывает сухость во рту и насколько она опасна.

Сильная жажда и сухость во рту: причины

Хроническая недостаточность слюноотделения имеет медицинский термин – «ксеростомия». Причинами недостаточности увлажнения ротовой полости может стать:

повышенная вязкость слюны;
измененный состав слюны;
дисфункция слюнных желез.

Обычную вязкость слюны мы можем наблюдать при непереносимости глютена, при обезвоживании, связанном с утренним пробуждением, приемом соленой пищи, специй, сладостей. Характерная сухость во рту отмечается у курящих и употребляющих алкоголь и наркотики лиц. Жажду испытывают больные, принимающие определенные медикаменты, а также проходящие лучевую и химическую терапию. Гипофункция слюнных желез – это спутник возрастных изменений у пожилых лиц и беременных женщин. Наконец, беспричинная сухость во рту может быть обусловлена психогенными факторами: страхом, паникой.

Постоянная недостаточность слюноотделения или «ксеростомия» иногда возникает непосредственно из-за дисфункции слюнных желез без нарушения со стороны других органов. Гипосаливация отмечается, если обнаруживается сужение или закупорка одной, или нескольких слюнных желез. Подобные явления могут быть причиной воспалений, инфекций, инородных тел и опухолевидных образований в подчелюстных железах.

Одной из самых распространенных причин постоянной сухости во рту является сахарный диабет, который выявляется простейшим анализом на уровень сахара в крови. Этот симптом вызван нарушением углеводного обмена и плохого кровообращения в сосудах слизистых. Наблюдение и лечение у эндокринолога, а также строгое соблюдение диеты способно устранить неприятные ощущения. Но существуют и другие причины сухости во рту при нормальном сахаре, обусловленные целым рядом недугов, помимо сахарного диабета.

При каких заболеваниях сухость во рту и жажда – норма?

Ксеростомия отмечается при таких стоматологических заболеваниях, как гингивит, стоматит. Симптомы являются следствием активной жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Острая жажда возникает на фоне инфекционного обезвоживания в связи с неукротимой диареей, рвотой.

Спектр заболеваний со стороны ЖКТ: язва желудка, гастрит, дуоденит также сопровождаются сухостью во рту. Регулярная жажда ротовой полости беспокоит больных вирусным гепатитом, тяжелыми патологиями иммунной системы. Если сухость во рту и жажда становятся ежедневными болезненными ощущениями, следует немедленно обратиться к компетентному специалисту для планомерного обследования и лечения.

Сухость во рту

Сухость во рту – это не только ощущение, которым может сопровождаться жажда. Нередко это симптом, могущий свидетельствовать о всевозможных нарушениях работы организма. Основные причины сухости во рту, устранение которых позволяет быстро избавиться от этого неприятного ощущения – это недостаточное вырабатывание слюны соответствующими железами. Обычно это связано с различными нарушениями их функционирования.

К примеру, одно из объяснений того, почему сухость во рту может беспокоить человека – это непроходимость протоков слюнных желез. Их закупоривание может быть спровоцировано присутствием в организме пациента возбудителей различных инфекционных заболеваний, а также нарушениями функционирования органов желудочно-кишечного тракта, авитаминозом, недостаточным количеством в организме жидкости и т.д.

Причины сухости во рту – устранение их устраняет дискомфорт!

Чаще всего неприятное ощущение пересушивания в ротовой полости имеет преходящий характер. Впрочем, у некоторых пациентов наблюдается и постоянное присутствие связанного с ним дискомфорта на протяжении долгого времени. Сильная сухость во рту ночью и днем может повлечь за собой изменение вкусовых ощущений, а также покраснение языка, поверхность которого может стать шершавой на ощупь и горячей. Кроме того, этот симптом может стать причиной изменения тембра голоса в сторону его осиплости. У многих страдающих от пересушивания ротовой полости пациентов появляется неприятный запах изо рта.

Почему сухость во рту может появиться? Вот лишь некоторые из причин:

обезвоживание организма вследствие недостаточного потребления жидкости. Часто проявляется в летнюю жару, а также в условиях вынужденного пребывания в тесных душных помещениях. Кроме того, может быть следствием употребления в пищу избыточно соленых продуктов; вследствие неумеренного потребления алкогольных напитков;
некоторые лекарственные препараты, среди побочных действий которых есть сухость во рту ночью и днем;
ежедневное выкуривание большого количества сигарет; у женщин и т.д.

Если говорить о таких причинах сухости во рту, как наличие у пациента всевозможных заболеваний, то в их числе могут быть:

муковисцидоз;
нарушения функции щитовидной железы;
анемия;
грипп; ;
различные кишечные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма – например, дизентерия;
различные новообразования в полости рта, которые могут распространяться на слюнные железы, и т.д.

Если Вы на протяжении долгого времени периодически или постоянно испытываете связанный с сухостью во рту дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу для того, чтобы выявить его причину и разобраться с ней. В нашей оборудованной по последнему слову медицинской техники частной клинике в Рязани пациентов ежедневно принимают квалифицированные специалисты с большим опытом работы. От их внимания не укроется ни один тревожный симптом! Постановка диагноза займет минимум времени, а следование предписанной доктором схеме лечения позволит в скором времени полностью избавиться от тревожных симптомов!

Сухость во рту

Сухость во рту – это неприятное ощущение, которое может быть симптомом серьёзных заболеваний. При постоянно или часто возникающей сухости во рту необходимо разобраться в причине, ее вызывающей, и, если необходимо, начать лечение. Устранение сухости во рту, как правило, достигается только в результате лечения заболевания-причины, которое и должно быть истинной целью. В любом случае, ощущение сухости во рту – еще один повод обратить внимание на состояние своего здоровья.

Сухость во рту объясняется недостаточным увлажнением слизистой рта, по большей части, вследствие недостаточной выработки слюны. В медицине сухость во рту, вызванная прекращением или уменьшением выработки слюны, называется ксеростомией.

Довольно часто сухость во рту наблюдается утром или ночью (то есть после сна).

Симптомы, сопутствующие сухости во рту

«вязкость» или «липкость» во рту;
жажда;
раздражение слизистой рта (жжение и зуд), появление яркой каймы губ, трещин на губах и в углах рта;
сухость языка. Язык краснеет, становится шершавым. Становится более трудно говорить, жевать и глотать. Снижается вкусовое восприятие;
сухость в горле. Голос становится осиплым и более хриплым;
появляется неприятный запах изо рта.

Причины сухости во рту, не являющиеся патологией

В некоторых случаях сухость во рту не связана с заболеванием. Например:

сухость во рту может наблюдаться утром и ночью по причине интоксикации. Это – типичная ситуация после злоупотребления алкоголем накануне вечером.

При нарушенном носовом дыхании человек дышит во сне ртом. Рот оказывается приоткрытым, и слизистая ротовой полости быстрее высушивается. Носовое дыхание может быть нарушено вследствие насморка, носовых полипов, искривления носовой перегородки. Аналогичная ситуация наблюдается при храпе. Причиной храпа в большинстве случаев является снижение тонуса мягкого нёба. Ослабление мышц развивается с возрастом. Именно поэтому пожилые люди чаще храпят, и слизистая их ротовой полости оказывается пересушенной. Эта причина объясняет сухость во рту по утрам в пожилом возрасте в большинстве случаев.

При недостаточном потреблении жидкости в жаркую погоду удивляться сухости во рту не приходится. Подобный эффект может быть вызван употреблением сильносолёной пищи.

Сухость во рту могут вызывать многие лекарственные препараты.

Курение – ещё одна распространённая причина сухости во рту.

Сухость во рту может быть одним из проявлений климактерического периода.

Заболевания, которые могут быть причиной сухости во рту

Сухость во рту может быть вызвана высокой температурой и интоксикацией при различных инфекционных заболеваниях (грипп, ангина и т.п.). Заболевания, связанные с большой потерей жидкости в результате рвоты или диареи (холера, дизентерия), также могут быть причиной сухости во рту. В подобных случаях сухость во рту является одним из многих симптомов и не обращает на себя отдельного внимания.

Если сухость во рту сочетается с поносом, метеоризмом, отрыжкой, тошнотой и болью в левой части живота, то это может говорить о панкреатите.

Сухость во рту в сочетании с горьким привкусом, изжогой, белым или желтым налетом на языке может говорить о таких заболеваниях желудочно-кишечного тракта как гастрит, дуоденит, холецистит.

Также сухость во рту может наблюдаться при:

заболеваниях слюнных желёз;

эндокринных заболеваниях (сахарный диабет, тиреотоксикоз);

новообразованиях ротовой полости (доброкачественных и злокачественных);

повреждении нервных окончаний, способствующих работе слюнных желез;

системных заболеваниях (склеродермия, болезнь Шегрена, муковисцидоз).

Устранение сухости во рту

Если сухость во рту вызвана приемом алкоголя и курением, то устранить ее можно, только избавившись от вредной привычки. Рекомендуется уменьшить употребление солёной и сладкой пищи. Обратите внимание, как Вы дышите – носом или ртом. Если носовое дыхание затруднено, надо диагностировать причину и восстановить носовое дыхание. Для этого Вам придется обратиться к врачу. Важно также следить за влажностью воздуха в помещении.

Сухость во рту может быть первым симптомом многих заболеваний. Поэтому при частом появлении ощущения сухости во рту необходимо разобраться в его природе, определить причину и при необходимости обратиться к врачу и начать лечение вызвавшего этот симптом заболевания.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

К какому врачу обращаться при сухости во рту

Скорее всего, потребуется сдать различные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на гормоны щитовидной железы, биохимический анализ крови, серологический анализ), а также при необходимости пройти некоторые инструментальные исследования (УЗИ, рентгенографию, компьютерную томографию).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Читайте также: