УЗ-признаки кисты щитоязычного протока

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.12.2024

При оценке результатов УЗИ щитовидной железы врач описывает массу параметров, имеющих важное, но общее значение в диагностике – например, расположение, контуры, строение и объем щитовидной железы. Описание общих признаков позволяет поставить ряд диагнозов (например, увеличение щитовидной железы в сочетании с темным цветом ее на УЗИ-изображении и неоднородностью структуры часто говорит либо о наличии гипертрофической формы аутоиммунного тиреоидита, либо о наличии у пациента диффузного токсического зоба – окончательный диагноз устанавливается после оценки гормональной функции железы и титра антител в крови). Вместе с тем, существует ряд ультразвуковых признаков, которые даже при беглом осмотре железы опытным врачом сразу бросаются ему в глаза и с очень высокой достоверностью (врачи говорят «с высокой специфичностью») свидетельствуют о заболевании щитовидной железы. Давайте попытаемся описать некоторые из таких признаков.

Отсутствие щитовидной железы в типичном месте и ниже его при отсутствии данных о ранее перенесенной операции на шее свидетельствует либо о том, что щитовидная железа не развилась во внутриутробном периоде (агенезия), либо о том, что щитовидная железа располагается в каком-либо нетипичном месте (например, в корне языка – так называемый язычный зоб). При проведении УЗИ взрослому пациенту в случае отсутствия щитовидной железы из-за агенезии пациент обычно сам об этом предупреждает врача, поскольку он с детства знает о своем диагнозе и ежедневно принимает гормональный препарат, заменяющий функцию щитовидной железы. При нетипичном же положении щитовидной железы пациент может ничего и не знать о своем диагнозе, поскольку щитовидка у него есть и чаще всего функционирует нормально. Вместе с тем, при расположении щитовидной железы в корне языка она частично перекрывает просвет глотки и затрудняет акт глотания, плюс нередко пациенты предъявляют жалобы на ощущение «кома в горле», постоянно мешающего им. Вообще, ком в горле – это одна из основных жалоб пациентов с заболеваниями щитовидной железы, но при язычном зобе она сочетается еще и с жалобами на затруднение проглатывания пищи. Во всех случаях отсутствия щитовидной железы по данным УЗИ в типичном месте и отсутствии данных о гормональной недостаточности пациентам показано выполнение компьютерной томографии шеи и грудной клетки с целью поиска либо высоко, либо низко расположенной щитовидной железы.

Наличие кистозного образования по средней линии шеи выше перешейка щитовидной железы, ниже или вблизи подъязычной кости, свидетельствует чаще всего о существовании у пациента срединной кисты шеи. Срединная киста формируется во внутриутробном периоде вследствие неполного исчезновения щитоязычного протока, соединяющего перешеек щитовидной железы с корнем-языка, где изначально внутриутробно закладывается щитовидная железа и откуда она начинает свое «путешествие» на шею. Диагноз срединной кисты шеи несложен – часто пациенты с подобной находкой на УЗИ щитовидной железы жалуются на периодически увеличивающееся объемное образование в области шеи, расположенное достаточно высоко. Бывает и так, что у пациентов возникают признаки нагноения содержимого кисты (краснота кожи, болезненность при ощупывании, повышение температуры). Обычно срединная киста шеи подлежит хирургическому удалению. Вместе с тем, опытный врач должен всегда учитывать, что кистозное образование по средней линии шеи может быть и кистозно-измененным метастазом папиллярного рака щитовидной железы в лимфоузел. При удалении кистозного метастаза рака щитовидной железы недостаточно удалить только кисту – важно удалить всю щитовидную железу с окружающей клетчаткой, поскольку только так можно обеспечить отсутствие рецидива опухоли в будущем. Именно поэтому при выявлении срединно расположенной кисты на шее необходимо проведение ее биопсии с целью исключения рака.

Узел щитовидной железы с неровными нечеткими контурами, выраженным снижением эхогенности, с микрокальцинатами – типичная картина рака щитовидной железы при УЗИ. Отсутствие темного ободка по краю узла (так называемого «хало») свидетельствует о прорастании опухоли в ткань окружающей щитовидной железы. Микрокальцинаты (т.е. мелкие светлые точки на темном фоне ткани узла, не имеющие ультразвуковых теней) являются отражением формирования псаммомных телец в процессе развития папиллярного рака. В ряде случае (но не всегда) в ткани узла выявляется усиленный кровоток при проведении допплеровского исследования, свидетельствующий об активном кровоснабжении ткани узла и ее активном росте. При обнаружении подозрительных признаков при УЗИ щитовидной железы требует проведения тонкоигольной биопсии узла даже при его маленьком (менее 1 см) размере. Только после проведения биопсии возможно принятие решения о необходимости оперативного удаления узла, поскольку в редких случаях подозрительные признаки могут быть встречаться и в доброкачественных узлах, длительно существующих у пациента и поэтому изменивших свою внутреннюю структуру.

Увеличенные шейные лимфоузлы с формированием в них кист, микрокальцинатов или появлением усиленного кровотока при допплеровском исследовании. Появление кисты в лимфоузле – очень настораживающий признак, практически всегда свидетельствующий о поражении лимфоузла метастазом папиллярного рака щитовидной железы. Микрокальцинаты в лимфоузле – еще один признак злокачественного поражения лимфоузла. Усиление кровотока в лимфоузле может встречаться не только при поражении лимфоузла раком щитовидной железы, но при наличии других опухолей в лимфоузле (лимфомы, метастазов опухолей других органов). Выявление любого подозрительного признака диктует необходимость обязательного проведения биопсии лимфоузла с определением уровня дополнительных лабораторных показателей в смыве с пункционной иглы (тиреоглобулина, кальцитонина). Проведение биопсии лимфоузлов, равно как биопсии узлов щитовидной железы должно проводиться только под ультразвуковым контролем и в специализированных центрах.

Поражение яремного шейного лимфоузла
метастазом папиллярного рака
щитовидной железы - картина при УЗИ

Исчезновение внутренней структуры
шейного лимфоузла на УЗИ при поражении
метастазом папиллярного рака

Следует также отметить, что даже если при УЗИ щитовидной железы были выявлены очень настораживающие ультразвуковые признаки, этого еще недостаточно для назначения пациенту лечения (например, операции). В обязательном порядке необходимо назначение уточняющих диагностических процедур (определения уровня гормонов щитовидной железы, онкомаркера кальцитонина, проведения биопсии). В Северо-Западном центре эндокринологии УЗИ щитовидной железы проводится врачами-эндокринологами или хирургами-эндокринологами, поэтому все рекомендации по дополнительному обследованию пациента с подозрительными ультразвуковыми симптомами могут быть сформулированы сразу после проведения УЗИ.

УЗ-признаки кисты щитоязычного протока

Кафедра оториноларингологии Ярославской государственной медицинской академии

Рак щитоязычного протока

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2018;83(6): 46‑47

Кафедра оториноларингологии Ярославской государственной медицинской академии

Приведено описание клинического наблюдения рака щитоязычного протока. Представлены краткий обзор литературы, этиопатогенез, методы диагностики и лечения данной патологии.

Кафедра оториноларингологии Ярославской государственной медицинской академии

Зачаток щитовидной железы (ЩЖ) развивается у зародыша человека из выпячивания середины дна первичной глотки между I и II парами жаберных карманов. Это выпячивание раздваивается, давая начало правой и левой долям ЩЖ, смещается вниз и сливается с частью четвертого кармана, оставаясь связанным с дном глотки щитоязычным протоком, который исчезает ко 2-му месяцу внутриутробной жизни, оставляя после себя только перешеек и проксимальную часть в виде ямки в корне языка [1]. Нарушение эмбриогенеза щитовидной железы определяет ее различного рода аномалии. К ним относятся кисты щитоязычного протока, язычная щитовидная железа, а также срединные и боковые остатки тиреоидной ткани [2, 3]. Очень редко аберрантная тиреоидная ткань локализуется по бокам от основной железы. В эктопированной и аберрантной тиреоидной ткани независимо от процессов в основной ЩЖ могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли [4, 5]. Источником возникновения опухоли являются остатки не полностью облитерированного щитоязычного протока или срединной кисты шеи, в которых могут сохраняться частицы ЩЖ. В литературе отсутствуют данные о частоте рака щитоязычного протока и приводятся лишь единичные наблюдения данной патологии. Опухоли обнаруживаются случайно при гистологическом исследовании удаленной срединной кисты шеи. Макроскопически аденома и рак имеют вид кисты, на внутренней поверхности которой определяется небольшой округлый, буроватого цвета узел мягкой консистенции. При развитии рака киста не меняет обычную форму и консистенцию. Лишь в единичных наблюдениях отмечена инфильтрация окружающих тканей. Опухоль, как и киста, практически не смещается, болевых ощущений нет, поэтому дифференциальная диагностика таких заболеваний затруднена. Микроскопически опухоли имеют строение папиллярной аденокарциномы и значительно реже — плоскоклеточного рака.

Приводим клиническое наблюдение.

Пациент П., 57 лет, обратился в центр хирургии «Голова—шея» Ярославской областной клинической онкологической больницы в октябре 2012 г. с жалобами на наличие медленно увеличивающегося в размере опухолевидного образования на передней поверхности шеи, которое стал замечать в течение последних 2 лет. При осмотре больного: по средней линии передней поверхности шеи в верхней трети, в области проекции подъязычной кости определяется образование до 4,0 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, безболезненное, не спаянное с окружающими тканями, напоминающее кисту шеи. Произведена пункция. Цитологическое заключение от 20.10.12: на фоне крови и гомогенного вещества значительное количество зрелых лимфоцитарных элементов. Данных за злокачественную опухоль нет. Со стороны других органов и систем — без патологии. Лабораторные и биохимические показатели крови и мочи — в пределах возрастной нормы. Результаты УЗИ шеи: щитовидная железа расположена типично, толщина перешейка 5 мм, правая доля 48×17×24 мм, левая доля 45×17×22 мм — без узловых образований. По передней поверхности шеи в области проекции подъязычной кости и щитоподъязычной мембраны — неоднородное гипоанэхогенное образование неправильной формы 46×40×22 мм, с четкими, ровными контурами. При цветовом допплеровском картировании (ЦДК) кровоток не регистрируется. По ходу сосудистого пучка слева увеличенные лимфатические узлы размером от 7×4 до 13×7 мм, контуры четкие, ровные, структура однородная. Заключение: новообразование передней поверхности шеи, срединная киста шеи?

На основании результатов предоперационного обследования выставлен диагноз: срединная киста шеи.

Пациенту рекомендовано удаление новообразования передней поверхности шеи (предположительно срединной кисты шеи). В ходе операции многокамерное кистозное новообразование до 5×3 см в диаметре, уходящее своим отрогом в подподъязычное пространство, было тупым и острым путем мобилизовано, иссечено с парциальной резекцией подъязычной кости и щитоязычного протока, идущего к корню языка.

Послеоперационное гистологическое заключение: папиллярный рак гетеротопированной щитовидной железы с инвазией в скелетные мышцы шеи, без прорастания в подъязычную кость.

Учитывая гистологическое заключение, спустя месяц пациенту выполнена операция — тиреоидэктомия. Гистологическое исследование: ЩЖ размером 7×4×2,5 см, ткань щитовидной железы нормального строения, без узловых образований. Послеоперационный период протекал без осложнений, пациенту назначена гормональная заместительная терапия — L-тироксин 200 мкг в сутки под контролем уровня ТТГ. Пациент направлен в МРНЦ Обнинска, где проходил курс радиойодтерапии 70 мкКюри 131 .

При контрольном осмотре в ноябре 2017 г. года признаков рецидива и метастазирования опухоли не выявлено.

Особенностью данного наблюдения является редкая локализация гетеротопированного папиллярного рака щитоязычного протока, симулирующего срединную кисту шеи, при отсутствии патологии щитовидной железы.

Киста щитоязычного протока

Щитовидная железа представляет собой массу, расположенную в средней шейной области горла и состоящую из клеток и тканей, которые остаются после образования щитовидной железы во время развития плода.

В большинстве случаев киста щитовидной железы возникает в дошкольных или средних школах, обычно после инфекции верхних дыхательных путей, когда она широко распространена и становится болезненной.

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы кисты щитовидной железы, которые, однако, различаются в зависимости от особенностей организма каждого ребенка. Симптомы включают:

Маленькая, мягкая, круглая масса в центре передней части шейки.
Чувствительность, покраснение и припухлость в гортани при загрязнении.
Небольшое отверстие на коже вблизи массы.
Трудность глотания или дыхания

Симптомы кисты щитовидной железы иногда напоминает другие массы в области шеи или другие заболевания. Для того, чтобы сделать полное обследование и правильную диагностику требуется немедленного визита к врачу.

Киста щитовидной железы - это врожденный дефект. Во время развития плода щитовидная железа движется от основания языка вниз по каналу, называемому тигроглобальным каналом. Этот канал исчезает обычно после рождения, в то время как щитовидная железа получает свое нормальное положение в шейке.

Иногда, разделы железы остаются открытыми, с полостями или карманами, которые называются кисты. Эти кисты заполнены жидкостью или слизью, и растут в объеме, если заразятся. Значительно увеличенная киста железы вызывает затруднение при глотании или блокирует дыхание, ограничивая проход воздуха из отверстия.

Как правило, диагностика проводится путем физического обследования. Масса обычно движется вверх с глотанием, так как язык щитовидной железы часто ассоциируется с основанием языка. Важно определить, содержит ли щитовидная железа кисту щитовидной ткани. В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, диагностические процедуры для тиреоидной лимфатической кисты включают следующее:

Анализы крови для оценки функции щитовидной железы.
Ультразвуковое исследование.
Осевая шейки.
сцинтиграфия щитовидной железы
Точечная пункция тонкой иглой (FNA). Процедура, которая удаляет клетки из кисты щитовидной железы, чтобы подтвердить диагноз

Врач определит подходящий способ лечения мочевого пузыря щитовидной железы, рассчитывая:

Возраст вашего ребенка,
Общее состояние здоровья,
История болезни
Степень состояния,
Отношение ребенка к конкретным лекарствам, процедурам или методам лечения
Его ожидания относительно хода ситуации,
Ваше мнение или личные предпочтения.

Лечение конкретного заболевания включает в себя:

Антибиотики (для борьбы с инфекцией).
Хирургическое удаление кисты щитовидной железы. Этот процесс называется Sistrunk Procedure.

Киста щитовидной железы имеет небольшой шанс на злокачественную трансформацию, и операция для этого - уникальное лечение. В некоторых случаях инфекция кисты щитовидной железы до операции делает удаление затрудненным и увеличивает вероятность рецидива.

Операция проводится только под общей анестезией, а удаление кисты щитовидной железы выполняется с относительно небольшим разрезом. В конце операции кожа сшивается специальным внутрикожным пластическим швом, который через несколько месяцев станет почти невидимым.

Кисты и свищи шеи

Срединная киста шеи принадлежит к аномалиям развития жаберных дуг и их производных (щитовидная и вилочковая железы). Обычно родители замечают такую кисту в возрасте 4-7 лет или позже — в 10-14 лет, что вероятно связано с гормональной перестройкой организма. Срединный свищ шеи — это следствие незаращения щито-язычного протока, о чем свидетельствует его связь с подъязычной костью и слепым отверстием языка (в области корня языка). Такой свищ — первичный. Свищ, сформировавшийся в результате нагноения срединной кисты — вторичный. Необходимо знать, что свищ может открыться не только на коже, но и в области корня языка или глотки и «сброс» гнойного содержимого происходить в глотку.

Обычно пациент обращаются к врачу по поводу образования по средней линии шеи, плотноэластической консистенции, безболезненного. Образование может постепенно увеличиваться в размерах, а иногда отмечается периодические увеличения его в объеме с нарастанием болезненности, а затем — стихание воспалительных явлений и уменьшением размеров кисты. При наличии свища на коже — жалобы на наличие «точки» примерно средней линии, через которую выделяется слизистое или периодически гнойное содержимое.

Срединная киста шеи в спокойном состоянии определяется в верхней трети передней поверхности шеи (иногда в месте перехода шеи в область дна полости рта) как округлое образование. Границы его четкие, консистенция плотноэластическая или тестообразная. Образование смещается при пальпации и при акте глотания вместе подъязычной костью за счет тяжа, соединяющего кость с кистой. Киста может открываться свищом на поверхность кожи отверстием незначительных размеров или в полость глотки. Из отверстия отделяется прозрачное слизистое содержимое. При этом может происходить периодическое уменьшение ее размеров в результате частичного опорожнения кисты через свищ. Достаточно часто срединные кисты могут нагнаиваться и воспаляться. Это может проявляться воспалительными явлениями на передней поверхности шеи с гиперемией кожи над кистой, инфильтрацией тканей, болью при глотании. Такие кисты по клиническому течению напоминают абсцесс.

Для диагностики срединных кист шеи применяют: УЗИ; компьютерную или магнитно-резонансную томографию; зондирование или фистулографию с рентгеноконтрастированием; диагностическую пункцию кисты. Дифференциальную диагностику кист следует проводить с дермоидной кистой и хроническим лимфаденитом подподбородочной области, кистами подъязычной слюнной железы, щитовидной железы, атеромой, «холодными» абсцессам, подподбородочной области.

Лечение срединных кист хирургическое — удаление кисты (цистэктомия). Проводится под наркозом. Для предотвращения рецидива кисты после операции удаляется часть подъязычной кости. В случае воспаления и нагноения кисты проводится ее вскрытие с последующим дренированием. Воспалительные явления в области кисты и проведенное хирургическое вмешательство могут в дальнейшем вызвать рубцевание полости кисты. Но если полость кисты восстанавливается, повторное удаление выполняется лишь через 2-3 месяца после стихания воспалительных явлений.

Боковые кисты шеи являются отшнуровавшимися в процессе развития ребенка остатками шейных карманов и располагаются в верхне-боковом отделе шеи по переднему краю кивательной мышцы между внутренней и наружной ветвями сонной артерии. Боковые свищи бывают полными и неполными (наружными и внутренними). Наружные свищи — это следствие аномалий развития жаберных щелей, которые в норме полностью закрываются. Внутренние же свищи возникают редко. Наружные свищи открываются на коже у переднего края кивательной мышцы в средней трети шеи, внутренние — на небно-глоточной дужке у основания небных миндалин. Жалобы на наличие давно существующей и безболезненной припухлости верхне-бокового отдела шеи, которая иногда увеличивается или воспаляется. В области верхне-бокового отдела шеи определяется округлое образование, безболезненное при пальпации, достаточно подвижное, консистенция мягкоэластическая. Кожа над образованием не изменена. Если киста воспаляется или нагнаивается, то появляются все клинические признаки воспалительного инфильтрата или абсцесса соответственно.

Боковые свищи шеи проявляются небольшими точками на коже по переднему краю кивательной мышцы, со скудным слизистым прозрачным отделяемым, которое может становиться гнойным при закупорке свища или нагноении кисты. Дифференциальная диагностика проводится с дермоидными кистами, срединными кистами и свищами шеи, хроническими специфическими и неспецифическими лимфаденитами шеи, опухолями слюнных желез, одонтогенными свищами, лимфо- и ретикулосаркомами шеи, кистами щитовидной железы. Лечение боковых кист и свищей шеи также хирургическое. Проводится под наркозом.

Околоушные свищи являются аномалией развития первой жаберной щели. Располагаются они впереди основания ушной раковины и могут быть с одной или с обеих сторон и ничем не проявлять себя всем на протяжении жизни. Иногда отмечается наследственный характер заболевания. Типичные жалобы — на наличие одного или нескольких отверстий на коже в предушной или околоушно-жевательной области, иногда с выделением из них слизистого или салообразного содержимого. При нагноении свища возникают жалобы на болезненность в этом участке. Клиническая картина Околоушные свищи проявляются небольшими (2-3 мм диаметром) отверстиями на коже в предушной или околоушно-жевательной области. При надавливании из отверстий отделяется салообразная масса. Такие свищи могут идти к наружному слуховому проходу, внутреннему уху, боковым карманам глотки. Для подтверждения диагноза используют УЗИ; компьютерную или магнитно-резонансную томографию; фистулографию и зондирование свищей. Дифференциальную диагностику проводят с хроническим лимфаденитом, в стадии нагноения — с абсцессами. Лечение хирургическое и заключается в радикальном иссечении свища. Проводится под наркозом.

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы — это преимущественно доброкачественное образование, которое заполнено жидкостью и является одним из вариантов узла щитовидки. До 90% подобных образований остаются доброкачественными всегда — то есть они не подвержены малингизации. Риски того, что из этой проблемы разовьется раковое состояние, небольшие, но вместе с ними есть и другие. Если киста большого размера, она может воспалиться и нагноиться, а также оказать ненужное давление на ткани шеи. В подобных случаях проблема решается только хирургически.

Симптомы кисты щитовидной железы

Если кисты небольшого или среднего размера, обычно они не проявляются никакими симптомами. По мере роста образований пациент может наблюдать следующие признаки:

ощущение комка в горле, не всегда объяснимый дискомфорт в районе шеи;
болезненные ощущения, чувство першения;
сложности с глотанием — в сложных ситуациях они появляются даже тогда, когда человек пьет воду;
изменение голоса, его тембра;
трудности с дыханием — становится как будто тяжело набирать воздух;
визуальные изменения в области шеи — может появиться шишка.

Если происходит нагноение кисты щитовидной железы, то симптомы уже более серьезные: это нарастающие боли, отдающие в другие части тела (ключица, ухо), а также признаки интоксикации с повышенной температурой. Если случилось кровоизлияние в кисту, то наблюдаются сильная боль, быстрый рост узелка и иногда симптомы компрессии. То есть из-за давления сгустков крови становится тяжело глотать, человек начинает хрипеть. В таких ситуациях необходима срочная помощь врачей.

В ряде ситуаций кисты щитовидки развиваются вместе с другими заболеваниями — гипотиреозом, гипертиреозом. Тогда у пациента будут проявляться признаки гормональных нарушений — но они имеют отношение именно к указанным болезням, а не к кистам самим по себе.

Причины патологии

В данном случае причин (как и способствующих факторов) очень много. К основным причинам кисты щитовидной железы относят:

гормональный дисбаланс;
недостаточное употребление селена и йода;
генетическая предрасположенность;
действие фенолов, свинца и других токсических, отравляющих веществ;
негативное влияние экологии.

Если у человека есть предрасположенность, запустить механизм могут многочисленные факторы: стресс, нарушение работы эндокринных желез, снижение иммунитета, заболевания аутоиммунного спектра.

Часто кисты щитовидной железы появляются не самостоятельно, а вместе с другими болезнями — при патологическом увеличении щитовидки, из-за серьезных воспалительных процессов в этом органе.

Диагностика заболевания

Если кисты большие по размеру, иногда их можно определить, прощупывая шею. Но основной метод диагностики в данном случае — это УЗИ щитовидной железы. В зависимости от того, что покажет ультразвуковое исследование, и определяются дальнейшие действия. Если во время изучения кист появилось подозрение на злокачественные процессы, обязательно проводится биопсия для клеточного анализа. Также биопсия показана при больших кистах (от 10 мм) либо значительном увеличении образования с момента последнего исследования (более 50%).

Дополнительно пациентам нужно сдать кровь на гормоны ТТГ, Т3 и Т4, а еще проверить такой показатель, как АТ-ТПО. КТ, бронхоскопия, ангиография и подобные методы исследования не используются, так как они в данном случае либо избыточны, либо не дают нужной информации.

В случаях, которые вызывают сомнения при УЗИ, дополнительные анализы позволяют понять, какой характер у образования, и назначить адекватное лечение.

Методы лечения кисты щитовидной железы

Лечение кист щитовидной железы осуществляется двумя способами — консервативным и хирургическим.

Консервативный способ лечения

Если кисты и узлы щитовидной железы небольшие, а также не влияют на самочувствие пациента, то можно использовать для лечения препараты на основе тиреоидных гормонов, а также йода. Причем во многих случаях назначается только йод. Одновременно с этим эндокринолог назначает контроль анализов ТТГ (раз в несколько недель) и контроль над состоянием всего органа (УЗИ раз в несколько месяцев). Редко препараты с йодом дают обратный эффект — тогда их отменяют (все покажут контрольные анализы).

Если кисты начинают воспаляться, в рамках консервативного лечения предусмотрено назначение антибактериальных препаратов (это нужно не всегда).

Пунктирование и хирургический способ лечения

Тут тоже есть два варианта. Первый — это применение малоинвазивных методов, к которым относится пунктирование. Через шею в кисту вводится специальная игла — и с ее помощью из образования откачивается жидкость. Иногда дополнительно вводятся вещества, способствующие слипанию стенок кисты. Со временем они должны рассосаться и пропасть. В том случае, если кисты наполняются повторно, процедуру можно повторять. В случае ее бесполезности или большого размера образований используется более кардинальное решение — хирургическое вмешательство.

Чаще всего пациентам назначают удаление доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия), тогда функция самого органа сохраняется. Также могут удалить большую часть щитовидной железы (субтотальная струмэктомия при поражении двух долей органа).

Предусмотрена и такая процедура, как тотальная струмэктомия. Обычно она показана в том случае, когда образование переходит в злокачественную форму (или наблюдается предраковое состояние). Тогда удаляется не только щитовидная железа, но и паращитовидные железы, прилегающие жировые ткани.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Люди, которым полностью удалили щитовидную железу, пожизненно принимают препараты, удерживающие необходимый баланс гормонов. Также пожизненное лечение часто включает прием препаратов с кальцием и витамина D.

Если опухоль уже злокачественная, то после удаления может понадобиться (не всегда) лечение радиоактивным йодом. Но в любом случае в течение некоторого времени необходимо контролировать состояние и постоянно проходить обследования.

Профилактика

Чтобы существенно снизить риски появления подобных новообразований, эндокринологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Регулярно (раз в год) сдавать анализы на гормоны и, если рекомендует эндокринолог, проходить УЗИ.
Вести здоровый образ жизни. Качественное питание, достаточное количество витаминов, питьевой режим, умеренная физическая нагрузка и отказ от вредных привычек — лучшее, что можно сделать для своего здоровья.
Своевременно лечить все заболевания, обращаться к врачам за помощью, не дожидаясь, пока какая-нибудь система организма даст сбой.

Очень важно уточнить: тот же прием витаминов не должен быть хаотичным, по совету фармацевта в аптеке. Лучше сдавать анализы, которые назначит эндокринолог, и только на их основе употреблять специальные препараты, БАДы.

Читайте также: