Тонкий кишечник
Добавил пользователь Alex Обновлено: 21.12.2024
Эта информация поможет вам следить за питанием после операции на кишечнике.
О кишечнике
Кишечник состоит из тонкой и толстой кишок. Они помогают вашему организму усваивать питательные элементы из употребляемой пищи и напитков.
- Тонкая кишка усваивает углеводы, белки, жиры, витамины и минералы. Она имеет длину около 15–20 футов (4,5–6 метров) и разделена на 3 отдела. Первый отдел — это двенадцатиперстная кишка, второй — тощая кишка, и последний — подвздошная кишка. Каждый отдел выполняет свою особую роль в переваривании и усвоении питательных элементов.
- Толстая кишка всасывает воду и минералы. Ее длина составляет около 5 футов (1,5 метра).
После удаления части кишечника его оставшаяся часть может приспособиться. Это означает, что оставшаяся часть начинает всасывать питательные элементы и жидкости, которые обычно всасывались удаленной частью. Это означает, что части вашего кишечника могут быть удалены без серьезных последствий для питания вашего организма.
Однако адаптация оставшегося кишечника требует времени. В течение некоторого времени после операции ваш организм может не усваивать питательные элементы, жидкости, витамины и минералы также хорошо, как и до операции.
Синдром короткого кишечника
Синдром короткого кишечника — это набор симптомов, которые появляются во время адаптации оставшейся части кишечника после операции. Вы можете облегчить эти симптомы, следуя рекомендациям этого материала.
У людей с синдромом короткого кишечника могут быть:
- газы;
- колики;
- понос (жидкий или водянистый стул);
- обезвоживание организма;
- потеря веса;
Рекомендации по рациону питания
Следуйте этим рекомендациям пока ваш кишечник восстанавливается. Вы также можете воспользоваться примерами меню в конце этого материала.
Ешьте 6–8 раз в день небольшими порциями
Частый прием пищи небольшими порциями снизит нагрузку на укороченный кишечник. Употребление пищи небольшими порциями помогает контролировать симптомы, кроме того, небольшие порции легче перевариваются и усваиваются организмом.
- Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.
- Когда ваш кишечник адаптируется, вы можете вернуться к 3-разовому питанию.
Выпивайте не больше ½ чашки (4 унции (120 мл)) жидкости за каждым приемом пищи
Употребление большого количества жидкости во время еды ускоряет прохождение пищи через кишечник. Это значит, что пища может не перевариться, а питательные элементы не усвоятся.
- Выпивайте большую часть жидкости между приемами пищи, не менее чем за 1 час до или через 1 час после еды.
Чтобы помочь выздоровлению, включайте в рацион достаточное количество питательных элементов.
Ваша пища должна быть:
Например, съесть тост со сливочным маслом или сэндвич с майонезом — это нормально, но лучше отказаться от слишком жирной еды, например от жареной во фритюре.
- Сладости (печенье, торты, конфеты, шоколад, газировка, быстрорастворимые чаи, фруктовые напитки)
- Кукурузный сироп
- Патока
- мёд;
- Сироп для блинов
Вы можете использовать искусственные подсластители, например Splenda ® или Sweet N’Low ® . Однако ограничьте употребление конфет без сахара или капель от кашля, содержащих сахарные спирты, такие как сорбит, ксилит, маннит и изомальт. Употребление их в больших количествах может оказать слабительный эффект (привести к опорожнению кишечника).
Включайте в ваш рацион достаточное количество жидкости
- Постарайтесь выпивать хотя бы 8 стаканов (объемом 8 унций (240 мл)) жидкости в день.
- Исключите очень горячие или холодные напитки.
- Выбирайте напитки, не содержащие много сахара. Это предотвратит обезвоживание. К таким напиткам относятся вода, кофе, чай, молоко или разбавленные водой соки. Будьте осторожны - некоторых людей кофе может вызывать слабительный эффект.
Если у вас непереносимость лактозы, соблюдайте диету с малым содержанием лактозы
Иногда удаление части кишечника может вызывать непереносимость лактозы.
Лактоза — это сахар, который содержится в молочных продуктах. Она может вызывать такие симптомы, как газообразование, колики и понос. Такие симптомы обычно начинают появляться в первые 30 минут после употребления молочных продуктов.
- Чтобы проверить, можете ли вы переносить лактозу, выпейте ½ чашки молока. Если у вас появились какие-либо симптомы, попробуйте молочные продукты без лактозы, например молоко Lactaid ® или миндальное, рисовое либо соевое молоко. Вы также можете принимать таблетки Lactaid ® или капли Lactaid ® перед употреблением молочных продуктов, чтобы помочь с их перевариванием.
- У одних продуктов содержание лактозы ниже, чем у других. Если вы не можете пить молоко, попробуйте натуральный йогурт и зрелые сыры (например, твердые сыры, такие как чеддер или швейцарский). Если вы можете это есть, попробуйте мягкие сыры (например, сливочный сыр или творог). Если у вас по-прежнему сохраняются симптомы, можете исключить все молочные продукты на 1–2 месяца и потом попробовать поесть их снова.
Соблюдайте диету с малым содержанием оксалатов
Если вам удалили подвздошную кишку и у вас неповрежденная толстая кишка, вам следует придерживаться диеты с низким содержанием оксалатов. Оксалат — это вещество, которое содержится во многих продуктах и может стать причиной образования камней в почках. Избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием оксалатов, таких как:
При необходимости ваш врач или диетолог обсудит с вами такой рацион питания.
Клетчатка
После операции вашему организму может быть тяжело переваривать клетчатку, особенно нерастворимую. Нерастворимая клетчатка содержится в основном в цельнозерновых продуктах и отрубях. Она не расщепляется в воде, поэтому ваш организм не сможет ее расщепить, а ваш стул (кал) станет из-за этого объемнее.
Растворимая клетчатка обычно переносится лучше, поскольку она расщепляется в воде и может быть расщеплена вашим организмом. Она также помогает замедлить пищеварение. К продуктам с растворимой клетчаткой относятся:
*Перед приемом каких-либо добавок с клетчаткой проконсультируйтесь с вашим врачом.
Многие продукты содержат и растворимую, и нерастворимую клетчатку. Руководствуйтесь приведенным ниже списком.
- Консервированные фрукты
- Свежие фрукты без кожицы, кожуры, оболочки и семян
- Однородное арахисовое масло и другие ореховые масла
- Овсяная каша и другие блюда из овсяной крупы
- Перловая крупа
- Бобовые (например, нут, лимская фасоль, красная фасоль и чечевица). Будьте осторожны — бобовые могут вызывать газообразование. Начните с небольших порций объемом ¼ чашки.
- Воздушная пшеница, воздушный рис, кукурузные хлопья, Special K ® и другие готовые завтраки, содержащие не более 1 грамма клетчатки на порцию
- Каши Cream of Wheat или Cream of Rice
- Манная каша
- Белый рис
- Белый хлеб, маца и итальянский хлеб без семян
- Обычные макаронные изделия (не из цельнозерновой муки)
- Запеченный картофель без кожуры или картофельное пюре
- Хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой хлеб, крекеры, хлопья из злаков и др.
- Пшеничные отруби
- Цельные орехи, семечки и кокос
- Кожица, кожура и семена фруктов
- Сухофрукты
Овощи
Возможно, после операции у вас возникнут проблемы с перевариванием сырых овощей. Начинайте употреблять небольшое количество (½ чашки) хорошо приготовленных овощей из столбца “Обычно хорошо усваиваются” в таблице ниже. Пережевывайте их тщательно. Если вы нормально переносите приготовленные овощи, то можете попробовать и сырые в небольших количествах.
Не употребляйте овощи, вызывающие газообразование или дискомфорт.
- Морковь
- Стручковая фасоль
- Шпинат
- Свекла
- Картофель без кожуры
- Головки спаржи
- Салат-латук
- Огурцы без кожуры и семян
- Томатный соус и помидоры без кожицы и семян
- Тыква без кожицы и семян
- Лук
- Цветная капуста
- Брокколи
- Белокочанная капуста
- Брюссельская капуста
- Бобовые, например чечевица, нут, лимская фасоль и красная фасоль
- Кукуруза
- Кормовая капуста (kale)
- Горох
Витамины и минеральные добавки
Возможно, сейчас вы не употребляете какие-то продукты, которые ели до операции. Для получения всех необходимых витаминов и минералов вам может быть полезно принимать по 1 таблетке мультивитаминов в день. Мультивитамины должны содержать рекомендованную ежедневную дозу витаминов и минералов.
Возможно, вам потребуется дополнительно принимать конкретные витамины или минералы. Спросите вашего врача или диетолога, что именно вам следует принимать. Примеры таких фруктов:
- Витамины A, D и E
- Возможно, вам потребуется принимать витамины A, D и E в растворимой в воде форме. Это редкий случай, и он возникает только при удалении большого участка подвздошной кишки.
- Если вам удалили конечную часть подвздошной кишки, вам потребуется делать инъекции (уколы) витамина B12 каждые 1–3 месяца.
- Вам может понадобиться дополнительный кальций, особенно если вам удалили большую часть подвздошной кишки, а большая часть толстой кишки осталась нетронутой.
- При обильном поносе уровень калия может снижаться. Спросите у своего врача, следует ли вам употреблять богатые калием продукты. В их число входят апельсины, картофель, помидоры и бананы.
- Не принимайте добавки с калием, не посоветовавшись с врачом. Они могут повлиять на частоту сердечных сокращений, а это может быть опасно.
- Если у вас обильный понос, спросите у своего врача, следует ли вам принимать добавки с цинком.
Раствор для пероральной регидратации
- При обильном поносе врач может порекомендовать вам пить раствор для пероральной регидратации. Это восполнит жидкость, натрий и калий, которые выходят из вашего организма вместе со стулом.
- Вы можете приобрести раствор для пероральной регидратации (например, Hydralyte ® ) в ближайшей аптеке без рецепта или приготовить его самостоятельно.
- Это не то же самое, что и спортивные напитки (например Gatorade ® ), в которых нет такого же количества питательных элементов.
Жидкие пищевые добавки
- Если вы теряете вес, вам могут помочь высококалорийные жидкие пищевые добавки. Однако, в зависимости от перенесенной операции, некоторые добавки могут вам не подойти. Основная причина этого — высокое содержание сахара.
- Ваш врач или диетолог может порекомендовать вам специальную добавку с низким содержанием сахара, ингредиенты которой «предварительно переварены», и поэтому проще усваиваются. Он также может посоветовать триглицериды средней цепи (medium chain triglycerides (MCT)) — тип жира, который легко переваривается для получения дополнительных калорий. Всегда консультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать добавки.
- Если вы можете есть или пить молочные продукты, попробуйте напиток из раздела «Рецепт обогащенного молока». Он увеличит количество калорий и белка в вашем рационе питания.
Рецепт обогащенного молока
- Смешайте 1 кварту (4 чашки (1 л)) молока с 1⅓ чашки (320 мл) растворимого сухого молока (обычно 1 пакетик).
- Можно использовать любое молоко (например, цельное, 2-процентное, 1-процентное, обезжиренное или Lactaid ® ).
- Тщательно смешайте ингредиенты.
- Храните в холодильнике.
Из этого получится примерно 4 порции обогащенного молока.
Пищевая ценность каждой порции по 8 унций (240 мл) при смешивании с:
- цельным молоком: 230 килокалорий, 16 граммов белка;
- 2-процентным молоком: 200 килокалорий, 16 граммов белка;
- 1-процентным молоком: 180 килокалорий, 16 граммов белка;
- обезжиренным молоком: 160 килокалорий, 16 граммов белка.
Рекомендации по ведению дневника питания
Ведение дневника питания — это хороший способ узнать, какие продукты подходят вам лучше всего. Ведите дневник питания, записывая следующую информацию:
- время, когда вы поели, перекусили или выпили напитки;
- название продукта или напитка;
- количество употребленного продукта или напитка;
- любые возникшие у вас симптомы.
Если вам провели илеостомию или колостомию, также полезно фиксировать количество выделений из стомы. Измеряйте количество стула в приемнике за 1 неделю. Измеряйте его каждый раз, когда меняете или опорожняете приемник. Позже, если это количество будет примерно одинаковым каждый день, измеряйте его 1 раз в месяц в течение 1–2 дней. Записывайте количество выделений и приносите эту информацию с собой на приемы.
Если вы заметили изменения в консистенции стула, измеряйте количество чаще и сообщите об этом вашему врачу.
Тонкая кишка
Тонкая кишка (лат. intestinum tenue) — отдел желудочно-кишечного тракта, расположенный между желудком и толстой кишкой. Вместе с толстой кишкой составляют кишечник. Название тонкой кишки обусловлено тем, что её стенки менее толсты и прочны, а внутренний диаметр её просвета меньше, чем у толстой кишки.
Анатомия тонкой кишки
В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную кишку (лат. duodenum), тощую кишку (лат. jejunum) и подвздошную кишку (лат. ileum). Тощая и подвздошная кишки не имеют между собой чёткой границы. Обычно на долю тощей кишки отводят первые 2/5 общей длины, а на долю подвздошной — остальные 3/5. При этом подвздошная кишка имеет больший диаметр, стенка её толще, она богаче снабжена сосудами. в отношении срединной линии петли тощей кишки лежат главным образом слева, петли подвздошной кишки — справа.
Тонкая кишка отделяется от более верхних отделов пищеварительного тракта выполняющим роль клапана привратником желудка и от толстой кишки илеоцекальным клапаном.
Толщина стенки тонкой кишки — 2–3 мм, при сокращении — 4–5 мм. Диаметр тонкой кишки не равномерен. В проксимальном отделе тонкой кишки он равен 4–6 см, в дистальном — 2,5–3 см. Тонкая кишка является самым длинным отделом пищеварительного тракта, её длина — 5–6 м. Масса тонкой кишки «условного человека» (с массой тела 70 кг) в норме — 640 г.
Тонкая кишка занимает почти весь нижний этаж брюшной полости и частично полость малого таза. Начало и конец тонкой кишки фиксированы корнем брыжейки к задней стенке брюшной полости. Остальная брыжейка обеспечивает ее подвижность и положение в виде петель. С трех сторон их окаймляет ободочной кишка. Сверху — поперечная ободочная кишка, справа — восходящая ободочная, слева — нисходящая ободочная. Кишечные петли в брюшной полости располагаются в несколько слоев, поверхностный слой соприкасается с большим сальником и передней брюшной стенкой, глубокий прилегает к задней стенке. Тощая и подвздошная кишки со всех сторон покрыты брюшиной.
Строение стенки тонкой кишки
- слизистой оболочки, подразделяющейся на три слоя:
- эпителиальный
- собственную пластинку, имеющую углубления — либеркюновы железы (кишечные крипты)
- мышечную пластинку
Функции тонкой кишки
В тонкой кишке происходят важнейшие этапы пищеварения. В слизистой оболочке тонкой кишки продуцируется большое число пищеварительных ферментов. Поступающая из желудка частично переваренная пища, химус, в тонкой кишке подвергается в воздействию кишечных и панкреатических ферментов, а также других компонентов кишечного и панкреатического соков, желчи. В тонкой кишке происходит основное всасывание продуктов переваривания пищи в кровеносные и лимфатические капилляры.
В тонкой кишке также всасывается большинство перорально введённых лекарственных веществ, ядов и токсинов.
Время пребывания содержимого (химуса) в тонкой кишке в норме — около 4 часов.
Функции различных отделов тонкой кишки (Саблин О.А. и др.):
Двенадцатиперстная кишка
Тощая кишка
Подвздошная кишка
Эндокринные клетки и содержание горомонов в тонкой кишке
Тонкая кишка — важнейшая часть гастроэнтеропанкреатической эндокринной системы. В ней продуцируется целый ряд регулирующих пищеварительную и моторную деятельность желудочно-кишечного тракта гормонов. В проксимальных отделах тонкой кишки представлен самый большой среди других органов желудочно-кишечного тракта набор эндокринных клеток: I-клетки, продуцирующие холецистокинин, S-клетки — секретин, K-клетки — глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП), M-клетки — мотилин, D-клетки — соматостатин, G-клетки — гастрин и другие. В либеркюновых железах двенадцатиперстной и тощей кишках находится абсолютное большинство из всех I-клеток, S-клеток и K-клеток организма. Некоторая часть перечисленных эндокринных клеток располагается также в проксимальной части тощей кишки и ещё меньшая в дистальной части тощей кишки и в подвздошной кишке. В дистальной части подвздошной кишки имеются, кроме того, L-клетки, продуцирующие пептидные гормоны энтероглюкагон (глюкагоноподобный пептид-1) и пептид YY.
Содержание гормонов (в пмоль/г) и число клеток их продуцентов на 1 мм 2 в отделах тонкой кишки (S.R.Bloom, J.M.Polak; Г.Ф.Коротько):
Отделы тонкой кишки Гормон двенадцатиперстная тощая подвздошная гастрин содержание гастрина 1397±192 190±17 62±15 число клеток-продуцентов 11–30 1–10 0 секретин содержание секретина 73±7 32±0,4 5±0,5 число клеток-продуцентов 11–30 1–10 0 холецисто-
кининсодержание холецистокинина 26,5±8 26±5 3±0,7 число клеток-продуцентов 11–30 1–10 0 панкреатический
полипептид (ПП)содержание ПП 71±8 0,8±0,5 0,6±0,4 число клеток-продуцентов 11–30 0 0 ГИП содержание ГИП 2,1±0,3 62±7 24±3 число клеток-продуцентов 1–10 11–30 0 мотилин содержание мотилина 165,7±15,9 37,5±2,8 0,1 число клеток-продуцентов 11–30 11–30 0 энтероглюкагон
(ГПП-1)содержание ГПП-1 10±75 45,7±9 220±23 число клеток-продуцентов 11–30 1–10 31 соматостатин содержание соматостатина 210 11 40 число клеток-продуцентов 1–10 1–10 0 ВИП содержание ВИП 106±26 61±17 78±22 число клеток-продуцентов 11–30 1–17 1–10 нейротензин содержание нейротензина 0,2±0,1 20 16±0,4 число клеток-продуцентов 0 1–10 31
Тонкая кишка у детей
Тонкая кишка у детей занимает непостоянное положение, что зависит от степени его наполнения, положения тела, тонуса кишок и мышц брюшины. По сравнению со взрослыми он имеет относительно большую длину, а кишечные петли лежат более компактно за счет относительно большой печени и недоразвития малого таза. После первого года жизни по мере развития малого таза расположение петель тонкой кишки становится более постоянным. В тонкой кишке грудного ребенка содержится сравнительно много газов, которые постепенно уменьшаются в объеме и исчезают к 7 годам (у взрослых в норме газов в тонкой кишке нет). К другим особенностям тонкой кишки у детей грудного и раннего возраста относятся: большая проницаемость кишечного эпителия; слабое развитие мышечного слоя и эластических волокон кишечной стенки; нежность слизистой оболочки и большое содержание в ней кровеносных сосудов; хорошее развитие ворсинок и складчатости слизистой оболочки при недостаточности секреторного аппарата и незаконченности развития нервных путей. Это способствует легкому возникновению функциональных нарушений и благоприятствует проникновению в кровь нерасщепленных составных частей пищи, токсико-аллергических веществ и микроорганизмов. После 5–7 лет гистологическое строение слизистой оболочки уже не отличается от ее строения у взрослых (Боконбаева С.Д. и др.).
Тонкая кишка у новорожденных
У новорожденного отмечается относительно большая длина тонкой кишки: на 1 кг массы тела приходится 1 м, а у взрослых — 10 см. В связи с относительно большими размерами печени и недоразвитием малого таза кишечные петли лежат более компактно, чем у взрослых. В тонкой кишке происходит основное переваривание и всасывание пищи.
В тонкой кишке грудного ребенка содержится сравнительно много газов, объем которых постепенно уменьшается вплоть до полного исчезновения к 7 годам (у взрослых в норме газов в тонкой кишке нет).
Слизистая оболочка тонкая, богато снабжена сосудами и обладает повышенной проницаемостью (особенно у детей первого года жизни). У новорожденных в толще слизистой оболочки присутствуют одиночные и групповые лимфоидные фолликулы. Вначале они разбросаны по всей кишке, а в последующем группируются преимущественно в подвздошной кишке в виде групповых лимфатических фолликулов (пейеровых бляшек). Лимфатические сосуды многочисленны и имеют более широкий просвет, чем у взрослых. Лимфа, оттекающая от тонкой кишки, не проходит через печень, и продукты всасывания попадают непосредственно в кровь (Геппе Н.А., Подчерняева Н.С.).
Кадр "Тонкая кишка у новорождённых" из видеолекции Е.В. Гостищевой «Анатомо-физиологические особенности органов пищеварения у детей. Методика и методы исследования пищеварительной системы у детей» для студентов Медицинской академии имени С.И. Георгиевского Крымского федерального университета имени В.И. Вернадского.
Строение кишечника
Кишечник – это часть пищеварительной системы человека в виде полой трубки большой протяженности. Он начинается от привратника желудка и завершается заднепроходным отверстием (анусом). Анатомически в нем выделяют тонкокишечный и толстокишечный отделы. Они отличаются диаметром, строением стенки и выполняемыми функциями.
Пищеварительная система человека
Строение кишечной стенки
Стенка кишечника содержит гладкомышечные волокна и совершает поступательные движения, называемые перистальтикой. Она способствует перемешиванию и продвижению кишечного содержимого. В некоторых участках кишечника имеются мышечные утолщения (сфинктеры, жомы). Они регулируют объем поступающей пищевой кашицы и препятствуют ее обратному забросу.
Строение кишечника в разных отделах неодинаково. Рассмотрим, к примеру, различия слизистых оболочек, выстилающих кишечник с внутренней стороны. В тонкой кишке эпителий ворсинчатый, содержит железы и имеет круговые складки. Эти анатомические особенности обеспечивают пристеночное пищеварение и увеличивают площадь всасывания. В толстом кишечнике слизистая оболочка гладкая, а имеющиеся в ней бокаловидные клетки выделяют слизь.
Снаружи кишечник покрыт серозной оболочкой, в некоторых участках она формирует брыжейки. В них проходят питающие сосуды. Для удержания толстой кишки серозная оболочка образует тяжи.
Тонкий кишечник
Тонкий кишечник располагается между желудком и толстым кишечником, здесь происходит расщепление компонентов пищи на простые соединения и их последующее всасывание. Вода и минеральные вещества всасываются в неизмененном виде. Пищеварение обеспечивается панкреатическим соком, желчью и ферментами в составе кишечного сока.
Строение тонкого кишечника
Тонкий кишечник состоит из 3 отделов. Он начинается двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Такое название этот отдел носит еще со времен изучения тела человека, ведь длина его составляет примерно 12 подушечек пальцев (перстов). ДПК огибает поджелудочную железу и поэтому дугообразно изогнута. В ее стенке имеется сосочек, куда открываются устья желчевыводящего и поджелудочного протоков. Нередко эти 2 образования сливаются в общий выводящий проток. Данная особенность внутреннего строения бывает причиной развития желтухи при опухолях и болезнях поджелудочной железы.
После ДПК частично переваренная и смешанная с ферментами полужидкая пищевая масса (химус) поступает в тощую кишку, а та переходит в подвздошную. В этих отделах пищеварительной системы преобладает пристеночный тип пищеварения, здесь всасывается основная часть питательных веществ и воды.
Толстый кишечник
Строение толстого кишечника
Тонкий кишечник перпендикулярно примыкает к стенке толстого кишечника, в этом месте располагается жом (баугиниева заслонка). Толстый кишечник начинается со слепой кишки, от которой отходит аппендикс. Это тонкий червеобразный отросток, необходимый для работы иммунной системы и служащий местом размножения полезных бактерий.
Слепая кишка плавно переходит в восходящую часть ободочной кишки. Здесь содержится основная масса бифидобактерий и других полезных микроорганизмов. Они расщепляют остатки пищи, синтезируют витамины и незаменимые аминокислоты.
От подпеченочной области идет поперечная ободочная кишка, здесь продолжается процесс всасывания. Нисходящая ободочная кишка переходит в сигмовидную. В этих отделах происходит брожение, формируются каловые массы. Конечный отдел (прямая кишка) выводит кал.
Кишечник обеспечивает поэтапную переработку и всасывание веществ, эвакуацию фекалий. Строение каждого отдела отвечает выполняемым функциям.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
* Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).
Инструкция по применению ИМОДИУМ® Экспресс
ИМОДИУМ® Экспресс — таблетки для рассасывания, которые быстро и бережно останавливают понос. Имеют приятный мятный вкус и растворяются во рту за 2-3 секунды. Таблетки представлены по 6, 10 или 20 шт. в упаковке.
Заболевания тонкой кишки
Заболевания тонкого кишечника встречаются настолько часто, что многие пациенты относятся к ним крайне легкомысленно и не торопятся посетить врача. Это приводит к тому, что на приеме у гастроэнтеролога оказываются по большей части люди с уже запущенными патологиями. При возникновении любых симптомов, связанных с органами пищеварения, стоит записаться на консультацию к врачу в Клинику профессора Горбакова. У нас прием ведут самые лучшие специалисты в этой области.
Тонкий кишечник – это часть желудочно-кишечного тракта, отвечающая за основные процессы пищеварения. Топографически начинается он сразу после желудка. Кишечник тесно связан с такими органами как печень, желчный пузырь и поджелудочная железа. Состоит тонкий кишечник из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок. Петли его расположены в верхней части живота.
Среди заболеваний кишечника наиболее часто встречаются:
- дуоденит;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
- энтерит; ;
- дисбактериоз;
Симптомы заболеваний тонкого кишечника
Основная причина патологий тонкого кишечника – несостоятельность процессов пищеварения и недостаточность кишечного всасывания. Поэтому среди симптомов, характерных для данных нарушений, преобладают следующие:
- Расстройство стула. Оно может проявляться в виде поносов или запоров. При тяжелой патологии возможно появление в каловых массах следов крови и непроизвольное выделение жирного насыщенного кала.
- Боли в животе тянущего характера и умеренной интенсивности. Отличительная особенность − усиление во второй половине дня и уменьшение после акта дефекации. Если пациент жалуется на сильный схваткообразный болевой синдром, то в большинстве случаев речь идет о воспалительном процессе в кишечнике.
- Еще один характерный симптом − вздутие живота. В некоторых случаях может сопровождаться звуками урчания и переливания жидкости в животе. Отмечается усиление в ночное время. Особенно остро организм реагирует на употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
- Общеклинические симптомы. К ним можно отнести слабость, резкое похудение, выпадение волос, отеки и другие
Одним из самых точных методов диагностики заболеваний тонкого кишечника является изучение биоптатов взятых из тощей кишки. Они могут свидетельствовать как о наличии воспаления, так и о формировании опухолевого процесса. Обычно забор пробы проводится во время гастроскопии.
Помимо этого активно используется рентгенография, во время проведения которой отчетливо видны отечность складок (или их сглаживание) и гиперемия слизистой.
Также обязательно выполняется биохимический анализ крови, в нем отмечается повышение щелочной фосфатазы и активной энтерокиназы, а при более тяжелой форме — снижение активности ферментов.
Для анализа крови характерно повышение РОЭ и С-реактивного белка, что говорит о воспалительном процессе. Помимо этого проводится исследование уровня иммуноглобулинов и альбуминов.
С целью исключения инфекционного характера заболевания проводят бактериологическое и копрологическое исследование кала.
УЗИ органов брюшной полости проводят с целью исключения сопутствующей патологии.
Фармакотерапия заболеваний тонкого кишечника, стоимость которой зависит от характера и стадии заболевания, включает в себя следующие группы препаратов:
- Антибиотики. Они направлены на уничтожение патологической микрофлоры и применяются с лекарственными средствами, восстанавливающими кишечный биоценоз, такими, как бифидумбактерин или лактобактерин. Возможна их комбинация с противогрибковыми средствами.
- Глюкокортекостероиды. Применяются при тяжелом течении болезни, направлены на улучшение регенеративных процессов.
- Ферментные препараты. Назначаются при повышении кислотности и функциональной несостоятельности поджелудочной железы и желчного пузыря.
- Лекарственные средства, способствующие уменьшению гипоксии стенки кишечника.
- Парентеральное питание, состоящее из смеси аминокислот и раствор глюкозы.
- Препараты висмута. Способствуют уплотнению каловых масс.
При лечении заболеваний тонкой кишки важно не только выполнять все предписания врача, но и соблюдать правильную диету. Таким образом, можно добиться длительной ремиссии и регенерации тканей после спада острого воспалительного процесса.
Обследование кишечника и диагностика заболеваний
Человек по своей физиологии не может обходиться всего без нескольких вещей – пищи и воды. С самого начала своего существования мы ели и пили – эти вещества дают энергию, необходимую для нормального функционирования всего организма. Превращение обычного куска мяса в энергию происходит благодаря сложной системе под названием желудочно-кишечный тракт. На данный момент одними из наиболее распространенных заболеваний являются те, которые развиваются в кишечнике. И если раньше от таких недугов можно было умереть, то современная медицина предлагает множество методик и способов, диагностирующих развитие патологий в данной области нашего организма.
Методы обследования кишечника
Диагностику болезней кишечника можно провести разнообразными способами, которые в том или ином случае будут назначены врачом. При каждой из них будут выявлены те или иные особенности, патологии, очаги инфекции и многое другое, поэтому самостоятельно проходить процедуру обследования кишечника можно только в том случае, если у больного имеется хроническая форма заболевания и он проходит плановый осмотр. Следует отметить, что перед проведением любого обследования в желудке и кишечнике пациента не должно быть остатков пищи – ЖКТ очищается при помощи слабительного или промывания.
Итак, определить наличие недуга в кишечнике можно с помощью:
- Эндоскопия – метод поможет определить наличие полипов и опухолей различной этиологии. Здесь используется особый ультразвуковой датчик, который передает видеосигнал на диагностический прибор. Во время процедуры врач сможет увидеть и обнаружить патологию. На данный момент данная диагностика считается самой безопасной и достоверной, так как определяет состояние слизистой тонкого и толстого кишечника, оболочки пищевода и желудка, двенадцатиперстной кишки.
- Колоноскопия – это исследование определит наличие спаек, опухоли, туберкулеза и других распространенных недугов (например, полипы). Обычно процедура проводится врачом вручную с использованием специального прибора – фиброколоноскопа. Так как манипуляция довольно неприятная по ощущениям, медицинский центр «Аксис» в Зеленограде предлагает воспользоваться возможностью проведения колоноскопии под наркозом (во сне). Легкий лекарственный сон поможет провести исследование в кратчайшие сроки – не более 30 минут.
- Ректальное обследование – первое, что должен провести врач-колопроктолог, так как многие недуги располагают свои очаги в конце прямой кишки (геморрой, трещины, рубцы). После проведения манипуляции специалист сможет назначить дальнейшую диагностику.
- Аноскопия – в анальное отверстие вставляется специальный прибор – аноскоп, представляющий из себя металлический гладкий тонкий стержень с подсветкой. В современных медицинских учреждениях используют одноразовые инструменты, позволяющие сохранить полную стерильность. При обследовании будет точно определено расположение очага заболевания (полип, свищ, геморрой и так далее).
- Ректороманоскопия – данное исследование поможет определить наличие или отсутствие таких заболеваний кишечника, как болезнь Крона, опухоль, язвенный колит неспецифического характера, а также рубцовые ткани и другие воспаления кишечника. При проведении диагностической процедуры будет обследована нижняя часть органа – сигмовидная ободочная кишка. Для проведения манипуляции могут использоваться такие приборы, как колоноскоп, ректоскоп или сигмоидоскоп.
Обследование толстого кишечника и диагностика
Так как кишечник состоит из нескольких областей и зон, то и различные болезни также могут локализоваться в разных местах данного органа. Обследование толстого кишечника выявит в нем наличие таких патологий, как доброкачественные и злокачественные новообразования, полипы, свищи и разнообразные воспаления. Диагностика состоит не только из процедур, но и лабораторных анализов крови и кала. Стандартными процедурами в данном случае будут:
- аноскопия
- ректороманоскопия
- фиброколоноскопия
Проводить такие процедуры следует только под контролем опытных врачей.
Также специалист может провести ректальное пальцевое обследование, так как в конце прямой кишки (анальное отверстие) также часто локализуются различные недуги.
Обследование тонкого кишечника
Тонкий кишечник можно обследовать несколькими способами, включающими ультразвуковое исследование, фиброколоноскопию, эндоскопию и рентгенографию. При диагностике наличие патологий будет проверяться в тощей, подвздошной и двенадцатиперстной кишке.
Одним из наиболее эффективных и современных способов исследования является энтероскопия двухбалонная. Данная процедура поможет не только обследовать, но и провести такие манипуляции, как:
- иссечение полипов
- обнаружение опухолей
- блокировка кровотечений в тонком кишечнике
- удаление инородных предметов
Пройти такое обследование кишечника Вы сможете только после консультации гастроэнтеролога. В медицинском центре «Аксис» проводят прием лучшие специалисты Зеленограда и Москвы, которые в короткие сроки помогут диагностировать, обследовать и назначить лечение заболеваний кишечника.
Наименование Стоимость Аноскопия 1500,00 руб. Осмотр прямой кишки ректальными зеркалами 800,00 руб. Ректороманоскопия 2500,00 руб. Эндоскопический осмотр ЛОР-органов (диагностический) 2000,00 руб. Ваш отзыв принят! Он будет опубликован после проверки модератором.
Спасибо за предоставленную информацию.Читайте также: